内科护理重要知识点：呼吸系统疾病症状护理之咳嗽咳痰(一)

咳嗽与咳痰

咳嗽：是机体的一种反射性保护动作，借咳嗽反射可以清除呼吸道分泌物和异物。

咳痰：是通过支气管平滑肌的收缩、支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动及咳嗽反射将呼吸道分泌物排出体外的动作。

引起咳嗽咳痰常见呼吸系统疾病

1.道感染以细菌、病毒感染为常见如：气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎等;

2.管哮喘、过敏性鼻炎等变态反应性疾病;

3.咽部、声带、气管、支气管、肺、胸膜、纵隔的肿瘤;

4.灰尘、刺激性气体、过冷或过热空气的刺激;

咳嗽的观察

注意咳嗽性质、出现时间及音色

1.干咳常为上呼吸道感染、肺部病变早期或理化因素所致，应积极处理;

2.刺激性呛咳常见于呼吸道受刺激、支气管肺癌，后者应争取早诊断、早治疗;

3.变换体位时咳嗽见于支气管扩张;

4.夜间咳嗽较重者见于左心功能不全;

5.咳声嘶哑为声带发炎或纵膈肿瘤压迫喉返神经，带金属音的咳嗽，提示支气管腔狭窄或受压，应警惕肿瘤之可能;

咳痰的观察

注意痰液性质、气味和量

1.黏稠痰多见于支气管炎、支气管哮喘，如痰多粘黏稠不易咳出，宜用降低痰黏度的祛痰药;

2.黄色脓痰见于呼吸系统化脓性感染，应积极用抗生素治疗;

3.粉红色浆液泡沫痰见于急性肺水肿，需迅速控制充血性心力衰竭;

4.血性痰见于肺结核、支气管癌，应加强病情观察;

5. 脓臭痰提示厌氧菌感染、肺脓肿。支气管扩张继发感染的痰液亦可有恶臭，需痰菌培养和药敏试验选用有效抗生素;

6.痰量增减可反映病情进展，痰量多提示感染严重;经治疗痰量明显减少，表明炎症被控制;如痰量骤然减少，而体温增加，应考虑排痰不畅;

7.灰黑色痰因吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟所致，多见于尘肺;

8.痰液气味恶臭提示厌氧菌感染。痰量增减，多能反映肺部炎症的变化。每日痰量超过100ml为大量咳痰，每日痰量少于10ml为少量咳痰。

例题：

咳嗽与咳痰中，下列错误的是?

A.咳嗽是一种保护性反射动作

B.咳嗽亦属一种病理现象

C.咳嗽控制中枢在延髓

D.咳痰是一种病态现象

E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。

正确答案：E

-咳嗽中医护理方案

咳嗽中医护理方案 1、适用范围 本方案适用于咳嗽（上呼吸道感染，急、慢性支气管炎、肺炎，支气管扩张病）患者。 2、观察要点 2.1、风寒袭肺：咳嗽声重，痰清稀色白。舌苔薄白，脉浮紧。 2.2、风热犯肺：咳嗽频剧，咳痰不爽，痰黄粘稠。舌苔薄黄，脉浮数。 2.3、风燥伤肺：干咳无痰，或痰少粘稠，或痰中带血。舌红少津，苔薄黄，脉细数。 2.4、痰湿蕴肺：咳嗽痰多，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰白而粘。舌苔白腻，脉濡滑。 2.5、痰热郁肺：咳嗽、痰多质稠色黄，咳吐不爽，甚或痰中带血。舌苔黄腻，脉滑数。 2.6、肝火犯肺：气逆作咳阵作，咳时面赤，量少质粘或如絮条。舌苔薄黄少津，脉弦数。 2.7、肺阴亏耗：干咳、咳声短促，痰少粘白或痰中夹血，舌红少苔，脉细数。 3、临症施护 3.1、咳嗽 3.1.1、观察咳嗽的性质，咳嗽的时间与规律，咳嗽的声音，痰的颜

