高中新生入学学生情况调查表

09高一学生调查表（交班主任）

1.高一阶段，你的励志警句是

2.孤独无助心情不好时，你是选择这些对自身发展阻碍较大的发泄渠道( 网游、赌博、网聊、恋爱、情色魔幻小说)， 还是选择这些起真正起调节作用的的发泄渠道(体育活动、与同学老师交流)？

（二）关于家庭( 住址: 电话号码 户籍 )

主要经济收入来源 年收入大约 总人口

(三)关于新集体

你对新集体最大希望是 你最不希望班集体内出现什么?

你愿意为班集体做些什么? 你在新学年中有什么打算?

(四)学习分析

09高一学生调查表(交年级主任)

1.高一阶段，你的励志警句是

2.孤独无助心情不好时，你是选择这些对自身发展阻碍较大的发泄渠道( 网游、赌博、网聊、恋爱、情色魔幻小说)， 还是选择这些起真正起调节作用的的发泄渠道(体育活动、与同学老师交流)？

（二）关于家庭( 住址: 电话号码 户籍 )

主要经济收入来源 年收入大约 总人口

(三)关于新集体

你对新集体最大希望是 你最不希望班集体内出现什么?

你愿意为班集体做些什么? 你在新学年中有什么打算?

(四)学习分析

新生入学情况调查表

XXXX班新生档案调查表 一、填写表格： **每项都必须如实填写** 二、你是否有志为班级服务？你想当哪一个职务？（可多选） 1. 有（）无（） 2. 团支书（）、班长（）、副班长（）、学习委员（）、 生活委员（）、纪检委员（）、舍长（）、考勤员（）、文娱委员（）、体育委员（）、劳动委员（）、通讯员（）、宣传委员（）。 三、你有何特长？(可多选) 1.书法美术类：** 是否参与过以下项目比赛? 是( ) , 否( ) ** 毛笔字（）、钢笔字（）、画漫画（）、水彩画（）、版面设计（）。 2.艺术类：**是否参与过以下项目比赛? 是( ) , 否( ) ** 音乐（）、唱歌（）、跳舞（）、小品( )、武术（）、相声（）、 绣花（）、化妆（）、摄影（）、集邮（）、剪纸（）、演讲（）。 3.体育类：**是否参与过以下项目比赛? 是( ) , 否( ) ** 跳远（）、三级跳远（）、跳高（）、60米跨栏（）、篮球（）、足球（）、乒乓球（）、羽毛球（）、铅球（）、100米跑（）、200米跑（）、400米跑（）、3000米跑（）、1500米跑（）武术（）、剑术（）。 4.科技工艺类：**是否参与过以下项目比赛? 是( ) ,否( ) ** 小制作（）、家电维修（）、理发（）、打字（）、电脑（）。 5.爱好科目类：**是否参与过以下项目比赛? 是( ) ,否( ) ** 语文（）、数学（）、物理（）、、英语（）、地理（）、电工（）。 四、对本集体有信心吗？若果你光荣成为班干部，那么你如何当好？有哪些锦囊妙计？ 主要负责哪些细节工作？如何带动班级？ 五、对宿舍的清洁、纪委有何建议？是否有意参与文明宿舍和文明班的评比？ 六、晚修纪律如何维持才好？ 七、是否参与过班级、学校或校以上的文娱活动、体育活动或其它活动？获得何种奖励？如果是文娱活动？ 是民族舞、现代舞、小品、唱歌还是武术等？

中学生学习态度调查问卷

亲爱的同学们： 您好！为了了解同学们的情况，帮助同学们更好地学习科学知识，我们要进行一项心理测验。希望每一个回答问题的同学，都能按照自己的实际情况，以实事求是的科学态度，真实坦白地回答后面的问题。 1、你愿意经常举手发言，或主动参与小组讨论吗？* A.愿意 B.偶尔C不愿意 2、你觉得你学习成绩如何？* A、很好 B、中上 C、中下 D、比较弱 3、你对的你学习成绩在意吗？* A.在意 B.无所谓 4、请问你是不是认为现在的学习对将来很重要？* A.是的 B.说不上 C.不是的 5、请问你有没有制定学习计划的习惯？* A.有 B.有时有 C.没有 6、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人？* A.经常 B.偶尔 C.从不 7、请问你做作业时遇到困难会怎么办？* A.自己想办法解决 B.找老师或同学帮忙解决 C.放在一边不管D、寻求网络 8、你能独立完成老师布置的作业吗* A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9、自己平时会不会自觉、自动地进行预习、复习学习内容？* A.每次都会 B.偶尔会C从来不会 10、学习的时候，如果有人找你玩，你会不会立即就跟去玩？* A.经常 B.说不定 C.完全不会 11、你在学习上的时间分配* A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自由 12、家人会经常督促你学习吗？* A.经常 B.偶尔 C.不会 13、你认为以下三种因素，哪种更容易给你施加压力？* A.家庭压力 B.老师压力 C.自身压力 D.其他 14、请问您是否会想拿出一部分娱乐时间来学习从而提高成绩？ A、想，但是不由自主地想玩 B、想，并且做了 C、被爸妈老师无奈逼迫 D、不想，更不会做 15、请问您是否向拿出一部分学习时间来进行娱乐？ A、想B可以考虑、C、不想 16、你想从哪些方面改变你的学习态度？

