内镜培训试题
内镜清洗消毒技术操作规范试题
一、单项选择（10题）
二、多项选择（10题）
三、填空题 (10题)
四、判断题（10题）
五、简答题（5题）
一、单项选择（10题）
1、清洗用的多酶洗液应多长时间更换（C）
A 2h
B 1h
C 每清洗1条内镜后
D 一周
2、内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于多少（D）
A 30分钟
B 15分钟
C 1小时
D 10小时
3、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少（B）
A 30 钟
B 10分钟
C 1小时
D 15分钟
4、支气管镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（c）
A 30分钟
B 15分钟
C 20分钟
D 10分钟
5、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡
消毒时间不少于多少分钟（C）
A 30分钟
B 15分钟
C 45分钟
D 20分钟
6、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，
采用2%碱性戊二醛时，应延长消毒时间至多少分钟（D）
A 10分钟
B 15分钟
C 20分钟
D 30分钟
7、灭菌后内镜合格标准为：（D）
A 细菌总数<20cfu/件
B 细菌总数<10cfu/件
C 细菌总数<100cfu/件
D 无菌检测合格。
8、内镜的每个诊疗单位的净使用面积不得少于多少平方米(C)
A 10平方米
B 30平方米
C 20平方米
D 15平方米
9、经过水洗、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超
声
清洗器内清洗多长时间(B)
A 10～15分钟
B 5～10分钟。
C 20～30分钟
D 30分钟
10、灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录（B）
A 每季度
B 每月
C 每天
D 每周
二、多项选择（10题）
1、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴那些必要的防护用品（ABCDE）
A 工作服
B 防渗透围裙
C 口罩
D 帽子
E手套
2、下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查(BCDE)
A 气管镜
B 腹腔镜
C 膀胱镜
D 关节镜
E 胆道镜
3、下列哪些内镜必须灭菌（ACD）
A 腹腔镜
B 气管镜
C 膀胱镜
D 关节镜
E 喉镜
4、下列哪些内镜可以采用高水平消毒（ACDE）
A 肠镜
B 脑室镜
C 直肠镜
D 支气管镜
E 胃镜
5、内镜清洗消毒的登记内容包括有哪些（ABCDE）
A 病人姓名
B 使用内镜的编号
C清洗时间
D消毒时间
E 操作人员姓名
6、消毒后的内镜合格标准为（AD）
A 细菌总数<20cfu/件
B 细菌总数<100cfu/件
C 细菌总数<50cfu/件
D 不能检出致病菌
E 细菌总数<200cfu/件
7、下列哪些是内镜基本清洗消毒设备（ABCDE）
A 超声清洗器
B 负压吸引器
C 干燥设备
D、高压水枪
E、专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）
8、选择内镜清洗酶应至少含哪几种酶，才能有效分解内镜上所有的生物污染 (ABCD)
A 蛋白酶
B 淀粉酶
C 脂肪酶
D 糖酶
E 以上全不对
9、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD）
A 细胞刷
B 切开刀
C 导丝
D 碎石器
E 以上都不是
10、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD）
A 活检钳
B 造影导管
C 异物钳
D 网篮
E以上都不是
三、填空题 (10题)
1、内镜室应设立单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，使内镜清洗与诊疗分开。
2、内镜清洗步骤是水洗、酶洗、清洗。
3、上、下消化道不能做到分室检查的应分开时间段进行检查。
4、内镜清洗用纱布应采用一次性使用的方式；清洗刷应一用一消毒。
5、用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前必须用无菌水彻底冲洗的方法，去
除残留消毒剂。
6、病人使用的弯盘、敷料缸应采用压力蒸汽灭菌；非一次性使用的口圈可采用
高水平化学消毒剂消毒。
7、内镜使用的含氯消毒剂必须每日监测其浓度；2%戊二醛应每日监测其浓度并
做好记录。
8、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。
9、灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。
10、内镜消毒灭菌监测采样部位是内镜的内腔面。
四、判断题（10题）
1、胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。（×）
2、同诊室上消化道、下消化道内镜可以在同时段进行检查。（×）
3、活检钳、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。（∨）
4、每日内镜诊疗前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2
碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。（∨）
5、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、等内镜附件必须一用一灭
菌。首选方法是压力蒸汽灭菌。（∨）
6、硬式内镜的消毒或灭菌方法：首选压力蒸汽灭菌；可使用环氧乙烷灭菌不能采
用压力蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。（∨）
7、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储
存于专用洁净柜或镜房内。（∨）
8、采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无
菌纱布擦干。采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底
冲洗，再用无菌纱布擦干。（∨）
9、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000 mg/L
的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。（∨）
10、非全浸式的内镜的操作部用后必须用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨）
