金匮要略原文解读(183页)
金匮要略原文解读
藏府经络先后病脉证第一
【原文】
问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺，肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。
【词解】
上工：指高明的医生。
治未病：这里指治未病的脏腑。
实脾：即调补脾脏之意。
四季脾旺：脾属土，土寄旺于四季，故云四季脾旺。
【释义】
本条从人体脏腑相关的整体观出发，论述杂病的治疗法则。从五行生克制化关系来说明脏腑在生理情况下相互资生，相互制约；在病理情况下，相互影响，相互传变。
首先本条含有“既病防传，先治未病之脏”思想。脏腑病变传变的规律是：“五脏受气于其所生，传之于其所胜”、“五脏相通，移皆有次”（《素问·玉机真脏论》）。肝木能克伐脾土，如见肝实之病，应认识到肝病最易传脾，在治肝的同时，要注意调补脾脏，就是治其未病。其目的在使脾脏正气充实，防止肝病的蔓延。传变有虚实之分，肝实则传，肝虚则不传；脾虚受传，脾实则不受传。如果脾脏本气旺盛，则可不必实脾。反之，见肝之病，不解实脾，惟治其肝，就是缺乏整体观的治法，就不能收到满意的效果。
其次，指出治病当分虚实，并举肝病为例来说明。肝病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之，这是肝虚的治法。酸入肝，补之以本味；焦苦入心，心为肝之子，子能令母实，所以助用焦苦；甘味之药能够调和中气，《难经·十四难》：“损其肝者缓其中”，所以益用甘味之药。至于肝实病证，便须泻肝顾脾，上法就不适用。
对“酸入肝……此治肝补脾之要妙也”十七句的认识，主要有两种观点，一种认为是衍文，非仲景原文；一种解释是仲景从人体内部脏腑相关的整体观念出发，根据五行生克制化的原理，从多个脏腑进行治疗，以达到纠正肝虚的目的，这里的“伤”字，不能作伤害解，而应作制约来理解。
本条最后引用经文，强调杂病虚实异治原则。虚者补之，补其不足；实者泻之，损其有余。不能违背经旨，虚证用泻法，实证用补法，反其道而行，肝病如此，其他诸脏以此类推。
【教学参考】
吴谦《医宗金鉴》：“……上工，良医也。中工，常医也。已病，已然之病也。未病，未然之病也。假如现在肝病，此已然之病也；肝病将来传脾，此未然之病也。良医知肝病传脾，见人病肝，先审天时衰旺，次审脾土虚实，时旺脾实则知不受肝邪，不须补脾，直治已病之肝；若时衰脾虚，则知肝必传脾，先补未病之脾，兼治已病之肝。彼常医不晓四时所胜，五脏相传之理，见肝之病，惟泻已病之肝，不知补未病之脾也。上工不但知肝实必传脾虚之病，而且知肝虚不传脾，虚反受肺邪之病，故治肝虚、脾虚之病，则用酸入肝，以补已病之肝，用焦苦入心，以助不病之心，用甘入脾，以益不实之脾。使火生土，使土制水，水弱则火旺，火旺则制金，金被制则木不受邪，而肝病自愈矣。此亢则害，承乃制，制则生化，化生不病之理，隔二、隔三之治，故曰：此治肝补脾之要妙也。然肝虚则用此法，若肝实则不用此法也。中工不晓虚实，虚者泻之，是为虚虚；实者补之，是为实实。非其义也。上工知其虚实，补其不足，损其有余，是其义也。其余四脏，皆准此法。伤字，作制字看。”
尤怡《金匮要略心典》：“酸入肝以下十五句，疑非仲景原文，类后人谬添注脚，编书者误收之也。盖
者反多也。且脾得补而肺将自旺，肾受伤必虚及其子，何制金强木之有哉！细按语意，见肝之病以下九句，是答上工治未病之辞。补用酸三句，乃别出肝虚正治之法，观下文云肝虚则用此法，实则不在用之，可以见矣。盖脏病惟虚者受之，而实者不受，脏邪惟实者能传，而虚则不传。故治肝实者，先实脾土，以杜滋蔓之祸，治肝虚者，直补本宫，以防外侮之端。此仲景虚实并举之要旨也。”
【原文】
夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。
若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。
【词解】
禀：受。
五常：即五行。
风气：这里指自然界的气候。
客气邪风：外至曰客，不正曰邪，指致病的不正常气候。
疢难：即疾病。
导引：《一切经音义》：“凡人自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦，名为导引；若使别人握搦身体，或摩或捏，即名按摩也。”
吐纳：是调整呼吸的一种养生却病方法。
膏摩：用药膏摩擦体表一定部位的外治方法。
无犯王法：王法即国家法令。是指不要触犯国家的法令。
服食：即衣服、饮食。《灵枢·师传篇》“食饮衣服，亦欲适寒温。”
元真：即元气，或真气。
【释义】
《内经》云：“人禀天地之气生，四时之法成”，“天地合气，名之曰人”。天布五行，以运万类。人禀先天之五行而成形，又禀后天五行而生长，故曰人禀五常。万物生长化收藏，均有赖于自然界气候的正常。异常的气候则能伤害万物，人体亦不例外。如“水能浮舟，亦能覆舟”一样。疾病的发生，取决于正邪两个方面。如果人体正气充盛，畅通无阻，平素注意摄生，养护正气，所谓“虚邪贼风，避之有时”，“饮食有节，起居有常”，则抗病力强，邪气就不能逾越腠理屏障而侵害人体。所谓“正气存内，邪不可干”。在这里仲景强调平时注意养慎的重要性。
其次仲景将病因分为三条：一是经络受邪之后，脏腑正气虚弱之人，很快传入脏腑，而为内因；二是肌表受邪之后，因脏腑正气强，邪气仅在血脉传注，使四肢九窍壅塞不通，而为外因；三是以房室、金刃、虫兽所伤，而另为一因。本条对后世的三因学说的创立具有启发作用。本条的三因说与宋·陈无择的三因说不同，陈氏以六淫邪气为外因，五脏情志所伤为内因，而以饮食、房室、金刃为不内外因，注意加以区别。
此外，本篇还含有预防为主，已病早治的思想。邪气传变的途径一般为，由表入里，由浅入深，由脏及腑。未病之前，要注意摄生预防，既病之后，要及早治疗，防止病邪深入蔓延。一旦经络中病，在其未传脏腑之前，就要及早治疗。平素未病之前，四肢才觉重滞，经络气血运行稍有滞碍，元真欠于通畅，即用导引、吐纳等法积极治疗。还要在房室、饮食、起居等方面，都要加以注意调节，并防备意外灾伤，则病从何而生？
【教学参考】
朱光被《金匮要略正义》：“风为百病之长，故以客气邪风总括致病之源。以经络脏腑、皮毛血脉总括
毛，后经络，入脏腑，由浅而深，百病皆然，故曰千般疢难，不越三条，欲人于三条中悟治病之大法也。”原文】
问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死；鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。
【词解】
苦冷者死：腹中冷，苦痛者死。
水气：水饮内停。
寒：水饮。
目正圆：两目直视不能转动。
劳：指肾精不足虚劳证。
难：指大便难。
【释义】
本条论述面部望诊在临床上的应用。鼻为“面王”，内应于脾，故面部望诊首先从鼻开始。如鼻部出现青色，青是肝色，症又见腹中痛，为肝乘脾；如再见极度怕冷，则属阳气衰败。鼻部色现微黑，黑为水色，此属肾水反侮脾土之象，所以主有水气。色黄是指面色黄，不单纯指鼻部。鼻部色黄，黄为脾色，多系脾病不能散精四布，因而水饮停于胸膈之间，所以色黄者胸上有寒，寒指水饮而言。面色白是血色不能上荣于面，失血过多之征，所以色白者主亡血。如亡血之人面色反现微赤，又不在气候炎热之时，此为血去阴伤，阴不涵阳，虚阳上浮之象。目正圆是两眼直视不能转动，此为风邪强盛，五脏之精气亡绝，多见于痉病，证属不治。但必须指出，本书各篇中所称死或不治，多为表明疾病危笃，并非绝对不治，不可以辞害意。
“色青为痛”以下一段，仍论面部的望诊。青为血脉凝涩之色，所以主痛。黑为肾色，劳则肾精不足，其色外露，所以主劳。风为阳邪，多从火化，火色赤，所以面赤主风。黄为脾色，若其色鲜明是湿热蕴结，脾气郁滞，多有大便难之症。面色鲜明为体内停积水饮，上泛于面，形成面目浮肿，所以反见明亮光润之色。
【教学参考】
吴谦《医宗金鉴》：“气色见于面部，而知病之死生者，以五气入鼻，藏于五脏，其精外荣于面也。色者，青、赤、黄、白、黑也；气者，五色之光华也。气色相得者，有气有色，平人之色也，即经云：青如翠羽，赤如鸡冠，黄如蟹腹，白如豚膏，黑如乌羽者生也。气色相生者，色或浅深，气或显晦，病人之色也，即经云：浮泽为外，沉浊为内，察其浮沉，以知浅深；察其夭泽，以观成败；察其散博，以知新故；视色上下，以知病处。色粗以明，沉夭为甚，不明不泽，其病不甚也。有色无气者，色枯不泽，死人之色也，即经云：青如兰叶，黄如黄土，赤如衃血，白如枯骨，黑如炲者死也。鼻者，明堂也，明堂光泽，则无病矣。而曰见色青，为腹中痛，鼻苦冷甚者死；黑色为水为劳；黄色为上寒下热，小便难；面目鲜明，内有留饮；色白为亡血；色赤为热为风，若见于冬，为非其时者死；目直视，正圆不合，如鱼眼者，痉，不治。此气色主病之大略也。其详皆载《内经》。”
【原文】
师曰：病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。
【词解】
语声寂然：谓病人安静无语声。
喑喑然：形容声音低微不清澈。
啾啾然：形容声音细小而长。
【释义】
本条论述闻诊在临床上的应用。骨节间病，指关节疼痛一类病症。由于病在关节，转动不利，动则作痛，故病人常喜安静，但偶一转动，其痛甚剧，故又突然惊呼。若痰湿浊邪窒塞心膈而气机不畅，故发声
常无病，故声音虽细小而能清长。
【教学参考】
曹家达《金匮要略发微》：“无病之人，语声如平时，虽高下疾徐不同，决无特异之处。寒湿在骨节间，发为痠痛，故怠于语言而声寂寂，转侧则剧痛，故喜惊呼。心膈间为肺，湿痰阻于肺窍，故语声喑喑然不彻。头痛者，出言大则脑痛欲裂，故语声啾啾然细而长，不敢高声语也。”
【原文】
师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。
【词解】
坚：壅滞填满。
【释义】
本条论述察呼吸、望形态以诊断疾病的方法。息，指呼吸。息摇肩，指呼吸困难，呼吸时两肩耸动，抬肩以助呼吸。呼吸困难在病情上有虚实之分。本条所论“心中坚”属于实证，为胸中有浊痰等实邪壅塞，呼吸为之艰难而不利。息引胸中上气者咳，为胸中有邪，阻塞气道，以致肺气不降，上逆而为咳。息张口短气者，肺痿唾沫，是因为肺脏微弱，不能司正常呼吸，故呈张口短气状态。肺痿则津液不布，聚于肺而流于外，所以常吐涎沫。
【教学参考】
吴谦《医宗金鉴》：“息者，一呼一吸也。摇肩，谓抬肩也。心中坚，谓胸中壅满也。呼吸之息，动形抬肩，胸中壅气上逆者，喘病也。呼吸引胸中之气上逆，喉中作痒梗气者，咳病也。呼吸张口，不能续息，似喘而不抬肩者，短气病也。盖肺气壅满，邪有余之喘也；肺气不续息，正不足之短气也。然不足之喘，亦有不续息者；有余之短气，亦有胸中壅满者。肺气上逆者，必咳也，咳时吐痰嗽也；若咳唾涎沫不已者，非咳病也，乃肺痿也。”
【原文】
师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈；虚者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。
【词解】
吸促：指吸气浅短急促。
吸远：指吸气深长而困难。
【释义】
本条论述望呼吸以辨别病位之上下，并判断其预后的吉凶。吸而微数，是吸气短促。如病由中焦实邪引起，则影响气机升降，肺气不降，入气减少，不得不济之以微数。病在中焦，当下其实，邪去正安，呼吸自能恢复常态，故“下之即愈”。如吸气短促不因中焦实邪而是属于虚证的，则如《心典》所说：“为无根失守之气，顷将自散”，故云“不治”。上焦指病在肺，吸促是肺气大虚；在下焦指病在肾，吸远是元气衰竭，肾不纳气所致。呼吸时全身动摇振振，是虚弱已极，形气相失的危重证候，故难治。
【教学参考】
尤怡《金匮要略心典》：“息兼呼吸而言，吸则专言入气也。中焦实则气之入者，不得下行，故吸微数，数犹促也。下之则实去气通而愈；若不系实而系虚，则为无根失守之气，倾将自散，故曰不治。或曰：中焦实而元气虚者，既不任受攻下，而又不能自和，故不治，亦通。其实在上焦者，气不得入而辄还，则吸促，促犹短也；实在下焦者，气欲归而不骤及，则吸远，远犹长也。上下二病，并关脏气，非若中焦之实，可从下而去者，故曰难治。呼吸动摇振振者，气盛而形衰，不能居矣，故亦不治。”
【原文】
师曰：寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色。肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病。
【词解】
寸口：一名气口，又名脉口。本书脉法，一种是独取寸口法，分寸口、关上、尺中；一种是三部诊法，分寸口、趺阳、少阴。凡条文中寸口与关上、尺中并举的，则此寸口仅指两手寸脉；如果单举寸口，或寸
口，则包括两手的六部脉。
四时各随其色：指春青、夏赤、秋白、冬黑。
【释义】
本条论述脉象与四时五色相结合的诊病方法。四时季节改变，脉象和色泽也随之发生改变，但有正常与异常的不同。如春时肝旺，脉弦、色青是为正常。假如此时色反白、脉反毛（秋毛），是为非其时而有其色脉，即属不正常的现象。
【教学参考】
吴谦《医宗金鉴》：“寸口者，统言左右三部脉也。脉动法乎四时，命乎五脏，然必因其王时而动，则为平脉也。假令肝旺于春，随其时，色当青，脉当弦，此不病之色脉也；若色反白，脉反浮，此非其时，乃病之色脉也。四时准此。”
【原文】
