2011年内蒙古自治区基层医疗卫生机构
2011年内蒙古自治区基层医疗卫生机构
基本药物集中采购实施细则
为落实我区政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购工作，确保国家基本药物制度的顺利实施，根据《国务院办公厅关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》(国办发…2010?56号)、卫生部等九部委局《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发…2009?78号）和《内蒙古自治区人民政府办公厅关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的实施意见》（内政办发…2011?21号）等文件精神，结合我区实际，制定本实施细则。
一、基本药物集中采购工作目标、原则、范围
（一）总体目标：通过建立和规范基本药物采购机制，保证基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，逐步建立起覆盖城乡、比较完善的基本药物供应体系，使人民群众得到实惠。
（二）基本原则：坚持质量优先、价格合理；坚持公开、公平、公正；坚持统一规范、依法监管。
（三）实施范围：全区政府办基层医疗卫生机构（含实行“一体化”管理的嘎查村卫生室），全部实行以自治区为单位的基本药物（含国家基本药物和自治区增补药物，以下同）集中采购,实行以自治区或盟市为单位的统一配送。鼓励社会力量办基层医疗卫
生机构参加全区基本药物集中采购。
盟市及以下不设采购平台，不指定采购机构。
（四）采购主体：政府办基层医疗卫生机构通过授权或签订委托协议书，委托自治区药品器械集中采购服务中心（以下简称自治区药采中心）代表基层医疗卫生机构作为基本药物采购主体与中标企业签订药品购销合同（见附件1）。
（五）采购周期：暂定为12个月。如需调整采购周期或提前中止部分药品、生产企业的中标资格时，应按有关规定执行；如自治区基本药物增补目录进行调整，则新目录药品开展集中采购招标后，原目录删除的增补药物采购合同中止执行。
二、基本药物集中采购组织监管机构与经办机构
（一）组织监管机构：政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购工作由自治区人民政府负总责。自治区深化医疗卫生体制改革领导小组负责制定基层医疗卫生机构基本药物集中采购政策及监督管理办法，审定《内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施细则》；自治区医疗机构药品器械网上集中采购领导小组（以下简称自治区药械采购领导小组）研究解决基本药物集中采购中的重大问题,督促自治区各部门和各盟市按照各自职责做好基本药物集中采购相关工作；自治区药械采购领导小组办公室负责基本药物集中采购组织实施和监督管理;盟市、旗县（市、区）人民政府对辖区内基本药物集中采购工作负总责。
自治区卫生厅是全区基本药物集中采购的主管部门，负责搭
建自治区基本药物集中采购平台，会同自治区食品药品监督管理局组织拟定基本药物集中采购实施细则，确定自治区基层医疗卫生机构基本药物集中采购招标目录，对自治区药采中心和基层医疗卫生机构进行管理和监督，协调解决工作中出现的问题。各盟市、旗县（市、区）卫生行政部门按照自治区卫生厅部署开展工作，加强对政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购执行情况的监管。
监察、纠风部门依照《行政监察法》等有关法律法规，协调各有关部门对基本药物集中采购工作进行监督管理，受理有关检举和投诉，对违纪违规行为及时进行调查处理，具体办法另行制定。
自治区财政厅负责足额安排自治区基本药物集中采购平台建设经费和自治区药采中心基本药物集中采购工作经费；会同有关部门制定基层医疗卫生机构基本药物集中采购药款结算办法。
自治区发改委负责会同自治区卫生厅、自治区食药局制定自治区基本药物集中采购参考价，负责对中标基本药物价格的核定，负责对基本药物中标价格执行情况进行监管。
自治区食品药品监管局负责对基本药物集中采购投标药品生产企业及其申报的基本药物资质和有关证明文件进行审核，负责对中标基本药物全品种进行电子监管，负责对中标基本药物质量进行监督检查，提供药品质量和药品生产经营企业的不良记录等信息。
自治区工商局负责对基本药物集中采购投标药品生产企业提供的营业执照信息进行审核，对基本药物集中采购过程中的不正当竞争行为进行调查处理。
各盟市基本药物集中采购监管机构负责通过招投标等方式遴选本辖区区域配送企业；各旗县（市、区）人民政府负责对卫生局集中核算中心支付基本药物集中采购货款工作的领导；盟市和旗县（市、区）基本药物集中采购监管机构负责本辖区基层医疗卫生机构基本药物集中采购和配送工作的监管。
（二）经办机构：自治区药采中心作为基本药物集中采购的具体工作机构，在自治区卫生厅领导下，依据组织监管机构的决策，具体负责基本药物集中采购工作的实施。主要职责是：（1）汇总全区基层医疗卫生机构采购需求，编制基本药物采购计划；（2）按照基层医疗卫生机构的授权，依据《实施细则》编制并发布采购文件，受理企业及药品相关资质证明文件，并提请相关部门开展资质审查，组织专家开展药品评审；（3）建立自治区基本药物集中采购专家库；（4）提请组织监管机构审定并公告招标采购结果；（5）与入围药品供应企业签订并履行购销合同；（6）定期核定药品配送结果，为药品供应企业出具网采数量证明；（7）使用、管理和维护基本药物集中采购平台，为各方提供技术支持；（8）按规定及时落实组织监管机构提供的审核、监督检查结果；（9）定期编制简报，通报基本药物集中采购相关信息。
三、基本药物集中采购招标目录及招标方式
（一）基本药物集中采购招标目录
《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构使用部分）》和《内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物增补目录（2010年版）》中，除麻醉药品、精神药品、免费治疗的传染病和寄生虫病用药、免疫规划用疫苗、计划生育药品及中药饮片、蒙药等仍按国家和自治区现有规定采购外，其余药品均纳入集中采购招标范围。自治区卫生厅会同自治区药采中心，依据《国家基本药物处方集》、《国家基本药物临床应用指南》等，结合基层用药实际，经专家咨询和论证，确定《2011年内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物集中采购招标目录》(另行发文公布)，每种基本药物招标采购的剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种。
（二）基本药物集中采购参考价
自治区发展改革委、卫生厅、食品药品监管局负责对《2011年内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物集中采购招标目录》中的基本药物近三年市场实际购销价格进行全面调查，依据调查结果或国家发展改革委公布的全国基本药物基层平均采购价格，参考其他省（区、市）基本药物集中采购中标价格，充分考虑物价变动因素，确定2011年自治区基本药物集中采购参考价。
（三）基本药物集中采购方法
1.坚持质量优先、价格合理的原则，主要采用经济技术标、商务标的“双信封”招标制度公开招标采购。
2.为充分发挥集中批量采购优势，最大限度地降低采购成本，促进基本药物生产和供应，对基本药物实行带量采购或单一货源承诺方式采购。2011年主要通过单一货源承诺方式进行采购，即对每种基本药物（具体到剂型和规格）只选择一家中标企业采购，该企业获得自治区内该药品（具体到剂型和规格）的全部市场份额，全区所有政府办基层医疗卫生机构使用的该药物（具体到剂型和规格）只由这一家企业供应。
普通大输液在全区划分为3个供货区域，即内蒙古东部地区（呼伦贝尔市、兴安盟、通辽市、赤峰市）、中部地区（锡林郭勒盟、乌兰察布市、呼和浩特市、包头市）、西部地区（鄂尔多斯市、巴彦淖尔市、乌海市、阿拉善盟），全区可由1家至3家生产企业作为供货主体，报价最低的生产企业首先选择供货区域，其余两家按照报价由低到高依次选择供货区域，但必须同时执行报价最低的中标价格。如后两家不执行最低报价则可由报价最低的生产企业中标。
3.对独家生产或独家投标的基本药物，采取与生产企业单独议价的方式进行采购。
4.对通过以上方式均未能采购到的基本药物，经卫生厅同意，自治区药采中心可以寻找替代剂型、规格进行补充招标，或者委托有资质的企业定点生产，并由自治区医改办上报卫生部和国务院医改办备案。
四、基本药物集中采购招标经济技术标申报及审核
（一）基本药物投标人报名条件
1.实行药品生产企业直接投标，生产企业设立的仅销售本公司药品的商业公司、进口药品国内总代理视同生产企业。
2.药品生产企业应依法取得《药品生产许可证》、《企业法人营业执照》、《药品GMP证书》和药品生产批件等。进口产品国内总代理和药品经营企业，应依法取得《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和《药品GSP证书》等，并分别具有进口产品代理协议书（清晰复印件）、药品生产企业（或进口产品国内总代理）出具的授权委托书。