五、简答题（5题）
1、简述内镜的消毒效果监测采样方法？
答：内镜的消毒效果监测采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注
射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml 无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。
2、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？
答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件
必须灭菌，有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。
3、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有哪些？
答：达到灭菌要求的内镜附件有活检钳、高频电刀、细胞刷、切开刀、导丝、异物钳、碎石器、网篮、造影导管等，必须一用灭菌。
碗盘、敷料缸等应当采用压力蒸汽灭菌。
4、简述内镜检查中达到高水平消毒要求的内镜有哪些？
答：达到高水平消毒要求的内镜是：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜。
5、简述内镜清洗消毒的登记内容包括有哪些？
答：包括病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间（包括水洗、酶洗、清洗时间）、消毒时间、操作人员姓名等。
妇产科培训试题
一、单项选择题（共5题，共计100分） 1.下面对于湿疣与尖锐湿疣的论述正确的是（20分）答案不确定 A、从形态学上，二者的区别点是是否出现了疣状乳头状结构 B、尖锐湿疣都是良性的，不会向HSIL演进 C、湿疣都是具有演进为HSIL的能力 D、二者都是由非致癌型HPV病毒导致的 E、二者都是由致癌型病毒导致的 2.下列哪句话是正确的（20分）答案不确定 A、由于形态学表现的局限性，在HPV DNA阳性的情况下，某些病例可以在病理形态学上仅仅表现为粘膜慢性炎 B、组织学观察LSIL比细胞学准确 C、组织学观察LSIL比阴道镜准确 D、只要有HPV感染，就一定会出现挖空细胞 E、挖空细胞是HPV病毒使宿主细胞致癌的形态学表现 3.HPV的癌基因是（20分）答案不确定 A、E6和E7 B、L1和L2 C、E2 D、E4 E、E2和E4 4.2014版WHO的命名系统中，LSIL包括（20分）答案不确定 A、CIN1级 B、CIN1级、湿疣和尖锐湿疣 C、湿疣 D、尖锐湿疣 E、湿疣和尖锐湿疣 5.下列说法正确的是（20分）答案不确定 A、阴道镜的醋白上皮，是在试图反映鳞状细胞的不成熟性 B、阴道镜下的单个病灶内，病毒都是同一种类型 C、阴道镜下的芥末黄，是在试图反映鳞状细胞的不成熟性 D、在感染HPV型别相同的情况下，年轻女性与绝经后女性的的LSIL危险度相似 E、在感染HPV型别相同的情况下，年轻女性与绝经后女性的的HSIL危险度相似 一、单项选择题（共5题，共计100分） 1.下列说法不正确的是（20分）答案不确定 A、“乳头状HSIL”和“乳头状鳞状细胞癌”会通过宫颈活检得到确诊 B、“乳头状HSIL”和“乳头状鳞状细胞癌”的鉴别诊断往往需要依赖诊断性锥切 C、盆腔核磁对于“乳头状HSIL”和“乳头状鳞状细胞癌”的鉴别诊断有帮助 D、当HSIL的活检标本中出现大量乳头状结构时，需要提醒临床排除“乳头状鳞状细胞癌” E、在组织学水平，“乳头状HSIL”比较容易与“尖锐湿疣”鉴别 2.关于SIL错误的说法是（20分）答案不确定 A、分为低级别和高级别两种 B、整个女性下生殖道均可发生
最新内镜清洗消毒规范操作流程.doc
胃镜清洗消毒操作规程 一、个人防护 工作人员清洗内镜时应当：穿戴必要的防护用品，包括工作服、防水衣、口罩、帽子、手套、防护镜等。 二、预处理 1、内镜使用后立即用酶液纱布擦拭内镜外表污物，并反复送气、送水10秒，擦拭巾一用一更换。 2、取下内镜盖上防水盖，送至清洗消毒室。 3、内镜轻放于水槽内，再次检查防水盖有无盖紧，连接侧漏器进行内镜侧漏，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。 三、清洗 1、在清洗槽内根据多酶比例正确配置清洗液。将内镜、按钮、阀门完全浸没于清洗液中，用擦拭布反复擦洗镜身，重点擦拭镜身和操作部，擦拭布一用一更换。 2、用清洗毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道(刷洗时必须两头见刷毛，并清洗刷头上的污物)。清洗刷一用一消毒。 3、连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器向管道内注射清洗液，刷洗按钮和阀门。 4、酶洗液浸泡时间一般不少于2分钟。 5、含酶洗液一镜一换。 漂洗 1、用压力气枪，用流动水冲洗内镜各管道至少2分钟，充分清洗内镜外表面及及各种附件、按钮和阀门，去除残留的多酶。 2、用干净纱布擦干镜身及附件。 四、消毒 1、将内镜及各类按钮擦干后置于消毒液中。
2、管腔内充分注入消毒液，确保管腔内无残留空气。 3、消毒时间：浸泡消毒≥10分钟。 五、冲洗、干燥 1、更换手套; 2、流动水充分冲洗内镜及各管道、按钮。 3、将内镜、按钮和阀门置于铺有无菌巾的内镜干燥台上。用75%酒精冲洗所有管道，气枪吹干管道水分，用灭菌纱布擦干镜身，安装好各按钮。 六、储存 1、灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存。 2、消毒后的内镜悬挂于镜柜内，弯角固定钮应置于自由位。 3、储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒1次。 七、登记 内镜清洗消毒登记包括：日期、患者姓名、内镜编号、清洗消毒起止时间、操作者签名。 八、其他 1、每天诊治工作结束后，地面和台面应用500mg/L有效氯擦洗。 2、操作人员应做好自我保护，操作时应穿防水围裙，口罩，帽子，手套，手套每人更换。 3、每天工作结束后清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用500mg/L含氯消毒剂擦拭。 4、消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。 5、每月一次空气细菌培养；每月对活检孔、物体表面、工作人员双手进行细菌培养并有记录。
内镜室护士消化内镜技术培训计划
内镜室护士消化内镜技术培训计划 一、消化内镜的发展及电子镜系统构成及原理(姚国和)已讲 二、临床常用内镜选择(姚国和) 1、胃镜 2、结肠镜 3、变焦放大内镜(放大胃、肠镜) 三、消化内镜室布局和配置(林海) 1、消化内镜室总体环境的设计理念 2、设备系统的配置 3、操作间的布局和设备及物品配置 4、消毒间的布局和设备及物品配置四、消化内镜预约登记和资料管理(徐华超) 1、预约登记的准备 2、预约与登记 3、资料保管 五、消化内镜相关规章制度(孙小明) 1、消化内镜室相关人员的配置 2、消化内镜护士的培训制度和资质考核 3、消化内镜护士的角色 4、消化内镜各班次护士的工作职责 5、各层次护理人员职责 6、消化内镜室相关的工作制度 7、告知制度 六、消化内镜消毒、维护及故障指南(徐华超)