高一班新生入学第一次主题班会

【班会时间】：2014年8月20日 【班会地点】：高一（5）班教室 【班会目标】： 1. 让学生熟悉学校和老师，增进师生感情，增强学生对学校的归属感。 2. 引导学生尽早融入高中生活。 3. 增进学生间的认识和交流，培养学生集体主义荣誉感。 4. 帮助学生摆正心态，介绍高中学科特点，指导学生做好思想、心理、学习上的准备。【班会内容】： 一、自我介绍 同学们，大家好！首先祝贺大家，你们冲过了中考的封锁，又经历了酷夏的思考，来到咱们一中，从今天开始真正成为一个个斗志昂扬的高中生，开始你们人生最伟大、最艰巨、最关键、最有价值的冲击。高中生活直接决定你们人生的规格和品位，决定你们的前途和命运，决定你们的事业和成就。 当然，我知道同学们一路走来，早已明白了只要坚持不懈地努力，就没有征服不了的东西！正如汪国真写给青少年的诗句：“我不去想是否能够成功，既然选择了远方，便只顾风雨兼程；我不去想，身后会不会袭来寒风冷雨，既然目标是地平线，留给世界的只能是背影” 我是咱班的班主任，我的名字叫王琴，以后大家叫我王老师就可以了。 二、拉近距离 此时此刻，我的心情很激动，胸膛中流淌着一种莫名的暖意，我想用三个词来形容。 第一个词：“缘分”：——佛说：前世的五百次的回眸才换来今生的擦肩而过。而我们却有缘能在接下来的学习生活中朝夕相伴，更是难得的缘分。人就如一粒沙，海水的漂流或许会让一些沙聚在一起，这就是缘。有缘相聚，希望大家能够珍惜。 第二个词：“朋友”：——孔子说：有朋自远方来，不亦乐乎？课上我们是师生，课下我们是朋友。古有“忘年之交”，作为一名老师，同学们青春的气质时常让我忘记自己的年龄，总感觉我们年龄相仿。那么就让我们彼此敞开心扉，真诚相待，共度美好学习时光，共逐美丽人生梦想。 第三个词：“团结”：——古人云：众人拾柴火焰高；有一首歌唱得好：“一个篱笆三个桩，一个好汉三个帮。” “只要你我热情相拥，懦夫也会变成金刚。” 团结就是大家相互理解尊重，共同进步；团结就是心往一处想，劲往一处使；团结就是我们大家万众一心、众志成城，共同让我们的班级成为最坚固的堡垒，最幸福的家园。 三、咱们学校 1、校园环境 2、校园文化 教风：严格、规范、创新、求精 学风：惜时、善学、多思、求真 校风：团结、勤奋、严谨、求实 校训：自胜自强 美国教育家伯尔凯·史密斯说：“一个办得成功的学校应以它的文化而著称，即有一个价值和规范的结构、过程和气氛，使教师和学生都被纳入走向成功的教育途径。”我相信，迈入七中，通过我们的努力，我们的学习是快乐的，我们的生活是幸福的。 四、咱们班级 1. 班级理念： “千里之行，始于足下”，“不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。”“我努力，我能行！”我们是“高一(5)班！”，班级共有学生49人，女生23人，男生26人。

新生入学调查问卷

英语学习调查问卷 姓名____________ 性别□男□女年龄____________ 亲爱的同学： 为了更好地了解你学习英语的方式和习惯，帮助你更好地进行学习，特制定出此调查问卷，请你按照你的实际情况进行回答或选择。你的答案不存在对与错，希望你能认真填写本问卷的问题。 一：请根据你的实际情况进行选择，在符合你的选项上打“∨”。 1、你对现在的英语学习是否有兴趣？________ A 很有兴趣 B 比较有兴趣 C 有一点兴趣 D 没有兴趣 2、除了上英语课，你每天自觉花在英语学习上的时间是________ A 无 B 半个小时以内 C 0.5-1个小时 D 一个小时以上 3、你对待学习的方法和策略是：________ A 在实践中尝试新的途径提高英语，时常总结，逐步调整到最佳 B 改变了学习习惯，取得了进步 C 仍在延续初中固有的模式，从未想突破瓶颈 4、你会主动与他人交流英语学习经验？ A 经常 B 有时 C 很少 D 从不 5、你认为学习英语最需要的是________ A 毅力 B 及时巩固 C 耐心 6、你有没有预习课文的习惯？________ A 有 B 有时会预习 C 没有 7、新单元课前预习时，你会怎么做？ A、读一下课文内容，搞清楚本单元的主题和Reading的大意。 B、读一下生词，其它的以后上课时再解决。 C、如果老师布置就去预习，不然就不会主动去预习。 D、不会预习。 8、预习课文遇到问题时，你会怎么做？ A、注明标记，等老师上课时认真听老师讲解。 B、自己先通过各种途径设法去弄明白，还是不理解就去问老师。 C、与同学讨论、上网等解决问题。 D、放在那里，轻易跳过。 E、其它办法___________________ 9、在上课时，你习惯采用那种方式学习？________ A 不停地记笔记，课后再复习 B 认真听老师讲解，偶尔记笔记 C 不听老师讲解，自己看书学习 D 只听老师讲解，从不记笔记 10、在上英语课听老师讲解时，如果有不懂的地方，你会怎么做？________ A 放弃不懂的地方，继续听老师讲解 B 记下不懂的地方，课后自己看书，思考 C 记下不懂的地方，继续听老师讲解，课后向老师请教 D打断老师的讲解，向老师请教 11、完成课后作业时，你采用的方式是？________ A 独立完成作业 B 和同学协商完成 C 抄袭他人的作业 D 根本不做作业