问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。
【词解】
未至而至：前面的“至”字是指时令到，后面的“至”字是指时令相应的气候到。
甲子：是古代用天干和地支配合起来计算年月日的方法。这里指冬至后六十日第一个甲子夜半，此时正当雨水节。
少阳：是古代用来代表时令的名称。
【释义】
本条论述节令和气候应该适应，太过不及，都会引起疾病的发生。冬至之后的雨水节，此时正是少阳当令的时候，因为阳气开始生长，气候逐渐转为温和，这是正常的规律；如未到雨水节，而气候提早温暖，这是时令未到，气候已到；如已到雨水节，气候还未温和，这是时令已到，而气候未到；如已到雨水节，气候仍然很冷，这是时令已到，而严寒气候当去不去；如已到雨水节，气候变得象盛夏那样炎热，这是气候至而太过。总之，凡先至、不至、不去、太过，皆属异常气候，都能使人发生疾病，必须注意调摄。治病用药时也必须看到这点，因时制宜。
【教学参考】
尤怡《金匮要略心典》：“少阳起者，阳方起而出地；阳始生者，阳始盛而生万物，非冬至一阳初生之谓也。窃尝论之矣，夏至一阴生，而后有小暑，大暑，冬至一阳生，而后有小寒，大寒，非阴生而反热，阳生而反寒也，天地之道，否不极则不泰，阴阳之气，剥不极则不复。夏至六阴尽于地上，而后一阴生于地下，是阴生之时，正阳极之时也；冬至六阳尽于地上，而后一阳生于地下，是阳生之时，正阴极之时也。阳极而大热，阴极而大寒，自然之道也。则所谓阳始生天得温和者，其不得与冬至阳生同论也审矣。至未得甲子而天已温，或已得甲子而天反未温，及已得甲子而天大寒不解，或如盛夏五六月时，则气之有盈有缩，为候之或后或先，而人在气交之中者，往往因之而病，惟至人为能与时消息而无忤耳。”
【原文】
师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。
【词解】
前：指关前寸脉。
后：指关后尺脉。
【释义】
本条论述同一脉象，因出现的部位不同，主病也就不同。一般情况下，脉浮是病邪在表的反应，但必须是浮脉见于寸部，因寸部属阳主表，故寸脉浮，其病在表，是正气抗邪于表的表现。如果浮脉见于尺部，因尺部属阴主里，故尺脉浮，其病在里，一般是肾阴不足，虚阳外浮，阳气不能潜藏的现象。还须指出，表证属实者之见浮脉，必浮而有力；里证属虚者之见浮脉，必浮而无力。
甚则不能纳气归源，呼吸短促，濒于危笃之候，故云“极”。
【教学参考】
尤怡《金匮要略心典》：“前谓关前，后谓关后。关前为阳，关后为阴。关前脉浮者，以阳居阳，故病在表。关后脉浮者，以阳居阴，故病在里；然虽在里而系阳脉，则为表之里，而非里之里，故其病不在肠肾，而在腰背膝胫。而及其至，则必短气而极，所以然者，形伤不去，穷必及气，表病不除，久必归里也。”【原文】
问曰：经云：“厥阳独行”，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。
【词解】
经云：经，指古代医经，何书失考。
厥：上逆之意。
【释义】
本条论述厥阳病机。人体在正常情况下，阴与阳总是维持着相对性的协调状态，而且阳是阴为依附的。假如阴气衰竭，阳气失去依附，有升无降，即可导致“有阳无阴”的“厥阳独行”病理发生。这里所谓的“有”“无”两字，是相对而言，不是绝对之词。临床上所见到的肝阳上亢，面赤眩晕，甚至跌仆，即属这一类性质的病证。
【教学参考】
吴谦《医宗金鉴》：“阴阳偕行，顺也；阴阳独行，逆也。厥，逆也。逆阳独行，此为有阳无阴，故称厥阳也。”
【原文】
问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相博，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏即死；如身和，汗自出，为入腑即愈。
【词解】
卒厥：卒同猝，是突然昏倒的一种病证。
【释义】
本条是论述卒厥的病机及预后。“寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相博”四句，是从脉象解释卒厥的病理，但句中有省文，应该说沉大则为血实，滑则为气实，血实与气实相并，意方完整。左寸候心主血，右寸候肺主气，本证血气相并，故脉应于寸部。此与《素问·调经论》所谓：“血之与气，并走于上，则为大厥”之理相同。血气既相并而成实，已为病邪而非正常的血气，故云入脏即死，入腑即愈。但入脏入腑是假设之词，犹言在外在里。即死即愈也是相对而言，因为前人认为脏是藏而不泻的，腑是泻而不藏的，病邪入腑尚有出路，故云“即愈”；入脏则病邪无从排泄，故云“即死”。判断卒厥入脏、入腑，主要是结合证候来决定。当病人卒然昏倒之后，如伴有唇口青，身冷，是血液郁滞不流，阳气涣散之内闭外脱的证候，此即为入脏，病情严重；如伴有身和，汗自出，是血气恢复正常运行的征兆，此即为入腑，病情转愈。
【教学参考】
沈明宗《金匮要略编注》：“邪气入脏，神明昏愦，卒倒无知，谓之卒厥。若唇口青身冷，即是邪气入脏，堵塞血气，神机不能出入，脏气垂绝，所以主死；若身和汗出，乃邪气入腑，闭塞腑气，不得出入，一时卒倒，非脏绝之比，倾时阳机外达，邪气随之外泄，故知入腑即愈。”
【原文】
问曰：脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治；病在外者可治，入里者即死。
【词解】
脉脱：指脉乍伏不见。是邪气阻遏正气，血脉一时不通所致。
浸淫疮：是皮肤病之一种，能从局部遍及全身。
【释义】
本条举脉略症，是承上条卒厥一病而言。卒厥，其脉有见沉大而滑者，亦有脉乍伏而不见者，但入脏
传内的难治，由内传外的易治。这是一般规律，即使属于皮肤病的浸淫疮，其传变情况也是如此，所以说“非为一病，百病皆然”。
【教学参考】
朱光被《金匮要略正义》：“脏为阴，腑为阳，阴主里，阳主外。凡病以出阳为浅，入阴为深，故即死、即愈之机所由别也。浸淫疮显而易见，可知非独卒中为然，内外百病，皆作如是论治耳。”
【原文】
问曰：阳病十八，何谓也？师曰：头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五脏病各有十八，合为九十病，人又有六微，微有十八病，合为一百八病，五劳、七伤、六极，妇人三十六病，不在其中。
清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。
【词解】
阳病：是指属外表经络的病证。
阴病：是指属内部脏腑的病证。
咽：音噎，指咽中梗塞。
五劳：《素问·宣明五气篇》及《灵枢·九针论》，均以久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋为五劳所伤。
七伤：《诸病源候论》以大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重，久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大恐惧不节伤志为七伤。
六极：指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。极是极度劳损的意思。
妇人三十六病：《诸病源候论·妇人带下三十六病候》指十二癥、九痛、七害、五伤、三痼。
饪：此指饮食。
五邪：指风、寒、湿、雾、饮食之邪。
前：指午前。
【释义】
本条论述病证的分类方法，并及五邪中人的变化。“问曰：阳病十八，何谓也？……妇人三十六病，不在其中”一段，是古代医家的疾病分类和记数方法。头、项、腰、脊、臂、脚等六者，病兼上下而在外，通谓之阳病。咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急等九者，病兼脏腑而在内，通谓之阴病。阳病中有营病、卫病、营卫交病的不同，此一病而有三，三六得一十八，故曰阳病十八。阴病中有虚与实的区别，此一病而有二，二九得一十八，故曰阴病十八。五脏病各有十八病，谓五脏受风寒暑湿燥火六淫之邪而为病，有在气分、血分、气血兼病三者之别，三六合为十八，所以说五脏病各有十八，五个十八，合为九十病。六微谓六淫之邪中于六腑，腑病较脏病为轻，所以称为六微。六微亦有气分、血分以及气血兼病三者之别，三六合为十八，六个十八，合为一百零八病。至于五劳、七伤、六极以及妇人三十六病，不是六气外感，尚不能包括在内，所以说“不在其中”。
关于五邪中人的变化，首先指出清邪为雾露之邪，故居于上；浊邪谓水湿之邪，故居于下。大邪谓风邪，其性散漫，多中肤表，小邪谓寒邪，其性紧束，常中经络之里。饪之邪即宿食，从口而入，损伤脾胃。其次说明五邪中人各有一定的法度可循，如风为阳邪中于午前，而脉多浮缓；寒为阴邪中于日暮，而脉多紧急。湿为重浊之邪，故伤于下而流于关节；雾为轻清之邪，故伤于上而连及皮腠。脾主运化，故饮食不节，则伤脾胃。经脉在里为阴，络脉在外为阳；寒气归阴，所以“极寒伤经”，热气归阳，所以“极热伤络”。本条为古人对病邪变化的认识，其中所谓大、小、表、里、上、下、前、暮等，都是相对而言，不是绝对之词。
【教学参考】
吴谦《医宗金鉴》：“头痛，项，腰，脊，臂，脚掣痛，病皆在外，故为阳病也；咳，上气，喘，哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急，病皆在内，故为阴病也。清邪居上，谓雾邪本乎天也。浊邪居下，谓湿邪
里也。饪者，饮食也。饮食之邪，从口而入，食伤隔夜不化，故名曰：宿食也。五邪谓风、寒、湿、雾、饮食也。夫五邪中人，莫不各以类而相从。前者早也，风中于早，从阳类也。寒中于暮，从阴类也。雾邪轻清，故伤皮肤。湿邪浊重，故流关节。饮食失节，故伤脾胃，极寒之食伤经，以经属阴也；极热之食伤络，以络属阳也。”
【原文】
问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调着，急当救表也。
【词解】
里：病位在里的疾病。
表：病位在表的疾病。
清谷：饮食水谷之品。
清便自调：小便正常。
【释义】
本条论述表里同病时的先后缓急治则。在表里证同时出现时，首先应分别证情的先后缓急，急者先治，缓者后治。如本条所说，病在表，不可下，而误下之，伤其脾胃，以致表证之身体疼痛未除，里证之下利清谷不止又起。权衡表里轻重，此时以里证为急，故应先救其里。因下利清谷不止，正气已经虚弱，不但不能抗邪，进一步且将亡阳虚脱。如此时以为表证未解，而误用汗法更虚其阳，则会导致上下两脱之危候发生。当里证基本解除后，则又须救表以祛邪，以防它变。本条亦见于《伤寒论》，并列出方治，救里用四逆汤，救表用桂枝汤；此处论述治疗原则，故未出方。先表后里，是治疗表里同病的常法，本条是治疗表里同病的变法，此外，又有表里同治法，均须根据表里双方病情的主次和缓急轻重来决定。
【教学参考】
尤怡《金匮要略心典》：“治实证者，以逐邪为急；治虚证者，以养正为急。盖正气不固，则无以御邪而却疾，故虽身体疼痛，而急当救里，表邪不去，势必入里而增患，故既清便自调，则仍当救表也。”【原文】
夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
【词解】
痼疾：经久难治的疾病。
卒病：新病。
【释义】
本条论述新久同病时的先后缓急治则。在新病与久病同时存在时，也应首先分别证情的先后缓急，急者先治，缓者后治。如本条所说，久病势缓，不能急治；卒病势急，稍缓能起变化。且痼疾难拔，卒病宜治。故既有痼疾又加卒病时，一般当先治其卒病，后治其痼疾。
【教学参考】
赵以德《金匮玉函经二注》：“痼疾，谓病已沉痼，非旦夕可取效者。卒病，谓卒然而来，新感而可取效于旦夕者，乘其所入未深，急去其邪，不使稽留而为患也。且痼疾之人，正气素虚，邪尤易传，设多瞻顾，致令两邪相合，为患不浅。故仲景立言于此，使后之学者，知所先后也。”
【原文】
师曰：五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。
【词解]
所得：指适合病人的饮食居处。
所恶：指病人所厌恶的饮食居处。
【释义】
本条论述临床应根据五脏喜恶进行治疗和护理。由于五脏的生理特性不同，故五脏病的性质不同，因而各有其适宜的治法。如肝体阴用阳，肝病阴虚则欲酸收，肝病气郁则欲辛散。再如脾恶湿，胃恶燥，脾
心主血，心病血热，禁热衣热食；肺主气，肺病气虚，禁寒饮食寒衣。所以要根据五脏特性和其病理特点，近其所喜，远其所恶，适当选用药味，恰当给予护理，才能使疾病获得痊愈。故本条云“五脏病各有所得者，愈”。此外，遇到病人突然想吃平素不喜的食物，这是脏气为邪气所改变，食后可能助长病气而引起发热，也不可不加以注意。
【教学参考】
魏荔彤《金匮要略方论本义》：“五脏病各有所得，如其喜者而与之，能助其正而息其邪，其病可愈也；五脏病又各有所恶，各随其所不喜者而为病，犯其所忌而与之，能伤其正而益其邪，其病必增也。此病之性情，亦因人之性情为性情，而人之性情各有嗜好，百事皆然，食物又易于观辨，病者素不应食者，不喜食之物也，因病而复暴思欲食，此病为饥渴以害之也，因与食之，其脏与之不相宜，食之必发热，无益于气血，而徒长其病邪。可见所喜者应与之。而所恶者应远之之理也。”
【原文】
夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。
【词解】
在脏：这里泛指在里的疾病。
攻：作治疗解。
所得：指病邪相结合的意思。
【释义】
