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复发性阿弗他溃疡患者血清中IL-17和IL-23的表达

复发性阿弗他溃疡患者血清中IL-17和IL-23的表达
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甘美达凝胶治疗轻型复发性口腔溃疡的临床研究

作者单位:100081北京大学口腔医学院中医粘膜科(华红、孙晓平);国家自然科学基金委生命科学部(徐岩英);北京大学口腔门诊部(丛为民);北京积水谭医院口腔科(康玉兰) 甘美达凝胶治疗轻型复发性口腔溃疡的临床研究 华 红 孙晓平 徐岩英 丛为民 康玉兰 =摘要> 目的 评价甘美达凝胶治疗轻型复发性口腔溃疡的疗效及安全性。方法 采用随机双盲平行对照试验,试验组(甘美达凝胶),对照组(安慰剂)。擦去溃疡表面唾液后,隔离唾液,将凝胶涂于溃疡表面。每次饭后及睡前各上药1次,疗程6天。在治疗前、治疗后3天和6天进行观察。试验组入选病例63例,完成6天观察60例,剔除3例。对照组入选病例63例,完成6天观察病例62例,剔除1例。采用VA S 标尺法观察用药前、用药后3分钟、8分钟时的疼痛程度;用药前、用药3天、用药6天时溃疡面积、渗出及充血面积及渗出程度。结果 用药后3分钟、8分钟时试验组对自发痛的止痛有效率分别为80.00%、95.00%,而对照组是43.55%及53.23%;试验组止痛疗效明显优于对照组(P <0.005)。用药后3天、6天试验组溃疡愈合有效率为45.00%、88.33%,而对照组是17.74%、43.55%,试验组溃疡愈合率明显高于对照组(P <0.005)。临床试验中未发现明显毒副作用及不良反应。结论甘美达凝胶对轻型复发性口腔溃疡病损局部,有止痛、促进愈合的作用 =关键词> 甘美达 治疗 轻型 复发性口腔溃疡 A randomized double -blind controlled clinical trial of topical kamistad -gel on minor recurrent oral ulcers (ROU) H UA H ong,S UN X iaop ing ,X U Yany ing ,et al. Dep tment of O ral M edicine,Peking University School and H oap ital of Stomatology ,Be j ing 100081 =Abstract > Objectiv e T o evaluate the efficacy and safety of topical K amistad-Gel on minor recurrent oral ulcers (ROU ).Methods A randomized double-blind controlled clinical tr ial w as conducted.T he selected patients w ere treated w ith K amistad G el manufactured by the ST ADA A rzneinmittel AG in Germany.T he observation w as do ne at baseline and 3days,6days after treatment.A total of 102patients were enrolled in thi s study.Among them,60cases were treated w ith K amistad Gel,62patients were treated as the control.Results T he effective rate w as 45%and 88.33%for K amistad Gel at 3-day and 6-day po int separately,w hile it was 17.74%and 43.55%as the control group at the same t ime point.No sev ere side effect was found in the Kamistad-Gel g roup and the controls.Conclusion Kamistad Gel w as an effect ive and safety agent for the topical treatment of minor R OU. =Key words > Kamistad Gel T reatment M ino r ROU 中图分类号:R781.5 文献标识码:A 复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU )为最常见的口腔粘膜病,因发病原因尚不清楚,目前的局部治疗主要采用减轻局部症状的对症治疗。甘美达凝胶含局部止痛剂(利多卡因)、抗菌剂(洋甘菊花酊、麝香草酚、利多卡因)、能消炎促进创面愈合(洋甘菊花酊),国外实验研究资料表明该药各组成成分对肌体无明显副作用,对于口腔黏膜疼痛、过敏及炎症可起到止痛、收敛、促进愈合的作用[1]。该药由德国史达德大药厂(STADA)开发研制,于1978年在德国被批准生产上市。2000年国家食品药品监督管理局(SFDA)批准将甘美达凝胶(批准文号 XL2000030)做为治疗复发性口腔溃疡的试验用药。本研究采用随机、双盲、安慰剂对照临床研究,对甘美达凝胶治疗复发性口腔溃疡局部病损的有效性及安全性进行观察。 资料和方法 1.试验设计:随机、双盲、平行对照临床研究。 2.病例选择:1入选标准:年龄在18~65岁患者。临床诊断符合轻型复发性口腔溃疡的病例(患者口腔内溃疡数目不超过5个,每块溃疡直径不大于5mm)。溃疡病损出现未超过四天者,其渗出、充血程度均需在轻度以上,其自发疼及激惹疼的程度按VAS 标尺法计分在3以上。进入试验前签署书面知情同意书。患者愿意而且能够遵守试验方案, # 506#现代口腔医学杂志2007年第21卷第5期 J Modern Somatol,September 2007,V ol 21,N o.5