高中生问卷调查

. 中学生心理健康调查问卷 测试说明：对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。 1、平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。 2、上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒。 3、经常做恶梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。 4、经常早醒1~2小时，醒后很难再入睡。 5、学习的压力常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。 6、读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么。 7、遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。 8、感到很多事情不称心，无端发火。 9、哪怕是一件小事情，也总是很放不开，整日思索。 10、感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣，郁郁寡欢。 11、老师讲概念，常常听不懂，有时懂得快忘得也快。 12、遇到问题常常举棋不定，迟疑再三。 13、经常与人争吵发火，过后又后悔不已。 14、经常追悔自己做过的事，有负疚感。 15、一遇到考试，即使有准备也紧张焦虑。 16、一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心。 17、非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。 18、感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。19、自己瞧不起自己，觉得别人总在嘲笑自己。 20、喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。 21、感到没有人理解自己，烦闷时别人很难使自己高兴。 22、发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己。 23、对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。 24、缺乏安全感，总觉得别人要加害自己。 25、参加春游等集体活动时，总有孤独感。 26、害怕见陌生人，人多时说话就脸红。 27、在黑夜行走或独自在家有恐惧感。 28、一旦离开父母，心里就不踏实。 29、经常怀疑自己接触的东西不干净，反复洗手或换衣服，对清洁极端注 意。 30、担心是否锁门和可能着火，反复检查，经常躺在床上又起来确认，或 刚一出门又返回检查。 31、站在经常有人自杀的场所、悬崖边、大厦顶、阳台上，有摇摇晃晃要 跳下去的感觉。 32、对他人的疾病非常敏感，经常打听，深怕自己也身患相同的病。 33、对特定的事物、交通工具（电车、公共汽车等）、尖状物及白色墙壁 等稍微奇怪的东西有恐怖倾向。 34、经常怀疑自己发育不良。 35、一旦与异性交往就脸红心慌或想入非非。 36、对某个异性伙伴的每一个细微行为都很注意。 37、怀疑自己患了癌症等严重不治之症，反复看医书或去医院检查。 38、经常无端头痛，并依赖止痛或镇静药。 39、经常有离家出走或脱离集体的想法。 40、感到内心痛苦无法解脱，只能自伤或自杀。 测评方法：√得2分，△得1分，×得0分。 评价参考： 0~8分心理非常健康，请你放心。 9~16分大致还属于健康的范围，但应有所注意，也可以找老师或同 学聊聊。 17~30分心理方面有了一些障碍，应采取适当的方法进行调适，或找 心理辅导老师帮助你。 31~40分黄牌警告，有可能患了某些心理疾病，应找专门的心理医生 进行检查治疗。 41分以上有较严重的心理障碍，应及时找专门的心理医生治疗。

大一新生入学调查问卷

大一新生入学调查问卷 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

大一新生入学调查问卷 1、入学动机： A、为了实现自我价值，报效国家社会 B、想掌握专门知识和技能 C、想做学问 D、想提高自己的学历水平 E、没想过 2、录取的专业和自己的愿望： A、非常符合、满意 B、比较满意 C、一般 D、不太满意 E、相差太远，很不满意 F、无所谓 3、你为什么选择你所学的专业 A、父母家人的意见 B、自己感兴趣 C、被调剂的 D、没想过 4、你为什么要考大学 A、将来好找工作 B、提高个人综合素质 C、为了满足家长的期望 D、没想过 5、在上大学前您对大学生活的了解情况如何 A、不太清楚 B、对大学生活一无所知 C、十分清楚 6、步入大学之前，对于大学生活您有过较为系统的规划吗 A、有 B、正准备规划或在规划中 C、没有 7、你将如何规划你的大学生涯

A、埋头苦读 B、多参加社团活动、社会实践，锻炼各方面能力 C、读书、参加社团两样兼顾 D、边读书边勤工俭学 E、上不上课无所谓，好好享受大学生活 F、没想过 8、大学本科毕业后你将： A、进入企业 B、考研 C、自主创业 D、考取政府机关事业单位 E、其他（若选择此选项，请将具体意向填写在后面的横线上） 9、你是如何看待学习在你大学四年里的地位的 A、学习是第一要务，其他都不是很重要 B、以学习为主，增强各方面能力 C、学习工作两不误 D、学习不是很重要，培养与人交往能力更重要 10、你有没有想在大一这一年做兼职，原因是： A、想，因为兼职有经济收入，可减轻家庭负担 B、想，因为兼职有经济收入，加上家里给的钱，可以生活得更 好 C、想，因为通过兼职可以锻炼自己的能力 D、不想，怕兼职会影响学习，我又不缺钱花 11、你对学院有什么期望 A、弹性学习，人性化管理 B、提供勤工俭学 C、军事化管理 D、不好说 E、其他（若选择E选项，请将具体期望填写在后面的横线上）

高中生学情调查表

高中生学情调查表 1、你为什么到高中学习？（） A、听从家长的安排 B、多学点知识，提高自身素质 C、考上大学 D、大多数初中同学都在读高中，所以我也去读 2、你对高中学习的认识是：（） A、学点语文就可以，学其它学科没有多大意义 B、我的成绩一般，考好大学没有份，不如好好玩玩 C、现在就业难，上大学也没有什么作用，不如不学 D、书到用时方恨少，得抓紧时间学习 3、进入高中后你曾有过用勤奋学习，努力把学习搞上去的想法吗？（） A、有，比较强烈 B、有，不太强烈 C、有时有 D、从来没有过 4、进入高中后你在学习中感受过乐趣，品尝过努力学习获得成功后的喜悦吗？（） A、经常 B、有一些 C、偶尔 D、完全没有 5、在学习方面，你大致属于下列哪种情形：（） A、没有任何厌学情绪 B、有时有厌学情绪 C、有较严重的厌学情绪 D、有很严重厌学情绪 6、你认为学生最容易产生厌学情绪的时候是：（） A、较重要的考试没有考好之后 B、家庭中不愉快的事情干扰学习 C、与同学产生矛盾时 D、老师或班主任严厉批评之后 7、你觉得自己的学习意志属于（） A、学习中不怕困难，有较强的意志力 B、学习中不怕困难和挫折，但缺乏毅力，不能持之以恒 C、在别人鼓励之后，能克服学习中的困难 D、学习中怕困难，遇到难题就头痛，意志力薄弱 8、你在学习中有题目不会时，你最主要的解决方法是（） A、查阅资料，自己钻研 B、问同学或老师