本条举例说明治疗杂病应掌握随其所得的治法。病邪在里锢结不解，往往与体内有害物质如痰、水、瘀血、宿食等相结合，医者当随其所得，施以恰当的治法。例如渴而小便不利，审其因若为热与水结而伤阴者，当与猪苓汤育阴利水，水去而热除，渴亦随之而解。他证亦可依此类推，如热与食结用大、小承气汤，理亦相同。
【教学参考】
尤怡《金匮要略心典》：“无形之邪入结于脏，必有所据，水血痰食，皆邪薮也。如渴者，水与热得，而热结在水，故与猪苓汤，利其水而热亦除。若有食者，食与热得，而热结在食，则宜承气汤，下其食而热亦去。若无所得，则无形之邪，岂攻法所能去哉。”
【本篇小结】
┌气候变化──有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过
│天人相应──如人禀五常，因风气而生长……五脏元真通畅，人即安和
人与自然┤不相适应──客气邪风，中人多死
│┌内所因──经络受邪，传入脏腑
└发病原因┤外所因──皮肤所中，血脉相传
└其他伤害──房室金刃，虫兽灾伤
┌雾──清邪居上──伤皮腠┐
│湿──浊邪居下──流关节│
┌病邪特性┤风──大邪中表──脉浮├极寒伤经，极热伤络
病因病机┤│寒──小邪中里──脉急│
└阴阳偏胜──有阳无阴──厥阳
┌不令邪风干忤经络┐
│不触犯国家法令│
┌未病前┤避免金刃虫兽灾伤├不遗形体有衰，病则无由
│摄生养慎│房屋勿令竭乏│如其腠理
预防┤└服食节其冷热苦酸辛甘┘
（治未病）│┌早期治疗──适中经络，未流传脏腑，即医治之，四肢
└已病后┤才觉重滞，即导引吐纳，针灸膏摩
└预防传变──见肝之病，知肝传脾，当先实脾
痉湿喝病脉证第二
【原文】
第1条太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。
第2条太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。
【词解】
刚痉：项背强急，口噤不开伴恶寒，无汗等表实证。
柔痉：项背强急，口噤不开伴不恶寒，汗出等表虚证。
【中心思想】
此两条论述痉病有刚柔之别。
【释义】
太阳主表，太阳病者，即病邪在表之谓，其义与《伤寒论》同。风寒外束，阳气奋起而抗邪，故发热，寒性凝敛、收引，寒邪偏胜，腠理固密，则恶寒而无汗，属表实，称刚痉；风性开泄、散发，风邪偏胜，腠理疏松，则不恶寒而汗出，属表虚，称柔痉。既称为痉，必有项背强急，口噤不开等现象，此处不言，是省文，以痉字即已概括主症。至于刚柔两痉的主要区别，在于一为表实无汗，一为表虚汗出。
外感引起痉病的原因是，外邪客于太阳筋脉，又有津液受伤的内在因素，筋脉失于濡养，以致邪阻筋脉而起。与太阳病伤寒中风之单纯感受风寒者不尽相同。
【原文】
太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。
【词解】
难治：难治疗，即预后不好。
【中心思想】
本条从脉象论述痉病的预后。
【释义】
太阳病发热，为病在表，脉应浮，如为痉病，亦当出现沉迟或弦紧有力一类的脉象；今脉沉而细，是正气不足，无力抗病之象，邪盛正虚，预后大都不良，故为难治。其实，不独痉病如此，其它疾病亦无不如此，在治疗时应加注意。
【原文】
第4条太阳病，发汗太多，因致痉。
第5条夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。
第6条疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
【词解】
下之：用攻下法治疗。
发汗：用发汗解表法治疗。
【中心思想】
以上三条论述误治而成的痉病。
太阳病，属于表证，应当发汗解表，但须微似有汗，不可令如水淋漓。假如发汗太过，则耗伤津液，筋脉失于濡养，而变成痉病。
风病多汗，本易伤津，如误下之，津液更伤，筋脉失养，亦能致痉，如再误汗，则气津两伤，筋脉失于煦濡，必致拘急不舒。
疮家，流脓失血，阴液已伤，如见身体疼痛的表证，不可径予发汗，必须照顾到疮家的特点，否则贸然发汗，是重伤津液，亦能伤津致痉。
【原文】
病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。
【词解】
颈项强急：项背强直。
卒口噤：牙关紧闭。
【中心思想】
本条论述外感痉病趋于热化的证候。
【释义】
外感痉病的传变，类于伤寒，一般是由表入里，当其在表之时，由于邪郁热化，伤筋动风，故出现上述诸症。
身热足寒，是邪郁化热，阳气上壅之象。时头热，面赤目赤，与此同一原理，是表证未解而郁热已经上冲的反应。至于颈项强急，独头动摇，卒口噤，背反张等，又为邪热伤筋化燥动风所致。本证较之上两条邪气仅在太阳者，病情又有所发展。
【原文】
发其汗已，其脉如蛇，暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者，痉。
【词解】
脉如蛇：脉紧急缓曲如蛇状。
暴：突然。
【中心思想】
本条论述痉病的两种转归。
【释义】
痉病若发其汗而得法者，汗已后其脉变紧急为缓曲如蛇状，谓不弦急也。变背反张为腹胀大，乃筋脉缓和，其痉为欲解。若发汗后脉仍紧急如故，反加伏弦者，其痉不解也。
【原文】
夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。
【词解】
如：用作连词表示顺承，可译为“而”。
【中心思想】
本条论述痉病的主脉。
【释义】
痉病是由筋脉强急而致，故其脉亦见强直弦劲之象。“直上下行”，是形容脉象自寸至尺，上下三部，皆见强直而弦之脉。
【原文】痉病有灸疮，难治。
【词解】灸疮：灸后脓疮。
【中心思想】本条论述疮病有灸疮的预后。
【释义】
痉病有灸疮，难治，是说先有灸疮而后患痉病。因灸疮病人，脓液久渍，津血本已亏损，再患痉病，势必血枯津伤，转增风燥，病情自较一般为严重，所以难治。
太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。
栝蒌桂枝汤方：
栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚
上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。
【词解】
其证备：具备这些证候。
几几（音“殊”）：形体颈项强急，俯仰不能自如的样子。《说文》：“几字无钩无挑，有钩有挑乃几案之几字。几几乃鸟之短羽貌，小鸟羽毛未丰，当飞之时，伸引其颈有强直之象，项背强直，状亦如之”。【中心思想】
本条论述柔痉的证治。
【释义】
太阳病，其证备，身体强而几几，指头项强痛、发热、汗出、恶风等表证俱备。身体强而几几，是由于筋脉强急所致，为痉病的主症。太阳病汗出而恶风的，脉象当见浮缓，今反见沉迟，可知本证由于津液
不足，不能濡养筋脉，荣卫之行亦复不利，故脉象如此。本证的脉沉迟，应与阴寒证鉴别，是沉迟中带有弦紧，不同于沉迟无力，为痉病中常见的脉象。所以用栝蒌根清热生津，滋养筋脉，和桂枝汤调和荣卫，解太阳卫分之邪。
本条证与《伤寒论》太阳病桂枝加葛根汤证，颇为类似，但有轻重之别，彼为项背强几几，此则身体强几几；彼为邪盛于表，故加葛根，重在解肌；此则津伤于里，故加栝蒌根为君药，清热生津，滋养筋脉。【教学参考】
尤怡《金匮要略心典》：“沉本痉之脉，迟非内寒，乃津液少而营卫之行不利也。伤寒项背强几几，汗
出恶风者，脉必浮数，为邪风盛于表；此证身体强几几然，脉反沉迟者，为风淫于外而津伤于内，故用桂枝则同，而一加葛根以助其散，一加栝蒌根兼滋其内，则不同也。”
【原文】
太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。
葛根汤方：
葛根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）芍药二两甘草二两（炙）生姜三两大枣十二枚
上七味，咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。
【词解】内：同纳
【原文】
痉为病，胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。
大承气汤方：
大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙去皮）枳实五枚（炙）芒硝三合
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，煮取二升，去滓，内芒硝，更上火微一二沸，分温再服，得下止服。
【词解】
卧不着席：平卧背不能贴近席子，形容背反张之甚。
【中心思想】本条论述痉病邪入阳明之里的证治。
【释义】
表证失于开泄，邪气内传，郁于阳明，热盛灼筋，亦致痉病。胸满是里热壅盛，口噤，卧不着席，脚挛急，齘齿，为热甚耗灼津液，筋脉失于濡养，以致拘挛而出现的症状。卧不着席，即背反张之甚；齘齿，即口噤之甚，为牙关紧闭严重时上下齿紧切作声的现象，病势较邪在太阳之表更为严重，故以大承气汤通
文中未言燥实之证，而径用大承气汤者，意在直攻阳明之热，非下阳明之实，其为泄热存阴可知。【教学参考】
吴谦《医宗金鉴》：“此申痉病入里，以明其治也。痉病而更胸满，里气壅也；卧不着席，反张甚也；脚挛急，劲急甚也；必齘齿，牙紧甚也。此皆阳明热盛灼筋，筋急而甚之象，故以大承气汤直攻其热，非攻阳明之实也。其曰可与，非尽言其可与，有慎重之意。”
【原文】
太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。【词解】
候：证候。
烦：谓疼痛而烦扰不宁。
【中心思想】
本条论述湿痹证候及其治则。
［按语］本篇所论湿病，以外湿为主，故以发汗为基本治法。但素有内湿者，气化不速则更易招感外湿，形成内外合邪之证，此时治法，如内湿不甚，可以内外同治；若内湿较重，出现小便不利，大便反快，则宜先行利湿以通其阳气，如本条所云：“但当利其小便”。盖利尿则膀胱之阳气化，俟其气盛于太阳之表，则外湿亦可并除，这就是一般注家主张用五苓散的理由。若利尿通阳之后，太阳之湿仍未尽解，可续用发汗祛湿治法，不可泥于句下。从前此两条合看，本篇湿病治法，虽有发汗与利小便常变之异，但除湿必须通阳，阳气通行无碍，湿邪始能尽去，其精神仍是一致的。
【释义】
湿为六淫之一，故其伤人亦如风寒之先在太阳；但风寒多伤肌腠，湿则易流关节，湿邪痹着，阳气不通，故关节疼痛而烦。湿从外来，脉应浮缓，今见脉沉而细者，沉为在里，细脉主湿，是湿邪不仅流入关节，而且内合于脾，形成内外合邪之证，所以称为湿痹。
本条由于内外合邪，所以除关节疼痛而烦之外，又见小便不利，大便反快等症，这是内湿招致外湿。湿胜则濡泻，故大便反快。湿阻于中，阳气不化，故小便不利。治当利其小便。小便得利，则里湿去，阳气通，湿痹亦除。至于利小便的方剂，一般注家主张用五苓散，《金匮发微》认为宜五苓散倍桂枝。
【原文】湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。
【词解】湿家：感受湿邪的病人。
【中心思想】本条论述湿病发黄的证候。
【释义】
病湿之人，由于感受了湿邪，肌表之气不宣，湿阻气滞，故一身尽疼痛。湿为阴邪，本不发热，如湿郁气分，郁久则必发热，湿热郁蒸不解，故“身色如熏黄”也。色如“熏黄”，是黄而晦滞，如烟熏之状，属湿重于热的现象。
【原文】
湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，或胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。
【词解】
如胎：胎同苔。如胎，指舌上湿润白滑，似胎非胎。
【中心思想】
本条论述湿病误下的变证。
【释义】
病湿之人，由于外感寒湿，肌腠闭塞，阳气不能外达，反逆而上出，故但头汗出；湿困经脉，故背强不和；湿阻阳痹，故其人恶寒，欲得被覆向火。此时治疗，法当温经散湿，舒展卫阳，若下之早，则为病在于表，而误攻其里，必致变症丛生。胃气被郁，湿浊反盛，故变生呃逆。表湿内陷，气化不行，故在上则见胸满，在下则小便不利。所谓“丹田有热，胸上有寒”，就是说明湿病误下后出现的一种寒热错杂，下热上寒的病理变化。由于寒湿在上，阳郁不能升腾，故舌上如胎。阳内郁则渴欲得饮，湿在上则不欲饮
【原文】
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死；若下利不止者，亦死。
【词解】
小便利：小便自利。
【中心思想】
本条论述湿病误下的坏证。
【释义】
湿为阴邪，最易损伤阳气，若误下之，则里阳更伤，形成阴盛阳虚之势。虚阳上越，则额上汗出而微喘；阴寒内盛，则小便自利，此为阳气上越而阴气下脱之证，病情危恶，故曰“死”。假如误下而下利不止者，则真阳失守，阴脱于下，其病机与小便自利相同，阴阳两竭，故亦主死。
【原文】
风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。
【词解】
风气：风邪。
湿气：湿邪。
【中心思想】
本条论述风湿病的发汗方法。
【释义】
外感风湿，大都先犯体表，客于肌腠，流注关节，卫外之气痹阻，故一身尽疼痛。此时治疗当以汗解，使邪从外出，如值天时阴雨不止，则外湿尤甚，足使疼痛加剧，更须发汗，以助体内湿气蒸发，但汗之而病仍不愈，这是汗不得法的缘故。因风为阳邪，其性轻扬，易于表散，湿为阴邪，其性濡滞，难以速去，今发其汗而大汗出，则风气虽去而湿邪仍在，不仅病不能愈，同时还可使卫阳耗伤。必须照顾到风与湿合的具体病情，使其微似汗出，缓缓蒸发，则营卫畅通，而风湿始能俱去，这是治疗外感风湿的发汗方法，临床必须掌握。
