转科及转院病情病历资料交接制度
成都市东区医院
急诊抢救患者入院、转诊及转院病情资料交接制度
为了做好急诊抢救患者的入院、转诊、转院病情资料交接，确保患者在交接后接受方医护人员能尽快掌握并熟悉患者的诊疗情况和目前病情，迅速开展后续诊疗，保证患者得到连贯性诊疗，制定此制度。
一、入院病情资料交接
患者在急诊科通过处置、生命指针趋于稳定，但仍需住院观察治疗，或经过48小时留观治疗，仍需继续住院后续治疗的，应转入相应专业住院治疗。
.急诊医师应将患者的急诊病历书写完善，然后复制一份，连同入院证一起交护士或患者家属，办理入院手续后转入住院治疗。
.患者或家属拒绝住院治疗的，应履行告知同意签字手续。
.急诊科医师认为应转入上级医院治疗，或患者及家属不愿进入本院住院治疗，要求转上级医院住院治疗，按转院流程交接和办理。
二、转科病情资料交接
当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意邀请相关专业的专家会诊，双方共同评估病情，确需转科治疗，才可以转科。在会诊或转诊前，要进行必要的诊断性检验检查。对需转科治疗的病员，应告知转诊、转科理由，履行知情同意手续，做好相应准备，选择适宜时机。对不适宜转诊转科的病员，应告知转诊转科利弊，可能导致的后果，同样履行知情同意手续。
.转科前，由主管医生开出转科医嘱，完成本科所有处置记录，并书写《转科记录》，按照预定时间转科。普通病人由责任护士／值班护士陪送到转入科室，危重病人按《危重病人转运流程》处理。
.转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接，具体操作按照《病人转运流程》和《危重病人转运流程》执行。接诊后医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划。接诊医生在病人转入后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。并按照《病历书写基本规范》要求写好转入记录。
.转科时药物处理
病人转科时，转出科室及转入科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“交／接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。病人转入后，转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况，根据病情下达转入医嘱时，临时医嘱注意使用病人转科时所带人的药品，对于不可继续使用的药品，由转入科室护土负责在当日交予药剂科统一处理。对存在质量隐患不可作退费处理的药品，由药剂科回收统一销毁并做好记录。
.病历要求
病人入院2小时以内转科者，转出科可在急诊转入记录上作记录，不必写入院记录，转科后由转入科写住院病历。如果病情危重，应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗，不要转诊，并请有关科室会诊，待病情稳定后再转诊。同时在急诊病历上详细记录抢救治疗情况。
病人入院后超过2小时转科者，均由转出科医生书写“入院记录”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。除特别紧急情况外，转科前必须完成“转科记录”，“转入记录”应在病人转入科室后8小时内完成。
住院2天(含2天)以上转科者，转出科须写主治医师查房记录。
住院3天(含3天)以上转科者，转出科须写副主任医师查房记录。
转科途中的任何病情变化及与转科过程有关的任何特别情况，应记录在《患者转科交接记录单》中，转科病历记录应随病人同时移交。
三、转院病情资料交接
.医院因限于技术和设备条件，无法满足病人的医疗需求者，或病人已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者；病人因为交通、医疗保险支付或其他原因要求转院治疗者的，需要转专科医院治疗的如传染性疾病、精神性疾病或其他疾病。对不能诊治的病人，如需转往外院诊治，由科内讨论或由科主任提出，报请医务科批准，由医务科(或总值班)与转入医院联系，确认接收医院有满足病人进一步医疗服务需求的条件，征得同意后，主管医生书写好转院记录并打印，一式二份，其中一份随同患者转院。
.病人情况不允许转院时的处理：病人转院应符合指征，病人生命指针未稳定或病人在转院途中可能出现病情加重甚至有导致生命危险时，不宜转院，待病情稳定后，再行转院，但应向患者家属告知清楚并取得同意。转院时应派医护人员护送。若病情不宜转院，而病人或家属坚决要求转院，按照“患者知情同意”的要求，在《危重患者转运知情同意书》上签字。
.转院应征求病人及家属意见，向其交待注意事项、安排好护送医护人员和病人交通。转院时由科室联系总值班或院综合办派出救护车运送病人。
.根据病人情况安排具有相应资历的医生、护士负责转运。经治医生负责写好详细病历摘要，办好有关手续，转诊病历内容包括：病人转院时的病情、治疗经过、有关诊断性检查的情况、诊断、转院理由、接诊医疗机构的名称、转院后的医疗需求，转诊途中的病情变化及救治等，与转诊有关的任何特别情况应记录在《转诊记录单》中，一式两份，一份随病人同时移交，另一份归档到住院病历。到达接收医院后，双方医护人员进行病人病情交接，并签名确认。
.未经科主任同意和医务科批准，病人家属、单位要求转院者，按自动出院处理，并履行好签字手续。
2016年6月修订
转科转院制度
转科转院制度 医院入院、出院、转科、转院、留观管理制度 1.入院制度 1.1 病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险卡或新农合证到入院处办理住院手续。急、危重病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。 1.2 对于需收住重症监护病房等特殊治疗的，应明确地向患者及家属告知收住的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者运送途中要保障安全。 1.3 入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。 1.4 凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”;对已发生费用的患者按出院办理。 1.5 危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接;对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 1.6 病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、呼吸血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。 2.出院制度 2.1 病人出院应由经治医师下达出院医嘱，经本科上级医师或科主任同意，方可办理出院手续。病区护理人员应依结帐单发给出院带药、出院证明，并清点收回患者住院期间所用医院物品。