C、放弃不做 D、抄别人的 9、学习中，如果有某个科目自己学起来比较吃力，也不顺手，你会怎么样？( ) A、就那样吧，也就是一科，不碍事儿 B、硬着头皮努力学，强迫自己学好 C、跟老师长辈请教合适的学习方法，再对症下药 D、其它 10、一般情况下，上课时（） A、专心听课，积极思考，积极回答问题，积极动手记笔记 B、专心听课，积极思考，但不能大胆回答问题，不太愿意动笔 C、听课专心，但不能积极思考，也懒得动笔 D、经常走神，说话，干与课堂无关的事，影响他人 11、下面情况中，使我听课时注意力不够集中的是：（） A、对上课内容不感兴趣，不想听 B、不喜欢授课教师 C、受其它感兴趣的事吸引 D、不管哪种情况，注意力都能集中 12、有关学习的方法，你：（） A从来没有意识到学好得讲究方法 B、偶尔想到，但没有去尝试寻找好的方法 C、试着去实践别人的方法，一段时间后又放弃了 D、经过一定时间的尝试，已把握适合自己的学习方法 13、你有制定学习计划的习惯吗？（） A、有 B、没有 C、偶尔有 D、有但未坚持执行 14 、学习时，你是否努力在规定的时间内完成预定任务（） A、很少这样 B、部分时间这样 C、经常这样 D、总能如此 15 、关于复习，你属于（） A、在平时和考试前都不复习 B、平时不复习，考试前复习 C、平时和考试前都复习 D、在平时有时能自己复习，考试前复习 16 、你的复习方法是哪一种？（） A、把学过的内容看一遍

新生入学调查问卷

**职业技术学院 学生“成长全记录”追踪调研问卷 亲爱的同学： 您好！ 欢迎您来到**职业技术学院！大学生活丰富多彩，您是否对即将开 始的大学生活有所期待和规划？为了让您更好地适应大学的学习生 活，**职业技术学院学生处特开展本次问卷调查，希望得到您的配 合。本问卷所得信息仅作研究如何更好为学生做好教育教学和生活服 务之用，请放心填写您的真实想法，对所填写的信息我们将妥善保 存。衷心感谢您的支持！ 填写说明： 1、请您在（）内填上最符合您情况的选项，如无适合您的选项，请在 横线处填写个人意见。 2、题目如无特别说明均为单选。 一、个人信息 1、姓名 _____________________ 2、性别（） A.男 B.女 3、籍贯 _____________________ 4、专业班级 _____________________ 5、联系方式 ____________________ （可填手机、邮箱或QQ） 二、问卷正文 1、您是通过何种途径了解到我院信息并填报高考志愿的？（本题多 选，最多选两项） A、河南省阳光高考信息平台 B、河南招生考试之友 C、班主任推荐 D、随意填写，没有想法 E、家人或同学推荐 F、其他原因：____________ 2、您是否参加了学院今年暑假前组织的“千名学子游济职”活动？（ ） A、是 B、否 3、您是否第一志愿报考我院？（ ） A、是 B、否 4、您的家庭所在地位于（ ） A、城市 B、县城 C、农村

5、您的家庭月收入（ ） A、500-1000元 B、1000-2000元 C、2000-3000元 D、3000-4000元 E、4000元以上 6、您对学院的第一印象如何？（多选题） A、老师和同学们接待很热情 B、学院环境优美，设施较好 C、学校管理很严格 D、不是心中想象的大学校园 E、其它 7、您对学院的办学条件和生活服务设施满意与否？（ ） A、满意 B、不满意 8、您觉得精彩的大学生活是什么样的？（ ）（可多选） A、有丰富多彩的课外活动 B、有较多的社会实践机会 C、有浓厚的学习、科研氛围 D、可以交到志趣相投的朋友 E、其它 9、您入学后如何处理日常事务？（ ） A、很独立，喜欢自己处理问题 B、正在努力学习中 C、感到吃力，不习惯 D、不知所措，需要其他人的帮助 10、您接受了哪些内容的入学教育？（ ）（可多选） A、专业教育 B、心理适应性教育 C、国防教育 D、职业规划教育 E、安全教育 G、其它 11、您选择所学专业时，考虑的主要因素是（ ）（可多选） A、专业的冷热程度 B、根据个人兴趣 C、受父母亲朋好友的影响 D、看好该专业，认为有较大发展空间 E、其他____________ 12、到目前为止，您对所学专业的了解情况： A、对此专业毫不了解 B、有一点了解 C、很满意、感兴趣 D、不满意、不感兴趣 E、无所谓 13、您想从大学的课程学习中得到哪些收获？（ ）（可多选） A、知识技能的掌握 B、学习研究的方法 C、社会形势的了解 D、本学科前沿发展动态 E、实际的运用 F、其他__________ __ 14、面对即将开始的大学生活，您对自己未来的打算是（ ） A、专升本 B、工作 C、考公务员 D、自主创业 E、参军 F、尚未确定 G、其他____________ 15、您期望将来的就业单位是？（ ） A、国营企业 B、私营企业 C、外资企业 D、合资企业 E、政府部门 F、自主创业 16、您对我院的国家助学贷款的政策是否了解？（ ） A、了解 B、不太了解 C、不清楚 17、你是否喜欢以多媒体大屏幕讲授为主的授课方式？（ ）

高中生生涯规划指导调查问卷

高中生生涯规划指导调查问卷 亲爱的同学： 为了能够更好地为同学们进行生涯规划指导，我们做为您在高中阶段的生涯规划导师，想先用几分钟了解一下同学们的相关情况。每道题的选项并无正误、好坏之分，请各位同学根据自身情况如实作答。非常感谢您的配合。 （）1.您所处的年级是： A.高一 B.高二 C.高三 （）2.您的性别： A.boy B.girl （）3.您所选的科目或者打算是： A.文科类 B.理科类 （）4.您有无对自己的职业进行过规划？ A.有，很清晰；远期（人生奋斗方向）、中期（人生职业规划）、 短期（3-5年的阶段性目标） B.有，还比较清晰，但只有近期的，并没有做长期规划 C.有，只有一点，没有很仔细考虑 D.从来没有想过 （）5.您对职业生涯规划感兴趣吗？ A.非常感兴趣 B.感兴趣 C.无所谓 D.不感兴趣 （）6.您是否了解生涯规划的相关知识？ A.非常了解 B.知道，但不是很了解 C.听说过 D.一点也不了解，很陌生 （）7.您认为“生涯规划”对于正在就读高中的我们 A.非常重要 B.重要 C.不太确定 D.不重要

