胃肠镜科 试题

胃肠镜科试题

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一、A1型题（单句型最佳选择题）答题说明每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。

1、应激性溃疡最突出的临床表现为（）

A.突发性上消化道大出血或穿孔

B.剑突下剧痛

C.频繁反酸嗳气

D.心窝部烧灼感

E.对制酸药物治疗无效

2、提高胃癌早期发现的几项关键检查是（）

A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学

B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学

C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验

D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜

E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验

3、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（）

A.胃底

B.十二指肠前壁

C.十二指肠后壁

D.胃大弯

E.胃小弯

4、胃癌的好发部位依次为（）

A.胃窦，胃小弯、贲门

B.贲门，胃窦，胃大弯

C.胃小弯，贲门，胃窦

D.胃小弯，胃窦，胃大弯

E.胃窦，贲门，胃小弯

5、胃糜烂是指病变（）

A.最大直径＜0.2cm

B.最大直径＜0.5cm

C.深度不超过肌层

D.深度不超过粘膜肌层

E.深度不超过粘膜层

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）每道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、

D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。

6、男性，48岁，因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术，3个月前再次出现中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，则该病人最可能的诊断是（）

A.残胃癌

B.吻合口溃疡

C.碱性反流性胃炎

D.残胃溃疡

E.残留十二指肠溃疡

7、女，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛，常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压10/6kPa，心率120次/分，出血原因最可能是（）

A.胃、十二指肠溃疡

B.门静脉高压症，食管曲张静脉破裂出血

C.胃粘膜脱垂症

D.胃癌

E.应激性溃疡

8、女性，39岁，突发上腹剧痛2小时，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步确诊，应首选（）

A.立位腹部X线平片

B.X 线胃肠钡餐检查

C.CT 检查

D.纤维胃镜

E.腹腔诊断性穿刺

9、一年青男性，暴饮暴食后，突然发生上腹剧烈疼痛，经临床检查，诊断为十二指肠溃疡穿孔。在诊断依据中，下列哪项是错误的（）

A.应有溃疡病史

B.75%可发现肝浊音界缩小或消失

C.X 线检查80%可见膈下有游离气体

D.有腹肌紧张感“板样腹”表现

E.数小时后，白细胞计数增加

10、男性，55岁，因上腹部无规律性隐痛，经胃镜检查，病理切片证实为胃窦癌，拟行根治性胃大部切除术(D2)，则手术中清扫的淋巴结范围为（）

A.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)

B.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)

C.(1)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)

D.(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)

E.(3)(4)(5)(5)

三、A3型题（病历组型最佳选择题）以下提供了若干病历，每个病历下设2-3个与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。

女性，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心，呕吐，腹胀，不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654-2，效果不明显，查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音每分钟3次。

11、该病人最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻

B.活动性溃疡所致的幽门痉挛

C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

D.胃癌致幽门梗阻

E.胃癌致贲门梗阻

12、该病人血生化检查最可能的结果是（）

A.钾离子3.8mmol/L，氯离子95mmol/L，二氧化碳结合力2

B.钾离子4.0mmol/L，氯离子115mmol/L，二氧化碳结合力

C.钾离子5.0mmol/L，氯离子100mmol/L，二氧化碳结合力

D.钾离子3.2mmol/L，氯离子85mmol/L，二氧化碳结合力1

E.钾离子3.0mmol/L，氯离子89mmol/L，二氧化碳结合力3

13、该病人所应采取的术前诊断措施包括胃肠减压，纠正营养和代谢失衡及（）

A.清洁灌肠

B.局部理疗

C.用温生理盐水洗胃2~3天

D.用冰生理盐水洗胃2~3天

E.用温蒸馏水洗胃2~3天

男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol L(180mg dl)，血压：21.3 14.7kPa(160 110mmHg)，住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。

14、此时最适合的处理是（）

A.先治疗糖尿病及高血压

B.化疗，同时治疗糖尿病及高血压

C.先化疗及中药

D.积极治疗糖尿病及高血压，同时手术

E.控制血糖，血压接近正常后，及时手术

15、术中探查为胃窦癌，肿瘤直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为（）

A.全胃切除

B.胃癌根治R1式

C.胃大部切除

D.胃癌根治R2式

E.胃空肠吻合术

四、A4型题（病历串型最佳选择题）以下提供了若干个病历，每个病历下设3个以上与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息。要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病历中的具体病人有关。

男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。

16、正常成人的胃基础酸分泌量是（）

A.0~2mmol/h

B.2.1~8mmol/h

C.81~10mmol/h

D.10.1~12mmol/h

E.＞12mmol/h

17、假设近2年，因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解，根据病史首先考虑到如下诊断（）

A.胃溃疡

B.胃窦炎

C.胃癌

D.十二指肠球溃疡

E.十二指肠球炎

18、今春，胃痛发作较为持久，开始于傍晚出现呕吐宿食，不含有胆汁或血液，呕吐后自觉胃脘部舒服，说明患者在原有疾病基础上又出现了（）

A.胃窦充血，水肿

B.胃内有新生物

C.胃幽门管充血、水肿伴痉挛

D.胃幽门管瘢痕狭窄

E.自主神经功能发生紊乱

19、4小时前饱餐后，突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身，不发热。体格检查：体温正常，脉搏88次/分，有力，腹部平坦无胃型，腹式呼吸表浅，肝区浊间界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛。尤其以中上腹为显著，肠鸣间消失，首诊可能为（）