2.2 医师、护士应根据病情为出院患者给予必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。负责治疗患者的医师应进行出院随访，并预约首次随访时间。 2.3 病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。 2.4 出院前，办公护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。 2.5 病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。 2.6 病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。 3.转科制度 3.1 病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，书写转科记录，办公护士按规定整理病历，注销各种治疗、 护理、一览表卡、床头卡。 3.2 转科病人，必须在完成转科手续后，填写转科交接记录单后，由医护人员携带病历材料护送患者到转入科室，与转入科室 医师或护士交接，确认无误后签字。 3.3 转出、转入科室医师应与患者和家属及时沟通，取得理解和支持。 3.4 转出科室负责完成患者转出前的所有医疗记录并由上级医师审核修改签名。如没有及时完成，转入科室有权拒绝转入(危重患者除外) 3.5 患者转入后，主管医师应详细询问病史、检查患者，做出诊断和治疗计划，重开医嘱，并在班内完成接收记录。
最新转科交接时患者身份识别的制度与流程
转科交接时患者身份识别的制度与流程 为确保患者医疗安全，完善关键流程，急诊、临床科室、手术室、ICU、产妇等的患者身份识别措施，健全转科交接登记制度。特制订 患者身份识别、转接与登记的相关制度。 1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少 同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份； 2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、 不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用腕带标识； 3、护士在为患者使用腕带标识时，实行双核对，腕带记载信息包 括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏 史等，由病房责任护士填写； 4、护士在使用腕带作为标识时，必须双人核对后方可使用，若损 坏需更新时同样须经双人核对。佩戴腕带标识应准确无误，注意 观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好； 5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严 格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作； 6、急诊、病房、产房、新生儿室、手术室、ICU之间患者识别， 必须有患者身份识别的如下具体流程： （1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全，出示患者在急诊就诊的复写病例，认真与科室医护人员交接，内容 包括患者一般资料病情置管情况特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。
（2）门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全。认真与科室医护人员交接，内容包括患者 自然情况生命体征意识状态皮肤完整情况出血情况引流情况等，并填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录 单，无误后方可离开。 （3）病房与手术室转接患者：病房护士认真核对，做好术前准备，认真与手术室进行交接，内容包括：床号姓名手术名称生命体征手术前准备用药情况等，并填写病房与手术是患者对接 记录单。 （4）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应该按识别卡与病区做好病情药品及物品交接，填写手术室与病房对接记录 单，无误后方可离开。 （5）病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全，病房护士认真交接，内容包括，意识瞳孔生命体征输液各种引流皮肤完整情况等，填写对接记录单，无误后离开。 （6）病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括，患者一般资料，生育史情况子宫收缩情况，会阴准备情况，胎心音， 药品，并发症等填写对接记录单，无误后离开。 （7）产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况出血情况会阴及子宫收缩情况药品应用情况新生儿情况等，填写交接记录，无误后离开。 （8）产房与新生儿室转接患者：产房护士认真交接，内容包括，分
医院转诊转科制度
翼城县人民医院 转科、转院、转诊制度 （一）转科制度 1.凡病人在诊疗过程中，发生合并症或非本科病种，经会诊认为需要转科治疗者，征得转入科同意后，方可办理转科手续。如属边缘性疾病，亦可进行共管治疗。 2.确定转科后，由经管医生开具转科医嘱，值班护士通知住院部及转入科的值班人员，然后按约定的时间，由转出科派人陪送病人到转入科，填写转科病人交接记录单。转科前经管医生应事先向向患者告知理由，取得患者理解同意。 3.转科时，转出科应负责书写转出记录，连同病历送交转入科，危重病员必须做好口头交班。转入科接受病人后，应及时详细检查病人，书写转入记录，拟订诊疗措施，及时治疗。 4.转出科原有医嘱，在转出时一律停止。转入科重新确定治疗方案，另开医嘱，做好一切转入的处理。 5.转科患者的终末消毒同出院患者。 （二）转院制度 1.遇有疑难或危重病人，由于本院设备及技术水平所限，诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，由科内讨论或由科主任提出，报请分管院长批准，征得同意后方可转院。并向患者说明情况，并填写病情知情同意书，做好解释取得同意。 2.危重病员转院须慎重，一般要待病情相对稳定后方可转出，或采取必要的措施，随车护送抢救，保证途中安全，严防发生意外。或联系接受单位120来院接受病人。 3.病人转院时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资料，以供转入医院诊治参考。 4.因各种原因主动要求转院的患者，应由患者本人或家属签写“要求自动出院”等字样并签名及按手印。转院手续由其本人、家属自行联系解决，按自动出院处理。 5.医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。 6.转院患者的终末消毒同出院患者。 （三）外院转入我院
