手术室器械护士配合规范
手术室器械护士配合规范
一、术前准备
手术房间特殊物品准备：心外除颤电极片，两台电视监视系统串联一起分别置于手术台头侧两旁，工作站一台。
特殊手术器械物品准备：胸腔镜专用心外器械（德国：Diener公司产品）＋腔镜特殊器械（美国Scanlan,德国Geister公司产品），超长电刀头。
二、器械护士手术配合过程
全身复合麻醉，体重50kg以上者气管插管采用双腔气管插管，体重50kg 以下者可采用单腔气管插管，在行胸腔内和心内操作时用左肺通气，右肺减压萎缩，中度低温、体外循环、电视胸腔镜下施行手术。患者仰卧位，右侧胸部用一小软垫垫高15-20o。右上肢肘关节功能位固定于手术台，前胸、后背粘附体外除颤电极。
（一）器械护士配合
常规消毒右胸部切口和腹股沟切口周围皮肤、分别用无菌巾铺置胸部和右腹股沟区两个切口区域，粘贴无菌皮肤保护膜，递23号刀、无损伤镊子和电刀在预先做好的胸部标记处作三个钥匙孔切口，分别是在右侧胸骨旁第三肋间（第一孔）、右侧锁骨中线第六肋间（第二孔）、右侧胸壁腋前线第四肋间（第三孔），切口顺序为第三孔一第一孔＊第二孔，长约l cm-1. 5 cm，用（0. 75%）碘伏擦拭镜头后，胸腔镜自第三孔插入探查胸腔是否正常，而后在胸腔镜观察下切开第一孔和第二孔，切口保护器保护和暴露切口。递11号圆刀、损伤镊子和电刀行右侧腹股沟区纵行切口，长约2cm，递精细镊子、剪刀游离股动脉、股静脉，分别递两把小无损伤阻断钳钳夹股动脉切口段近、远端，递11号尖刀在阻断段股动脉前壁纵形切开，递精细剪刀扩大切口，松开近端阻断钳同时插入动脉插管；测量股静脉插管上极平胸尹角水平末端位置并做一标记，分别递两把小无损伤阻断钳钳夹股静脉切口段近、远端，递11号尖刀在阻断段股静脉前壁纵形切开，递精细剪刀扩大切口，松开近端阻断钳同时插入股静脉插管至标记处，如果插管遇到阻力时，递超长导丝引导插管，股动脉、股静脉插管分别接体外循环管路，核对管道标志待转机。
（二）剪开心包
递碘伏纱布擦拭镜头后，经过第三孔插入胸腔，暴露右侧纵隔胸膜面，递胸腔镜专用镊子和剪刀，第一孔入镊子，第二孔入剪刀，于隔神经前方2cm处纵行切开心包，上至升主动脉与心包反折处，下至下腔静脉根部，递无损伤涤纶线缝合心包悬吊线，递直角钳，夹悬吊线自第三孔引出，递蚊式钳钳夹线尾牵拉固定于胸壁外无菌隔离单。
（三）游离上、下腔静脉
将胸腔镜经过第三孔插入胸腔，暴露右心房和上腔静脉，递胸腔镜专用镊子和剪刀，第一孔入镊子，第二孔入剪刀，分离上腔静脉心包反折处，抽出第二孔剪刀，递胸腔镜专用超长直角钳，游离上腔静脉，取出第一孔镊子，递夹持阻断带血管钳，行上腔静脉套带，套阻隔器，递直角钳夹阻隔器末端自第三孔引出，递蚊式钳夹阻隔器尾端以备阻断；递胸腔镜专用镊子和超长肾蒂钳，第一孔入镊子，第二孔入超长肾蒂钳，用超长肾蒂钳游离下腔静脉，取出第一孔镊子，递夹持阻断带血管钳，行下腔静脉套带，套阻隔器，递直角钳夹阻隔器末端自第三孔引出，递蚊式钳夹阻隔器尾端以备阻断。
（四）缝合灌注荷包
将胸腔镜经过第三孔插入胸腔，暴露升主动脉根部，递胸腔镜专用镊子和夹持带垫片双头针缝线持针器，第一孔入镊子，第二孔入持针器，于主动脉根部缝合+U;型荷包，递缝合线阻隔器，荷包缝线套阻隔器，递直角钳夹阻隔器末端自第三孔引出，递蚊式钳夹阻隔器尾端以备阻断。然后递专用长灌注针，第三孔入灌注针，在预缝灌注荷包处穿刺入升主动脉根部，连接灌注管道，以备灌注冷停跳液，启动体外循环机，降温（降鼻温至28-30℃），在第三孔外分别钳夹上下腔静脉套阻断带，阻紧上、下腔静脉套带，检验体外循环流量；将胸腔镜由第三孔改为第二孔插入胸腔，暴露升主动脉根部，递用超长升主动脉阻断钳，入第三孔，降低体外循环灌注流量，于插灌注针远端阻断升主动脉，灌注针注入冷心脏停跳液，心脏停跳，保护心肌。
（五）修补缺损
递CO2汽体导管，自第三孔插入，持续注入胸腔CO2气体，将胸腔镜经过第三孔插入胸腔，暴露右心房，递胸腔镜专用镊子和剪刀，第一孔入镊子，第二孔入剪刀，镊子夹住右心房壁，平行房室沟用剪子剪开右心房，递缝合线持针器于右心房切口两缘分别缝合牵引线，递直角钳，钳夹缝线末端，分别自于第一孔和第三孔引出胸腔，递线蚊式钳钳夹尾端，递右心吸引器入第二孔，吸出右心房和左心房血液，显露房间隔缺损，探查无其它心脏畸形后，探查缺损大小及与周围组织的相互关系，递夹持4-0 proline缝针持针器和镊子，第一孔入镊子，第二孔入持针器，进行连续缝合，若缺损较大，用人工牛心包或涤纶补片修补或用自体心包片修补，缝合完毕，缝线自第二孔引出体外，胸腔外打结，递推结器套线推入胸腔内，收紧缝线，反复7个结。升主动脉根部灌注针接负压吸引，左心系统排气，复温，递夹持4-0/5-0 proline缝针持针器和镊子，第一孔入镊子，第二孔入持针器，连续缝合右心房切口，缝线自第二孔引出体外，同样胸腔外打结，递推结器套线推入胸腔内，收紧缝线，反复7个结。开放升主动脉和去除上、下腔静脉阻隔器，心脏复跳或体外胸壁除颤电击除颤，检查有无活动性出血，复温，待血流动力学稳定，停止体外循环。将胸腔镜由第三孔改为第二孔插入胸腔，暴露升主动脉根部，去掉升主动脉根部灌注荷包阻隔器，拔出灌注针，收紧缝线，同样打结。递夹持涤纶线缝针持针器和镊子，第一孔入镊子，第二孔入持针器，缝合心包一到两针，同样打结，吸净积血，停止注入CO2气体，检查有无出血。
第三孔入胸腔镜检查无出血及其他异常情况，第一孔和第二孔撤除刀口保护器，调整胸腔镜角度，观察第一孔和第二胸腔内口有无出血，递普通缝针缝合第一孔，拔出胸腔镜，撤除第三孔刀口保护器，观察有无出血，递普通缝针缝合第三孔；拔除股动脉、股静脉插管，递小阻断钳阻断血管近端，递夹持6 -0 prol ine缝线持针器，分别缝合动、静脉血管切口，清点物品无误后，递普通缝线依次缝合腹股沟切口。在第二孔放置胸腔引流管，递普通缝皮缝针固定引流管于皮肤，递胸腔闭式引流瓶，链接管瓶，手术完毕。
手术室护理人员岗位职责