重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗 导语:重型复发性阿弗他溃疡也被称为是复发性坏死性粘膜腺周围炎或者是腺周口疮,这种疾病不仅持续的时间比较长,而且很容易在治愈之后留下疤痕, 重型复发性阿弗他溃疡也被称为是复发性坏死性粘膜腺周围炎或者是腺周口疮,这种疾病不仅持续的时间比较长,而且很容易在治愈之后留下疤痕,给患者造成的伤害比较大。因此,很多患者关心重型复发性阿弗他溃疡的治疗方法。那么,重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗?下面咱们就来详细了解一下吧。 (1)消炎类药: ①药膜:保护溃疡面、延长药物作用效果。羧甲基纤维素钠、山梨醇,加入金霉素、氯已定,以及表面麻醉剂、皮质激素等制成;羧丙基甲基纤维素(HPC)和鞣酸、水杨酸、硼酸制成霜剂,醋酸地塞米松双层粘贴片。 ②软膏:0.1%曲安西龙(去炎松、醋酸氟羟泼尼松)软膏; ③含漱液:0.1%高锰酸钾液、0.1%依沙吖啶液、0.02%呋喃西林液、3%复方硼酸液、0.02%盐酸双氯苯双胍乙烷(氯已定)液; ④含片:西地碘片(华素片),具有广谱杀菌、收敛作用; ⑤散剂:复方皮质散(地塞米松1.5-2.5mg或泼尼松5-15mg;盐酸氯已定250mg;次碳酸饿100mg,共研为末,合为1剂)、中药锡类散、珠黄散、青黛散、冰硼散、养阴生肌散、西瓜霜等。⑥超声雾化剂:将庆大霉素注射8万U、地塞米松注射液5mg、2%利多卡因或1%丁卡因2ml加入生理盐水200ml,制成雾化剂,每天1次,每次15-20分钟,3天为一疗程。 (2)止痛类药物:0.5%盐酸达克罗宁液。1%普鲁卡因或2%利多卡因预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

复发性口腔溃疡六型辨证治疗中药方

复发性口腔溃疡中医治疗 王惟恒 【病因病机】 本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。中医认为本病的发生,外因以热毒为主;内因多为情志内伤,饮食不节,房室劳倦所致。 口疮虽生于口,但与内脏有密切关系。中医学认为,脾开窍于口,心开窍于舌,肾脉连咽系舌本,两颊与齿龈属胃与大肠,任脉、督脉均上络口腔唇舌,表明口疮的发生与五脏关系密切。《素问?至真要大论》说:“诸痛痒疮,皆属于心”。口疮之火,不独责之于心。平时忧思恼怒,嗜好烟酒咖啡,过食肥甘厚腻,均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热,发为口疮多为实证;肾阴不足,虚火上炎,发为口疮多为虚证;年老体弱,劳倦内伤,损伤脾胃,可致中焦枢纽失司,上下气机不通,上焦之阳不能下降,下焦之阴不能上行,心火独盛,循经上炎,也可发为口疮,此多为虚证。 【治疗方法】 治疗口疮要分虚实,辨脏腑,辨病与辨证相结合,才能取得较好疗效。口疮临床见证颇多,其中以心脾蕴热和虚火上炎最为多见。若患者是青年,口疮剧痛,犹如火灼,便干尿黄,为实热实火,治当清热泻火、解毒止痛为主;若患者年老体弱,或女子血虚之体,口疮隐隐作痛,咽干舌燥,烦热或五心烦热,舌红少津,为虚热虚火,治宜养阴生津,清降虚火。 我们在临证中常辨证分为六型治疗。【参考文献:《口腔诊断病理学》】 1.外感时毒型 口疮多发于外感后1~2天,伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿,微痛,舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,呈表浅溃疡,边界清楚。 治法:清热解毒,健脾化湿。 方药:银花18克、连翘15克、藿香12克、木香10克、佩兰10克、茯苓12克、神曲12克、枳壳10克、葛根15克、白术10克、代赭石20克、旋覆花(包煎)10克、甘草梢6克。水煎服,每日1剂。 2.脾胃积热型 症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。 治法:清热泻火,荡涤胃热。 方药:泻脾散加减。山栀12克、黄芩12克、连翘12克、大黄10克、芒硝3克、薄荷8克、黄连10克、竹叶10克、莲子心6克、甘草8克。水煎服,每日1剂。 3.脾肾阳虚型 症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱。 治法:温补脾肾,引火归源。 方药:肾气丸加减。制附片15克(先煎30分钟),肉桂3克、熟地20克、山茱萸12克、山药30克、丹皮10克、茯苓12克、泽泻10克、苍术10克、水煎服,每日1剂。 4.脾胃虚弱型 症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱。 治法:补中益气,健脾化湿。 方药:补中益气汤加减。黄芪15~30克、党参15克、当归10克、陈皮10克、柴胡6克、

复发性口腔溃疡的分析及临床研究

复发性口腔溃疡的分析及临床研究 对复发牲口腔溃疡进行探究分析,并观察其临床疗效。方法:回顾性分析复发性口腔溃疡患者的临床资料,选择采用常规西医治疗的患者50例作为对照组,采取中药治疗的患者50例作为观察组,并对各组临床疗效作统计分析。结果:观察组临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:因复发性口腔溃疡发病机制复杂,故采取对症中药治疗,可明显提高临床治疗有效率,值得临床推广。 复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,好发于女性,其以口腔黏膜局限性损伤为特征,可见于口腔黏膜的任何部位,好发于唇、颊、舌侧缘等,其若不经治疗常于1周左右自行愈合,但间隔一段时间后又自行复发,且间隔时间不定,此起彼伏。R A u其可分为轻型、疱疹型、重型三种不同临床类型,但都具有疼痛剧烈、自愈性、周期性、复发性的特点,使患者饮食、说话等都造成了一定的影响,给患者的身心带来很大的痛苦的同时,目前对其治疗方法也很棘手。对2010年6月~2012年6月100例复发性口腔溃疡患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料:选择2010年6月一2012年6月在我院口腔门诊就诊并确诊为RA U且病史超过1年,至少发病2次及以上,无并发糖尿病、高血压、心脑血管疾病等的患者,并以采用常规西医治疗