（）8.您在高中的学习和生活中有明确的目标吗？ A.有清晰且长远的目标 B.有清晰但比较短期的目标 C.目标模糊 D.没有目标 （）9.您是否需要有关职业生涯规划方面的辅导？ A.需要 B.无所谓 C.不需要 （）10.您对自己的兴趣、性格和能力都了解吗？ A.非常了解 B.比较了解 C.不了解 （）11.您现在是否有了今后想要从事的职业？ A．非常明确 B.还在犹豫 C.没考虑过 （）12.您现在是否了解将来想要从事职业的具体内容？ A.非常了解 B.了解一些 C.不了解 （）13.您是否清楚自己将来想要从事工作所需的技能？ A.很清楚 B.不太清楚 C.不清楚 （）14.您清楚自己目前及以后生涯发展中的优势和劣势吗？ A.很清楚 B.不太清楚 C.不清楚 （）15.您将来升学报考时就读的专业如何决定？ A.由自己选择 B.父母决定 C.让朋友、老师帮忙选择 D.其他请注明__________________ （）16.在高中生涯规划指导中，您希望开展或了解的内容（可多选）： A.了解自己的兴趣、能力和性格 B.就业市场、行业发展的信息 C.生涯规划的方法指点与引导 D.成功职场人士的经历和经验

幼儿园新生调查问卷

广州市番禺区东城幼儿园小二班新生入园调查表 尊敬的各位家长： 你们好！感谢您的信任，将孩子送到东城幼儿园就读。为了更好地了解宝宝入园之前在家中的基本情况、自理能力及饮食卫生习惯，以便我们能够根据每位孩子的特点有针对性地开展教育，促进孩子全面和谐健康发展，特做此项问卷调查，同时也为我们的工作提供强有力的第一手资料。谢谢您的合作！预祝您可爱的宝宝们在我园老师的精心呵护下茁壮成长。（在括号内打勾或在空白栏填写文字） 一、基本情况： 幼儿姓名：性别：出生于：年月日 父亲姓名：工作单位学历电话 母亲姓名：工作单位学历电话 家庭详细住址： 孩子的昵称（小名）是：；孩子的兴趣爱好： 孩子性格特征：活泼好动（）内向安静（）其他： 入园前孩子由谁照顾？妈妈（）爸爸（）其他人 在家使用何种语言？粤语（）普通话（）其他 有无骨折史：有（）无（） 有无重大疾病病史：有（）无（） 二、自理能力： 1. 能否用语言表达自己需要大、小便？能（）否（） 2. 能否自行脱裤子蹲便？能（）否（）由大人把屎、尿（） 3.大小便情况：定时排便（）不定时（）经常便秘（） 4.自己穿衣：会（）不会（）自己脱衣：会（）不会（）自己穿鞋：会（）不会（）自己脱鞋：会（）不会（） 5.是否有午睡的习惯？有（）无（） 6.在家睡午休时间：至；入睡速度： 7.是否会尿床？经常（）偶尔（）无（） 8.睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡？（如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，或怀抱玩具等。）是（）否（）习惯： 三、饮食卫生习惯： 1.您孩子的食欲：很好（）一般（）厌食（） 2.用餐习惯如何？需要大人喂( ）自己用餐（） 3.您孩子爱吃的食物： 4.您孩子不爱吃的食物： 5.有无食物过敏？有（）无（）过敏食物： 6.是否有饮用白开水的习惯？是（）无（） 7.喝水用具是：奶瓶（）杯子（）其他（） 四、其他： 1.您更加愿意幼儿园老师以何种方式加强和您的联系？ 家访（）网络QQ（）面谈（）家长会（） 半日活动（）开办讲座专栏（）其它（） 2.孩子有何特殊习惯： 3.您对老师的话： 谢谢配合！

高中生问卷调查

中学生心理健康调查问卷 测试说明：对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。 1、平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。 2、上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒。 3、经常做恶梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。 4、经常早醒1~2小时，醒后很难再入睡。 5、学习的压力常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。 6、读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么。 7、遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。 8、感到很多事情不称心，无端发火。 9、哪怕是一件小事情，也总是很放不开，整日思索。 10、感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣，郁郁寡欢。 11、老师讲概念，常常听不懂，有时懂得快忘得也快。 12、遇到问题常常举棋不定，迟疑再三。 13、经常与人争吵发火，过后又后悔不已。 14、经常追悔自己做过的事，有负疚感。 15、一遇到考试，即使有准备也紧焦虑。 16、一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心。 17、非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。 18、感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。19、自己瞧不起自己，觉得别人总在嘲笑自己。 20、喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。 21、感到没有人理解自己，烦闷时别人很难使自己高兴。 22、发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己。 23、对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。 24、缺乏安全感，总觉得别人要加害自己。 25、参加春游等集体活动时，总有孤独感。 26、害怕见陌生人，人多时说话就脸红。 27、在黑夜行走或独自在家有恐惧感。 28、一旦离开父母，心里就不踏实。 29、经常怀疑自己接触的东西不干净，反复洗手或换衣服，对清洁极端注 意。 30、担心是否锁门和可能着火，反复检查，经常躺在床上又起来确认，或 刚一出门又返回检查。 31、站在经常有人自杀的场所、悬崖边、大厦顶、阳台上，有摇摇晃晃要 跳下去的感觉。 32、对他人的疾病非常敏感，经常打听，深怕自己也身患相同的病。 33、对特定的事物、交通工具（电车、公共汽车等）、尖状物及白色墙壁 等稍微奇怪的东西有恐怖倾向。 34、经常怀疑自己发育不良。 35、一旦与异性交往就脸红心慌或想入非非。 36、对某个异性伙伴的每一个细微行为都很注意。 37、怀疑自己患了癌症等严重不治之症，反复看医书或去医院检查。 38、经常无端头痛，并依赖止痛或镇静药。 39、经常有离家出走或脱离集体的想法。 40、感到心痛苦无法解脱，只能自伤或自杀。 测评方法：√得2分，△得1分，×得0分。 评价参考： 0~8分心理非常健康，请你放心。 9~16分大致还属于健康的围，但应有所注意，也可以找老师或同学 聊聊。 17~30分心理方面有了一些障碍，应采取适当的方法进行调适，或找 心理辅导老师帮助你。 31~40分黄牌警告，有可能患了某些心理疾病，应找专门的心理医生 进行检查治疗。 41分以上有较严重的心理障碍，应及时找专门的心理医生治疗。

