精索静脉高位结扎术(经腹腔镜)知情同意书

小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术205例诊治体会

小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术205例诊治体会 摘要目的探讨小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术效果。方法回顾分析行小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术的205例精索静脉曲张患者的疗效和随访情况。结果205例手术均获成功，无一例发生副损伤。平均单侧手术时间为22 min ，复发2例，复发率0.98%，术后阴囊坠胀不适症状全部减轻或消失，术后精液质量改善率达76.5%，1年内致孕率达35.3%，无一例发生睾丸萎缩或坏死。结论小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张，具有操作简单、创伤小、并发症少、疗效确切、费用较低、复发率低、易推广等优点。 关键词精索静脉曲张；精索内静脉高位结扎术；小切口腹膜 精索静脉曲张是男性不育的最重要病因，进行手术矫治可使受累睾丸的损害停止，大多数患者的生精功能可得到恢复。精索静脉曲张选择何种手术途径，临床尚存在争议，主要的手术方式有经内环口上方腹膜后途径、经腹股沟途径及经腹腔镜途径等，也有经皮穿刺介入治疗。较为理想的手术方法应该既能最大程度保护睾丸功能，治愈疾病，又能使创伤较小、费用较低，术后复发率低。2006年7月～2014年7月，作者对205例精索静脉曲张采用小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗，效果较为理想，现回顾性分析报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料本组共纳入精索静脉曲张患者205例，其中左侧161例，占78.5%，双侧44例，占21.5%。年龄17～42岁，平均年龄27.1岁。依据《吴阶平泌尿外科学》临床分类，其中重度82例，占40.0%，中度96例，占46.8%，轻度27例，占13.2%，所有患者均经彩色多普勒超声检查进一步证实。病程3个月～5年，其中以男性不育精液质量异常就诊者51例，以下腹部及会阴部不适就诊者41例，以阴囊坠胀不适就诊者97例，体检发现者16例。全部患者经相关检查均排除继发性精索静脉曲张。患者手术前及手术后3～6个月检查精液常规。 1. 2 手术方法采用腰硬联合麻醉或局部麻醉，在髂前上嵴内侧两横指内环口上方3 cm处作与腹股沟韧带相平行的小切口，长2～3 cm。切开皮肤、皮下组织后，切开腹外斜肌腱膜时应顺肌纤维方向，分离、牵开腹内斜肌和腹横肌，切开下方的腹横筋膜，进入腹膜后腔，用小直角拉钩向内上方推拉开腹膜，显露髂窝部。在腹膜表面寻找，于内环处常可见精索内动、静脉和输精管并行，向上游离，常可见同侧输精管返折向内下方，精索内动、静脉转向后上方。精索内静脉在腹膜后多汇合成1支，且扩张明显，偶有2～3支者。用手轻拉术侧睾丸，可见精索内静脉随之移动。剪开精索内静脉表面的一层疏松结缔组织包膜，游离精索内静脉长约3～4 cm，钳夹切断精索内静脉，两断端双重结扎。为防止漏扎造成术后复发，可挤压阴囊以便使残留漏扎的精索静脉细小分支得到充盈，逐一缝扎细小静脉分支，仔细止血后逐层缝闭切口。

精索静脉曲张病历

精索静脉曲张病历文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

入院记录 姓名：++++ 出生地：辽宁省抚顺市 性别：男职业：军人 年龄：27岁入院日期： 民族：汉族记录日期： 婚姻状况：病史陈述者：患者本人 主诉：左侧阴囊坠胀痛2年。 现病史：患者于2年前无明显诱因下出现左侧阴囊坠胀痛不适，无尿频、尿痛，今到我院就诊，门诊彩超示“左侧精索静脉曲张”，门诊以“左侧精索静脉曲 张”收入院。病来患者食欲、睡眠良好，大小便正常，无明显消瘦。 既往史：既往健康，否认有肝炎、结核病史，慢性支气管炎病史，药物过敏史，无外伤、手术史。 个人史：出生生长于原籍，生活条件一般，在辽宁省抚顺市当兵，无水疫区居住史，未到过血吸虫流行区，有吸烟、饮酒史。 生育史: 27岁结婚，未生育，爱人体检，家庭关系和睦。 家族史：否认家族成员中有类似病患者，否认家族中有遗传倾向性疾病、传染病、精神病患者，家族中未发现高血压、肿瘤、结核等疾病。 体格检查 T:36.0℃ P:76次/分， R:16 次/分 BP:110/60mmHg 发育正常 ,营养良好，神智清楚，步入病房，自动体位，查体合作。皮肤微湿，弹性

正常，无水肿，无黄疸，无皮疹，无出血点，毛发分布正常，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大、无压痛。头颅无畸形、无肿块，眉毛无脱落，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜无混浊，眼球运动正常，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射灵敏，调节反射存在。外耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物。双侧乳突无压痛，双耳听力正常。鼻无畸形，通气好，无异常分泌物，各鼻副窦均无压痛。口唇无发绀，齿龈无出血、无溢脓。口腔粘膜无出血点、无溃疡，咽无充血，扁桃体未见肿大。颈软对称，无颈静脉怒张、气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率76次／分，心律整齐。心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音4-6次/分，未扪及包块。双肾区无叩痛，双侧输尿管移行区无压痛，肛门及外生殖器见专科检查。脊柱、四肢无畸形，活动良好，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查：外生殖器发育正常，包皮过长。站立时左侧睾丸下坠较右侧明显，左侧阴囊内可触及不规则管状结构的精索静脉团，Valsalva实验阳性。 辅助检查：B超检查提示：左侧精索静脉曲张(左侧精索静脉内径0.4cm静脉壁呈迂曲样改变)；血常规： HB：139g/L; WBC：5.8X109/L、 N：65%、 RBC:4.8X1012/L、 PLT:128X109/L。空腹血糖 5.18mmol/L。凝血四项未 发现异常；心电图未发现异常。 初步诊断: 1、左侧精索静脉曲张； 2、包皮过长。 医师签名： 确定诊断：1、左侧精索静脉曲张； 2、包皮过长。

