创建二甲医院各科室护理资料盒
1.护理部工作安排
2.护理管理文件
护理工作计划医院护理相关文件
聘用护士管理资料护理准入及人员管理
护理部月考核
护士长会议传达记录本
护士长手册
3.护理质量考核资料
4.护理安全管理
护理质量持续改进记录本患者身份识别管理
技术考核记录本护理风险防范措施理论考试试卷护理不良事件成因分析职能科室工作检查记录本患者安全管理制度
患者安全管理实施方案
5.护理应急预案及程序
6.护理绩效考核
医院应急预案汇编工作量统计记录本
护理应急预案与程序护理文书考核标准
应急预案与演练资料基础护理考核标准
各班考核标准
7.危重病人管理8.消毒登记本（大）
危重病人护理常规消毒剂使用档案危重病人管理制度医疗废物处置登记本
危重病人护理持续改进各类物品消毒登记
护士长评估重点患者记录设备运行记录本
9.交接班登记本（大）10.查对登记本（大）
病区患者病情交接本医嘱查对记录本
物品交接登记本药物查对记录本
药品交接登记表助学查对记录本
11.临床操作告知程序12.技术操作考核标准及流程
一般操告知程序护理技术操作标准
基础操作告知程序护理技术操作流程
疾病告知程序基本生命支持手册
13.技术操作并发症预防及护理14.业务培训及查房资料
业务学习记录本
业务查房记录本
医院相关业务培训记录本
科室工作计划表
专科业务培训计划及资料
护理管理制度记录本
15.健康宣教资料（大）16.患者满意度调查
健康教育资料
临床护理实践指南（2011版）
健康干预培训记录本
17.药品安全管理（大）18.医院感染管理资料（大）
药品管理制度医院感染管理制度
药品管理实施方案科室感染管理资料
药品不良反应登记本院感培训记录本
药物说明书及用药指导
19.常用设备仪器抢救物品资料20.带教培训及考核资料（大）
急救物品、药品管理及使用制度教学记录本
急救仪器操作流程教学查房本
急救培训记录本实习护士名单及考试卷
新入科人员培训记录本
21.优质护理服务资料
优质护理服务示范活动实施方案
最新-争创二甲医院演讲稿 县医院创二甲护士代表演讲稿 精品
争创二甲医院演讲稿县医院创二甲护士代表演讲稿 创二甲是当前我们医院工作的重中之重,一年来,我同全院上下每一位医护人员一样,亲眼目睹、亲身感受了创二甲活动所带来的巨大变化,也真切体会到争创二甲对于我. 当前我们面对的是更加开放的医疗市场,以病人为中心和规范化服务、科学化管理概念已引入现代化医学管理,在激烈的医疗市场竞争中,要站稳脚跟,要又好又快发展,就必须树立竞争意识、特色意识、质量意识、创新意识,不断提高医疗服务能力和服务质量,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,满足人民群众日益增长的医疗服务需求.因此,这项工作与医院每一个医护人员息息相关,需要每一个人的共同努力. 二、从我做起,营造创建工作的良好氛围医院是社会的窗口行业,而我们护理部门就是医院的一个窗口,直观体现医院的管理水平和技术水平.作为一名护理人员,要从我做起,注重细节,营造创建工作的良好氛围. 一是加强学习.要全面熟悉和掌握护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程和应急预案,提高自身业务水平,强化执行力. 二是注重细节.要时刻注意规范自己的举止行为,加强责任意识,严格按照有关规定来规范自己的言行、服务态度,提高护患沟通能力,竭尽所能确保病人医疗安全. 三是发挥主观能动性.要善于从患者的角度思考问题,找出工作中不合理的细节,主动提出整改意见,制定切实可行的措施,优化护理服务流程,丰富人性化护理的工作内涵. 三、团队协作,形成创建工作的整体合力创建二甲是一项系统工程,它涉及医院基础设施、设备条件、技术素质、人才培养、医疗护理质量、科研、教学及行政后勤管理等各个部门.同时护理部门也面临着护理模式由个案护理、小组护理到功能制护理、责任制护理以至系统化整体护理的转变,因此,要充分注重和加强护理部门与医院其它各部门之间的联系与协调,注重和加强护理部门内部成员之间的协调与配合,提高工作效率和工作水平,完善内部运行及约束机制,做到系统建设有目标、护理工作有评价、监督检查有标准、整体功能有提高、工作作风大转变、技术服务更优化,促进医院又好、又快发展.
