断奶仔猪水样腹泻

问题：

仔猪出生两天后剧烈腹泻并伴有呕吐，拉水样粪便，内有凝乳块。经抗生素治疗无效，整窝小猪脱水于出生后4天死亡，同舍中10日龄仔猪左右也有个别现象发生，日龄越大发病越低。请问这是什么病，该如何治疗？

解答：

在现代规模化养猪生产中，仔猪腹泻是一种临床症状，很多因素都可引起仔猪腹泻。在养猪业生产中，仔猪腹泻发生率很高，尤其是1—3月龄的仔猪更为常见。断奶后的仔猪腹泻发生率高达30%，死亡率达10%—15%。发病后生长速度缓慢，饲料报酬降低，同时由于腹泻，体质下降、免疫功能减退、对疫病的抵抗力减弱，容易继发其它传染病，治疗不及时就会引起大批死亡，给养猪业造成了严重的经济损失。河间市某猪场曾发生仔猪腹泻，经采取综合防治措施取得了良好的效果。笔者现将防治经验介绍如下：

一、发病原因

环境卫生条件差，饲养管理不善。如气温突然变冷，饮水、饲料被污染，或饲料改变过快，青料饲喂过多，猪体质差、抗病力减弱以及某些病原微生物感染，均可导致仔猪腹泻。

二、流行病学

仔猪从出生后到5日龄，尤其在3日龄之内容易发生仔猪黄痢或红痢，分别由大肠杆菌及C型产气荚膜杆菌(魏氏梭菌)引起，它们的流行没有季节性，头胎母猪所产仔猪易发生黄痢。这两种病的发病率及死亡率均很高。

在10日龄到20日龄之间的吮乳仔猪易发生白痢，该病也由致病性的大肠杆菌引起，发病率高但死亡率低，也没有明显的季节性，在猪舍潮湿、寒冷及饲料单一的条件下容易诱发。发生在仔猪断奶前后的腹泻病主要为仔猪副伤寒，发病率及死亡率均很高。猪的密螺旋体主要发生在断奶后，发育生长的架子猪多发，发病率为90%左右，死亡率可达30%。

由病毒引起的腹泻一般无年龄之分，但发病的季节性比较明显，如传染性胃肠炎及流行性腹泻主要发生在寒冷季节，一般为10月底到来年2月份，夏季则少见。吮乳仔猪患此两病时，发病率及死亡率均很高。

三、临床症状

根据发病的缓急，表现出不同的症状。如果发病急，往往体温升高、怕冷、喜钻草窝或拥挤打堆，精神沉郁，低头耷耳，不愿活动，食欲减退或不食，呼吸困难，水样拉稀，粪便呈黄白色或灰白色，腥臭，有些粪便中夹杂着未被消化的饲料或凝乳块，后期脱水、被毛焦躁、眼球下陷；慢性病体温一般不升高甚至低于常温，精神差，食欲减退，行走缓慢或呆立不动，反复拉稀，脱水严重，有异嗜癖，喜欢啃垫草、喝脏水，严重贫血，可视黏膜苍白，最后衰竭死亡。

四、剖检变化

在不同类型的腹泻病中，其剖检病理变化具有各自的特征。如在蓝耳病中可见到肠系膜淋巴结呈大理石样变，盲肠、结肠、回肠黏膜表面覆盖一层弥漫性、坏死性腐乳样物质，剥开后为不规则纽扣状溃疡。在发生肠型猪瘟时，几乎所有大的脏器(心、肝、脾、肾等)及淋巴结发生广泛出血。由病毒引起的几类严重脱水性腹泻病中，常可见到肠壁变薄、失去弹性、小肠绒毛萎缩、隐窝变浅或消失等病理现象。

五、防治措施

仔猪腹泻是兽医临床上的一种综合病症，必须分清病因、对症下药、综合防治才能收到好的效果。

1、搞好环境卫生。对于仔猪腹泻要做到“防重于治”。进猪前，猪舍要彻底打扫并用水冲洗干净，然后用1%—2%的烧碱溶液泼洒消毒，周围环境杂草要除尽，用10%-20%的生石灰乳泼洒消毒。同时，1—2月龄的仔猪每周用消毒威或5号消毒液带猪消毒1次，并根据当地疫病流行情况，做好预防接种工作。

2、加强饲养管理。对于仔猪要精心护理，注意防寒保暖，垫草要干净、干燥、松软。供给全价料且适口性强，容易消化，并在料中加入0.05%的土霉素钙盐，既可预防胃肠道疾病，又可促进生长发育。饮水要充足、洁净，饮水中添加0.6%的漂白粉。哺育母猪料中要同时添加0.05%的土霉素钙盐，乳头用0.1%的高锰酸钾液消毒，1天2次。

3、及时发现和隔离病猪。在日常管理中要做到三看，即看精神状态，看饮食情况，看粪便颜色和形状，及时发现和隔离有病猪只，并根据具体情况，采取相应的治疗和疫病控制措施，减少死亡，防止病原微生物的扩散蔓延。

4、防治措施。查明病因，做到对症治疗，减少盲目用药，以免延缓治疗时机，尤其是由传染病引起的腹泻，更要及时治疗，消除病因。补液：腹泻容易引起机体脱水，尤其是腹泻的后期，补液可以起到提供能量，改善血液循环的作用。一般可用葡萄糖氯化钠注射液或复方氯化钠注射液300—500毫升、维生素C 注射液10毫升、庆大霉素10—15万单位混合一次静脉输入，每天1次，连用3天。在饲料中拌入盐酸环丙沙星和蒽诺沙星(用量按说明)，对于缓解脱水和控制继发感染有较好的作用。