新生入园调查表

**市第二幼儿园新生入园调查表 尊敬的各位家长： 你们好！感谢您的信任，将孩子送到市二幼就读。为了更好地了解宝宝入园之前在家中的基本情况、自理能力及饮食卫生习惯，以便我们能够根据每位孩子的特点有针对性地开展教育，促进孩子全面和谐健康发展，特做此项问卷调查，同时也为我们的工作提供强有力的第一手资料。谢谢您的合作！预祝您可爱的宝宝们在我园老师的精心呵护下茁壮成长。（在括号内打勾或在空白栏填写文字） 一、基本情况： 幼儿姓名：性别：出生于：年月日父亲姓名：工作单位学历电话 母亲姓名：工作单位学历电话 家庭详细住址： 孩子的昵称（小名）是：；孩子的兴趣爱好： 孩子性格特征：活泼好动（）内向安静（）其他： 入园前孩子由谁照顾？妈妈（）爸爸（）其他人 在家使用何种语言？岑溪白话（）普通话（）其他 二、自理能力： 1.能否自己入厕、脱裤子蹲便？能（）否（）由大人把屎、尿（） 2.能否用语言表达自己需要大、小便？能（）否（） 3.大小便情况：定时排便（）不定时（）经常便秘（） 4.自己穿衣：会（）不会（）自己脱衣：会（）不会（） 自己穿鞋：会（）不会（）自己脱鞋：会（）不会（） 5.是否有午睡的习惯？有（）无（） 6.在家睡午休时间：至；入睡速度：

7.是否会尿床？经常（）偶尔（）无（） 8.睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡？（如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，或怀抱玩具等。） 是（）否（）习惯： 三、饮食卫生习惯： 1.您孩子的食欲：很好（）一般（）厌食（） 2.用餐习惯如何？需要大人喂( ）自己用餐（） 3.您孩子爱吃的食物： 4.您孩子不爱吃的食物： 5.有无食物过敏？有（）无（）过敏食物： 6.是否有饮用白开水的习惯？是（）无（） 7.喝水用具是：奶瓶（）杯子（）其他（） 四、其他： 1.您更加愿意幼儿园老师以何种方式加强和您的联系？ 家访（）网络QQ（）面谈（）家长会（） 半日活动（）开办讲座专栏（）其它（） 2.孩子有何特殊习惯： 3.您对老师的话： （此调查表请您在6月日晚7:30分来园参加新生家长会时交回幼儿园存档,谢谢！）

一年级新生入学调查问卷

各位尊敬的家长： 你们好！很高兴您的孩子能成为我们卫前小学的一员！为了尽快地了解每一个学生在入学之前个性差异，及家庭学习生活情况的差异，我们特地为孩子们设计了这份详细的调查表，希望通过您悉心的配合填写，能使我们深入地真实地了解孩子，从而更有针对性的因材施教，促使每一个学生在今后的学习中得到全面地均衡地发展！在此谢谢您的真诚合作！ 问卷调查表 孩子姓名（）填表人姓名（）和孩子关系（）1、基本情况登记 1、父亲的文化程度（）母亲的文化程度（） A小学 B初中 C高中 D大专 E本科 F无 G其他2、您认为自己的教育方法对孩子的成长（） A很有效，孩子成长很好 B 有效 C 效果一般 D 效果不好 4、孩子入读一年级前，您一定为他做过一些准备，主要是从（）方面准备的。 A学习能力、生活习惯、与人交往能力的培养B识字、拼音、数学等方面的知识的渗透C 顺其自然，没有刻意的准备

5、孩子放学回家，( ) A.愿意跟家长交流幼儿园里的事情 B.大人问了才交流 C.不说 3、家里孩子有没有独立的学习空间（） A有自己的房间B没有自己的房间，但是有自己的学习空间（有固定的书桌） C没有固定的学习空间，学习环境相对教差 D其他 4、在家中主要由（）照顾孩子的学习，（）照顾孩子的日常生活。 A妈妈 B爸爸 C父母双方 D爷爷或奶奶 E其他 5、孩子在家中喜欢和（）在一起，最听（）的话。 A妈妈 B爸爸 C爷爷 D奶奶 E外公 F外婆 6、父母和孩子一起玩。（） A经常 B有时 C偶尔 D从不 7、父母和孩子一起学习 [例如读书报] （） A经常 B有时 C偶尔 D从不 8、父母和孩子谈话、交流。（） A经常 B有时 C偶尔 D从不其他 9、父母对孩子的教育方式，是（） A严格管理 B公平民主 C自由放纵 D溺爱E其他10、孩子在家中最喜欢的是（） A看动画片 B玩玩具 C画画 D唱歌 E看书 F做游戏 G打闹 H其他