手术室护士长岗位职责 1.在护理部主任和科任的领导下，负责本室的行政，业务管理及思想工作。 2.负责本室工作计划（含护理、教学、科研等）并组织实施。合理安排人员，进行科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。 3.负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。 4.督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期及不定期对工作人员手、灭菌物品、手术间空气进行采样培养（结果存档备查），使其符合卫生学要求，督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。 5.经常督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故。对发生的差错、事故要认真组织讨论，汲取经验，订出防范措施。
6.负责本室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、设备要指定专人负责，建立账目，定期组织清点，维修。贵重、精密器械建立使用登记卡。 7.负责本室的毒、麻、限制性剧毒药和注射药品的保管。来源:考试大-
手术室巡回护士的职责： 1.配合手术： （1）做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备（器械、布类、药品、输液。输血及一次性物品。敷料等）。 （2）术前应了解病人情况及所施手术。病人进人手术室后，根据不同情况给予介绍和安慰，以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小孩，应适当约束或专人看守，确保安全。 （3）认真做好查对工作：查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称；检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。 （4）检查手术区备皮情况：复查术前用药（药名、用量、方法）；固定体位，使手术区能充分暴露，但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态，防止挤压。 （5）与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，医.学教育网搜集整理详细记录。关闭体腔及深部组织前，应再次核对，防止异物遗留。
手术室器械护士手术配合—流程
手术室器械护士手术配合 1、手术前一天查看电脑医嘱了解手术名称，学习手术部位解剖。 2、术日晨交班后根据医嘱准备手术器械、敷料、一次性耗材。 3、大手术提前20分钟刷手，小手术提前10分钟刷手。 刷手前器械护士检查无菌器械包名称、在有效期内、灭菌指示胶带变色，包布无潮湿、破损，将无菌包放在器械车上，按无菌原则打开无菌包的第一层包布。 4、器械护士持无菌持物钳打开器械包的第二层包布，夹出其中的灭菌指示卡， 检查其变为黑色指示为灭菌合格。将一次性耗材用无菌持物钳夹到无菌台上，器械护士准备刷手。 5、刷手前器械护士要将上衣下摆扎在裤子里，卷袖过肩，帽子遮住头发，口罩 将口鼻遮住并减短指甲。 6、首先取适量的皂液清洗双手（按六步洗手法）、前臂和上臂下1/3，打开流动 水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3（手高于肘），用膝控开关关闭流动水，取一次性纸巾彻底擦干（由下而上）。取2ml3M免冲洗手消毒液于一侧手心,消毒对侧指尖后，顺势将消毒液螺旋式均匀涂抹于对侧前臂和上臂下1/3，两侧同法。再取2ml消毒液于任意一手心，按顺序揉搓消毒双手：手心、手背、指缝、大拇指、手指背和手腕部，始终保持手高于肘，两手不断揉搓直至完全干燥。 7、两手屈肘向上，在胸前保持拱手姿势，进入手术间。 8、进入术间后穿无菌手术衣，器械护士取出一件手术衣，手持衣领将手术衣抖 开，两手伸入袖口，由巡回护士为其穿手术衣。
9、穿好无菌衣后，按无触摸式戴手套方法戴无菌手套。方法：双手不出袖口， 隔着大衣拿取手套，按手套左右提示颠倒摆放手套（左侧手套置于右侧，指尖方向靠近操作者）。打开手套内包装纸，一手（操作手）隔着大衣四指和掌心对向捏住对侧手套掌心面翻折处拿出，另一手隔着大衣将手背面反折打开包裹手背，操作手伸开，另一手打开掌心面反折后，抓住衣袖向上拉，操作手对准手套五指戴好。另一手同法。 10 戴好无菌手套后，拿器械包中一把无菌备皮钳夹住无菌衣右侧的带子， 交由巡回护士转带，并系好。将器械包内的3M指示卡拿出，开始整理器械台。11将纱垫打开检查后显影带朝外叠起置于无菌台左上角，显影带角朝右下。纱布整理整齐后摞起置于纱垫前。取一块治疗巾短轴双折后四层铺于无菌台左下角，将两个无菌盐水碗前后置于其上，两个碗盘弯侧紧靠盐水碗前后置于盐水碗侧。取一块治疗巾卷成棒状置于无菌台正前方，将无菌钳类器械枕于其上，弯钳弯侧向右。将刀柄（及刀）置于弯盘内，剪刀置于弯盘右侧。将拉钩压肠板吸引器头整齐摆放于无菌台右下角。取一块治疗巾叠成正方块置于器械台右上角，作为无菌台上相对污染区，将酒精罐置于其上。 12器械护士与巡回护士共同清点手术器械，器械护士与巡回护士以及主刀医生共同清点纱布、纱垫、缝针的数目。 13器械护士递给术者消毒钳，由术者进行手术区皮肤消毒，消毒范围切口周围15-20厘米。肢体手术的消毒范围超过上下各一关节。常规消毒方法：先用3%的碘酒涂擦手术区皮肤，待干后，用75%的酒精涂擦两遍脱碘，会阴部皮肤用碘伏消毒。
器械护士、巡回护士工作职责
器械护士工作职责 1、术前一日了解患者病情，复习手术的有关解剖、手术步骤、配合要点和特殊 准备，做到心中有数，熟练配合。 2、术日提前15—30min上班，再次检查手术间物品准备是否齐全、正确，发现 遗漏，及时补充。 3、工作严谨、细致、责任心强，严格落实查对制度和无菌技术操作规程，认真 核对无菌器械、敷料包的消毒日期、灭菌效果，消毒指示卡保留至手术结束，以便随时复查。 4、打开无菌器械、敷料包，准备术中用物。 5、提前20min刷手，整理器械台，物品定位放置。检查器械零件是否齐全，关 节性能是否良好，协助医生铺无菌巾。 6、胸腹腔或深部手术开始前，与巡回护士、第二助手共同清点器械、纱布、纱 垫、缝针、线轴、棉片等物品数目，每遍2次，并详细记录在点数本上，当关闭体腔或深部组织以及缝合至皮下组织时，分别进行清点、复核，保证与手术前的物品数目相符，严防异物遗留在体腔或组织内。 7、术中严密注意手术的进展及需要，主动、迅速、正确地传递所需要的器械物 品，及时收回用过的器械，擦拭血迹，不要堆积于切口周围。新开展或重大手术，参加术前讨论会，以熟悉手术步骤及特殊准备。 8、保持无菌器械台及手术区整洁、干燥。无菌巾一经浸湿，应及时更换或重新 加盖无菌巾。 9、负责保管切下的标本，术毕交手术医生妥善处理，防止遗失。 10、负责手术器械的清洗、烤干和上油。精细器械、显微器械应分别处理， 防止损坏。带腔道的器械要用通芯捅洗，不可留有血迹。如为感染手术，器械、敷料等物品应按有关规定处理。 （附清点物品注意事项：①点一项、复述一项、登记一项，点数登记本做到专室专用，以便复查；②手术中途换人，应重新清点，经共同核对无误后，双方签名。）