沧州河间市畜牧水产局李长梅

流感及腹泻试题(含答案),推荐文档

流行性感冒试题 一、多选题 1.关于流感的叙述下列正确的是:ABCDE A.患者、隐性感染者为主要传染源 B.病初2~3天传染性最强 C.某一时期的流行多由单一血清型引起 D.可以并发Reye综合征 E.咳嗽明显，咳脓痰或血痰 2.下列哪些是典型流感的主要临床表现：ABCD A.突起畏寒、寒战和高热 B.全身酸痛明显，尤以背部和腿部最为明显 C.全身乏力明显，多数患者感觉十分虚弱而卧床多天 D.可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳 E.咳嗽明显，咳脓痰或血痰 3.关于流感患者的肺炎，下列描述正确的是：ABCE A.流感病毒本身可引起病毒性肺炎 B.病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重，提示可能并发细菌性肺炎 C.并存慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死 D.都必须尽早应用抗生素 E.护理上应密切观察患者的体征 4.流感需与下列疾病鉴别：ABCDE A.伤寒、麻疹 B.肺炎支原体肺炎 C.钩端螺旋体病 D.急性细菌性扁桃体炎 E.肺炎球菌性肺炎和流脑的早期 5.关于流感的预防与控制，重要的是：ABCE A.建立一个规范、灵敏、高效的覆盖全国或全球的流感监测网络 B.大力宣传接种流感疫苗，尤其高危人群 C.对患者的呼吸道隔离 D.首选抗流感药物预防 E.流感流行期间应避免大型聚会和活动，注意室内通风 二、单选题 1.关于流行性感冒下列哪项是错误的是： C A.甲型流感易发生变异 B.由流行性感冒病毒引起 C.临床表现以上呼吸道症状较重 D.发热及全身中毒症状较重 E.以上都是 2.关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的是： B A.流行性感冒病毒属副粘液病毒 B.分甲、乙、丙三型

断奶仔猪腹泻原因及防控措施

断奶仔猪腹泻原因及防控措施 发表时间：2019-07-23T16:06:38.093Z 来源：《基层建设》2019年第13期作者：彭超 [导读] 摘要：仔猪断奶腹泻是目前我国生猪养殖过程中经常会遇到的现象之一，一般情况下，断奶仔猪产生腹泻与早期断奶有直接关系，同时也会在一定程度上影响到仔猪的整体存活率以及今后的健康成长。 普洱市景谷县正兴镇农业服务中心 摘要：仔猪断奶腹泻是目前我国生猪养殖过程中经常会遇到的现象之一，一般情况下，断奶仔猪产生腹泻与早期断奶有直接关系，同时也会在一定程度上影响到仔猪的整体存活率以及今后的健康成长。基于此，本文对断奶仔猪腹泻原因及防控措施进行了探索分析，并且给出了笔者自己的看法。 关键词：断奶仔猪；腹泻原因；防控措施 很多生猪养殖户为了追求更高的经济效益，会推行并且落实早期仔猪断奶技术，通常情况下，会将仔猪断奶时间控制在21到28日龄，对于一些猪场或者是生猪养殖户而言，应用早期断奶技术可以有效提升自身的经济效益[1]。但是，当对仔猪实行早期断奶技术应用之后，仔猪很容易受到一些外界环境因素的影响，从而导致仔猪容易出现生理机能紊乱的情况，其主要表现为食量少以及消化不良等等症状，并且经常会导致仔猪腹泻的现象出现，严重的仔猪甚至会出现变成僵猪，然后死亡的现象，这会给生猪养殖化带来严重的经济损失。 一、断奶仔猪腹泻的原因分析 （一）仔猪消化机能受到了影响 对于早期断奶之后的仔猪而言，其多项生理机能都会受到一定的影响，尤其会对仔猪的消化机能产生严重的影响，会致使仔猪的胃分泌盐酸量减少。如果仔猪过早出现断奶的情况，则失去了母乳乳糖所产生的乳酸，胃内的ph值会出现升高的情况，并且很容易被饲料中的蛋白质物质抗原损伤，从而引起仔猪出现腹泻的现象。 （二）仔猪的消化酶活性降低 对于仔猪而言，其自身的消化酶活性是非常重要的，如果其体内消化酶的活性会出现急剧降低的情况，这也势必会导致其对饲料的消化能力下降，从而引起仔猪消化不良的现象产生，这是导致仔猪出现腹泻的重要原因之一。 （三）断奶后仔猪自身的免疫力会受到一定的影响 当仔猪早期断奶之后，其身体机能势必会受到一定的影响，母乳中含有大量的病原抗体，对仔猪的健康成长会有很大的帮助。一旦仔猪进行早期断奶之后这些抗原就不会出现抗原的供应，对于20日龄左右的仔猪来说，自身所产生的抗体数量仍然较为有限，并且仔猪的抗病能力较弱，很容易受到外界因素的影响，从而引起消化不良的现象出现，这对仔猪今后的健康成长也是有很大负面影响[2]。 （四）断奶后仔猪胃肠道的菌群会出现紊乱的情况 对于在哺乳期间的仔猪来说，仔猪胃肠道中会产生大量的乳酸菌等物质，并且其内部建立起了良好的微生物群关系。当仔猪突然断奶之后，身体内部的运转模式以及机体对于应用的摄取程度并不会很快发生改变，这也就在一定程度上导致了营养的供应不能够满足机体的需求[3]。当仔猪断奶之后，其胃内的ph值也会出现上升的情况，并且有益菌的数量会大幅度减少，大肠杆菌数量会增加，肠道内的整体细菌环境也会发生很大的改变，这种变化也会在很大程度上导致仔猪出现腹泻的现象。 （五）饲料的搭配供给不合理 对于仔猪而言，饲料的喂食搭配是非常重要的，饲料当中含有大量的抗原物质，当其进入消化道之后，势必会对消化道的黏膜免疫系统产生一定的影响，会使其发生超敏反应，从而导致肠道受损伤的情况经常出现。此外，当仔猪使用发霉的饲料之后，饲料中的毒素会在短时间之内作用到仔猪的消化机能当中，这就会致使仔猪出现腹泻的现象。当青绿饲料含量过多的时候，也会在很大程度上引起仔猪出现腹泻的情况，同时还会使仔猪的身体机能下降，出现厌食的情况。 二、断奶仔猪腹泻的防控 目前，我国生猪的养殖规模正在不断扩大，并且我国生猪市场也愈加红火，早期断奶仔猪腹泻是多种因素所共同导致的，在对其采取防控手段的时候，也应该综合考虑到不同原因的防控方式存在何种差别，这样才能够使防控的效果达到最佳。 （一）对仔猪进行提早诱食 通常情况下，当仔猪出生5到7日龄之后，仔猪就开始长牙，并且由于仔猪具有牙龈发痒的习性，这时候养殖户可以利用香甜并且容易消化的食物对仔猪进行诱导进食，这样可以有效达到促进仔猪胃肠功能发育的作用，使仔猪的消化能力得到逐渐增强[4]。同时，相关生猪养殖人员还应该在这期间不定时给仔猪断奶，从而在一定程度上降低仔猪对母乳的依赖性。 （二）逐渐对仔猪进行断奶尝试 对于仔猪来说，在对其进行断奶的时候，应该是一个循序渐进的过程，不能突然断奶，这样仔猪的成长很容易受到影响。在仔猪正式断奶的前5天开始，养殖人员应该尝试对仔猪进行断奶，减少每日对仔猪的哺乳次数，从而使仔猪逐渐适应这样的饮食。 （三）赶母留仔 当仔猪成长到一定阶段的时候——通常在15日龄左右，这时候应该将尝试将母猪与仔猪进行分离饲养，从而起到逐渐降低仔猪对于母猪的依赖性。同时逐渐将母猪与仔猪的成长环境进行隔离也可以有效起到促进仔猪对周围环境适应的作用，如果仔猪长期在母猪身边成长、进食，势必会对母猪产生较强的依赖性，同时也不利于养殖人员对其进行管理。 （四）提供适应仔猪成长的环境 对于仔猪的成长而言，环境因素是非常重要的，同时也是保证仔猪健康成长的基础。对于刚断奶不久的仔猪而言，其身体素质较差，很容易受到外界环境因素的影响。在对刚断奶的仔猪进行养殖的时候，首先应该对猪舍的温度进行精准控制，通常情况下应该将温度控制在21℃~25℃之间，这样更加有利于生猪的健康成长。此外，生猪饲养人员还应该对猪舍内部的卫生进行保证，应该定期对仔猪社展开清理工作，并且要定期对猪舍进行消毒，这样可以使猪舍内部的微生物病源得到有效减少[5]。最后，相关饲养人员还应该做好猪舍的通风工作，保证猪舍内部可以做到冬暖夏凉，使得空气更加通畅，这对生猪的成长也有很大的促进作用。 （五）注意提升断奶仔猪料的品质 对于刚刚断奶的仔猪来说，正是需要营养补充的时候，如果仔猪饲料的品质较差，势必会对仔猪成长差生负面影响。要给仔猪供应高