中学生人际关系调查问卷

中学生人际关系调查问卷 请首先将以下基本信息中符合你情况的数字填入前面的括号内。 性别：( )①男②女 城乡来源：( )①市县②乡镇 是否独生子女：( )①是②否 学段：( )①初中②高中 学级：( )①一年级②二年级③三年级 学校类型：( )①普通②重点 下面是一些个人对自己看法的陈述，下面共有47个关于一些人际交往的问题，每个人对自己的看法都有其独特性，因此答案没有对错之分。 请您看清每句话的意思后，从①—⑤五个选项中选出与您的看法相符合的程度，并将序号填制括号内。 ①完全不符合 ②比较不符合 ③不确定 ④比较符合 ⑤完全符合 1.( )我周围的人往往觉得我对自己的看法有些矛盾。 2.( )有时我会对自己在某方面的表现不满意。 3.( )每当遇到困难，我总是首先分析造成困难的原因。 4.( )我很难恰当表达我对别人的情感反应。 5.( )我对很多事情有我的观点，但不要求别人与我一样。 6.( )我一旦形成对事物的看法，就不会再改变。 7.( )我经常对自己的行为不满意。 8.( )我基本上是按自己意愿办事的。 9.( )一件是好事好，不好是不好，没有什么可含糊的。 10.( )如果我在某事上不顺利就往往会怀疑自己的能力。 11.( )我至少有几个知心朋友。 12.( )我觉得我所做得很多事情都是不该做的。 13.( )不论别人怎么说，我的观点决不改变。 14.( )别人常常会误解我对他们的好意。 15.( )很多情况下我不得不对自己的能力表示怀疑。16.( )我朋友有些与我截然不同,这不影响我们的关系。 17.( )与朋友交往过多容易暴露自己的隐私。 18.( )我很了解自己对周围人的情感。 19.( )我觉得自己目前的处境与我的要求相距太远。 20.( )我很少去想自己所作的事是否应该。 21.( )我所遇到的很多问题都无法自己解决。 22.( )我很清楚自己是什么样的人。 23.( )我很能自如的表达我所要表达的意思。 24.( )如果有足够的证据，我也可以改变自己的观点。 25.( )我很少考虑自己是一个什么样的人。 26.( )心里话告诉别人不仅得不到帮助还可能招致麻烦。 27.( )在遇到问题时，我总觉得别人都离我很远。 28.( )我觉得很难发挥出自己应有的水平。 29.( )我很担心自己的所作所为会引起别人的误解。 30.( )如果我发现我某方面表现不佳，总希望尽快弥补。 31.( )每个人都在忙自己的事，很难与他们沟通。 32.( )我认为能力再强的人也可能遇上难题。 33.( )我经常感到自己是孤独无援的。 34.( )一旦遇到麻烦，无论怎样做的都无济于事。 35.( )我总能清楚的了解自己的感受。 36.( )在我遇到问题时有些人会出现在我的身旁。 37.( )我能够与有些人共享快乐与忧伤。 38.( )我的家庭能够切实具体地给我帮助。 39.( )在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持。 40.( )当我有困难时有些人是安慰我的真正源泉。 41.( )我的朋友们能真正的帮助我。 42.( )在发生困难时我可以依靠我的朋友们。 43.( )我能与自己的家庭谈论我的难题。 44.( )我的朋友们能与我分享快乐与忧伤。

新生入学调查问卷

尊敬的各位家长： 你们好！很高兴您的孩子能成为我们常么小学的一员！为了尽快地了解每一个学生在入学之前个性差异，及家庭学习生活的情况的差异，我们特地为孩子们设计了这份详细的调查表，希望通过您悉心的配合填写，能使我们深入地真实地了解孩子，从而更有针对性的因材施教，促使每一个学生在今后的学习中得到全面地均衡地发展！在此谢谢您的真诚合作！ 问卷调查表 孩子姓名（）填表人姓名（）和孩子关系（） 1、父亲的文化程度（）母亲的文化程度（） A小学 B初中 C高中 D大专 E本科 F无 G其他 2、孩子现阶段与（）住在一起共同生活。 A父母 B爷爷奶奶 C父母以及爷爷奶奶 D亲戚家 E其他 3、家里孩子有没有独立的学习空间（） A有自己的房间 B没有自己的房间，但是有自己的学习空间（有固定的书桌）C没有固定的学习空间，学习环境相对教差 D其他 4、在家中主要由（）照顾孩子的学习，（）照顾孩子的日常生活。A妈妈 B爸爸 C父母双方 D爷爷或奶奶 E其他 5、孩子在家中喜欢和（）在一起，最听（）的话。 A妈妈 B爸爸 C爷爷 D奶奶 E外公 F外婆 6、父母和孩子一起玩。（） A经常 B有时 C偶尔 D从不

7、父母和孩子一起学习 [例如读书报] （） A经常 B有时 C偶尔 D从不 8、父母和孩子谈话、交流。（） A经常 B有时 C偶尔 D从不其他 9、父母对孩子的教育方式，是（） A严格管理 B公平民主 C自由放纵 D溺爱E其他 10、孩子在家中最喜欢的是（） A看动画片 B玩玩具 C画画 D唱歌 E看书 F做游戏 G打闹 H其他 11、孩子在幼儿园最喜欢学习的是（） A讲故事 B数数 C画画 D手工 E做操 F唱歌 G其他 12、简单描述孩子的性格（） A内向腼腆 B活泼开朗 C调皮好动 D倔强好胜E自觉内敛 F文静懂事 G其他

高一新生入学教育调查问卷(1)