的患者5O例作为对照组,采取中药治疗的患者5O例作为观察组,对各组临床疗效作统计分析。观察组男l 8例,女32例,年龄1O 一57岁;对照组男22例,女28例,年龄11—55岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法:采取对照治疗,其中对照组患者采取西医治疗,主要采取含漱剂、含片、散剂、药膜、局部封闭、止痛剂、激光治疗等局部治疗并视情况辅以免疫抑制剂、调节剂、增强剂等全身治疗。而观察组患者用中药千草堂咽爽含漱液,治疗1疗程后开始记录两组患者临床治疗效果,所有患者均观察1年。 1.3疗效判定:根据中华口腔医学会的口腔黏膜病专业委员会指定的R A U评价试行标准。显效:治疗2内溃疡愈合,疼痛消失。有效:溃疡于治疗4 d内基本消失,疼痛减轻,自身溃疡复发间隔延长。无效:治疗1疗程后无任何改变。要求所有观察对象正在观察期间要注意口腔卫生,避免辛辣性食物和局部刺激,要求心情愉悦,生活规律,睡眠充足,避免劳累过度。 2结果 对照组显效34例,有效12例,无效4例,观察组显效40例,有效9例,无效1例。对照组临床总有效率为92%,而观察组临床总有效率为98%,差异有统计学意义(P

-复发性阿弗他溃疡护理常规

复发性阿弗他溃疡 复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)亦称复发性口疮,是一种常见的口腔溃疡性损害,发病率居口腔黏膜病之首。本病具有自限性,一般7--10天可自愈,但周期性复发。 【护理评估】 1.健康史询问病人近期有无上呼吸道感染、消化道不适、过度疲劳等诱因。 2.身体状况临床上将此病分为3种类型;轻型、重型和疱疹样溃疡。 2.1轻型多见于青少年,好发于唇、舌缘、颊、舌尖、前庭沟等处,而牙龈、硬腭则少见。 2.2重型发作时溃疡较大,直径可达10-20mm,深可及粘膜下层甚至肌层,边缘不规则且隆起,中央凹陷疼痛剧烈,口腔粘膜各部均可发生,尤其多发于口腔后部、颊、软腭、扁桃体周围、咽旁等处,病程可长达数月,愈后留有明显瘢痕。 2.3疱疹样溃疡又称阿弗他口炎。溃疡小而多,散在分布在黏膜任何部位,直径小于2mm,可达数十个之多。邻近溃疡可融合成片,黏膜充血,疼痛较重,可伴有头痛、低热、全身不适,局部淋巴结肿大。有自限性,不留瘢痕。 3.心理-社会状况溃疡反复发作,此起彼伏,局部疼痛,且治疗效果不佳,病人十分痛苦。因进食使疼痛加剧,病人常惧怕进食,求治心切。 【治疗要点】 1.全身治疗常使用糖皮质激素,对免疫功能减退者,可选用转移因子,必要时补充维生素,微量元素等。 2.局部治疗主要是保护创面,缓解疼痛,促进愈合,常用口腔溃疡药膜贴敷,一日数次;也可用金霉素甘油糊剂涂布;中药养阴生肌散、锡类散、西瓜霜等撒于患处。单个溃疡可用10%硝酸银或50%三氯醋酸等烧灼。 【常见护理诊断/护理问题】

1.急性疼痛与口腔黏膜病损,食物刺激有关。 2.口腔黏膜改变与口腔内溃疡形成有关。 3.焦虑与溃疡反复发作,难以根治有关。 【护理措施】 1.嘱病人遵医嘱用药,采用10%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼溃疡时,护士协助隔离唾液、压舌,切勿使药液超出溃疡面,以免伤及周围正常黏膜。 2.当溃疡疼痛难忍,进食困难时,可用0.5%盐酸达克罗宁液或1%丁卡因溶液用棉签涂布溃疡面,可迅速麻醉止痛。嘱病人宜食清淡饮食,不可过热,以减轻对溃疡的刺激。 【健康指导】 ①向病人介绍疾病的病程及治疗目的,让其了解本病有自限性,不经治疗7-10天溃疡也会自愈,减轻焦虑情绪; 2.失眠、疲劳、精神紧张等因素可能与口腔的发病有关。嘱病人注意调节生活节律,调整情绪,均衡饮食少吃刺激性食物,避免和减少诱发因素,防止复发。 【护理评价】 通过治疗及护理计划的实施,评价病人是否达到: 1.配合医生治疗,口腔溃疡愈合情况良好。 2.重视引起疾病的诱因,改正不良的生活习惯。 3.焦虑情绪减轻。