【原文】
湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。。
【词解】
喘：呼吸急促、喘息。
【中心思想】
本条论述寒湿在上的证治。
【释义】
“头痛鼻塞而烦”，为本条主症，故下文云“病在头中寒湿，故鼻塞”。由于湿犯肌表，阳为湿郁，则身疼发热而面黄。这里的“面黄”，在病机上与黄疸不同，是湿郁于表的反应。表郁则肺气上逆，故喘。脉大，是病邪在上。“自能饮食，腹中和无病”，可知湿邪并未传里，只须纳药鼻中，宣泄上焦，使肺气通利，则寒湿散而病愈。此证多得之于晓行雾中，即第一篇第十三条“雾伤于上”之证。
【注意】
纳药鼻中，原文未指出何方，历来注家，多主张用瓜蒂散搐鼻，或以绵裹塞鼻中，令出黄水以宣泄寒湿。有人用鹅不食草纳鼻，亦有疗效。后世对于类似本条证候的治法，多用辛香开发之味作嗅剂，如《证治准绳》辛荑散（辛荑、细辛、藁本、白芷、川芎、升麻、防风、甘草、木通、苍耳子）一类方剂，可资参考。
【原文】
湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。
麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）白术四两
上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。
【词解】
火攻：用温热之法治疗。
【中心思想】
本条论述寒湿在表的证治和禁忌。
【释义】
身烦疼，是指身体疼痛剧烈而兼有烦扰之象，由于阳为湿遏所致。用麻黄加术汤，可知本证必挟风寒之邪，出现发热、恶寒、无汗等表证。表证当从汗解，而湿邪又不宜过汗，故用麻黄汤加术。麻黄得术，虽发汗而不致过汗；术得麻黄，并能行表里之湿，不仅适合于寒湿的病情，而且亦是湿病解表微微汗出的具体方法。如用火攻发汗，则大汗淋漓，风去湿存，病必不除。且火热内攻，与湿相合，可引起发黄或衄血等病变，故宜慎之。
【教学参考】
①吴谦《医宗金鉴》：“湿家外证，身痛甚者，羌活胜湿汤；内证发黄甚者，茵陈五苓散。若惟身烦痛而不发黄者，则为外感寒湿，与麻黄加术汤发其汗，寒湿两解也，慎不可以火攻之者，谓不可以火劫大发其汗，必致变也。”
②临床应用：本方治疗痹证，以湿邪偏胜的着痹为主，如兼有苔腻，腹满等内湿症状，应白术易苍术，酌加大腹皮、茯苓。如风邪偏胜，其痛游走不定，可加羌活、防风；若寒邪偏胜，疼痛剧烈，可加川乌、草乌、细辛。
又，以本方治疗有风湿表现、疹色轻淡的荨麻疹亦多能取效。
【原文】
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方：
麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两杏仁十个（去皮尖，炒）
上剉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗，避风。
【词解】
日晡所：晡，即申时，约傍晚的时候。
取冷：贪凉的意思。
【中心思想】
本条论述风湿在表的证治和成因。
以上两条，虽同是外湿的表实证，但有所不同，本条是风湿郁于肌腠，其疼痛可呈
游走性，病位较浅、有化热化燥倾向，故用麻杏苡甘汤辛凉轻剂；前条是寒湿着于肌肉，以身痛而重着为主，易损伤阳气，故宜麻黄加术汤辛温发散，应善为区别。
【释义】
风湿在表，故一身尽疼。风与湿合，风邪容易化热化燥，故身疼发热而日晡增剧，这是风湿病的特点，其病多由汗出当风，或经常贪凉，湿从外侵所致。病既属于风湿在表，仍当使之得微汗而解，所以用麻杏苡甘汤轻清宣化，解表祛湿。方中麻黄、甘草微发其汗，杏仁、薏苡利气祛湿。本方实为麻黄汤以薏苡易桂枝，是变辛温发散而为辛凉解表之法。本证较前者表证轻，用药量也少。
【教学参考】
①程林《金匮要略直解》：“一身尽疼发热，风湿在表也，日晡，申时也，阳明旺于
申酉戌，土恶湿，今为风湿所干，当其旺时，邪正相搏，则反剧也。汗亦湿类，或汗出
当风而成风湿者，或劳伤汗出，而入冷水者，皆成风湿病也。”
②临床应用：本方以麻黄解表宣肺，为治水湿在表、在上之要药；杏仁宣降肺气，苡
性感染疾患，如慢性支气管炎急性发作，急性副鼻窦炎等。
对湿郁肌腠之扁平疣本方也有较好疗效，若气虚加生黄芪，血虚加当归，脾虚加白术、陈皮，疣表面硬结者加僵蚕。
【原文】
风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
防己黄芪汤方：
防己一两甘草半两（炒）白术七钱半黄芪一两一分（去芦）
上剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服，喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三分，下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。
【词解】
身重：身体困重。
【中心思想】本条论述了风湿表虚的证治。
【释义】
脉浮身重，是风湿伤于肌表。汗出恶风，是表虚卫气不固。证候虽属于风湿，但表分已虚，故不用麻黄等以发汗，而用防己黄芪汤益气除湿。方中黄芪益气固表，防己、白术除风湿，甘草、姜、枣调和营卫，以顾表虚。“服后当如虫行皮中”，此即卫阳振奋，风湿欲解之征。
本方仍属微汗之剂，故方后云“温令微汗，差。”但表虚发汗，必基于托阳益气，调和营卫上面，使卫气振奋，驱邪外出，宜加注意。
【教学参考】
吴谦《医宗金鉴》：“脉浮，风也，身重，湿也，寒湿则脉沉，风湿则脉浮。若浮而汗不出恶风者，为实邪，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤汗之；浮而汗出恶风者，为虚邪，故以防己、白术以去湿，黄芪、甘草以固表，生姜、大枣以和营卫也。”
【原文】
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
桂枝附子汤方：
桂枝四两（去皮）生姜三两（切）附子三枚（炮去皮，破八片）甘草二两（炙）大枣十二枚（掰）上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
白术附子汤方：
白术二两附子一枚半（炮去皮）甘草一两（炙）生姜一两半（切）大枣六枚
上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气，未得除故耳。
【词解】
自转侧：身体自如转动。
大便坚：便秘。
【中心思想】
本条论述风湿而见表阳虚的证治。
【释义】
伤寒八九日，是说伤寒表证八九日不解。不解的原因，是由于风、寒、湿三气合邪，互相抟聚，痹着肌表，经脉不利，故见身体疼烦，不能自转侧等症。不呕不渴，表明湿邪并未传里犯胃，亦未郁而化热。脉浮虚而涩，“浮虚”，为浮而无力，“涩”为湿滞，是表阳已虚而风寒湿邪仍逗留于肌表的征象。用桂枝附子汤温经助阳，祛风化湿。方中重用桂枝祛风，伍以附子温经助阳，是为表阳虚风寒湿胜者而设，甘草、姜、枣，调和营卫，以治表虚。
“小便不利，大便反快”，为湿在里。“大便坚，小便自利”，则湿不在里，说明里气调和，湿邪仍留
方中白术、附子，逐皮间湿邪，温经复阳；甘草、姜、枣，调和营卫，是为表阳虚湿气偏胜者而设。方后注云“一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气，未得除故耳”。是本方仍为助阳逐湿，微取发汗之剂，从肌肉经脉而祛湿外出的方法。若反应过之，可能有中毒现象，应引起注意。
【教学参考】
①钱潢《伤寒溯源集》：“湿在里，则小便不利，大便反快。大便硬，则湿不在里；小便利，则湿气已去，不须汗泄，故去桂枝。想风湿之后，寒湿之余气未尽，身体尚疼，转侧未便，故仍用去桂枝之白术附子汤也。”
②临床应用：桂枝附子汤加减可治疗心动过缓、坐骨神经痛和雷诺氏病，三种病证不同，但致病因素均为寒湿阻滞血脉，影响气血流通，故能异病同治。
白术附子汤可治疗习惯性便秘，对兼有外感寒湿、恶寒身痛，舌苔白厚而润者有良效，方中白术宜重用。
【原文】
风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
甘草附子汤方：
甘草二两（炙）白术二两附子二枚（炮，去皮）桂枝四两（去皮）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服，初服得微汗则解，能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，服六、七合为妙。
【词解】
短气：少气。
【中心思想】
本条论述风湿表里阳气俱虚的证治。
【释义】
骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，可知风湿已由肌肉侵入关节，病情较上条尤为加剧。汗出短气，恶风不欲去衣，是表里之阳皆虚。由于阳虚不能化湿，在里则小便不利，在外或身微肿。种种病情，均由风湿两盛，内外皆虚，故以桂枝、术、附并用，兼走表里，助阳祛风化湿；甘草名方，意在缓急。
桂枝附子汤、白术附子汤与甘草附子汤三方，同治阳虚不能化湿的风湿相搏证，但主治证候，各有不同。如桂枝附子汤治风气偏胜，白术附子汤治湿气偏胜，甘草附子汤治风湿两胜。前二者仅是表阳虚，而后者则表里之阳俱虚。
【教学参考】
①沈明宗《金匮要略编注》：“此阳虚邪盛之证也。风湿伤于营卫，流行关节经络之间，邪正相搏，骨节疼烦掣痛，阴血凝滞，阳虚不能轻跷，故不得屈伸，近之则痛剧也。卫阳虚而汗出，里气不足，则短气而小便不利，表阳虚而恶风不欲去衣。阳伤气滞，故身微肿，然表里阴阳正虚邪实，故用甘草附子助阳健脾除湿，固护而防汗脱，桂枝宣行营卫，兼去其风，乃补中有发，不驱邪而风湿自除。盖风湿证须识无热自汗，便是阳气大虚，当先固阳为主。”
②本方为风湿病风湿在表，心肾阳虚的常用方。其证肢体关节疼痛，胸闷，心悸，小便少，下肢浮肿，脉结代，舌紫苔腻。如瘀血内阻，加川芎、桃仁、郁金；如痰饮内阻，加栝蒌、薤白、半夏；如心血不足，加丹参、当归、熟地。至于慢性肾炎属脾肾阳虚，证见肢体浮肿，小便不利，脉沉细，舌淡苔白者，亦可用本方治疗。
【原文】
太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发其汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。
【词解】
暍：伤暑。
【中心思想】
本条论述中暍的主要脉证及其误治的变症。
【释义】
暑为六淫之一，病从太阳开始，故有发热恶寒的见症；但暑多挟湿，故又见身重而疼痛。由于暑月天气炎热，容易出汗，所以伤暑多呈气阴两伤的病证，喻嘉言所谓“夏月人身之阳以汗而外泄，人身之阴以热而内耗，阴阳两俱不足”，就是指的是这种病情。其脉或见弦细，或见芤迟，都属阴阳两虚之象。太阳内合膀胱，外应皮毛，小便之后，热随尿失，一时阳气虚馁，所以感觉形寒毛耸。阳虚不温四肢，所以手足逆冷。但稍有劳动，又即阳气外浮而身热，口开气喘；阴津内耗而失润，则前板齿躁。本证实属机体不能适应气候炎热，因虚而致之病，热不甚高，虚象却很突出，与其它外感初起多见实证者迥异。
本证表里异气，虚实错杂，治应兼顾；如因见有表证，而贸然发汗，必更伤阳气而恶寒加重；如仅注意其寒邪而贸然温针，则更助暑邪，必使发热益剧；如果误认口开、齿躁为内有躁热而数加攻下，则更伤其阴，津液内竭，必致小便淋涩，较溺赤之症更甚。凡此诸症，皆属误治之变。
【原文】
太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方：
知母六两石膏一斤（碎）甘草二两粳米六合人参三两
上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
【词解】
太阳中热：是感受暑热而引起的太阳证。
【中心思想】
本条论述伤暑偏于热盛的证治。
《素问·刺志论》说：“气虚身热，得之伤暑”。脉细弱或芤大，而与身热并见，是夏月伤暑的基本特征。白虎加人参汤系针对暑热盛而无挟湿者设，由于热迫津伤，故必有烦渴引饮，津液耗泄（或汗出溱溱，或尿频量多）等症；至于恶寒，则是阳气随津液外泄，一时虚馁所致，《伤寒论》所述白虎加人参汤证，亦有“时时恶寒”或“背微恶寒”，与此同一病机，可以互证。以上，都是伤于暑热的辨证要点。
【释义】
“暍”是伤暑病，所谓“太阳中热”，是感受暑热而引起的太阳证。《素问·生气通天论》：“因于暑、汗、烦则喘喝”。故此病初起，由于暑热熏蒸，即见汗出，汗出多而腠理空疏，故其人恶寒。但须注意，伤暑的汗出恶寒，是汗出在先，因汗出而恶寒，与一般表证恶寒发热者不同，暑必发热，故其人身热，暑热伤津，故又见口渴。这些都是暑病的主症。至于心烦、溺赤、口舌干燥、倦怠少气、脉虚等症，亦为临床所常见，应与主症结合起来辨证。白虎加人参汤有清热祛暑，生津益气之功，是暑病的正治法。
【教学参考】
①尤怡《金匮要略心典》：“中热亦即中暑，暍即暑之气也。恶寒者，热气入则皮肤缓，腠理开，开则洒然寒，与伤寒恶寒者不同。发热汗出而渴，表里热炽，胃阴待涸，求救于水，故与白虎加人参以清热生阴，为中暑而无湿者之法也。”
②临床应用：本方治小儿夏季热，以热渴，尿多为主要特征，属阳明经热者，有良效。兼有少阴阴虚者，可加用六味地黄丸。