A.急性胰腺炎

B.十二指肠球溃疡穿孔

C.十二指肠球溃疡穿透

D.胃溃疡穿孔

E.胃癌穿孔

20、为了明确诊断，首选哪种检查方法（）

A.胸腹部立位X线片

B.腹部B型超声波检查

C.纤维胃镜检查

D.腹腔作诊断穿刺

E.腹部CT检查

21、采取首选治疗方案（）

A.用解痉、止痛、氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗

B.放置胃管胃肠减压，补液，观察

C.放置胃管胃肠减压，准备手术

D.放置胃管胃肠减压，用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观

E.解痉、止痛，静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)，观察

男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性料细胞均升高。

22、该病人最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.肝脓肿

23、为明确诊断，最好的检查方法是（）

A.纤维光束胃镜

B.立位腹部平片

C.X 线钡餐检查

D.B 超

E.CT

24、最好的治疗方法是（）

A.禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素

B.行胃大部切除

C.中药治疗

D.行阑尾切除术

E.肌注抗生素

25、该病人在住院期间，经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重，应改用手术治疗。保守观察时间最好是（）

A.72小时

B.48~50小时后

C.36~48小时后

D.24~26小时后

E.6~8小时后

2012.4 胃肠镜答案：

1C 2B 3B 4A 5D 6B 7E 8A 9A 10C 11C 12E 13C 14E 15D 16B 17D 18C 19B 20A 21C 22C 23B 24A 25E

1.哪项不能作为食管癌的早期征象（）

A.粘膜皱壁增粗、迂曲、中断

B.局限浅在的充盈缺损

C.管壁局限性僵硬

D.狭窄段上方食管扩张

E.以上均不是

2.下列哪种x线征象可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点（）

A.充盈缺损

B.管腔边缘凹凸不平

C.钡剂通过缓慢

D.管壁仍见扩张与收缩现象

E.以上均不是

3.下列x线征象哪个不是良性胃溃疡的表现（）

A.腔内龛影

B.腔外龛影

C.汉普森线 Hampson线

D.胃小弯缩短

E.以上均不是

4 十二指肠溃疡好发于（）

A 球部

B 球后部

C 降段

D 乳头区 E.以上均不是

5 十二指肠溃疡的直接x线征象是（）

A 畸形

B 龛影加畸形

C 球部激惹征

D 龛影 E、以上均是

6.关于结肠癌 下列描述那项是错误的（）

A.好发于降结肠

B.绝大多数结肠癌是腺癌

C.增生型表现为腔内充盈缺损

D.混合型多是晚期表现

E.以上均不是

7.早期胃癌是指癌肿尚未侵及（）

A.粘膜层

B.肌层

C.粘膜下层

D.浆膜层

E.以上均不是

8.直肠癌首选的影像学检查方法（）

A.MRI

B.CT

C.钡餐检查

D.钡灌肠造影

E.以上均不是

9.肠梗阻X线诊断主要依据是（）

A.肠管扩张

B.肠壁钙化

C.肠腔气液平面

D.间位结肠

E.以上均不是

10.某患者腹痛、腹胀、呕吐 未见排气现象 既往有腹部手术史 应首选检查方法是（）

A.钡餐检查

B.B超

C.立位腹部透视

D.钡灌肠

E.以上均不是

答案：1.D 2.D 3.B 4.A 5.D 6.A 7.B 8.D 9.C 10.C

无痛胃肠镜检查流程

无痛胃镜检查流程

无痛胃镜检查流程图

无痛胃镜注意事项 注：1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛胃镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛胃镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛胃镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛胃镜术前准备： （1）.术前禁食8h，禁饮4h，高血压者可用少量水服药； （2）.检查需有成年亲友陪同 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂（健亨）和润滑剂（1%丁卡因）（服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等）再注射全麻醉然后检查。 6、无痛肠镜术后注意事项 （1）.术后1h后才能饮水，饮水无呛咳后可进食 （2）.术后3h需有人陪护 （3）.术后24h不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外 7、检查结束后，在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项；若有活检需缴活检费后领取，并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。

无痛肠镜检查流程

无痛肠镜检查流程图

注：1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛肠镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛肠镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛肠镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛肠镜术前准备 （1）.检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果、牛奶及乳制品； （2）.肠道准备方法：一般于检查前4~6小时口服泻药（检查时间若为上午，建议前一日晚8时左右口服泻药；检查时间若为下午，建议当日上午8时左右口服泻药）。服用泻药后禁止服用食物，检查前4小时禁水及其他液体。 （3）.泻药使用方法：“复方聚乙二醇电解质散” 2盒（共6小包），配2L（2000ml）温水，混匀后2小时内服完，第1L（1000ml）温水尽快喝完。服药后多喝水，总饮水量需达3L（3000ml），直至排出清水便为止； （4）.检查需有成年亲友陪同 （5）.妇女月经期间不能检查。 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，肠镜检查不用服用消泡剂（健亨）和润滑剂（因用量较大和患者可能会遗忘服用时间），检查人员会用消泡剂配制冲洗剂，在检查时用于冲洗肠道。在检查时为减少摩擦损伤等会使用润滑剂。

无痛胃肠镜诊疗流程

无痛胃肠镜诊疗流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

无痛胃肠镜诊疗流程 1，麻醉前评估患者病情及麻醉风险，如无禁忌证向患者和（或）患者委托人解释麻醉的目的和风险，取得患者和（或）委托人同意，并签署麻醉知情同意书。 2，正确掌握适应证与禁忌证： （一）适应证 （1）所有因诊疗需要，并愿意接受消化内镜诊疗镇静/麻醉 的患者。 （2）对消化内镜诊疗心存顾虑或恐惧感、高度敏感而不能 自控的患者。 （3）操作时间长、操作复杂的内镜诊疗技术，如ERCP、 EUS、EMR、ESD、POEM、小肠镜等。 （4）一般情况良好，ASA I级或II级患者。 （5）处于稳定状态的ASA III级或IV级患者，可酌情在密 切监测下实施。

