科室问题及整改方案
整改措施
1. 明确科室管理人员、各级医生责任、权限，改变目前部分责任、职责处于真空状态，部分职责出现管控缺位现象，从而做到各司其职，避免遇事互相推诿塞责，造成医疗纠纷事故隐患。
2. 抓好科室人员的“三基”考核，专业知识、业务技能培训，做好上级医师带教工作，避免只重临床，轻教学、重经济效益，轻技术提高的短视做法，保证人才梯队良好的建设，及科室的可持续发展。
3. 加强责任心教育，组织科室人员学习：因责任心不强引发的医疗事故典型案例，并进行分析讨论教育。引以为戒，切实加强责任心，提高医疗安全，防差错事故发生。
4. 每月组织学习相关法律法规如：执业医师法、物权法、医疗事故处理条例、刑法，以及商业贿赂罪、非法行医罪等，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，改进工作作风、改善服务态度、提高服务水平，切实提高法律意识，医德医风和道德素养。
6.加大书写医疗文书的管理力度，各级医生要不断总结实践经验，提高自身素质及业务能力，加强法律责任意识学习，上级医师切实履行职责，检查医疗文书及时性，修改评价医疗文书容，每周组织一次科病历点评，并找出共性问题，共同改正，逐步提高病历质量和涵。
7. 严格执行医院绩效考核制度，并以此为指导原则，制定出适合科室的二次分配方案，改革过去单纯以经济效益为唯一标准的做法。从而营造出更加适合科室长远发展、及人才成长的环境。
8. 以目前的硬件条件为基础，加强学科建设，科技兴科，提高科室医疗水平，优化医疗服务，巩固传统技术，积极发展新技术新项目，为患者提供即廉价又高质量的服务，打造喀什地区性价比最高的品牌科室。
三、整改措施：
1、对待患者及家属要有耐心、真诚，使沟通及时有效。
2、纪律问题严格遵守医院的规章制度：
1）、不得私自换班，如出现按旷工严肃处理，并与绩效、评先评优挂钩。
2）、上班必须提前十五分钟到岗。
3）、不得随意离开值班岗位，因工作需要，必须告知留守人员。4）、休假完毕后及时进行销假。
3、如有择期手术，主管医师必须提前到岗对所管患者进行查房及处理。
4、医师必须在上班后两小时之开出医嘱并进行审核。
5、护士查对医嘱必须认真严谨，转抄时、执行时、执行后都得再次查对。
6、医师认真详细书写门诊病历，患者入院后医师必须认真查看患者，仔细询问病史，详细记载入病历。
7、根据患者病情详细全面的进行医患沟通，说明当前诊断、诊疗计划、相关检查、病情变化、费用等。
8、医师交接班记录以新入院、危重、疑难患者为重点书写，普通
患者书写要简明扼要。
9、值班医师当班工作比较忙或有危重、疑难患者时必须通知二线班协助。
10、科室备两个氧气袋及急救包置于产房，应转运、出诊备用。
11、产房接生时值班医师必须在场，待处理完后方可离开产房。
12、非抢救患者护士拒绝执行口头医嘱。
13、夜间如需用药必须做皮试，必须要有两人确认签字。
14、患者入院后医护双方查体如有矛盾必须进行复查并找原因。
15、产后、术后制定有效地观察及护理流程。
16、待产期间制定严谨的观察流程。
17、建立全面、有条理、易懂的宣教模式。
18、制作母乳喂养及人工喂养床头指示牌。
19、规产妇催产素静点引产的记录工作，制作表格，
19、严格学习执行各项核心制度及规章制度，加强业务学习。
四、制定的相关制度：
1、妇产科不得留观患者，必须住院治疗。
2、产妇入院待产时必须进行肛诊检查，有规律宫缩后必须手摸腹部监测宫缩，必须两小时进行一次产检，诱导宫缩时必须带入待产室观察，合理使用隔离产房。
3、产妇待产时助产士应开通静脉通道，以便应急用药或抢救。
4、产妇进出产房使用轮椅，必须测量生命体征。
5、门诊药流患者无家属签字不得实施手术。如非近亲属必须出示。
药流术前，必须测量生命体征；住院部设定固定的观察地点；药流术后，观察医师将术后注意事项必须再次告知患者。
6、手术签字必须由患者及家属双双签字，且不可互相代签。特殊情况例外。
7、产前检查中积极完善相关检查，认真填写母子保健卡，入院后主管医师必须认真查阅，产后必须填写分娩情况及产后注意事项。
8、输血必须在血液取回后两小时输注。
9、产后临时医嘱为补签医嘱，护士按实际时间进行签字。
10、除急诊手术，手术通知单需在通知的基础上及时送达手术室。
11、二十四小时出入院病历如住院时间超过8小时必须要有首次病程记录。
12、每周两次大查房，全体医师、护士及护士长必须参加。
13、妇产科病重、病危、疑难病例都得进行讨论。
14、产妇入院待产时向家属沟通新生儿疾病筛查的必要性。
15、宣教工作要统一，如术后饮食、新生儿饮食、乳房护理等等。
16、产妇产后30分、1小时、2小时、3小时进行四次按压宫底，术后患者每30分一次，共六次按压宫底，以观察宫缩及出血。
17、妇产科主任、护士长随机进行督查，发现问题及时解决，必要时严肃处理。
18、病室消毒工作1次/1日。
19、住院患者请假外出时，需监测生命体征必须做外出记录，离院、归院时必须进行补测并记录。
20、转运危重患者时必须进行全面评估。
五、向院领导提出的建议：
1、多组织业务知识学习及技能培训，有效掌握及应用。组织低年资医护人员学习系统的诊疗护理流程。不要以应付考试而学习。
2、医院领导及科室负责人交替进行大查房，在日常工作中提出问题，找出差错及缺陷，及时改正，建立积极的工作态度和和谐的工作氛围，规各项制度的落实。
3、由于目前就诊患者增加，医务人员缺乏，出现排班密集、带病值班情况，导致工作中出现麻痹大意、工作不到位等隐患缺陷。故建议补充临床工作人员，改善疲劳工作现状，使临床诊疗护理工作细致化、优质化。
4、由于中小仪器无修理人员，出现问题后无法使用，造成医疗资源的浪费。故建议培养中小型仪器的维修人员或购买实用性医疗仪器，使医疗设备在临床工作中能够得到充分利用。
5、由于工作性质，手术科室人员及我科产房工作人员无法按时吃饭，经常因手术或接生无法在规定的时间段吃饭，忙完工作食堂饭菜已卖完，导致疲劳加饥饿工作，医务人员患胃肠疾病。故建议院领导多给予关爱，对上述人员误餐给予解决安排，提高医护人员的工作积极性。
6、在医院安排讲课的继续教育的基础上，增加医护人员进修学习机会，以引进先进的医疗技术、优质的服务理念、合理的医疗护理流程。
7、提高职工福利、奖金等待遇并能体现出风险科室的区别。
六、制定防医疗纠纷妇产科工作流程；
1、就诊病员必须先挂号，按先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急诊病人随到随诊。
2、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。只有亲自问史、查体才能获得真实、准确的第一手资料，要观察病情变化更是如此，只有多次询问、检查才能了解实时病情，获得重要体征。
3、危重病人处理要及时、敏捷，尽心竭力救治，必要时汇报领导，组织人员全力抢救。疑难病人或诊断不明者，应及时邀请会诊，以求尽早明确诊断，必要时转上级医院诊治。
4、坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学的用药，规书写病历处方，各项记录完整，注意向病人交待病情和有关事项。