色、性质、量，是否易咳出。 3.1.2、剧烈咳嗽时，协助患者取坐位或半坐位，告知患者有效咳嗽及咳痰的方法及注意事项。 3.1.3、痰液黏稠难咳时，可遵医嘱给予药物雾化吸入，雾化后用空掌心自下向上轻叩患者背部协助排痰。 3.1.4、咳痰多、呼吸有浊气时，加强口腔护理，保持口腔清洁。3.1.5、耳穴埋籽 主穴：肺、气管、平喘等；配穴：交感、神门、大肠等。 3.1.6、穴位按揉 重按风门、肺俞、中府、膻中等穴位3~5分钟。 3.1.7、年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、汗出、尿少、头晕、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证表现时，立即报告医师，配合处理。 3.2、胸痛 3.2.1、频繁咳嗽引起胸痛时，可以手按住胸部痛处，减轻胸廓活动度，减轻胸痛。 3.2.2、指导采用放松术，如：缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。 3.3、发热 3.3.1、病室凉爽通风，光线明亮，湿度适宜。 3.3.2、卧床休息，避免劳累，注意保暖。 3.3.3、协助多饮温开水，漱口液漱口。 3.3.4、及时擦干汗液，温水清洗皮肤，勤换内衣。 4、中医用药护理

一 咳嗽 咳痰的护理

一咳嗽咳痰的护理 （一）定义 1 咳嗽（cough）:呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。 2 咳痰（expectoration）:借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出体外的动作。 （二）护理评估 1 评估咳嗽的发生时间，诱因，性质，节律，与体位的关系，伴随症状，睡眠等。 2 评估咳嗽的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。 3 必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。 4 了解痰液直接涂片和染色镜检（细胞学、细菌学、寄生虫学检查）、痰培养和药物敏感试验等检查结果。 （三）操作要点 1 提供整洁、舒适的环境，温湿度适宜，减少不良刺激。 2 保持舒适体位，咳嗽剧烈时应取半卧位，咳痰多的患者应取侧半卧位或经常交换体位，使痰易于咳出。避免诱因，注意保暖。 3 对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素，足够热量的饮食，瞩患者多饮水，每日饮水一般在1500ml以上，保持呼吸道黏膜的湿润，利于痰液稀释和排出。 4 促进有效排痰，及时清除呼吸道的痰液，防止呼吸道堵塞而突发窒

息，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸背部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰等。 5 记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。 6 按医嘱指导患者正确用药，观察药物疗效和副作用。 （四）指导要点 1 指导患者识别并避免诱因。 2 告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。 3 指导患者掌握正确的咳嗽方法。 4 教会患者有效的咳痰方法。 5 指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入。 （五）注意事项 1 患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。 2 患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。 3 保持口腔清洁，必要时行口腔护理。 4 有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。 5 对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏原。 二胸痛的护理 （一）定义 胸痛是指位于胸廓（颈与肋骨下缘之间）的疼痛。 （二）评估和观察要点

咳嗽的中医护理

咳嗽的中医护理方法 一、适用范围：本方案适用于咳嗽（上呼吸道感染，急、慢性支气管炎、肺炎，支气管扩张病)患者。 二、概述 咳嗽是指肺气上逆作声，咯出痰液的病证。常见於上呼吸道感染、支气管炎，支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病。中医将“有声无物”谓之咳：“有物无声”谓之嗽。而临床常为二者并见，故为咳嗽。三、病因病机 外感内伤导致脏腑功能失常，肺失宣发肃降则肺气上逆作咳；脾失运化，水湿内生，聚而成痰，随上逆肺气咯出，发为咳嗽。 1.外感六淫之邪：风寒、热、燥之邪乘人体正虚侵虚袭肺系，导致肺失宣降，肺气上逆，冲出喉间作声，发为咳嗽。 2.内伤咳嗽：七情失调伤肝，郁而化火，气火上干犯肺；饮食不节、劳倦过度而伤脾，脾不健运，痰湿内生，上渍于肺；或久病伤肺，肺阴亏虚，虚火上炎，肺失濡润，功能失调发为咳嗽。 四、观察要点 1.风寒袭肺：咳嗽声重，痰清稀色白。舌苔薄白，脉浮紧。 2.风热犯肺：咳嗽频剧，咳痰不爽，痰黄粘稠。舌苔薄黄，脉浮数。 3.风燥伤肺：干咳无痰，或痰少粘稠，或痰中带血。舌红少津，苔薄黄，脉细数。 4.痰湿蕴肺：咳嗽痰多，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰白而粘。舌苔白腻，脉濡滑。 5.痰热郁肺：咳嗽、痰多质稠色黄，咳吐不爽，甚或痰中带血。舌苔黄腻，脉滑数。 6.肝火犯肺：气逆作咳阵作，咳时面赤，量少质粘或如絮条。舌苔薄黄少津，脉弦数。 7.肺阴亏耗：干咳、咳声短促，痰少粘白或痰中夹血，舌红少苔，脉细数