1、消化内镜室的感染管理 2、消化内镜清洗消毒剂的选择 3、胃肠镜消毒的方法 4、内镜附件的清洗消毒和保养 5、常见故障指南 6、内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版) 七、内镜常用附属器械的使用和保养(孙小明) 1、冷光源的使用和保养 2、注水和吸引系统的使用和保养 3、高频电发生器及其器械的使用和保养 4、氩气治疗机的使用和保养 八、目前内镜室现有的内镜治疗附件的介绍与使用方法(徐华超) 1、内镜下常规检查附件的介绍和操作配合 2、内镜下止血相关治疗附件的介绍和操作配合 3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作配合 4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作配合九、消化内镜检查前患者准备(徐华超) 1、胃镜(鼻咽胃镜)检查前患者准备 2、肠镜检查前患者准备 十、几种特殊疾病内镜检查的要求(张兰玲) 1、慢性便秘患者胃肠道内镜检查的特殊要求 2、肝硬化患者胃肠道内镜检查的特殊要求 3、糖尿病患者胃肠道内镜检查的特殊要求 4、凝血功能异常患者胃肠道内镜检查的特殊要求
内镜中心工作计划
内镜中心工作计划 篇一：内镜室20XX年护理工作计划 内镜室20XX年护理工作计划 20XX年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完成本年度工作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本计划： 一、总体目标： 争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率达到100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。 二、具体措施： 1、加强护理技能学习： 俗话说，打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务，就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能学习放在首位。在督促自学的同时，严格执行定期学习制度，保证每月至少两次的集中学习，并做好学习笔记。 2、加强职业素质教育： 医德医风是医院精神文明建设的重要内容，是医院护理人员应具备的重要职业素质。它的好坏，关系到医院的根本宗旨和社会形象。因此，本年度要重点抓好护理工作规范化，以提供人性化服务为理念，深挖护理服务内涵，进一步提高
护理服务水平。在具体工作中，要做到“五声”、“五心”、“五主动”，“五声”即：患者来时有问候、患者不适有安慰声、操作不成功有道歉声、患 者提问有解释声、患者走时有祝福声。“五心”即：对待患者诚心、接到患者热心、听取意见虚心、解释工作耐心、护理服务细心。“五主动”，即：主动介绍、主动宣传、主动沟通、主动解答疑问、主动进行健康教育。要加强护士礼仪培训，提高护理人员形象。做到讲究仪表端庄、用语文明、加强队伍整体建设，打造敬业、协作、高效的工作团队，提高护理业务水平。 3、严格按照护理标准与流程开展工作： 在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上，在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作，各项流程要规范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。 20XX年十二月二十三日 篇二：内镜室五年发展计划 内镜室五年发展计划 一、科室经济效益 预计业务收入年均增长12%，具体措施：1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的
妇科专业知识培训试题和答案
2016年7月妇科专业知识培训试题 姓名：门店：得分： 一、填空题：（每空4分，共40分） 1、细菌性阴道炎的病因：由阴道加德纳菌及一些混合感染引起。 2、细菌性阴道炎有症状者，白带增多，有味。 3、霉菌性阴道炎由真菌感染引起，常见的菌株是。 4、霉菌性阴道炎典型的白带表现为:白带增多， 。 5、滴虫性阴道炎由感染所引起，通过性交传播或间接传播(经浴池、敷料及污染的器械等传播)。 6、滴虫性阴道炎典型的白带表现：白带增多，呈状。 7、老年性阴道炎主要是由于缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起的炎症。 8、盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，多数是以为主要表现的，约占90%以上。把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为。 9、对痛经的顾客，可搭配销售纽西莱特产品。
二、简答题（每题15分，共60分） 1、请写出霉菌性阴道炎的用药组方。 2、请写出1组滴虫性阴道炎的用药组方。 3、请写出慢性盆腔炎的用药组方。 4、请写出乳腺增生的用药组方。
2016年7月妇科专业知识培训试题 姓名：门店：得分： 一、填空题：（每空4分，共40分） 1、细菌性阴道炎的病因：由阴道加德纳菌及一些厌氧菌混合感染引起。 2、细菌性阴道炎有症状者，白带增多，有鱼腥臭味。 3、霉菌性阴道炎由真菌感染引起，常见的菌株是白色念珠菌。 4、霉菌性阴道炎典型的白带表现为:白带增多，粘稠呈奶酪或豆腐渣样。 5、滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所引起，通过性交传播或间接传播(经浴池、敷料及污染的器械等传播)。 6、滴虫性阴道炎典型的白带表现：白带增多，呈泡沫状。 7、老年性阴道炎：主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起的炎症。 8、盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，多数是以庝痛为主要表现的，约占90%以上。把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。 9、对痛经的顾客，可搭配销售纽西莱特产品钙镁咀嚼片。
妇科内镜手术常见并发症和预防