断奶仔猪腹泻发生的原因及预防措施

断奶仔猪腹泻发生的原因及预防措施 摘要：断奶仔猪腹泻是长期以来威胁着健康养猪的一个显著、普遍存在的问题，发病率为20％～30％，死亡率为10％～20％，若发生水泻时，死亡率在40％以上，随着养殖环境的恶化，这类问题将更加突出。引起仔猪腹泻涉及的病原种类 繁多。由于断奶仔猪腹泻发病原因的复杂性，对防制该病造成了较大的困难，随 着该传染病的流行范围和流行强度的不断扩大，断奶仔猪腹泻疾病受到了更广泛 的关注。 关键词：断奶仔猪；腹泻；预防措施； 受心理、环境及营养等方面的影响，早期断奶会让仔猪出现消化机能混乱的 问题，进而导致腹泻。腹泻问题也会让仔猪成长受到阻碍，降低饲料应用率，影 响仔猪的免疫力，严重的还会出现死亡，这对养殖户而言会造成极大的经济损失。通过深层探索以往养殖工作情况可知，日粮营养是断奶仔猪腹泻的主要原因，下 面以断奶仔猪的营养生理特点为基础，深层探索出现腹泻的原因，并提出有效的 防治方案。 一、断奶仔猪腹泻的种类 仔猪是指从出生到长至30 kg 左右这一时期的幼猪。仔猪的养殖管理需要按 照一定的方法进行，否则很容易出现仔猪存活率过低的现象。造成断奶仔猪腹泻 的原因非常多，如断奶仔猪自身生理特点、养殖管理不当、病毒感染等。同时， 断奶仔猪腹泻的种类也比较多，饲料变化、分娩问题、营养不良等所引发的腹泻 都很常见。断奶仔猪由于自身消化机能不够完善，胃酸分泌少，免疫功能较低、 体温调节能力差等原因，很容易受到自身及外界干扰，从而引起腹泻。不过总体 来说，断奶仔猪腹泻的种类可以分为两大类，一类是生理性腹泻，另一类则是病 理性腹泻。其中生理性腹泻是由应激性反应、营养不良、消化功能失调等所引起的，而病理性腹泻则是由各种细菌、病毒所引起的，例如沙门氏菌、轮状病毒等。 二、断奶仔猪腹泻发生的原因 1.采食量。因为上述营养生理特点的约束，仔猪断奶后期一般是不能适应饲 料营养成分的，且在断奶后受应激因素的影响，导致仔猪在断奶后的1～2 d内拒绝吃食或少吃食，在2～3 d后，因为饥饿感开始大量进食，短时间内饲料中的优 质营养难以被仔猪的消化通道所消化，进而出现消化迟滞的问题。没有消耗的成 分特别是碳水化合物容易发酵，致使胃肠道中滋生大量微生物，最终出现腹泻问题。 2.日粮蛋白质的类型、含量和作用。幼小仔猪的胃和小肠，只有很小的水解 日粮蛋白质的能力，再受到消化道和酶系统发育不完善，因此仔猪消耗植物蛋白 质的能力不强，但会合理引用奶蛋白与高效化性动物蛋白，解决这一问题的方案 是提升早期断奶仔猪食粮中的动物性蛋白用量，3～5周的断奶仔猪的乳清可以控 制在15%～20%之间，20 kg体重以上的仔猪，乳清要合理降低。 3.日粮纤维。在日粮中合理添加纤维类物质，对仔猪肠道及其他消化器官的 功能和维持正常微生物区系有积极的引导作用，可以预防仔猪出现腹泻问题。若 是仔猪消化纤维能力过低，过高的纤维会磨损消化道粘膜，进而出现腹泻问题。 4.喂养不当或饲料不合理。通过了解实践工作情况可知，若是养殖者在仔猪 断奶后期，过于注重饲养或喂食，很容易导致仔猪出现饥饿性或过食性的腹泻。 除此之外，饲料中包含了大量的油脂，若是食用过量很容易导致仔猪无法及时消化，严重的将会带来腹泻。饲料的发霉变质、脂肪的氧化酸败及其他抗营养因子