5、严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨精心施行各项手术，要保证质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少并发症。
6、宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期）劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。
7、对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写“住院通知单”，办理入院手续，方可入院。凡需手术治疗的病人，术前需签手术同意书。
8、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时巡视病人，
做到随喊随到，认真查诊，及时处治。
9、接班后先全部查房一次，做到心中有数，分清轻重缓急，做好预案，不致手忙脚乱。对重症或当日住院者，中途至少查看一、二次，发现问题及时处理，对于血压、血糖、体温过高、心率过快或过慢，予以适宜处置，防患于未然遇疑难危重病人要经常思考，不断看书，查阅资料，或是与同道探讨，或是请会诊、送检查，直至诊断明确、治疗收效。
10、医院抢救病人是常有之事，要做到有序有效就要不断提高技术水平，制定预案、规流程、常备不懈、随时应战、分秒必争、紧有序。
11、孕妇进入待产室，由助产士进行产前宣教，做产前准备；足月待产妇，予以备皮、胎心监护、乳房擦洗、观察宫缩及有无破水；无宫缩者，通知主管医师，孕妇回产休室休息，助产士定时观察胎心与宫缩；有宫缩者，予以肛诊，检查宫口情况，按照操作程序处理，进行分娩、早吸吮、早接触，在产房观察2小时后，送产妇回产休室；破水且有宫缩者，抬高臀部，按医嘱执行分娩；破水但无宫缩者，报告医师，按医嘱抗感染治疗，等待分娩。
12、妥善保管各种医疗器械及急救药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。
13、做好科空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。
14、虽然，分娩是人类繁衍的自然生理过程，但产妇及家属担心因分娩带来母子不平安，而对产科医务人员提出高要求，高标准，却不能理解医学至今还存在不少未研究透彻的诊疗知识和特殊技能。因此，产科待产中医疗纠纷及医疗事故的防对降低医疗事故，改善医患关系非常重要。随着社会的发展，生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的逐步转变，建立“以产妇为中心”的服务理念，在医疗服务中尤其是在产科领域中，产妇的社会心理需求日益被广大产科医务工作者重视。
15、对医务工作者来说，和病人生命打交道，学习业务就显得更为重要。业务水平低，知识不足，诊治不当，不仅影响疗效，甚至危及患者生命。加之科学在发展，知识在更新，必须不断提高技术水平。学习的自觉性、持久劲来源于进取精神及事业心，来源于高标准、严要求，这样才能积极主动、持之以恒、永不自满、精益求精。首先是学习本专业，其次是与本专业有关学科及边缘学科知识，再次是有关诊断、治疗新技术与新进展。对于在职人员来说，以自学为主，向书本学习，向周围同志学习，参加讲座、学术会议、病例讨论、进修培训。
16、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，是进行医学研究的原是资料，也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅涉及到医学技术问题，还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题。发生纠纷后，病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据。鉴
于病历在医疗及法律诸方面的重要作用，提高医务人员应对病历在医疗纠纷处理中的法律地位的认识，加强对医护人员书写病历基本功的训练，提高病历书写质量，确保病历的客观、真实、完整。要对病历质量实行层层负责，严格执行三级查房制，主治医师把关修改，科主任、医务处、病历管理委员会定期检查，杜绝有缺陷的病历归档。这些措施将无疑对防医疗纠纷的发生起到初步把关的作用，也对日后可那能发生的医疗纠纷提供抗辩证据。
17、熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规。加强医疗服务职业道德教育，增强服务意识。医务人员应遵守各项规章制度和诊疗护理规、常规。
总结：医疗无小事，医疗行业风险极大，医疗行为正如医学泰斗孝骞导师所言“如履薄冰、如临深渊”。现在社会中医疗矛盾突出，医患关系紧，通过此次学习及整改，有效地提高了我科全体医务人员的工作积极性和责任心。在院领导的关怀和支持下，我科医护人员将严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规、常规，恪守医疗服务职业道德，各尽其职、互相协作、互相监督、戒骄戒躁让学习及整改工作形成长效机制，要谨小慎微，要以高度的责任感和精湛的医疗技术对待每一个病人，要以病人为中心，急病人之所急，想病人之所想，以病人的需要和呼声为第一信号，及时解决病人的不适和痛苦，用“医者父母心”的伟大心境帮助患者，真正做到医患关系和谐，
改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。使学习及整改工作落到实处。
公卫科存在问题和整改措施
公卫科存在问题和整改 措施 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
公共卫生工作存在的问题以及整改措施： 1、居民健康档案管理工作： 存在的问题：部分村的居民健康档案仍存放在村卫生室，未能及时收回医院统一管理，不符合管理规定。 整改措施：及时收回卫生所的居民健康档案，由卫生院统一管理。 整改时限：一周 2、慢性病管理工作： 存在的问题：个别卫生室对高血压、糖尿病人群的随访管理不及时，有延迟随访的情况，并且存在随访记录项目填写不完整和填写错误的情况。 整改措施：对于延迟随访的情况，在村医例会上进行警告批评，让村医认识到按时定期随访的重要性，争取做到对每一位慢病患者负责，按时进行随访。对于个别随访项目填写不全和错误的情况，将由各村包村负责人进行对村医的培训，面对面指出存在的问题并督促其改正。 整改时限：一周 3、重性精神病管理工作： 存在的问题：重性精神病患者信息更新不及时，个别患者资料不齐全。 整改措施：重性精神病负责人及时与村医联系，由村医配合负责人进行患者信息的再一次核对与更新。 整改时限：一周 4、规划免疫工作： 存在的问题：部分村卫生室没有独立设置预防接种室，违反无菌操作规章制度。 整改措施：部分卫生室已计划在此次卫生室改造中进行对卫生室科室的合理设置。