3.信誉良好，药品质量可靠，2009年以来在生产（经营）活动中无违法违规记录，并提供当地省级药监部门出具的该申报企业两年内无违法违规行为的证明材料。
4.具有持续生产、保障供应投标药品的能力。除不可抗力等特殊情况外，必须承诺保证药品供应。
5.申报的基本药物必须是申报日前，进入药品电子监管网，使用国家基本药物信息条形码统一标识的企业供应的基本药物。
6.法律、法规及内蒙古自治区基本药物集中采购组织监管机构规定的其它条件。
（二）基本药物投标人申报材料
1.投标人须在规定时间内，递交真实、有效、齐全的申报材料，包括经济技术标和商务标（见附件2、附件3）。
2.经济技术标资质证明材料以政府相关部门的有效证明文件
为准。
3.商务标（报价）包含配送费用及其它所有税费在内的供（交）货价，国家基本药物不得高于扣除规定加成率后的国家物价部门基本药物零售指导价，自治区增补药物不得高于2011年自治区医疗机构药品集中采购平均中标价。药品生产（经营）企业不得串通报价和恶意竞争。
4.商务标投标报价，除国家和自治区价格主管部门另有规定外，同厂家同通用名同质量类型药品之间，不得出现剂型、规格、包装之间的价格倒挂，如有倒挂将进行调整（按照差比价就低不就高作调平处理）。
5.同生产企业药品原则上只由一个被授权人（本企业正式职工）参与申报，在资料递交、报价、评审、申诉和正式挂网公布期间，不予更换被授权人。被授权人不得委派他人代替办理投标等各项业务。
（三）基本药物投标材料修改和撤回
在规定的截止时间后，投标人不得对其投标申报材料做任何修改，也不得撤销报名。商务标（报价）提交前务必认真复核，提交后不能修改或撤销。
（四）基本药物投标材料审核和公示
1.投标人必需按规定将申报材料统一递交至自治区药采中心，由药采中心对经济技术标投标材料的完整性、表面真实性、合法性进行初步查验，并加盖骑缝章。药采中心受理后，及时提
交相关职能部门组织开展资质审查。未按规定统一提交的资料一律视为无效资料。
2.对经济技术标投标材料审核中发现的问题，相关职能部门应通过自治区基本药物集中采购平台统一通知投标人。投标人必须按要求在规定时间内向自治区药采中心补交澄清、修改、补充的资质证明等书面材料。投标人逾期未能补交的，视为自动放弃投标。
3.由自治区药采中心汇总经济技术标投标材料审核结果，在自治区基本药物集中采购平台公示。有关企业对公示情况有异议的，可在规定时间内向自治区药采中心递交书面申诉，经分类整理后报自治区药械采购领导小组办公室研究处理。
4.通过审核的投标人，应在规定时间内到自治区基本药物集中采购平台网上确认药品资格审查信息。逾期未确认的，视为自动放弃投标。
5.在评标过程及采购周期内，若认定投标人所提供的投标材料不合法、不真实或有其它不良行为，由认定人员和部门出具结论，立即停止评标或终止采购，并按有关规定追究投标人责任。
五、基本药物集中采购招标评审和中标
（一）基本药物集中采购评标分类
依据国家基本药物目录，参照国家药典、国家食品药品监督管理局药品批件等确定的药品第一适应症及功能主治，将基本药物分成以下7类。
1.调节水、电解质及酸碱平衡用药（包括普通大输液）。
2.抗微生物药，抗寄生虫病药。
3.心血管系统用药，呼吸系统用药，神经系统用药，治疗精神障碍药，泌尿系统用药，消化系统用药。
4.激素及影响内分泌药，抗变态反应药，免疫系统用药，血液系统用药，生物制品，镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药、抗肿瘤药，维生素、矿物质类药。
5.妇产科用药，皮肤科用药，眼科用药，耳鼻喉科用药，麻醉药，诊断用药，解毒药，其他用药。
6.中成药（内科）。
7.中成药（外科及其他用药）。
（二）基本药物集中采购招标评审组织
1.根据基本药物评标分类，由组织监管机构从基本药物集中采购专家库中分类随机抽取专家，组成基本药物集中采购招标评审专家委员会（其中基层医疗卫生机构的专家占30%以上）；并抽取一定数量的专家作为候补。专家委员会分为3个评审专家组，每组由9-13名专家组成。从接到通知至到达评审地点报到的时间，呼和浩特市、包头市、乌兰察布市、鄂尔多斯市、巴彦淖尔市内的专家不得超过24小时，其余盟市不得超过48小时，并严格保密。
2.评审委员会专家应客观公正地提出评审意见，承担相应责任，并不得参加与本人有利害关系的企业药品评审。
3.相关部门行政人员和自治区药采中心工作人员不得参加评标及评审的投票打分。
（三）基本药物集中采购经济技术标评审
1.技术标评审，主要对投标基本药物质量及质量可靠性相关指标，包括企业生产规模、配送能力、销售额、行业排名、市场信誉，以及GMP（GSP）资质认证、药品质量抽验抽查历史情况、电子监管能力等进行评审，实行百分制评标（具体评审办法另行制定），保证基本药物质量。技术标评审结果在自治区基本药物集中采购平台公示，并报自治区药械集中采购领导小组办公室备案。
2.按照每种基本药物同一品规经济技术标评审得分高低，确定进入商务标评审药品。技术标投标药品数量≤2个，全部进入商务标评审；投标数量在3～5个之间，排名前70%的药品进入商务标评审；投标数量≥6个，排名前60%的药品进入商务标评审（上述百分比按四舍五入取整数部分），且进入商务标评审的药品生产企业不超过10家。若经济技术标得分相同由专家投票表决。
（四）基本药物集中采购商务标评审
1.进入商务标评审的基本药物投标人，应通过自治区基本药物集中采购平台，在规定时间内对投标药品商务标电子报价进行解密。逾期未解密报价或未提交报价的药品，视为放弃。报价解密时间截止后，通过自治区基本药物集中采购平台网上公布报价结果。
2.商务标评审以最低报价确定拟中标药品。若商务标报价相
同，以经济技术标得分高者中标；若商务标、经济技术标均相同，由专家投票表决。
3.商务标评审时，如出现企业投标价均高于自治区基本药物采购参考价时，由评审委员会按照商务标报价从低到高的排名顺序与投标企业进行议价谈判，以不高于参考价为拟中标品种。若均不能达成一致的，宣布废标。
表1 经济技术标评审入围数量计算方法及商务标评审方式
（五）独家产品议价
由评审委员会组织专家，与独家生产或独家投标的基本药物生产厂家进行议价，凡议价结果等于或低于采购参考价的基本药物即可中标。不能达成一致意见的，宣布废标。
（六）基本药物中标结果公示、公布
1.中标或议价结果由自治区药采中心报自治区药械采购领导小组办公室初审，初审结果由自治区药采中心通过自治区基本药物采购平台向社会公示（公示期不得少于3个工作日），接受社会监督。公示期内，由自治区药采中心受理企业申诉，并于公示期结束后将企业申诉报自治区药械采购领导小组办公室研究处理，确定中标结果。
2.最终审定的中标结果，由自治区自治区药械采购领导小组办公室向社会公布，并经自治区价格主管部门核定后执行。
3.中标药品生产企业应将中标基本药物样品在10个工作日内送自治区食品药品监督管理局备案。
六、基层医疗卫生机构基本药物采购与配送
（一）基本药物采购价格
1.基本药物中标价格，是自治区药采中心受政府办基层医疗卫生机构委托基本药物集中采购价格和基层医疗卫生机构零售价格，也是旗县（市、区）卫生局集中核算中心的结算价格。
社会力量办基层医疗卫生机构按照有关规定通过基本药物集中采购平台采购基本药物也执行基本药物中标价格。
2.中标结果公布后，中标企业必须在自治区规定的时间内（有关文件另行下发），按中标价供应基本药物；基层医疗卫生机构基本药物采购执行集中采购中标价格。采购周期内如出现中标价格调整，按照国家或自治区价格主管部门的文件通知执行。
（二）购销合同
各盟市、旗县（市、区）卫生行政部门应按照自治区的统一要求，组织负责基本药物直接采购的政府办基层医疗卫生机构在网上（或通过纸质件）与自治区药采中心签定委托协议,向自治区药采中心授权。自治区药采中心代表基层医疗卫生机构与中标企业签定药品购销合同，合同中应明确品种、剂型、规格、价格、供货区域、回款时间、支付方法、履约方式、违约责任等。
全区旗县（市、区）卫生局集中核算中心作为基本药物集中采购药款支付方，委托自治区药采中心签定基本药物购销合同。
（三）基本药物采购
政府办基层医疗卫生机构必须全部配备和使用基本药物，包含国家基本药物和自治区增补药物。自治区药采中心代表基层医疗卫生机构与基本药物中标企业订立药品购销合同后，政府办基层医疗卫生机构必须按照自治区基本药物集中采购中标结果，通过自治区基本药物集中采购平台网上报送采购计划，由自治区药采中心负责采购。除急救药品外，全区基层医疗卫生机构基本药物采购计划一般每月不超过2次，由自治区药采中心汇总，向中标企业下达订单。
原则上，政府举办的社区卫生服务中心和苏木乡镇卫生院为基本药物直接采购机构（以下简称直接采购机构），直接采购机构负责为本机构，以及为本机构一体化管理的社区卫生服务站、嘎查村卫生室等机构代采基本药物。
（四）基本药物配送
1.中标药品生产企业自行委托经营企业进行配送或直接配送。过渡期内，经盟市人民政府申请，自治区药械采购领导小组办公室同意，可以盟市为配送区域，按区域配送。区域配送企业的遴选由各盟市按照有关法律法规公开进行，并尽可能集中。同时，要适当遴选一定数量的候选配送企业。