妇科内镜手术常见并发症和预防 发表时间：2019-08-16T10:22:18.477Z 来源：《中国保健营养》2019年第3期作者：杨芳[导读] 随着医疗科技的迅速发展,腹腔镜技术已被广泛应用于临床治疗过程中,在妇科手术中医师通过二维图形屏幕监测,操作器械对患者进行手术,具有创伤小､痛苦少､恢复快等优势特点,但有相关文献资料显示,各类腹腔镜手术并发症发生率约为0.8-6.7%,因此,为了减少腹腔镜手术并发症的发生,提高患者治愈率,本文对妇科内镜手术常见并发症和预防处理措施进行阐述。 （大竹县中医院四川达州 635100） 【中图分类号】R196 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）03-0023-01随着医疗科技的迅速发展,腹腔镜技术已被广泛应用于临床治疗过程中,在妇科手术中医师通过二维图形屏幕监测,操作器械对患者进行手术,具有创伤小?痛苦少?恢复快等优势特点,但有相关文献资料显示,各类腹腔镜手术并发症发生率约为0.8-6.7%,因此,为了减少腹腔镜手术并发症的发生,提高患者治愈率,本文对妇科内镜手术常见并发症和预防处理措施进行阐述。 1 血管损伤 血管损伤是妇科内镜手术的主要并发症表现,由于在手术操作过程中,术野暴露清晰度和局部解剖结构清晰度较差,医务人员对手术器械使用不当,造成患者出现子宫血管、卵巢血管、肠系膜血管等血管损伤。 预防措施:医务人员应在术前对患者的病情进行细致了解,判断手术的难易程度,严格控制好切割深度,同时在对患者进行穿刺时,要充分评估粘连的可能性,严格细致的进行手术?当出血管损伤时,要沉着冷静清晰辨别患者局部组织结构进行止血,在手术结束前医务人员要对患者盆腔进行细致检查,防止盆腔内动脉出血。 2 子宫穿孔 妇科内镜手术过程中器械进入患者宫腔,当患者子宫腔被膨胀时子宫壁厚度变薄,由于手术使子宫肌壁变薄和膨宫压力过高造成的穿孔和子宫破裂，即使在正常水平的膨宫压力下,当患者宫壁足够薄时,也会导致子宫破裂或穿孔。 预防措施:医务人员在手术操作过程中,要在满足视野的基础上将膨宫压力的设定为最小压力,宫腔镜下电切组织不可过深,尤其注意宫底和宫角,必要时可以应用术中超声避免复杂的宫腔操作,从而预防患者术中出现子宫穿孔或破裂的风险。 3 深静脉血栓栓塞 深静脉血栓栓塞主要包括两方面内容,一是深静脉血栓症,二是肺栓塞,他们的发病率相对较低前者的发病率是百分之十六左右后者的发病率则在0.1%。通常情况下,静脉管壁内膜出现损伤,十会容易发生静脉血瘀机,进而导致静脉血栓的形成。腹腔镜手术的增加往往会导致静脉血栓的形成,当然也不能排除头低臀高位和人工气腹,导致静脉血栓的形成。可见导致静脉血栓形成的因素是多种多样的,其形成的风险和原因需要我们深入的研究才能够得以了解。 预防措施:不论是手术前还是手术过程中,亦或是手术结束后,医护人员都必须充分重视患者静脉血栓形成的预防工作,在手术前应对患者进行相关知识的传播,使患者能够遵照医生的嘱咐进行活动,并给予合适的弹力袜加压下肢。在手术过程中应尽可能的缩短手术时间,避免下肢长时间的受到外展。 4 腹水 腹水并发症出现与二氧化碳刺激过敏等因素有关,一旦受相关因素影响,就会导致腹膜出现反应。 预防措施:手术结束后,医护人员应当放置腹腔引流,并在此基础上给予患者必要的营养支持，在特定条件下,患者可以服用一些蛋白质,是自身能够得到尽快的恢复。 5 残余卵巢综合征 腹腔镜手术下的发生率约为2.0%，预防措施:术中操作准确,避免过度刺激,防止粘连,适当使用防粘剂,术后早期活动可减少该症状的发生。 6 神经损伤 神经系统损伤的发病率相对较低,大量的数据表明,该种病症的发病率为0.2%，臂丛神经损伤的主要原因在于没有科学的使用肩托，而坐骨神经损伤出现的主要原因则在于术中牵拉等。预防措施:手术结束前应当实现身体的科学摆放,在关节处放置一些柔软的软垫儿,这种做法可以帮助我们减轻疼痛,与此同时促进身体恢复。 7 术后严重感染 手术结束后,难免会出现并发症,而一旦并发症出现,会导致患者免疫功能下降,给患者的身体埋下健康隐患。预防措施:在手术前应当纠正内科疾病,对于生殖道炎症等问题进行严格控制,做好阴道的清洁。 综上所述,妇科内科镜是当前应用非常广泛的符合临床治疗手段,因此,为了减少降低并发症的发生率,医务人员要全面掌握妇科理论知识,不断增强自身的增强临床技能经验,对患者采取腹腔镜手术前,医务人员要做好术前术后的预防工作,重视患者静脉形成的预防工作,医务人员在术前要注意对患者的体位摆放,并熟练掌握腹腔镜技术及相关技能,在术前控制高血压等内科并发症,切实做好腹腔镜内科与并发症预防措施。
消化内镜培训新模式的建立与探索
·CME 实践· 以材料科学、医用激光等理论和技术的蓬勃发展为基础, 微创技术的领域不断拓展和深入, 使得消化内镜微创诊疗技术进入了一个飞跃发展的阶段［1］, 急需要培养出大批合格、优秀的消化内镜医师以满足临床发展的需要。但是, 我国消化内镜医师的教育和培训尚没有统一的标准或指南。因此, 如何建立符合我国国情的培训模式, 使学员短期内掌握相关技术, 同时又不降低评估标准, 成为教学团队面临的主要问题。 1 研究背景 1. 1 消化内镜专业人才培训是医学继续教育的重要环节 消化内镜教育和培训不同于传统的医学理论和实践教学, 消化内镜技术是结合了医学、影像学、工程学等多学科知识的综合技术, 要求从业医师及技师人员具备很高的专业素质；消化内镜中心是既不同于临床科室、又区别于外科手术室的工作单位, 有其特殊的工作流程和管理模式；消化内镜技术在诊断和治疗中存在一定的风险性和不可预见性, 因此对于 从事该技术操作的医师进行专业培训非常重要［2］； 消化内镜技术培训需要特殊的硬件和师资, 无法通过医学本科生的课堂教学实现教学目标, 必须立足于继续医学教育。 1. 2 我国消化内镜专业人才有大量需求 我国的消化内镜 消化内镜培训新模式的建立与探索 杜奕奇，王宇欣，王 东，吴仁培，金震东，邹多武，廖 专，刘 枫，王洛伟，李兆申▲ (第二军医大学长海医院消化内科，上海 200433) 【摘要】 消化内镜诊疗技术的发展日新月异, 迫切需要大量的内镜专业人才。然而, 我国现行消化内镜医师的教育和培训缺乏一套成熟高效的体系, 培训模式良莠不齐, 内镜医师的培训效果尚不能充分满足临床需要。本中心从培训经验出发, 逐步摸索建立出一套系统的消化内镜专业人才培训模式和教学体系, 收到了良好的教学效果。【关键词】 消化内镜；专业人才；培训模式【中图分类号】G726 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6763(2014)01-0001-03DOI:10.3969/J.ISSN.1004-6763.2014.01.001 Establishment and exploration of a new made of digestive endoscopy training system DU Yi-qi, WANG Yu-xin, WANG Dong, et al. Changhai Hospital of Second Military University, Shanghai 200433, China 【Abstract 】 The development of digestive endoscopic diagnosis and treatment technology varies soon. With the emergence of a series of new technology and business, there also needs a large number of professional endoscopists. However, a mature and efficient system to educate and train endoscopists has not been constructed. Here we set up a new system of training upon many years’ experience. The training system obtained satisfied effect in the clinic use.