腹泻(病例分析试题与答案)

滨州医学院临床实践技能考试试题与评分标准 病例分析试题与答案 一、病例摘要： 男性患儿，7个月，腹泻伴呕吐3天。 3天前无诱因患儿出现腹泻，大便每日10余次，为黄色稀水样便，伴呕吐，每日4-5次，有低热，无咳嗽、喘息等，无寒战、抽搐。曾口服蒙脱石散、利巴韦林治疗无明显好转。就诊当日精神不振，尿量减少。 体格检查：T37.8O℃ P120次/分 R28次/分 神志清，精神不振，皮肤弹性湿度差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。毛发光泽，咽稍红。颈无抵抗。双侧呼吸动度对称，双肺叩诊清音，未闻及啰音。心界不大，心律齐，未闻及杂音。腹平软，未触及异常包块，肝脾未触及。 16mmol/L，大便常规镜检WBC 血白细胞7.5×109/L 血Na+136mmol/L K+3.9mmol/L HCO 3- 0-1/HP，脂肪球++ 问题 1、依据病例资料，患儿的初步诊断是什么？ 2、其诊断依据有哪些？ 3、还应考虑哪些疾病，应如何鉴别？ 4、明确病原还应做哪些进一步检查？ 5、应采取的治疗原则和措施？ 二、评分标准（满分15分） （一）初步诊断（3分） 重型腹泻病，中度等渗性脱水，代谢性酸中毒。 （二）诊断依据（4分） 1、婴儿，腹泻伴呕吐、发热，大便每日10余次，就诊当日精神不振，尿量减少。 2、精神不振，皮肤弹性湿度差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。 16mmol/L，大便常规镜检WBC0-1/HP， 3、血白细胞7.5×109/L 血Na+136mmol/L HCO 3- 脂肪球++。 （三）鉴别诊断（3分）

1、生理性腹泻。 2、导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病如乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良、过敏性肠炎等。 (四)明确病原进一步检查（2分） 有条件可直接用电镜检测病毒，或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或用PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。 （五）治疗原则（3分） 1、饮食疗法。 2、液体疗法：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。 3、药物治疗：控制感染、微生态疗法、肠粘膜保护剂。

断奶仔猪腹泻的防治措施讲课稿

断奶仔猪腹泻的防治 措施

断奶仔猪腹泻的防治措施 在现代规模化养猪生产中，因各种应激因采的影响，断奶仔猪一般腹泻率在20%～30%左右，病死率达10%～15%，发病仔猪生长迟缓，形成僵猪，甚至死亡，给养猪生产带来了巨大的经济损失。实行仔猪早期断奶(3～5周龄)，是国内外集约化养猪生产中普遍采用的一项先进技术，它是提高养猪经济效益的有效措施。但在实际生产中，早期断奶仔猪由于受到疾病感染、饲粮、环境、饲养管理等各种因素的影响，发生腹泻又是最为常见的，它不仅影响到仔猪的生长，而且极易造成死亡，即使是耐过的仔猪，也会造成发育不良,甚至形成僵猪，严重制约养猪业的发展。因此，探讨该病发生的原因及有效的防治措施，具有十分重要的实际意义。 （一）断奶仔猪腹泻的原因： 1.环境变化环境应激，如舍内的温差超过10℃时，腹泻率就会增加25%～30%。湿度过高，也会增加腹泻的次数。 2.饲养方式不当如过度限饲或过度饲喂都会引起饥饿性和多食性腹泻。 3.消化机能不全仔猪胃内由于胃酸不足，pH值升高，胃蛋白酶形成减少，对饲料中蛋白质的消化率降低，消化不完全的饲料和胃肠道pH值上升，都为肠内致病性大肠杆菌及有害病源微生物的繁殖提供了有利条件，而乳酸菌的生长受到抑制，形成消化不良而发生腹泻。 4.免疫力下降由于母源抗体水平下降，而仔猪自身的免疫系统发育还不完全、再加上环境、饲料变化等一系列应的反应，使原来不健全的免疫系统有所降低。这样仔猪对抗病的抵抗力就非常脆弱，致病性大肠杆菌和其他有害微生物就会很容易侵入，导致仔猪腹泻的发生。 5．病毒性腹泻主要是传染性胃肠炎、流行腹泻和轮状病毒感染。以呕吐、水样腹泻和脱水为特征，粪便腥臭、混有气泡、凝乳块或未消化的饲料。10日龄以内的仔猪发病率和死亡率比较高，病死仔猪尸体明显脱水，剖检可见肠系膜充血，淋巴结肿胀，胃底黏膜轻度充血，肠内充满白色或黄绿色液体。 6.寄生虫性腹泻以球虫、蛔虫引起的腹泻较为多见，发生于20日龄以上的猪只，一般呈慢性经过，通常伴有食欲不振、咳嗽、呼吸困难、贫血等症状，有的便秘和腹泻交替出现，或有体温升高。病猪发育不良，衰竭死亡或成为“僵猪”。作初步的诊断。怀疑寄生虫引起的，可收集粪便作病原培养或作虫卵检查。 （二）仔猪腹泻的综合防治措施 1.加强饲养管理，减少断奶应激引起仔猪腹泻的应激因素主要有心理应激、环境应激和营养性应激。减少断奶应激的措施是：⑴ 控制仔猪舍内温度；保持舍内卫生及干燥。⑵ 提早补料；一般于7日龄开始补料，可使仔猪断奶前消化系统能适应植物性饲料，胃肠消化机能得到加强，从而减少营养性应激的