重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗

重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗 重型复发性阿弗他溃疡也被称为是复发性坏死性粘膜腺周围炎或者是腺周口疮,这种疾病不仅持续的时间比较长,而且很容易在治愈之后留下疤痕,给患者造成的伤害比较大。因此,很多患者关心重型复发性阿弗他溃疡的治疗方法。那么,重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗?下面咱们就来详细了解一下吧。 (1)消炎类药: ①药膜:保护溃疡面、延长药物作用效果。羧甲基纤维素钠、山梨醇,加入金霉素、氯已定,以及表面麻醉剂、皮质激素等制成;羧丙基甲基纤维素(HPC)和鞣酸、水杨酸、硼酸制成霜剂,醋酸地塞米松双层粘贴片。 ②软膏:0.1%曲安西龙(去炎松、醋酸氟羟泼尼松)软膏; ③含漱液:0.1%高锰酸钾液、0.1%依沙吖啶液、0.02%呋喃

西林液、3%复方硼酸液、0.02%盐酸双氯苯双胍乙烷(氯已定)液; ④含片:西地碘片(华素片),具有广谱杀菌、收敛作用; ⑤散剂:复方皮质散(地塞米松1.5-2.5mg或泼尼松5-15mg;盐酸氯已定250mg;次碳酸饿100mg,共研为末,合为1剂)、中药锡类散、珠黄散、青黛散、冰硼散、养阴生肌散、西瓜霜等。 ⑥超声雾化剂:将庆大霉素注射8万U、地塞米松注射液5mg、2%利多卡因或1%丁卡因2ml加入生理盐水200ml,制成雾化剂,每天1次,每次15-20分钟,3天为一疗程。 (2)止痛类药物:0.5%盐酸达克罗宁液。1%普鲁卡因或2%利多卡因液用于饮前漱口。 (3)局部封闭:对持久不愈或疼痛明显的溃疡,可于溃疡部位作黏膜下封闭注射。用曲安奈德5-10mg/ml、醋酸泼尼松龙混悬液25mg/ml加等量1%普鲁卡因液。 (4)理疗:利用激光、微波等治疗仪或口内紫外灯照射,有减少渗出促进愈合作用。 2、全身治疗 上面就是对重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗的介绍,希

口腔溃疡的原因和治疗方法(最全)

口腔溃疡 开放分类:健康科学医学名词医学术语口腔科疾病小儿疾病 编辑词条分享 ?新知社新浪微博腾讯微博人人网QQ空间网易微博开心001天涯飞信空间MSN移动说客口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"。可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。 编辑摘要 目录 1 概述 2 病因 3 临床表现 4 诊断与鉴别诊断 5 治疗 口腔溃疡- 概述 口腔溃疡 口腔溃疡,民间又称为“口疮”“上火”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形溃疡面,周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"(ROU)或复发性阿弗

他性口炎(RAS)。可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。该病多数发生在20~50岁之间。 口腔溃疡- 病因 虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因,但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”,即遗传背景与适当 口腔溃疡示意图 的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。也有人提出“二联因素”论,即外源性因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。 大多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关: 1、消化系统疾病及功能紊乱 患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。 2、内分泌变化 有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,

复发性阿弗他溃疡的治疗分析

复发性阿弗他溃疡的治疗分析 摘要:复发性阿弗他溃疡(RAU)又称复发性口腔溃疡(ROU),其患病率高具 有周期性复发的特点,是最常见的一种口腔黏膜病,目前其致病因素尚不明确且 存在个体上的差异。与免疫,遗传,内分泌,感染及其他系统性疾病等有关,不 同种族年龄性别均可能患病,其主要表现为局限且浅表孤立的圆形的溃疡,目前 仍没有一个针对性的治疗方法,只能降低患者疼痛,促进溃疡愈合,减少发病的 频率,延长复发的间歇期。为了更好的治疗阿弗他溃疡,笔者对近几年阿弗他溃 疡的治疗方法以及相关文献进行了整理和分析。 关键词:复发性阿弗他溃疡;复发性口腔溃疡;中西医治疗 复发性阿弗他溃疡(RAU)又称复发性口腔溃疡(ROU),其患病率高具有周期性复发 的特点,是最常见的一种口腔黏膜病,目前其致病因素尚不明确且存在个体上的差异。与免疫,遗传,内分泌,感染及其他系统性疾病等有关,不同种族年龄性别均可能患病,其主要 表现为局限且浅表孤立的圆形的溃疡,目前仍没有一个针对性的治疗方法,只能降低患者疼痛,促进溃疡愈合,减少发病的频率,延长复发的间歇期。现将近年来有关复发性口腔溃疡 的常用治疗方法进行介绍。 1 中医药治疗 1.1中药治疗法张苏娜[[[] 张苏娜,唐荣银,吴占鳌,张勇妹,王春风,复方五倍子口腔 缓释贴膜的临床疗效观察.临床口腔科学杂志,2009,25,(10):629~670]]等使用复方五倍子口腔缓释贴膜治疗复发性口腔溃疡,临床证明其治疗有效率达到92.31%,明显高于对照组的21.55%(p<0.05)。,证明五倍子能明显减轻症状,促进愈合,并且延长了复发的间歇期。五倍子中的鞣酸直接与溃疡表面结合,从而形成了保护膜,对创面有保护作用防止受到细菌及毒 素的破坏。邹新荣等[[[] 邹新荣,刘霞,李莉,黄莲解毒汤加味治疗复发性口腔溃疡的临床 观察[J] .湖北中医杂志.2007,29(9):37]]使用黄连解毒汤加味治疗复发性口腔溃疡,总有效率为94.74%,明显高于对照组的85.0%,患者有明显的好转症状减轻,间歇期变长。吴红跃[[[] 吴 红跃.龙胆泻肝汤治疗复发性口腔溃疡的临床效果观察[J].中华民族民间医药.2011,02:71]]使用 龙胆泻肝丸加减治疗复发性口腔溃疡50例,治愈48例,好转2例,无效0例轻者1疗程, 重者2~3疗程均可见效。戴月华[[[] 戴月华.复方口腔溃疡复合膜的制备及临床应用[J].辽宁中 医学院报,2005,7(6):600]]用黄柏,干姜,青黛,冰片,等制成口腔药膜治疗共64例, 有效率达到96.9%.黄柏有消炎作用,干姜温中散寒,青黛冰片,均有化血化瘀,清热解毒的 功效。王成宝、闫俊英[[[] 王成宝、闫俊英.扶阳泻热法治疗复发性口腔溃疡47例[J].新中医200,9(39):67-68]]认为口腔溃疡病程长,久病及肾,固用附子泻心汤加味治疗47例患者,治疗率91.48%,对照组45.65%,结果差异较大,附子泻心汤加味对于治疗有非常显著的意义。伍德军[[[] 伍德军.扶阳温中健脾法治疗复发性口腔溃疡58例[J].2008,3(303):35]]用桂附里中汤加味治疗58例复发性口腔溃疡患者,有效率为96.6%,对照组口服阿莫西林,复合维B,强的 松片,甲氰咪胍片,有效率仅为69.9%。使用桂附理中汤加味治疗复发性口腔溃疡有重要的 作用。 中药在治疗复发性阿弗他溃疡的功效在于全身性的调理,因此见效的时间较慢,但是仍 然在治疗过程中发挥巨大作用。 1.2针灸疗法针灸具有疏通气血的作用,可视溃疡部位选用人中、地仓、承浆、颊车、廉泉等头面部辅以足三里、手三里。[[[] 陈谦明.口腔黏膜病学(第4版)[M].北京:人民卫 生出版社.2014.4:70]]另外也可以选用点刺法、针刺法、放血疗法、火针疗法、耳针疗法、 穴位埋线法等[[[] 黄英华.邓柏颖,覃雪连.复发性口腔溃疡针灸治疗近况[J].山西中医学院报,2009,10(2):101]]。 2西药治疗 陈立群[[[] 陈立群、刘树佳、陈芳瑾,西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡疗效比较