转科转院制度92843
转科、转院管理制度 一、转院制度 （一）适用情形： 1．因技术和（或）设备等支撑条件限制，不能对患者提供有效诊疗服务； 2．因技术和（或）设备等支撑条件限制，为患者提供诊疗服务，不能对患者生命安全提供有效保障，极有可能对患者造成严重不良后果甚至死亡； 3．因技术和（或）设备等支撑条件限制，为患者提供诊疗服务，极有可能造成治疗延误或其进一步导致严重不良后果。 （二）转院流程： ⑴由科室主任提出转院申请，并签字同时报告医务科。（节假日及晚夜班报医院总值班）第二天补交转院申请。 ⑵医务科批准后报主管院长批准 ⑶若涉及医保患者必需上报医保部备案。 （三）患者转院处置流程： ①非危重患者，科室应向患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人做充分知情告知、交代转院相关事宜，征得其理解并签字确认，为其办理出院手续。 ②危重患者，在病情允许转移运送的情况下，对患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人进行充分知情告知、交代转院相关事宜，征得其理解并签字确认，为其办理相关手续。同时医务科安排相关科室医护人员和急救车辆护送到已联系好的医院。。 ③危重患者，如病情不稳定，需就地抢救，待病情基本稳定，再按②执行。
二、转科制度 （一）适用情形 1．患者经科间会诊，其主要病情、诊断以被邀会诊科室为主； 2．患者经院内外多学科联合会诊，其进一步诊疗需要转入其他临床科室； 3．首诊收住科室诊治范围，以患者主要病情为最佳选择的临床科室。 （二）转科程序 1．请科间会诊、院内多学科联合会诊，决定转科治疗，与转入科室确定转科具体时间； 2．主管医师向患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，签署转科知情同意书，告知情况记入病历；若患者及家属拒绝签字，则由主管医师在病历中注明情况后，与上级医师一同签名。 3．转出科室主管医师开具转科医嘱、书写转科记录，进行转科登记，通知转入科室做好相关接收准备； 4．转出科室医务人员携带病案资料，陪同患者至转入科室，危重患者转科需主管医师、护士全程护送至转入科室，与转入科室医务人员做好交接班； 5．转入科室接收患者后，医务人员及时诊查，做好转入后病情再评估，制定适宜诊疗方案，并对患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人履行相关事项知情告知，医师开具医嘱、书写接收记录，余按患者入院流程办理。
病人转科交接登记制度
危重病人转交接登记制度 1. 危重病人转科时，责任护士遵医嘱通知患者转科，协助整理物品，做好宣教。 2. 按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。 3. 做好相关记录，整理完善病历，护士进行微机结算、转病区，电话通知转入科室做好准备。 4. 转出前责任护士评估患者，在危重病人转运交接单上记录生命体征、皮肤、管道、使用药物等信息，由医生、护士专人护送。 5. 协助转入科室安置患者，取合适卧位，与新病区护士双人核对病人姓名和腕带，交接生命体征、皮肤、管道、用药、病情变化等，清点病历及护理记录单，由转入科室填写危重患者转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间，并进行双签字。 6. 如转运途中发生病情变化，应及时采取就地、就近原则，积极抢救。并将情况记录在“转科交接记录单”中，重点交接双签字。 7. 手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目，与科室实行双人双核。 8．危重患者转科交接记录单不入病历，科室单独建册存放，每月汇总整理，并检查填写情况。
急诊室与病房交接登记制度 1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。 2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。 3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。 4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。 5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。 6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。
1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备好手术间及器械等。 2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。 3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。 4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。 5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。 6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。
出入院、转科、转院制度和流程练习题
出入院、转科、转院制度和流程练习题 科室：姓名：工号：成绩： 一、入院制度 （一）各有关部门（医务科、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。 （二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 （三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。 （四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。 （五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。各护理单元应预留急诊床位，若护理单元无床，由医务科协调全院床位，优先收治急诊病人，任何护理单元不得拒收此类病人。 （六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。 （七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。 （八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不