小儿腹泻练习题与答案

小儿腹泻练习题及答案 1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确 A 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B 婴儿胃呈水平位 C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差 C 2.婴儿体含水量较成人相对多，其主要增多部分是 A 细胞外液 B 血浆 C 间质液 D 细胞液 E 脑脊液 C 3.引起小儿腹泻的最常见的病原是 A 产毒性大肠杆菌 B 侵袭性大肠杆菌 C 空肠弯曲菌 D 金葡菌 E 白色念珠菌 A 4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是 A 空肠弯曲菌 B 耶尔森菌 C 金葡菌 D 产毒性大肠杆菌 E 侵袭性大肠杆菌 D 5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 A 腺病毒 B 诺沃克病毒 C 轮状病毒 D 埃可病毒 E 柯萨奇病毒 C 6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的 A 失水量为体重的5%～10%

B 皮肤弹性较差 C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少 D 7.重度脱水临床表现哪项是错误的 A 口腔粘膜极干燥 B 四肢厥冷 C 失水量为50～100ml/kg D 尿量极少或无尿 E 眼窝和前囟深陷 C 8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点 A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B 多见于营养不良伴腹泻的病儿 C 易高热，烦渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷 C 9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点 A 高热、出汗多而饮水不足 B 烦燥不安、肌力高、惊厥 C 细胞，外液均减少 D 无明显口渴 E 可出现脑出血或脑血栓形成 D 10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 A 发热、呕吐 B 每日大便超过10次 C 有水、电解质紊乱 D 大便含粘液、腥臭 E 镜检有大量脂肪滴 C 11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪，尿量极少 D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭

断奶仔猪腹泻的原因与防治

动物医学熊杰内容摘要： 仔猪从出生到断奶经历了大量的应激，包括各种微生物、饲养环境、温度、断奶、日粮转变等。随着日粮等改变，其肠道微环境发生相应改变，主要是微生物种类和数目发生转变，肠道生理结构和功能也发生一系列改化。在上述条件不稳定的情况下，伴随着方方面面的刺激，都可能造成小猪在哺乳期间和断奶前后发生各种腹泻，本文从病原性因素、生理性因素、饲料、应激、以及环境等因素出发，分析了断奶仔猪腹泻发生的原因，从免疫、饲料营养、饲养管理等角度提出了一些综合性预防措施，并讨论了治疗断奶仔猪腹泻的方法。 关键词：断奶仔猪腹泻病因预防治疗 目前，断奶仔猪腹泻是最常见、最严重的仔猪疾病之一，也是引起断奶仔猪死亡的重要原因。断奶仔猪腹泻在养猪业中危害居首，导致仔猪成活率降低，饲料报酬降低，生长缓慢，生长发育停滞甚至形成僵猪；同时由于腹泻导致体质下降，免疫力降低，对疾病的抵抗力减弱，容易继发感染其他疾病，严重威胁养猪业的健康发展。本文对断奶仔猪腹泻的原因及其防治方法做一综述。 一、发病原因 病原性因素 病原微生物的感染是造成断奶仔猪腹泻的主要原因之一，由细菌感染引起的腹泻常见有致病性大肠杆菌及沙门氏菌感染引起的腹泻；由病毒感染引起的腹泻主要有轮状病毒感染、冠状病毒感染引起的猪

传染性胃肠炎和猪流行性腹泻。 1 细菌性腹泻 病原性大肠杆菌是最主要的病原之一，大肠杆菌为消化道内的常在菌，早期寄生于仔猪的结肠内。在哺乳期，由于母乳抗体及乳中其他抑制物抑制了大肠杆菌的繁殖，仔猪一般不发生本病。当仔猪断奶后，肠道消化酶下降，对饲料营养物质消化吸收能力下降，蛋白质在肠道后段腐败发酵增多, 加上母源抗体供应中断，免疫力下降，这就容易引起感染造成腹泻。同时，断奶应激还会使循环抗体水平降低，抑制细胞免疫力和免疫水平，引起仔猪抗病力弱，这也为致病性大肠杆菌、沙门氏菌的大量入侵和繁殖提供了条件。 2病毒性腹泻 当仔猪感染冠状病毒、轮状病毒时，病毒侵袭细胞，使受感染的细胞变性、坏死，随着肠绒毛细胞损害程度的增加，腹泻的严重性增加。当病毒侵袭整个小肠时，引起小肠破损程度增加，发生破损后，小肠的吸收能力大幅度下降，液体排出量增加，肠内大量未被吸收的固体物质自身吸附水分，以保持肠内渗透压的平衡，从而进一步加重腹泻的危害。仔猪断奶后失去母源抗体的保护，一旦饲养管理不善，易发生传染性胃肠炎性腹泻，尤以冬春季节多发，气温突降是诱因生理性因素 1 胃酸分泌不足 胃肠酸性低出生仔猪胃酸分泌量低，且缺乏游离盐酸，一般从20天开始才有少量游离盐酸出现，以后随年龄增加。仔猪至少在2

引起腹泻可能的病因

腹泻病因： 一急性腹泻的病因分类 （一）急性肠道疾病 1细菌性食物中毒 （１）沙门菌属性食物中毒 （２）金黄色葡萄球菌性食物中毒 （３）变形杆菌性食物中毒 （４）嗜盐菌性食物中毒 （５）肉毒中毒 （６）致病性大肠杆菌性食物中毒 （７）绿脓肝菌性食物中毒 （８）韦氏杆菌（耐热型）性食物中毒 （９）真菌性食物中毒 2急性肠道感染 （１）病毒性肠炎 （２）急性细菌性痢疾

（３）霍乱副霍乱 （４）空肠弯曲菌性肠炎 （５）侵袭性大肠杆菌肠炎 （６）耶尔森肠炎菌性肠炎 （７）金黄色葡萄球菌性肠炎假膜性肠炎 （８）白色念珠菌性肠炎 3急性肠寄生虫病 （１）急性阿米巴痢疾 （２）人芽囊原虫病 （３）急性血吸虫病 （二）急性中毒 1植物类急性中毒 2动物类急性中毒 3化学毒剂急性中毒 4药物刺激及毒性反应 （三）全身性疾病 １急性全身性感染