（二）禁忌证 （1）有常规内镜操作禁忌证或拒绝镇静/麻醉的患者。（2）ASA V级的患者。 （3）未得到适当控制的可能威胁生命的循环及呼吸系统疾病，如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定 心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘急性发作期等。 （4）肝功能障碍（Child-Pugh C级以上）、急性上消化道 出血伴失代偿休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有为内容 物潴留。 （5）无陪同或监护人者。 （6）有镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者。 （三）相对禁忌证 （1）预计困难气道的患者如张口度过小、小下颌、颈部活动严重受限、鼾症患者等。 （2）严重的神经系统疾病者（如脑卒中、癫痫、惊厥等）。

（3）有药物滥用史、年率过高或过小、病态肥胖及气管食管 瘘的患者。 3，术前评估 根据患者的一般情况、病史、实验室检查及必要的体格检查进行综合分析，对患者的全身情况和麻醉耐受力及麻醉分级作出一个比较全面的评估，主要评估患者的心肺功能，有无呼吸道急性感染、严重的鼾症、严重的心功能不全、哮喘急性发作及呼吸功能衰竭等情况。 4，术前准备 （1）一般患者应在术前禁食至少6h，术前禁水至少2h，特殊需要服用药物患者可服用小于20毫升清水，适当推后检查 至少1h。 （2）如患者存在胃排空功能障碍或者胃潴留，应适当延长禁食和禁水时间，必要时行气管插管以保护气道。 （3）做好麻醉前设备检查和药物的准备工作，包括常规麻醉药物

无痛胃肠镜诊疗流程

无痛胃肠镜诊疗流程 1，麻醉前评估患者病情及麻醉风险，如无禁忌证向患者和（或）患 者委托人解释麻醉的目的和风险，取得患者和（或）委托人同意， 并签署麻醉知情同意书。 2，正确掌握适应证与禁忌证： （一）适应证 （1）所有因诊疗需要，并愿意接受消化内镜诊疗镇静/麻醉 的患者。 （2）对消化内镜诊疗心存顾虑或恐惧感、高度敏感而不能 自控的患者。 （3）操作时间长、操作复杂的内镜诊疗技术，如ERCP、 EUS、EMR、ESD、POEM、小肠镜等。

（4）一般情况良好，ASA I级或II级患者。 （5）处于稳定状态的ASA III级或IV级患者，可酌情在密 切监测下实施。 （二）禁忌证 （1）有常规内镜操作禁忌证或拒绝镇静/麻醉的患者。 （2）ASA V级的患者。 （3）未得到适当控制的可能威胁生命的循环及呼吸系统疾 病，如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定 心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘急性发作期等。 （4）肝功能障碍（Child-Pugh C级以上）、急性上消化道 出血伴失代偿休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有为内容 物潴留。 （5）无陪同或监护人者。

（6）有镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者。 （三）相对禁忌证 （1）预计困难气道的患者如张口度过小、小下颌、颈部活动 严重受限、鼾症患者等。 （2）严重的神经系统疾病者（如脑卒中、癫痫、惊厥等）。 （3）有药物滥用史、年率过高或过小、病态肥胖及气管食管 瘘的患者。 3，术前评估 根据患者的一般情况、病史、实验室检查及必要的体格检查进行 综合分析，对患者的全身情况和麻醉耐受力及麻醉分级作出一个 比较全面的评估，主要评估患者的心肺功能，有无呼吸道急性感

无痛胃肠镜麻醉

无痛胃肠镜麻醉 Prepared on 22 November 2020

无痛胃肠镜麻醉 消化道疾病是影响人的身体健康的重要疾病之一。根据流行病学调查：消化道病占首位。最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤，而炎症、溃疡、肿瘤是因果关系。根据国内外资料表明胃肠道恶性肿瘤占第三位，而且有年轻化趋势，青年性胃癌、青年性大肠癌发病率逐年增多。 肠胃镜是诊断消化道疾病唯一最好方法，为临床金标准。但由于传统的胃肠镜检查痛苦大、时间长，好多胃病患者宁愿饱受疾病折磨也不愿做胃肠镜检查，致使胃肠道疾病常常得不到及时诊治，造成严重后果。针对此种情况，我院特别引进胃肠镜检查无痛技术，这种新型无痛胃肠镜解决了传统胃肠镜的弊端，能让患者在毫无痛觉的状态下完成整个检查过程。费用仅需二百多元。此种无痛胃肠镜一应用于临床，立刻受到广大胃肠疾病患者的欢迎。现举例如下： 例1、男62岁，56kg、因上腹痛、乏力、纳差2月余来我院行无痛胃镜检查，患者心电图正常，心肺功能好，静脉注射丙泊酚100mg后，患 者安静入睡开始胃镜检查，约5分钟后检查结束，检查发现十二指肠 溃疡，10分钟后患者苏醒，询问对检查过程完全无记忆，约30分钟 后在家属陪同下离开。检查过程患者无体动无知觉，生命体征平稳。 例2、女45岁，61kg、下腹胀痛不适、腹泻10天来我院行无痛肠镜检查，患者心电图正常，心肺功能好，静脉注射丙泊酚120mg后，患者安 静入睡开始肠镜检查，约15分钟后追加丙泊酚60mg，30分钟后检 查结束，检查发现结直肠息肉，检查完毕5分钟患者可唤醒，经观察