腹腔镜检查及手术知情同意书.doc

腹腔镜检查及手术知情同意书 腹腔镜检查或手术是在腹壁开0.5～1cm的微型口3～4个，将内窥镜置入腹腔，直视盆腹腔内的器官而得出诊断，并可通过电刀和其它器械进行手术治疗。被称为盆腹腔疾病诊断的金标准，21世纪的手术方向。 你是因为：_________而施术。一般安排在月经干净3～7天，住院在手术室麻醉下实施，术中无痛苦，住院一般在一周内。这是一种比较安全的检查或手术，但在少数情况下可能出现：1．麻醉以外，需要抢救。 2．出血，肠管输尿管等损伤需要开腹修补。 3．术后可能出现肩痛，皮下气肿等，可在短期内自愈。 4．如因不育而手术的只能增加妊娠机会，而不能保证100％成功，术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产，早产，妊娠并发症，宫外孕，新生儿畸形或遗传疾患等，且宫外孕发生率高于自然妊娠。 5．术后应适当休息，尊医嘱进行继续治疗，禁性生活禁坐浴4周。 6．术后可能复发需进一步治疗。 您如对上述情况已经知晓，并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷，请签字。 患者（签字）：_________ 谈话医生（签

字）：_________ 家属（签字）：_________ _________年____月____日_________ 年____月____日 签订地点：_________ 签订地点：_________ 腹腔镜检查或手术是在腹壁开0.5～1cm的微型口3～4个，将内窥镜置入腹腔，直视盆腹腔内的器官而得出诊断，并可通过电刀和其它器械进行手术治疗。被称为盆腹腔疾病诊断的金标准，21世纪的手术方向。 你是因为：_________而施术。一般安排在月经干净3～7天，住院在手术室麻醉下实施，术中无痛苦，住院一般在一周内。这是一种比较安全的检查或手术，但在少数情况下可能出现：1．麻醉以外，需要抢救。 2．出血，肠管输尿管等损伤需要开腹修补。 3．术后可能出现肩痛，皮下气肿等，可在短期内自愈。 4．如因不育而手术的只能增加妊娠机会，而不能保证100％成功，术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产，早产，妊娠并发症，宫外孕，新生儿畸形或遗传疾患等，且宫外孕发生率高于自然妊娠。 5．术后应适当休息，尊医嘱进行继续治疗，禁性生活禁

精索静脉曲张手术后怎样做才能恢复快

精索静脉曲张手术后怎样做才能恢复快 精索静脉曲张对于男性而言是一个非常严重的疾病，可导致男性不育症，失去做父亲的权利，因此需要采取及时有效的方法给予治疗，以便身体早日康复。那么，精索静脉曲张手术后怎样做才能恢复快呢? 精索静脉曲张做完手术之后，症状会逐渐得到缓解，正常功能也会逐渐得到恢复，通常情况下，手术后的7天左右便可拆线，基本上一个月就能恢复，不过需要注意的是，虽然手术后恢复的比较快，但是患者依然要注意术后调理工作，切不可大意。

术后应该保持舒适的卧位，这样不但可缓解疼痛感，而且还有利于血液循环，部分患者术后可能会出现疼痛感，此时不建议使用镇痛药，即便需要，也应在专业医生的指导下使用，另外要加强心理护理，保持情绪稳定、精神放松的状态。 除此之外，患者还应注意手术后要禁止性生活至少一个月，避免剧烈运动或重体力劳动，日常生活中不要长时间久站，否则会对患处的血液循环带来不良影响;另外需要远离烟酒，保证饮食清淡及丰富的营养摄取，特别要禁忌辛辣刺激性的食物，这样可以有效避免疾病再次复发。 总结后就是要注意以下事项 1、一个月之内，禁止性生活，也不可以手淫。 2、手术后建议患者穿着三角内裤或直接穿托脉林阴囊托带裤，将阴囊托起1-2周时间。 3、严格遵从医生的嘱咐，进行抗感染对症治疗。

4、注意多休息，尽可能保持卧床休息，避免用力翻身或起床，以免影响伤口愈合。 5、手术后禁止吸烟、喝酒，以免对身体造成刺激，影响恢复。 6、合并男性不育的患者，术后还需要遵医嘱进行相应的其他治疗。 7、手术后可能会出现阴囊水肿、睾丸肿胀等现象，通常1-3个月内可消退，除托起阴囊外，不用做其他特殊处理。 8、术后恢复期间要注意劳逸结合，避免久坐或久站、避免剧烈

精索静脉曲张

精索静脉曲张 一、概述 精索静脉曲张（varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10％～15％，在男性不育症中占19％～41％。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。通常见于左侧，约占77%～92%，亦可双侧发病，约占7%～22%，少见单发于右侧，约占1%。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。 普通男性人群中精索静脉曲张的患病率为10%～15%，在原发性男性不育中占到30%～40%，在继发性不育中为69%～81%。精索静脉曲张患者的一级亲属共患病概率显著增加：有21.1%父亲和36.2%兄弟可能均出现精索静脉曲张。 精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。 二、病因 精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。 按病因可分为原发性及继发性VC两种。 1.原发性VC