得请假离院。 二、转科制度 （一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊并同意转科后，主管医师应向上级医师、科主任汇报，同意后方可办理转科手续。 （二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。除ICU病人转出由ICU医生根据具体病情而选择转出科(区)外，其他病人转科须经转入科会诊同意。 （三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 （四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。 （五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。 （六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。 三、转院制度 （一）限于本院技术设备条件，不能满足患者诊治需求的，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请分管院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 （二）如患者病情危重，途中可能出现病情加重或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。 （三）转院前应完善各种病历资料。住院患者应当办理出院手续。
转科交接登记制度与流程
转科交接登记制度及流程 建全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。 关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科）必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。
急诊科与病房交接登记制度 1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家 属办理住院手续。 2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。 3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。 4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。 5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。 6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。 附：急诊科与病房交接流程 急诊科患者病情稳定或确诊 ↓ 急诊科电话通知相关科室 ↓ 简单介绍病情 ↓ 病房护士通知医生 并做好迎接准备，必要时备抢救物品 ↓ 急诊科护士评估患者病情 ↓ 完善护理记录
WORD格式 ↓ 选派医生护士护送患者至病房 ↓ 严格交接记录并双方签字
WORD格式 急诊科与手术室交接登记制度 1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准 备好手术间及器械等。 2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、 年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术 室。 4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、 生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。 5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。 6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。 附：急诊科与手术室交接流程 紧急手术患者 ↓ 急诊科电话通知手术室 ↓ 简单介绍病情 ↓ 同时手术室做好抢救和手术准备 ↓ 急诊护士评估患者病情
转科及转院制度
转科及转院制度标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
转科及转院制度 1.转科制度 1.1 当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意邀请相关专业的专家会诊，双方共同评估病情，确需转科治疗，才可以转科。在会诊或转诊前，要进行必要的诊断性检验检查。 1.2转科前，由主管医生开出转科医嘱，并写好转科记录，按照预定时间转科。普通病人由责任护士／值班护士陪送到转入科室，危重病人按《危重病人转运规程》处理。 1.3转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接，具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。接诊后医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医生在病人转入后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。并按照《病历书写规程》要求写好转入记录。 1.4转科时药物处理 病人转科时，转出科室及转入科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“交／接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。病人转入后，转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况，根据病情下达转入医嘱时，临时医嘱注意使用病人转科时所带人的药品，对于不可继续使用的药品，由转入科室护土负责在当日交予药学部各调剂室统一处理。对存在质量隐患不可作退费处理的药品，由药学部各调剂室回收统一销毁并做好记录。 1.5 病案要求 1.5.1人院2小时以内转科者，转出科应在门诊病历上作记录，不必写住院病案，转科后由转入科写住院病案。如果病情危重，应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗，不要转诊，并请有关科室会诊，待病情稳定后再转诊。同时在门诊病历上详细记录抢救治疗情况。 1.5.2人院后超过2小时转科者，均由转出科医生写“住院病历”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。除特别紧急情况外，转科前必须完成“转科记录”，“转入记录”应在病人转入科室后8小时内完成。