护理部需建立的材料
一、护理管理组织体系 1.医院护理体系各层人员结构及分布 2.护理管理组织结构图 3.护理部主任、副主任、科护士长、护士长任职资格 4.护理部人员职责界定及分工 5.护理部人员、护士长职位说明书 6.落实管理岗位职责、管理目标、考核记录 7.护理管理体系有效运行痕迹资料 8.护理工作五年发展规划 9.医院优质护理实施方案 10.年度护理工作目标计划 11.年度优质护理工作计划目标（PDCA） 12.季度护理工作安排、月工作重点（PDCA） 13.年度护理工作总结 14.对规划与计划的落实追踪分析、改进记录 15.护理垂直管理体系工作方案 16.三级护理管理体系有效运行资料 17.护理部与职能部门联席会议与协调机制 18.对执行《护士条例》监督追踪改进记录 19.护理人员分层原则与管理制度 20.医院责任制整体护理管理方案 21.各岗位护士工作职责（职位说明书） 22.护理人员分级管理档案 23.护理工作规范（印刷本） 24.护士长定期检查岗位护士工作质量、分析、整改资料 25.护理部对分级管理及护理规范监管、改进成效记录 26.医院护理管理目标及制度规范(册) 27.疾病护理常规、专科护理常规 28.护理操作规范 29.新业务新技术专科护理常规及补充资料 30.《临床护理操作实践指南》 31.科室护士长落实管理目标培训管理资料 32.修订制度、职责、常规等文件规定及程序 33.护理部对护理管理目标、护理标准、修订后执行检查、追踪、改进效果记录 34.科室落实、监督、改进效果记录 35.各种资料、文件 卫生部《三级医院评审标准及细则（2011版）》 卫生部各种护理文件信息资料
护理部各科室资料盒
护理部各科室资料盒 一、护理行政管理（档案盒） 1.人力资源管理（多页文件夹）： 1.1护理部组织构架 1.2各班职责、工作流程、考核标准 1.3人员信息登记、人员技术档案（含身份证、毕业证、执业证、母婴保健证及其他培训取 得的证明等） 1.4护理人员考核表 2.护理部及医院行政查房、制度、查房记录本 3.科室固定资产登记本、仪器设备使用与维护登记本 4.科室业务收入报表、月护理工作统计表、人员排班、考勤、请假单存单等（多页文件夹） 5.护士长工作手册、科室会议记录本、备忘录 二、培训及考核（档案盒） 1.培训考核制度、夜班准入制度、在职人员科室及护理部年度培训计划、新入职护士培训 及考核计划、培训资料（多页文件夹） 2.业务学习本、业务查房记录本 3.实习生带教计划、实习生入科及出科登记表（多页文件夹） 三、考核原始资料盒（档案盒） 科室所有考核资料存档。 四、院感管理（档案盒） 1.医院感染管理制度 2.院感记录本（含培训；自查、院查及整改记录；生物监测） 3.医疗废物登记本 五、护理质量控制（档案盒） 1.护理部及科室质控构架、职责及分工 2.文书书写管理本、基础护理管理本、急救物品药品管理本 3.科室基数药品、高危药品登记本 4.耗材领取、季度盘点表（长尾夹） 六、下发文件、通知（多页文件夹） 1.文件、通知接受登记表 2.院内、院外、护理部、职能部门文件及通知（按时间顺序排序，科室人员学习签字后保 留） 七、制度与法规（档案盒） 1.医疗机构护理人员岗位职责与工作制度（含核心制度）（多页文件夹） 2.法规（含《护士条例》《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《执业医师》 《母婴保健法》《药品管理法》《临床输血技术规范》《医院感染管理规范》《医院消毒卫生标准》《医院医德规范及实施办法》《传染病防治实施办法》）（装订成册）
医院创二甲资料格式规范
关于“创二甲”工作档案资料的格式要求 为了规范医院档案资料管理，顺利通过二级甲等医院评审，现对“创甲”资料的格式及要求统一如下，请各部门及科室严格执行： 一、文字资料格式 文字性资料统一使用Word格式。 打印：采用A4纸，双面打印。 题目：三号宋体加粗 标题：黑体加粗{例：一、二、三、} 正文：四号仿宋（在标题下空一行成文） 行间距固定值：20磅 首行缩进: 2字符 页边距：上、下2.54厘米，左、右2.6厘米。 排版：一般应采用纵向打印方式排版。 附件：文字资料如有附件，在正文下一行左空2个字符用小3号仿宋体标示“附件”，后标全角冒号和附件名称。附件如有序号，应使用阿拉伯数字（如“附件：1.××××”）；附件名称后不加标点符号。 落款：凡不需加盖公章的资料应在正文右下方落款处署成文单位全称（离右边距4-6个汉字），在下一行相应处标注成文日期（如二○一五年五月六日）。 页码：一律加在页角底端居中处（第X页），凡两页以上的文字资料，必须插入页码。 二、表格编制格式 表格资料统一使用Excel格式制作。 纸型：采用A4纸，双面打印。 页眉：无
页脚：宋体，小五号，居中。 页边距：根据表格大小实际需要设置，但要注意预留左侧（竖表）或上侧（横表）装订距离1—1.5 cm。 排版：根据表格内容实际需要确定横向或纵向排版方式。 显示：一般情况下，文中的表格尽量做到完整显示在一页纸上。确需多页时，后面每页上面必须与第一页设置相同的标题行。 标题：采用宋体20号，可分一行或两行，水平、垂直方向均居中对齐。 表格肩：表格左肩空两行录入“制表单位”，右肩按制表日期：“XXXX 年XX月XX日”方式录入，外侧不得超出右页边距。 表内文字：采用宋体12号，比例（率）保留小数点后一位并加%；水平、垂直方向均居中对齐；表内出生年月或毕业时间采用6位阿拉伯数字（200805）。 说明性文字：在表的左下方空两格录入“注：1、……”加以说明，采用宋体12号。 页码：一律加在页角底端居中处，凡两页以上的文字资料，必须插入页码。 三、档案盒填写说明 全院统一用牛皮色档案盒，可到办公室领取。档案盒正面及侧面标识由创甲办统一印制。 1、档案盒正面：标签统一为长8.8cm、宽5.3cm。内容分四行，首行：二级医院评审资料；第二行： Logo（高0.37cm，宽3.15cm）；第三行：条缩列语（与脊背一致，节的名称），字体二号隶书加粗；第四行：科室名称，二号宋体加粗，（见模板一）。 2、档案盒侧面（脊背）：标签统一为长19cm、宽3.7cm。内容：竖排，宋体，字体大小根据字数多少而定。左侧为章标题，右侧为节的主要意思，下面为具体编号条目（按照评审标准上的编号)，如一节需要多个盒子存放，需要在编号处注明（1）（2）；如果条款资料少，一个盒子可以存放多