手术室岗位职责说明
一、护士长职责 1.负责手术室管理及工作计划和质量监控方案的制定、实施、 检查和总结。 2.负责手术室业务、教学、科研和管理工作。 3.负责手术室护理人员排班，科学分工。督促检查进入手术室 人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格无菌技术、查对制度和交接班制度，预防事故、差错。 4.指导护理人员做好各种手术配合和抢救工作。 5.检查督促所属人员做好消毒、灭菌工作，定期进行空气、物 品表面及工作人员手部的细菌培养，监测消毒、灭菌效果，预防医院感染。 6.负责手术间管理，保持各手术间清洁、整齐、肃静和正常工 作秩序。 7.检查督促手术标本的正确留取和送检。 8.组织业务学习和技术考核，定期进行护理风险形势分析，确 保安全。负责安排进修、实习护士的培训，组织开展新业务、新技术和科研工作。 9.掌握本科室员工的素质、业务能力和工作表现，提出考核、 晋升、奖惩和培养使用意见。 10.负责对外联系、科室之间协调和接待参观事宜。 修订于二〇一二年十月
二、副主任护师职责 1.完成手术室各种手术的配合工作；能运用相关学科疾病的知 识，解决病人术中的护理问题，并有组织、协调、指挥大型抢救的能力。 2.掌握手术室的发展动态，评估手术配合中存在的流程、质量 问题，根据手术发展不断改进和完善技术涵、技术流程，满足手术配合需要，提出持续改进意见。 3.协助护士长抓好护理管理和科室管理，对中、初级护理人员 有技术指导责任、是本科室的学术带头人。 4.能制定、完善或修改手术室各项规章制度及新技术新业务的 操作流程及工作指引，并对护士进行培训；制定手术室护理工作标准、护理质量评价标准等，定期检查情况并评价实施效果。 5.能做好专科仪器设备的管理工作，根据专科发展特点及需要， 制订专科器械、仪器的订购计划。 6.能对手术室护理记录文书的书写进行持续质量控制。 7.能对下级护士提出消毒隔离的整改意见进行分析汇总，对消 毒隔离流程及管理具有监管能力。 8.能分析职业安全防护工作流程中存在的问题，提出改进意见， 不断完善职业暴露安全工作流程；能预见并及时消除术中各种安全隐患，参与制订各种应急预案。 9.开展科研和技术革新工作，参与护理科研课题，研究推广和 应用护理新成果、新技术、新理论和新方法。撰写学术论文，
手术室各级护士岗位职责
手术室护士职责（NO 级护士 ） 1. 在护土长领导和上级护师指导下进行工作。 2. 尽快熟悉工作环境和工作流程 ，了解和掌握手术室各项规章制度 ，掌握手术室无菌技术操 作,强化手术室基础性工作，学习围手术期护理和手术病人的安全管理、消毒隔离管理知识 3. 学习和掌握各种手术器械的使用和保养 ，各种仪器设备的性能及使用方法 ，各种常见手术 的配台和巡台. 4. 学习术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、 保管和送检.以及其它外勤工作。 .5.掌握术前访视、术后回访的工作流程 ， 6. 掌握套管针穿刺技术.掌握常见手术体位的摆放原则与方法 .掌握如何与麻醉师配合麻醉 7. 了解手术室各种应急情况的处理，常用急救药物的作用原理及药物名称、使用剂量。 8. 严格执行查对制度，预防差错事故和医院感染发生 .熟识手术室各项差错事故的防范知识。 9. 掌握手术室的各项护理记录文书书写要求 ，及各项手术的收费. 10. 掌握特殊感染手术的管理要求与消毒灭菌卫生学监测标准。 手术室护士职责（N1级护士 ） 1. 在护土长领导和上级护师指导下进行工作。 2. 能了解洁净手术室概念、分级、分区及环境管理规定 ，能掌握手术间的设备与物品配置要 求，能指导卫生员做好手术室的清洁及卫生洁具的管理工作 3. 能识别各种常用手术敷料，明确其用途， 能识别各种手术器械，掌握其用途，能对各种手 术器械包进行分类、 清洗、包装及保养；能识别缝线的种类、名称、 引流管的种类、名称、规格及用途；能熟悉各类血制品的采集方法、 4. 能了解手术室常用药品的种类、用途、使用注意事项及保管原则 ，能 掌握各类医用气体的 使用方法及注意事项，能掌握消毒灭菌的概念、种类与适用范围，能根据物品的种类及性质正 确选用消毒剂及消毒方法，能掌握手术物品的消毒灭菌及储存要求 . 5. 能正确使用手术室的各种灭菌设备及常用手术仪器 ，能按国家消毒技术规范的要求正确执 行消毒灭菌卫生学监测. 6. 能掌握安全接送病人的流程 ，能掌握病人皮肤保护的知识，能掌握病人的核对内容及方法 能掌握各种手术体位的摆放原则，能掌握麻醉种类、方法及常用药物的种类，积极配合麻醉医 师施麻. 7. 能掌握手术物品的清点内容及方法 ，能掌握病理标本的留置原则及方法 ，在处理术后各种 物品时能做好自我防护，能正确处理各类医疗废物. 8. 担任器械护士和巡回护士工作 ，负责术前准备，术中配合和术后整理及手术标本的留取 ，保 管和送检. 9. 严格落实无菌技术操作和查对制度 ，预防差错事故和医院感染发生 10指导进修护士、实习护士及卫生员的工作 ，协助配合新业务、新技术的开展 ，认真撰写笔 记. 手术室护士职责（N2级护士） 1. 在护土长领导和高级责任护师指导下进行工作。 2. 能指导下级护士执行环境管理要求，能对进出手术室的人员与物品进行监督与管理 ，能按 要求进行手术间的设备与物品配置的管理 . 3. 能掌握各科重大、复杂手术的消毒范围、手术切口、手术步骤及相关解剖知识 ，能独立完 性能及适用范围；能识别 运送及使用等相关知识.