转科患者交接护理记录单
转科患者交接护理记录单 科别： 姓名： 年龄：岁 性别：床号： 住院病历号： 入院日期： 年 月 日 时间 转出日期： 年 月 日 时间 转出科室： 转入科室： 入院诊断： 转出诊断： 转出情况： 1 、护理级别：□特级护理 □一级护理 □二级护理 □三级护理 、意识状态：□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □谵妄 □昏睡 □浅昏迷 □深昏迷 2 3///mmHg %、生命体征：体温 ℃ 脉搏 次分 呼吸 次分 血压 气饱和度 4 、转出方式：□平车 □轮椅 □步行 □其他 5 、皮肤情况：□完好 □不完整 部位： 压疮：□无 □有 部位： 面积： cm 2、静脉通路：□无 □有 6 P1CC ：□无 □有 部位： 封管：□无 □有 通畅：□否 □是 CVC ：□无 □有 部位： 通畅：□否 □是 头皮针：□无 □有 部位： 数量： 个 留置针：□无 □有 封管：□无 □有 通畅：□否 □是 穿刺局部皮肤：□正常 □异常 □红肿 □外渗 □其他 □面积 cm 2 静脉泵：□无 □有 镇痛泵：□无 □有 7 、管路情况：□无 □有 □气管插管 □通畅 □堵塞 □胃管 □通畅 □堵塞 □尿管 □通畅 □堵塞 □吸氧管 □通畅 □堵塞 引流管：□ 根 ml 名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色 ml 名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色 ml 名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色 ml 名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色 8 、护理记录： 页 9 、携带物品：病历 □无 □有 影像资料 □无 □有 血液 □无 □有 药物 □无 □有 药物各类 种 10 、其他： 转出科室护士签字： 转出科室护士签字： 年 月 日 时 分 第 页
转科转床及转院制度
转床转科及转院制度 一、转床 （一）入院后如无特殊原因一般不转床，但在下列情况下患者可转床： 1、住院患者多，男女病床不均衡。 2、有特殊需要，如感染控制问题。 （二）治疗小组医师告知患者或其家属转床，并开医嘱。 （三）责任护士： 1、通知患者或其家属转床，并协助整理个人物品。 2、更改患者电脑信息，并经双人核对，确保信息正确。 二、转科 （一）入院后如无特殊原因一般不转科，但在下列情况下患者可转科： 1、同专业科室，原则上不允许转科，遇特殊情况需转科的要报医教科审核，业务院长同意，方可转科。 2、重症医学科与普通病房之间。 3、入院后诊断改变，如以内科病入院，需外科治疗；其它科室转感染科治疗等等。 （二）转科程序： 1、治疗小组医师请转入科室会诊； 2、转入科室医师评估患者后，认为患者有转入治疗指征且转入科室有床位时，治疗小组医师开出转科医嘱； （三）责任护士： 1、联系转入科室，确定转入时间，告知需要做的准备工作； 2、结清患者在本病区的所有费用； 3、完成各种护理记录； 4、协助患者整理随身物品； 5、转运前评估患者，选择合适的转运工具，携带患者所有医疗护理记录，与工人一起护送患者至转入科室。如病情需要，医师与护士一起护送患者，确保转运途中患者的安全。
6、转入科室责任护士立即通知医生，与护送患者的护士进行病情、物品交接后立即评估患者，并记录评估结果。 7、患者病情及物品交接：内容包括： （1）患者身份核对、诊断、病情、治疗、护理措施、注意事项； （2）目前用药、输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿； （3）查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等； （4）检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量； （5）检查敷料包扎、渗出情况； （6）专科需特殊观察的内容及费用情况。 （四）转出科室在患者转出前完成所有的医疗记录包括转出记录并签名，如没有及时完成，转入科室有权拒绝病人转入。如由于转出科室没有及时完成记录或没有及时审核修改而导致的各种后果，由转出科室承担。转入记录由转入科室医生于患者转入后在班内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医生签名等。 三、转院 （一）转出医院 1、限于本院技术及设备条件；对不能诊治的患者，病人因交通、医疗保险支付或其他原因要求转院者；需转专科医院治疗的传染性疾病、精神性疾病或其他疾病。对不能诊治的病人，须转院诊治，由主管医师提出，科内讨论或科主任同意，特殊情况报请医务部或院总值班审批，（本院职工需医院医务科同意），严禁以转院名义推诿、遗弃患者。 2、患者转院应征得本人或其监护人同意，主管医师应如实、充分告知患者本人或家属转院的必要性、可能发生的风险、转往医院的名称、地址、联系方式等，医患相关情况要如实记入病历，并征得病人或家属签字同意。同时为患者提供病情摘要，在转出时，应将病历摘要随患者转去。患者拒绝转院者，必须作相关告知工作，详细讲解在本院的治疗方式，可能存在的风险，并加以签字确认。 3、患者转院如估计途中可能加重病情或加速死亡者，一般应留院处置，等病情稳定或危险消除后再行转院；重病人转院准备好抢救药品、器械，保证途中
转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施
转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施 为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、临床科室、手术室、ICU等）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。特制定患着身份识别、转接与登记的相关制度。 1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。 2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。 4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。 6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 7、转科相关制度 ⑴凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。 ⑵转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。如急危重病人，