【原文】
太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。
一物瓜蒂汤方：
瓜蒂二十个
上剉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。
【词解】
伤冷水：贪凉饮冷。
水行皮中：水溢肌肤。
本条论述伤暑挟湿的证治。
【释义】
伤暑则身热，挟湿则疼重，暑湿伤阳，故脉微弱。其因由于夏月贪凉饮冷，或汗出入水，水行皮中，阳气被遏所致。治宜一物瓜蒂汤去湿散水。瓜蒂，《本经》主大水，身面四肢浮肿。本条以身体疼重为主症，疼重由于湿胜，用瓜蒂以散皮肤水气，水气去则暑无所依，而病自解。《金鉴》主用香薷饮或大顺散发汗，可以取法。
【教学参考】
尤怡《金匮要略心典》：“暑之中人也，阴虚而多火者，暑即寓于火之中，为汗出而烦渴；阴虚多湿者，暑即伏于湿之内，为身热而疼重。故暑病恒以湿为病，而治湿即所以治暑。瓜蒂苦寒，能吐能下，去身面四肢水气，水去而暑无所依，将不治而自解矣。此治中暑兼湿者之法也。”
【本篇小结】
┌ 欲作刚痉── 葛根汤
┌痉病┤ 柔痉── 栝蒌桂枝汤
│└ 阳明痉病── 大承气汤
│┌ 寒湿袭表── 麻黄加术汤
│┌表实┤
│湿病┤└ 风湿袭表── 麻杏苡甘汤
治疗││┌ 风湿表虚──── 防己黄芪汤
│└表虚┤ 风湿胜表阳虚── 桂枝附子汤
││ 湿气偏胜表阳虚── 白术附子汤
│└ 风湿俱盛表里阳气俱虚── 甘草附子汤
│┌ 伤暑偏于热盛── 白虎加人参汤
└暍病┤
└ 伤暑挟湿── 一物瓜蒂汤
百合狐惑阴阳毒病证治第三
【原文】
论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四、五日而出，或病二十日或一月微见者，各随证治之。
【词解】
百脉一宗；指人体血脉分之可百，但其同归心肺所主则一。“宗”，“本”也，“聚”也之谓。
【释义】
百合病是一种心肺阴虚内热的疾病。由于心主血脉，肺主治节而朝百脉，故心肺正常，则气血调和而
百合病既是心肺阴虚为主的病变，所以它的证候可表现为两个方面：一是由于阴血不足，而影响神明，时而出现神志恍惚不定，语言、行动、饮食和感觉等的失调现象，症状表现为：常默默无言，欲卧不能卧，欲行不能行，想进饮食，但不能食，有时胃纳甚佳，有时又厌恶饮食，如寒无寒，如热无热，用各种药品治疗，效果都不显著，甚至服药后常见呕吐或不利，但从形体上观察一如常人，并没有显著的病态。二是由于阴虚生内热，出现口苦、小便赤、脉微数的现象，这些则是常见不变之征，根据上述两方面的病情，即可诊断为百合病。其治疗原则，应着眼于心肺阴虚内热，以养阴清热为法，切不可妄用汗、吐、下，以免更伤阴液。
肺有通调水道、下输膀胱的作用，而膀胱又外应皮毛，其脉上行至头，入络脑，故小便时有头痛或恶风或头眩的症状产生。在临诊时，可作为判断疾病轻重或痊愈时间的参考。其所记载的六十日，四十日，二十日，可作为诊断病情的轻重浅深，并非定数，不可拘泥。
本病多发生于热病之后，为心肺阴液被耗损，或余热未尽所致；见于未病之前者，多为情志不遂，日久郁结化火，消铄阴液而成。应根据具体情况，随证施治。
【中心思想】
本条论述百合病的病因、证候、诊断、治疗原则和预后，是百合病的总纲。
【教学参考】
1．尤怡《金匮要略心典》：“百脉一宗者，分之则为百脉，合之则为一宗。悉致其病，则无之非病也，然详其证，意欲食矣，而复不能食；常默然静矣，而又躁不得卧；饮食或有时美矣，而复有不用闻食臭时；如有寒如有热矣，而又不见为寒，不见为热；诸药不能治，得药则剧吐利矣，而又身形如和，全是恍惚去来，不可为凭之象。惟口苦、小便赤、脉微数，则其常也。所以者何？热邪散漫，未统于经，其气游走无定，故其病亦去来无定。而病之所以为热者，则征于脉，见于口与便，有不可掩然者矣。……”
2．近代研究：近代医家比较重视精神因素在发病中的作用，从本条对百合病所描述的症状来看，本病与现代医学的癔病，神经官能症的某些表现颇为相似，故其证属心肺阴虚内热者，可按本病治疗。此外心理治疗在本病的防治中亦占有重要地位。
【原文】
百合病发汗后者，百合知母汤主之。
百合知母汤方：
百合七枚（掰）知母三两（切）
上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升煎知母，取一升，去滓；后合和，煎取一升五合，分温再服。
【词解】
发汗后：误用解表发汗法后。
【释义】
百合病，本来心肺阴虚，内有燥热，是不能使用汗法的，若医者将个别表面现象，如“如寒无寒，如热无热”误认为表实证而用汗法，汗后阴液受伤，肺阴为之不足，燥热尤甚，则出现心烦、口燥等症，宜补虚清热、养阴润燥，用百合知母汤。以百合润肺清心，益气安神；以知母养阴清热，除烦润燥；以泉水煎药清其内热。三者共起补虚、清热、养阴、润燥作用。
【中心思想】
本条论述百合病误汗后的治法。
【教学参考】
吴谦《医宗金鉴》：“百合病不应汗而汗之，不解者，则致燥。以百合知母汤主之者，清而润之也。”【原文】
百合病下之后者，滑石代赭汤主之。
滑石代赭汤方：
百合七枚（掰）滑石三两（碎，绵裹）代赭石如弹丸大一枚（碎，绵裹）
文心雕龙_神思_翻译
《文心雕龙·神思》原文及翻译 （一） 古人云1：“形在江海之上，心存魏阙之下。”2神思之谓也3。文之思也，其神远矣。故寂然凝虑，思接千载；悄焉动容4，视通万里。吟咏之间5，吐纳珠玉之声；眉睫之前6，卷舒风云之色：其思理之致乎7！故思理为妙，神与物游8。神居胸臆9，而志气统其关键10；物沿耳目，而辞令管其枢机11。枢机方通12，则物无隐貌；关键将塞13，则神有遁心14。是以陶钧文思15，贵在虚静，疏瀹五藏16，澡雪精神17。积学以储宝18，酌理以富才19，研阅以穷照20，驯致以怿辞21。然后使玄解之宰22，寻声律而定墨23；独照之匠24，窥意象而运斤25。此盖驭文之首术26，谋篇之大端27。夫神思方运，万涂竞萌28；规矩虚位29，刻镂无形30。登山则情满于山31，观海则意溢于海；我才之多少，将与风云而并驱矣。方其搦翰32，气倍辞前33；暨乎篇成34，半折心始35。何则？意翻空而易奇36，言征实而难巧也37。是以意授于思，言授于意；密则无际38，疏则千里39。或理在方寸40，而求之域表41；或义在咫尺42，而思隔山河。是以秉心养术43，无务苦虑44；含章司契45，不必劳情也46。 〔译文〕 古人曾说：“有的人身在江湖，心神却系念着朝廷。”这里说的就是精神上的活动。作家写作时的构思，他的精神活动也是无边无际的。所以当作家静静地思考的时候，他可以联想到千年之前；而在他的容颜隐隐地有所变化的时候，他已观察到万里之外去了。作家在吟哦推敲之中，就像听到了珠玉般悦耳的声音；当他注目凝思，眼前就出现了风云般变幻的景色：这就是构思的效果啊！由此可见，构思的妙处，是在使作家的精神与物象融会贯通。精神蕴藏在内心，却为人的情志和气质所支配；外物接触到作者的耳目，主要是靠优美的语言来表达。如果语言运用得好，那么事物的形貌就可完全刻划出来；若是支配精神的关键有了阻塞，那么精神就不能集中了。因此，在进行构思的时候，必须做到沉寂宁静，思考专一，使内心通畅，精神净化。为了做好构思工作，首先要认真学习来积累自己的知识，其次要辨明事理来丰富自己的才华，再次要参考自己的生活经验来获得对事物的彻底理解，最后要训练自己的情致来恰切地运用文辞。这样才能使懂得深奥道理的心灵，探索写作技巧来定绳墨；正如一个有独到见解的工匠，根据想象中的样子来运用工具一样。这是写作的主要手法，也是考虑全篇布局时必须注意的要点。在作家开始构思时，无数的意念都涌上心头；作家要对这些抽象的意念给以具体的形态，把尚未定形的事物都精雕细刻起来。作家一想到登山，脑中便充满着山的秀色；一想到观海，心里便洋溢着海的奇景。不管作者才华的多少，他的构思都可以随着流风浮云而任意驰骋。在刚拿起笔来的时候，旺盛的气势大大超过文辞本身；等到文章写成的时候，比起开始所想的要打个对折。为什么呢？因为文意出于想象，所以容易出色；但语言比较实在，所以不易见巧。由此可见，文章的内容来自作者的思想，而语言又受内容的支配。如果结合得密切，就如天衣无缝，否则就会远隔千里。有时某些道理就在自己心里，却反而到天涯去搜求；有时某些意思本来就在跟前，却又像隔着山河似的。所以要驾驭好自己的心灵，锻炼好写作的方法，而无须苦思焦虑；应掌握好写作的规则，而不必过分劳累自己的心情。 〔注释〕 1古人：指战国时魏国的公子牟。他的话载《庄子·让王》：“中山公子牟谓瞻子曰：‘身在江海之上，心居乎魏阙之下，奈何！’” 2“形在”二句：原指身在江湖，心在朝廷。这里借喻文学创作的构思活动。魏阙（què却）：指朝廷。魏：高大。 3神思：宗炳《画山水序》：“圣贤映于绝代，万趣融其神思。”（《全宋文》卷二十） 4悄（qiǎo巧）：静寂。 5“吟咏”二句：指作家刚沉吟构思，文章尚未写成，可是在作家心目中，好像已听到那篇未来作品的音节铿锵了。吐纳：发出。 6睫（jié节）：眼毛。 7致：达到。 8神与物游：指作者的精神与外物的形象密切结合，一起活动。 9胸臆：指内心。臆：胸。 10志气：作者主观的情志、气质。统：率领，管理。 11辞令：动听的言语。枢机：指主要部分。《周易·系辞上》：“言行，君子之枢机，枢机之发，荣辱之主也。”孔颖达疏： “枢，谓户枢；机，谓弩牙。言户枢之转， 或明或暗；弩牙之发，或中或否，犹言行之 动，从身而发，以及于物，或是或非也。” 12枢机：这里指“辞令”。 13关键：这里指“志气”。 14遁：隐避。 15陶：制瓦器。钧：造瓦器的转轮。 这里以“陶钧”指文思的掌握和酝酿。 16瀹（yuè月）：疏通。藏：同“脏”， 内脏。 17雪：洗涤。《庄子·知北游》：“老 聃曰：‘汝齐（斋）戒疏瀹而（你）心，澡 雪而精神。’” 18宝：这里指人的知识。 19酌：斟酌，有考虑、思辨的意思。 20阅：阅历、经验。穷：探索到底。 照：察看，引申为理解。 21致：情致。怿（yì意）：一作“绎”， 译文据“绎”字。“绎”是整理、运用。 22玄：指深奥难懂的事物或道理。宰： 主宰，这里指作家的心灵。 23声律：指作品的音节。安排音节本 来只是写作的技巧之一，这里用以代表一切 写作技巧。墨：绳墨。“墨”与下句“斤” 相对，和《文选·琴赋》中的“离子督墨， 匠石奋斤”用法同。 24独照：独到的理解。 25窥：视。意象：意中之象，指构思 过程中客观事物在作者头脑中构成的形象。 斤：斧。 26驭文：就是写作。驭：驾驭，控制。 术：方法。 27大端：重大的端绪，也就是要点。 28万涂：即万途，指思绪很多。 29规：画圆形的器具。矩：画方形的 器具。这里是用“规矩”指赋予事物以一定 的形态。虚位：指抽象的东西。 30镂（l?u漏）：也是刻。无形：和 上句“虚位”意同，这两句和陆机《文赋》 中说的“课虚无以责有，叩寂寞而求音”意 义相近，都指通过艺术构思而赋予抽象的东 西以生动具体的形象。 31登山：指构思中想到登山的情景。 下句“观海”同。
金匮要略B》第次作业
北京中医药大学远程教育《金匮要略B》第1-5次作业 《金匮要略B》第1次作业 1. 据原文狐惑病，蚀于上部声喝的治方： [1分] A.甘草泻心汤 B.麦门冬汤 C.射干麻黄汤 D.半夏泻心汤 E.生姜泻心汤 2. 瘀血口渴的临床特征是： [1分] A.渴而饮不多 B.饮后漱水不欲咽 C.大渴引饮 D.渴而饮水，水入即吐 E.以上均不是 3. 望诊鼻头色青，首先应考虑的脏腑病理是： [1分] A.肺气虚寒 B.肺有瘀血 C.肝反侮肺 D.肝气乘脾
E.脾气虚寒 4. 水与血结于血室的治疗，当选用： [1分] A.大黄甘遂汤 B.甘遂半夏汤 C.抵当汤 D.土瓜根散 E.五苓散 5. 胸痹轻证，饮邪偏盛者宜用： [1分] A.枳实薤白桂枝汤 B.橘枳姜汤 C.人参汤 D.茯苓杏仁甘草汤 E.苓桂术甘汤 6. 胃中虚冷的胃反病人，误汗后见数脉其病机是： [1分] A.外感客热 B.阴虚阳亢 C.胃热气盛 D.虚阳浮越 E.阴寒水欲上逆
7. 狐惑病何部位被蚀，当以咽喉苦参汤外洗： [1分] A.咽喉 B.前阴 C.后阴 D.眼目 E.耳 8. “小便不利者，有水气，其人若渴”的治方是： [1分] A.猪苓汤 B.五苓散 C.茯苓戎盐汤 D.栝楼瞿麦丸 E.滑石白鱼散 9. 厥而皮水者，当用： [1分] A.四逆汤 B.附子汤 C.蒲灰散 D.木防己汤 E.桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤 10. 形成疟母的机理是： [1分] A.阴气孤绝，阳气独发
B.素有痰饮，阳气为饮邪所阻 C.内热炽盛，挟有表寒 D.邪气内藏于心，外舍于分肉之间 E.疟病迁延，疟邪假血依痰，结成痞块，居于胁下 11. 防己黄芪汤证的主症是： [1分] A.脉浮，身重而痛，无汗，恶寒 B.身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，脉大 C.脉浮身重，汗出恶风 D.脉浮，身烦疼 E.额上汗出 12. 病，医下之，续得下利，清谷不止，身体疼痛者，急当： [1分] A.救表 B.表里同治 C.救里 D.先表后里 E.先里后表 13. 阴血亏虚，冲任损伤的崩漏、胞阻、胎动不安可： [1分] A.胶艾汤 B.桂枝茯苓丸
《金匮要略》名词解释