整改时限：三个月 5、妇幼卫生工作： 存在的问题：孕妇信息掌握的太少，妇幼健康服务年的工作资料收集不全。 整改措施：积极到计生站和妇幼保健站收集孕妇信息，跟进孕期保健工作，将孕期保健工作做实，做细。从思想上重视妇幼健康服务年工作，定期开展好各项工作。 整改时限：六个月 6、签约服务工作： 存在问题：乡村医生签约率只有三个村达到80%以上，，截止目前，全镇签约率为72.9%。签约服务内容记录登记不全，只有四个村的签约服务内容登记率达到60%以上，截止目前，全镇签约服务内容登记率为57.3%。 整改措施：督促村医继续进行乡村医生签约工作，争取全镇签约率达到80%以上。针对签约服务内容登记不全的问题，责令村医进行自查，查找自己登记不全的内容，进行补充登记。争取登记率达到80%以上。 整改时限：一个月
科室存在问题及整改措施
精品文档 . 科室存在的问题 一、抢救车存在的问题： 1.抢救车重新归置，并设专人保管，定期检查抢救车内的物品及药品有效期。 2.加强抢救的培训，包括抢救物品及抢救药品的使用，做到人人掌握。 二、病房存在的问题： 1病房患者住院时间较长，病房物品杂乱，空气差，物品没有进行定置定位管理。 2晨间护理流于形式，护理人员不能按时到位。 3病房管理差， 三、病历存在的问题： 1.护理病历及医疗病历分开放置，导致责任护士对病人的情况掌握不全面，书写较繁 琐。 2.护理病历健康教育栏评价不及时。 3.出院病历书写不及时。 4.科室未做成品病历，入院评估较乱。 四、检查化验方面存在的问题： 1.检查单发放不及时，延误患者的检查。 2.血液标本管的放置不合理，容易漏抽或误抽血液标本。 五、输液中存在的问题： 1.脂肪乳、中药前后不冲管，容易造成输液反应。 2.临时医嘱较多，输液卡较乱，容易漏输液体。 3.液体巡视不及时，输液卡巡视时间未勾签。 六、护理业务查房及护理教学查房存在的问题： 1.业务查房未及时进行，记录本记录不及时。 2.无业务培训计划。 七、交接班方面存在的问题： 1.交接班不严格，新入、一级、危重、手术患者交接不详细。 2.由于排班不合理，导致交接班人员少，病人交接内容不全面。 八、高危药品存在的问题： 1.高危药品如：升压药、浓钠、浓钾等输注时无输液泵控制，手数调节滴速，存在安 全隐患。 2.科室高危药品没有明确标识，输注时未悬挂重点药品卡和重点药物观察单。 九、患者方面存在的问题： 1.床头卡重复使用，导致字迹模糊，病人信息看不清楚，核对时易出错。 2.引流袋、尿袋固定不妥。 3.手术患者术晨未发放手术衣，未系腕带。 4.危重、输血患者未系腕带。 5.未输完的液体和冲管的液体挂在病房内，不及时收回。
医疗核心制度自查报告及整改措施(修订版)精选
2016年核心制度检查及反馈记录2016年根据医疗核心制度对全院各临床科室医疗核心制度执行情况进行检查督导，现将一年的工作总结如下： 一、主要工作措施 （一）积极开展培训，提高医务人员意识；为提高临床意识，我院通过召开临床、医技全体人员医疗安全专题会议、三基三严培训、医疗质量与安全分析会议等对全院临床、医技人员进行了医疗核心工作制度再培训、再教育，保证医疗核心制度执行到位不走样。 （二）定期医疗安全检查，确保执行到位；医院每月由质控、医疗、护理等职能部门对全院各临床科室核心制度执行情况进行检查，对全院各个科室、各个环节、各个岗位进行了全面检查，包括临床科室业务查房，医患沟通、知情同意等检查并提出整改措施，发现缺陷及时整改。 （三）加强培训与考核，确保人人过关；医院要求各科室对医疗核心制度进行全员考核，医务科对科室医务人员进行抽查，力求人人过关。同时各科室以医疗质量安全专项治理为抓手，积极探索建立起医疗质量安全管理长效机制。通过培训与考核，建立起医疗质量安全评价指标体系，经常性组织考核评价活动，持续改进医疗质量。 （四）完善知情同意制度。医院高度重视医患交流和沟通工作，要求科室在为患者实施手术、特殊检查和特殊治疗前，经治医师必须主动向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，并由患方签署相关医学文书，切实保障患方的知情权、同意权和选择权。同时因为术中出现手术方案重大调整或出现术前未预料的情况如需临时增加手术项目等，必须及时、主动同患者及其
亲属或患者授权代理人进行沟通，征得其同意并签署相关文书后方可实施，严禁未履行知情同意手续擅自增加手术项目等。同时要解决部分医师尤其是外科医师重治疗、轻书写, 重手术, 轻谈话的问题, 要解决有些医师在特殊治疗或操作前对医疗风险的的告知内容没有足够的交待或交待欠完整的问题; 要解决有些医师能简就简，字迹潦草，甚至随意涂改的问题。 二、检查总体情况 医院各临床科室医疗核心制度的执行总体情况较好，能够高度重视医疗质量与医疗安全，注重基础质量管理和环节质量与终末质量管理。各科室实施手术安全核查制度到位；有明确转科、转院流程，对涉及到多科病人能实行首诊负责制；实行三级医师查房，对疑难病例、死亡病例、手术病例能按规定进行病例讨论，记录比较规范；科间、院内会诊能按时间、按照医院规定执行，全院性会诊由医务处牵头负责组织；危重病抢救有制度，重大抢救事件有报告程序，抢救记录能在规定的时间内完成，抢救登记本齐备，抢救设备完好并实行“责任人管理”；交接班内容及书写格式能按照医院要求执行，对病区危重病员的病情基本了解；查对制度执行到位；注重手术分级管理，手术医生对自己能开展手术范围能够做到心中有数；科室开展的各类医疗技术已通过审核批准。病历书写能按《病历书写基本规范》执行；高度重视医患沟通，医院要求各科室在实施特殊检查、特殊治疗、手术、输血等均能按要求与患方签署“知情同意书”，同时对于自费项目、自费药品等严格按照要求签署自费项目“知情同意书”；输血管理规范，输血前均能严格进行感染性疾病相关检查。 三、存在问题及整改落实情况
公卫科存在问题和整改措施
公卫科存在问题和整改措 施 Prepared on 22 November 2020
公共卫生工作存在的问题以及整改措施： 1、居民健康档案管理工作： 存在的问题：部分村的居民健康档案仍存放在村卫生室，未能及时收回医院统一管理，不符合管理规定。 整改措施：及时收回卫生所的居民健康档案，由卫生院统一管理。 整改时限：一周 2、慢性病管理工作： 存在的问题：个别卫生室对高血压、糖尿病人群的随访管理不及时，有延迟随访的情况，并且存在随访记录项目填写不完整和填写错误的情况。 整改措施：对于延迟随访的情况，在村医例会上进行警告批评，让村医认识到按时定期随访的重要性，争取做到对每一位慢病患者负责，按时进行随访。对于个别随访项目填写不全和错误的情况，将由各村包村负责人进行对村医的培训，面对面指出存在的问题并督促其改正。 整改时限：一周 3、重性精神病管理工作： 存在的问题：重性精神病患者信息更新不及时，个别患者资料不齐全。