护理部应有的资料盒之欧阳家百创编
护理部应有的资料盒 一、 欧阳家百（2021.03.07） 二、医院下发文件 三、护理手下发通知 四、护理部管理资料 1.护理部中长期规划、护理部年计划、总结 2.护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结 3、护理部年夜事记 五、护理管理组织及职责 1、医院护理管理架构图（行政、业务） 2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录 3.各级人员职责（护理部主任、病区护士长、各级护士岗位说 明书 4.护理部人员名单、职责及分工； 五、护理人力资源管理 1、全院护理人员汇总表（花名册）； （1）各学历护士比例。 （2）医技科室护士数量、年龄、散布情况；医技科室护士数与病区护士数比例； （3）全院各科室床护比； （4）护理部护士调配管理资料
六、护理执业准入管理 （1）护士准入制度及流程； （2）特殊岗位护士准入资料； （3）护士执业注册挂号表汇总 六：各科工作计划、总结 七：护理工作制度 八：护理管理及专科护理流程 九：健康教育资料 十：护士在职培训 1、护理部在职护士培训计划； 2、全院考核成果表（操纵、理论） 3、业务学习课件资料（签到册、培训课件、图片）十一、新入职护士岗前培训 1、新护士岗前培训制度、计划； 2、新护士岗前理论培训课件 3、新护士岗前理论、操纵考核成果 4、新护士分派汇总 十二：各科护理惯例 十三：护理应急管理 1、应急梯队名单 2、各项应急调配记录 3、各类突发事件救治情况汇报或总结 4、应急演练计划、记录
十四：护理业务查房、疑难病例讨论、会诊 1、护理业务查房制度 2、护理业务查房记录 3、护理疑难病例讨论制度 4.护理疑难病例讨论记录 5、护理会诊制度 6、护理会诊记录 十五：护理部会议记录 1、护士长例会本 2、院科会记录本 3、公休座谈会记录 十六：医院考核月报表 十七：护理质控检查资料 1、护理质量管理组织 2、护理质量管理委员会构架图 3、护理质量管理委员会职责、工作制度 4、年度护理质量质控计划、目标 5、护理质量继续改进计划 6、护理质量评价标准 7、护理质量与平安管理委员活动记录 十八：护理质量管理资料 1、月护理质控计划 2、月、季、半年质量考核成果汇总
创建二甲医院各科室护理资料盒
1.护理部工作安排 2.护理管理文件护理工作计 划医院护理相关文件 聘用护士管理资料护理准入及人员管理 护理部月考核 护士长会议传达记录本 护士长手册 3.护理质量考核资料 4.护理安全管理 患者身份识别管理护理质量持续改进记录本 护理风险防范措施技术考核记录本护理不 良事件成因分析理论考试试卷 患者安全管理制度职能科室工作检查记录本 患者安全管理实施方案 护理应急预案及程序 6.护理绩效考核 5.作量 统计记录本医院应急预案汇编工护理文书考核标准护理应急预案与程序 基础护理考核标准应急预案与演练资料 各班考核标准 ） 8.消毒登记本（大 7.危重病人管理 消毒剂使用档案危重病人护理常规 医疗废物处置登记本危重病人管理制度 各类物品消毒登记危重病人护理持续改进 设备运行记录本护士长评估重点患者记录 9.交接班登记本（大） 10.查对登记本（大） 医嘱查对记录本病区患者病情交接本 药物查对记录本物品交接登记本 助学查对记录本药品交接登记表 12. 临床操作告知程序11. 技术操作考核标准及
流程 护理技术操作标准一般操告知程序 护理技术操作流程基础操作告知程序 疾病告知程序基本生命支持手册 13.技术操作并发症预防及护理 14.业务培训及查房 资料 业务学习记录本 业务查房记录本 医院相关业务培训记录本 科室工作计划表 专科业务培训计划及资料 护理管理制度记录本 15.健康宣教资料（大） 16.患者满意度调查 健康教育资料 临床护理实践指南（2011版） 健康干预培训记录本 17.药品安全管理（大） 18.医院感染管理资料（大） 药品管理制度医院感染管理制度 药品管理实施方案科室感染管理资料 药品不良反应登记本院感培训记录本 药物说明书及用药指导 19.常用设备仪器抢救物品资料 20.带教培训及考核资料（大） 急救物品、药品管理及使用制度教学记录本 急救仪器操作流程教学查房本 急救培训记录本实习护士名单及考试卷
医院创二甲财务制度汇总
一、财务管理制度 （一）目的：规范财务管理。 (二)依据：会计法、医院会计制度、医院财务制度。 (三)适用范围：财务部门 (四)职责： 1、科室负责人负责监督管理与检查落实工作； 2、科内工作人员知晓并执行。 (五)内容： 1、贯彻执行“会计法”及医院财务制度法规，依法实施会计核算,履行会计监督义务,加强医院财务管理。 2、依法组织收入，严格掌握各项开支标准,履行逐级财务审批手续。 3、编制年度收支预算和月度资金使用计划，按制度办理各项会计业务，及时准确编制各种会计报表。 4、加强财务管理，定期进行财务活动分析，发现问题，提出改进建议，当好领导参谋。 5、加强对外往来收支业务管理，依法取得各种原始凭证，保证医院经济活动合法化。 6、及时清理债权债务，防止拖欠、减少呆账，经常核对各类账目，保证账账、账证、账实相符。 7、加强医院资产管理，配合相关科室，定期清查财产物资。处置资产需按规定报上级财政部门审批，保证医院财产保值增值。 8、接受上级财政、审计、物价等部门业务监督，加强医院财务内部控制，落实各级政府有关公立医院财务管理规定，保持医院公益性。 二、财务收支预算管理制度 （一）目的:为加强医院财务内部控制和管理，提高医院运营效益，保障医院经济决策的科学性与支出的高效性。 (二)依据:预算法、医院财务制度。 (三)适用范围：全院 (四)职责： 1、在院长统一领导下由财务部门组织实施； 2、财务科负责对医院相关科室人员进行必要的培训，收集汇总整理上报。 (五)内容 1、、落实预算法和医院财务制度，加强医院财务内部控制和管理，提高医院运营效益，保障医院经济决策的科学性与支出的高效性。 2、、坚持“收支统管、以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的编制原则。 3、预算编制的内容及归口部门 （1）医院业务收入预算、医院业务支出预算、医院项目支出预算(财务科编制) （2）医院专科设备、一般设备预算（设备科、后勤保障科编制） （3）医院基本建设项目、大型维修维护项目预算(基建科编制) （4）医务人员进修培训及外请专家培训支出预算（医务科编制、各科申报） （5）护理人员进修培训及外请专家培训支出预算（护理部编制、各科申报） （6）业务招待费、公务用车消耗、行政后勤人员培训及全员培训（院办公室编制、各科申报） （7）急诊救护用车消耗预算（急诊科编制） （8）人力支出及信息化建设预算（人事科、网络中心编制，各科申报） （9）医院质量控制奖励项目预算（质控办编制） （10）医院安全消防支出预算（保卫科编制）
护理部护理管理资料目录精编版
护理部护理管理资料目录 一、法律、法规、规章、制度、职责、规范、常规 1、护理工作制度、各级护理人员职责 2、临床技术操作规范 3、各种疾病的护理常规 4、优质护理服务手册 5、护士条例 6四川省护理文件书写规范（医院护理部的补充规定） 7、护理部的协调制度 8、制度的监督与协调机制（记录本） 二、组织管理 1、护理管理组织体系图 2、护理管理组织及职责 3、全院护士花名册 4、全院护士长花名册 5、全院护士职责结构表 6全院护士学历结构表 7、目标责任管理资料 （1）护理工作长远规划（5年，护理部和各科） （2）年计划、半年和年终总结 （3）各科的目标管理责任书 （4）护士长手册 三、护理人力资源 1、护士执业注册资料（专盒） （1）首次注册需要资料 （2）再次注册需要资料 （3）变更执业地点所需资料 （4）护士考试合格成绩单复印件资料 （5）注册登陆流程 （6）全院护士注册统计表 2、各类护士的资质要求 3、各护理单位护士的人力的配置原则与要求 4、实际情况下的护理人力资源调配方案 （1）调配资料 （2）送往人事科、财务科、经管科的通知 5、紧急状态下的护理资源调配方案 （1）重大疫情护理人员调配方案 （2）大型车祸护理人员调配方案 （3）食物中毒护理人员调配方案 （4）紧急状态下的护理人力资源调配实施记录
四、“三基” “三严”与继续教育管理 一盒 1、“三基”“三严”管理组织结构 2.护理人员“三基” “三严”与“继续”教育管理实施方案 3.护理人员“三基” “三严”与“继续”教育培训规划(包括各类护士) 4.年护理人员“三基”与“继续”教育培训计划、总结 5.年全院护士业务学习，操作示教安排表 6.护士长院外培训统计表和资料 7.护士长岗位培训班 8.护士长院内培训资料 二盒 9.专科护士培训制度，培训计划，统计资料；专科护士培训班。资料在专盒 10.护理人员院外培训登记表及资料 11.各级各类护理人员院内培训资料 12.全院护士业务学习签到本，记录本 13.护理人员继续教育学分资料和统计本 14.理论考试的试卷【单独盒装】 15.操作考核表和统计本【单独盒装】 五?护理质量管理与护理质量持续改进 一盒： 1. 护理质量委员会成员，职责 2. 护理质量管理组织体系图 3. 院，科两级护理质量管理组成员名单 4. 护理质量考核小组的职责 5. 护理质量考核标准，护理质量考核 6. 护理质量管理是实施方案 7. 护理部护理质量奖惩办法 8. 质量管理委员会的开会记录 9. 重点护理环节的管理，应急预案与处理程序 (1)输血反应 (2)用药错误 (3)输液反应 (4)药物不良反应 2011年后：病人出入院，交接班”，健康教育 10. 质量检查的合格率标准以及每月的统计表 11. 护理部每月护理质量考核表【绩效表】 二盒 10、护理部的简报 11、护士服务质量满意度调查情况汇总表，每两月一次【单月进行】 12、出院病例存在问题汇总表 三盒
创建二甲医院各科室护理资料盒
1.护理部工作安排 2.护理管理文件 护理工作计划医院护理相关文件 聘用护士管理资料护理准入及人员管理 护理部月考核 护士长会议传达记录本 护士长手册 3.护理质量考核资料 4.护理安全管理 护理质量持续改进记录本患者身份识别管理 技术考核记录本护理风险防范措施 理论考试试卷护理不良事件成因分析 职能科室工作检查记录本患者安全管理制度 患者安全管理实施方案 5.护理应急预案及程序 6.护理绩效考核 医院应急预案汇编工作量统计记录本 护理应急预案与程序护理文书考核标准 应急预案与演练资料基础护理考核标准 各班考核标准 7.危重病人管理 8.消毒登记本（大） 危重病人护理常规消毒剂使用档案 危重病人管理制度医疗废物处置登记本 危重病人护理持续改进各类物品消毒登记 护士长评估重点患者记录设备运行记录本 9.交接班登记本（大） 10.查对登记本（大） 病区患者病情交接本医嘱查对记录本 物品交接登记本药物查对记录本 药品交接登记表助学查对记录本 11.临床操作告知程序 12.技术操作考核标准及流程 一般操告知程序护理技术操作标准 基础操作告知程序护理技术操作流程 疾病告知程序基本生命支持手册
13.技术操作并发症预防及护理 14.业务培训及查房资料 业务学习记录本 业务查房记录本 医院相关业务培训记录本 科室工作计划表 专科业务培训计划及资料 护理管理制度记录本 15.健康宣教资料（大） 16.患者满意度调查 健康教育资料 临床护理实践指南（2011版） 健康干预培训记录本 17.药品安全管理（大） 18.医院感染管理资料（大） 药品管理制度医院感染管理制度 药品管理实施方案科室感染管理资料 药品不良反应登记本院感培训记录本 药物说明书及用药指导 19.常用设备仪器抢救物品资料 20.带教培训及考核资料（大） 急救物品、药品管理及使用制度教学记录本 急救仪器操作流程教学查房本 急救培训记录本实习护士名单及考试卷 新入科人员培训记录本
医院创建二甲动员讲话稿