左侧精索静脉曲张较右侧常见，原因可能是：①静脉血管内压力增高，因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉；②“胡桃夹”现象（NCS），肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流甚至导致反流，即“胡桃夹”现象（NCS）；③精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。 原发性精索静脉曲张发生的有关因素：①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流；精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。③直立姿势影响精索静脉回流。 2.继发性VC 病因及疾病有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。 三、临床表现

腹腔镜检查及手术知情同意书(标准版).docx

编号：_________________ 腹腔镜检查及手术知情同意书专业版 甲方：________________________________________________ 乙方：________________________________________________ 签订日期：_________年______月______日

腹腔镜检查或手术是在腹壁开0.5～1cm的微型口3～4个，将内窥镜置入腹腔，直视盆腹腔内的器官而得出诊断，并可通过电刀和其它器械进行手术治疗。被称为盆腹腔疾病诊断的金标准，21世纪的手术方向。 你是因为：_________而施术。一般安排在月经干净3～7天，住院在手术室麻醉下实施，术中无痛苦，住院一般在一周内。这是一种比较安全的检查或手术，但在少数情况下可能出现： 1．麻醉以外，需要抢救。 2．出血，肠管输尿管等损伤需要开腹修补。 3．术后可能出现肩痛，皮下气肿等，可在短期内自愈。 4．如因不育而手术的只能增加妊娠机会，而不能保证100％成功，术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产，早产，妊娠并发症，宫外孕，新生儿畸形或遗传疾患等，且宫外孕发生率高于自然妊娠。 5．术后应适当休息，尊医嘱进行继续治疗，禁性生活禁坐浴4周。 6．术后可能复发需进一步治疗。

您如对上述情况已经知晓，并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷，请签字。 患者（签字）：_________ 谈话医生（签字）：_________ 家属（签字）：_________ _________年____月____日_________年____月____日 签订地点：_________ 签订地点：_________

精索静脉高位结扎术.

1.开放手术治疗： 传统的手术途径有以下两种： ①经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：因位置表浅、术野暴露广、解剖变异小、局部麻 醉等优点而普遍采用,但该部位静脉属支较多,淋巴管较丰富,同时动脉分支也较多,与静脉属支关系密切,若损伤则可能发生睾丸萎缩,临床资料显示术后复发率可高达25% ,淋巴水肿发生率约为3%～40% ,睾丸萎缩的发生率为0.2%，因此限制了其进一步的推广和应用。 ②经腹膜后高位结扎术：包括Palomo手术和改良Palomo手术，二者的主要区别在于 是否保留精索静脉内淋巴管。Palomo术式的复发率最低, 但术后易出现鞘膜积液或阴囊水囊肿和无菌性附睾炎，有文献报道其发病率为6.6%。而改良Palomo术因单纯结扎精索内动、静脉而保留其他精索组织,避免一并结扎淋巴管,防止了淋巴回流障碍，因而减少了鞘膜积液或阴囊积水的发生率。与传统Palomo术相比,改良Palomo术切口上移,在此水平操作既可避免损伤腹壁下动、静脉,又可避免术后鞘膜积液或阴囊积水的发生，因而更容易被临床所采用，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。 2．腹腔镜手术治疗：腹腔镜精索静脉高位结扎术与传统开放手术比较它具有效果可靠、损伤小、并发症少、可同时实行双侧手术、恢复快、住院时间短等优点，因此许多临床医师认为腹腔镜主要适用于双侧经腹腔镜高位结扎术、肥胖、有腹股沟手术史及开放手术后复发者。腹腔镜精索静脉高位结扎相对于开放手术的各种优势,应该是对于经腹股沟途径或腹膜后途径的开放手术而言,而对于经外环下低位小切口途径的显微开放手术,其优势并不显著。腹腔镜手术将带来一些腹腔内并发症，例如肠管、膀胱和大血管损伤。 此外，腹腔镜手术需全麻,且因昂贵的设备,高额的医疗费用,技术人员的限制,在基层医院很难推广。 3．其他治疗：此外尚有显微镜下精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等治疗方法，临床上均有应用，疗效颇佳。 ①显微镜下精索静脉高位结扎术：显微外科手术治疗精索静脉曲张（VAC）具有复发率 低、并发症少的优势;显微外科治疗VAC伴不育可显著改善精液质量,提高受孕率。其主要优点在于能够很容易结扎精索内除输精管静脉外的所有引流静脉,保留动脉、神经、淋巴管，因而明显减少了复发及睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症的发生。因此,目前显微镜下精索静脉高位结扎术（MV）被认为是治疗VAC的首选方法。 ②精索静脉介入栓塞术: 随着介入放射学的发展,精索内静脉栓塞或注入硬化剂治疗原 发性精索静脉曲张已成为发达国家常用的方法。该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的。 该法既是一种诊断手段,又是一种良好的治疗方法,但要熟练掌握静脉穿刺技术及适应症,避免严重并发症的发生。导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有不手术、痛苦小等优点,可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症,其成功率高于外科结扎术，因其优点而易于推广使用。但该法是一种有创性检查手段及费用较高,使其应用受到一定的限制 精索静脉高位结扎术的手术适应症与禁忌症（哪些精索静脉曲张病人需要做手术？）