口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡临床分析

口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡临床分析 发表时间:2015-08-21T09:10:51.993Z 来源:《健康必读》2015年第6期供稿作者:蒋黎莉[导读] 杭州市余杭区良渚医院口腔科浙江杭州口腔溃疡含片在减少溃疡面积和消除炎症方面有积极作用,安全性方面也表现良好,值得推广。 蒋黎莉(杭州市余杭区良渚医院口腔科浙江杭州311100)【中图分类号】R781.5文献标识码】B文章编号】1672-3783(2015)06-0267-01【摘要】:目的:观察口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法:选择2014年5月至2015年5月我中心收治的复发性阿弗他溃疡病患100例,通过随机分组方式,获得观察组和对照组,各50例,对照组给予口腔溃疡散治疗方案,观察组给予口腔溃疡含片治疗方案,观察两组的疗效及不良反应。结果:两组治疗后,在总有效率方面,观察组(96%)显著好于对照组(8 0%),比较显示存在差异统计学意义(P<0.05),服药期间两组不良发生率均为4%,观察组2例病患出现恶心和呕吐,而对照组是腹泻和呕吐,无特殊处理,一段时间后消失,其他均为发现有不良反应等毒副作用。结论:口腔溃疡含片在减少溃疡面积和消除炎症方面有积极作用,安全性方面也表现良好,值得推广。【关键词】:口腔溃疡含片;口腔溃疡散;复发性阿弗他溃疡;口腔黏膜【Abstract】Objective:Toinvestigatetheclinicalefficacyoforalulcertabletsrecurrentaphthousulcers.Methods:fromMay2014toMay2015theCenteradmittedrecurrentaphthousulcerpatients100cases,byrandomizedway,astudygroupandthecontrolgroup,50patientsinthecontrolgroupweregivenoralulcertreatmentPowderprogram,observationgroupoforalulcerstabletregimen,efficacyandadversereactionsbetweenthetwogroups.Results:Aftertreatment,thetotaleffectiveobservationgroup(96%)wassignificantlybetterthanthecontrolgroup(80%),comparisonshowsstatisti callysignificantdifferences(P<0.05),incidenceofadversemedicationduringthetwo4%ofpatientsintheobservationgroup2casesofnauseaandvomiting,anddiarrheaandvomitinginthecontrolgroup,nospecialtreatment,disappearedafteraperiodoftime,othersarefoundtohaveadversereac tionsandothersideeffects.Conclusion:Oralulcertabletshaveapositiveeffectinreducingulcerareaandeliminateinflammation,alsoperformedwellintermsofsecurity,itisworthpromoting.【Keywords】:oralulcerstablet;oralulcersscattered;recurrentaphthousulcers;oralmucosa复发性阿弗他溃疡(recurrentaphthousulcer,RAU)最主要的特点就是复发。该病症作为口腔黏膜疾病常见病症之一,周期性疼痛,对病患的生活造成巨大的困扰[1]。本次研究选择2014年5月至2015年5月我中心收治的复发性阿弗他溃疡100例,通过分组治疗方案,口腔溃疡含片疗法的病患获得良好效果,详细报告如下。1资料与方法 1.1一般资料 研究对象选择2014年5月至2015年5月我中心收治的复发性阿弗他溃疡病患100例,男48例,女52例,年龄18~59岁,平均(31.3±6.1)岁。上述病患均通过检查确诊,病患的病症表现:至少一个小溃疡位于口腔黏膜处,溃疡周边的黏膜有充血、红晕特点,疼痛感明显,对饮食影响明显。发病频率每月至少1次以上。排除白塞病、重度复发性口腔溃疡伴随者。通过随机分组方式,获得观察组和对照组,各50例,其中观察组,男18例,女32例,年龄18~55岁,平均(34.3±5.4)岁;对照组,男30例,女20例,年龄22~59岁,平均(29.8±7.1)岁。经过统计学分析显示,两组的一般资料不存在差异统计学意义,具有可比性。 1.2治疗方法 两组患者经明确诊断后,对照组给予口腔溃疡散治疗方案,每瓶3g,每天给予口腔溃疡处棉球涂擦2-3次,一周为一个疗程。而观察组给予口腔溃疡含片治疗方案,口含服用,一次一片,一天4-8次,每次间隔在2h,一周为一个疗程。1.3疗效判定 根据《口腔粘膜病学》[2]对复发性阿弗他溃疡病症治疗情况的标准作疗效判定。临床疗效判定:(1)治愈:治疗后患者溃疡病症的消除,或有轻度发红现象,无水肿,症状体征明显改善。(2)显效:治疗后患者溃疡病症基本消除,但炎症反应存在,病症好转。(3)有效:溃疡面积减少不小于原病发时50%以上的,炎症反应存在;(4)无效:治疗后患者溃疡面积减少小于原病发时50%的,或主次症状均无改善。总有效率=(治愈+显效+有效)/例数。1.4统计学分析 本次研究所有数据均通过SPSS18.0进行分析,计量资料用均值±标准差表示,行t检验,计数行卡方检验,P<0.05表示存在差异统计学意义。 2结果 2.1两组治疗结果对比