五、辨证施护 （一）一般护理： 1、观察咳嗽的时间、性质、咳声大小，有无吐痰，咳嗽时呼吸状况，以及伴随的全身症状。 2、观察咯痰多少，咯痰最多的时间，观察痰液性状、颜色、咯出难易，有无带血等。 3、痰液检查及时留取标本送验。 4、咳嗽患者最需要洁净新鲜空气，病室经常开窗通风，室内禁止吸烟，防止烟尘及特殊气味的刺激。 5、外出时戴口罩，避免外邪侵袭。注意保暖，戒烟酒。 6、准备好有刻度的痰俱，及时清理痰液和消毒痰具。 7、咳痰无力咯痰困难者要协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰。必要时吸痰。 8、痰液粘稠难咯出者，可用超声雾化稀化痰液，便于排出。 9、咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳剂，可予以化痰止咳剂，消炎化痰剂，痰出炎消咳自止。 10、针刺止咳：针肺俞、列缺、天突、丰隆穴。或耳针支气管、肺、神门穴；外感咳嗽加肾上腺穴；内伤咳嗽加脾、肾等穴。 11、年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、汗出、尿少、头晕、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证表现时，立即报告医师，配合处理。 12、口服中药：口服中药时，应与西药间隔30min左右。静脉用药时，中药注射剂应单独使用，与西药注射剂合用时前后须有间隔液，注意配伍禁忌 13、运动：缓解期鼓励患者坚持锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，以增强体质，改善卫外功能。 （二）并发症护理： 1.胸痛 （1）频繁咳嗽引起胸痛时，可以手按住胸部痛处，减轻胸廓活动度，减轻胸痛。 （2）指导采用放松术，如：缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。

咳嗽中医护理常规

咳嗽中医护理常规 咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证，病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。 一、病因 外感咳嗽为六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，或因吸入烟尘、异味气体，或起居不慎，或过度疲劳，以致在天气冷热失常，气候突变的情况下，外邪入客于肺导致咳嗽。 内伤咳嗽由脏腑功能失调、内邪肝肺所致，可分为其他脏腑病变涉及肺和肺脏自病。他脏及肺由于饮食不调，或过食肥甘辛辣炙，或嗜烟好酒，或平素脾运不健，或情志不遂。肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗，肺的主气功能失常，以致素降无权，肺气上逆作咳。 二、临床表现 以咳嗽、咳痰为主要临床表现。 三、护理评估 1、咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。 2、咳痰的量、性状、颜色和气味。 3、心理社会状况。 4、辨证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热雍肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。四、护理要点 四、护理要点 1、一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。 2、病情观察，作好护理记录 （1）注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咳出痰的性状、颜色气味 等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。 （2）胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。 （3）痰呈黄绿色脓性痰，或大咳血时，立即报告医师，配合处理。 （4）年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，立即报告医师，配合处理。 3、给药护理 （1）中药汤剂一般宜温服。 (2)风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。 4、饮食护理 （1）饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘，油腻、煎炸、辛辣 刺激性饮食及烟酒。

咳嗽患者护理常规

咳嗽患者护理常规 咳嗽是邪客系肺，肺失宣肃、肺气上逆所致，以咳嗽、咳痰为主要临床表现。病位在肺，涉及肝、脾、肾。多见于呼吸道感染、肺炎、急、慢性支气管炎。 辩证：风寒袭肺、风热犯肺、燥邪伤肺、痰热郁肺、肝火犯肺、痰湿蕴肺、肺阴亏虚。 一、评估与观察要点 1.咳嗽的病因、病性、病位、病程。 2.痰液的性状、气味及颜色。 二、护理措施 1.按中医内科一般护理常规。 2.咳嗽剧烈者宜卧床休息，必要时取半卧位，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助叩背。 3.注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和痰液的性状、颜色、气味等特征，以辩证内外虚实，观察有无恶寒发热、发绀、汗出等伴随症状;胸痛气促、久咳、痰中带血;痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时;年老久病，痰不易略出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医生，配合处理。 4.中药汤剂一般宜温服，风寒阳虚者，中药室热服、药后加盖衣被，以助微微出汗;痰热壅肺、肝火犯肺者，中药宜温凉服。