手术室各班护士职责
手术室各班护士职责 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
各班护士工作职责 一、值班护士工作职责 1、负责完成择期手术病人术前术后随访工作。 2、值班护士24小时坚守岗位，不得撤离职守，并确保值班电话通 畅。 3、负责无菌物品室（腔镜室）特殊物品交接工作，负责检查急救车 内物品并记录。 4、值班期间管理手术室的一切物品。 5、负责急诊手术及抢救工作，在接到急诊手术通知后20分钟内接 病人，并记录病人基本情况，如有特殊情况，应及时与病房联系，协商解决。 6、若无急诊手术，负责中午及晚间未完成的手术。 7、核查次日手术通知单和手术安排表，检查各个手术间，巡视手术 室整体情况。 8、由高年资二线护士负责值班期间急诊手术的安排，必要时负责调 配机动护士并随时检查、督促护士工作，处理一般事务，如有困难及时请示汇报。 9、早晚进行手术间的紫外线消毒。 10、提前15min接班，做好各项交接班工作。 11、严格执行各项规章制度，不得擅离职守。 13、负责清点并登记交班的器械、急救物品、贵重仪器以及各手术间基数物品、基础药品，做到数量相符、定位放置并签名。
14、负责无菌间无菌物品的清点添加，做到无菌间用物齐全，放置有序，无过期物品。 15、负责监测更换各种消毒液，周六负责更换手术间无菌容器。 16、上班时间为8点--14点，18点--次日8点，手术多时实行 24小时值班制。 17、下班前整理好值班床，做好护士办公室的整理清洁工作，认真 交接班，特殊事情向护士长汇报。 18、做好安全保卫工作，接班时、交班前必须检查整个手术室的水 电气、门窗是否符合安全规定。 19、检查监督当班卫生员完成当日工作。 20、负责夜间手术的计费及当天手术用药的领取工作。 21、负责过期器械包、当日手术器械包及辅料包的打包工作。 22、负责手术标本的核查及送检工作。 二、巡回护士职责 术前访视： 1术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,了解病情和所作手术，看病历并查看化验单是否齐全是否有问题。 2查看静脉情况和全身状态。 3对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,.告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张心理。 术日晨准备工作：
手术室护理人员职责
手术室制度职责
目录 第一部分手术室护理人员岗位职责 第一章手术室护理人员职责 （一）手术室护士长职责 (1) （二）副护士长职责 (1) （三）手术室器械敷料间护士职责 (2) （四）洗手护士职责 (2) （五）巡回护士职责 (3) （六）手术室夜班护士职责 (5) （七）手术室卫生员职责 (5) （八）护理病历质控员职责 (5) （九）感染监控员职责 (6) 第二章护理技术职称人员职责 一、主（副）主任护师职责 (6) 二、主管护师职责 (7) 三、护师职责 (7) 四、手术室护士职责 (8) 第二部分手术室护理工作制度 （一）层流手术室管理流程 (9) （二）手术室工作管理制度 (10) （三）手术室操作安全制度 (12) （四）手术安全核查制度 (12)
（五）手术室核查制度 (14) （六）手术室无菌技术操作原则 (15) （七）术中无菌技术原则 (16) （八）手术室消毒隔离制度 (16) （九）手术室交接班制度 (17) （十）手术室体位摆放原则 (18) （十一）手术室差错事故防范制度 (18) （十二）特殊感染手术处理原则 (24) （十三）急救药品管理制度 (25) (十四)麻醉药品和第一类精神药品储存与保管制度 (25) （十五）手术室标本送检制度 (26) （十六）危重病人抢救制度 (27) （十七）口头医嘱的使用及执行制度 (28) （十八）手术室输血制度 (28) （十九）科室财产保管制度 (29) （二十）仪器管理制度 (30) （二十一）手术室访视制度 (30) （二十二）手术室压疮预防制度 (31) （二十三）手术部位标识制度 (32) （二十四）手术室与病房护理交接制度 (32) （二十五）手术物品清点制度 (33)
手术室器械护士巡回护士的职责
手术室器械（洗手）护士职责 1、洗手护士必须有高度的责任心，对有菌区及无菌区有明确的概念，严格无菌操作，如违反及时纠正。 2、术前了解病情，熟悉手术步骤，以便熟练地配合手术，保证手术顺利进行。 3、术前将台上所需物品准备齐全，提前15—20分钟洗好手，整理好无菌器械车，并检查所有器械、敷料及物品是否齐全，性能是否良好。 4、与巡回护士认真清点器械、敷料，如纱布垫、缝针线等一切用物，并协助登记，协助医生铺消毒巾。 5、术中精力集中，传递器械主动、敏捷，器械用毕迅速取回，擦净血迹，保持器械台及器械包的整洁干燥，严格遵守无菌操作规范。 6、随时注意手术的进行情况，提前做好下一步准备，术中若发生意外情况，要沉着果断，及时与巡回护士联系配合抢救，尽早备好抢救病员所需器械、药品及用物。 7、凡接触空腔脏器（胃、肠）的污染器械应置于弯盘内，以区别于其他无菌物品。 8、术中取下的标本交给巡回护士，以备送检，保留取下的钢板、螺钉等交给巡回护士备查。 9、关闭体腔前后分别与巡回护士核对纱布、纱布垫、
缝合针、线轴、器械等数目，避免异物遗留在体腔内。 10、手术完毕，布类敷料放于污物筐内，器械洗净上油，打包灭菌备用。特殊感染者所用器械用含氯消毒剂浸泡1小时，洗净后，送高压灭菌，再上油处理进行高压灭菌。