【Key words 】 Digestive endoscopy; Professional endoscopist; Training model ▲通讯作者：李兆申, E-mail ：zhsli@https://www.wendangku.net/doc/f21094926.html, 技术发展迅速, 但人才培训发展缓慢。 2013年12月公布的全国消化内镜医师执业情况普查阶段性结果显示：在12383家医院中, 有3325家医院开展消化内镜诊疗技术, 占总数的26.85%；其中能进行肠镜检查的不足2/3, 开展高级消化内镜诊治的医院比例则更低, 可进行逆行胰胆管造影(ERCP)的医院占19.43%, 超声内镜(EUS)仅占7.34%, 完全不能满足患者的需要。以ERCP 为例, 目前可以开展该项技术的医院有450家, 每年仅完成54850例ERCP 诊治, 但我国胆胰疾病的每年新发病例达数百万例。同时, 既往ERCP 医师大部分未经正规培训, 并发症发生率相对较高(约15%), 与国际公认的ERCP 并发症低于10%的要求相差甚远。 1. 3 既往我国消化内镜专业人才培训体系存在的问题 1. 3. 1 教学理念相对滞后 世界胃肠病组织(WGO)1985年就提出针对内镜培训者的“3T”理念(Train-the-trainers)。但是我国与国际接轨晚, 当时的消化内镜培训还只能满足学员所在医院的临床需求, 尚无条件开展扩展培训。因此, 在我国开展消化内镜继续教育之时, 在培训理念上还是空白, 需要首先建立一套符合中国国情的培训理念。就目前来说, 除一小部分内镜中心采用内镜模拟系统外, 大部分内镜培训 均使用传统方式［3］ 。1. 3. 2 培训模式照搬国外 在欧美发达国家, 内镜的培训模式日趋完善, 如美国内镜培训周期是1~2年, 要求学员达到一定的例数要求, 如诊断性胃镜培训最少要操作100~500
妇产科选择试题及答案培训课件
妇产科选择题及答案 01.孕妇易感且易为重症的是 A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒 答案：E 02.不能单独致病的是 A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒 答案：D 03.孕期最常见的肝炎是 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案：B 04.血中有大量HBV存在，传染性较强 A.HBsAg（+） B.HBsAb（+） C.HBeAg（+） D.HBeAb（+） E.HBcAb（+）答案：C 05.血中HBV减少，传染性较弱 A.HBsAg（+） B.HBsAb（+） C.HBeAg（+） D.HBeAb（+） E.HBcAb（+） 06.曾感染HBV，已产生自动免疫 A.HBsAg（+） B.HBsAb（+） C.HBeAg（+ D.HBeAb（+） E.HBcAb（+）答案：B 07.妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是 A.积极治疗肝炎 B.立即作人工流产术
C.积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术 D.肝炎好转后，继续妊娠 E.以上都不是 答案：C 08.B超显示强回声的"亮肝"的是 A.妊娠合并病毒性肝炎 B.妊娠急性脂肪肝 C.妊娠期肝内胆汁淤积症 D.妊娠期药物性肝损害 E.妊高征引起的肝损害答案：B 09.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视及积极治疗，主要是 A.容易合并妊高征及发生子痫 B.容易发展为重症肝炎，致使孕产妇病死率增高 C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育 D.容易发生早产，胎儿不易存活 E.容易发生宫缩乏力，产程延长答案：B 10.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，以下不对的是 A.巨大儿发生率增多 B.畸形胎儿发生率增多 C.容易发生新生儿高血糖表现 D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现 E.容易胎死宫内答案：C 11.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的转 A.尽可能经阴道分娩 B.立即作剖宫产 C.预防产后出血 D.防止肝肾功能衰竭 E.预防滞产，缩短第二产程 答案：B 12.妊娠合并病毒性肝炎错误的是 A.重症肝炎以剖宫产为宜 B.DIC是重症肝炎的主要死因 C.HBsAg（+）产后可以哺乳 D.HBsAg（+）产后禁止哺乳 E.HBeAg（+）产后应回奶答案：D 13.妊娠合并肺结核的治疗下列哪项是错误的
最新消化内镜进修心得体会
心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。本站为大家整理的相关的消化内镜进修心得体会,供大家参考选择。 消化内镜进修心得体会 为期3个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多，故而感觉时间过得真快。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来天津市人民医院后，进入内镜中心学习ercp及其相关诊疗技术，期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格律己，关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验，不断总结学习方法和临床经验，培养自己独立思考、独立解决问题的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获的体会 一、人性化的管理模式 内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队，同事之间关系和谐融洽，即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是，进修医师不要把自己当外人，我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念，对放射线的防护等细节，所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职，而又互相协助，从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序，确保了最重要的手术质量和病人安全。 二、先进的设备及高水准的技术水平 该内镜中心ercp手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理，附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全，且放置于固定位置，使用起来得心应手。