在二甲创建动员大会上的讲话 （XX医院院长讲话） 同志们： 今天我们在这里召开全院干部职工代表大会，主要是就如何做好迎接创建“二甲”医院评审最后冲刺阶段的工作，做一次全面动员和部署。二甲创建是我院十二五规划的重点工作，特别是去年院创建领导小组和评审办成立以来，全院结合卫生部门的医疗质量和安全管理检查，做了大量的艰苦细致、卓有成效的工作，创建机构和责任初步梳理明确，工作小组和内审员队伍初步建立，医院管理得到明显加强，设备装备得到明显改善，医疗服务质量得到明显提升，医德医风得到明显进步。这些成绩的取得，凝结着广大干部职工的辛勤汗水和艰辛付出。我想，只要我们继续保持这种良好的工作作风、工作氛围和工作态势，一定会得到很好的回报。但是，另一方面也暴露出了创建的艰难和薄弱环节，主要是“四个不到位”：一是少数同志思想认识不到位；二是责任体系明确不到位；三是相关管理制度执行不到位；四是是资料整理归档不到位。医院等级的评定有着十分严格和详细的规定，内涵丰富，刚性要求高。在创建过程中，既要突出工作重点对症下药，也要把握难点协同作战，更要统筹兼顾狠抓落实，来不得半点懈怠，来不得半点马虎，来不得半点侥幸。下面，我就做好创建工作讲几点意见。 一是认清形势，统一思想，充分认识“二甲创建”工作的重要性。医院等级评审是监管评价医疗机构的重要手段，也是改善医院管理和建立长效机制的重要举措，是优化流程，完善制度，提高质量，保障安全，促进医院自身建设发展的需要。是对我院建院60年来，特别是二乙创建运营后十余年来所取得成绩的评估和肯定；是对我院医疗水平、服务能力、业务技术、质量安全、医教科研、医院管理等各方面的一次全面检验和评价；是落实科学发展观，转变医院发展方式，实现医
医院创二甲动员会讲话稿
医院创二甲动员会讲话稿 同志们： 今晚我们在这里召开创二甲中医医院动员大会，既是出征会又是誓师会。创二甲摆在我们面前的是“路漫漫其修远兮”，但我相信只要我们全院上下团结一心、克服困难、励精图治，创二甲的目标在今年一定能够实现。 回顾过去的一年，我院各项工作取得了可喜的成绩，医院管理水平明明提高，医疗服务质量明明提升；医德医风明明好转；人才队伍建设得到加强；新医院前期项目工作进展顺利；业务收入1107万元，比XX年增加23%；120急救站从一级晋升为二级。这些成绩的取得是全院干部职工辛勤付出的结果。在此，我代表院班子向大家道一声“辛劳了”。 下面我对创二甲中医医院活动的组织实施提几点要求： 一、统一思想，提高认识，明确“二级中医医院评审”活动的意义 开展二级医院评审活动，是积极响应卫生部公立医院改革目标的严重举措，旨在围绕医疗体制改革中心任务，稳步推进各项医疗服务监管工作，全面提升医疗质量及医院管理水平。创立二级甲等中医医院关系到医院的长远发展，关乎全院职工的切身利益。二级甲等中医院不仅是一个称号，更 是一个医院硬件、软件等综合实力的体现，是医院能力和技术的缩影，是衡量医院管理水平、业务技能、专业人才、设备设施等社会信誉度的标志。迎审创建工作是我院今年上半年工作的重中之重，对于加强科室管理，保障医疗安全，促进服务质量，提高技术水平，增强服务功能，树立医院品牌形象，提高医院核心竞争力，促进医院更好更快地发展具有严重的意义。高分通过二级甲等中医院评审，是我院实现成为“海南省中部中医特色医院”战略目标的明确要求和必由之路。因此，结壮做好二级甲等中医院评审工作，是安定医院发展基础，提升医院影响力，保障医院战略部署实施的现实需要。 二、加强组织，确保二级评审活动取得成效 各部门、各科室要积极行动起来，各负其责，齐抓共管，形成依靠群众积极参与的工作机制，不仅将我们的“软实力”发挥“硬效应”，还要将我们的“软实
护理部资料盒台账目录之欧阳家百创编
档案盒一：护理部管理资料 欧阳家百（2021.03.07） 插册一： 1、护理部中长期规划、护理部年计划、总结，及追踪分析； 插册二： 1、护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结； 插册三： 1、护理部大事记 档案盒二：护理管理组织及职责 插册一： 1、医院护理管理架构图（行政、业务） 2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录 插册二： 1、各级人员职责（护理部主任、科护士长、病区护士长、高级 责任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限）； 2、护理部人员名单、职责及分工； 档案盒三：护理人力资源管理 插册一： 1、全院护理人员汇总表（花名册）； （1）全院护士数量、年龄、职称、学历信息；
（2）各专业/岗位设置； （3）各层级护理岗位分配； （4）高职称、高年资护士在科室的人数； （5）各学历护士人数占全院的比例； （6）近3年非非护理岗位安排护士岗位数； （7）医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与病区护士数比例； （8）全院各科室床护比； （9）护理部护士调配管理资料 档案盒四：护理执业准入管理 （1）护士准入制度及流程； （2）特殊岗位护士准入资料； 档案盒五：护士执业准入 护士执业注册登记表汇总 档案盒六：护士夜班准入 全院各科护士夜班准入表 档案盒七：特殊护理单元护士准入 全院特殊单元护士准入表 档案盒八：优质护理服务（一） 1、优质护理服务实施方案2011-2013年；（护理部） 1、优质护理服务专题会议纪要 2、医院落实优质护理服务支持保障系统文件 3、基础护理试点计划
档案盒九：优质护理服务（二） 1、争创全国优质护理服务示范工程相关文件汇编（2010年） 2、基础护理规范手册 3、护理应知应会 4、护士礼仪与行为规范 档案盒十：优质护理服务（三） 1、优质护理服务工程汇报 2、优质护理服务培训相关课件、签到表 3、护理人员在职培训计划 档案盒十一：护理工作制度 所有的护理工作制度 档案盒十二：护理管理及专科护理流程 档案盒十三：健康教育资料 档案盒十四：各科护理交接流程 档案盒十五：继续医学教育卷 1、医院继续教育文件 2、继续项目申报表 3、继续教育培训班通知 4、继续教育报名表 5、卫生局关于继续教育批复文件 档案盒十六：护理常规 档案盒十七：应急管理卷 1、应急梯队名单