手术室巡回护士的职责 1、术前了解病情及熟悉所实施的手术，准备和检查手术时所需物品及室内设备、仪器是否齐全、性能是否良好。 2、接病人前详细阅读手术通知单，拿手术通知单提前10分钟到病房接病人，给病人做好解释工作，对病人进行核对，核对内容：姓名、性别、年龄、床号、住院号、疾病名称、手术名称、部位、血型、过敏史，清点带入物品，检查手术区皮肤准备情况。 3、进入手术室后，再次核对无误后，给病人戴好帽子，关心病人安危和舒适。 4、协助麻醉：安置病人体位，注意安全、舒适，行静脉穿刺，并保持畅通。 5、协助手术人员穿好手术衣，安排各类人员就位。调节灯光、温度、湿度，接好电器插头，使用电刀时，正确放置电极板，防止灼伤，保证术中所需用品的供应。 6、手术开始前及关服（胸）前后清点器械、纱布、纱布垫、缝针等，并认真做好登记，手中增添的器械要及时注意，严防异物遗留在体腔内。 7、正确执行术中医嘱，输血、用药需人工核对、复述再用，执行后签名，防止差错事故。 8、坚守工作岗位，密切观察病情，不能擅自离开手术
手术室器械护士的体会
手术室器械护士的体会 发表时间：2012-11-23T13:11:51.187Z 来源：《医药前沿》2012年第23期供稿作者：张棉[导读] 手术室是一个特殊的工作环境，具有一定的应急性和特殊性。 张棉（福建省南安市医院手术室福建南安362300） 【摘要】随着医疗技术的不断进步，新的手术业务大量开展，手术种类不断增加，特别是微创技术的广泛开展，更加要求手术器械严格管理。因此，医院必须对手术器械管理进行改革，实行规范科学管理，并制定了相应的管理制度，明确职责分工，使管理更趋于规范化、科学化，从而延长了器械使用寿命，减少成本消耗，为医院和科室发展提供有力保障。作为一名手术室器械护士，必须加强职业技能，履行好工作职责，主动配合手术，使手术顺利圆满完成，促进患者的治愈率。 【关键词】手术室器械护士体会 手术室是一个特殊的工作环境，具有一定的应急性和特殊性。为确保手术室内医疗安全，必须建立一整套科学的管理模式.规范统一的护理操作常规，使手术期的护理工作从接到手术通知单起做到环环相扣，做好手术各项准备工作，确保手术顺利。笔者在手术室工作期间，参加了外科、妇产科、五官科等各种手术。如何做好器械护士，我体会如下： 1 首先应该掌握手术的过程和步骤 哪些是常规准备，哪些是特殊准备，在手术中才能做到有条不紊，环环相扣，确保手术进行的流畅性，由被动地配合手术，变为主动地配合手术。 2 操作中应稳、准、轻、巧这就需要有扎实的基本功，就以穿针线为例，缝合线质量改进后，穿针线的难度降低，如遇困难时，可将丝线头压扁就容易通过针孔了。也可自制穿针器，将硬外麻醉管芯折弯、齐头，将缝合线夹于其中，拉过针孔，总之在练好基本功的同时，找一些小技巧、小巧窍对手术是帮助，对自己也是一种提高。 3 不能单纯地去配合手术。在手术中应对上、下器械心中有数，常言道，干什么要操什么心，尤其要掌握缝合针的去向、术区纱布块的数目、腹腔敷纱的位置，不能不管不问，完全依赖术后清点。 4 养成自己的一套整理器械技巧、规程划分好区域，使器械摆放在相应区域并要保持器械台的整齐与整洁，从感观上给术者以好的印象，让其感觉万事俱备，以增强术者成功的信心。这种信心的保持，则来自器械护士传递器械的准确性和及时性，传递的器械不能有血污，只有干净、整洁的环境才能完成漂亮的手术。 5 手术器械、敷纱的清点，是护士的责任所在，清点必须由器械护士和巡回护士共同完成，必须眼见为实，不只听信手术大夫和巡回护士的报数，在清点不符的情况下器械护士有权利暂停手术。 6 术后器械处理 6.1 术后器械接收：术后器械由器械护士送至清洗室，有清洗室护士负责接收、核对及清洗。并登记手术间、手术台次、手术器械名称、交器械时间及两人签名。器械护士将所有器械轴节打开放于器械清洗筐内以备清洗。 6.2 器械打包消毒：清洗室护士将器械放入全自动清洗机内清洗干净后，按器械卡数目再次清点，并打包消毒，如有破损及时与器械室护士更换，以确保手术器械完好。 随着现代外科学的不断发展,外科手术的领域和范围日趋扩大,手术方法、器械、仪器设备不断更新,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高,促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展。成功的手术不仅要求手术医生手术认真、技术高超,良好的手术配合也是必不可少。因此，器械护士必须主动配合手术，在手术步骤的连接上要靠器械护士来完成，只有环环相扣，手术流畅性才能表现出来，器械护士在基本操作中，如果每一个动作能节省几秒钟，那么100个动作就节省几分钟，减少手术危险，提高手术速度，使手术圆满成功。 参考文献 [1]张翠娜，吕静，刘欢.手术室器械护士管理体会[J].中国社区医师(医学专业),2011,31. [2]熊欢,彭虹,郭月琼.自制器械清点卡在手术室器械管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,17. [3]邹文俊，张磊.规范手术室器械管理的体会[J].中国医药指南.20 11,26. [4]张奇芳,王素婷,米亚丽,手术室器械管理体会[J].山西医药杂志(下半月刊),2012,04. [5]吴君,蔡立春,刘佳. 浅谈手术室器械准备护士的工作范围及体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2010,08. [6]牛香玲,雷琼,詹艳荣.登记制度在手术室内镜器械管理中的作用[J].中国实用护理杂志,2005,10. [7]芦改青,王慧萍.手术室器械仪器管理新进展[J].山西医药杂志(下半月刊),2007,03. [8]黄惠琴,吴芳卉.自制器械卡在手术室器械管理的应用及效果[J].吉林医学,2010,35.