妇科知情同意书

第一节妇科 1、妇科检查/治疗知情同意书 人民医院 妇科检查/治疗知情同意书 患者姓名性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有或可疑疾病，需要在 醉下进行 检查/治疗。 其目的和预期效果是： 女性生殖器官活组织检查是自生殖器官病变处或可疑部位取小部分组织作病理学检查，简称活检。绝大多数活检可以作为诊断的最可靠依据。常用的检查/治疗有局部活组织检查（外阴、阴道、宫颈、子宫内膜）、宫颈Leep刀切除、宫颈息肉的摘除术、宫颈的物理治疗、经腹壁腹腔穿刺检查、经阴道后穹窿穿刺术。 手术潜在风险和对策： 医生告知我如下妇科检查/治疗可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策： 1)术中出血； 2)继发感染； 3)因该操作是医生根据临床经验进行，因此，有可能所取组织没有取到病理改变部位， 该检查仍然有漏诊可能； 4)经腹壁腹腔穿刺检查、经阴道后穹窿穿刺术等可能会造成盆腹腔脏器如肠道损伤等。 2.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸 烟史，以上这些风险可能会加大。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：

一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。 患者知情选择 ●我的医生已经告知我将要进行的检查/治疗方式、可能发生的并发症和风险、可 能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次检查/治疗的相关问题。 ●我同意在检查/治疗中医生可以根据我的病情对预定的检查/治疗方式做出调整。 ●我理解我的检查/治疗需要多位医生共同进行。 ●我并未得到检查/治疗百分之百成功的许诺。 ●我授权医师对检查/治疗涉及的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检 查、细胞学检查和医疗废物处理等。 患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名： 患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述 我已经告知患者将要进行的检查/治疗方式、此次检查/治疗及检查/治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次检查/治疗的相关问题。 医生签名签名日期年月日 2、妇科手术知情同意书 人民医院 妇科手术知情同意书 患者姓名性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我的患有，需要在麻醉下进行 手术。 手术潜在风险和对策 医生告知我如下手术可能发生的一些风险，有些不常见的风

精索静脉曲张各种手术对比(刚做好)

精索静脉曲张治疗方式 及各种手术对比 Lemack及其同事（1998）提出对提睾肌和引带静脉进行结扎， 对精索静脉采用显微外科技术结扎， 这被认为是治疗成人静脉曲张所致的男性不育的标准术式。 ——坎贝尔泌尿外科学深圳昆仑泌尿外科医院 治疗精索静脉曲张各种术式的比较

精索静脉曲张一、概念 精索内睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂回弯曲称为精索静脉曲张

二、诊断 根据典型的的症状、体征和多普勒彩超，多可明确诊断。 右侧的精索静脉曲张应注意有无同侧的肿瘤压迫精索内静脉 三、临床表现 原发性精索静脉曲张如病变轻，多无症状，仅在体检时或不育症检查时发现。症状严重者，可出现患侧阴囊坠胀感，隐痛，多于劳累或长久站立后加重，平卧休息后症状减轻或消失。如卧位静脉曲张不缓解，则可能是继发性，要查明原因。 精索静脉曲张分级 Ⅰ级（轻度）：局部触不到曲张之静脉，作Valsalva试验，即让病人站立憋气，增加腹压，使血液回流受阻，可触及曲张之静脉。 Ⅱ级（中度）：在正常站立位可触及曲张之静脉，但表面看不到曲张之血管。 Ⅲ（重度）：在阴囊表面可见到蚯蚓状或团状之曲张静脉 亚临床型：这类病人在体检时不能发现曲张之静脉，Valsalva试验也为阴性，但经B超，核素扫描，彩超多普勒检查时可发现轻微的精索静脉曲张，这类病人往往在不育检查时发现。 静脉血管一般》1.8mm为亚临床型，》5mm为临床型。 精索静脉曲张的危害 严重的精索静脉曲张可致睾丸萎缩，影响精子生长。精液检查可见精子数量减少，活动度降低，形态不成熟，精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精子细胞阶段，以患侧较为明显。

显微镜下精索静脉高位结扎术的护理常规

显微镜下精索静脉高位结扎术的护理常规 一、术前护理 1.心理护理：精索静脉曲张患者多由于不育或担心不育来就诊，这类患者由于受到社会、周围环境及家庭的压力，一般都有焦虑、紧张、郁闷等心理，医护人员应耐心向病人讲解该病发病原因、诊断方法及术后可能出现的情况，消除患者的顾虑，积极配合手术。 2、术前准备：术前予备皮、肠道清洁，交代禁食禁水等注意事项，夜间睡眠不好可予镇静剂口服。 二、术后护理 1、体位与饮食：患者术后若未完全清醒，取去枕平卧位，头偏向一侧，以免误吸，完全清醒后可垫枕头。年轻患者术后10h饥饿感明显可予少量免糖免奶流质饮食，进食后无腹胀呕吐逐步过渡到半流质普食。老年人建议第二日再进食，因其肠蠕动恢复慢。 2、生命体征监护：术后应常规给予吸氧6h，监测血压、心率、呼吸及血氧饱和度6h，必要时延长监护时间。密切观察患者有无咳嗽、胸痛、呼吸困难、紫绀等，注意是否有高碳酸血症及酸中毒的发生。 3、病情及伤口观察：术后仔细观察患者生命体征是否平稳，注意伤口有无渗血以排除有无继发出血，有无腹壁阴囊等皮下气肿，有无肩部酸痛，有无膀胱充盈等，切口予沙袋压迫6h。有病情变化及时通知医师。若有排尿不出，要指导患者用热毛巾敷下腹部、听水声等方法刺激排尿，若仍不行，患者完全清醒且为年轻者可扶其起床排尿，否则要行导尿。若伤口敷料渗湿要及时更换避免伤口感染。