此外，更重要的是李文主任带领下的手术团队技术精湛，对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理，尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。 三、严谨的工作作风 对于新到的进修医生由老师带教，了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点，掌握各个设备的使用和注意事项，与患者沟通的技巧和注意事项，严格无菌观念，通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。 经过3个月的进修，了解掌握了ercp的插管技术及注意事项，熟悉了解ercp相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务，未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后，我将继续努力，不断学习，将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。 消化内镜进修心得体会
妇产科业务学习计划
妇产科业务学习计划 篇一：妇产科业务学习计划 篇二：妇产一科XX年业务学习计划 妇产一科XX年业务学习培训计划 为了不断提高各位护士的专业技术水平,加强专科知识的学习，强化护理的重要性必要性,为病人提供更高效更便捷的服务,从而提高工作质量和服务水平，特制定本科业务学习和培训计划,内容如下. 一加强基础知识和专业知识的学习,每月科内组织一次业务学习,每位护士轮流准备，用ppt形式展示，内容以专科知识为主,紧紧围绕临床，突出重点，对新开展的手术或疑难危重病人采取临时讲课的形式，组织大家学习，使大家掌握护理的重点要点，并要求每位护士做好学习笔记,把学到的知识运用到工作中去。 二每月组织护理查房一次,对科内开展的新手术,疑难危重病人，病情复杂的病人，开展业务查房,提前通知每位护士,要求每位护士认真准备并发言,对病人的特殊情况进行讨论,制定切实可行的护理计划并实施到病人身上去,从而更好的服务于病人，也达到提高自己的目的.内容视科内的实际情况而定. 三科内每月组织理论考试一次,考试内容以业务学习内
容为主,主要是巩固大家的业务学习内容.让大家更好的将学到的知识运用到工作中去,并对大家闭卷考试,80分以下者补考. 四每月科内对在职护士及新护士进行分层次操作培训,考核,内容主要为专科技能,并积极配合护理部完成对各位护士的操作抽考和培训. 五组织科内护士积极参加医院及护理部举行的各项业务学习及讲座.操作及理论考试. 六鼓励大家通过各种途径加强专业知识的学习,学习本专业的先进操作技术和新的研究进展,并鼓励大家积极书写论文,本年度争取完成论文1篇以上. 妇产一科护理部XX-12-30 篇三：XX年医院业务学习计划 楚雄现代妇产医院业务学习培训计划 一、培训及考核内容： （1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论以及护理基础理论。 （2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。 （3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的
妇科内镜自评报告
妇科内镜技术临床应用自评报告 根据我院关于转发陕西省卫计委《关于取消第三、第二类医疗技术临床应用审批有关工作的通知》的通知及我院关于修订《医疗技术临床医院管理制度》的通知要求，现对我院妇科内镜诊疗技术做出自评，报告如下： 一、技术管理规范达标情况： （一）医疗机构基本要求达标情况 我院是全市唯一一所集医疗、教学、科研、急救、防保、康复为一体的综合性国家三级甲等医院。承担着本地区及周边县市区310万人口疑难危重疾病的诊疗和重大灾害事故、突发公共卫生事件的急救抢救任务。目前开放床位1200张，2015年北院区新住院综合楼即将启用，开放床位将达到2000余张。2014年门诊量59万余人次，住院量达3.8万余人次，手术量1.3万余人次，综合实力居全省地市医院前列。 我院开展妇科内镜诊疗已达10余年，目前，妇科开放床位约31张，2014年收治妇科患者1321多例，完成妇科手术1190多例，其中三级腹腔镜诊疗技术约512例，四级腹腔镜诊疗技术约245例。近5年累计独立完成腹腔镜手术已达到3000余例，其中开展按照四级手术管理的妇科内镜手术已达970余例，技术水平在本地区遥遥领先。科室具有卫生计生行政部门核准登记的与开展妇科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展三、四级妇科内镜诊疗技术相关的辅助
科室和设备，手术室设置符合国家相关规定，具有满足妇科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材；配备有心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品；有重症监护室、麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室，满足妇科内镜麻醉必须的设备、设施，具备妇科内镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。有经过妇科内镜四级技术培训基地系统知识和技能培训、具备妇科内镜诊疗技术临床应用能力的主任医师2人、副主任医师3人。 本院有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求；具备满足实施按照四级手术管理的妇科内镜手术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。 （二）人员基本要求达标情况 妇科现有主任医师3人，副主任医师4人，主治医师5人，住院医师7人，医师均为大学本科及本科以上学历，副主任护师1人，主管护师1人，护师4人，护士11人。有经过妇科内镜四级技术培训基地系统知识和技能培训，并经考核合格、具备了妇科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师5名。 （三）技术管理基本要求达标情况 1、严格遵守妇科疾病诊疗规范、妇科内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证。 2、妇科内镜诊疗技术开展由具有妇科内镜诊疗技术临床应用能力的、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决
消化内镜培训计划
消化科内镜诊疗技术培训手册 xxxxxxxx附属第一人民医院国家卫生部内镜专业技术消化科培训基地