5.饮食宜清淡、易消化、富营养，忌肥甘、油腻、辛辣、过咸之品，忌烟酒，多饮水。风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品，如：藕粥、梨、枇杷等水果;肺阴虚咳嗽宜食生津、滋阴、润肺、止咳之品，如：银耳百合粥，可多食水果。 6.情志护理：保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。 7.临证（症）施护：风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部大椎、肺俞、风门等穴拔罐;风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳、痰少、黏稠难咳，遵医嘱予中药雾化吸人。 三、健康教育 1.加强锻炼，增强体质，提高免疫能力。 2.注意四时气候变化，随时增减衣物，注意寒暖，预防感冒。 3.有咳嗽病史的患者，可做鼻部保健按摩。 四、出院回访 1.鼓励患者适当户外活动，平时注意身体锻炼，以增强体质。 2.改善生活环境，消除烟尘及有害气体的污染。 3.定期来门诊随访，病情变化及时就医。

咳嗽咳痰的护理常规

咳嗽咳痰护理常规 【病情观察】 1评估咳嗽的发生时间，诱因，性质，节律，与体位的关系，伴随症状，睡眠等。2评估咳嗽的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。 3必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。 【护理要点】 1环境提供整洁、舒适的环境，维持适宜的温度（18~20C）与湿度（50%~60% 减少不良刺激。 2休息与体位保持舒适体位，咳嗽剧烈时应取半卧位，咳痰多的患者应取侧半卧位或经常交换体位，使痰易于咳出。避免诱因，注意保暖。 3饮食对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素，足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激，瞩患者多饮水，如无心、肺、肾功能受限，每日饮水一般在1500ml 以上，保持呼吸道黏膜的湿润，利于痰液稀释和排出。 4有效排痰及时清除呼吸道的痰液，防止呼吸道堵塞而突发窒息。 1）深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽德正确方法。病人尽可能采取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇（撅嘴），缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3?5秒，身体前倾，从胸腔进行2?3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。 2）湿化和雾化：湿化气道、稀释痰液，适于痰液黏稠和排痰困难者。 3）有效拍背：病人座位或侧卧位，操作者手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁，每次扣击5?15分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成。操作中观察病人的反应，操作后指导病人漱口。 4）体位引流 ①引流前准备：向病人说明体位引流的目的及操作过程，以消除顾虑， 取得病人的合作。痰液粘稠不易咳出者，可先用生理盐水超声雾化吸 入、应用祛痰药（氯化氨、溴己新等）稀释痰液，或应用支气管舒张剂，提高

肺部感染病人的护理查房文档.doc

肺部感染病人的护理查房 病史概述： 患者， 1 床余良云，男性，76 岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10 余天，再发加 重伴气促 4 天入院。入院体查：T38 ℃， P99 次 /分， R42 次 /分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm ，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗， 可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2不明压疮，辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT 示皮层下动脉硬化型脑病，血气 示： PH 7.475 ， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE-5.8mmol/l，SO2 70%，血生化示：k+2.7mmol/l,Na+150mmol/l,BUN(尿素氮）18.1mmol/l,Cr（血肌酐）231.1mmol/l,GLU （血糖） 24.63mmol/l血常规: WBC 6.47×109/L、N（中性粒细胞）92.31% 、 L （淋巴细胞）3.62% ；心电图示窦性心动过速，I 度房室传导阻滞，T 波异常，右房增大。 入院诊断：1、肺部感染 2、 2 型糖尿病 3、高血压病（ 3 级）极高危组 4、脑梗塞后遗症期 5、低钾高钠血症 诊疗计划： 1 完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检查。 2应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸 入化痰，雷米替丁（ 6 月 22 号停止）护胃于补液等对症处理。 3 告病危，监测生命体征Q1H ，记 2 4 小时出入量 4 胰岛素 6U 皮下注射于早、中、晚餐前，KCL20ml 注入 Q4 h. 4 予以留置胃管 (于 24 号拔出）尿管 5请心内科、神经内科会诊。 二病情简介： 6 月 21 日入院当天 :检查结果回报： WBC16.82g/L N 90.7% 、 L5.4% ，提示感染；血气分析示 PH 7.595 ， Pco2 31.7mmHg P02 36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ， SO2 77.7% ， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼吸衰竭；凝血功能正常；肝功能示： TB （总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l稍偏高，考虑感染可能性大；电解质示 K+2.36mmol/l Na+153.9mmol/l提示低钾高钠血症；肾功能示 BUN17.1mmol/l Cr185umol/l提示肾功能不全，考虑糖尿病肾病可能性大；CRP （ C 反应蛋白） 22.21mg/ml, 提示感染，且疾病处于活动期。因无法进食，大小便失禁，予以留置导尿管胃 管，予以鼻饲补钾。 护理诊断： 1清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关 2体温升高：与感染有关 3潜在并发症：感染性休克 4潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 1清理呼吸道无效 相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关 预期目标：患者意识改变，能咳出痰液 1）环境：维持合适的室温（ 18-20 ℃）和湿度（ 50 ％ -60 ％）以充分发挥呼吸道的自然防御功 能，注意通风。 2) 饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以上，足够 肺部感染病人的护理查房