整改措施：重性精神病负责人及时与村医联系，由村医配合负责人进行患者信息的再一次核对与更新。 整改时限：一周 4、规划免疫工作： 存在的问题：部分村卫生室没有独立设置预防接种室，违反无菌操作规章制度。 整改措施：部分卫生室已计划在此次卫生室改造中进行对卫生室科室的合理设置。 整改时限：三个月 5、妇幼卫生工作： 存在的问题：孕妇信息掌握的太少，妇幼健康服务年的工作资料收集不全。 整改措施：积极到计生站和妇幼保健站收集孕妇信息，跟进孕期保健工作，将孕期保健工作做实，做细。从思想上重视妇幼健康服务年工作，定期开展好各项工作。 整改时限：六个月 6、签约服务工作： 存在问题：乡村医生签约率只有三个村达到80%以上，，截止目前，全镇签约率为%。签约服务内容记录登记不全，只有四个村的签约服务内容登记率达到60%以上，截止目前，全镇签约服务内容登记率为%。
临床科室自查整改措施
临床科室自查整改措施 本文为word文档，部分内容来自网络整理，本人不为其真实性负责，如有异议 或侵权请及时联系，本人将立即删除！ 医疗质量自查报告及整改措施 根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：一、存在问题： 某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。 抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高,时间过长。 住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。
2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住 院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。 个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬” 现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。 科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。 二、下一步整改措施： 进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落
最新科室作风整改措施 科室整改作风问题3篇
一、整改措施 1. 明确科室管理人员、各级医生责任、权限，改变目前部分责任、职责处于真空状态，部分职责出现管控缺位现象，从而做到各司其职，避免遇事互相推诿塞责，造成医疗纠纷事故隐患。 2. 抓好科室人员的“三基”考核，专业知识、业务技能培训，做 好上级医师带教工作，避免只重临床，轻教学、重经济效益，轻技术 提高的短视做法，保证人才梯队良好的建设，及科室的可持续发展。 3. 加强责任心教育，组织科室人员学习：因责任心不强引发的医疗事故典型案例，并进行分析讨论教育。引以为戒，切实加强责任心，提高医疗安全，防范差错事故发生。 4. 每月组织学习相关法律法规如：执业医师法、物权法、医疗事故 处理条例、刑法，以及商业贿赂罪、非法行医罪等，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，改进工作作风、改善服务态度、提高服务水平，切实提高法律意识，医德医风和道德素养。 6. 加大书写医疗文书的管理力度，各级医生要不断总结实践经验，提高自身素质及业务能力，加强法律责任意识学习，上级医师切实履行职责，检查医疗文书及时性，修改评价医疗文书内容，每周组织一次科内病历点评，并找出共性问题，共同改正，逐步提高病历质量和内涵。 7. 严格执行医院绩效考核制度，并以此为指导原则，制定出适合科室的二次分配方案，改革过去单纯以经济效益为唯一标准的做法。从而营造出更加适合科室长远发展、及人才成长的环境。 8. 以目前的硬件条件为基础，加强学科建设，科技兴科，提高科室医疗水平，优化医疗服务，巩固传统技术，积极发展新技术新项目，为患者提供即廉价又高质量的服务，打造喀什地区性价比最高的品牌科室。 二、整改措施： 1、对待患者及家属要有耐心、真诚，使沟通及时有效。 2、纪律问题严格遵守医院的规章制度： 1)、不得私自换班，如出现按旷工严肃处理，并与绩效、评先评优挂钩。
整改措施范本 2011医院发展观整改措施范文
整改措施范本 2011医院发展观整改措施范文 2011医院发展观整改措施范文；科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。这四句话是对科学发展观科学内涵、精神实质、根本要求的集中概括。通过这次学习科学发展观，所以我们一定要全面把握科学发展观的科学内涵和精神实质，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，着力转变不适应不符合科学发展观的思想观念，着力解决影响和制约科学发展的突出问题，来推动我们妇产科的各项工作开展。 在当今社会，新的形势下，我们妇产科面临分科的艰巨任务，我们只有正确把握科学发展观的理论意义和实践要求，坚持用科学发展观武装头脑、指导工作、研究问题，结合我们的工作实际，来落实科学发展观，特别是针对当前我科存在的问题，我们更应该要用科学发展观来分析问题，认真总结经验，吸取教训，改变管理模式，逐步走向正规化管理。 一、目前我科存在的问题 1、管理不到位 表现为上班有迟到早退现象，有各种文件书写马虎的不良习惯，十三项核心制度落实不到位现象。
2、思想不解放，创新不够 表现为对宗旨要求理解不深不透，意识观念不强。思想解放不够，开拓进取不足，创新精神欠缺，科室发展缓慢。 3、学习科学发展观不够深刻，业务素质有待提高 表现为理论学习和业务学习抓的不紧，学习的自觉性不高，兴趣不浓，缺乏自主性，不能够自主的去学习新的理论、新的思想。 4、工作不够扎实 表现为工作干劲不足，处理事情方法比较简单，创新精神不够，对问题未作深层次的分析，思考不够等。 二、主要措施： 1、大胆管理，认真落实十三项核心制度，抓好各种文件书写，用新的管理模式，推动科室的发展 2、树立新理念，开动脑筋，着力研究适应新时期发展形势的新方法、新举措；转变观念，开拓创新，克服求稳和保守思想，大胆改革，增强效益。 3、强化政治理论学习。以三个代表重要思想和十七大精神为主线，认真学习专业知识，熟练掌握各项操作，培养学习的氛围，增强学习的兴趣，掌握新的理论和方法，更好的为病人服务
科室整改措施
科室整改措施 针对近期发生的医疗安全事件，科室内部高度重视，大科主任、大科护士长、科主任、护士长、专业组长不同层面多次碰头、开会，且在全科会上反复多次强调，医疗安全是医院、科室的重中之重，时刻不能松懈。同时，认真检讨工作流程中的各种环节，查找漏洞，加强医护人员之间的互相协作，优化工作流程。通过认真检讨、不断总结，提出以下整改措施： 一．安全意识 医院领导多次强调，医疗安全是医院、科室发展的根本，没有医疗安全，无论技术有多高，态度有多好，都不可能创造良好的社会和经济效益，对于每一个医护人员个人而言，医疗安全意识必须常记心中，一旦出现安全事件，个人、科室、医院都会承受极大的压力，花费大量的人力、物力去处理，身心俱疲，正常工作和生活都会受到严重的影响。因此，全科医务人员必须时刻绷紧安全这根弦。 二．高度的责任心 我们从事的医疗工作是一项崇高的事业，之所以崇高，是因为我们在救死扶伤，在挽救患者的生命，生命所托，责任重大。稍有闪失，都会给患者及其家庭带来严重的后果。只要我们在工作岗位上，必须牢记自己的工作职责，一刻也不能松懈，一刻也不能掉以轻心，戒骄戒躁。我们的每一个医嘱，每一个操作，可以挽救患者的生命，如果出现失误，也可以造成严重的后果，甚至致命的后果。只有认真