转入科应尽快解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。 ⑶转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。 ⑷转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录，并通知住院处和营养科。 ⑸危重病人转科时，转出科医师应向转入科医师当面交代病情。 ⑹如病情需两科共管者，应以原所在科室为主，共同负责协商解决，定期按时查房。 8、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施： ⑴手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。 ⑵围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。 9、急诊、临床科室、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施： ⑴急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在诊就诊的病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。 ⑵门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护
《转科转院制度》
《转科转院制度》 （一）、转科制度： 1、凡诊断明确不属本科范围的病人，经会诊后，如同意转科，应在转入病区安排好床位后，方可转科。 2、决定转科后，转出科室经管医师应先通知病人和家属。 3、转出科室经管医师要写好“转科记录”，病区护士要停止一切治疗，结清帐目并与住院处、营养室以及转人病房联系妥当后，由工作人员携带全份病历及有关资料护送病人到转入科病房。必要时应由住院医师或护士护送，并当面将病人特殊情况进行交班。 4、转人科室住院医师应在病人转入后详细询问病史、检查病人，作出诊断和治疗计划，并及时写好“转入记录”。 5、如转科室病人患有两种以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈，而必须转入他科治疗时，转出科应在病史中对原有疾病的治疗意见交待清楚。必要时应进行随访。 6、传染病科病员需转他科时，应在病员传染期过后，方可转出。其他科发现病员有传染病需隔离诊治时，应经传染病科医师会诊确诊后转传染病科，未明确前可由双方医师协商，病人先采取床边隔离，及相应消毒措施。 （二）、转院制度： 1、凡本院缺乏某种专业设置或医疗器械设备不能继续治疗的病人，必须经科主任同意方可转院。 2、决定转院后，转出科室住院医师或主治医师应先与病人和家
属或单位讲明转院原因 3、转出科室住院医师要在病史中写好“转院记录”，及“转院小结”，以便小结随同病人带往转入医院。 4、转院病人应先办妥出院手续，然后才能转出。 5、危重病人转院前应先进行急救处理和做好药物及抢救器材准备，派专人护送。途中可能发生生命危险者，不应转院。 6、转院应严格掌握指征。参加医保或农村合作医疗的人员转院由医务科盖章备案，其它由各病区和一部式盖章备案。 7、转院证明由专科医师、主治医师以上医师开具有效。任何职称医师不得将非本科病人转出院。 8、严禁将普通病人介绍到本市其它医院就诊住院。严禁将普通病员转外地治疗、住院。 第二篇：转科转院制度转科、转院管理制度 一、转院制度 （一）适用情形： 1.因技术和（或）设备等支撑条件限制，不能对患者提供有效诊疗服务； 2.因技术和（或）设备等支撑条件限制，为患者提供诊疗服务，不能对患者生命安全提供有效保障，极有可能对患者造成严重不良后果甚至死亡； 3.因技术和（或）设备等支撑条件限制，为患者提供诊疗服务，极有可能造成治疗延误或其进一步导致严重不良后果。
住院患者转科,转院制度
住院患者转科、转院制度 一、符合下列条件之一者可办理转科手续。 1、本科治疗不能满足,需要到专科科室进行治疗者。如糖尿病患者需做眼科手术，内科患者需做骨科手术等。 2、住院期间突发其他急性病症，如骨科患者突发心肌梗死等。 3、有特殊需求的患者，如享受医疗照顾的离退休老干部、司局级干部等需要转干部科。 4、其他情况需转科治疗的患者。 二、符合下列条件之一者可办理转院手续。 1、患者患有本院不能提供医疗条件的病种，如精神类疾病，某些特定传染病等。 2、急诊入院的享受医疗保险的患者需转往定点医院继续治疗者。 3、医保规定的其它可转院情况。 三、转科程序。 1、患者转科前需经转入科室会诊同意。转科前，由经治医生开出转科医嘱、书写转出记录，通知财务室、入院处等，按联系的时间转科。 2、转出科室须派人将患者护送到转入科室，向经治医师交待有关情况。 3、转入科室及时对患者接诊检查，书写医嘱及转入记录。 四、转院程序。 1、符合条件的转院患者转院前需经所在科室科主任同意，报医务处审批备案，并协助联系转院事宜。
2、特殊患者（包括门诊患者）需转外地医院治疗时，应由副主任医师以上人员申请，填写转院病历，科主任同意签字后，经医务处批准，涉及医保病人应根据医保相关规定执行。但急性传染病、麻风病、精神病、截瘫患者，不得转外省、市治疗。 3、不符合条件自行联系要求转院的患者，上级主管医师查看病情认为身体状况耐受的，需经科主任同意后方可办理出院手续后,自行转院。 4、如认为病情危重不适宜转院而患者强烈要求转院并不听劝阻者，主管医师应报科主任同意后，与患方签订《知情同意书》(此《知情同意书》纳入病历中)，告之其基本病情及可能发生的危险情况等，双方签字确认，方可办理各项转院手续。 如遇强烈要求转院并不配合签署《知情同意书》者，应将具体情况记录在病历中并上报医务处以确保最大程度的医疗安全。 5、符合转院条件的患者，其转院应事先与转往医院联系，在确保转往医院确有接收能力的前提下本院开始进行各项转院事宜的安排。 6、医保病人转院按医保相关规定执行。 7、转院事宜的安排。 ①主管医师负责书写患者病情摘要，并记录在病历中。 ②确定转运过程中的基本措施： a 危重病人生命体征的维持：需配备必要的医疗设备及抢救设备，如呼吸机、抢救箱等。 b 传染病人的转运：应在医务处、感染办指导下落实各项消毒
转科转院管理制度