xxxxxxxx附属第一人民医院内镜诊疗技术培训中心 一、培训目的： 內镜的培训十分重要，它直接关系到內镜工作质量的改善、內镜技术水平的发展与提高。只有通过科学合理的培训，才能培养出大量合格、优秀的內镜医师，才能整体提高內镜工作的水平，从而有效地保障内镜诊疗的质量。本中心长期以来构建消化内镜中心，采用教学与实践相结合的方法，通过引进先进的模拟机设备和动物实验室，增加学员的实践机会，实现手把手教学，培养合格的内疚专业诊疗技术医师。 二、培训目标： ①掌握内镜下各种治疗的适应证、禁忌证和并发症； ②熟练掌握内镜治疗患者的术前准备及术后注意事项； ③熟练掌握治疗内镜术前仪器及附件的准备工作； ④熟练掌握各型内镜的部件名称及功能，掌握正确的测漏和洗消方法及基本维护与保养； ⑤熟知各型内镜有何不同、适合做何种检查与治疗； ⑥掌握内镜或主机不能正常工作时,简单故障的查找及排除； ⑦认知各种附件,掌握可重复使用附件的检查、修复技巧及正确的洗消、保养方法； ⑧掌握内镜主机面板功能键的正确使用； ⑨熟练掌握主机后面板各端口的功能及与线的连接； ⑩熟练掌握主机周边设备的功能、调试和正确使用方法； ?熟悉超声内镜主机键盘各功能键的正确使用； ?能熟练掌握计算机图文系统的基本维护； ?熟悉资料的收集、查找、整理及统计； ?了解消化内镜远程示教情况，掌握示教图文、操作场景切换方法； ?掌握放射线机器的基本操作方法； ?熟练掌握内镜下常规治疗的术中配合。 三、培训内容： 1. 食管、胃、十二指肠镜
内镜室培训计划doc
内镜室培训计划 篇一：消化内镜培训计划 消化科内镜诊疗技术培训手册 xxxxxxxx附属第一人民医院 国家卫生部内镜专业技术消化科培训基地 xxxxxxxx附属第一人民医院内镜诊疗技术培训中心 一、培训目的： 內镜的培训十分重要，它直接关系到內镜工作质量的改善、內镜技术水平的发展与提高。只 有通过科学合理的培训，才能培养出大量合格、优秀的內镜医师，才能整体提高內镜工作的水平，从而有效地保障内镜诊疗的质量。本中心长期以来构建消化内镜中心，采用教学与实践相结合的方法，通过引进先进的模拟机设备和动物实验室，增加学员的实践机会，实现手把手教学，培养合格的内疚专业诊疗技术医师。 二、培训目标： ①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩ ? ? ? ? ? ? 掌握内镜下各种治疗的适应证、禁忌证和并发症；熟练掌握内镜治疗患者的术前准备及术后注意事项；熟练掌握治疗内镜术前仪器及附件的准备工作； 熟练掌握各型内镜的部件名称及功能，掌握正确的测漏和洗消方法及基本维护与保养；熟知各型内镜有何不同、
适合做何种检查与治疗； 掌握内镜或主机不能正常工作时,简单故障的查找及排除； 认知各种附件,掌握可重复使用附件的检查、修复技巧及正确的洗消、保养方法；掌握内镜主机面板功能键的正确使用； 熟练掌握主机后面板各端口的功能及与线的连接；熟练掌握主机周边设备的功能、调试和正确使用方法；熟悉超声内镜主机键盘各功能键的正确使用；能熟练掌握计算机图文系统的基本维护；熟悉资料的收集、查找、整理及统计； 了解消化内镜远程示教情况，掌握示教图文、操作场景切换方法；掌握放射线机器的基本操作方法；熟练掌握内镜下常规治疗的术中配合。 三、培训内容： 1. 食管、胃、十二指肠镜 2. 结肠镜（包括单人肠镜技术） 3. 小肠镜检查 4. 内镜下逆行胰胆管造影（ERCP） 5. 内镜下粘膜剥离术（ESD） 6. 超声内镜（EUS）三、课程设置根据学员的个人学习需要及目前技术水平，分别开设基础班、提高班和全程班三个课程： 1. 基础班： 课时2周，根据学员需要，安排学习ESD相关器械的认
妇产科试题
围生期护理试题 一、单项选择 1.引起胎儿窘迫最常见的原因是（） A．脐带脱垂B．妊高征C．羊水过多D．胎盘功能不良 2.下列哪项结果不提示胎儿窘迫（） A．胎儿头皮血PH下降 B．胎动0-2次／小时C．胎心率大于160次／分不规律D．NST实验为反应型 3.最简便而又较准确地测定胎儿安危的方法是（） A．胎动计数B．羊膜镜检查C．测定孕妇尿雌三醇值C．胎心监测 4.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为（） A．胎动减弱B．胎动次数减少C．胎动频繁D．胎动消失 5.连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（） A．10次以下B．15次以下C．20次以下C．25次以下 6.诊断胎儿窘迫的胎儿头皮血PH值应为（） A．＜7.20 B．7.20－7.24 C．7.25－7.29 D．7.30－7.34 7.于臀先露时胎儿窘迫的诊断依据是（） A．临产后见胎便排出 B．胎儿头皮血ＰＨ值为7.20 C．宫缩高峰时胎心108次／分D．胎动减弱 8.经阴道自然娩出的新生儿，下列哪项Apgar评分为１分（） A．经刺激咳嗽恶心 B．心率110次／分C．呼吸规则，间断哭声D．四肢稍屈 9.新生儿青紫窒息的体征是（） A．口唇青紫、全身苍白B．肌张力消失C．喉反射存在 D．喘息样微弱呼吸 10.新生儿窒息时，首先要进行的处置是（） A．清理呼吸道 B．吸氧C．口对口人工呼吸D．脐静脉推注碳酸氢钠 10.借助胎头吸引器娩出的新生儿，生后１分钟Apgar评分3分，此时首要措施应是（） A．口对口人工呼吸 B．面罩吸氧 C．气管插管吸出羊水和粘液 D．脐静脉注射5％碳酸氢钠液 二、填空题 1.胎儿窘迫最早的信号是( )。 2.羊水Ｉ度、II度、III度分别指羊水呈( )色，( )色和( )色。 3.重度窒息的新生儿给氧时，起初氧压力为( )Kpa，以后减至( )Kpa，待自动呼吸建立后，改为一般给氧。 三、判断题 ( )1.急性胎儿窘迫，缺氧早期胎心率加快，>160次／分。 ( )2.胎儿窘迫，胎动变化在前，胎心变化在后，胎动消失24小时后胎心也会消失。 ( )3.轻度窒息儿面罩给氧的流速为5L／分。 ( )4.纠正新生儿酸中毒，常用5％硫酸氢钠3－5ml／kg脐静脉缓慢推注。 四、名词解释 1.胎儿窘迫 2.新生儿窒息 五、简答题 1.叙述新生儿窒息的复苏程序
硬式内镜的最佳处理方法
硬式内镜的最佳处理方法 发表时间：2019-09-10T17:33:43.063Z 来源：《中国结合医学》2019年第07期作者：胡俊[导读] 对硬式内镜进行集中式清洗灭菌能够提高器械的清洗合格率，有利于控制和预防医院感染。湖北省宜昌市五峰土家族自治县人民医院 443413【摘要】目的：研究硬式内镜消毒的最佳处理方式，为消毒质量提供有效的帮助。方法：选取2017年1月~2018年1月我院硬式内镜手术器械320件，按照不同的处理方式分为两组，观察组和对照组分别160件，其中观察组由消毒供应室集中进行清洗灭菌处理，对照组则由手术室、临床使用科室进行清洗灭菌处理。比较两组器械的清洗合格率以及灭菌合格率。结果：观察组目测清洗合格率和BO检验合格率为98.75%和96.88%，对照组目测清洗合格率和BO检验合格率为78.75%和68.13，观察组明显优于对照组（P<0.05）；对两组器械进行抽样检测，两组器械的灭菌合格率均为100%。结论：对硬式内镜进行集中式清洗灭菌能够提高器械的清洗合格率，有利于控制和预防医院感染。【关键词】硬式内镜；清洗消毒；最佳处理方法 硬式内镜是临床经常使用到的医疗器械，其在治疗和诊断方面具有重要意义。现阶段的微创手术具有创伤面积小、出血量少、康复速度快等优势，在临床上得到广泛的应用。但是腔镜手术器械的内部构造比较复杂，很容易残留一些组织碎屑和血凝块在其中，如何将其进行高质量的清洗是一项高挑战的工作。