咳嗽与咳痰患者的护理

咳嗽与咳痰患者的护理 一、护理评估 1、诱因：有无受凉、气候变化、粉尘吸入、服用血管紧张素转化酶抑制剂或精神因素等。 2、症状和体征：咳嗽发生的轻重缓急、性质、出现及持续时间，有无咳嗽无效或不能咳嗽；患者有无咳痰及痰液颜色、性状、量、气味，痰液内是否有肉眼可见的异物。 3、辅助检查：胸部 X 线检査和呼吸功能检查结果。 4、实验室检查：痰液有无致病菌；血气分析有无 PaO2 和 PaCO2 异常，肺功能测定有无异常。 5、社会心理评估：患者的情绪及心理反应，是否对日常生活和睡眠造成影响。 二、护理措施 1、清理呼吸道：（1）深呼吸及有效咳嗽。（2）吸入疗法。（3）胸部叩击。（4）体位引流。（5）机械吸痰。 2、药物治疗与护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药物，忌滥用止咳药物。 3、病情观察：（1）观察咳嗽发生的轻重缓急、性质，出现及持续时间，观察痰液颜色、性状、量、气味。（2）痰液内有无肉眼可见的异物。 三、健康指导要点

1、识别和避免诱发因素：戴围巾或口罩，避免冷空气刺激，避免进食刺激性的食物等。 2、有效排痰的指导：宣教指导各种物理排痰措施，必要时进行体位引流。 3、调节室内温度和湿度：维持合适的室温（18-20℃）和湿度（50%-60%），以充分发挥呼吸道的防御功能。 4、饮食护理：适当增加蛋白质和维生素摄入，补充充足的水分和热量，每天饮水量在 1500mL 以上。 5、指导合理用药：忌滥用止咳药物，防止镇咳药物影响痰液的排出。 6、运动和锻炼：生活规律，戒烟、酒，合理运动和锻炼，增强身体抗寒能力，预防上呼吸道感染，出现不适及时就诊。 四、护理评价：经过治疗和护理，评价患者是否达到： 1、能进行有效咳嗽，呼吸道通畅； 2、咳嗽次数减少或消失，痰量减少或无咳痰。 五、注意事项 1、患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。 2、患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。 3、保持口腔清洁，必要时行口腔护理。 4、有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。 5、对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏源。

咳嗽咳痰的护理常规

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 咳嗽咳痰护理常规 【病情观察】 1评估咳嗽的发生时间，诱因，性质，节律，与体位的关系，伴随症状，睡眠等。2评估咳嗽的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。 3必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。 【护理要点】 1环境提供整洁、舒适的环境，维持适宜的温度（18~20C）与湿度（50%~60% 减少不良刺激。 2休息与体位保持舒适体位，咳嗽剧烈时应取半卧位，咳痰多的患者应取侧半卧位或经常交换体位，使痰易于咳出。避免诱因，注意保暖。 3饮食对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素，足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激，瞩患者多饮水，如无心、肺、肾功能受限，每日饮水一般在1500ml 以上，保持呼吸道黏膜的湿润，利于痰液稀释和排出。 4有效排痰及时清除呼吸道的痰液，防止呼吸道堵塞而突发窒息。 1）深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽德正确方法。病人尽可能采取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇（撅嘴），缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3?5秒，身体前倾，从胸腔进行2?3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。 2）湿化和雾化：湿化气道、稀释痰液，适于痰液黏稠和排痰困难者。 3）有效拍背：病人座位或侧卧位，操作者手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁，每次扣击5 ?15分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成。操作中 观察病人的反应，操作后指导病人漱口