半小时后患者完全清醒在家属陪同下离开。清醒后询问对检查过程完 全无记忆，术中生命体征平稳。 无痛胃镜相对一般胃镜来说，是指在做胃镜检查前，先由医生对病人实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻病人痛苦。然而做无痛胃镜可能也存在下列风险： （1）消化道出血。 （2）疼痛、穿孔、继发感染。 （3）诱发胰腺炎，胆囊炎。 （4）呼吸抑制 然而，无痛肠胃镜与传统肠胃镜检查对比观察，无痛肠胃镜的优点是：高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。无痛性肠胃镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高。是目前诊断胃肠道疾病的常用方法 针对以上风险我们采取以下处理措施： （1）检查过程中常规吸氧 （2）检查过程全程心电监护仪监护，发现血氧饱和度下降立即托起下颏，加大氧流量，备好简易呼吸囊和气管插管全套设备以及抢救 药品以备急用。 （3）检查过程到患者离开全程都必须有麻醉师在场监护。患者须完全清醒才能离开医院，并且必须有家属陪同。 （4）检查过程中麻醉平稳以利检查医师操作顺利。

胃镜(无痛胃镜)检查知情同意书

胃镜（无痛胃镜）检查知情同意书 患者姓名 性别 年龄 住院号/门诊号 疾病介绍和治疗建议： 医生告知我目前诊断考虑为，根据病情诊治的需要，有必要进行胃镜（无痛胃镜）检查，建议我认真了解以下相关内容并做出是否接受检查的决定。 胃镜检查的适应证： 1、凡有上消化道症状，疑及食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者。 2、原因不明的消化道出血。 3、上消化道X线钡餐检查不能确定病变性质者。 4、已确诊的上消化道病变如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者。 5、怀疑上消化道异物患者。 6、有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者。

7、有其它系统疾病或临床其它发现，需要胃镜检查进行辅助诊断者。 胃镜检查的禁忌证： （一）相对禁忌证：1、心肺功能不全。2、消化道出血患者而血压未平稳者。3、有出血倾向，血色素低于50g/L者。4、高度脊柱畸形，巨大食管或十二指肠憩室。 （二）绝对禁忌证：1、严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞急性期、重度心力衰竭、哮喘发作期、呼吸衰竭不能平卧等患者。2、疑及休克、消化道穿孔等危重患者。3、严重精神失常不合作的精神病患者（必要时可进行无痛内镜）。4、口腔咽喉急性炎症患者。5、食管、胃急性腐蚀性炎症患者。6、明显的主动脉瘤、脑梗急性期、脑出血患者。7、烈性传染病患者。 无痛胃镜： 无痛胃镜是指患者在接受胃镜/肠镜诊断检查和（或）治疗期间，应用适当的麻醉药或/和镇痛药，使患者得到适当镇静或/和镇痛，减轻检查和（或）治疗期间的痛苦及其所带来的不良反应。 胃镜检查潜在风险和对策： 医生告知我如下胃镜（无痛胃镜）检查可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的检查方案根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我检查的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1、我理解该项操作技术有一定的创伤性和危险性，在实施过程中/后可能出现下列并发症和风险，但不仅限于： (1)过敏反应、过敏性休克 (2)咽喉部损伤、感染、吸入性肺炎 (3)食道贲门撕裂 (4)食管胃肠穿孔 (5)出血 (6)原有食道胃静脉曲张，诱发大出血 (7)各种严重心律失常 (8)急性心肌梗死 (9)脑血管病 (10)下颌关节脱臼 (11)除上述情况外，该医疗措施在实施过程中/后可能发生其它并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其它事项，如： 。 2、我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在检查中或检查后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 3、我理解如果我选择普通胃镜检查，可能会因为我机体抵抗或耐受性差而导致检查无法进行，或转为无痛胃镜检查，这样有可能导致费用额外增加。 4、我理解如果我选择无痛胃镜，可能发生一些目前难以完全避免的全身麻醉意外和并发症，具体情况麻醉医师会与我详细沟通。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情，我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险：

08无痛胃肠镜技术操作规范-简化版

无痛胃肠镜技术操作规范（简记版） 一对象 门诊或住院部需要进行无痛胃肠镜检查或治疗的所有患者。 二禁忌证 1.饱胃或禁食水时间不足者； 2.有严重上呼吸道梗阻或无法保持上呼吸道通畅者； 3.其它麻醉医师认为不宜行门诊静脉麻醉者。 三操作流程及技术方法 1麻醉前检查，下述内容不达标不得进行麻醉： 1.1有心电图诊断报告或明确无相关麻醉禁忌征； 1.2患者本人或授权委托人签无痛胃肠镜麻醉同意书； 1.3一般状态较好的患者（ASAⅠ～Ⅱ）可用简单透皮针，ASAⅢ级以上患者要打 好留置针，并妥善固定，接林格氏输注； 1.4心电图、SPO2、血压此三项为必测内容； 1.5吸引器电源开启正常，接好各种管道，负压正常可用； 1.6麻醉机气密性测试过关，可随时进行面罩加压辅助呼吸； 1.7气管插管用具完备，处于随时可使用状态； 2协助患者摆成合适体位； 3用药方法和顺序如下： 3.1M受体拮抗药：阿托品0.2～0.5mg或长托宁0.2～0.6mg； 3.2镇痛药物（三选一）：①地佐辛2～5mg；②诺扬0.2～0.5mg；③芬太尼10～ 30ug； 3.3静脉麻醉药（二选一）：①丙泊芬缓慢静脉推注，首剂1～2mg/Kg，密切观察 生命体征，等患者进入麻醉状态后，以3～8mg/kg.h体重维持用药；②依托咪 酯缓慢静脉推注，密切观察生命体征，等患者进入麻醉状态后，以0.2～ 0.6mg/kg.h体重维持用药； 3.4观察手术诊疗过程与检查医生沟通，准备退镜时停止用药。 7．待患者神志清醒后，拔除静脉针，并作好静脉压迫止血； 8．在护士协助下送患者回门诊苏醒室休息，并叮嘱相关注意事项：自我感觉完全清醒