” 实脾：即调补脾脏。 此时脾气旺盛，故云四季脾王。 虚虚实实：虚证误用泻法，使正气更虚，谓虚虚；实证误用补法，使病邪更盛，谓实实。客气邪风：泛指外来的致病因素。 疢难：此指疾病。 养慎：内养正气，外慎邪气。 导引：自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦，名为导引。 吐纳：是调整呼吸的一种养生却病方法。 膏摩：用药膏熨摩体表一定部位的一种外治方法。 语声寂然：形容病人安静无声。 喑喑然：形容病人语声低微而不清澈。 啾啾然：形容病人语声细小而长。 吸远：指吸气深长而困难。 寸口：指脉法。金匮脉法有两种，一种是独取寸口法，分寸口、关上、尺中。另一种是三部诊法，分寸口（手太阴动脉）、跌阳（足阳明冲阳穴）、少阴（足少阴太蹊穴）。本条寸口，是指两手的寸、关、尺六部脉， 未至而至：第一个“至”指时令到，第二个“至”指与时令相应的气候到。 甲子：指冬至后六十日第一个甲子夜半，此时正当雨水节。 厥阳：厥，逆也。厥阳，即阳气上逆 卒厥：突然发生晕厥的病证。 脉脱：指一时性脉象乍伏不见。多由邪气阻遏正气，脉中气血一时不通所致。 浸淫疮：是皮肤病的一种，能从局部遍及全身。 阳病十八：阳病是指属外表经络的病证。《金鉴》云：“头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛，病皆在外，故为阳病也。” 阴病十八：阴病是指属内部脏腑的病证。《金鉴》云：“咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急，病皆在内，故为阴病也。” 六微：言六腑也。六淫之邪侵入六腑为病，较入五脏为轻，故名为六微。 五劳：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。 七伤：大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重、久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大恐惧不节伤志。 六极：气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。 妇人三十六病：十二癥、九痛、七害、五伤、三痼。 五邪：风、寒、湿、雾、饮食之邪。 清便自调：清便自调，指大便已恢复正常。 痼疾：难治的慢性久病。 卒病：突然发生的新病。 所得：所合、所依附的意思。此指病邪相结合，即疾病的癥结所在。 痉湿喝病脉证治第二 背反张：背部筋脉拘急，出现角弓反张的症状。 其脉如蛇：痉病误汗后出现沉伏不利的一种脉象。 卧不着席：手足向后伸仰，卧时腰背不能着席，亦即角弓反张之意。 齘齿：上下牙相摩切磋有声。 湿痹：痹，闭也。湿痹指湿邪流注关节，闭阻筋脉气血，出现关节疼痛的病证。 火攻：指烧针、艾灸、熨、熏一类的外治法。 日哺所：下午3到5时左右，也有认为指傍晚左右。 中喝：伤暑。 百脉一宗：百脉，泛指全身的血脉。宗，本也。谓人体百脉，同出一源。 狐惑病：由湿热虫毒所致，临床表现以目赤、咽喉及前后二阴腐蚀溃烂为特征。咽喉部腐蚀为惑；前后二阴溃烂为狐。 目四眦：两眼的内外角。
《楚辞》原文及译文
(1)《楚辞》原文及译文 《楚辞》 【导读】 《楚辞》是我国古代一部重要的诗歌作品集。楚辞在汉代又被称作"赋"，如司马迁在《史记》中有：屈原"乃作《怀沙》之赋"。实际上，楚辞作为一种产生于楚地的独立诗体，是不应与汉赋混淆的。汉赋是适应汉代宫廷需要而发展起来的一种半诗半文或称带韵散文的作品，赋一般用主客问答为叙事的形式，它不是抒情，而是铺陈辞藻，咏物说理。楚辞则不同，它虽然也富于文采，描写细致，含有叙事成分，但它以抒发个人感情为主，是一种诗歌。它得名于公元前四世纪的战国时代在我国南方楚地形成的一种叫做"辞"的新诗体。这种诗体经屈原发扬光大，其后的宋玉等汉代作家继续从事楚辞的创作。 《楚辞》之所以称为"楚"，是因为它的声韵、歌调、思想乃至精神风貌，都带有鲜明的楚地特点。从形式上看，《楚辞》打破了《诗经》以四言为主的句式，而代之以五、六言乃至七、八言的长句句式，并保留了咏唱中的叹声词"兮"；从体制上看，它突破了《诗经》以短章、复叠为主的局限，发展成为"有节有章"的长篇巨幅，更适合表现繁复的社会生活内容和抒写在较大时段跨度中经历的复杂情感。另外，《楚辞》与音乐仍保持着较密切的联系。
在楚辞之前的《诗经》，诗句以四字句为主，篇章比较短，风格朴素；楚辞则篇章宏阔，气势汪洋恣肆，诗的结构、篇幅都扩大了，句式参差错落，富于变化，而感情奔放、想象力丰富、文采华美、风格绚烂，都与《诗经》截然不同。一般来说，《诗经》产生于北方，代表了当时的中原文化，而《楚辞》则是南方楚地的乡土文学，《楚辞》的作品是伟大的浪漫主义诗人屈原及后来其它作家吸收南方民间文学并加以创造性提高的结果。《诗经》和《楚辞》一起构成了中国古代诗歌史上的两大源头，两者分别开创了中国古代诗歌现实主义和浪漫主义的先河，成为中国古代诗歌史上的"双璧"，在中国文学史上有着特殊的意义。 楚辞是战国后期产生于楚国的一种诗歌样式。楚国僻处南方，有着独特的地理环境和优越的自然条件，政治制度、文化传统和风俗习惯与黄河流域诸国有很大差异，因而被视为"南蛮"。到春秋时代，楚国强大起来，成为"五霸"之一。至战国时代，各国政治、文化交流频繁，楚国开始大量接受中原文化，但仍保持着自己的文化特色。楚辞便是在这样的文化土壤中诞生的诗歌体裁，其创始者就是楚国的着名爱国诗人—屈原。 齐梁时代的文学理论家刘勰评论说："不有屈原，岂见《离骚》?惊才风逸，壮志烟高。"[《文心雕龙·辨骚》]这里说的《离骚》是"楚辞"的代词。楚辞的样式是屈原创造的，它突破了
金匮要略读书笔记
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《金匮要略》治疗肾系疾病用药规律 张仲景《金匮要略》为治疗肾系疾病提供了众多良方，这此方药历经千年的临床检验，疗效卓着，至今仍被广泛运用。 1.功效类别统计 所统计的13方包括：五苓散、猪苓汤、真武汤、苓桂术甘汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、茯苓甘草汤、牡蛎泽泻散、柴胡桂枝干姜汤、越婢汤、防己茯苓汤、大青龙汤、小青龙汤、麻黄附子细辛汤。 1选药范围广泛，使用相对集中 补益药、解表药、利水渗湿药、温里药共出现56味次，占全部的78. 87%。可见，《伤寒杂病论》治疗肾系水肿是以补益、解表、利水、温里4类药为主组方的。 2. 2补益实为补气健脾利水 疾病的发生尽管复杂，但不外正邪两个因素。正气虚弱是发病的条件，所谓“正气存内，邪不可干”。肾系水肿病的发生亦正是脏腑虚损与外邪侵袭相互斗争的结果。究其根本，脏腑虚损的病位主要在脾肾，病机为脾肾气化机能虚弱。脾主运化水湿，为升降出入之枢，脾健则运，交通上下，溉濡四旁，脾土伤败，易致水湿泛滥，术芪之类健脾益气，气行则水调。该类药有：白术、黄芪、阿胶、大枣、甘草、白芍。 2. 3解表祛邪实为疏风宣肺、发表利水 肺主皮毛，为水上之源，一旦外邪阻遏，肺气宣肃失职，不能通调水道，泛溢肌肤则发为水肿，故疏风宣肺，因势利岛，使肺气畅达，肃降有权，三焦通利，亦即“开鬼门”之意。“腰以上肿，发汗乃愈”即指此而台。该类药有：麻黄、桂枝、细辛、生姜、柴胡。 2. 4温里实为补肾温阳利水
肾系水肿病乃肺、脾、肾三脏功能失调所致，其中，尤以肾为根本，而水为至阴，乃肾阳命火不足所致。肾阳不足，命火式微，可致肾不能气化，脾不能运化，肺不能布化，三焦之气闭塞，决渎之官无权。《素问·水热穴论》：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿。”所以，肾阳命火不足是导致水肿的根本原因，补肾温阳利水，亦即“益火之源，以消阴翳”唐容川谓：肾为水脏，水中含阳，化生元气。”气为阳之微，宜取温润平调之意，叶天士指出“此温字，乃温养之义，非温热竞进之谓。”得温可以行水，兼润可以固肾保精。该类药有：附子、干姜利水渗湿实为“洁净府” 利水渗湿是治疗肾病水肿最基本、最直接的方法，亦即《素问》“治于权衡，去苑陈莝”之意。主治在里在下之水邪为患，使水邪从小便而去，此亦即《素问》“洁净府”之意，是《伤寒杂病论》治疗水肿的原则。该类药有：茯苓、猪苓、泽泻。 经方治疗糖尿病及并发症 1清热生津法 本法适用于肺胃热盛，津气两伤之上、中消证。表现为口渴多饮，虽饮而渴不解，伴口舌干燥，脉大滑实等症，方以白虎加人参汤为主，可随症加入花粉、葛根、麦冬等。正如《金履要略》云:“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。方中白虎汤清肺胃之热，加人参益气健脾以生津，此方为后世治疗糖尿病主方之一。 2温阳化气 《金匮要略》曰：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。论述了肾阳虚弱，命门火衰，既不能蒸腾津液以上润，又不能化气助阳以摄水的下消证治。表现为渴饮无度，尿频无制，舌淡苔白，脉多沉细。方用八味肾气丸补肾阳之虚，恢复其蒸津化气之功，则消渴自止。
文心雕龙原道原文及翻译
《文心雕龙卷一?原道》原文及译文 文之为德也大矣，与天地并生者何哉？夫玄黄色杂，方圆体分，日月叠璧，以垂丽天之象；山川焕绮，以铺理地之形：此盖道之文也。仰观吐曜，俯察含章，高卑定位，故两仪既生矣。惟人参之，性灵所锺，是谓三才。为五行之秀，实天地之心，心生而言立，言立而文明，自然之道也。 傍及万品，动植皆文∶龙凤以藻绘呈瑞，虎豹以炳蔚凝姿；云霞雕色，有逾画工之妙；草木贲华，无待锦匠之奇。夫岂外饰，盖自然耳。至于林籁结响，调如竽瑟；泉石激韵，和若球锽：故形立则章成矣，声发则文生矣。夫以无识之物，郁然有采，有心之器，其无文欤？ 人文之元，肇自太极，幽赞神明，《易》象惟先。庖牺画其始，仲尼翼其终。而《乾》、《坤》两位，独制《文言》。言之文也，天地之心哉！若乃《河图》孕八卦，《洛书》韫乎九畴，玉版金镂之实，丹文绿牒之华，谁其尸之？亦神理而已。 自鸟迹代绳，文字始炳，炎皞遗事，纪在《三坟》，而年世渺邈，声采靡追。唐虞文章，则焕乎始盛。元首载歌，既发吟咏之志；益稷陈谟，亦垂敷奏之风。夏后氏兴，业峻鸿绩，九序惟歌，勋德弥缛。逮及商周，文胜其质，《雅》、《颂》所被，英华曰新。文王患忧，繇辞炳曜，符采复隐，精义坚深。重以公旦多材，振其徽烈，剬
诗缉颂，斧藻群言。至若夫子继圣，独秀前哲，熔钧六经，必金声而玉振；雕琢性情，组织辞令，木铎启而千里应，席珍流而万世响，写天地之辉光，晓生民之耳目矣。 爰自风姓，暨于孔氏，玄圣创典，素王述训，莫不原道心以敷章，研神理而设教，取象乎《河》、《洛》，问数乎蓍龟，观天文以极变，察人文以成化；然后能经纬区宇，弥纶彝宪，发挥事业，彪炳辞义。故知道沿圣以垂文，圣因文以明道，旁通而无滞，日用而不匮。《易》曰∶“鼓天下之动者存乎辞。”辞之所以能鼓天下者，乃道之文也。 赞曰∶ 道心惟微，神理设教。光采元圣，炳耀仁孝。 龙图献体，龟书呈貌。天文斯观，民胥以效。 译文： 文章的（之能显现"道"的）具体属性是极广大的，是与天地并生共长的。（这话）怎么讲呢？（天地生成时）就有了深清色和黄色一同呈现，就有了天方地圆的形体之分。日头与月亮像重叠的璧玉，垂在天上，以显示其美化天空的形象；山岭与河流像灿烂的锦绣铺在地上，以展示其条理大地的形象；这大概是自然的文章吧？仰观天空日月散射着光辉，俯瞰大地山河现着文彩；高低有了一定的位置，天地
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问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用肝味之药调之。酸入肝，焦苦入心，肝入脾。（1） 问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时样始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子而天未温和，此为至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子而天温和如盛夏五六月时，此为至而太过也。（8） 夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。 若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤；房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。(2) 脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。(13) 痉湿暍病脉证治第二 太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。 (11) 栝蒌桂枝汤方：栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚 太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。(12) 葛根汤方：葛根四两麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药二两甘草二两(炙) 生姜三两大枣十二枚 痉为病，一本痉字上有刚字。胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。(13) 大承气汤方：大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙，去皮) 枳实五枚(炙) 芒硝三合 太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细一作缓。者，此名湿痹。《玉函》云中湿。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。(14) 湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。（15）