转科及转院制度 1、要求 是医生在临床诊疗工作中遇到疑难、危重等特殊病人须转科、转院时必须遵循的制度。 2．目的 是临床医生完成对病人的转科、转院工作应遵循的系统规定，使病人得到最佳的诊疗服务。 3.标准 3.1转科制度 3.1.1当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意邀请相关专业的专家会诊双方共同评估病情，确需转科治疗，才可以转科。在会诊或转诊前，要进行必要的诊断性检验检查。 3.1.2转科前，由主管医生开出转科医嘱，并写好转科记录，按照预定时间转科，普通病人由责任护士/值班护士陪送到转人科室，危重病人按《危重病人转运规程》处理。 3.1.3转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接，填写交接记录并签字，具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。接诊后医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医生在病人转人后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。并
按照《病历书写规程》要求写好转入记录。 3.1.4转科时药物处理 病人转科时，转出科室及转入科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“日交/接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。病人转入后，转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况，根据病情下达转人医嘱时，临时医嘱未使用完的药品转出科室护士负责在当日退药处理。 3.1.5病案要求 3.1.5.1入院2小时以内转科者，转出科应书写抢救记录及会诊记录，不必写住院病案及首次病程记录，转科后由转入科写住院病案。如果病情危重，应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗，不要转诊，并请有关科室会诊，待病情稳定后再转诊。同时详细记录抢救治疗情况。 3.1.5.2入院后超过2小时转科者，均由转出科医生写“住院病历”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。除特别紧急情况外，转科前必须完成“转科记录”，转入记录”应在病人转人科室后8小时内完成. 3.1.5.3住院2天(含2天)以上转科者，转出科须写主治医师查房记录。 3. 1.5.4住院3天(含3天)以上转科者，转出科须写(副)
转诊转科转床制度
转诊转科转床制度 1目的 规范管理，确定临床医护人员对患者的转诊、转科、转床的流程。使病人得到连续性的医疗服务。 2范围 所有门、急诊患者的转诊管理，以及住院病人的转床、转科管理3定义 3.1转诊：对不属于本专科诊治范围需汇同院内其他可协同诊治，和对超过本院服务范围的疾病需转其他医院就诊 3.2转科：诊断明确不属于本科诊治范围，或因病情需要其他科室或ICU病房治疗 3.3转床：因病情需要，经主管医生同意在病区聂进行的转床 4要求 临床各科室之间通力合作、严密交接，确保病人得到最佳的、连续性的医疗服务。 4.1转诊制度 4.1.1对象 4.1.1.1不属于本专科诊治范围的门急诊患者，或需要提请院内他科协同诊治的门、急诊患者。 4.1.1.2超过本医院服务范围，需转到其他医院就诊的门、急诊患者 4.1.2流程
4.1.2.1需院内他科协同诊治的门急诊患者门急诊医师实行首诊负责制，经初步诊断，认为系超出本专业诊治范围或需要提请其他科协同诊治时应告知病人，提供完整的门急诊病历，并在门急诊病历上注明：请某某转科会诊。 病人持病历在门诊护士站领取红色标识牌，凭此牌可优先挂号，到达转诊诊室后，优先就诊。 转诊时，转运流程按《患者转运制度》执行；危重患者转运流程按《危重患者转运制度》执行。 经二个专科医师诊治后仍不能明确诊断或给予病人所需治疗时，需由最后接诊的医师向门诊办公室提出多科会诊，申请具体流程按《会诊制度》中的门诊多科会诊流程执行 。 4.1.2.2超过本医院服务范围的门、急诊患者，门急诊医师经初步诊断，认为患者所患疾病超过本医院服务氛围，应告知病人，提供完整的门急诊病历，并在病历处理意见中注明：建议转至其他医院某某科会诊。 由接诊的门诊医师判断患者病情，若病情平稳，由患者及其家属自行至其他医院就诊。 门急诊医师判断患者病情，若病情危重，初诊患者未确诊或疑似传染病患者，由诊治医师收入发热门诊进行隔离，联系急诊高年资医师进行会诊，仍确诊或疑似传染病者 ，急诊护士联系医务部（节假日和夜班联系院总值班），待传染病院
危重患者转科护理交接管理措施
危重患者转科护理交接管理措施 一、转出科室管理措施 1、转出通知：危重患者转出时，护士应提前通知相关科室做好接诊准备，告知患者姓名、年龄、诊断、病情、特殊要求及转出时间等。 2、转出前准备： (1)病情评估并记录：意识状态、血压、心率、呼吸、血氧饱和度、尿量、引流量等； (2)根据病情建立静脉通道、人工气道、吸氧等抢救 治疗措施； (3)根据病情准备转出用氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪等； (4)电话通知电梯等候； (5)将患者私人物品交其家属，贵重物品清点签字。 3、转运 (1)将患者移至平车，不易搬动者直接用病床转运； (2)由主管医生及护士共同护送患者至转入科室； (3)转运途中密切观察病情变化，保持呼吸道通畅及氧气供给，途中根据医嘱静脉用药并保持通路通畅。 二、转入科室管理措施 1、值班护士或护士长接电话时问清患者的姓名、年龄、目前病情、诊断、特殊护理及护理物品准备，如心电监护、气管插管、呼吸
机、除颤仪、微量泵等。 2、按需求做好接收患者的各项准备工作，呈备用状态。 3、共同交接管理措施——要求交接双方共同完成，责任共担。 4、平稳搬运患者至病床上，如病情变化不易搬动者应在原转运床上共同参与抢救。 5、根据病情安置患者体位，需要约束时与患者家属沟通。 6、连接心电监护仪、血氧饱和度、测量生命体征，共同观察 交接； 7、根据病情及时进行各种抢救措施，如清除呼吸道分泌物、吸氧、应用呼吸机等； 8、交接气管插管、气管切开、各种引流管、导尿管、鼻饲管等； 9、交接患者基础护理内容：肺部听诊、各种治疗、药品、静脉留置针、皮肤完整性、卫生处置、饮食状况等； 10、交接患者姓名、年龄、病情、诊断、手术名称、治疗及抢救经过、护理措施及主要阳性检查结果等； 11、填写护理交接记录单，交接双方认可后签字； 12、交接病历及特殊检查资料等，清点整理物品，交接完毕。
转科及转院制度流程
精心整理 1目的为提高医疗质量，保障患者安全，确保转科、转院工作顺利进行，使患者得到最佳的诊疗服务。 2 3向医班人员汇报进行协调。 3.1.4转科前，由主管医师/值班医师开出转科医嘱，并写好转科记录，按照预定时间转科，普通患者由责任护士/值班护士陪送到转人科室，危重患者按《危重患者院内转运流程》处理。非常规工作时间转科时，应做好病区安全，并与二线值班医师沟通，确认转运医护人员进行转运。