县中医医院创建二级甲等医院实施方案
泸西县中医医院创建二级甲等医院实施方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。2008年初，云南省卫生厅重新启动了医院分级管理评审；2009年底，云南省中医药管理局将重新启动中医医院分级管理评审。经医院办公会研究决定，从即日起正式启动医院创建二甲工作，并向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，认真践行“坚持中西医结合，精中医，强西医，突出专科特色，增强综合实力”的办院宗旨，发扬“诚信、敬业、求精、务实”的医院精神，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。 一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。 二、目标任务1、通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平进入同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。2、力争2013年下半年通过省中医药管理局对我院二级甲等中医医院的评审。 三、组织保证1、创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。2、医院成立创建领导小组，全面负责创建二甲医院工作的领导、组织及指挥工作，做好创建过程中的协调运作工作。3、创建办公室（达标办）在医院创建领导小组的领导下，负责创建二甲医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安
护理部应有的资料盒
护理部应有的资料盒 一、医院下发文件 二、护理部下发通知 三、护理部管理资料 1.护理部中长期规划、护理部年计划、总结 2.护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结 3、护理部大事记 四、护理管理组织及职责 1、医院护理管理架构图（行政、业务） 2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录 3.各级人员职责（护理部主任、病区护士长、各级护士岗位说 明书 4.护理部人员名单、职责及分工； 五、护理人力资源管理 1、全院护理人员汇总表（花名册）； （1）各学历护士比例。 （2）医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与病区护士数比例； （3）全院各科室床护比； （4）护理部护士调配管理资料 五、护理执业准入管理 （1）护士准入制度及流程；
（2）特殊岗位护士准入资料； （3）护士执业注册登记表汇总 六：各科工作计划、总结 七：护理工作制度 八：护理管理及专科护理流程 九：健康教育资料 十：护士在职培训 1、护理部在职护士培训计划； 2、全院考核成绩表（操作、理论） 3、业务学习课件资料（签到册、培训课件、图片）十一、新入职护士岗前培训 1、新护士岗前培训制度、计划； 2、新护士岗前理论培训课件 3、新护士岗前理论、操作考核成绩 4、新护士分配汇总 十二：各科护理常规 十三：护理应急管理 1、应急梯队名单 2、各项应急调配记录 3、各类突发事件救治情况汇报或总结 4、应急演练方案、记录 十四：护理业务查房、疑难病例讨论、会诊
1、护理业务查房制度 2、护理业务查房记录 3、护理疑难病例讨论制度 4.护理疑难病例讨论记录 5、护理会诊制度 6、护理会诊记录 十五：护理部会议记录 1、护士长例会本 2、院科会记录本 3、公休座谈会记录 十六：医院考核月报表 十七：护理质控检查资料 1、护理质量管理组织 2、护理质量管理委员会构架图 3、护理质量管理委员会职责、工作制度 4、年度护理质量质控方案、目标 5、护理质量持续改进计划 6、护理质量评价标准 7、护理质量与安全管理委员活动记录十八：护理质量管理资料 1、月护理质控计划 2、月、季、半年质量考核成绩汇总
医院创二甲工作小结新版
以创建促发展 全面提升中医药服务能力 ——****县中医院创二甲工作情况汇报 ****县位于豫南地区，地处河南省南部，大别山北麓，淮河南岸，辖19个乡镇，303个村委会，总人口76万人,这里山清水秀、人杰地灵，红二十五军长征出发地何家冲、国共谈判旧址、千年古刹灵山寺等红色资源星罗棋布，先后哺育了三国名相费袆、治水名臣黎世序、起义将军张轸。 全县共有县、乡医疗卫生单位27所，标准化村级卫生室248所。近年来，****县中医院不断加强队伍建设，强化内部管理，创新医院文化，工作成绩突出。2011年顺利 完成国家级中医工作先进单位的创建，成为全市首期达标的二级甲等中医院，受到省、市表彰，排名在全市名列前茅。 在新一轮的二甲创建工作中，****县中医院紧扣《评 审细则》和《专家手册》，对全院管理、医、药、护、剂和 后勤等工作逐条整改落实。整体工作取得了长足的进步。按照细则，我院自评得分968.5分（总分1000分），现将 情况汇报如下： 医院基本情况
****县中医院始建于1962年，历经半个世纪的风雨，已由一个不足10人、占地不足300平方米的中医联合诊所发展成为一所中医特色突出、专科优势明显、设备先进、人员结构合理、服务功能齐全，集医疗、科研、教学、预防、保健于一体的中西医结合现代化的中医院，在全市同级同类医院中发挥着引领与标杆作用。 重基础，抓特色，中医药服务功能不断完善 1、中医药特色优势更加突出 明确办院方向，把发挥中医药特色优势、重点专科建设、中医人才培养、中医特色指标等内容纳入医院发展的中长期发展规划，并按年度计划实施。医院制定了《关于提高中医参与治疗率的规定》等相关文件，定期考核，鼓励中医药特色发挥，把中医疗效指标分解到岗位质控标准中，月考核月兑现，纳入科室分配方案。“读经典”“背经方”，树理念，营氛围。积极开展对口支援乡镇卫生院和基层适宜技术推广工作，不断提升基层中医药服务能力。北大医学部、中华中医药继续教育学会建立远程教育、会诊平台，畅通本院职工接受中医药规范教育的通道。 2、明确目标，积极推进，中医药队伍建设明显改善 建立人才队伍建设规划，强力推进人才引进。通过基层队伍调入、中医药院校招录、岗位西学中继续教育等形式，充实中医药专业人员，人才队伍建设更趋合理，人员
护理部资料盒台账目录之令狐文艳创作