硬式内镜器械一般价格都比较昂贵，如何将硬式内镜周转时间缩短以及提供清洗、灭菌合格的手术器械是目前所面临的一个问题。本研究选取2017年1月~2018年1月我院320件硬式内镜手术器械作为研究对象，探讨硬式内镜的最佳处理方式，具体报道内容如下。 1、资料与方法1.1一般资料 选取2017年1月~2018年1月我院硬式内镜手术器械320件，按照不同的处理方式分为两组，观察组160件，对照组160件，两组硬式内镜的清洗难度、器械类型等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组硬式内镜手术器械的清洗消毒和灭菌由手术室以及临床使用科室进行清洗，并采用20 g/L 碱性戊二醛浸泡 10 h[1]。以此来对器械进行灭菌处理，具体清洗步骤为：初步冲洗、拆分器械、酶浸泡、洗涤、干燥处理。观察组硬式内镜手术器械的清洗消毒和灭菌由医院消毒供应室集中清洗，并采用低温等离子对器械给予灭菌处理。具体的清洗步骤为：初步冲洗，将器械拆分至最小单位、酶浸泡、超声清洗、洗涤、漂洗、干燥处理。 1.3 观察指标 对两组器械给予目测法和BO检验对清洗的质量进行检验，比较两组器械的清洗合格率；另外，分别从两组器械中抽取60件硬式内镜器械进行灭菌质量检验，比较两组器械的灭菌合格率。检验方法为：用10ml的生理盐水对无菌碗中器械进行冲洗、震荡，然后将洗涤液及时做细菌培养，如果发现无菌生长则为合格。 1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS 23.0软件进行统计分析，计数资料用百分比表示，X2行组间数据检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。 2、讨论2.1 两组内镜器械清洗合格率比较 观察组目测清洗合格率为98.75%，明显高于对照组（P<0.05）；观察组OB检验合格率为96.88%，也明显高于对照组（P<0.05）。详见表1。 2.2 两组内镜器械灭菌合格率比较 对两组内镜器械各选取60件进行检测，均为无菌生长，两组灭菌合格率为100%，组间无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。 3、讨论 硬式内镜的内部结构比较复杂、精密，容易残留污物，是一种侵入性风险较高的器械，因此在使用前器械的灭菌标准一定要合格[2]。清洗切屑是灭菌消毒的基础工作，如果清洗、灭菌处理不当则会导致医院感染。根据有关资料显示，美国每年因为清洗消毒不当而导致的医院感染就有1500万例次，主要是由于结核分枝杆菌、乙型肝炎病毒、绿脓杆菌而引起的[3]。 本研究对我院的320件硬式内镜器械进行分组研究，给予对照组手术室以及临床使用科室进行内镜器械清洗消毒处理，给予观察组消毒供应中心集中对硬式内镜器械进行清洗消毒处理，结果显示，观察组目测清洗合格率与OB检验合格率均要优于对照（P<0.05），但是两组器械在灭菌处理方面合格率均为100%。由此可见，对硬式内镜器械进行消毒供应室集中清洗消毒不仅能够有效的提高清洗消毒、灭菌的合格率，还能够避免因为清洗消毒不当引起的手术感染，有效的控制和预防医院感染。因此，消毒供应室集中对硬式内镜器械进行清洗消毒是最佳的处理方式。参考文献：
内镜科各项制度(内容清晰)
内窥镜科制度目录 1.医院感染管理制度 2.消化内镜室感染管理制度 3.消化内镜室医疗质量和安全管理目标 4.内镜清洗消毒灭菌质量管理制度 5.消化内镜室消毒隔离制度 6.内镜科仪器管理制度 7.消化内镜科工作制度 8.消化内镜科查对制度 9.清洗消毒间工作制度 10.消化内镜室预约窗口工作制度 11.内镜诊断报告规范
医院感染管理制度 1. 医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》以及安徽省《关于实施（医院感染管理办法）细则》的有关规定，明确规定医院感染管理是院长的重要职责，是医院质量与安全管理工作的重要组成部分。 2.建立健全医院感染管理体系，定期讨论医院感染管理过程中存在的问题，提出改进意见及措施，实现医院感染管理质量的持续改进。 3.充分发挥医院感染管理专职人员的作用，大力支持感染管理专职队伍的建设，不断完善各项工作制度，明确责任，实行责任制管理和责任追究制度。 4. 建立与完善医院感染突发事件应急管理程序与措施。制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。 5. 严格执行医务人员的消毒、隔离技术操作规程，将医院感染管理指标的完成情况纳入科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。 6. 提高全院医务人员对医院感染管理重要性的认识，建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。 7. 医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内镜科、血液透析室、临床
妇产科试卷及答案(护理)
！ 护士规范化培训出科试卷（妇产科） （总分：100分，考试时间：90分钟） 姓名：得分： 一、填空题（每题1分，共20分） 1.常见的输液反映（发热反映）、（循环负荷过重）、（静脉炎）、（空气栓塞） 2.除体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征是（疼痛）。 3.影响正常分娩的因素包括（产力）、（产道）、（胎儿）、（精神心理）。 4.妊娠期高血压病基本病变是（全身小动脉痉挛） 5.、 6.在异位妊娠中，（输卵管）妊娠最为常见。 7.多尿是24小时尿量超过（2500ml） 8.胎儿娩出后24小时内出血量超过（ 500ml）者为产后出血。 9.(血HCG、人绒毛膜促性线激素）早孕检查是妇产科最常使用的妊娠试验激素。 10.卡介苗在出生后（12-24）小时即可接种。 11.生理性黄疸是指出生后（48-72）小时出现的黄疸。 12.硫酸镁中毒现象首先表现为（膝反射减弱或消失） 13.糖尿病筛查，建议孕妇于妊娠（24-28）周进行。 14.@ 15.血清钾的正常值（）mmol/L,尿量在（30）ml/h以上可补钾，氯化钾浓度不超过（%）。 二、单选题（每题1分，共40分） 1.预产期的推算方法（C ） A.末次月经第1天，月份减9，日期加7 B.末次月经第1天，月份加3，日期加7 C. 末次月经第1天，月份减3，日期加7 D.末次月经第1天，月份减9，日期加3 E.末次月经第1天，月份加9，日期减7 2.保管无菌物品哪项是错误的（E ） 3.A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 4.C 已打开的无菌包未用完，可在24h内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间 E.无菌包被无菌液体浸湿仍可使用 5.》 6.无菌盘铺后有效期不可超过（ A ） 7.A 4h B 2h C 6h 8.哪项不是早期感染征象（Ｃ） 9.Ａ、切口或引流管脓性分泌物Ｂ、化验检查血中白细胞总数升高，中性粒细胞增多。Ｃ、尿量增多Ｄ、大小便、痰、分泌物培养阳性。 10.用于真菌感染的漱口溶液是（B ）