[Word]文心雕龙 知音 翻译
[Word]文心雕龙知音翻译 《文心雕龙?知音》 - 原文与翻译 知音其难哉～音实难知，知实难逢;逢其知音，千载其一乎～正确的评论多么困难～评论固然难于正确，正确的评论家也不易遇见;要碰上正确的评论家，一千年也不过一两人吧～ 夫古来知音，多贱同而思古;所谓“日进前而不御，遥闻声而相思”也。 从古以来的评论家，常常轻视同时人而仰慕前代人，真像《鬼谷子》中所说的:“天天在眼前的并不任用，老远听到声名却不胜思慕。” 昔《储说》始出，《子虚》初成，秦皇、汉武，恨不同时; 从前韩非子的《储说》刚传出来，司马相如的《子虚赋》刚写成，秦始皇和汉武帝深恨不能和他们相见; 既同时矣，则韩囚而马轻，岂不明鉴同时之贱哉, 但是后来相见了，结果却是韩非下狱，司马相如被冷落:这不显然可以看出是对同时人的轻视吗, 至于班固、傅毅，文在伯仲，而固嗤毅云“下笔不能自休”。至于班固同傅毅，作品成就本来差不多，但班固却讥笑傅毅说:“傅毅写起文章来就没个停止的时候。” 及陈思论才，亦深排孔璋;敬礼请润色，叹以为美谈; 曹植评论作家时，也贬低陈琳;丁廙请他修改文章，他就称赞丁廙说话得体; 季绪好诋诃，方之于田巴:意亦见矣。故魏文称“文人相轻”，非虚谈也。 刘修喜欢批评别人，他就把刘修比作古代的田巴:那么，曹植的偏见就很明显了。所以曹丕说“文人互相轻视”，这不是一句空话。 至如君卿唇舌，而谬欲论文，乃称史迁著书，咨东方朔;于是桓谭之徒，相顾嗤笑。
还有楼护因有口才，便居然荒唐得要评论文章，说什么司马迁曾请教于东方朔;于是桓谭等人都来嘲笑楼护。 彼实博徒，轻言负诮;况乎文士，可妄谈哉,故鉴照洞明，而贵古贱今者，二主是也; 楼护本来没有什么地位，信口乱说就被人讥笑;何况作为一个文人学者，怎么 随便乱发议论呢,由此看来，有见识高超而不免崇古非今的人，那就是秦始皇和汉武帝; 才实鸿懿，而崇己抑人者，班、曹是也;学不逮文，而信伪迷真者，楼护是 也。 有才华卓越而抬高自己、压低别人的人，那就是班固和曹植;有毫无文才而误 信传说、不明真相的人，那就楼护。 酱瓿之议，岂多叹哉, 刘歆担心扬雄的著作会被后人用来做酱坛盖子，这难道是多余的慨叹吗, 夫麟风与麏雉悬绝，珠玉与砾石超殊，白日垂其照，青眸写其形。麒麟和 獐，凤凰和野鸡，都有极大的差别;珠玉和碎石块也完全不同;阳光之下显得很清楚，肉眼能够辨别它们的形态。 然鲁臣以麟为麏，楚人以雉为凤，魏氏以夜光为怪石，宋客以燕砾为宝珠。 但是鲁国官吏竟把麒麟当作獐，楚国人竟把野鸡当做凤凰，魏国老百姓把美玉误当做怪异的石头，宋国人把燕国的碎石块误当做宝珠。 形器易征，谬乃若是，文情难鉴，谁曰易分,这些具体的东西本不难查考，居 然错误到这种地步，何况文章中的思想情感本来不易看清楚，谁能说易于分辨优劣呢, 夫篇章杂沓，质文交加;知多偏好，人莫圆该。文学作品十分复杂，内容与形式交织而多样化，欣赏评论者又常常各有偏爱，认识能力也不全面。
王雪华《金匮要略》全文
《金匮要略》 黑龙江中医药大学王雪华教授主讲 目录 王雪华简介 01《金匮要略方论》性质与沿革 02《金匮》的内容、体例和成就（１） 03《金匮》的成就及贡献（２） 04 诊治杂病的辩证思维过程 05《金匮》对中医药学发展的重大影响【01话：芫荽】 06 学习《金匮》的目的与方法【02话：肺感染】【03话：】 07 第一篇：概述： 脏腑经络先后病脉证第一 08 第一篇：论肝虚治法和虚实异治 09 第一篇：论发病、预防及病因 10 第一篇：论病机、四诊举例（１）【04：嗜铬细胞瘤】【05：卒厥】【06：黑色病变】 11 第一篇：四诊举例【07话：吃灰菜中毒】【08话：乳腺癌】 12 第一篇：小结： 痉湿暍病脉证第二【09话：葛根和麻黄同煎】【10话：外感痉病】【11话：外感痉病】13 第二篇：痉病
14 第二篇：湿病证治（１）【12话：《瓜蒂散》搐鼻退黄】【13话：转筋】 15 第二篇：湿病证治（２） 16 第三篇：概述： 百合狐惑阴阳毒病证治第三【14话：百合病厌食证】 17 第三篇：百合病证治（１）【15话：行为异常】【16话：感觉异常】 18 第三篇：百合病证治（２）【17话：百合病癔病】【18话：癔症】【19话：抑郁】 19 第三篇：百合病（总结）狐惑病证治（１）【20话：百合病表现为幻视】 20 第三篇：狐惑病证治（２）【21话：热毒瘀血搏结溃腐成脓】【22话：赤小豆】 21 第三篇：阴阳毒证治【23话：流行性出血热】【24话：丙肝现血小板减少性紫癜】 22 第四篇：概述：疟病证治 疟病脉证并治第四 23 第五篇：概述：中风病辩证 中风历节病脉证并治第五 24 第五篇：历节病病因病机、证治（１） 25 第五篇：历节病证治（２）【25话：椎间盘脱出】 26 第五篇：中风鉴别诊断小结【26话：黄芪的用量】 27 第六篇：概述：血痹病证治（１） 血痹虚劳病脉证并治第六 28 第六篇：血痹病证治（２）【27话：面部进行性肌肉萎缩】【28话：末梢神经炎】 29 第六篇：虚劳病辩证【29话：半产】 30 第六篇：虚劳病证治（２） 31 第六篇：虚劳病证治（３）【30话：高热：下午3、4点钟开始发热】
(完整版)金匮要略原文
《金匮要略》 ▲【原文】 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。 经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。（1） ▲【原文】 夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。 若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤；房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。(2) 【原文】 寒伤经，极热伤络。(13) 【原文】 问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。一云腹中冷，苦痛者死。鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。(3) 【原文】 问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。(14) 【原文】 夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。(15) 【原文】 夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。(17) 痉湿暍病脉证治第二 【原文】 夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。一作筑筑而弦。《脉经》云：痉家其脉伏坚，直上下。(9) 病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。(7) 【原文】 太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。(1) 【原文】 太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。(11) 栝蒌桂枝汤方：栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚 【原文】 太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。(12) 葛根汤方：葛根四两麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药二两甘草二两(炙) 生姜三两大枣十二枚 【原文】 痉为病，一本痉字上有刚字。胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。(13) 大承气汤方：大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙，去皮) 枳实五枚(炙) 芒硝三合
金匮要略名词解释
金匮要略名词解释 1．五常：指五行。 2．风气：指自然界的气候。 3．元真：指元气或真气。 4．客气邪风：外至曰客，不正曰邪，泛指外来的致病因素。 5．难：指疾病。 6．导引：指自我按摩的一种养生却病疗法。 7．吐纳：是调整呼吸的一种养生却病方法。 8．膏摩：用药膏熨摩体表的一种外治法。 9．未至而至：第一个“至”字指时令，第二个“至”字是指相应的气候变化。10．阳病：指属外表经络的病证。 11．阴病：指属内部脏腑的病证。 12．五劳：《素问·宣明五气篇》及《灵枢·九针论》均以“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”为五劳所伤。 13．七伤：《诸病源候论·虚劳候》指出七伤为大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重，久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大恐惧不节伤志。14．六极：杨雄《方言》：“极，疲也”。六极指六种虚损的病证。《诸病源候论》谓气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极为六极。 15．谷饪：谷同榖（gǔ谷）。饪（rèn任），熟食也。 饪指饮食。 16．五邪：指风、寒、湿、雾、饮食之邪。 17．厥阳：厥，逆也。厥阳即阳气上逆。 18．卒厥：卒同猝。卒厥，是突然昏倒的一种病证。其病机阴阳气血逆乱。 19．脉脱：指一时性脉象乍伏不见，多由邪气阻遏，脉中气血一时不通所致。 20．四季脾王：王，通旺。意指四季之末，即农历三、六、九、十二各月之末十八天，为脾土当令之时。此处可理解为一年四季脾气都健旺之意。 21．痼疾：指难治的慢性久病。 22．卒病：指突然发生的新病。 1．刚痉：是外感痉病的一种以头项强急，口噤，甚则角弓反张，发热恶寒，无汗为主症的疾病。 2．柔痉：是外感痉病的一种以头项强急，口噤，甚则角弓反张，发热汗出而不恶寒为主症的疾病。 3．几几然：本指小鸟羽毛未盛，伸颈欲飞而不能飞的样子。此指病人身体强直，不能俯仰转侧自如，“几”，（sh殊），也有的读作（jin 今）。 4．中暍：即夏季之伤暑，外感暑热之邪，多有挟湿。 5．疮家：久患疮疡或金刃创伤不愈的病人。 6．湿家：久患湿病的人，意指素体脾运不健之人，易招外湿致病。 7．湿痹：痹，闭也。指湿邪留注关节，闭阻筋脉气血，出现关节疼痛的病证。 8．火攻：指烧针，艾灸，熨，熏一类外治法。 9．日晡所：日晡，为申时（下午三时至五时）。日晡所，即指午后，或傍晚时分。
《金匮要略》作业50题