浠水实验高中2014年秋季高一新生入学教育 测试卷 命题人：实高政教处高一年级组审题人：实高政教处高一年级组 卷面总分：100分考试时间：90分钟 一．填空题（12×1分=12分） 1、学校坐落在凤栖山上，学校文化建设的总主旨与灵魂定格在“_________文化”上学校办学理念： _________、仁爱树人。校训：_________、求真自强。 2、《中学生日常行为规范》自尊自爱，注重仪表，穿戴整洁、朴素大方，不烫发，不染发，不化妆， 不佩戴首饰，男生不留________，女生不穿_________。 3、《浠水实验高中学生学籍管理规定》第十八条高中学生要自觉坚持四项基本原则，严格遵守国 家政策、法律、法令，遵守《中小学生守则》和《中学生日常行为规范》及学校其它规章制度，养成文明行为习惯；禁止收看、收听、_________等内容不健康的作品；禁止吸烟、喝酒、_________、骂人；禁止_________；禁止进_________。如有违反，应视其情节轻重，给予批评教育，直至_________。 4、浠水实验高中学生管理“六条禁令”“两个不准”其中“两个不准”分别是： ①不准________________________。②不准___________________________________。 二．单项选择题（在每小题列出的四个选项中，选出最符合题目要求的一项。11×2分=22分） 材料：浠水实验高级中学坐落在凤栖山上，自2000年秋创办以来，秉承前身浠水师范之优良传统，团结和谐，勤苦耕耘，锐意进取，开拓创新，办学水平稳步提升，连续九届获黄冈市教育教学质量特别优秀奖，在全市所有高中办学历史上创记录。完成第5-6题： 5、当前的高效课堂改革如火如荼，以（）概括实高精神，形象生动，准确凝练。实高全体师生 员工在这一精神鞭策下，必将用自己的勤奋和智慧，不断创新，追求卓越，开创实高更加美好的明天！ A凤鸣九天.追求卓越 B博采众长,追求卓越 C见贤思齐、勤修五德 D凤凰涅槃，浴火重生 6、我校办学目标于2009年提出。分为三个层面，三个阶段分别（） A市级示范高中 B建设浠水优质高中，打造黄冈一流普高，争创湖北知名学校C省级示范高中 D争创湖北知名学校 材料：为了全面贯彻党的教育方针，规范办学行为，确保学校正常教学秩序，加强学生学籍管理，促进学校学生学籍管理规范化、制度化、科学化，以逐步适应高中教育教学管理的需要。完成第7-9题： 7、一学生因违反中学生守则、日常行为规范及公共场所管理制度，经批评教育后仍不改正的，如： 吸烟、喝酒、打架、骂人、赌博，进酒吧或营业性舞厅歌厅、在校期间进网吧上网、观看或传播

高一新生基本情况调查问卷表

乐清四中高一（2）班新生基本情况调查问卷表 姓名：________ 亲爱的同学： 抱着最真诚的心，欢迎大家加入这个新的大家庭，我们将在这里一起成长，一起成功！为了解我班学子个人的基本情况，构建适合学生的教学规划，更好地满足学生个性化发展的需要，我们设计了本问卷调查表。这不是考试，与成绩无关，所涉及的隐私内容我们将保密。请根据自己的实际情况诚实作答，并将答案写在括号里，完成后统一由班主任收集。-----老班 （）1.在家里，你大多数时间里和谁生活在一起？ A.与母亲或父亲 B.与爷爷奶奶或亲戚 C.与父母 D.其他人 （）2.在家最听谁的话? A.父亲 B.母亲 C.哥哥或姐姐Ｄ. 爷爷奶奶 E.其他 （）3.对父母的教育，你的态度往往是? A.耐心听完Ｂ.他们很罗嗦，忍着听下Ｃ.顶撞 （）4.你父亲的最后学历？ A.未曾上学 B.小学 C.初中 D.高中或职高 E.大学及以上 （）5.你母亲的最后学历? A.未曾上学 B.小学 C.初中 D.高中或职高 E.大学及以上 （）6.你的父母是否有当着你的面吵架？ Ａ.经常Ｂ.偶尔Ｃ.从未 （）7. 你的父母打过你吗？ A.经常打 B.偶尔打 C.从不打 （）8.你房间有书架和藏书吗？（不包括学生课本） A.无 B.有，30本以下 C.有，100本以下 D.有，100以上 （）9.初中，你在家里通常学习到几点钟？

A.8点 B.9点半 C.10点半 D.11点钟以后 ( )10.上课时你记笔记吗？ A.每堂课都必须记 B.有时候记 C.偶尔记 D.根本不记 ( )11.你认为做好课堂笔记与你的学业成绩关系是怎样的？ A.有很大关系 B.有比较大的关系 C.一般关系 D.根本没关系 （）12.对你来说，什么最重要： A.身体 B.学业 C.思想品德 D.社会适应能力 E.其它 （）13.你的学历期望是： A.高中毕业，早点进入社会。 B.大专上线 C.本科必须的 D.研究生以上 E.无所谓，考上就读，考不上就去工作。 （）14.你对自己未来的就业期望是： A.公务员 B.实业经商 C.教师、医生、警察 D.军人Ｅ.蓝领 F.白领，坐办公室的 G.设计师，会计师，经济师，程序师，发型师， ( ) 15. 推动你从事学习的动力是什么？ A.为了祖国的繁荣昌盛 B．家长的期望 C．自己的个人爱好和兴趣，比如我想当医生，必须有高学历。 D．为了将来得到一份较好的职业，有尊严的像大树一样活着。 E. 为了实现自己的个体价值 ( )16.在你看来你觉得高中学习将是一件怎样的事情？ A．可自由学习自己感兴趣的事，是一件快乐的事B．为了应付考试，是一件不得不做的事 C．纯粹学书本知识，是一件无趣的事情 D．没有什么学习兴趣，是一件讨厌的事 ( )17.今年暑假你是怎样度过的？ A彻底放松，上网过瘾 B自学了高一内容 C上了高一预科班 D看了大量课外书籍，增加文化积累 E与家人在一起，轻松中度过，没什么特意安排