2.基本药物生产企业或经营企业配送对象应包括配送区域内的全部直接采购机构。中标药品生产企业自行委托经营企业进行配送或直接配送须到所在盟市药监部门备案；在实行区域配送的盟市，所有基本药物中标企业与各盟市遴选的所有基本药物配送经营企业都须签订委托配送协议，每一家基本药物配送企业必须取得所有中标生产企业的配送委托。配送费用由生产企业与配送企业友好协商，但不得超过基本药物集中采购中标价的10%。
3.支持自治区邮政物流公司参与基本药物配送。自治区邮政物流公司在取得基本药物集中采购配送资格后，可以参与生产企业选择配送企业和盟市招标配送企业的竞争。对于实行按区域配送的盟市，如盟市按照确定的配送费率无法招到配送企业，经与内蒙古邮政公司协商，可委托自治区邮政物流公司按照以上配送费率，负责该盟市的全部市场的配送工作，自治区邮政物流公司承担配送兜底责任。
4.基本药物集中采购招标结果公布后，药品生产企业须与自行委托的配送经营企业或实行区域配送盟市遴选的配送经营企业
在10个工作日内签订配送合同，并报自治区药采中心备案。
5.生产和配送企业必须按照购销合同保证药品供应，满足基层医疗卫生机构的采购需要，根据自治区药采中心下达的基本药物采购订单，及时将基本药物配送到直接采购机构。由直接采购机构负责办理交货验收入库和网上确认手续。配送药品的剩余有效期，必须占药品有效期的三分之二以上。
6.基本药物直接采购机构负责按照本机构一体化管理的社区卫生服务站、嘎查村卫生室报送的基本药物采购计划，办理出库手续，对应分发采购药品。
（五）药款结算
直接采购机构应及时完成药品验收入库及网上确认，提出用款计划申请。自治区药采中心根据直接采购机构药品验收入库网上确认，及时出具网采数量证明。旗县（市、区）卫生局集中核算中心接到自治区药采中心网采数量证明后，根据采购合同和用款计划申请，及时完成与中标药品生产企业或配送企业的药款结算和支付，确保从交货验收到付款时间不超过30天（以结算区域最后一家基层医疗卫生机构验收确认时间起计算）。如在规定时限不能按期付款，旗县（市、区）卫生局核算中心应按照采购合同向生产企业或配送企业支付违约金。
各旗县（市、区）要设立基本药物采购周转金，确保基本药物货款及时足额支付。基本药物采购启动周转金的相关规定由自治区财政厅会同相关部门另行下达。生产企业直接配送由生产企
业作为结算单位；生产企业委托配送的由生产企业指定结算单位。
七、基本药物集中采购的监督管理
（一）自治区、盟市、旗县医改领导小组各成员单位应当加强沟通、密切配合，按照各自职责分工，依照有关法律法规加强对基本药物集中采购的监督管理。
（二）各级卫生行政部门将基本药物集中采购的执行情况，纳入政府办基层医疗卫生机构目标管理和绩效考核等工作内容，实行定期考核，并向社会公布，接受社会监督。
（三）自治区药械集中采购领导小组办公室承担全区基本药物集中采购日常监督管理工作。实时监控购销行为，定期或不定期现场检查分析基层医疗卫生机构基本药物实际采购、使用和回款情况，建立不良记录管理制度、市场清退制度，健全信息安全保障措施、管理制度及突发事件应急预案，建立健全企业申诉机制和经办机构报告制度等。
各盟市、旗县（市、区）基本药物集中采购组织监管机构承担本辖区日常监督管理工作。
八、附则
（一）2011年度内蒙古自治区政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购活动的所有公告、通知、信息均通过内蒙古自治区基本药物集中采购平台发布。
(二)参加2011年基本药物集中采购的基层医疗卫生机构、医药企业及其他各方当事人，适用本实施细则。本实施细则由自治
区药械集中采购领导小组办公室负责解释。
（三）本实施细则自公布之日起执行。未尽事宜将以补充公告（通知）的方式发布，与本实施细则具有同等效力。
附件：1.2011年内蒙古自治区政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购药品购销合同（样本）
2.内蒙古自治区基本药物集中采购经济技术标申报
须知
3.内蒙古自治区基本药物集中采购商务标报价须知
4.内蒙古自治区基本药物集中采购部分用语含义
附件1 2011年内蒙古自治区政府办基层医疗卫生机构
基本药物集中采购药品购销合同（样本）
（编号）
甲方：内蒙古自治区药品器械集中采购服务中心
乙方：
为规范基本药物集中采购行为，保障合同当事人合法权益，
根据《中华人民共和国合同法》、国务院办公厅《建立和规范政
府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》（国办发
…2010?56号）、内蒙古自治区人民政府办公厅《关于建立和规
范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的实施意见》（内
政办发…2011?21号），甲方经全区基层医疗卫生机构和旗县（市、
区）卫生局的授权，代表参加2011年内蒙古自治区基本药物集
中采购的所有政府办基层医疗卫生机构和全区旗县（市、区）卫
生局与乙方签订本合同。
第一条中标药品
乙方须将上述中标药品及时供应到全区（或中标区域）基层医疗卫生机构，药品的名称、剂型、规格、价格和包装等须与中标信息一致，不得更改。药品质量应符合国家药品监督管理部门的规定，确保临床用药安全有效。
第二条采购周期：本合同约定采购周期从年月日起至年月日止。如遇国家和自治区政策调整，应按有关规定执行。
第三条采购方式
甲方通过内蒙古自治区基本药物集中采购平台，将基层医疗卫生机构的采购计划向乙方发送，乙方据此供货，双方确认后的订单为本合同的重要组成部分。
乙方须在4个工作小时内对甲方通过平台发出的网上订单进行确认。
第四条采购区域（数量）
乙方获得中标药品（具体到剂型和规格）在内蒙古全区（或中标区域）政府办基层医疗卫生机构的全部采购量。
第五条配送
1.乙方须保证全区（或中标区域）基层医疗卫生机构药品的及时配送，签订本合同前应确定每家基层医疗卫生机构的药品配送单位。
2.乙方须自网上订单确认起，48小时内供货，急救药品须在4小时内送到。
基层医疗机构如何做好分级诊疗的问题及建议
基层医疗机构如何做好分级诊疗的问题及建议 通过分级诊疗，可形成有效的医疗分流机制和上下联动的疾病诊治连续化管理机制。但基层医疗机构在推行分级诊疗工作中存在以下问题: （一）人： 1.人才招聘：目前基层医疗机构存在卫生人才短缺、医疗服务能力较弱的“瓶颈”问题，部分岗位屡屡招不到所需的专业技术人才。建议能否在人才招聘上基层医疗机构实施“差别化政策”，如在报名条件（学历、年龄等）、开考比例限制、考试方式等方面放宽条件限制。 2.岗位设置：目前岗位设置中基层医疗机构普遍存在中高级职数较少的问题，很多基层医院连中级职数都已爆满，建议适当提高基层医院的中高级职称岗位结构比例。 3.绩效工资：基层医疗机构实施奖励绩效工资以来，还未曾进行过动态性调整，建议建立年度自然增长机制。另外，可否考虑按照基层医疗机构的等级核定奖励绩效工资基数，确保多劳多得，按劳分配。 （二）财： 财方面最突出的问题是基层医疗机构中的乡村卫生室房屋产权私有化程度高，很多出现以家代室的情况，并且部分村卫生室房屋比较破旧。 （三）物： 1.硬件方面。目前基层医疗机构医用设备设施相对陈旧，部分基层医疗机构购买设施设备需资金自筹，建议将基层医疗机构实施“差别化政策”，财政加强对基层医疗机构的设备设施资金投入，在以“适用”为原则的前提下，及时对基层医疗机构的医疗设备进行添置和更新。 2.软件方面。将区域内医疗资源整合，在区域内实现影像会诊、
心电会诊、病理会诊、集中检验等，解决各医院检查检验结果不认同问题；通过信息化真正贯通上级医院与基层机构的双向转诊工作，实现优先预约专家门诊、优先安排辅助检查、优先安排住院等政策，通过建立远程教学系统提升基层医务人员能力和服务水平；通过远程会诊来保障基层看病“诊疗快捷化”等等。总之，信息化建设对于促进形成“首诊在基层，大病进医院，康复回基层”的分级诊疗秩序有十分重要的作用。但目前，基层医疗机构内部各系统及上级医疗机构间的互联互通还存在很大问题，另外基层医院的信息化建设各地进展不均衡，缺乏长效投入保障机制。 （四）政策： 1.医保方面。基层医疗机构医保支付实施“差别化政策”，加大医保政策向基层医疗机构倾斜，提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例等。 2.物价方面。基层医疗医疗价格实施“差别化政策”，尽量拉开不同层次、不同等级医院之间医疗服务价格差距，拉开不同医疗技术水平医生的医疗服务价格差距，拉开不同技术难度不同风险程度的医疗服务项目差距；并建立常态化价格调整机制，适时调整医疗服务价格，放开一批非基本医疗和个性化服务程度高的服务项目价格。 3.药品方面。目前基层医疗机构与大医院药品目录不统一，出现基层机构与大医院用药不衔接的问题，不利于患者用药连续性，导致部分患者非要到大医院就医。建议统一公立医院和社区卫生服务机构药品采购目录。 综上，基层医院通过人才招录、财政投入、医保支付、医疗价格等方面的“差别化”政策，使人才、技术、资源下沉到基层，助推基层医疗机构的发展，形成分级诊疗制度。
基层医疗卫生机构财务制度31421090