2过敏性紫癫 3变态反应性胃肠病 4尿毒症 5甲状腺危象 6肾上腺皮质功能减退症 二慢性腹泻病因分类 （一）消化系疾病 １肠源性慢性腹泻 （１）慢性肠道细菌感染性疾病：慢性细菌性痢疾溃疡型肠结核肠道菌群失调 盲拌综合征 （２）肠寄生虫病：慢性阿米巴痢疾肠鞭毛虫病肠道小袋纤毛虫病胃肠型黑热病慢性血吸病肠道蠕虫病 （３）炎性肠病：克罗恩病溃疡性结肠炎 （４）其他原因的肠炎：嗜酸性粒细胞性胃肠炎放射性肠炎 （５）肠肿瘤：结肠癌＊肠恶性淋巴瘤

（６）肠消化吸收不良：吸收不良综合征发酵性消化不良糖裂解酶缺乏症测叩中病 2胃源性慢性腹泻 3胰源性慢性腹泻 4肝胆道疾病所致的慢性腹泻 （二）全身性疾病 1内分泌代谢障碍性疾病 （１）糖尿病性肠病 （２）甲状腺功能亢进症 （３）甲状旁腺功能减退症 （４）慢性肾上腺皮质功能减退症 （５）垂体前叶功能减退症 （６）卓一艾综合征 （７）类癌综合征 （８）凡一莫(Verner-Morrison)综合征 （９）水电解质平衡失常 2尿毒症

断奶仔猪腹泻原因与防治

断奶仔猪腹泻原因与防治--天津正大朱显金 很多养殖户反映，小猪断奶后，一般拉稀7-10天，不但不长，而且奶膘掉得厉害，让人头疼。对于这个问题，我们首先从拉稀原因分析，然后早提出防治方案。 一、断奶原因分析 1、断奶后母仔分离应激 断奶后仔猪从分娩栏到保育栏，母仔分离，使仔猪失去了母猪的爱抚和保护，由依附母猪生活变成了仔猪独自生活，并且断奶后仔猪重新组群并窝，仔猪间相互争斗撕咬，再加上温度变化、环境的变化，引起仔猪的较强的应激而发生倡导功能的紊乱，进而引起腹泻。 2、日粮的改变 断奶前仔猪主要以母乳为主，采食饲料为辅，而断奶后完全要从饲料中吸取营养。由于母乳中含有丰富的脂肪和易于消化的酪蛋白。碳水化合物是以乳糖为主，不含淀粉和纤维。而断奶后仔猪离开母乳，不能从母乳中获得蛋白质，而是来源于饲料中的植物蛋白质，碳水化合物以淀粉和多糖为主，不含乳糖，脂肪含量低，并在饲料中含有仔猪几乎不能消化的粗纤维，因而使得仔猪发生腹泻。 3、消化机能不全 断奶仔猪胃肠功能不健全，消化酶不足的应激。仔猪断奶进入保育期，从吃母乳变成了以饲料为主，加上断奶应激，降低了消化酶的水平。据资料表明，断

奶后1周各种消化酶活性降低到断奶前水平的1/3。使本来就不足的酶含量更少，影响营养成份的消化和吸收，因而导致腹泻 4、胃肠道酸性环境的变化 断奶前，仔猪主要是吃母乳，母乳进入胃肠道后，会分解成乳酸，使胃肠道PH值较低，呈酸性环境。断奶后，仔猪胃内由于胃酸不足，PH值升高，胃蛋白酶形成减少，对饲料中蛋白质的消化率降低，消化不完全的饲料为小肠内致病性大肠杆菌及有害病源微生物的繁殖提供了有利条件，而乳酸杆菌的生长受到抑制，形成了消化不良而发生腹泻。 5、缺铁性贫血性下痢 哺乳阶段，仔猪可以从母乳中获得一部分铁元素，断奶后，部分仔猪吃料少或干脆不吃料，引起铁元素缺乏，进而引起红细胞合成受阻，引起下痢。 6、疾病问题 可以起断奶下痢的致病微生物主要是大肠杆菌、沙门氏菌、梭菌、猪瘟、传染性胃肠炎等。 7、免疫功能低 由于精神、环境、饲料等一系列应激反应，在断奶后，使原本不健全的免疫系统此时又有所降低，降低了仔猪对疾病的抵抗力，致病性大肠杆菌和其它有害微生物容易侵入导致仔猪腹泻的发生。 二、预防措施。 1、加强母猪饲养管理 仔猪在哺乳期间，应加强母仔猪的饲养管理，保持良好的环境卫生、温度条

断奶仔猪腹泻的原因与防治之令狐文艳创作

仔猪腹泻的原因与防治 令狐文艳 动物医学熊杰内容摘要： 仔猪从出生到断奶经历了大量的应激，包括各种微生物、饲养环境、温度、断奶、日粮转变等。随着日粮等改变，其肠道微环境发生相应改变，主要是微生物种类和数目发生转变，肠道生理结构和功能也发生一系列改化。在上述条件不稳定的情况下，伴随着方方面面的刺激，都可能造成小猪在哺乳期间和断奶前后发生各种腹泻，本文从病原性因素、生理性因素、饲料、应激、以及环境等因素出发，分析了断奶仔猪腹泻发生的原因，从免疫、饲料营养、饲养管理等角度提出了一些综合性预防措施，并讨论了治疗断奶仔猪腹泻的方法。 关键词：断奶仔猪腹泻病因预防治疗 目前，断奶仔猪腹泻是最常见、最严重的仔猪疾病之一，也是引起断奶仔猪死亡的重要原因。断奶仔猪腹泻在养猪业中危害居首，导致仔猪成活率降低，饲料报酬降低，生长缓慢，生长发育停滞甚至形成僵猪；同时由于腹泻导致体质下降，免疫力降低，对疾病的抵抗力减弱，容易继发感染其他疾病，严重威胁养猪业的健康发展。本文对断奶仔猪腹泻的原因及其防治方法做一综述。