4、呼吸道护理：患者因采用全麻，插管过程中可能损伤呼吸道粘膜，所以术后鼓励患者早期起床活动，及时将痰咳出，常规予雾化吸入，可减少咽喉部不适或肺部感染。 三、出院指导：出院后1月内避免剧烈活动，以免增加腹压。按医嘱服用出院带药，不育者3月后复查精液常规。 苍南县人民医院泌尿外科 制定日期：2012年4月

腹腔镜检查及手术知情同意书

腹腔镜检查及手术知情同意书 以下是为大家整理的腹腔镜检查及手术知情同意书的相关范文，本文关键词为腹腔镜,检查,手术,知情,同意,腹腔镜,检查,手术,是在,腹，您可以从右上方搜索框检索更多相关文章，如果您觉得有用，请继续关注我们并推荐给您的好友，您可以在合同大全中查看更多范文。 腹腔镜检查或手术是在腹壁开0.5～1cm的微型口3～4个，将内窥镜置入腹腔，直视盆腹腔内的器官而得出诊断，并可通过电刀和其它器械进行手术治疗。被称为盆腹腔疾病诊断的金标准，21世纪的手术方向。 你是因为：_________而施术。一般安排在月经干净3～7天，住院在手术室麻醉下实施，术中无痛苦，住院一般在一周内。这是一种比较安全的检查或手术，但在少数情况下可能出现： 1．麻醉以外，需要抢救。 2．出血，肠管输尿管等损伤需要开腹修补。 3．术后可能出现肩痛，皮下气肿等，可在短期内自愈。 4．如因不育而手术的只能增加妊娠机会，而不能保证100％成

功，术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产，早产，妊娠并发症，宫外孕，新生儿畸形或遗传疾患等，且宫外孕发生率高于自然妊娠。 5．术后应适当休息，尊医嘱进行继续治疗，禁性生活禁坐浴4周。 6．术后可能复发需进一步治疗。 您如对上述情况已经知晓，并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷，请签字。 患者（签字）：_________谈话医生（签字）：_________ 家属（签字）：_________ _________年____月____日_________年____月____日 签订地点：_________签订地点：_________ 最后，小编希望文章对您有所帮助，如果有不周到的地方请多谅解，更多相关的文章正在创作中，希望您定期关注。谢谢支持！

腹腔镜探查手术同意书

第三军医大学第一附属医院西南医院 腹腔镜探查术知情同意书 患者姓名性别年龄 科室及病区床号ID号 尊敬的患者、家属、授权委托人：您好！ 患有，仔细阅读知情同意书后选择麻醉下进行手术。手术潜在风险和对策： 医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策： 1)麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命（详细见麻醉同意书）； 2)术中或术后大量出血、凝血功能不全、大血管损伤：严重时须要缝合血管、血 管替代治疗及输血（导致费用增加），术后出血严重者甚至须术后紧急剖腹探查； 严重者危及生命； 3)术中根据病变情况或因解剖部位变异变更术式； 4)因病情复杂、有其它病变或并发症的发生时，手术需改为剖腹方式进行； 5)二氧化碳气腹造成的并发症：气体栓塞、皮下气肿、术后右侧肩背部疼痛等； 6)虽严格按照消毒常规，术后仍可能出现感染：糖尿病、肥胖及合并其它内科疾 患之病人较易发生。如盆腔积脓、切口渗血、血肿、脂肪液化、渗液、术后大 量腹水溢流、坏死性肌筋膜炎，蜂窝织炎、切口愈合延迟、切口裂开、切口疝、 瘘管及窦道形成等等。 7)肠道损伤、梗阻：因手术范围大、肿瘤侵犯肠管、严重盆腹腔粘连，可能损伤 肠管，届时根据情况，需行肠管切除吻合或行人工造瘘；可能形成肠瘘，可能 造成严重腹膜炎、败血性休克，甚至死亡。 8)泌尿道损伤： a)尿潴留：因为麻醉、疼痛、膀胱弛张、尿液阻塞或尿道痉挛造成。 b)输尿管梗阻或损伤：如无及时治疗可能会造成后续肾脏受损，须安放双J 管及剖腹探查。 c)膀胱受损：如行子宫切除时，须将膀胱从子宫颈及阴道上方推离，因此可 能造成膀胱损伤或穿孔，而有血尿的症状。

精索静脉曲张个人经验分享

精索静脉曲张个人经验分享 1.绝对需要改善循环，最好跑步，游泳，向上踢腿，向前蹬腿，每天一定要坚持其中一种。大部分精索静脉曲张的患者都是比较少运动的人，所以一定要坚持腰部及下肢的运动，才能取到改善下体循环的作用。 2.冷敷：每天坚持洗冷水澡，同时可用一种爽身粉，最好是有冰片加薄荷的，越凉爽效果越好，把这种粉撒在阴囊上，一天四、五次，起降温收缩血管的作用。 3.买一条电视上广告的减肥用的电动抖动的腰带，平躺时放在阴部与脐部之间，让其抖动，能够改善阴部的循环。能起到类似有些网友所说的抖动法的作用。 4、吃药可以吃些维生素C和钙片，中药可以吃丹参片或大黄蔗虫丸，主要起到维护血管，改善循环的作用。 5.没事就倒立，每天一定要坚持一定的时间。 6.以上是我走过很多弯路才得出的心得，如果能坚持以上做法，静脉曲张会逐渐改善的。 大家一定要明白此病的病因，此病的病因是循环系统的问题，需锻炼心功能才是关键所在。心功能的锻炼主要来自下半身（腰腹腿部）的锻炼。 循环系统不强壮导致了该病的发生，而该病的发生发展进一步使阴部的血运循环变差，导致睾丸变性萎缩。所以，