无痛胃肠镜操作常规

消化内镜诊疗镇静/麻醉的操作流程 （-）镇静/麻醉前访视与评估 在进行消化内镜诊疗镇静/麻醉前，麻醉医师需要充分做好麻醉前访视，具体包括下列内容： 1、麻醉前评估 主要包括三个方面：病史、体格检查和实验室检查。重点判别患者是否存在困难气道、恶性高热易感； 是否存在未控制的高血压、心律失常和心力衰竭等可能导致为手术前严重心血管事件的情况；是否有阻塞性睡眠性呼吸暂停（OSA）、急性上呼吸道感染、肥胖、 哮喘、吸烟和未禁食等可能导致围手术期严重呼吸系统事件的情况；是否有胃肠道潴留、 活动性出血、反流或梗阻等可能导致反流误吸的情况。 2、患者知情告知 应告知患者和（或）患者受托人镇静/麻醉的操作方案，并向患者和（或）受托人解释 镇静/麻醉的目的和风险，取得患者和（或）受托人同意，并签署知情同意书。 （-）消化内镜诊疗镇静/麻醉前准备 1、消化内镜诊疗镇静/麻醉前准备与普通消化内镜术前基本相同。 2、一般患者应在术前禁食至少6h，术前禁水至少2h ;可按需服用小于50ml的黏膜清洁剂。 3、如患者存在胃排空功能障碍或胃潴留，应适当延长禁食和禁水时间，必要时进行气管内插管以保护气 道。 4、口咽部表面麻醉：轻度与中度镇静下，口咽部表面麻醉可以增强患者耐受性，抑制咽反射，利于内镜操 作；深度镇静及全麻状态下，可不使用口咽部表面麻醉。 5、当日实施麻醉的主管医师应当对镇静/麻醉评估与准备记录进行确认，并且再次核实患者身份和将要 进行的操作。 （三）消化内镜诊疗镇静/麻醉的实施 患者入室，根据检查类别摆放好体位，连接监护设备，自主呼吸下充分给氧去氮 （8?10L/min , 3~5min），开放静脉通道，并记录患者生命体征。根据消化内镜的诊疗目的和镇静/麻醉深度的需求，可采用下列不同的麻醉或镇静方法。 1、咪达口坐仑用于消化内镜诊疗镇静时，成人初始负荷剂量为1-2mg （或小于0.03mg/kg ）, 1-2min 内静脉给药。可每隔2min重复给药1mg （或0.02-0.03mg/kg、滴定到理想的轻、中度镇静水平。静脉注射咪达卩坐仑具有“顺行性遗忘”的有点，即患者对后续检查过程有所“知晓”，且可配合意识，但待完全清醒后对检查无记忆。 2、芬太尼用于消化内镜诊疗镇静时，成人初始负荷剂量50-1 OOug ,?2-5min追加25ug ；应用舒 芬太尼时，成人初始负荷剂量5-1 Oug，每2-5min追加2-3ug ；直至达到理想的轻、中度镇静水平。 3、对于镇痛要求不高的诊疗如诊断性胃肠镜检查或胃肠镜下简单治疗如肠息肉摘除等，一 般单用丙泊酚即可满足要求，即缓慢静脉注射初始负荷剂量 1.5-2.5mg/kg。患者呼吸略 缓慢但平稳、睫毛反射消失、全是肌肉松弛即可开始内镜操作。操作过程中严密监测患 者呼吸和循环情况，确定是否需要气道支持（如托下颌、鼻咽通气管甚至辅助和控制呼吸）和循环药物支持（如麻黄碱、阿托品）。如果诊疗时间稍长或操作刺激较强，根据 患者体征如呼吸加深、心率增快，甚至体动等，可每次静脉追加0.2?0.5mg/kg，也可以 持续泵注6-1 Omg/ （kg*h）。诊疗过程中应维持良好的镇静/麻醉深度，以确保患者无知觉和体动，直至

无痛胃肠镜麻醉

无痛胃肠镜麻醉 消化道疾病是影响人的身体健康的重要疾病之一。根据流行病学调查：消化道病占首位。最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤，而炎症、溃疡、肿瘤是因果关系。根据国内外资料表明胃肠道恶性肿瘤占第三位，而且有年轻化趋势，青年性胃癌、青年性大肠癌发病率逐年增多。 肠胃镜是诊断消化道疾病唯一最好方法，为临床金标准。但由于传统的胃肠镜检查痛苦大、时间长，好多胃病患者宁愿饱受疾病折磨也不愿做胃肠镜检查，致使胃肠道疾病常常得不到及时诊治，造成严重后果。针对此种情况，我院特别引进胃肠镜检查无痛技术，这种新型无痛胃肠镜解决了传统胃肠镜的弊端，能让患者在毫无痛觉的状态下完成整个检查过程。费用仅需二百多元。此种无痛胃肠镜一应用于临床，立刻受到广大胃肠疾病患者的欢迎。现举例如下： 例1、男62岁，56kg、因上腹痛、乏力、纳差2月余来我院行无痛胃镜检查，患者心电图正常，心肺功能好，静脉注射丙泊酚100mg后，患者安静入睡开始胃镜 检查，约5分钟后检查结束，检查发现十二指肠溃疡，10分钟后患者苏醒，询 问对检查过程完全无记忆，约30分钟后在家属陪同下离开。检查过程患者无体 动无知觉，生命体征平稳。 例2、女45岁，61kg、下腹胀痛不适、腹泻10天来我院行无痛肠镜检查，患者心电图正常，心肺功能好，静脉注射丙泊酚120mg后，患者安静入睡开始肠镜检查， 约15分钟后追加丙泊酚60mg，30分钟后检查结束，检查发现结直肠息肉，检 查完毕5分钟患者可唤醒，经观察半小时后患者完全清醒在家属陪同下离开。 清醒后询问对检查过程完全无记忆，术中生命体征平稳。 无痛胃镜相对一般胃镜来说，是指在做胃镜检查前，先由医生对病人实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻病人痛苦。然而做无痛胃镜可能也存在下列风险： （1）消化道出血。 （2）疼痛、穿孔、继发感染。 （3）诱发胰腺炎，胆囊炎。 （4）呼吸抑制 然而，无痛肠胃镜与传统肠胃镜检查对比观察，无痛肠胃镜的优点是：高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。无痛性肠胃镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高。是目前诊断胃肠道疾病的常用方法 针对以上风险我们采取以下处理措施： （1）检查过程中常规吸氧 （2）检查过程全程心电监护仪监护，发现血氧饱和度下降立即托起下颏，加大氧流量，备好简易呼吸囊和气管插管全套设备以及抢救药品以备急用。 （3）检查过程到患者离开全程都必须有麻醉师在场监护。患者须完全清醒才能离开医院，并且必须有家属陪同。 （4）检查过程中麻醉平稳以利检查医师操作顺利。