档案盒一：护理部管理资料 令狐文艳 插册一： 1、护理部中长期规划、护理部年计划、总结，及追踪分 析； 插册二： 1、护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结； 插册三： 1、护理部大事记 档案盒二：护理管理组织及职责 插册一： 1、医院护理管理架构图（行政、业务） 2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录 插册二： 1、各级人员职责（护理部主任、科护士长、病区护士长、 高级责任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限）； 2、护理部人员名单、职责及分工； 档案盒三：护理人力资源管理 插册一： 1、全院护理人员汇总表（花名册）； 全院护士数量、年龄、职称、学历信息；
（2）各专业/岗位设置； （3）各层级护理岗位分配； （4）高职称、高年资护士在科室的人数； （5）各学历护士人数占全院的比例； （6）近3年非非护理岗位安排护士岗位数； （7）医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与病区护士数比例； （8）全院各科室床护比； （9）护理部护士调配管理资料 档案盒四：护理执业准入管理 （1）护士准入制度及流程； （2）特殊岗位护士准入资料； 档案盒五：护士执业准入 护士执业注册登记表汇总 档案盒六：护士夜班准入 全院各科护士夜班准入表 档案盒七：特殊护理单元护士准入 全院特殊单元护士准入表 档案盒八：优质护理服务（一） 1、优质护理服务实施方案2011-2013年；（护理部） 1、优质护理服务专题会议纪要 2、医院落实优质护理服务支持保障系统文件 基础护理试点计划
档案盒九：优质护理服务（二） 1、争创全国优质护理服务示范工程相关文件汇编（2010年） 2、基础护理规范手册 3、护理应知应会 4、护士礼仪与行为规范 档案盒十：优质护理服务（三） 1、优质护理服务工程汇报 2、优质护理服务培训相关课件、签到表 3、护理人员在职培训计划 档案盒十一：护理工作制度 所有的护理工作制度 档案盒十二：护理管理及专科护理流程 档案盒十三：健康教育资料 档案盒十四：各科护理交接流程 档案盒十五：继续医学教育卷 1、医院继续教育文件 2、继续项目申报表 3、继续教育培训班通知 4、继续教育报名表 5、卫生局关于继续教育批复文件 档案盒十六：护理常规 档案盒十七：应急管理卷 1、应急梯队名单
(新)护理部各科室资料盒
护理部各科室资料盒 档案盒一、人力资源 1、科室护士花名册 2、护理人员技术档案 3、护士职业资格复印件 4、紧急状态下护理人力资源的调配方案 5.护理应急小组人员名单 6.继续医学教育登记本 档案盒二、培训及考核 1.培训考核制度 2.护理人员年度理论、操作培训计划及培训安排（岗前、轮转、新进护士培训、在职培训、护理规范、核心制度、应急预案、应急演练记录等培训的计划）、各种培训总结 3.培训签名，培训资料，培训考试题 3、护理人员考核记录 档案盒三：护理管理 1、护理部工作制度和护士长会议记录及科务会记录 2、各班各级人员职责 3、目标责任书 4、科室年度工作计划及总结 5、护士长工作手册 6、护理操作技术规范及质量标准
7、《临床护理技术操作并发症与应急处理》 8、医院护理病历书写规范 9、护士分级管理能力要求及岗位说明 10、转科交接登记制度及流程 11、患者病情评估管理制度、操作规范与程序 档案盒四：护理质量 1、科室质控小组文件及护理质量考核标准 2、科室质控记录及质量检查反馈单 3、护理质量持续改进方案 4、护士长行政查房和科室护理业务查房记录 5、护理工作量统计 6、满意度调查 7、护理疑难病例讨论 8、科护理质量考核监测记录 9、急危重症护理常规 10、专科护理常规 11、《临床护理实践指南》 12、抢救物品、药品、设备、仪器的登记本、维修记录本档案盒五、考核原始资料 科室所有考核资料存档。 档案盒六、院感管理 1.医院感染管理制度
2.院感记录本（含培训；自查、院查及整改记录；生物监测） 3.医疗废物登记本 4.各类物品消毒登记 5.院感培训记录本 6.输血不良反应登记表 档案盒七.交接班登记本 1.病区患者病情交接本 2.物品交接登记本 3.药品交接登记表 档案盒八.护理质量控制 1.护理部及科室质控构架、职责及分工 2.文书书写管理本、基础护理管理本、急救物品药品管理本 3.科室基数药品、高危药品登记本 档案盒九.护理安全 1、十大安全目标 2、护理不良事件登记、报告表及处理讨论分析记录 3、药物不良反应登记 4、临床护理应急预案 5、跌倒、坠床、压疮报告及登记 6、常用仪器、设备和抢救物品使用的制度及流程 7、非惩罚性不良事件报告制度 8、急危重症患者处理应急预案 9、医嘱制度和口头医嘱核对执行流程
医院创建二级甲等医院动员讲话
医院创建二级甲等医院动员讲话 医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。创建二级医院是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和经济社会发展，推动安陆医疗卫生事业发展的需要。下面就是小编给大家整理的医院创建二级甲等医院动员讲话，仅供参考。 医院创建二级甲等医院动员讲话(一)： 各位领导、同仁： 大家下午好!今天在这里召开县医院全体职工动员大会，标志着我院创建二级甲等级医院工作正式启动，会议的目的是要动员大家坚定信心、鼓足干劲、全员参与、积极投入到创建“二甲”工作中去，力争在县委、政府及上级卫生行政主管部门要求的时限内完成申报工作，确保我院创建“二级甲等医院”顺利通过。下面我就创建工作讲几点意见。 一、统一思想，提高认识，全面理解创二级甲等医院的重要意义。