复发性口腔溃疡临床治疗探讨

复发性口腔溃疡临床治疗探讨 发表时间:2017-10-25T16:10:43.123Z 来源:《医师在线》2017年7月上第13期作者:赵琳 [导读] 探讨复发性口腔溃疡临床治疗方法。 黑龙江省牡丹江市西安区赵琳口腔诊所 【摘要】目的:探讨复发性口腔溃疡临床治疗方法。方法:选取复发性口腔溃疡患者68例,随机分为两组,每组34例,对照组采用阿莫西林+甲硝唑口服,维生素的西医治疗方法,治疗组在西医治疗基础上联用康复新液含服,对临床资料进行回顾性分析。结果:治疗组的临床总有效率优于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西药结合治疗复发性口腔溃疡,能显著提高疗效,减少复发,是治疗复发性口腔溃疡有效方法。 【关键词】复发性口腔溃疡;康复新液; 复发性口腔溃疡(ROU)又称复发性发佛他溃疡,是一种常见的口腔黏膜病,患者的临床症状主要是口腔黏膜反复出现孤立的,圆形或椭圆形的溃疡,对患者的生活质量造成了严重的影响[1]。溃疡可发于口腔黏膜任何部位,其起病因素较为复杂,可因免疫系统疾病、遗传、内分泌失调、胃肠功能障碍、肠道寄生虫、病毒感染或其他因素有关[2]。我们探讨中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效,现将临床治疗结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料于2016年1月~2016年6月治疗68例复发性空腔溃疡患者,所有患者均经《口腔黏膜病学》确诊[3];对照组:男性14例、女性20例,年龄,16-57岁,平均37.5岁。病程1-4.3年,平均 2.2年;治疗组:男性15例、女性19例,年龄15-58岁,平均36.8岁。病程1.2-4年,平均2.1年;所有患者排除继发感染、疱疹性口腔溃疡、克罗恩病、白塞氏综合征、周期性粒细胞减少症;两组患者性别、年龄、病情、病程、临床症状等一般资料无统计学意义(p>0.05),具有可比性。 1.2方法⑴对照组:阿莫西林每次1.0g,每天2次。甲硝唑每次0.4g,每天3次。洗必泰液含漱。复合维生素B片,每次口服剂量为2片,每天三次;⑵观察组:在对照组治疗的基础上,加用康复新液10 mL含于口内5 min后吞服4次/d,同时局部涂抹6次/d,疗程均为1周。所有患者随诊1年。 1.3疗效标准[4]:治愈:自觉症状消失,溃疡处无痛感,溃疡部位及其周围组织充血消退,6个月内无复发;有效:自觉症状明显减轻,溃疡部位及其周围组织充血症状明显改善,溃疡面积缩小,3个月内无复发;无效:自觉症状无消失或加重,溃疡面积无减小或扩大,3个月内复发。治疗有效率=(治愈+有效)/nx100%。 1.4统计学方法应用统计学分析软件SPSS18.0,计量资料均数均采用t检验,率采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果治疗组的临床总有效率91.2%优于对照组总有效率79.4%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组的临床复发率14.7%低于对照组的38.2%,见表1。 3讨论 复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中最常见与最多发的一种类型,不论性别、年龄、种族均可发病。该病具有“黄、红、凹、痛”的临床特征,主要表现为三种类型:轻型、重型及疱疹样溃疡。复发性口腔溃疡病因尚不明确,一般认为与细菌、病毒感染、内分泌失调及免疫功能低下有关。精神紧张、失眠、劳累均可使免疫力降低,病邪乘虚而入而诱发溃疡发生。由于病因复杂多样、个体差异等,根治比较困难。此病属祖国医学口疮,又名“口疳”。复发性口腔溃疡临床表现牙龈和口腔黏膜出现充血症状、水肿并伴有强烈的灼痛感,患者讲话或进食,病情加重,口腔溃疡可出现在口腔内任何位置,且大小不一,溃疡表面呈现灰白色或黄色糜烂状,一般10d左右自行愈合,但不久即会复发。目前关于该疾病的发病机制还需要进一步研究。由于胃部粘膜与口腔粘膜有着相似的构造,其均由外胚层发育而成,因此其在生理构成、病理组织学上具有较多相似的地方。两者组织表面均可能存在相同的抗原,因此ROU发病机理与消化道溃疡的发病机理相似,因此口腔溃疡与胃部溃疡均可能由幽门螺旋杆菌感染引起的。近年相关研究证实,在人体的口腔唾液及菌斑中可分离出幽门螺旋杆菌,且分离的幽门螺旋杆菌在生化、形态、免疫学特性上与胃部一致,从而可以推断幽门螺旋杆菌是导致两者出现病变的重要原因。阿莫西林、甲硝唑具有很好的抗幽门螺旋杆菌的疗效。维生素B作为体内黄酶类的辅酶组成部分,参与到体内蛋白质、糖和脂肪的代谢,对口角炎、舌炎、角膜炎、结膜炎等有一定治疗作用[5]。康复新液的主要成分为多元醇、肽类、黏糖氨酸、多种氨基酸和多种促生长因子。有通利血脉,养阴生肌的理论配制的纯中药生物制剂[6]。黏糖氨酸具有活化非特异性细胞的免疫功能,增强巨噬细胞及多形核白细胞对病原物质的吞噬作用。同时可通过分泌活性物质调节组织再生,达到抗菌和迅速消除炎症水肿的目的。促进表皮组织及新生肉芽组织生长,促进黏膜毛细血管增生、改善创面微循环、促进创面坏死组织脱落、加速上皮组织新生,从而产生修复溃疡创面的功效。具有激活免疫系统、使细胞免疫功能增强,从而起到调节机体免疫功能的作用。具有显著的抗病毒和抗细菌感染作用。含有黏糖氨酸、多元醇及多种生长因子等,能够有效消除溃疡水肿,改善循环,抑菌消炎,同时对于溃疡部位肉芽组织增生以及坏死组织脱落亦具有显著促进作用[7]。康复新液用于治疗复发性口腔溃疡有较好的临床效果。 复发性口腔溃疡具有周期性、复发性,临床治疗以局部和全身治疗相结合,中药治疗与西药治疗相结合,能获得很好的临床疗效,减少复发。 【参考文献】 [1]陈琦,韩大江,房宏志.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的循证评价[J].基层医学论坛,2012,34:4491-4493. [2]孙义梅.黏膜方联合左旋咪唑治疗复发性口腔溃疡的临床分析[J].当代医学,2013,19(20):40-41.