的工作，工作顺心，才会享有舒心的生活。全科医务人员必须时刻保持高度的责任心。 三．医疗制度 医疗工作是一项高风险的工作，正因如此，国家、医院制定了一系列的规章制度来规范医务工作者，很多制度都是有血的教训的，我们在日常的医疗工作中，必须严格执行这些规章制度，防范于未然。全科医生和护士，每一个人都应该熟悉各项医疗制度，严格按制度办事，规范自己的医嘱、手术操作、护理操作。 四．医疗技术 医学是一门不断发展的科学，随着科技水平的发展，医学不断前进，新技术、新方法层出不穷，需要我们不断学习，只有不断学习，才能跟上时代，才能用最好的医疗手段造福人民，才能最大限度地减轻疾病给人民带来的痛苦。要想作好我们的工作，必须不断学习，提高自己的业务技术水平。 针对此次事件，按照医院的要求，科室内部对责任人xxx作出以下处理：1，在科室内部作出深刻的认识，反思，认真总结经验教训，杜绝类似事件的发生。2，本人奖金系数下调xx,为期半年，视工作业绩半年后再作调整。
公卫科存在问题和整改措施
公共卫生工作存在的问题以及整改措施： 1、居民健康档案管理工作： 存在的问题：部分村的居民健康档案仍存放在村卫生室，未能及时收回医院统一管理，不符合管理规定。 整改措施：及时收回卫生所的居民健康档案，由卫生院统一管理。 整改时限：一周 2、慢性病管理工作： 存在的问题：个别卫生室对高血压、糖尿病人群的随访管理不及时，有延迟随访的情况，并且存在随访记录项目填写不完整和填写错误的情况。 整改措施：对于延迟随访的情况，在村医例会上进行警告批评，让村医认识到按时定期随访的重要性，争取做到对每一位慢病患者负责，按时进行随访。对于个别随访项目填写不全和错误的情况，将由各村包村负责人进行对村医的培训，面对面指出存在的问题并督促其改正。 整改时限：一周 3、重性精神病管理工作： 存在的问题：重性精神病患者信息更新不及时，个别患者资料不齐全。 整改措施：重性精神病负责人及时与村医联系，由村医配合负责人进行患者信息的再一次核对与更新。 整改时限：一周
4、规划免疫工作： 存在的问题：部分村卫生室没有独立设置预防接种室，违反无菌操作规章制度。 整改措施：部分卫生室已计划在此次卫生室改造中进行对卫生室科室的合理设置。 整改时限：三个月 5、妇幼卫生工作： 存在的问题：孕妇信息掌握的太少，妇幼健康服务年的工作资料收集不全。 整改措施：积极到计生站和妇幼保健站收集孕妇信息，跟进孕期保健工作，将孕期保健工作做实，做细。从思想上重视妇幼健康服务年工作，定期开展好各项工作。 整改时限：六个月 6、签约服务工作： 存在问题：乡村医生签约率只有三个村达到80%以上，，截止目前，全镇签约率为72.9%。签约服务内容记录登记不全，只有四个村的签约服务内容登记率达到60%以上，截止目前，全镇签约服务内容登记率为57.3%。 整改措施：督促村医继续进行乡村医生签约工作，争取全镇签约率达到80%以上。针对签约服务内容登记不全的问题，责令村医进行自查，查找自己登记不全的内容，进行补充登记。争取登记率达到80%以上。
科室作风整改措施 科室整改作风问题3篇
科室作风整改措施科室整改作风问题3篇 一、整改措施 1.明确科室管理人员、各级医生责任、权限，改变目前部分责任、职责处于真空状态，部分职责出现管控缺位现象，从而做到各司其职，避免遇事互相推诿塞责，造成医疗纠纷事故隐患。 2.抓好科室人员的"三基"考核，专业知识、业务技能培训，做 好上级医师带教工作，避免只重临床，轻教学、重经济效益，轻技术 提高的短视做法，保证人才梯队良好的建设，及科室的可持续发展。 3.加强责任心教育，组织科室人员学习：因责任心不强引发的医疗事故典型案例，并进行分析讨论教育。引以为戒，切实加强责任心，提高医疗安全，防范差错事故发生。 4.每月组织学习相关法律法规如：执业医师法、物权法、医疗事故 处理条例、刑法，以及商业贿赂罪、非法行医罪等，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，改进工作作风、改善服务态度、提高服务水平，切实提高法律意识，医德医风和道德素养。 6.加大书写医疗文书的管理力度，各级医生要不断总结实践经验，提高自身素质及业务能力，加强法律责任意识学习，上级医师切实履行职责，检查医疗文书及时性，修改评价医疗文书内容，每周组织一次科内病历点评，并找出共性问题，共同改正，逐步提高病历质
量和内涵。 7.严格执行医院绩效考核制度，并以此为指导原则，制定出适合科室的二次分配方案，改革过去单纯以经济效益为唯一标准的做法。从而营造出更加适合科室长远发展、及人才成长的环境。 8.以目前的硬件条件为基础，加强学科建设，科技兴科，提高科室医疗水平，优化医疗服务，巩固传统技术，积极发展新技术新项目，为患者提供即廉价又高质量的服务，打造喀什地区性价比最高的品牌科室。 二、整改措施： 1、对待患者及家属要有耐心、真诚，使沟通及时有效。 2、纪律问题严格遵守医院的规章制度： 1)、不得私自换班，如出现按旷工严肃处理，并与绩效、评先评优挂钩。 2)、上班必须提前十五分钟到岗。 3)、不得随意离开值班岗位，因工作需要，必须告知留守人员。 4)、休假完毕后及时进行销假。 3、如有择期手术，主管医师必须提前到岗对所管患者进行查房及处理。 4、医师必须在上班后两小时之内开出医嘱并进行审核。 5、护士查对医嘱必须认真严谨，转抄时、执行时、执行后都得再次查对。 6、医师认真详细书写门诊病历，患者入院后医师必须认真查看
科室之间存在问题及整改措施总结
科室之间存在问题及整改措 施总结 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
科室之间存在问题及整改措施总结经科室全体人员自查自纠讨论现作如下总结： 1、科室之间沟通不畅，联动性不强，协同力不够 科室人员之间大部份能相互配合，但在执行某些工作时也会有不同的看法及意见，特别是处理项目的一些工作需要科室几个板块人员配合方能完成的。没能及时沟通，办事效果不是那么好。建议今后各归口人员相互沟通，遇到有不同看法及意见时，开个小会讨论综合考虑，采取最优方案解决。 2、办事流程繁琐，效率不高，办结性不强 个别同志办事有头无尾。建议办事不能办结遇到困难的，应主动告知原因，并及时跟踪，经想尽办未能仍不解决的应升级处理，直致事项完结止。3、宗旨意识淡化，服务意识不强 对外来或项目人员来办事同志态度不够好，特别是对一些特发事件来当事者，如民工追款、投诉等。对策：科室每个人员均应态度认真、有礼，耐心、坦诚的听取对方的意见，作出合理的分析解释，争取对方的理解，避免事情恶化，提高科室的形象及声誉。 4、作风不严、纪律散慢 个别同志在工作当中不注意细节，造成不必要的浪费。如没关好水，离开办公室不关电、打印机、电脑等，没有养成节约优良作风。个别上班迟到、早退，外出办事不交待。对策：进行教育，相互监督。 5、执行力不强，遇到困难相互推诿，推卸责任