中医药大学远程教育《金匮要略》作业50题 1．《金匮要略》是怎样一本书?其价值如何? 答：《金匮要略》为张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，是我国现存最早的病学专著，奠定了杂病的理论基础和临床规范，具有很高的指导意义和实用价值，对于后世临床医学的发展有着重大贡献和深远影响，所以被历代医家推崇为方书之主。由于《金匮要略》一书，是祖国医学古典医籍之一，是古代治疗杂病的典范，它之所以被后世称为“经典”，是由于它具有很高的实用性和科学性。 2．《金匮要略》一书的主要精神是什么? 答：《金匮要略》论述诊治杂病的主要精神，是以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为基本论点，认为疾病症侯的产生，都是整体功能失调，脏腑经络病理变化的反映。从这一基本论点出发，提出了根据脏腑经络病机和四诊八钢进行病与证相结合的辩证方法。这一主要精神充分地从《脏腑经络先后病篇》体现出来。 3．《金匮要略》诊脉部位有几种?其应用原则是什么?试举例说明 答：目前，临床上诊脉习用寸口，但《金匮要略》的诊脉部位与现在有所不同，它使用的有以下4种：①寸口三部法。②趺阳诊法。③少阴诊法。④少阳诊法。 仲景运用的原则是：①诊外感疾病用独取寸口的方法。如《痉湿蝎病篇》云：“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之后，小便不利，大便反快，但当利其小便。”这一节“脉沉而细”当指寸口脉而言。②病涉脾胃，常用趺阳诊法。如《腹满寒疝宿食病篇》云：“趺阳脉沉弦，法当腹满，不满者必便难┉”据此可看出腹满属脾胃病变，仲景用的是趺阳诊法。③有关妇人病变兼诊少阴脉。如《妇人杂病篇》云：“少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之”。这是论述下焦湿热而阴中生疮的脉证和治法。少阴为肾脉，阴中为肾窍。脉滑而数主有湿热，湿热聚于前阴，郁积腐蚀，致腐烂成疮。据此可看出仲景诊妇人病兼诊少阴脉。④对某些复杂的病证，兼诊两处以上的脉象。如《消渴小便不利淋病篇》以寸口与趺阳并举。⑤上下阻隔的病分寸、关、尺以候之。如《五脏风寒积聚病篇》云：“诸积大法，脉来细而附骨者乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上，积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积在少腹；尺中，积在气冲。”据此可看出仲景对上下阻隔的病，常分寸、关、尺以候之。 4.《金匮要略》在治法上有哪些特点?试举例说明 答: 《金匮要略》是我国现存最早的一部研究杂病的专书，历经1700余年，其辨病辨证治法方药一直对临床有重要指导意义和使用价值。中医治法上的许多特点，本书均有充分体现，如：⑴治未病的指导思想。即无病早防及有病早治的预防疾病的思想。如《脏腑经络先后病篇》第2条指出：“若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，末流传脏腑，即医治之。”⑵重视人体正气，治病求本：因为人体抗病能力悉赖正气，正气虚损，药物就难为力，故全书对于慢性衰弱性疾病，注意调补脾肾两脏，认为这是内伤疾病的治本之法。治脾者以黄芪为主药，因其能健脾益气，故用黄芪方有8首，而《伤寒论》诸方没有用黄芪的。治肾者以附子为主药，故其用炮附子之方有18首。再者杂病也多血亏之证，故《金匮要略》用当归之方14首，而《伤寒论》仅4首，《伤寒论》多用生附子回阳救逆，《金匮要略》多用炮附子温肾回阳。 ⑶对于邪实之证，祛邪时注意因势利导。所谓因势利导，就是随病邪所在部位的不同，因其势而就引导，使之排出体外，以达到治愈疾病的目的。如痰饮一证，溢饮在表，用大小青龙汤；痰饮在下用五苓散。此外，同病异治和异病同治及八法的灵活运用，虽是本方剂的特点，同样也是本书的治法特点。 5．简述《金匮要略》一书的方剂特点 答：⑴疗效高、收效快。⑵药物少。⑶配伍严。⑷重视药物剂量⑸体现了“同病异治和异病同治的精神⑹体现了八法的灵活运用。 6．什么是脏腑虚实相传的基本规律?
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文心雕龙·体性 《体性》是《文心雕龙》的第二十七篇，从作品风格（“体”）和作者性格（“性”）的关系来论述文学作品的风格特色。刘勰以征圣、宗经的观点来强调或贬低某种风格，这给他的风格论带来一定局限。但在理论上，他正确地总结了风格形成的主要原因，明确了风格和个性的关系，强调后天学习的重要，这对古代风格论的建立和发展，都是有益的。 夫情动而言形1，理发而文见2；盖沿隐以至显3，因内而符外者也4。 1情动而言形：《毛诗序》：“情动于中而形于言。”形：表达。 2见：同现，显露，和上句“形”字意近。 3隐：指上文所说的“情”和“理”。显：指上文所说的“言”和“文”。 4因内符外：《论衡·超奇》：“有根株于下，有荣叶于上；有实核于内，有皮壳于外。文墨辞说，士之荣叶皮壳也。实诚在胸臆，文墨著竹帛，外内表里，自相符称；意奋而笔纵，故文见而实露也。” 人的感情如果激动了，就形成为语言，道理如果要表达，便体现为文章。这是把隐藏在心中的情和理发表为明显的语言文字，表里应该是一致的。 然才有庸俊5，气有刚柔6，学有浅深，习有雅郑7并情性所铄8，陶染所凝9，是以笔区云谲10，文苑波诡者矣11。 5庸：平凡。俊：杰出。 6气：指作者的气质。刚柔：强弱。 7雅：雅乐。郑：郑声。这里是借“雅郑”指正与邪。 8情性：指先天的质性，包括才和气在内。铄（shuò朔）：原指金属的熔化，这里引申为影响的意思。 9陶染：指后天的影响，如学和习。 10笔区：和下句的“文苑”意义相近。谲（jué决）：变化。 11诡：反常。扬雄《甘泉赋》：“于是大厦云谲波诡。”李善注引孟康曰：“言厦屋变巧，乃为云气水波相谲诡也。” 不过人的才华有平凡和杰出之分，气质有刚强和柔弱之别，学识有浅薄及湛深之异，习惯有雅正跟邪僻之差。这些都是由人的情性所决定，并受后天的熏陶而成；这就造成创作领域内千变万化，奇谲如天上流云，诡秘似海上波涛。 故辞理庸俊，莫能翻其才12；风趣刚柔13，宁或改其气14；事义浅深15，未闻乖其学16；体式雅郑17，鲜有反其习18：各师成心19，其异如面。 12翻：转动，这里有改变的意思。 13风：指作品所起的教育作用。 14宁：难道。 15事义：事情和意义。《事类》篇说：“学贫者，迍邅于事义。” 16乖：不合。 17体：风格。 18鲜：少。 19 “各师”二句：《左传·襄公三十一年》：“人心之不同，如其面焉。”成心：本性，指作者的才、气、学、习。《庄子·齐物论》：“夫随其成心而师之，谁独且无师乎。”郭象注：“夫心之足以制一身之用者，谓之成心。” 那么，在写作上，文辞和道理的平凡或杰出，总是同作者的才华相一致的；作品的教育作用和趣味的刚健或柔弱，难道会和作者的气质有差别？所述事情和意义的浅显或湛深，也不会和作者的学识相反；所形成的风格的雅正或邪僻，很少和作者的习惯不同。各人按照自己本性来写作，作品的风格就像人的面貌一样彼此互异。 若总其20，则数穷八体21：一曰典雅22，二曰远奥23，三曰精约24，四曰显附25，
金匮要略背诵原文
54课时背诵原文 《脏腑经络先后病脉证治第一》 第1条第1段：问曰：上工治未病，何也师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。 第15条：夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。 第17条：夫诸病在臓，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。 《痉湿暍病脉证并治第二》 第20条：湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。 第21条：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 第22条：风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。 《百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 第1条第1段：论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。 第5条：百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。 第10条：狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。 《中风历节病脉证并治第五》 第2条第2段：邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于臓，舌即难言，口吐诞。 第8条：诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。第10条：病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
《血痹虚劳病脉证治第六》 第2条：血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。 第8条：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。 第13条：虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。 第15条：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。 第16条：虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。 第17条：虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。 《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》 第5条：肺痿吐诞沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。 第6条：咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。 第10条：火（或“大”）逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。 第13条：咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。 《奔豚气病脉证治第八》 第1条：师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。 第2条：奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。 《胸痹心痛短气病脉证治第九》 第3条：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。 第4条：胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。 第5条：胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。 第9条：心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。
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文心雕龙知音原文+译 文+注释
文心雕龙翻译·四八、知音 《知音》是《文心雕龙》的第四十八篇，论述如何进行文学批评，是刘勰批评论方面比较集中的一个专篇。 全篇分四个部分。第一部分讲“知实难逢”。刘勰举秦始皇、汉武帝、班固、曹植和楼护等人为例，说明古来文学批评存在着“贵古贱今”、“崇己抑人”、“信伪迷真”等不良倾向，而正确的文学评论者是很难遇见的。第二部分讲“音实难知”。要做好文学批评，的确存在着一定的困难。因为从客观上看，文学作品本身比较抽象而复杂多变；从主观上看，评论家又见识有限而各有偏好，所以难于做得恰当。根据这种特点和困难，第三部分提出了做好文学批评的方法：主要是批评者应博见广闻，以增强其鉴赏文学作品的能力；排除私见偏爱，以求客观公正地评价作品；并提出“六观”，即从体裁的安排、辞句的运用、继承与革新、表达的奇正、典故的运用、音节的处理等六个方面着手，考察其表达的思想内容和这六个方面能否恰当地为内容服务。第四部分提出文学批评的基本原理：“缀文者情动而辞发，观文者披文以入情。”说明文学批评虽有一定困难，但正确地理解作品和评价作品是完全可能的。最后强调批评者必须深入仔细地玩味作品，才能领会作品的微妙，欣赏作品的芬芳。 《知音》是我国古代第一篇比较系统的文学批评论，相当全面地论述了文学批评的态度、特点、方法和文学批评的基本原理，并涉及文学批评与创作的关系和文学欣赏等问题。但这些问题本篇都讲的比较简略，还须联系全书有关论述，才能全面理解刘勰的文学批评观点。刘勰的批评实践，基本上是贯彻了他在本篇提出的主张的。因此，根据本篇所论，也有助于我们认识刘勰是怎样评论古代作家作品的。 （一） 知音其难哉1！音实难知，知实难逢2；逢其知音，千载其一乎！夫古来知音3，多贱同而思古4；所谓“日进前而不御5，遥闻声而相思”也6。昔《储说》始出7，《子虚》初成8，秦皇、汉武，恨不同时9；既同时矣，则韩囚而马轻10，岂不明鉴同时之贱哉11？至于班固、傅毅12，文在伯仲13，而固嗤毅云14“下笔不能自休15”。及陈思论才16，亦深排孔璋17；敬礼请润色18，叹以为美谈19；季绪好诋诃20，方之于田巴21：意亦见矣。故魏文称“文人相轻”22，非虚谈也。至如君卿唇舌23，而谬欲论文，乃称史迁著书24，咨东方朔25；于是桓谭之徒26，相顾嗤笑。彼实博徒27，轻言负诮28；况乎文士，可妄谈哉？故鉴照洞明29，而贵古贱今者，二主是也30；才实鸿懿31，而崇己抑人者32，班、曹是也33；学不逮文34，而信伪迷真者35，楼护是也。酱瓿之议36，岂多叹哉？ 〔译文〕 正确的评论多么困难！评论固然难于正确，正确的评论家也不易遇见；要碰上正确的评论家，一千年也不过一两人吧！从古以来的评论家，常常轻视同时人而仰慕前代人，真像《鬼谷子》中所说的：“天天在眼前的并不任用，老远听到声名却不胜思慕。”从前韩非子的《储说》刚传出来，司马相如的《子虚赋》刚写成，秦始皇和汉武帝深恨不能和他们相见；但是后来相见了，结果却是韩非下狱，司马相如被冷落：这不显然可以看出是对同时人的轻视吗？至于班固同傅毅，作品成就本来差不多，但班固却讥笑傅毅说：“傅毅写起文章来就没个停止的时候。”曹植评论作家时，也贬低陈琳；丁廙请他修改文章，他就称赞丁廙说话得体；刘修喜欢批评别人，他就把刘修比作古代的田巴：那么，曹植的偏见就很明显了。所以曹