复发性阿弗他溃疡

复发性阿弗他溃疡 定义 复发性阿弗他溃疡(recurrent ahthous ulcer),因具有明显的灼痛感,故冠之以希腊文“阿弗他”——灼痛。又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮,是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种溃疡类疾病,患病率高达20%左右,居口腔黏膜病的首位。 发病年龄一般在10~30岁之间,女性较多,一年四季均能发生。 复发性阿弗他溃疡有自限性,该病具有周期性、复发性及自限性等特点。本病周期性复发但又有自限性,能在10天左右自愈,为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。 症状 1.轻型复发性阿弗他溃疡 初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区,短期内即形成直径在2~4mm左右,圆形或椭圆形,边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷,表面覆有一层淡黄色假膜,溃疡周围黏膜充血呈红晕状,其底扪之不硬。溃疡数目一般为2~3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。 经7~10天左右溃疡可逐渐自愈,不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。患者甚为痛苦。 2.疱疹型复发性阿弗他溃疡 亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多(可达20~30个)外,其余与轻型复发性阿弗他溃疡表现相似。溃疡散在,分布广泛,黏膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。 3.重型复发性阿弗他溃疡 亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮,为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生,2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同,但其直径逐渐扩大至1~2cm,并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色,边缘不规则,呈瓣状隆起,中央凹陷,似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状,溃疡周围红晕,局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕,严重者可形成组织缺损或畸形。 病因 现代医学认为,复发性阿弗他溃疡首先与免疫有着很密切的关系。 免疫因素:有的患者表现为免疫缺陷,有的患者则表现为自身免疫反应; 遗传因素:其次是与遗传有关系,在临床中,复发性阿弗他溃疡的发病,有明显的家族遗传倾向,父母一方或多方若患有复发性阿弗他溃疡,他们的子女就比一般人更容易患病; 疾病因素:另外,复发性阿弗他溃疡的发作,还与一些疾病或症状有关,比如消化系统疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等; 环境因素:另外偏食、消化不良、普通感冒、精神紧张、郁闷不乐、发热、睡眠不足、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替出现机体免疫力下降,致使复发性阿弗他溃疡的频繁发作。好发于唇、颊、舌缘等,在黏膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。 检查 一般情况下重点注重口腔视诊,如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状,则还应检查原发疾病。 一些辅助检查,如血细胞分析、免疫功能检查、微量元素等检查对于诊断有一定的辅助意义。 根据临床体征和复发性及自限性的病史规律,不必作活检即可诊断并可以分型。 对大而深且长期不愈的溃疡,需作活检明确诊断,以排除癌肿。