基层医疗卫生机构财务制度 第一章总则 第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强基层医疗卫生机构财务管理和监督，规范基层医疗卫生机构财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合基层医疗卫生机构特点制定本制度。 第二条本制度适用于政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。 第三条政府举办的基层医疗卫生机构（以下简称基层医疗卫生机构）是公益性事业单位，不以营利为目的。 第四条基层医疗卫生机构财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持基层医疗卫生机构的公益性。 第五条基层医疗卫生机构财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法取得收入，努力
控制支出；建立健全财务管理制度，准确进行经济核算，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；对经济活动进行财务控制和监督，定期进行财务分析，防范财务风险。 第六条基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在基层医疗卫生机构负责人领导下，由财务部门集中管理。 基层医疗卫生机构应根据工作需要，设置财务核算机构或人员；不具备设置条件的，可实行会计委托代理记账。 有条件的地区，可对基层医疗卫生机构实行财务集中核算，具体办法由地方根据实际情况确定。 第二章单位预算管理 第七条预算是指基层医疗卫生机构按照国家有关规定，根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。 基层医疗卫生机构预算由收入预算和支出预算组成。基层医疗卫生机构所有收支应全部纳入预算管理。 第八条政府对基层医疗卫生机构实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。
山东省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告2019版
山东省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告2019 版
序言 本报告以数据为基点对山东省基层医疗卫生机构数量基本情况的现状及发 展脉络进行了全面立体的阐述和剖析，相信对商家、机构及个人具有重要参考借鉴价值。 山东省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告知识产权为发布方即 我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需要注明出处。 山东省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告主要收集国家政府部 门如中国国家统计局及其它权威机构数据，并经过专业统计分析处理及清洗。数据严谨公正，通过整理及清洗，进行山东省基层医疗卫生机构数量基本情况的分析研究，整个报告覆盖医疗卫生机构总数量，基层医疗卫生机构总数量，社区卫生服务中心（站）数量，乡镇卫生院数量，村卫生室数量，门诊部数量等重要维度。
目录 第一节山东省基层医疗卫生机构数量基本情况现状概况 (1) 第二节山东省医疗卫生机构总数量指标分析 (3) 一、山东省医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 二、全国医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 三、山东省医疗卫生机构总数量占全国医疗卫生机构总数量比重统计 (3) 四、山东省医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (4) 五、山东省医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (5) 八、山东省医疗卫生机构总数量同全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动对比分析6 第三节山东省基层医疗卫生机构总数量指标分析 (7) 一、山东省基层医疗卫生机构总数量现状统计 (7) 二、全国基层医疗卫生机构总数量现状统计分析 (7) 三、山东省基层医疗卫生机构总数量占全国基层医疗卫生机构总数量比重统计分析 (7) 四、山东省基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (8) 五、山东省基层医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (9)
辽宁省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告2019版
辽宁省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告2019 版
序言 本报告以数据为基点对辽宁省基层医疗卫生机构数量基本情况的现状及发 展脉络进行了全面立体的阐述和剖析，相信对商家、机构及个人具有重要参考借鉴价值。 辽宁省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告知识产权为发布方即 我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需要注明出处。 辽宁省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告主要收集国家政府部 门如中国国家统计局及其它权威机构数据，并经过专业统计分析处理及清洗。数据严谨公正，通过整理及清洗，进行辽宁省基层医疗卫生机构数量基本情况的分析研究，整个报告覆盖医疗卫生机构总数量，基层医疗卫生机构总数量，社区卫生服务中心（站）数量，乡镇卫生院数量，村卫生室数量，门诊部数量等重要维度。
目录 第一节辽宁省基层医疗卫生机构数量基本情况现状概况 (1) 第二节辽宁省医疗卫生机构总数量指标分析 (3) 一、辽宁省医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 二、全国医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 三、辽宁省医疗卫生机构总数量占全国医疗卫生机构总数量比重统计 (3) 四、辽宁省医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (4) 五、辽宁省医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (5) 八、辽宁省医疗卫生机构总数量同全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动对比分析6 第三节辽宁省基层医疗卫生机构总数量指标分析 (7) 一、辽宁省基层医疗卫生机构总数量现状统计 (7) 二、全国基层医疗卫生机构总数量现状统计分析 (7) 三、辽宁省基层医疗卫生机构总数量占全国基层医疗卫生机构总数量比重统计分析 (7) 四、辽宁省基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (8) 五、辽宁省基层医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (9)
国家基层医疗机构电子信息档案系统(管理版)手册
目录 第1章系统简介 (1) 1.1基层医疗机构的定义 (1) 1.2数据来源 (1) 1.3业务模型 (2) 1.4系统特点 (2) 1.5产品版本 (3) 1.6产品形式 (3) 第2章系统的安装和卸载 (4) 2.1安装 (4) 2.2卸载 (5) 第3章系统的启动和退出 (6) 3.1系统启动 (6) 3.2系统退出 (7) 3.3页面帮助 (7) 第4章系统主窗口 (9) 第5章档案信息 (10) 5.1第一步机构信息录入 (10) 5.2第二步人员信息完善 (14) 5.3巡查信息 (15) 5.4待办事项 (16) 第6章综合信息查询 (18) 6.1机构信息查询 (18)
6.2人员信息查询 (21) 6.3巡查信息查询 (22) 6.4查询医师 (23) 6.5查询护士 (24) 第7章统计分析 (26) 7.1按机构类别行政区划统计 (26) 7.2按机构类别人员类别统计 (26) 7.3按人员类别行政区划统计 (27) 第8章系统功能 (28) 8.1修改密码 (28) 8.2帮助说明 (29) 8.3返回首页 (29) 第9章技术支持 (30) 9.1技术性问题的技术支持 (30) 9.2非技术性问题的支持 (30)