胃肠镜检查宣传稿

原来胃肠镜检查可以如此 无痛胃肠镜检查 胃镜检查作为一项极为常用的检查方法，往往无可避免地带给您身体与心理上的双重不适，让您不免有些谈“镜”色变。现在，一种国外许多医院普遍应用的检查项目—无痛胃肠镜，将带给您全新的胃肠镜检查体验，使您的胃肠镜检查真正成为一种轻松的常规检查。 为什么要做胃肠镜检查 大部分患者求医都是腹部不适感、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、便血等。在医院、诊所开药或自行购药后反复不见好转，其主要原因在于没有找出病根，没有对症下药。虽然有时有效，但却不知掩盖了疾病的真正面目而延误治疗，如胃癌、胃溃疡、肠癌等，导致病情恶化而后悔不已。因此，出现上述症状行胃肠镜检查是必要的，国外已列为常规体检内容，而国内在经济较为富裕的人群中每年常规胃肠镜检查的比例呈明显上升趋势。 无痛胃肠镜检查有哪些优点呢？ 1 让您全身放松，在检查前不会紧张，检查时没有不适，检查后很快恢复。 2 由于您在睡眠和无痛的状态下，能够让医生仔细的检查到胃和肠道的各个部分，作出更为准确的诊断和治疗，同时，又可以尽量避免进镜时器械对消化道的损伤，有利于病情的

诊断和治疗。 3 缩短检查时间，可使平常40分钟的检查缩短到20分钟，这样大大提高了检查的效果。 4 扩大适应症的范围，有些在常规下不能做胃肠镜检查的病人，在无痛和睡眠状态下能够耐受，这样有利于病情的诊断和治疗。 无痛胃肠镜是怎么操作的呢？ 无痛胃肠镜就是在进行胃肠镜检查前，将一种安全高效的静 脉麻醉药得普利麻注入静脉中，几分钟后，您立即进入睡眠状态。然后，医生就可以顺利、全面地进行检查和治疗。 在整个过程中，您全身是很放松的，不会有任何恶心反胃及不适疼痛的感觉，检查完成后，麻药效果快速消退，您只需稍微休息一下，10分钟就能够完全清醒，15分钟后即可自行离开医院回家了。 问与答 问:我适合做无痛胃肠镜检查吗？ 答：如果您将要接受胃肠镜检查，又没有麻醉药物过敏和严重的心脏及肺部疾病，那就可以采用无痛胃肠镜检查技术。它特别适合于对胃肠镜检查耐受较差的老年人和害怕疼痛，不愿意做胃肠镜检查的成人和儿童。 问：无痛胃肠镜检查安全吗？ 答：是的。无痛胃肠镜检查技术已在国外和国内许多大医院

无痛胃肠镜检查流程

无痛胃肠镜检查流程 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

无痛胃镜检查流程

无痛胃镜注意事项 注：1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛胃镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛胃镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛胃镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛胃镜术前准备： （1）.术前禁食8h，禁饮4h，高血压者可用少量水服药； （2）.检查需有成年亲友陪同 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂（健亨）和润滑剂（1%丁卡因）（服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等）再注射全麻醉然后检查。

6、无痛肠镜术后注意事项 （1）.术后1h后才能饮水，饮水无呛咳后可进食 （2）.术后3h需有人陪护 （3）.术后24h不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外 7、检查结束后，在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项；若有活检需缴活检费后领取，并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。 无痛肠镜检查流程

无痛肠镜检查流程图

注：1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛肠镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛肠镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛肠镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛肠镜术前准备 （1）.检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果、牛奶及乳制品； （2）.肠道准备方法：一般于检查前4~6小时口服泻药（检查时间若为上午，建议前一日晚8时左右口服泻药；检查时间若为下午，建议当日上午8时左右口服泻药）。服用泻药后禁止服用食物，检查前4小时禁水及其他液体。 （3）.泻药使用方法：“复方聚乙二醇电解质散” 2盒（共6小包），配2L（2000ml）温水，混匀后2小时内服完，第1L （1000ml）温水尽快喝完。服药后多喝水，总饮水量需达3L （3000ml），直至排出清水便为止； （4）.检查需有成年亲友陪同 （5）.妇女月经期间不能检查。 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，肠镜检查不用服用消泡剂（健亨）和润滑剂（因用量较大和患者可能会遗忘服用时间），检查人员会用消泡剂配制冲洗剂，在检查时用于冲洗肠道。在检查时为减少摩擦损伤等会使用润滑剂。