复发性口腔溃疡很煎熬,根治方法有一个,可试

复发性口腔溃疡很煎熬,根治方法有一个,可试 口腔溃疡,还这个大家都不陌生,许多人都会长过,其实口腔溃疡也就是我们所常说的口疮,这是发生在口腔黏膜上的一个小伤口,但是长了这个后,可是吃什么都疼,吃一口,疼一口,只有体验过的人才知道。 了解口腔溃疡,有哪些特征? 口腔溃疡一般情况下可分为两大类,一个是外伤引起的溃疡,属于机能溃疡,不管你是用药还是不用,一般一个星期都会自己好的,不治而愈。临床上还有一类口腔溃疡是复发性的,虽然可以好的都是一周左右,但是唯一不同的就是会反复的发作,这样让人苦不堪言,几乎每个月长1、2次,有的甚至更多。 这两种口腔溃疡有什么不一样呢? 首先,普通口腔溃疡的话,一般是由于机能所引起,比如不小心咬到,食物过度刺激烫伤引起,这些只是外伤的一个刺激造成,如果解决好外伤了,那么溃疡就不会再有。 复发性的话就严重多了,和上面的对比也是不一样,他是本身自带的问题,不是外界影响,不管你吃不吃刺激的食物,也都会关顾你的,这类的口腔黏膜是最为难修复的,哪怕碰到一点点的刺激,都会直接加重口腔溃疡的严重性。

是不是超级郁闷,那么得了口腔溃疡怎么办? 饮食:多吃蔬果,忌重口味 1.少吃辛辣、温燥、煎炸、动火、烧烤、油炸等食物,例如葱、姜、蒜、胡椒、狗肉、韭菜、辣椒、牛羊、等;此外,笋类和各种腌制品如咸肉、咸鱼、腊肉、火腿等也要少吃。太过于辛辣刺激性的食物或者是太咸的食物可能会刺激到溃疡处,这样很容易导致溃疡面积扩大。 2.由于锌可以促进口腔溃疡创面的愈合,可多食用含锌丰富的食物,比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等,有助缓解病情。 3.多吃新鲜蔬菜、水果和粗杂粮等富含维生素C、维生素B1、维生素B2的食物,有利于溃疡的愈合。

氨来呫诺糊剂治疗轻型复发性口腔溃疡的临床效果

氨来呫诺糊剂治疗轻型复发性口腔溃疡的临床效果目的评价氨来呫诺糊剂治疗轻型复发性口腔溃疡的效果及安全性。方法 采用随机对照试验,将轻型复发性口腔溃疡患者分为两组,试验组采用氨来呫诺糊剂治疗,对照组采用2%碘甘油治疗,涂于患处,4次/d,连用5 d。治疗后3、5 d,比较两组的疗效。结果治疗后3、5 d,试验组的总有效率分别为80.0%、95.0%,对照组分别为40.0%、62.5%,两组治疗后3、5 d的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨来呫诺糊剂治疗轻型复发性口腔溃疡能有效促进溃疡面愈合,缩短溃疡完全愈合的时间,并能显著缓解溃疡疼痛。 标签:氨来呫诺糊剂;轻型;复发性口腔溃疡 复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病,患病率高达20%,居黏膜病首位。临床治疗通常为局部治疗结合全身治疗的方法,用以延长间歇期,缩短发作期。由于ROU病因的复杂多样及不确定性,其治疗药物繁多[1-2],但到目前为止,还没有针对ROU的特效抗炎药物。本研究旨在研究氨来呫诺作为一种局部治疗药物,对ROU有止痛消炎,促进愈合的作用。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2010年9月~2013年12月收治的轻型ROU患者80例,其中男性38例,女42例,年龄18~65岁。依据患者的临床症状、体征和口腔检查明确诊断为轻型ROU,病程≤72 h,具有溃疡复发史,无伴发其他系统性疾病史,溃疡发病前1个月内未使用抗生素,随机分为试验组、对照组,每组各40例。 1.2治疗方法 试验组:使用氨来呫诺糊剂(南京正大天晴制药有限公司,批号:BC0222),局部涂抹,4次/d(三餐饭后和晚上睡前共4次)。嘱患者三餐饭后先用清水漱口,后用棉签沾取适量药物涂抹于溃疡面,30 min内不漱口、不进食,并于晚上入睡前再一次用药。对照组使用碘甘油[郎力生物医药(武汉)有限公司,Q/WHLL 18-2012],4次/d,嘱患者三餐饭后先用清水漱口,后将碘甘油滴在溃疡面,30 min 后漱口,并于晚上入睡前再一次用药。 1.3 疗效判定标准 痊愈:溃疡面积愈合达到100%,疼痛完全缓解;明显缓解:溃疡面积愈合达到70%,疼痛明显缓解;有所缓解:溃疡面积愈合达到30%,疼痛有所缓解;无缓解:用药前后无明显改变。总有效率=(痊愈+明显缓解+有所缓解)例数/总例数×100%。

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