个别人员在工作过程中，遇到问题无法往下办，直接不理，影响了下一步工作的推进。对策：任一项工作执行负责制，问责制，跟踪到底。如确实遇到不能解决的，上报升级处理或开会讨论处理。 6、管控力不强，督办事项落实不到位 对成本的控制意识淡溥。任务单没有设专人负责审核数据的真实性。“物资需用计划表”没有相关部门提供数据支持，没有依据就同意项目部采购。解决方案：加强对商务人员能力的培养，采取项目经理问责制，由项目经理收集部门数据后，认真、负责地做出采购计划，再由科室主管人员审核、审定签字。 7、满足现状，学习氛围不浓，制造性开展工作不够。 科室人员学习氛围不浓，没有积极向上，全面发展的精神。如安全生产相关知识仅为相关人员参加，没有全员参与。对公司的文化建设相关活动没有积极主动参加，涌跃报名。对策：加强宣传，全员考核。对先进个人进行表扬宣传。
科室问题及整改方案
整改措施 1. 明确科室管理人员、各级医生责任、权限，改变目前部分责任、职责处于真空状态，部分职责出现管控缺位现象，从而做到各司其职，避免遇事互相推诿塞责，造成医疗纠纷事故隐患。 2. 抓好科室人员的“三基”考核，专业知识、业务技能培训，做好上级医师带教工作，避免只重临床，轻教学、重经济效益，轻技术提高的短视做法，保证人才梯队良好的建设，及科室的可持续发展。 3. 加强责任心教育，组织科室人员学习：因责任心不强引发的医疗事故典型案例，并进行分析讨论教育。引以为戒，切实加强责任心，提高医疗安全，防范差错事故发生。 4. 每月组织学习相关法律法规如：执业医师法、物权法、医疗事故处理条例、刑法，以及商业贿赂罪、非法行医罪等，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，改进工作作风、改善服务态度、提高服务水平，切实提高法律意识，医德医风和道德素养。 6.加大书写医疗文书的管理力度，各级医生要不断总结实践经验，提高自身素质及业务能力，加强法律责任意识学习，上级医师切实履行职责，检查医疗文书及时性，修改评价医疗文书内容，每周组织一次科内病历点评，并找出共性问题，共同改正，逐步提高病历质量和内涵。 7. 严格执行医院绩效考核制度，并以此为指导原则，制定出适合科室的二次分配方案，改革过去单纯以经济效益为唯一标准的做法。从而营造出更加适合科室长远发展、及人才成长的环境。
8. 以目前的硬件条件为基础，加强学科建设，科技兴科，提高科室医疗水平，优化医疗服务，巩固传统技术，积极发展新技术新项目，为患者提供即廉价又高质量的服务，打造喀什地区性价比最高的品牌科室。 三、整改措施： 1、对待患者及家属要有耐心、真诚，使沟通及时有效。 2、纪律问题严格遵守医院的规章制度： 1）、不得私自换班，如出现按旷工严肃处理，并与绩效、评先评优挂钩。 2）、上班必须提前十五分钟到岗。 3）、不得随意离开值班岗位，因工作需要，必须告知留守人员。4）、休假完毕后及时进行销假。 3、如有择期手术，主管医师必须提前到岗对所管患者进行查房及处理。 4、医师必须在上班后两小时之内开出医嘱并进行审核。 5、护士查对医嘱必须认真严谨，转抄时、执行时、执行后都得再次查对。 6、医师认真详细书写门诊病历，患者入院后医师必须认真查看患者，仔细询问病史，详细记载入病历。 7、根据患者病情详细全面的进行医患沟通，说明当前诊断、诊疗计划、相关检查、病情变化、费用等。 8、医师交接班记录以新入院、危重、疑难患者为重点书写，普通
科室存在问题及整改措施--陈亚玲教学提纲
精品文档 精品文档科室存在的问题 一、抢救车存在的问题： 1.抢救车重新归置，并设专人保管，定期检查抢救车内的物品及药品有效期。 2.加强抢救的培训，包括抢救物品及抢救药品的使用，做到人人掌握。 二、病房存在的问题： 1病房患者住院时间较长，病房物品杂乱，空气差，物品没有进行定置定位管理。 2晨间护理流于形式，护理人员不能按时到位。 3病房管理差， 三、病历存在的问题： 1.护理病历及医疗病历分开放置，导致责任护士对病人的情况掌握不全面，书写较繁 琐。 2.护理病历健康教育栏评价不及时。 3.出院病历书写不及时。 4.科室未做成品病历，入院评估较乱。 四、检查化验方面存在的问题： 1.检查单发放不及时，延误患者的检查。 2.血液标本管的放置不合理，容易漏抽或误抽血液标本。 五、输液中存在的问题： 1.脂肪乳、中药前后不冲管，容易造成输液反应。 2.临时医嘱较多，输液卡较乱，容易漏输液体。 3.液体巡视不及时，输液卡巡视时间未勾签。 六、护理业务查房及护理教学查房存在的问题： 1.业务查房未及时进行，记录本记录不及时。 2.无业务培训计划。 七、交接班方面存在的问题： 1.交接班不严格，新入、一级、危重、手术患者交接不详细。 2.由于排班不合理，导致交接班人员少，病人交接内容不全面。 八、高危药品存在的问题： 1.高危药品如：升压药、浓钠、浓钾等输注时无输液泵控制，手数调节滴速，存在安 全隐患。 2.科室高危药品没有明确标识，输注时未悬挂重点药品卡和重点药物观察单。 九、患者方面存在的问题： 1.床头卡重复使用，导致字迹模糊，病人信息看不清楚，核对时易出错。 2.引流袋、尿袋固定不妥。 3.手术患者术晨未发放手术衣，未系腕带。 4.危重、输血患者未系腕带。 5.未输完的液体和冲管的液体挂在病房内，不及时收回。
科室之间存在问题及整改措施总结
科室之间存在问题及整改措施总结经科室全体人员自查自纠讨论现作如下总结： 1、科室之间沟通不畅，联动性不强，协同力不够 科室人员之间大部份能相互配合，但在执行某些工作时也会有不同的看法及意见，特别是处理项目的一些工作需要科室几个板块人员配合方能完成的。没能及时沟通，办事效果不是那么好。建议今后各归口人员相互沟通，遇到有不同看法及意见时，开个小会讨论综合考虑，采取最优方案解决。 2、办事流程繁琐，效率不高，办结性不强 个别同志办事有头无尾。建议办事不能办结遇到困难的，应主动告知原因，并及时跟踪，经想尽办未能仍不解决的应升级处理，直致事项完结止。 3、宗旨意识淡化，服务意识不强 对外来或项目人员来办事同志态度不够好，特别是对一些特发事件来当事者，如民工追款、投诉等。对策：科室每个人员均应态度认真、有礼，耐心、坦诚的听取对方的意见，作出合理的分析解释，争取对方的理解，避免事情恶化，提高科室的形象及声誉。 4、作风不严、纪律散慢 个别同志在工作当中不注意细节，造成不必要的浪费。如没关好水，离开办公室不关电、打印机、电脑等，没有养成节约优良作风。个别上班迟到、早退，外出办事不交待。对策：进行教育，相互监督。 5、执行力不强，遇到困难相互推诿，推卸责任 个别人员在工作过程中，遇到问题无法往下办，直接不理，影响了下一步工作的推进。对策：任一项工作执行负责制，问责制，跟踪到底。如确实遇到不能