手术室器械护士岗位职责工作内容范本
岗位说明书系列 手术室器械护士岗位职责 工作内容 （标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-12165手术室器械护士岗位职责工作内容Operating duties of operating room equipment nurses 说明：为规划化、统一化进行岗位管理，使岗位管理人员有章可循，提高工作效率与明确责任制，特此编写。 手术室器械护士职位要求1.大专以上学历，证件齐全、可注册，具有一年以上的上岗经验者优先; 2.为人诚实，责任心强，能吃苦耐劳，有很好的团队协作精神; 3.语言表达能力强、举止大方。 手术室器械护士岗位职责/工作内容岗位职责: 1、着装规范，以高度的责任心对待工作，严格遵守无菌操作，熟悉所施手术步骤，与术者密切配合。 2、洗手前准备，检查所需器械、针线、注射器和各类敷料、生理盐水等物是否备全适用。提前洗手、铺器械桌，配合手术野的消毒铺巾工作。 3、密切注意手术程序进展，配合手术主动熟练、台面保持整洁、器械敷料放置顺序适用。
4、严格执行台上台下查对制度，药品、标本、器械敷料都要认真核对，凡进人体腔手术，手术前和关体腔前与巡回护士清点核对器械、缝针、纱布、血垫。术毕再自查一次。 5、术时妥善保管手术取出标本、活体组织、皮片、骨片，凡需病理检查的活体组织需及时用10%甲醛浸泡保存，核对标签送检，快速冰冻切片标本应置予水纱布立即送检。 6、术毕负责整理精细器械、剪刀、缝线等物，并将手术间一切器械用物按常规进行清洗消毒。对感染和特异性感染手术器械敷料等物按消毒隔离制度严格消毒处理。 请输入您公司的名字 Foonshion Design Co., Ltd
手术室护理人员职责
目录 手术室护理人员职责 一、各级护理技术职称人员职责 (2) （一）主任（副主任）护师职责 (2) （二）主管护师职责 (2) （三）护师职责 (2) （四）护士职责 (3) 二、手术室护理岗位职责 (3) （二）手术室护士职责 (3) （三）洗手护士职责 (4) （四）巡回护士职责 (4) （五）复苏室护士职责 (5) （六）麻醉准备室护士职责 (5) （七）监控护士职责 (5) （八）带教老师职责 (5) （九）手术间室长职责 (5) （十）手术室工作人员职责 (6) 1.手术室8am—4pm值班护士职责 (6) 2.手术室夜班护士工作职责 (6) 3.手术室行政班护士工作职责 (6) 4.手术室二、三值班护士职责 (6) 5.器械准备护士职责 (7) 6.手术室工人职责 (7) 7.手术室门卫职责 (7) 8.手术室保洁员职责 (7) 一、各级护理技术职称人员职责
（一）主任（副主任）护师职责 1.在护理部主任的领导下进行工作。 2.检查指导本科急、重、疑难病人的护理计划、护理会诊及危重病人的抢救。 3.主持本科护理大查房，指导本专科主管护师查房。 4.承担对高、中级护理人员的培养，拟定教学计划，编写教材，并负责讲，组织本科护理 学术讲座和护理病案讨论。 5.带教护理系和护理专科学生的临床实习。 6.协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作。 7.制订本科护理科研、技术或革新计划，并负责指导实施，参与审定、评价护理论文和科 研、技术革新成果。 8.加强护理质量管理、监测，对护理差错、事故提出技术鉴定意见。 9.协助护理部加强对全院护理工作的组织管理，对全院的护理队伍建设、业务技术管理提 出建设性意见。 （二）主管护师职责 1.在科护士长领导下和本科主任（副主任）护师业务指导下进行工作。 2.负责督促检查本科护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。 3.解决本科护理业务上的疑难问题，参加制订危重、疑难病人护理计划并指导实施。 4.负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，组织本科护师、护士业务培训，拟订培训 计划，编写教材，负责讲授。 5.对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。 6.负责带教护理系、护理专科和护校学生的临床实习，并评定成绩。 7.制订本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。 8.协助本科科护士长做好行政管理和护理队伍建设工作。 （三）护师职责 1.在病房护士长领导下和科主管护师业务指导下进行工作。 2.参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题， 及时解决。 3.参加本科副主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨，参与病房危重疑难病 人的护理工作及难度较大的技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。 4.协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。 5.协助护士长负责本病房护士的业务培训，制订学习计划，组织编写教材担任讲课，对护 士进行技术指导和考核。 6.负责病房实习护生或进修生的临床带教工作。 7.对病房的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。 8.协助护士长制订本病区的科研，技术革新计划。 （四）护士职责 1.在护士长领导和护师指导下进行工作.
手术室各级人员职责
手术室护士长职责 1、在护理部主任的指导下，负责手术室业务、教学、科研和管理工作。 2、负责手术室工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。 3、负责手术室护理人员排班，科学分工，密切配合医生完成手术。督促检查进入手术室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格无菌技术、查对制度和交、接班制度，预防事故、差错。 4、指导护理人员做好各种手术配合和抢救工作。 5、检查督促所属人员做好消毒、灭菌工作，定期进行空气、物品表面及手术人员手部的细菌培养，监测消毒、灭菌效果，预防医院感染。 6、负责手术室管理，保持各手术间清洁、整齐、肃静和正常工作秩序。 7、检查督促手术标本的正确留取和送检。 8、组织业务学习和技术考核，定期进行护理跟班、护理查房和护理安全形势分析，确保护理安全。 9、负责安排进修、实习护士的培训，组织开展新业务、新技术和科研工作。 10、掌握本室人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、
晋升、奖惩和培养使用意见。 11、负责对外联系、科间协调和接待参观事宜。
手术室主任、副主任护师职责 1、在护理部领导下和手术室护士长指导下进行护理理论、技术及科研和教学工作。 2、协助，指导本科室组织的护理查房，了解国内外专科护理发展动态，努力引进新业务、新技术，担任提高护理质量、提高手术室业务技术水平的任务。 3、组织主管护师、进修护师的业务学习，拟订教学计划、编写教材，并负责讲授。 4、组织护理学术讲座，检查围手术期护理的质量，参加指导重大手术、抢救工作，以及护理问题讨论。 5、进行护理经验总结，撰写护理专著和论文。 6、负责护理系和专修科学生临床实习的教学。