无痛胃肠镜检查流程

无痛胃肠镜检查流程 案场各岗位服务流程 销售大厅服务岗： 1、销售大厅服务岗岗位职责： 1)为来访客户提供全程的休息区域及饮品; 2)保持销售区域台面整洁; 3)及时补足销售大厅物资,如糖果或杂志等; 4)收集客户意见、建议及现场问题点； 2、销售大厅服务岗工作及服务流程 阶段工作及服务流程 班前阶段1）自检仪容仪表以饱满的精神面貌进入工作区域 2）检查使用工具及销售大厅物资情况，异常情况及时登记并报告上级。 班中工作程序服务 流程 行为 规范 迎接 指引 递阅 资料 上饮品 （糕点） 添加茶水 工作 要求 1）眼神关注客人，当客人距3米距离 时，应主动跨出自己的位置迎宾，然后 侯客迎询问客户送客户

注意事项 15度鞠躬微笑问候：“您好！欢迎光临！”2）在客人前方1-2米距离领位，指引请客人向休息区，在客人入座后问客人对座位是否满意：“您好！请问坐这儿可以吗？”得到同意后为客人拉椅入座“好的，请入座！” 3）若客人无置业顾问陪同，可询问：请问您有专属的置业顾问吗？，为客人取阅项目资料，并礼貌的告知请客人稍等，置业顾问会很快过来介绍，同时请置业顾问关注该客人； 4）问候的起始语应为“先生-小姐-女士早上好，这里是XX销售中心，这边请”5）问候时间段为8:30-11:30 早上好11:30-14:30 中午好 14:30-18:00下午好 6）关注客人物品，如物品较多，则主动询问是否需要帮助（如拾到物品须两名人员在场方能打开，提示客人注意贵重物品）； 7）在满座位的情况下，须先向客人致歉，在请其到沙盘区进行观摩稍作等

待； 阶段工作及服务流程 班中工作程序工作 要求 注意 事项 饮料（糕点服务） 1）在所有饮料（糕点）服务中必须使用 托盘； 2）所有饮料服务均已“对不起，打扰一 下，请问您需要什么饮品”为起始； 3）服务方向：从客人的右面服务； 4）当客人的饮料杯中只剩三分之一时， 必须询问客人是否需要再添一杯，在二 次服务中特别注意瓶口绝对不可以与 客人使用的杯子接触； 5）在客人再次需要饮料时必须更换杯 子； 下班程 序1）检查使用的工具及销售案场物资情况，异常情况及时记录并报告上级领导； 2）填写物资领用申请表并整理客户意见；3）参加班后总结会； 4）积极配合销售人员的接待工作，如果下班时间已经到，必须待客人离开后下班；

无痛胃镜检查麻醉流程

根据本院门诊麻醉工作安排的实际，为保证门诊麻醉的安全，特制订以下流程规定： 无痛胃肠镜镜检查xx流程 1.麻醉前评估患者病情，如无禁忌症签署麻醉知情同意书。 2.以下情况视为禁忌症：a.对可能用到的麻醉药物过敏者；b.未控制的严重心血管病；c.严重呼吸困难者；d.术前未执行术前禁食禁饮规定者. 3.做好麻醉前设备检查和药物的准备工作，尤其是抢救设备的完好情况。 4.协助内镜室护士摆放体位，进行必要的监护。特殊患者做好抢救准备。 5.根据患者的年龄、病情、体质选择适当的药物和剂量，术中严密观察生命体征的变化，尤其是SPO 2的变化情况。 6.对高龄、病情特殊者，门诊麻醉负责人应亲自参与麻醉的实施。 7.麻醉结束后协助内镜室护士护送患者到复苏室，根据术中情况予以低流量吸氧，注意患者体位并观察穿刺部位的出血情况。 无痛纤维支气管镜检查xx流程 1.麻醉前评估患者病情，如无禁忌症签署麻醉知情同意书。 2.以下情况视为禁忌症：a.对可能用到的麻醉药物过敏者；b.未控制的严重心血管病；c.严重呼吸困难者；d.术前未执行术前禁食禁饮规定者. 3.检查麻醉机的气密性，常规备好麻黄碱(6mg/ml)和阿托品(0.1mg/ml)，配置所需药物，准备好合适喉罩并使用石蜡油适当润滑、口塞和固定用5ml注射器若干，注气用20ml注射器一个。

4.异丙酚2mg/kg，瑞芬2ug/kg恒速泵诱导，意识消失后置入喉罩，妥善固定后由纤支镜室护士经喉罩滴入适量石蜡油，接上呼吸回路，手控呼吸判断喉罩置入情况。 5.在SPO 2满意的情况下，由检查者经加湿冷凝管的密封口置入纤维支气管，明视下判断喉罩位置，根据情况适当调整喉罩位置或重新置入。纤维支气管镜过声门后经纤维支气管镜的注药口注入2%利多卡因5-10ml,迅速退出纤支镜，封住密封口，手控呼吸5次左右，使局麻药充分扩散。检查者再次置入纤支镜进行检查。 6.根据检查情况和患者表现，适当追加异丙酚3-5ml、恒速输注瑞芬 0.2ug/kg.min. 7.术中严密观察SPO 2、血压、呼吸和心率情况，酌情辅助或控制呼吸和使用相关药物治疗以维持循环、氧合。 8.术毕可适当使用纳洛酮2-3ug/kg拮抗，当患者意识清楚，呼吸满意后拔出喉罩，送出检查室。 无痛人流xx流程 1.协助人流室医师做好xx前评估工作。 2.麻醉前检查麻醉机是否完好，简易呼吸器是否处于备用状态。 3.患者就位后常规低流量吸氧。 4.根据个人偏好选择药物和配伍，使用合适的剂量诱导。 5.根据SPO 2情况决定呼吸干预方式：托下颌，辅助呼吸及控制呼吸。 6.根据手术操作进程及病人反应追加合适剂量的药物。