国家基层医疗机构电子信息档案系统(管理版) 1 第1章系统简介 为了全面了解全国各省（自治区、直辖市）基层医疗机构的情况，包括指定区域内基层医疗机构的数量、类别、医师数量、护士数量、乡村医生、卫生员等人员配置情况，国家卫生和计划生育委员会委托北京民科医疗电子技术研究所研发了本套系统。利用本系统可收集并管理本辖区基层医疗机构及人员信息； 1.1 基层医疗机构的定义 基层医疗机构包括卫生机构类别代码中的以下类别： 1、B类：社区卫生服务中心（站） 2、C类：卫生院（街道卫生院、乡镇卫生院、中心卫生院、乡卫生院） 3、D类：各种门诊部、诊所、医务室、村卫生室、村卫生所等等。 1.2 数据来源 本系统可以与医疗机构、医师、护士等多个系统关联，形成一个多信息关联的平台系统。 基层医疗机构信息来源于全国医疗机构库，当该库中没有相应的机构信息时，可以先手工录入到本系统中。 机构内的医师信息来源于全国医师注册系统，并随医师注册系统中信息的变化而随时变化，如果医师被注销或变更出，在本系统中将自动消失；如果有医师变更入，则自动增加。另外，还
二级以上医院与基层医疗机构
二级以上医院与高血压病、2型糖尿病患者双向转诊双 向转诊合作协议 甲方：医院（盖章） 乙方： 为贯彻落实《关于印发江西省高血压和糖尿病综合防治行动计划 （2013-2015年）的通知》（赣卫办字…2013?34号），指导基层医疗机构与二级以上医疗机构掌握高血压、2型糖尿病患者双向转诊的原则和方法，探索建立适合我市城乡基层的高血压、糖尿病综合防治工作机制，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在基层的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立高血压病、2型糖尿病患者双向转诊双向转诊及技术指导合作关系，就开展以上工作，达成如下协议： 一、甲方责任： 1、医生要熟悉转诊单位的基本情况。 2、协助病人选择合适的治疗方案。 3、遇有符合下转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议单位，不得索取任何费用； 4、下转病人要填写《医院双向转诊单》，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况及下一步的治疗康复计划，由经治医师签字并加盖公章； 5、定期派出专家到协议单位进行巡诊。免费接受乙方派出的医护人员进修培训；免费到乙方开展健康教育、保健咨询。
6、要将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策辑印成材料，发至协议单位，方便乙方转诊。 二、乙方责任： 1、建立双向转诊绿色通道，指定专人具体负责双向转诊工作。 2、上转病人时要填写本单位双向转诊单，注明患者的治疗情况，加盖公章（或诊断专用章）。 3、对甲方下转来的病人要认真进行登记。 4、对甲方下转来的患者实行“绿色通道，优先服务”； 5、实行资源共享，对甲方下转来的患者不作不必要的重复检查。 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。 附件：1、医院双向转诊指征 2、医院双向转诊流程 3、双向转诊(上转)、 (下转)单 4、双方单位主要负责人联系表 甲方: (公章）乙方: (公章） 甲方负责人签名：乙方负责人签名：年月日年月日
、基层医疗卫生机构财务制度
9、基层医疗卫 生机构财务制度 一、单项选择题 1.会计核算中心对所辖基层医疗卫生机构的会计档案实行统一管理（移交原单 位保管。 A.一年 B.二年 C.五年 D.十年 ）后 2.下列选项说法不正确的是（）。 A.集中管理是核算中心对基层医疗卫生机构财务实行集中管理 B.分户核算是核算中心为每个基层医疗卫生机构分别设置一套银行账簿 C.单独建账是核算中心为每个基层医疗卫生机构分别建立一套完整的会计账簿 D.监督是核算中心对每个基层医疗卫生机构进行控制的环节 3.下列关于年度结余资金计算公式正确的是（）。 A.年度结余资金=本年度总收入-本年度实际发生支出数 B.年度结余资金=本年度总收入-本年度实际发生支出数-年度医疗收入中提取5%的维 修及人员培训基金 C.年度结余资金=本年度总收入-本年度实际发生支出数-年度医疗收入中提取7%的维 修及人员培训基金 D.年度结余资金=本年度总收入-本年度实际发生支出数取7%的维修及人员培训基金 +年度医疗收入中提 4.下列选项中不属于基层医疗卫生机构经常性收入的是（ A.医疗服务收入 B.财政专项补助收入 C.药品收入 D.基本公共卫生服务收入）。 5.基层医疗卫生机构收到的社会捐赠属于（ A.医疗收入 B.财政补助收入 C.上级补助收入 D.其他收入）。 6.下列属于医疗卫生支出的是（ A.财政基建设备补助支出 B.公共卫生支出 C.待摊费用）。
医疗卫生支出 - 其他支出 10. 下列关于财政项目补助收 支结转（余）计算公式正确的是 A. 财政项目补助收支结转 B. 财政项目补助收支结转 项目补助支出 C. 财政项目补助收支结转 补助支出 - 其他支出 D. 财政项目补助收支结转 收 入 - 财政项目补助支出 11. 下列选项中不属于基层医疗卫生机构资产的是（ A. 流动资产 B. 固定资产 C. 长期股权投资 D. 无形资产 12. 基层医疗卫生机构应当遵守国家有关规定，建立健全货币资金管理制度。 应收及预付款项应当 及时清理结算，不得长期挂账。对期限超过（ ）以上， 确认无法收回的，要查明原因，分清责任，按规定程序报经批准后核销。 D.其他支出 7. 基层医疗卫生机构发生的财产物资盘亏损失属于（ A. 财政基建设备补助支出 B. 医疗卫生支出 C. 待摊费用 D. 其他支出 ）。 8. 某基层医疗卫生机构 20*1 年 5 月末对药品进行盘点，盘亏某药品 查明原因后，经批准，由责任人赔偿 2000 元，由保险公司赔款 3200 元，则药 品损失为（ A.6500 B.1300 ）。 6500 元。 C.4500 D.3200 9. 下列关于业务收支结余计算公式正确的是（ A. 业务收支结余 B. 业务收支结余 支出 C .业务收支结余 D .业务收支结余 ）。 =医疗收入 - 医疗卫生支出 =医疗收入 +财政基本支出补助收入 +上级补助收入 =医疗收入 +其他收入 -医疗卫生支出 - 其他支出 =医疗收入 +财政基本支出补助收入 +上级补助收入 - 医疗卫生 +其他收入 - 余） =财政项目支出补助收入 -财政项目补助支出 余） =财政项目支出补助收入 +上级补助收入 - 财政 余） =财政项目支出补助收入 +其他收入 - 财政项目 余） =财政项目支出补助收入 +上级补助收入 +其他 -其他支出 ）。 ）。
基层医疗机构基本情况调查报告文档
基层医疗机构基本情况调查报告文档Basic situation investigation report document of primar y medical institutions
基层医疗机构基本情况调查报告文档 小泰温馨提示：调查报告是反映对某个问题、某个事件或某方面情况调查研究所获得的成果的文章。调查报告是宣传唯物论和辩证法、坚持实事求是思想路线的有力武器，历来被无产阶级革命家所重视。本文档根据调查报告内容要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及打印。 基层医疗机构基本情况调查报告一：调查背景及目的 医药卫生事业关系着亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大的民生问题。当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，医务人员水平较低，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医药费用上涨过快……导致个人负担过重。因此，在基层医疗机构开展基本情况调查活动，不仅对我们医学生了解基层医院的工作有益，还让我们对未来的工作环境有所了解，又对加快基层医疗卫生服务体系建设，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，具有重大而深远的意义。
根据学校《关于暑期社会调查的通知》中的要求以及调查的方便，我对***卫生医院和***服务有限公司企业单位医疗中心进行了调查。 1.乡镇卫生院、村卫生室或城市社区医疗服务机构的基本情况主要包括以下内容： （1）医务人员学历、职业资格、性别、年龄等情况； （2）医务人员构成情况（即有几名医生、护士、药师）； （4）医院经费投入； （5）基本药物制度使用等等。 2.结合当前就业形势，谈谈对到基层医疗机构工作的看法。 xx年8月12日--xx年8月16日 五、调查结果分析与总结 通过问卷调查并对于加以分析，我发现无论是从卫生人员数量还是学历层次上都应提高。值得赞扬的是：虽然收入和基本待遇方面不是很好，医务人员们依然默默地在工作着。为了吸引更多的高学历人才到基层工作：
基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南