手术室护士工作职责
手术室护士工作职责 一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。 二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。 三、参加卫生清扫，医。学教育网搜集整理保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。 四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。 五、按分工进行器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。 六、指导进修、实习护士和卫生员的工作。 职责二：手术室护士工作职责 1．在护土长领导下及主管护师指导下进行工作。 2．参加护理临床实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，圆满完成担负的各项工作任务。 3．参与本室护理技术管理和安全管理工作，防止差错、事故的发生，不断提高手术护理质量。 4．参加护理人员在职业务学习，掌握新的业务知识和技术操作，不断提高业务、技术水平，参与科研工作，写出护理论文或经验总结。 5．指导卫生员做好清洁卫生、消毒灭菌工作。 职责三：手术室护士工作职责
1、在门诊部主任或医务科和护士长领导下进行工作。服从领导分配。 2、工作人员要坚守岗位。上班时间衣帽整齐。对病人态度和蔼，热情主动地做好各项治疗工作。 3、执行无菌操作时，必须洗手、带口罩。严格执行三查八对一注意。 三查：操作前、操作中、操作后查。 八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、有效期、时间、用法。 一注意：注意用药后的反应。 4、做治疗处置时，根据病人年龄、病情、药物性质调整输液滴数。治疗过程中密切观察，多巡视、多询问。 5、严格执行消毒隔离制度，做到每人一针一管一带，防止交叉感染。 6、使用过的一次性注射器、输液器、针头分别放置，妥善保管，按照医疗垃圾规定的程序办理。 7、每做完一项治疗要及时进行清理，保持室内清洁整齐。 职责 四：手术室巡回护士的岗位职责 配合手术 （1）做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备（器械、布类、药品、输液。输血及一次性物品。敷料等）。
内镜室医生护士职责.doc
内镜中心护（技）师（士）职责 在科主任及护士长指导下，做好以下工作： 1、认真做好术前准备、术中配合、术后观察和仪器保养等工作，严格执行消毒隔离制度及无菌操作规范。 2、及时请领器材、物品，并做到定位存放、定人保管，建立物品消耗登记制度。 3、爱护公共物品熟练掌握各种仪器性能和使用方法，严格按操作常规进行准备。 4、认真配合医生完成各种内镜检查及治理工作，协助观察病情变化。 5、严格执行医院感染管理的相关规定，内镜及其他器材用后及时清洗消毒、吹干、保养，做到每天小检查，每周大检查，发现问题及时报告。 6、按规定做好预约工作，及时送检病理，发放报告单，并做好各项登记工作。 7、做好进医生及护士的指导与带教工作。
内镜中心医生职责 1、在科主任领导下，完成内镜室日常的诊断、治疗及所分配的其他工作。 2、与护士一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度。 3、负责对下级医生和进修医生的指导与带教。 4、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规程、规章。 5、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水平。 6、交代有关的医疗建议，解答患者询问。 7、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。 8、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。
内镜诊疗室工作制度 1、在科主任领导下，开展各项内镜诊疗工作。实习、进修、参观人员应服从内镜室工作人员的安排。 2、工作人员入室应衣帽整洁、端正，操作时应戴手套。 3、内镜诊疗室整齐、清洁，各种物品放置有序，定期补充。 4、医护人员应做好检查前解释工作，解除患者紧张情绪，确保检查治疗顺序进行，检查后应详细交代术后注意事项。 5、内镜诊治过程中必须思想集中，严格执行操作规范，对疑难问题须请求上级医生，以便做出正确诊断和处理。 6、用过的器材物品及时送洗消室，进行清洗消毒处理。 7、室内仪器设备应有专人管理，每日对设备情况进行登记，内镜进行测漏，发现问题及时联系工程技术人员检查、保养和维修，保持性能良好。 8、工作结束后，须对各部位进行安全检查（如水、电、仪器、各柜上锁等），确保无误后方可离去。值班人员：各诊疗室紫外线消毒30分钟。
手术室巡回护士岗位职责、工作标准流程
手术室巡回护士岗位职责 1、手术前了解病人情况及所施手术，访视患者做好术前宣教、心理护理。 2、负责检查，准备手术设备 (包括电源)是否完善，供应手术时所需器械、药物、敷料、急救用品，手术体位所需用物，器具等物品。 3、接手术病人，核对姓名、床号及手术部位，检查备皮、药物试验及手术前用药情况，妥善处理饰物及贵重物品。接送病人注意保暖。 4、为病人戴帽(头部等特殊手术除外)、穿鞋套等，安置麻醉及手术所需体位准确，固定牢固、舒适、安全，注意保暖、保护隐私。 4、建立静脉通路、导尿等，协助麻醉师监测生命体征、麻醉诱导、插管。 5、帮助手术人员穿衣，对好灯光，接好吸引器及电刀接头等，妥善处理电刀器电极，防止烧伤患者。 6、手术前，关闭体腔前后、手术毕认真清点校对台上、台下器械、敷料、物品，并有记录、签名，严防差错事故。 7、严格查对，及时准确执行术中医嘱；治疗、用药、输液、输血，记录完整规范。 8、不无故离开手术间，随时供应术中所需用物，负责监督手术间物理环境达标，包括温度、湿度、照明、层流、门窗、墙体等，以及手术间各种仪器设备的正常运转情况，确保手术顺利进行，发现异常及时报修处理。 9、做好护理观察，包括患者的病情变化、出血情况、手术体位情况、用药、输血情况和反应，保持液体通路速度适宜通畅无渗漏，并做好巡回记录。保证患者安全。 10、按手术间管理制度对手术间内各类人员进行管理，安排各类人员就位，控制参观人员人数，并监督各类人员无菌技术操作执行情况，如发现不符合无菌要求时及时处理，为手术人员抹汗。 11、核对病理单上各项内容，及时标本送检。
12、手术完毕为病人清洁血迹，包扎伤口，送病人返病房，与病房护士详细交清 随带物品，手术情况及注意事项。 13、及时清洁整理手术间一切物品，分类安放原处，整理彻底。 14、若遇手术中需调换巡回护士时，必须做到在现场详细交接班，同时通知术者 及麻醉师。 手术室巡回护士工作标准 一、术前访视 1、术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,了解病情和所作手术，查 阅病历并查看检查化验结果。 2、查看静脉情况和全身状态。 3、对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,告知术日所做操 作,消除患者恐惧和紧张心理。 二、术日晨准备工作 1、手术间的清洁工作对操作台面、无影灯及手术床等用75%酒精擦拭，调解并 维持室内正常温湿度。 2、手术所需仪器的准备：电凝、吸引器和电刀等连接好并检查是否正常工作。 3、补充手术间内无菌物品和药品。 4、铺好手术床,按手术要求体位的要准备好体位垫。 5、遵医嘱准备好静脉输液液体。 三、接患者进入手术室 1、晨交班后，到病房内接患者，认真查对 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容：