想办法改善下半身的循环是阻止病情变重，促进病情转好的重中之重。 所以吃药大体都吃活血药，但是吃药不是关键，区区几个药片怎能短期改善局部长期造成的病变，所以吃药大多只能是起到协助改善的作用。 只有坚持不懈的运动，才能对抗病变带来的伤害。 运动！运动！运动！！！ 让身体的血运流动起来，通过血液的快速流动带走病变血管内的淤积的有害成分，带来营养血管的营养物质，改善血液质量，使病变的血管得到修复。 你们可以查看相关的资料，多少人的下肢静脉曲张通过坚持慢跑逐步改善血管情况，甚至不治而痊愈。 道理是相同的，这就是我一直强调锻炼下半身的原因。 当然运动也有所讲究，我个人认为选择锻炼的方法，需要讲究韵律，节奏。因为血液的运动是随着心跳的节奏的，所以，不要一开始就太激烈，也不要在运动中突然就停下来（这是为什么有些朋友运动后觉得血管曲张更严重的原因），要让运动节奏与心跳频率保持一定顺应性，如何保持顺应性，很简单：就是你的运动后使你整个人觉得很舒服，觉得整个人暖烘烘、热呼呼的，这就证明这种运动强度是最适合的。 推荐方式：慢跑。或者摇摆臀部（记住慢慢来不着急，

精索静脉曲张自愈很简单 只需这样做

精索静脉曲张自愈很简单，只需这样做 精索静脉曲张是非常常见的一种男性疾病，这类疾病严重困扰男性的健康，一般患者都觉得只有做手术才能治好，其实如果症状比较轻的话是有很大机会自愈的。 精索静脉曲张自愈是有条件限制的，我们需要很好的调养才可以的，下面介绍一下我的自愈方法。 精索静脉曲张如何自愈 1、保持一颗平和的心态，情绪稳定，可以看看好书，想想美事，做做好事等都可以保持心情愉快。不要发怒生闷气，不要烦躁抱怨。这些都要靠自己去做功夫去转化心性。 2、彻底戒除恶习，这一点做不到，精索这个病永远好不了。戒除恶习的最好方法在于转变心灵，清静心地。 3、不要久站久坐久行，我的锻炼方法是站浑圆桩、打24式太极拳里面的前面12式和

推腹法（网上有视频，一学就会）。推腹法重点推小腹位置，锻炼也好日常生活中也好，一定要学会放松再放松，多笑笑。运动锻炼是自己与身体的一次交流，要有一种投入感、愉悦感，身心要有一种很轻松的状态。 4、内裤要选择较紧些的内裤，也可以穿托脉林阴囊托带裤，目的是抬高睾丸位置减少重力作用，使阴囊静脉血流加快。 5、饮食要清淡，最好是吃全素，做不到吃全素的话肉类也千万不要吃太多。因为血液已经不干净了，浓稠了，所以饮食是重中之重。只要血液干净了，流动有力了，精索这个病自然会好的。粗粮豆类青菜可以多吃。 精索静脉曲张能否自愈主要看其发病原因 1、如果青少年因为生理因素导致精索静脉曲张产生，这种类型的精索静脉曲张会随着年龄的增长逐渐消失。 2、因为外界因素导致精索静脉曲张，自愈的可能性很低，如果不及时治疗很容易导致病情加重，导致生殖系统出现一系列不良症状，最后逐渐产生不育症。

显微镜下精索静脉结扎术

精索静脉丛的扩张、迂曲、伸长称为精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于青壮年男性，成年男性人群发病率15%，男性不育症患者发病率40%，合并疼痛不适发病率20%，是目前已知的导致男性不育的一个重要原因。 精索静脉曲张的治疗以手术为主，目前主要的手术方式有经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术。做为北京华博不孕不育医院研发的孕育微环境多元诊疗体系中技术的一种——显微镜下精索静脉结扎术能更彻底地结扎静脉，保留动脉及淋巴管，术后精液质量改善明显，恢复快，并发症少，与传统手术比较有明显的优势，已成为精索静脉曲张手术的金标准。 精索静脉曲张三种手术方式比较 手术方式显微镜下精索静脉结扎术经腹股沟开放性精索静脉结扎术腹腔镜下精索静脉结扎术 切口大小外环下2cm腹股沟5-6cm腹部3个切口，每个约0.5-1cm 术后疤痕疤痕小疤痕明显疤痕小 术后复发率1-3%28%21% 手术风险半身麻醉，风险小半身麻醉，风险小全麻，风险大 恢复时间4天左右7天左右5天左右 鞘膜积液小于1%大于10%大于10% 术后1年精液改善率68%64%66% 疼痛症状改善率85%64%66% 术后阴囊外观改善明显改善不明显改善不明显 精索静脉曲张分级标准： Ⅰ度：触诊不明显，病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉; Ⅱ度：非屏气状态下触诊即可摸到曲张静脉,但外观正常; Ⅲ度：曲张静脉如成团蚯蚓，触诊及视诊均极为明显; 精索静脉曲张手术指征： Ⅱ-Ⅲ度以上合并少弱精症患者 Ⅰ-Ⅱ度之间合并少精或弱精而经3-6个月保守治疗无明显好转者; Ⅰ-Ⅲ度合并有阴囊坠胀疼痛不适影响生活质量者。