基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南 一、急性上呼吸道感染 类别：呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD-10：J00-J06/J00-J06） 诊断： 1.轻症 无热或低热。有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。 2.重症 全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。 检查： 血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。 治疗原则： 一般治疗：休息、多饮水，注意营养。 轻症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片 重症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 以下情况需要加用抗生素： （1）六个月以下婴儿发热较高者。 （2）发热较高持续不退，一般状况较重者。 （3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。
（4）已并发中耳炎。 （5）既往有风湿热肾炎病史者。 可根据情况酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素 更严重者收入住院治疗。 二、急性支气管炎 类别：呼吸内科第一诊断为急性支气管炎（ICD-10:J20 904 J20） 诊断： 1轻症： 有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。 2重症： 除上述表现外伴发热，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈粘液脓。肺部出现出现粗、中湿罗音。 检查： 周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。 治疗原则： 1.注意保暖，适当休息，多饮水 2.止咳化痰等对症治疗。常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。 伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。 3.如有细菌感染可酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。
基层医疗卫生机构财务培训试题及答案
新沂市基层卫生计生机构财务知识培训试题 姓名：单位：得分： 一、单项选择题（每题1分，共计20题，20分） 1.国家计委颁布的《建设工程项目招标范围和规模标准规定》中规定:施工单项合同估算价在( )万元人民币以上,必须进行招标。 A.50 B.100 C.200 D..300 2.下列国家投资的( )工程,必须实行招标选择承包人。 A.水利设施 B.抢险救灾 C.涉及国家安全 D.涉及国家保密 3.开标会议应当由( )主持。 A.招标人 B.投标人代表 C.公证人员 D.建设行政部门的工作人员 4.评标委员会由招标人的代表和有关技术、经济方面的专家组成，成员人数为（）以上单数，其中招标人以外的专家不得少于成员总数的（） A、5人2/3 B、7人2/3 C、5人1/2 D、7人1/2 5、应当招标的工程建设项目，根据招标人是否具有( ) ，可以将组织招标分为自行招标和委托招标两种情况。 A.招标资质B．招标许可 C.招标的条件与能力D．评标专家 6、我国招标投标法规定，开标时间应为( )。 A.提交投标文件截止时间B．提交投标文件截止时间的次日 C．提交投标文件截止时间的7日后D．其他约定时 一般诊疗费的标准是（）元/次。 A.1元B6元C10元D20元 经同一切口进行的两种及以上不同的手术，其中第二项及以后的手术按核定标准的（）计收。 A、30% B、50% C、60% D100% 医疗机构实行住院费用（）制度，提高收费透明度。 A、逐日告知制度 B、一日清单制度 C、收费公示制度 D、总额控制制度 10、“不贪污钱财，不收受贿赂，保持清白”提现了会计职业道德中的（）。 A、爱岗敬业 B、廉洁自律 C、诚实守信 D、客观公正 11、某公司资金紧张，需向银行贷款500万元。公司经理请返聘的张会计对公司提供给银行的会计报表进行技术处理。张会计很清楚公司目前的财务状况和偿债能力，但在张经理的反复开导下，张会计出于经理平时对自己的照顾，于是按照贷款所要求的指标编造了一份经过技术处理后漂亮的会计报表，公司获得了银行的贷款。下列对张会计行为认定中正确的是（）。 A、张会计违反了爱岗敬业、客观公正的会计职业道德要求 B、张会计违反了参与管理、坚持准则的会计职业道德要求 C、张会计违反了客观公正、坚持准则的会计职业道德要求 D、张会计违反了强化服务、客观公正的会计职业道德要求 12、某单位出纳员在报销差旅费时，对于同样是领导批准、主管会计审核无误的差旅费报销单，对和自己私人关系不错的人是随来随报，但对和自己有矛盾、私人关系较为疏远的人则以账面无款、库存无现金、整理账务等理由无故拖欠。这违反了（）。 A、诚实守信 B、提高技能 C、参与管理 D、客观公正
上海市基层医疗卫生机构具体数量3年数据分析报告2019版
上海市基层医疗卫生机构具体数量3年数据分析报告2019 版
序言 上海市基层医疗卫生机构具体数量数据分析报告旨在运用严谨的数据分析，以更为客观、真实的角度，对上海市基层医疗卫生机构具体数量进行剖析和阐述。 上海市基层医疗卫生机构具体数量数据分析报告同时围绕关键指标即医疗 卫生机构总数量，基层医疗卫生机构总数量，社区卫生服务中心数量，社区卫生服务站数量，街道卫生院数量等，对上海市基层医疗卫生机构具体数量进行了全面深入的分析和总结。本报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需注明出处。 上海市基层医疗卫生机构具体数量数据分析报告可以帮助投资决策者效益 最大化，是了解上海市基层医疗卫生机构具体数量的重要参考渠道。本报告数据来源于中国国家统计局、相关科研机构及行业协会等权威部门，数据客观、精准。
目录 第一节上海市基层医疗卫生机构具体数量现状 (1) 第二节上海市医疗卫生机构总数量指标分析 (3) 一、上海市医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 二、全国医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 三、上海市医疗卫生机构总数量占全国医疗卫生机构总数量比重统计 (3) 四、上海市医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (4) 五、上海市医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (5) 八、上海市医疗卫生机构总数量同全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动对比分析6 第三节上海市基层医疗卫生机构总数量指标分析 (7) 一、上海市基层医疗卫生机构总数量现状统计 (7) 二、全国基层医疗卫生机构总数量现状统计分析 (7) 三、上海市基层医疗卫生机构总数量占全国基层医疗卫生机构总数量比重统计分析 (7) 四、上海市基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (8) 五、上海市基层医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (9)
基层医疗机构常见违法问题大汇总
基层医疗机构常见违法问题大汇总 2018年即将过去，这一年来医疗机构因大大小小的事被罚的案件不计其数。其实在很多时候，并不是医生故意要违规或者医疗机构经营者刻意去触碰法律，而是因为一些细节被我们忽视了，要么是对相关法规条文不了解，要么是觉得没多大点事，抱有侥幸心理。但就是一些看似不起眼的行为，促使很多人不小心触碰了红线。那么，医疗机构一般都容易出现哪些违法问题呢？ 我们简单概括出以下7类，并附上了相关法规条文，供大家参考： 1、超范围执业 浙江省嘉善县魏塘镇某诊所自2016年6月至2016年11月29日超越许可范围开展中医诊疗活动，累计收入为30100元。2018年1月，嘉善县卫生监督所对该诊所作出了罚款3000元并吊销其《医疗机构执业许可证》的行 政处罚决定。 相关法规 《医疗机构管理条例》第四十七条以及《医疗机构管理条例实施细则》第八十条第二款规定，超出登记范围执业累计收入三千元以上或给患者造成伤害的，就要处以3000元罚款并吊销《医疗机构执业许可证》。 根据《医疗机构管理条例实施细则》第十二条第一款第五项的规定，被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人不得申请设置医疗机构。 也就是说，如果医疗机构超出登记范围执业，那么医疗机构的老板可能永远也无法做任何医疗机构的老板了。 