通过创建“二甲”医院活动，医院管理、技术、服务等方面都会有一个较大提升，因此全院职工在创建活动中要表现出高涨工作热情和凝聚力，使得我院按综合医院标准一次性通过二级甲等综合性医院评审。开展创建“二甲”医院活动，是我院经过深思熟虑，并在认真分析国家新医改形势和医院目前发展态势的基础上，作出的重大决策。因此，扎实开展创建二级甲等医院工作，不仅是认真落实医院的工作规划部署，也是积极推进医院科学发展的需要，我们只有实现二级甲等医院的战略目标，才能使医院在未来发展上构建一个新的平台，才能保证医院持续稳步发展。 二、发扬传统，坚定信心，充分把握创建二级甲等医院的有利形势。 创建二级甲等医院工作是我院今年工作的重点，我院面对二级甲等医院的标准，我们还有许多细致、艰苦的工作要去完成，因此，创建工作任务繁重，有些同志可能思想上难免产生畏难情绪，但是，我们在困难面前一定要有战胜困难的勇气和信心。我们创建二级甲等医院，已具备一定的良好条件：一是我们创建工作得到自治区卫生厅的高度重视和县政府部门的大力支持，得到全院干部职工的响应。我相信，有了这些支持和帮助，我们的创建工作肯定少走弯路，早出成果。二是这几年医院的快速发展，使我院的基础建设和设施有了显著进步，尤其是新院投入使用，使我院的就医条件和诊疗环境得到较大改善。目前，我院的现状
最新创建二甲医院各科室护理资料盒
1 1.护理部工作安排 2.护理管理文件 2 护理工作计划医院护理相关文件 3 聘用护士管理资料护理准入及人员管理 4 护理部月考核 5 护士长会议传达记录本 6 护士长手册 7 8 3.护理质量考核资料 4.护理安全管理 9 护理质量持续改进记录本患者身份识别管理 10 技术考核记录本护理风险防范措施 11 理论考试试卷护理不良事件成因分析12 职能科室工作检查记录本患者安全管理制度 13 患者安全管理实施方案 14 15 5.护理应急预案及程序 6.护理绩效考核 16 医院应急预案汇编工作量统计记录本 17 护理应急预案与程序护理文书考核标准 18 应急预案与演练资料基础护理考核标准 19 各班考核标准
20 21 7.危重病人管理 8.消毒登记本（大） 22 危重病人护理常规消毒剂使用档案 23 危重病人管理制度医疗废物处置登记本24 危重病人护理持续改进各类物品消毒登记 25 护士长评估重点患者记录设备运行记录本 26 27 9.交接班登记本（大） 10.查对登记本（大） 28 病区患者病情交接本医嘱查对记录本 29 物品交接登记本药物查对记录本 30 药品交接登记表助学查对记录本 31 32 11.临床操作告知程序 12.技术操作考核标准及流程 33 一般操告知程序护理技术操作标准 34 基础操作告知程序护理技术操作流程 35 疾病告知程序基本生命支持手册 36 37 13.技术操作并发症预防及护理 14.业务培训及查房资料 38 业务学习记录本
39 业务查房记录本 40 医院相关业务培训记录本41 科室工作计划表 42 专科业务培训计划及资料43 护理管理制度记录本 44 45 46 15.健康宣教资料（大） 16.患者满意度调查 47 健康教育资料 48 临床护理实践指南（2011版） 49 健康干预培训记录本 50 51 52 17.药品安全管理（大） 18.医院感染管理资料（大） 53 药品管理制度医院感染管理制度 54 药品管理实施方案科室感染管理资料 55 药品不良反应登记本院感培训记录本 56 药物说明书及用药指导 57 58 59 19.常用设备仪器抢救物品资料 20.带教培训及考核资料（大） 60 急救物品、药品管理及使用制度教学记录本 61 急救仪器操作流程教学查房本
最新医院二甲创建责任书
医院二甲创建责任书 第一条为使医院“二甲”创建各项工作任务落实到位,确保医院“二甲”评审顺利通过,特制定本责任书,本责任书一式三份,各科(股)室、各专业组及创建“二甲”医院领导小组各一份。 第二条本责任书适用于全院在职干部、职工、聘用人员（含临时工）、退休返聘人员、来院进修、实习人员。 第三条为使医院顺利通过“二级甲等医院”评审,医院开展“二甲”评审工作先进科室和先进个人评比活动,被评先进科室和先进个人,按照医院有关规定给予奖励。 第四条医院将评审标准层层分解,逐条逐项落实到科室、个人,各科室和个人应认真对照所分配的任务,逐条加以落实,医院将把各科室创“二甲”工作进展情况纳入每月医院各项质量考核。 第五条在医院“二甲”创建工作中,凡存在下列情形之一者,实行责任追究： 1、发生负完全或主要责任的一级医疗事故,造成医院评审一票否决的。 2、对医院“二甲“创建工作不重视、思想认识不到位、不能认真贯彻执行医院“二甲”创建工作方案和部署,落实“二甲”医院评审标准指标的。 3、领导和安排本科室“二甲”创建工作不得力,对“二甲”评审工作任务敷衍塞责,没有按医院创建办公室要求保质保量完成工作任务的。
4、在“二甲”创建工作中,拒不执行医院决定或不接受医院“二甲创建工作任务或无正当理由拒绝、推诿需要协助有关工作的。 5、对“二甲”创建工作中不认真、责任心不强,不按内容和时间要求报送评审资料或报送的资料和数据出现较大错漏的。 6、医院组织评审自查式模拟评审后,不按医院评审要求及规定的时间和进度整改任务的。 7、医院创建评审各管理领导小组成员对医院“二甲”创建工作督查不力,指导不力,产生不良后果的。 8、在卫生行政主管部门的医院评审中,各类考试考核（如提问、技能操作等）出现不及格的,病历评分出现乙级病历的。 9、在卫生行政主管部门组织的医院评审中发现因主观原因、人为造成考评扣分,影响医院考评达标的。 10、在卫生行政主管部门组织医院评审中有其它违纪违规行为的,按《医德医风奖惩办法》有关规定进行处理。 11、其它不按要求完成医院“二甲”创建工作任务的情形。 第六条责任追究处罚程序 1、调查核实。医院创建各专业领导小组根据自查或模拟评审的情况、卫生行政主管部门医院评审工作检查的情况、医院有关部门和科室反映的情况进行全面深入的调查核实,并提出初步意见,报告医院创建领导小组。 2、讨论决定。医院创建领导小组听取情况汇报后,按照规定程序经集体讨论研究作出处理决定。