无痛胃肠镜技术操作规范简化版

无痛胃肠镜技术操作规 范简化版 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】

无痛胃肠镜技术操作规范（简记版） 一对象 门诊或住院部需要进行无痛胃肠镜检查或治疗的所有患者。 二禁忌证 1.饱胃或禁食水时间不足者； 2.有严重上呼吸道梗阻或无法保持上呼吸道通畅者； 3.其它麻醉医师认为不宜行门诊静脉麻醉者。 三操作流程及技术方法 1麻醉前检查，下述内容不达标不得进行麻醉： 1.1有心电图诊断报告或明确无相关麻醉禁忌征； 1.2患者本人或授权委托人签无痛胃肠镜麻醉同意书； 1.3一般状态较好的患者（ASAⅠ～Ⅱ）可用简单透皮针，ASAⅢ级以上患者要打 好留置针，并妥善固定，接林格氏输注； 1.4心电图、SPO2、血压此三项为必测内容； 1.5吸引器电源开启正常，接好各种管道，负压正常可用； 1.6麻醉机气密性测试过关，可随时进行面罩加压辅助呼吸； 1.7气管插管用具完备，处于随时可使用状态； 2协助患者摆成合适体位； 3用药方法和顺序如下： 3.1M受体拮抗药：阿托品～或长托宁～； 3.2镇痛药物（三选一）：①地佐辛2～5mg；②诺扬～；③芬太尼10～30ug； 3.3静脉麻醉药（二选一）：①丙泊芬缓慢静脉推注，首剂1～2mg/Kg，密切观 察生命体征，等患者进入麻醉状态后，以3～8mg/体重维持用药；②依托咪 酯缓慢静脉推注，密切观察生命体征，等患者进入麻醉状态后，以～体重维 持用药； 3.4观察手术诊疗过程与检查医生沟通，准备退镜时停止用药。 7．待患者神志清醒后，拔除静脉针，并作好静脉压迫止血； 8．在护士协助下送患者回门诊苏醒室休息，并叮嘱相关注意事项：自我感觉完全清醒后再下床活动，最好有陪护人员在场，6小时内不得驾车。9．

无痛胃肠镜工作总结

工作总结 【立项背景】 消化道疾病是影响人体健康的常见疾病之一，也是是内科常见病，多发病。通常表现为呃气、反酸、消化道不良、消瘦、恶心、吞咽困难、上腹痛、饥胀、呕血、腹痛、腹泻、不便秘结、变形或带血等症状，如不及时治疗，还有可能累及其他脏器，严重者恶化为癌。因此，一旦身体出现上述不适症状，应及时到医院接受检查、治疗。 胃肠镜检查是诊断消化道疾病的好方法，检查时，将胃肠镜从喉部插入。因为胃肠镜检查具有检查直观、图像清楚、可同时进行治疗等优点，是其他检查方法所无法比拟的。胃肠镜根据其临床效果，又可分为传统胃肠镜和无痛胃肠镜两种： 传统的胃肠镜检查具有一定的局限性，受检者通常会产生恶心、呕吐、腹痛、心律失常等症状，这不但让一部分耐受性较差的患者产生畏惧心理，也在一定程度上干扰了治疗的效果。有的人畏惧于胃肠镜的不良反应，甚至不敢就医，甘愿忍受病魔的滋扰，以至失去了宝贵的治疗时间，酿成终身遗憾。 无痛胃肠镜检查技术是指麻醉师在心电、血氧饱和度监测下，缓慢静脉推注药物，进行静脉快速麻醉，一分钟后，病人进入松弛睡眠状态，内镜医生再行检查，能使病人在安详的睡眠中，无意识、无疼痛、无不适地，完成整个检查和治疗过程，一般胃镜检查的整个过程只需5分钟，肠镜相对比较复杂，但一般也只需10分钟左右。检查后3－5分钟，病人苏醒，无明显不

适，这种检查方式不仅完全解除了病人的恶心、呕吐、腹痛、咽喉疼痛等症状，避免并发症发生，同时提高胃肠镜检查的准确性。 与传统胃肠镜检查比较，无痛胃肠镜是非常安全可靠的检查和治疗手段。它的优点很明显：检查无死角，清晰度高、分辨率高、诊断率高，无损伤及无副作用、效果好，并且对全身血压影响极小。在其镜下，病变组织被清晰放大，便于诊断，还可进行活检和介入治疗，只需2~3分钟就可准确查出各类慢性胃炎、息肉，以及用其他方法诊断比较困难的早期胃癌和肠癌。 昌吉市人民医院内二科于20XX年派出杨江铃主治医师和赵蓉副主任医师在新疆维吾尔自治区人民医院进修学习半年。经过院方的支持，自筹85余万元购买了整套奥林巴斯胃肠镜系统，开展胃肠镜检查项目，在院方支持，在麻醉科的共同协作下，于20XX年1月在我院开展无痛胃肠镜检查，并立项“无痛胃肠镜的诊疗技术在临床的应用”。该项技术，经过4年的共同努力，我院共完成胃肠镜5632例，无痛胃肠镜4963例，随着经济水平的提高,人们追求无痛化、舒适化医疗服务的倾向日益强烈. 在静脉全麻下实施胃镜、肠镜检查和治疗已逐渐被民众所接受, 项目负责人:杨江玲主治医师；赵蓉副主任医师；项目组人数：3人 【项目意义】 1、消化内镜检查和治疗术，是消化内科最重要的诊疗手段之一，通过胃肠镜操作，不仅可直接观察病变部位、范围、性质和程度，还可采取组织活检以诊断及直接钳除或摘除病变组织及急诊内镜止血。虽然内镜操作属非创伤或微创性技术，在实施过程中，由于内镜本身对咽喉、胃肠腔等的刺激作用和机体的生理反应，可给病人带来不适甚至痛苦感，少部分病人因无