2、医师跨界 2017年7月，有媒体报道，重庆市南岸区执法人员在对申某高诊所进行日常卫生监督时发现，申某的执业范围为外科专业，但他却在2016年11月1日至2017年1月19日期间，为患者陈某、刘某芳等人开具的门诊处方笺329张，诊断病情均为内科范围的咳嗽或上呼吸感染。并且申某诊所曾于2016年4月14日因超出登记范围和使用非卫生技术人员何维友开展诊疗活动，曾受过卫生计生部门的行政处罚。为此，相关部门吊销了其《医师资格证》--其终身不能从事医疗活动，且其诊所的《医疗机构执业许可证》也被注销。相关法规 按照《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第二款的规定，医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。 依据《医疗机构管理条例》第四十八条及《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第一款的规定，任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动或者任用的非卫生技术人员给患者造成伤害的处以三千元以上五千元以下罚款，并可以吊销其《医疗机构执业许可证》。 基层医生经常面对多种常见病，往往涉及到多个学科的知识，所以在基层执业当中，这种跨界行为尤其容易发生。因此大家一定不要怀有侥幸心理，谨记照章办事。
基层医疗卫生机构财务制度
基层医疗卫生机构财务制度
中华人民共和国财政部 中华人民共和国卫生部 关于印发《基层医疗卫生机构财务制度》的通知 财社[2010]307号 各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、卫生厅（局），新疆生产建设兵团财务局、卫生局： 为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强基层医疗卫生机构财务管理和监督，规范其财务行为，提高资金使用效益，根据《事业单位财务规则》（财政部令第8号）和国家关于深化医药卫生体制改革相关文件及有关法律法规，结合基层医疗卫生机构特点，我们制定了《基层医疗卫生机构财务制度》，现印发给你们，请遵照执行。执行中发现问题，请及时向我们反馈。 附件：基层医疗卫生机构财务制度 财政部卫生部 二〇一〇年十二月二十八日
附件： 基层医疗卫生机构财务制度 第一章总则 第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强基层医疗卫生机构财务管理和监督，规范基层医疗卫生机构财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合基层医疗卫生机构特点制定本制度。 第二条本制度适用于政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。 第三条政府举办的基层医疗卫生机构（以下简称基层医疗卫生机构）是公益性事业单位，不以营利为目的。 第四条基层医疗卫生机构财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、
单位和个人之间的利益关系，保持基层医疗卫生机构的公益性。 第五条基层医疗卫生机构财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法取得收入，努力控制支出；建立健全财务管理制度，准确进行经济核算，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；对经济活动进行财务控制和监督，定期进行财务分析，防范财务风险。 第六条基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在基层医疗卫生机构负责人领导下，由财务部门集中管理。 基层医疗卫生机构应根据工作需要，设置财务核算机构或人员；不具备设置条件的，可实行会计委托代理记账。 有条件的地区，可对基层医疗卫生机构实行财务集中核算，具体办法由地方根据实际情况确定。 第二章单位预算管理 第七条预算是指基层医疗卫生机构按照国家有关规定，根据事业发展计划和任务编制的年
山西省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告2019版
山西省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告2019 版
序言 本报告以数据为基点对山西省基层医疗卫生机构数量基本情况的现状及发 展脉络进行了全面立体的阐述和剖析，相信对商家、机构及个人具有重要参考借鉴价值。 山西省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告知识产权为发布方即 我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需要注明出处。 山西省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告主要收集国家政府部 门如中国国家统计局及其它权威机构数据，并经过专业统计分析处理及清洗。数据严谨公正，通过整理及清洗，进行山西省基层医疗卫生机构数量基本情况的分析研究，整个报告覆盖医疗卫生机构总数量，基层医疗卫生机构总数量，社区卫生服务中心（站）数量，乡镇卫生院数量，村卫生室数量，门诊部数量等重要维度。
目录 第一节山西省基层医疗卫生机构数量基本情况现状概况 (1) 第二节山西省医疗卫生机构总数量指标分析 (3) 一、山西省医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 二、全国医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 三、山西省医疗卫生机构总数量占全国医疗卫生机构总数量比重统计 (3) 四、山西省医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (4) 五、山西省医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (5) 八、山西省医疗卫生机构总数量同全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动对比分析6 第三节山西省基层医疗卫生机构总数量指标分析 (7) 一、山西省基层医疗卫生机构总数量现状统计 (7) 二、全国基层医疗卫生机构总数量现状统计分析 (7) 三、山西省基层医疗卫生机构总数量占全国基层医疗卫生机构总数量比重统计分析 (7) 四、山西省基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (8) 五、山西省基层医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (9)
如何提高基层医疗机构的服务能力
如何提高基层医疗机构的服务能力 一、目前制约基层医疗机构发展的主要问题： 1、卫生人员和专业技术人才严重不足 卫生人员和专业技术人才匮乏成为制约乡镇卫生院发展的“瓶颈”。医疗技术人员的培养有其自身行业的特点，从培养到使用其周期比较长。而我区乡镇卫生院医疗技术人员的情况呈现出职称低、学历低、分布不平衡，一身多职，难于考核。由于人才方面的问题，导致一是部分卫生院难于排班；二是“小病不出村，中病不出镇”服务难以有骨干支撑；三是大量医疗设备闲置，无人操作；四是派员到上级医院进修无法安排；五是专业技术人员后续难继，面临断层；六是形成医生留不住，患者不愿来的恶性循环局面。 2、药品种类少，难以保障群众的基本医疗。 自2010年实施“药品三统一”以来，各乡镇卫生院的药品常常出现短缺，原因是供货商配送不及时和供货商货源不足，一些很常用、很普通的药品、品牌药品不在“三统一”招标范围之内，更有一些中标产品出现弃标、废标的产品，所以经常导致卫生院无药，住院病人常常外出购药的现象，外出购药也给临床用药带来了安全隐患，外购的药合疗又不能报销，由此住院病人常常要求转院或者自动出院而去大医院就医的局面，使卫生院的病员流失严重，大医院人满为患的现象，这无形中加大了患者的负担。药品配送企业只有一家，品种单一，无法满足患者的用药需求。儿童用药、妇科用药、感冒用药以及乡村医疗机构常用的药品如安乃近、去痛片、阿莫西林胶囊等均未进入中标目录，医疗机构又不敢贸然从其他渠道购进，对日常诊疗有极大影响。药物的短缺致使老百姓常常不满，怨声载道，骂话连篇，使医患关系更加