精心整理 3.1.5转科后，双方科室医护人员要对患者的病情进行交接，填写交接记录并签字，具体操作按照《危重患者院内转运流程》执行。接诊后医师、护士应立即察看患者，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医师在患者转人后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。并按照《病历书写基本规范》要求写好转入记录 3.1.7 写。 2天(含2 者，转出科须写副主任医师及以上级别查房记录。 “转入记录”应在患者转人科室后8小时内完成。 3.1.8转科前所写病历的质量由转出科室负责，转科后所写病案的质量由转入科负责。病历质控各科室分段负责，转入科有责任对原转出科室病历中存在的问题提醒和反馈。如转科前所写病历需质控，转入科室应及早通知转出科室，转出科室须在患者出院前完成质控。
精心整理 3.2转院制度 3.2.1转院指征： 医院因限于技术和设备条件，无法满足患者的医疗需求者； 患者已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者； 3.2.2 /值3.2.3 3.2.4 护送。 3.2.5转诊记录 转诊病历摘要内容包括但不限于:患者转院时的病情、治疗经过、有关诊断性检查的情况、诊断、转院理由、转院后的医疗需求。 转诊途中的病情变化及救治另页记录。 转诊患者应填写《双向转诊单》。 3.2.6未经科主任同意和医务部（总值班）批准，患者家属、单位要求转院者，按自
患者入院、出院、转科、转院管理制度
患者入院、出院、转科、转院管理制度 一、入院制度 （一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。 （二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。 （三）凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者按出院办理。 （四）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 （五）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。 二、出院制度 （一）病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。 （二）病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。 （三）出院前，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。
（四）病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。 （五）病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。 三、转科制度 （一）病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，办公室护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 （二）转科病人，必须在完成转科手续后，方可将病人送往所转科室。 （三）转出科室须派人陪送病人到转入科室，并向值班人员交清病历资料和病人情况。 四、转院制度 （一）病人转院，应由科主任同意，上报医务科批准。征得转入医院同意，病情允许者，方可转院，并按出院办理手续。 （二）病人转院时，可带病历摘要，如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。 （三）病情较重的病人转院时，应派人护送，并带急救药品器材，途中有危险者不得转院。
患者转科交接制度与程序
患者转科交接制度与程序 患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。尤其急诊、病房、手 术室、ICU产房、新生儿室之间的转接。 一、患者转入程序转入病房接到通知后，由主班护士通知责任护士和主管医 师，责任护 士根据患者情况准备床位及仪器设备。 责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好体位。患者转入及转出护士认真查看腕带，核对患者姓名、诊断、住院号、转出科室等有关信息。 主班护士交接病历，检查病历是否完整。 责任护士或治疗班护士了解患者当日治疗及用药情况。观察病情、生命体征、输液、引流等清况，检查患者皮肤情况并详细记录。特殊问题做好交接，认真填写《患者转运交接记录单》。 二、患者转出程序 主班护士遵医嘱确认转科患者，通知责任护士联系转往科室事宜。责任护士将转出患者病历按要求整理，并书写护理记录单。转出前，责任护士评估患者一般情况、生命体征。危重患者转运时，应根据病情，备好氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪及抢救用药，由医生、护士共同护送患者转出。 患者转运途中突然发生意外，以就地抢救为原则，进行心肺复苏。 护士应认真查看腕带，核对患者姓名、住院号、交接患者液体、引流、皮肤、用药等情况并将病历及用药、CT 片等与转入病房护士交接无误后，认真填写《患者转运交接记录单》。 三、手术患者术前术后交接程序 （一）术前接患者: 手术室护士工作人员必须和病房的护士查对交接后才可以 接走患者，交接事宜如下: 1.核对患者的姓名、床号、性别、年龄、住院号等信息，手腕带标示是否准确清楚，过敏史、血型等。
2.术前准备是否完善（皮肤准备，是否插好胃、尿管，术中带药，有无手术标识等）。 3?患者假牙、身上的首饰是否取下。 4.手术室工作人员与病房护士一起核对带手术室的物品，核对无误之后签名接走病人。 （二）术后接病人： 1.病房或重症医学科（ICU）麻醉恢复室准备：责任护士准备床单位，相关用物（如心电监护仪，氧气，负压吸引、两个输液架，必要时根据手术或者病人情况备用物，如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防压疮充气垫，甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套等） 2.患者交接：由麻醉师和手术室或麻醉恢复室护士将病人送回病房，与责任护士共同查看患者腕带及病历，核对患者如姓名、住院号等信息。将病人移至床单位，整理好床单位：交接病人的生命体征、切口、各引流管的性质、颜色、量、置管长度，营养管深度多少等：输液交接，输液通道是否通畅、现在使用的液体手术中使用的液体，如有深静脉置管的应交接置管的深度：交接由手术室带回的物品；以上交接应在《手术患者交接记录单》上记录完整，双方确认无误后签名。 3.责任护士迎接患者，认真核对床号、姓名、住院号、手术名称、麻醉方式、术中情况、监测患者生命体征，观察患者意识状态、伤口、引流、输液、皮肤情况，连接固定引流管，认真书写护理记录。