手术室护理人员工作职责
手术室护理人员岗位职责 一、手术室护士长职责 1、在护理部主任的领导下，负责手术室的行政、业务、教学、科研管理，负责制定手术室工作计划、组织实施、检查和总结。 2、根据手术室任务和护理人员的情况，合理排班、科学分工，密切配合医生完成手术。 3、督促检查进入手术室人员认真执行各项规章制度和技术操 作规程，并严格无菌技术、查对制度和交接班制度，确保护理安全和护理质量。 4、组织本科护理查房、护理人员业务学习及技术训练，并对本科室人员进行考试、考核，提高业务水平。 5、督促所属人员做好消毒隔离工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。 6、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、报销工作，并随时检查急诊手术用物的准备情况，检查毒、麻限剧药和贵重器械的管理情况。 7、检查执行查对和交接班制度，手术器械、敷料清点制度，严防差错事故。 8、督促手术标本的保留和及时送检。 9、加强护理质量管理，按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作。 10、根据教学计划，管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，
完成教学任务。 11、组织拟定手术室护理科研计划，开展护理新业务、新技术和护理科研工作。 12、密切与各科室、各部门的联系，加强沟通协调和配合。 13、负责接待参观事宜。 二、手术室主管护师职责 1、在护士长的领导和主任（副主任）护师的指导下进行工作，协助制定手术室护理工作制度，参与护理管理。 2、严格执行各项规章制度及技术操作规程，协助护士长做好护理质量管理。 3、熟悉掌握并指导护师（士）正确运用护理程序，及时完成各项护理工作。 4、参加并指导危重病人的抢救及护理，协助解决护理业务疑难问题。 5、参加并指导护师（士）完成器械、敷料的包装、消毒、灭菌等工作。 6、参加并指导护师（士）协助医生完成手术过程中的各项工作。 7、送术后病人回病房进行交接班。负责手术标本的保管和送病检。 8、参加并指导护师（士）业务学习和技术训练，定期给护理人员讲课。 9、完成临床教学和科研。
最新整理手术室实习护士带教计划讲课教案
此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除 精品文档手术室实习护士带教计划 带教目标： 1、熟悉手术室环境,布局,严格区分三区的划分(限制区,半限制区,非限制区) ； 2、了解手术室的各项规章制度,工作人员职责,掌握巡回,器械护士工作职责； 3、手术体位的摆放原则及注意事项； 4、常用手术器械的名称,用途与传递、器械的清洗,保养和布类的折叠与打包； 5、医疗垃圾的分类； 6、手术床、无影灯的使用，器械台的准备； 7、消毒液浓度配制,测试及应用； 8、各项院感管理制度;手术护理记录单的准确填写； 9、各种麻醉的配合及相关知识； 10、常用器械及药品的放置 11、强调"三查,七对"制度及无菌操作原则,树立严格的无菌观念,掌握正确的无菌持物钳的取放,开无菌包的操作方法； 12、手臂消毒法、无菌手术衣和手套的穿戴方法；无菌物品正确传递； 13、手术切下的病理标本保管方法等 带教安排： 实习生入室第一天，对实习生进行宣教了解手术室相关制度内容为：讲解带教计划，介绍手术室环境。 第一周：掌握手术室分区与布局,手术间平面卫生清洁,布类的折叠与打包, 手术室参观制度.正确的洗手法;掌握穿脱手术衣,戴手套,上下刀片,穿针,带线,无菌技术等基本操作。 (第一周理论小讲课的内容为各类刀片,缝针和线的认识) 第二周：了解巡回,器械护士工作职责,掌握手术床的使用,手术无影灯的应用,常用手术器械的清洁,保养与消毒灭菌,消毒隔离知识；消毒液的配制和浓度测试；医疗垃圾的分类，跟巡回,器械班参加手术配合。 (第二周理论小讲课的内容为手术中无菌操作原则和手术野消毒,铺无菌单原则) 第三周：掌握患者手术体位的安置,接送手术病人制度, 手术室查对制度.跟巡回,器械班参加手术配合。 (第三周理论小讲课的内容为器械护士和巡回护士的工作职责, 手术护理记录单的正确填写) 第四周：掌握巡回,器械护士工作职责,器械台的准备与管理,相关麻醉的配合准备。参加出科考试考核,跟器械巡回班参加手术配合法及适应症。 (第四周理论小讲课的内容为常见麻醉方法) 操作考核必考内容：七步洗手法,穿手术衣, 戴手套 理论考核必考内容：无菌操作原则,巡回,器械护士职责 抽考项目：无菌操作、开无菌包、递送无菌物品、手术护理记录单的填写
手术室岗位职责
手术室护士岗位职责 主班护士岗位职责 1、主班工作时间：8：00--16：00，节假日：8:00--18:00。 2、提前10分钟到岗，穿戴好手术室衣、帽、口罩等，进行科室大交班。节假日与夜班护士进行各环节包括物品交接班，并作好记录、签名。 3、担任较大手术及急诊手术的巡回工作。 4、所巡回手术结束后负责送病人回病房并与病房护士交接病人情况。 5、负责检查过期的无菌物品，将查出的物品重新打包灭菌。 6、手术需要时工作可延长至18：00。 7、节假日时按要求更换手术间的消毒液做好登记，做好手术病人的术前、术后随访工作。 8、了解次日自己所参与的手术及病人的情况以及所用的物品、器械。参与次日手术物品的准备工作。 副班护士岗位职责 1、主班工作时间：8：00--12：00， 14：00--18:：00。 2、提前10分钟到岗，穿戴好手术室衣、帽、口罩等，进行科室大交班，并与夜班护士进行物品交接，及时了解、掌握当日所参与手术的病人及物品的准备情况。 3、担任较大手术及急诊手术的洗手护士工作。负责保管浸泡术中标本，放于固定位置填好并检查标本单及标签。
4、担任洗手护士时应洗手护士职责进行工作。手术结束后刷洗器械，整理手术间卫生。 5、负责接手术病人。参与次日手术物品的准备工作。 6、担任当日手术二线工作，保证休息时间通信畅通，随叫随到。夜班护士岗位职责 1、工作时间：8:00--12:00 18:00--次日早8:00. 2、提前10分钟到岗，换好衣、鞋、帽进行交接班， 3、当日上午参与手术的巡回工作。晚18:00前与当日付班护士（节假日时与主班护士）进行物品交接班，当日夜班手术的巡回工作。 4、夜班接班后认真检查手术室的门窗、电、气、水等的安全情况。进行卫生清理，对无菌区行消毒工作并做好记录。 5、夜间接手术通知单后，根据手术情况告知医院总值班通知二线人员。 6、按次日手术通知单备好次日手术的所需用品。 8、次日早七点半前按手术通知单接病人入手术室，并调节好手术间的温度。 总务班护士岗位职责 1、工作时间：8：00--12：00 14：00--18：00. 2、提前10分钟到岗，参与科室大交班。 3、了解当日手术及参加手术人员情况，为参加手术人员准备好并发放洗手衣、拖鞋、帽子及口罩、衣柜钥匙。安排好参观手术的人员。 4、做好手术登记，负责当日手术药品的拿取。