紧张。 3、卫生经费严重不足。 缺医少药、病员流失，使卫生院的收入严重下降，虽然人员的工资由财政全额支付，但卫生院的正常运转却十分困难，很多卫生院由于人员少雇佣临时工偏多，临时工的工资又随社会经济的发展而偏高不下。再加上近两年来对公共卫生服务工作的重视，各项费用开资都较大。这也是制约卫生院正常运转的一项重要原因。 4、乡医队伍不稳定。 近年来随社会经济的发展，乡医的收入待遇低下，满足不了一家人的需求。医改的不断深入，由于医疗收费标准降低、药品实行零差价销售，乡村医生还承担着大量的公共卫生服务，与原来单独在家里相比工作量大，收入低。乡村医生一直工作在最基层，可以说是半农半医，有的已经为此奋斗了一生，为卫生事业发展做出了积极的贡献，但至今仍无养老保障，老无所依等等原因。更使得乡医无积极性，甚至有些乡医不想干村卫生室的想法。工作上也是消极对待，应付差事，给医院的管理也带来不便。另外，有些乡医年龄偏大，年轻人又不愿意从事，村卫生室也面临着青黄不接的局面。 二、加强基层医疗机构服务能力建设的建议 1、逐步加大财政对卫生事业投入力度，适当向农村医疗卫生事业倾斜。 医改的不断深入，确实给广大人民群众带来了实惠，但在实际的运行过程中还有很多不足，虽然人员的工资由财政全额支付，紧靠医院的收入很难用于建设、培训、管理、奖励的等费用的支付，何况有些乡镇卫生院因为基础设施建设尚存留一些债务问题。
江西省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告2019版
江西省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告2019 版
序言 本报告以数据为基点对江西省基层医疗卫生机构数量基本情况的现状及发 展脉络进行了全面立体的阐述和剖析，相信对商家、机构及个人具有重要参考借鉴价值。 江西省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告知识产权为发布方即 我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需要注明出处。 江西省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告主要收集国家政府部 门如中国国家统计局及其它权威机构数据，并经过专业统计分析处理及清洗。数据严谨公正，通过整理及清洗，进行江西省基层医疗卫生机构数量基本情况的分析研究，整个报告覆盖医疗卫生机构总数量，基层医疗卫生机构总数量，社区卫生服务中心（站）数量，乡镇卫生院数量，村卫生室数量，门诊部数量等重要维度。
目录 第一节江西省基层医疗卫生机构数量基本情况现状概况 (1) 第二节江西省医疗卫生机构总数量指标分析 (3) 一、江西省医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 二、全国医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 三、江西省医疗卫生机构总数量占全国医疗卫生机构总数量比重统计 (3) 四、江西省医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (4) 五、江西省医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (5) 八、江西省医疗卫生机构总数量同全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动对比分析6 第三节江西省基层医疗卫生机构总数量指标分析 (7) 一、江西省基层医疗卫生机构总数量现状统计 (7) 二、全国基层医疗卫生机构总数量现状统计分析 (7) 三、江西省基层医疗卫生机构总数量占全国基层医疗卫生机构总数量比重统计分析 (7) 四、江西省基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (8) 五、江西省基层医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (9)
河南省基层医疗卫生机构-门诊部数量和诊所(医务室、护理站)数量3年数据专题报告2019版
河南省基层医疗卫生机构-门诊部数量和诊所（医务室、护理站）数量3年数据专题报告2019 版
前言 本报告主要收集权威机构数据如中国国家统计局，行业年报等，通过整理及清洗，从数据出发解读河南省基层医疗卫生机构-门诊部数量和诊所（医务室、护理站）数量现状及趋势。 河南省基层医疗卫生机构-门诊部数量和诊所（医务室、护理站）数量数据专题报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需要注明出处。 本报告深度解读核心指标从医疗卫生机构总数量，基层医疗卫生机构总数量，门诊部数量，诊所（医务室、护理站）数量等不同角度分析并对河南省基层医疗卫生机构-门诊部数量和诊所（医务室、护理站）数量现状及发展态势梳理，相信能为你全面、客观的呈现河南省基层医疗卫生机构-门诊部数量和诊所（医务室、护理站）数量价值信息，帮助需求者提供重要决策参考及借鉴。
目录 第一节河南省基层医疗卫生机构-门诊部数量和诊所（医务室、护理站）数量现状 (1) 第二节河南省医疗卫生机构总数量指标分析 (3) 一、河南省医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 二、全国医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 三、河南省医疗卫生机构总数量占全国医疗卫生机构总数量比重统计 (3) 四、河南省医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (4) 五、河南省医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (5) 八、河南省医疗卫生机构总数量同全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动对比分析6 第三节河南省基层医疗卫生机构总数量指标分析 (7) 一、河南省基层医疗卫生机构总数量现状统计 (7) 二、全国基层医疗卫生机构总数量现状统计分析 (7) 三、河南省基层医疗卫生机构总数量占全国基层医疗卫生机构总数量比重统计分析 (7) 四、河南省基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (8) 五、河南省基层医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (9)
基层医疗机构基本情况调查表(乡村)
基层医疗机构基本情况调查表 亲爱的基层医务工作者： 夏日炎热，辛苦了！为了研究基层医务人员的工作情况，特设计以下问卷，感谢您的大力支持和帮助！本问卷有单选题、多选题、填空题三种形式，在题前都用括号加以说明，请您注意作答。单选题、多选题在题后括号内打√，填空题请实事求是回答。让我们以不同的方式，为改善人民群众的身心健康贡献自己的力量。 做一个小标记吧，随便打上写什么，区别一下，这是不同的人填的：（） 1、（填空题）您工作机构的具体名称是：省市（县）镇（区）。 2、（单选题）您工作的基层医疗机构属于： A.乡镇卫生院（） B.社区卫生服务中心（） C.企事单位医疗中心（） D.村卫生室（） E.其他（） 3、（单选题）您所工作的基层医疗机构的性质为： A.政府主办（） B.民间主办（包括私人）（） 4、（填空题）您工作单位有（）名医务人员。其中：全科医生（）名，专科医生（）名，药剂师（）名，护士（）名，管理人员（）名。 5、（单选题）您的学历是： A．无正规学历（）B．中专学历（）C．大专学历（）D．本科学历（）E．硕士研究生（） F . 博士研究生（）6、（单选题）您的性别是： 男性（）女性（） 7、（单选题）您的年龄为： A. 18岁-25岁（） B. 25岁-35岁（） C. 35岁-45岁（） D. 45岁-55岁（） E. 55岁-65岁（） F. 65岁以上（） 8、您所在医疗机构收入主要来自：
A．政府拨款（） B. 药品销售（） C. 开辟新的服务项目（） D. 其他（） 9、（填空题）您的收入情况：平均月收入（）元，年收入为（）万元。 10、（单选题）您的社会保障： 失业保险：有（）没有（） 基本养老保险：有（）没有（） 基本医疗保险：有（）没有（） 工伤保险：有（）没有（） 生育保险：有（）没有（） 住房公积金：有（）没有（） 11、（填空题）每个星期您的平均工作时间为：（）天，具体为（）小时。 12、（单选题）您对自己工作的满意度为： A．非常满意（） B.满意（） C. 基本满意（） D. 不满意（） E.不好说（） 13、（单选题）治好患者后，您的心情是： A.很有成就感（） B.激动、高兴（） C.一般（） D.没感觉（） 14、（多选题）您认为影响年轻人到基层工作的因素主要是： A.理想信念（） B.发展空间（） C.生活条件（） D.文化娱乐（） E.收入水平（） F.社会保障（） G.家人态度（）H.交通便利性（） 15、（单选题）您认为最影响年轻人到基层工作的因素是： A.缺乏奉献精神 B.发展空间（） C.收入水平（） 16、（多选题）您认为要吸引大学生到基层工作，政府应该采取那些措施？ A. 提高工资（） B. 补偿学费（） C. 给予一定安家补助（） D. 加强理想信念教育（） E. 如果是在公有制医疗机构工作，工作一 定年限，有向上一级医院调动机会（） 17、你所在的单位性别比例：（） A、男性多 B、女性多 18、你所在单位工作人员主要学历（）（在下面括号内排序，多的为序号1）