一、发病原因 病原性因素 病原微生物的感染是造成断奶仔猪腹泻的主要原因之一，由细菌感染引起的腹泻常见有致病性大肠杆菌及沙门氏菌感染引起的腹泻；由病毒感染引起的腹泻主要有轮状病毒感染、冠状病毒感染引起的猪传染性胃肠炎和猪流行性腹泻。 1 细菌性腹泻 病原性大肠杆菌是最主要的病原之一，大肠杆菌为消化道内的常在菌，早期寄生于仔猪的结肠内。在哺乳期，由于母乳抗体及乳中其他抑制物抑制了大肠杆菌的繁殖，仔猪一般不发生本病。当仔猪断奶后，肠道消化酶下降，对饲料营养物质消化吸收能力下降，蛋白质在肠道后段腐败发酵增多, 加上母源抗体供应中断，免疫力下降，这就容易引起感染造成腹泻。同时，断奶应激还会使循环抗体水平降低，抑制细胞免疫力和免疫水平，引起仔猪抗病力弱，这也为致病性大肠杆菌、沙门氏菌的大量入侵和繁殖提供了条件。 2病毒性腹泻 当仔猪感染冠状病毒、轮状病毒时，病毒侵袭细胞，使受感染的细胞变性、坏死，随着肠绒毛细胞损害程度的增加，腹泻的严重性增加。当病毒侵袭整个小肠时，引起小肠破损程度增加，发生破损后，小肠的吸收能力大幅度下降，液体排出量增加，肠内大量未被吸收的固体物质自身吸附水分，以保持肠内渗透压的平衡，从而进一步加重腹泻的危害。仔猪断奶后失

感染性腹泻诊断标准

感染性腹泻诊断标准 1、范围 本标准规定除了霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 2、术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1腹泻（diarrhea） 每日排便3次以上，且粪便性状异常，如稀便、水样便、粘液便、脓血便或血便等。 2.2感染性腹泻（infectious diarrhea） 由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病，本标准则仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。 3、诊断依据 3.1流行病学史 全年均可发病，但具有明显季节高峰，发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异；细菌性腹泻一般夏秋季节多发，而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬季节发病较多。发病者常有不洁饮食（水）和（或）与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、带菌动物接触史，或有流行地区居住或旅行史；需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。食（水）源性感染常为集体发病并有共进可疑食物（水）史；某些沙门菌（如鼠伤寒沙门菌）、肠致病性大肠杆菌（EPEC）、A组轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。主要病原体引起的感染性腹泻的流行病学特征参见附录A。 3.2临床表现 3.2.1 每日大便次数≥3次，粪便性状异常，可为稀便、水样便、粘液便、脓血便或血便等，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命。主要病原体引起的感染性腹泻的临床特征参见附录A。 3.2.2已排除由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。 3.3实验室检查 3.3.1 粪便常规检查 粪便有性状改变，常为粘液便、脓血便或血便、稀便、水样便。 粘液便、脓血便或血便，镜检可有多量红、白细胞，多见于沙门菌、侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、弯曲菌、耶尔森菌等细菌和某些病毒所致的腹泻。 稀便、水样便，镜检可有少量货无红、白细胞，多见于肠产毒性大肠杆菌、轮状病毒、隐孢子虫、气单胞菌等所致的腹泻。 3.3.2 病原检查 从粪便、呕吐物、血等标本中检出O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌以外的感染性腹泻病原体，或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性（详见附录B） 注：应用分子生物学方法开展病原检测时，应遵照相关规定执行。 4 诊断原则 临床诊断应综合流行病学资料、临床表现和分辨常规检查等进行。病原确诊则应依据从粪便、呕吐物、血等标本中检出的病原体，或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性。

断奶仔猪腹泻的原因

断奶仔猪腹泻的病因及防治 摘要：目前，断奶仔猪腹泻是最常见、最严重的仔猪疾病之一，也是引起断奶仔猪死亡的重要原因。断奶仔猪腹泻在养猪业中危害居首，导致仔猪成活率降低，饲料报酬降低，生长缓慢，生长发育停滞甚至形成僵猪；同时由于腹泻导致体质下降，免疫力降低，对疾病的抵抗力减弱，容易继发感染其他疾病，严重威胁养猪业的健康发展。本文从病原性因素、生理性因素、饲料、应激、以及环境等因素出发，分析了早期断奶仔猪腹泻发生的原因，从免疫、饲料营养、饲养管理等角度提出了一些综合性预防措施，并讨论了治疗断奶仔猪腹泻的方法。关键词：断奶仔猪，腹泻，病因，预防，治疗 1、断奶仔猪腹泻的病因 1.1 病原性因素 病原微生物的感染是造成断奶仔猪腹泻的主要原因之一，由细菌感染引起的腹泻常见有致病性大肠杆菌及沙门氏菌感染引起的腹泻；由病毒感染引起的腹泻主要有轮状病毒感染、冠状病毒感染引起的猪传染性胃肠炎和猪流行性腹泻。一些科学家们指出：轮状病毒和特定的大肠杆菌菌群的联合感染才是腹泻最主要的病因[1]。 1.1.1 细菌性腹泻 病原性大肠杆菌是最主要的病原之一，大肠杆菌为消化道内的常在菌，早期寄生于仔猪的结肠内。在哺乳期，由于母乳抗体及乳中其他抑制物抑制了大肠杆菌的繁殖，仔猪一般不发生本病。当仔猪断奶后，肠道消化酶下降，对饲料营养物质消化吸收能力下降，蛋白质在肠道后段腐败发酵增多, 加上母源抗体供应中断，免疫力下降，这就容易引起感染造成腹泻。同时，断奶应激还会使循环抗体水平降低，抑制细胞免疫力和免疫水平，引起仔猪抗病力弱，这也为致病性大肠杆菌、沙门氏菌的大量入侵和繁殖提供了条件。 1.1.2 病毒性腹泻 当仔猪感染冠状病毒、轮状病毒时，病毒侵袭细胞，使受感染的细胞变性、坏死，随着肠绒毛细胞损害程度的增加，腹泻的严重性增加。当病毒侵袭整个小肠时，引起小肠破损程度增加，发生破损后，小肠的吸收能力大幅度下降，液体排出量增加，肠内大量未被吸收的固体物质自身吸附水分，以保持肠内渗透压的平衡，从而进一步加重腹泻的危害。仔猪断奶后失去母源抗体的保护，一旦饲养管理不善，易发生传染性胃肠炎性腹泻，尤以冬春季节多发，气温突降是诱因[2]。 1.1.3 痢疾密螺旋体腹泻 痢疾密螺旋体主要侵害大肠。其侵入大肠上皮细胞，尤其是杯状细胞，可造成糜烂，加快细胞更新，使大肠粘膜发生出血性炎症。在生理功能上，该螺旋体干扰液体和电解质的吸收，并造成黏液分泌亢进，吸收机能丧失而引发腹泻。 1.2 生理性因素 1.2.1 胃酸分泌不足 仔猪分泌胃酸的能力很弱，只有胃内pH值低于4时才有利于蛋白质的消化，能使大量病菌灭活。母乳中含有丰富的乳糖，可被胃中乳酸杆菌分解成乳酸，成为哺乳仔猪胃酸的主要来源。所以尽管哺乳仔猪分泌胃酸能力很弱，仍消化良好。而仔猪断奶后，乳酸来源终止，胃酸分泌仍然很少，仔猪胃内酸度不足，使胃蛋白酶原的激活受到限制，胃蛋白酶形成减少，影响饲料特别是蛋白质消化，消化不良的饲料为小肠内致病性大肠杆菌及其它病原菌繁殖提供了条件，而乳酸杆菌的生长则受到抑制，导致仔猪消化不良，肠内渗透性紊乱而发生腹泻[3]。 1.2.2 胃肠消化酶少 仔猪刚出生时，除乳糖酶、凝乳酶含量较高外，其它各种酶含量都较低。随着仔猪日