咳嗽、咳痰的护理

咳嗽、咳痰的护理 一．临床表现 1.咳嗽的音色：嘶哑吸性咳嗽多见于声带发炎、喉炎、喉结核、喉肿物，喉返神经麻痹等；犬吠样咳嗽多见于会厌、喉部疾患或气管受压；金属音咳嗽多见于纵膈肿瘤、肺癌。 2.痰的性状、量及气味 1)性状：白色泡沫或黏液痰转为黄色提示有细菌性感染；草绿色痰多为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染；铁锈样痰多为肺炎链球菌感染；红棕色胶冻状痰多于肺炎克雷伯杆菌感染有关；痰液呈红色或红棕色常见于支气管扩张、肺癌、肺结核；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；果酱样痰多为肺吸虫病；粉红色泡沫样痰提示肺水肿；咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。 2)痰量：24小时咳痰量大于100ml为大量咳痰。肺脓肿的典型症状为咳大量痰，痰液静置后出现分层现象，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓液及坏死性物质。 二．护理措施 1 环境：保持室内空气新鲜流通，室内温度为18-20摄氏度和湿度为50%-60%。 2 饮食：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。多饮水，每日饮水量保持在1500ml以上。 3 促进排痰遵医嘱用祛痰药还可应用以下措施： 1）指导有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的患者。

2）拍背与胸壁震荡：适用于长期卧床、排痰无力的患者。从肺低由外向内、由下向上轻拍。 3）湿化呼吸道：适用于痰液粘稠不易咳出者。 4）体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等患者。 5）机械吸痰：适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的患者，尤其是昏迷或已行器官切开、器官插管的患者。 4 预防并发症：如患者突然出现烦躁不安、神志不清、面色明显苍白或发绀、出冷汗、呼吸急促、咽喉部明显的痰鸣音，应考虑窒息的发生。

咳嗽、咳痰护理常规

咳嗽、咳痰护理常规 1.评估病人咳嗽情况，咳痰的难易程度，痰液的颜色、量、性质和气味等。 2.促进有效排痰，常用胸部物理疗法： （1）深呼吸和有效咳嗽，指导病人掌握有效咳嗽的正确方法: ①病人尽可能采取坐位，先进行深而慢的呼吸5～6次；然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3～5秒；然后缩唇（撅嘴）缓慢地通过口腔将肺内气体呼出。 ②再深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促而有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌或用自己的手按压上腹部，帮助痰液咳出。 ③对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛。如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧或用胸带固定伤口，必要时遵医嘱使用止痛剂。 （2）雾化吸入和湿化。 （3）有效拍背：病人坐位或侧卧位；操作者手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量；从肺底自下向上，由外向内，叩击胸壁，震动气道；叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以5～15分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成；操作中观察病人的反应，操作后漱口。 （4）体位引流 ④引流前的准备：向病人解释体位引流的目的、过程和注意事项；明确病变部位；备好排痰用纸巾或可弃的一次容器。 ⑤引流原则：原则上抬高病灶位置，引流支气管开口向下。 ⑥引流时间：每天1～3次，每次15～20分钟。一般于饭前1小时，饭后或鼻饲后1～3小时进行。 ⑦引流中观察：引流时观察病人有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状，如病人出现心率超过120次/分、心律失常、高血压、低血压、眩晕或发绀，应立即停止引流并通知医生。 ⑧辅助引流措施：深呼吸、有效咳嗽，辅以胸部叩击或震荡等措施。 ⑨引流后护理：采取舒适体位，弃掉污物。漱口。观察病人咳痰情况并记录。评价效果。 （5）机械吸痰 ①无力咳出黏稠痰液、神志不清或排痰困难者.