解决的，上报升级处理或开会讨论处理。 6、管控力不强，督办事项落实不到位 对成本的控制意识淡溥。任务单没有设专人负责审核数据的真实性。“物资需用计划表”没有相关部门提供数据支持，没有依据就同意项目部采购。解决方案：加强对商务人员能力的培养，采取项目经理问责制，由项目经理收集部门数据后，认真、负责地做出采购计划，再由科室主管人员审核、审定签字。 7、满足现状，学习氛围不浓，制造性开展工作不够。 科室人员学习氛围不浓，没有积极向上，全面发展的精神。如安全生产相关知识仅为相关人员参加，没有全员参与。对公司的文化建设相关活动没有积极主动参加，涌跃报名。对策：加强宣传，全员考核。对先进个人进行表扬宣传。
科室整改措施
科室整改措施 篇一：杜绝庸懒散科室自查整改报告-科室 科室治庸问责自查整改报告 召开了全监民警治庸问责大会后，教育科组织全科民警认真学习领会会议精神，根据监狱党委要求就如何解决精神之庸、能力之庸、责任之庸、作风之庸深入进行“五查”，同时按照《实施方案》的要求围绕四个方面的主题进行了讨论，现通过集体学习和会后科室人员交流讨论，结合本科室日常工作实际，针对科室现阶段存在的庸、懒、散的问题，自查情况如下： 一、科室存在问题 1、理论学习不够深入。由于科室职能的原因，我科室只限于完成日常工作，忽视了理论知识和业务知识的深入学习，从而造成在理论学习的深入性和系统性上还有一定不足，存在时紧时松的现象。 2、教育改造工作标准不高，存在畏难情绪。科室成员有时满足于已有的知识水平和技能，工作上还缺乏“挤劲”、“钻劲”，总是满足现状，对自身要求不高，日常工作中认为表面上能过关就行，存在畏难情绪，对如何能更好的完成工作不去认真钻研。 3、个别同志工作拖沓，敬业精神不强。由于许多工作都是分工完成，科室人员有时会产生倦怠思想，得过且过，
除了完成自己必需完成的工作以外，不属于自己负责的部分关心不够，科室成员之间缺乏交流与合作，特别是组织活动时不仅影响了工作效率而且会导致工作严重失误。 4、服务意识有待增强。作为机关科室，在工作中服务意识不够，总是有“送上来”的思想，有什么需要都是打电话让监区送上来，“走下去”的意识不够。 5、工作不够细致、深入。教育改造工作是个慢工细活，科室有时安排工作中不够细致、深入，当发现问题时再来补救，往往无法达到原来要求的效果，主要是在认识上不够，工作主动性不强。 二、改正问题的措施 经过研究讨论，我科室拟采取以下措施： 1、深入学习，掌握实质。进一步提高对政治理论学习及业务学习重要性的认识，增强学习的自觉性。事实上，学习的过程是一个提高自我的过程，也是一个工作创新的过程，更是一个经验积累的过程，只有勤于学习，善于学习，才能厚积博发，游刃有余，才能在错综复杂的情势下技高一筹。因此，今后要不断提高自身政治理论水平的同时，注重将理论与工作实践相结合，做到学以致用，学用相长。克服和纠正轻视理论学习倾向，纠正理论学习不够深入的问题，更加自觉处理好工作和学习关系，深入系统的学习理论知识，进一步掌握精神实质，指导好工作实践。用作树新风、
产科质量整改措施
产科质量整改措施 产科安全检查整改措施 1. 安全出口通畅：及时清理西大门处存放垃圾，告知全体护理 人员，西大门免上锁。 2. 各管道井今天全部自查，全部上锁，核对钥匙正确。 3. 走廊灯罩存在不牢固现象，通知电工处检查。 4. 每天巡视病房，防止病人偷用电器。不定时巡查，加强教育。 5. 节日期间集中安置病人，易于管理和节约用电。 6. 对存在纠纷病人及时疏导。 产科：许翠霞 2017. 2.7 第二篇：产科安全管理自查及整改措施 产科安全管理自查及整改措施 通省县人民医院1 1.3盗婴事件发生后，反映了医院产科安全管理方面存在漏洞。我院领导高度重视此事件，要求加强产科管理，引以为戒，严防事故发生。2017年12月17日，郜院长带领质控小组对产科安全特别是新生儿出入的重点部位、重点环节、重点人员的工作进行了自查，并
对安全隐患、薄弱环节进行了整改，现将情况回报如下：检查情况： 一、各项产科规章制度健全。建立健全了分娩制度、死亡登记、死婴处理、安全防护等岗位责任制，明确产科医师郭磊为负责人。 二、产科各项登记规范、准确、齐全，无修改现象。 三、新生儿身份识别、交接制度和流程规范，严格执行新生儿交接与家属当面确认，新生儿交接执行三方签字为证。 四、新生儿检查、治疗或离开病区，必须亲属陪同，严禁私人私自将新生儿带离病区。 五、建立并执行了产科门禁制度，新生儿管理流程规范有序。整改措施： 一、针对产科新生儿交接制度，病历记录增添新生儿交接记录单一项，要求交接记录时间精确至分钟，需医师、接受人、产妇三方签字确认。 二、上报保卫科加强产科安全防范建设，在产科关键部位建立24小时监控。 三、近期组织医护人员对《母婴保健法》、《产科安全管理规定》等相关法律的学习。 通过自查及整改，医护人员提高了产科安全警惕性，为我院的医疗安全打下基础，保障了产妇及新生儿的利益。 医务科 2017年12月17日
信息科整改措施
信息科整改方案落实措施 1.针对医院提出的内网速度慢，影响日常工作的建议，信息科已作出网络整改措施. 整改前：榆林院区和绥德院区四个核心网络跑的专线只能用一条跑数据另外一条逻辑阻塞，原因是四个核心网络跑的都是纯二层网络环境，运行STP二层协议防环，这样只能保证冗余不能实现两条链路冗余负载。 整改后：通过在榆林院区两台75核心上增加3层业务板卡用于隔离2层网络环路，并配置OSPF路由协议，实现两院区四个核心全网OSPF路由收敛，方可达到两条专线冗余负载，保证可靠性 2.针对信息安全性的防护 信息安全事件的发生，通过都会经历事前、事中、事后这么个过程，不同的阶段我们可以有针对性地采用安全措施，事前预防为主，事中有效防护，事后应急响应及审计追查。 医院信息系统虽然进行了内外网隔离，但还是有必要加强内网的管理，防止泄密事件的发生；泄密的通道通常是通过移动介质（U 盘、移动硬盘）、终端设备、网络系统而发生的；启用外设访问控制功能来控制U盘、移动硬盘、光驱等外设的使用，管理员可以对USB 外设进行注册授权认证，注册认证过的USB外设才可以在医院内网使用，而加密的U盘则无法在别的电脑上打开，这样能有效地管理控制USB外设滥用行为；
网络系统要实行准入控制，设置准入的安全策略对接入设备进行验证，保证认证通过的机器才能接入网络，防止存在安全隐患或未经授权的机器接入内网，对第三方要求接入的设备都要进行木马、病毒查杀。在网络系统的出入口要进行安全防护，部署安全网关，很好地控制不同网段的访问，与医保、卫生局的网络隔离，防范黑客的攻击及木马、蠕虫等恶意软件入侵。对医院内部的员工要定期进行安全意识培训，落实信息安全管理制度。 针对各种可能突发的信息安全事件，医院制订对应的应急响应预案，预案对响应的流程进行梳理，具有可操作性，并明确专人负责，预案对安全事件进行分类分级别，不同级别事件启动相应的流程，对应不同的组织人员响应，通过该方案使损失减到最小。 3.人员培训 医院信息系统是计算机与人密切配合的系统,人员使用水平的高低直接影响着系统功能的发挥和系统的正常运行，集合工作实际，将与日常工作密切联系、迫切需要的、今后工作急需掌握使用的相关信息化基本知识、操作技能作为培训重点，扩大基础知识及使用技能培训，并将信息系统应急预案的解读作为培训的重点，为确保培训质量，对每次培训工作均采取签到，严格要求培训课堂纪律，培训后实地抽查培训掌握情况；加强对医院内部员工进行专业系统实时操作和安全意识培训，制定并落实医院安全管理制度，以确保局域网的安全和日常工作的顺利进行。 4. 软件维护