精索静脉曲张显微镜微创术---治疗男性不育 据临床门诊调查，9%的精索静脉曲张患者存在不育问题，男性不育患者中有40%是由精索静脉曲张引起的，因此很多男性朋友误认为精索静脉曲张是不可避免的，其实精索静脉曲张是泌尿外科一种常见的男性疾病，可防可治的。 在男子的阴囊里，左右两侧各有一条由输精管、动脉、静脉血管、淋巴管等组成的条索状组织，医学上称之为精索。精索里面的静脉称之为精索静脉，由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管易淤血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫作精索静脉曲张。 精索静脉为什么会导致不育? 首先，患者在发生精索静脉曲张后，由于身体内较阴囊温度高的血液倒流，所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害;其二，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等都达到睾丸而产生不良影响，而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以精索静脉曲张患者往往因为精液质量差而造成不育;其三，精索静脉曲张可能会导致睾丸发生萎缩，进而影响男性生育能力。 得了精索静脉曲张如何治疗权威? 北京华博不孕不育医院推荐—精索静脉曲张显微镜微创术 精索静脉曲张显微镜微创术，结合智能电脑导航成像系统和显微技术、个性化治疗各种原因引发的精索静脉曲张，不但可防止复发与阴囊积水的发生，更不会伤及所应该保留的睾丸动脉与淋巴组织。从而阻断损精物质反流，降低睾丸温度和静脉压，同时配合纯中药高效方剂由内调整，明显改善精液品质，所以它的精子品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。北京华博不孕不育医院临床近万例手术取得明显效果。 精索静脉曲张显微镜微创术六大治疗优势： ★显微镜下手术光线更充足，视野清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩; ★通过视觉放大系统可以看到被放大的精索动、静脉，完成对曲张静脉的结扎，手术更精准。 ★结扎更准确，不易遗漏，不会损伤输精管及动、静脉和淋巴管;术后不易复发。 ★不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于后侧支循环的建立及恢复。 ★患者损伤轻，恢复快，住院时间短;精子质量恢复快，疗效确切。 ★切口小，位置低而隐蔽，术后不留明显手术疤痕，不影响美观。 希望以上描述能为患者带来帮助，不孕不育的危害这人的身体健康和家庭幸福，只有及时治疗才能抓住最佳的治愈机会。最后祝您早日康复。

腹股沟疝手术知情同意书

河东区汤头中心卫生院 腹股沟疝手术知情同意书 患者姓名____________________ 性别 _______ 年龄__________ 病区普外科床号 _____________ 病案号______________ 尊敬的患者：您好！ 根据您目前的病情，您有此手术适应症，医师特向您详细介绍和说明如下内容：术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术中或术后可能岀现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。帮助您了解相关知识，作岀选择。

3、术中视具体情况决定术式。 4、术中可能损伤精索，肠管，膀胱，股静脉等。 5、术后可能导致性功能障碍。 6、术后呼吸，循环，肝，肾等多脏器功能异常，甚至衰竭。 7、术后切口积液，感染，愈合不良。 8、术后岀血，必要时二次手术。 9、术后阴囊坠胀。 10、术后疝复发。 11、术后下肢皮肤水肿。 12、术后切口周围皮肤感觉异常。 13、术后患者有异物感，伤口疼痛。 14、术后下肢深静脉血栓形成，心，脑，肾，肺等重要器官栓塞。 其他：。 我们将以高度的责任心，认真执行手术操作规程，做好抢救物品的准备及手术过程中的监测。针对可能发生的并发症做好应对措施，一旦发生手术意外或并发症，我们将积极米取相应的抢救措施。但由于医疗技术水平的局限性及个人体质的差异，意外风险不能做到绝对避免，且不能确保救治完全成功，可能会岀现死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等严重不良后果，及其他不可预见且未能告知的特殊情况，恳请理解。 术后可能高发的事项：。 我已向患者解释过此知情冋意书的全部条款，我认为患者或患者委托代理人已知并理解了上述信息。 经治医师签字：签字时间：年月日时分签字地点：医师办公室 术者签字：签字时间：年月日时分签字地点：医师办公室 患者及委托代理人丿意、见 我及委托代理人确认： 医师向我解释过我的病情及所接受的手术，并已就1到14项（请填第（）到（）项）医疗风险 向我进行了详细说明。我了解手术可能岀现的风险、效果及预后等情况，并知道手术是创伤性治疗手段，由于受医疗技术水平局限、个体差异的影响，术中术后可能发生医疗意外及存在医师不可事先预见的危险情况； 医师向我解释过其他治疗方式及其风险，我知道我有权拒绝或放弃此手术，也知道由此带来的不良后果及风险，我已就我的病情、该手术及其风险以及相关的问题向我的医师进行了详细的咨询，并得到了满意的答复。 我已认真倾听和阅读并了解以上全部内容，我做以下声明 （请患者或委托代理人注明“我已认真倾听和阅读并了解以上全部内容，我做以下声明”字样）我（填同意）接受该手术方案并愿意承担手术风险。 并授权医师：在术中或术后发生紧急情况下，为保障本人的生命安全，医师有权按照医学常规予以紧急处置，更改并选择最适宜的手术方案实施必要的抢救。 患者签字：委托代理人签字：（关系） 签字时间：_ 年_月-日时一.分签字地点：