科室存在问题及整改措施--陈亚玲
. '. 科室存在的问题 一、抢救车存在的问题： 1.抢救车重新归置，并设专人保管，定期检查抢救车内的物品及药品有效期。 2.加强抢救的培训，包括抢救物品及抢救药品的使用，做到人人掌握。 二、病房存在的问题： 1病房患者住院时间较长，病房物品杂乱，空气差，物品没有进行定置定位管理。 2晨间护理流于形式，护理人员不能按时到位。 3病房管理差， 三、病历存在的问题： 1.护理病历及医疗病历分开放置，导致责任护士对病人的情况掌握不全面，书写较繁 琐。 2.护理病历健康教育栏评价不及时。 3.出院病历书写不及时。 4.科室未做成品病历，入院评估较乱。 四、检查化验方面存在的问题： 1.检查单发放不及时，延误患者的检查。 2.血液标本管的放置不合理，容易漏抽或误抽血液标本。 五、输液中存在的问题： 1.脂肪乳、中药前后不冲管，容易造成输液反应。 2.临时医嘱较多，输液卡较乱，容易漏输液体。 3.液体巡视不及时，输液卡巡视时间未勾签。 六、护理业务查房及护理教学查房存在的问题： 1.业务查房未及时进行，记录本记录不及时。 2.无业务培训计划。 七、交接班方面存在的问题： 1.交接班不严格，新入、一级、危重、手术患者交接不详细。 2.由于排班不合理，导致交接班人员少，病人交接内容不全面。 八、高危药品存在的问题： 1.高危药品如：升压药、浓钠、浓钾等输注时无输液泵控制，手数调节滴速，存在安 全隐患。 2.科室高危药品没有明确标识，输注时未悬挂重点药品卡和重点药物观察单。 九、患者方面存在的问题： 1.床头卡重复使用，导致字迹模糊，病人信息看不清楚，核对时易出错。 2.引流袋、尿袋固定不妥。 3.手术患者术晨未发放手术衣，未系腕带。 4.危重、输血患者未系腕带。 5.未输完的液体和冲管的液体挂在病房内，不及时收回。
最新科室问题及整改方案
科室问题及整改方案 1. 明确科室管理人员、各级医生责任、权限，改变目前部分科室问题及整改方案，部分职责出现管控缺位现象，从而做到各司其职科室问题及整改方案纠纷事故隐患. 2. 抓好科室人员的“三基”考核，专业知识、业务技能培训，做好上级医师带教工作，避免只重临床，轻教学、重经济效益，轻技术提高的短视做法，保证人才梯队良好的建设，及科室的可持续发展. 3. 加强责任心教育，组织科室人员学习：因责任心不强引发的医疗事故典型案例，并进行分析讨论教育.引以为戒，切实加强责任心，提高医疗安全，防范差错事故发生. 4. 每月组织学习相关法律法规如：执业医师法、物权法、医疗事故处理条例、刑法，以及商业贿赂罪、非法行医罪等，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，改进工作作风、改善服务态度、提高服务水平，切实提高法律意识，医德医风和道德素养. 6.加大书写医疗文书的管理力度，各级医生要不断总结实践经验，提高自身素质及业务能力，加强法律责任意识学习，上级医师切实履行职责，检查医疗文书及时性，修改评价医疗文书内容，每周组织一次科内病历点评，并找出共性问题，共同改正，逐步提高病历质量和内涵. 7. 严格执行医院绩效考核制度，并以此为指导原则，制定出适合科室的二次分配方案，改革过去单纯以经济效益为唯一标准的做法.
从而营造出更加适合科室长远发展、及人才成长的环境. 8. 以目前的硬件条件为基础，加强学科建设，科技兴科，提高科室医疗水平，优化医疗服务，巩固传统技术，积极发展新技术新项目，为患者提供即廉价又高质量的服务，打造喀什地区性价比最高的品牌科室. 三、整改措施： 1、对待患者及家属要有耐心、真诚，使沟通及时有效. 2、纪律问题严格遵守医院的规章制度： 1）、不得私自换班，如出现按旷工严肃处理，并与绩效、评先评优挂钩. 2）、上班必须提前十五分钟到岗. 3）、不得随意离开值班岗位，因工作需要，必须告知留守人员. 4）、休假完毕后及时进行销假. 3、如有择期手术，主管医师必须提前到岗对所管患者进行查房及处理. 4、医师必须在上班后两小时之内开出医嘱并进行审核. 5、护士查对医嘱必须认真严谨，转抄时、执行时、执行后都得再次查对. 6、医师认真详细书写门诊病历，患者入院后医师必须认真查看患者，仔细询问病史，详细记载入病历. 7、根据患者病情详细全面的进行医患沟通，说明当前诊断、诊疗计划、相关检查、病情变化、费用等.
科室作风整改措施 科室整改作风问题3篇(参考范文)
科室作风整改措施科室整改作风问题3篇 (范文内容仅供学习阅读与借签，切勿照-搬-照-抄!) 一、整改措施 1. 明确科室管理人员、各级医生责任、权限，改变目前部分责任、职责处于真空状态，部分职责出现管控缺位现象，从而做到各司其职，避免遇事互相推诿塞责，造成医疗纠纷事故隐患。 2. 抓好科室人员的"三基"考核，专业知识、业务技能培训，做 好上级医师带教工作，避免只重临床，轻教学、重经济效益，轻技术 提高的短视做法，保证人才梯队良好的建设，及科室的可持续发展。 3. 加强责任心教育，组织科室人员学习：因责任心不强引发的医疗事故典型案例，并进行分析讨论教育。引以为戒，切实加强责任心，提高医疗安全，防范差错事故发生。 4. 每月组织学习相关法律法规如：执业医师法、物权法、医疗事故 处理条例、刑法，以及商业贿赂罪、非法行医罪等，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，改进工作作风、改善服务态度、提高服务水平，切实提高法律意识，医德医风和道德素养。 6. 加大书写医疗文书的管理力度，各级医生要不断总结实践经验，提高自身素质及业务能力，加强法律责任意识学习，上级医师切实履行职责，检查医疗文书及时性，修改评价医疗文书内容，每周组
织一次科内病历点评，并找出共性问题，共同改正，逐步提高病历质量和内涵。 7. 严格执行医院绩效考核制度，并以此为指导原则，制定出适合科室的二次分配方案，改革过去单纯以经济效益为唯一标准的做法。从而营造出更加适合科室长远发展、及人才成长的环境。 8. 以目前的硬件条件为基础，加强学科建设，科技兴科，提高科室医疗水平，优化医疗服务，巩固传统技术，积极发展新技术新项目，为患者提供即廉价又高质量的服务，打造喀什地区性价比最高的品牌科室。 二、整改措施： 1、对待患者及家属要有耐心、真诚，使沟通及时有效。 2、纪律问题严格遵守医院的规章制度： 1)、不得私自换班，如出现按旷工严肃处理，并与绩效、评先评优挂钩。 2)、上班必须提前十五分钟到岗。 3)、不得随意离开值班岗位，因工作需要，必须告知留守人员。 4)、休假完毕后及时进行销假。 3、如有择期手术，主管医师必须提前到岗对所管患者进行查房及处理。 4、医师必须在上班后两小时之内开出医嘱并进行审核。 5、护士查对医嘱必须认真严谨，转抄时、执行时、执行后都得再次查对。