腹腔镜手术知情同意书

腹腔镜手术知情同意书 患者姓名性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有，需要在麻醉下进行手术。 随着内镜技术的发展和在外科领域的广泛应用，“微创外科”的理念逐步深入人心。“微创外科”是指在尽可能准确去除病变的同时，使手术引起机体局部创伤和全身反应尽量降低到最小程度的外科理念和技术体系。内镜技术是微创外科手术的基石，而腹腔镜手术则是最常用的内镜手术之一。目前，可以应用腹腔镜进行的手术包括胆囊切除、脾切除、阑尾切除、肠切除等。与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快等优势。但腹腔镜手术也有其局限性和相应的风险，另外腹腔镜手术术中也可能由于情况复杂、解剖变异或发生并发症等情况而中转开腹。 手术潜在风险和对策： 医生告知我腹腔镜手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险：1) 因病情复杂、有其它病变或并发症的发生时，手术需改为剖腹方式进行； 2) 二氧化碳气腹造成的并发症：气体栓塞、皮下气肿、术后右侧肩背部疼痛等； 3) 其它目前无法预计的风险和并发症。 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5.我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。 特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或险： 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。

显微镜下精索静脉高位结扎术的手术配

显微镜下精索静脉高位结扎术的手术配 摘要：目的：探讨显微镜下精索静脉高位结扎术的手术配合及护理方法。方法：对12例精索静脉曲手术患者进行充分的术前准备及良好的术中的配合。结果：12例显微镜下精索静脉高位结扎术均顺利完成，未发生配合失误。结论：显微镜下进行精索静脉高位结扎术的手术配合及护理，需充分的术前准备，熟悉手术步骤，术中主动、迅速、准确地传递器械，与术者密切配合。 关键词：显微镜；精索静脉高位结扎；手术配合 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）11-0379-01 精索静脉曲张是泌尿外科男科常见病，多发于青壮年，可引起患者阴囊坠胀不适，发病率为8%～23%[1]，精索静脉曲张还可导致成年男性精液质量下降，是男性不育的常见原因，占男性不育的20%～40%。手术是最常用的治疗方法之一，经腹股沟外环下显微外科精索静脉结扎术因其安全、有效、经济、创伤小等特点正在被视为“黄金标准”术式[2]。我院自2013年7月以来，共施行12例，临床效果满意，现将手术配合报告如下。 1资料与方法

1.1一般资料：本组患者共12例，年龄17～36岁，平均26岁。主因阴囊坠胀不适就诊6例，婚后不育就诊4例，体检发现双侧精索静脉曲张2例。患者术前均行彩色多普勒超声检查，精索内静脉直径均> 2.0mm，Valsalva 试验可见血液持续返流，确诊为原发性精索静脉曲张，常规心肺功能检查无绝对手术禁忌证。 1.2手术方法：患者去仰卧位，采用连续硬膜外麻醉，腹股沟外环下皮纹横切口2cm，依次切开皮下及外环口筋膜，钝性分离游离出精索，以橡皮条牵引精索，采用手术显微镜，辨认提睾肌静脉并结扎切断，打开精索外筋膜，钝性分离出输精管，橡皮条牵引精索内血管束，10倍镜下打开精索内筋膜，在精索血管束上滴加1%利多卡因数滴，以使动脉血管扩张，帮助辨认动脉血管，游离出动脉血管并予以保护，显微镜下分别结扎所有的静脉血管，包括精索内静脉、精索外静脉及各属支、以及睾丸引带静脉，保留所有的淋巴管，缝合精索外筋膜及提睾肌，关闭切口。 1.3结果：本组12例患者手术全部成功，手术时间90～150分钟，平均120分钟，术后住院天数1～3d。术后随访，术前精液异常者术后精液质量及精子活动度明显改善，阴囊坠胀不适感消失或明显减轻，未出现睾丸萎缩和睾丸鞘膜积液等并发症。 2护理

腹腔镜胆囊切除术手术知情同意书

手术知情同意书 姓名：*** 住院号：*** 姓名：*** 性别：女年龄：40岁住院号：***7 尊敬的患者： 您好！ 根据您目前的病情，您有此手术适应症，医师特向您详细介绍和说明如下内容：术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。帮助您了解相关知识，作出选择。 疾病介绍和治疗建议 术前诊断：1. 手术指征：慢性胆囊炎反复发作药物保守治疗无效且有加重趋势，胆囊结石，无胆囊萎缩。有胆囊坏疽穿孔腹膜炎和胰腺炎的危险。患者术前检查未见手术禁忌症。 替代医疗方案：根据您的病情，目前我院主要有如下治疗方法和手术方式： 1.经腹腔镜胆囊切除术--胆囊壁无增厚，收缩功能尚可，界限清晰，患者抗感染能力差微创伤口减少感染机会，在医学常规原则允许下尊重患者主观选择腔镜手术的意愿。 2.开腹胆囊切除术--由于上述原因不适宜腹腔镜手术且患者拒绝腹腔镜手术。 3.胆囊切开取石术--该手术目前是探索性手术，重点是关于再生结石和发生癌变的理论缺乏依据及实证研究，学术界主流不提倡实行该手术，且存在取石不净、胆瘘、诱发胰腺炎等并发症，对自身条件特殊而又无可靠依据经验积累的情况下应慎重选择。 手术目的：去除病灶，缓解症状，明确诊断，控制疾病发展或达到根治目的。 手术部位：上腹部 拟行手术日期：[手术日期]。手术一次完成。 患者自身存在高危因素：[无]。 高值医疗耗材：[无]。 术后主要注意事项：1月内避免剧烈活动，避免油腻饮食。 手术潜在风险和对策 1) 因病情复杂、有其它病变或并发症的发生时，手术需改为剖腹方式进行； 2) 麻醉并发症，心脑血管意外，严重者可致休克，危及生命； 3) 术中因解剖位置及关系变异变更术式；