出现腹泻后要做哪些诊断检查

出现腹泻后要做哪些诊断检查 腹泻不是一种独立的疾病，而是很多疾病的一个共同表现，它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。腹泻伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染；伴大便带血、贫血、消瘦等则需警惕肠癌；伴腹胀、食欲差等常需警惕肝癌；伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染。腹泻一症，若结合患者病史、症状、体征等方面表现，可以有助于进一步推测腹泻的病因。 腹泻实验室检查 一、常规化验 血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。 二、小肠吸收功能试验 1、粪脂测定粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良，可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。 2、D-木糖吸收试验：阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病，木糖试验正常。 3、维生素B12吸收试验（Schilling试验）在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量低于正常。 4、胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。 5、呼气试验：①14C-甘氨酸呼气试验：在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时，肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验：在诊断乳糖或其他双糖吸收不良，小肠内细菌过长，或小肠传递过速有价值。 腹泻影像诊断 一、X线检查 X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺钙化或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。 二、内镜检查

断奶仔猪腹泻的原因与防治

仔猪腹泻的原因与防治 动物医学熊杰内容摘要： 仔猪从出生到断奶经历了大量的应激，包括各种微生物、饲养环境、温度、断奶、日粮转变等。随着日粮等改变，其肠道微环境发生相应改变，主要是微生物种类和数目发生转变，肠道生理结构和功能也发生一系列改化。在上述条件不稳定的情况下，伴随着方方面面的刺激，都可能造成小猪在哺乳期间和断奶前后发生各种腹泻，本文从病原性因素、生理性因素、饲料、应激、以及环境等因素出发，分析了断奶仔猪腹泻发生的原因，从免疫、饲料营养、饲养管理等角度提出了一些综合性预防措施，并讨论了治疗断奶仔猪腹泻的方法。 关键词：断奶仔猪腹泻病因预防治疗 目前，断奶仔猪腹泻是最常见、最严重的仔猪疾病之一，也是引起断奶仔猪死亡的重要原因。断奶仔猪腹泻在养猪业中危害居首，导致仔猪成活率降低，饲料报酬降低，生长缓慢，生长发育停滞甚至形成僵猪；同时由于腹泻导致体质下降，免疫力降低，对疾病的抵抗力减弱，容易继发感染其他疾病，严重威胁养猪业的健康发展。本文对断奶仔猪腹泻的原因及其防治方法做一综述。 一、发病原因 病原性因素 病原微生物的感染是造成断奶仔猪腹泻的主要原因之一，由细菌感染引起的腹泻常见有致病性大肠杆菌及沙门氏菌感染引起的腹泻；

由病毒感染引起的腹泻主要有轮状病毒感染、冠状病毒感染引起的猪传染性胃肠炎和猪流行性腹泻。 1 细菌性腹泻 病原性大肠杆菌是最主要的病原之一，大肠杆菌为消化道内的常在菌，早期寄生于仔猪的结肠内。在哺乳期，由于母乳抗体及乳中其他抑制物抑制了大肠杆菌的繁殖，仔猪一般不发生本病。当仔猪断奶后，肠道消化酶下降，对饲料营养物质消化吸收能力下降，蛋白质在肠道后段腐败发酵增多, 加上母源抗体供应中断，免疫力下降，这就容易引起感染造成腹泻。同时，断奶应激还会使循环抗体水平降低，抑制细胞免疫力和免疫水平，引起仔猪抗病力弱，这也为致病性大肠杆菌、沙门氏菌的大量入侵和繁殖提供了条件。 2病毒性腹泻 当仔猪感染冠状病毒、轮状病毒时，病毒侵袭细胞，使受感染的细胞变性、坏死，随着肠绒毛细胞损害程度的增加，腹泻的严重性增加。当病毒侵袭整个小肠时，引起小肠破损程度增加，发生破损后，小肠的吸收能力大幅度下降，液体排出量增加，肠内大量未被吸收的固体物质自身吸附水分，以保持肠内渗透压的平衡，从而进一步加重腹泻的危害。仔猪断奶后失去母源抗体的保护，一旦饲养管理不善，易发生传染性胃肠炎性腹泻，尤以冬春季节多发，气温突降是诱因生理性因素 1 胃酸分泌不足 胃肠酸性低出生仔猪胃酸分泌量低，且缺乏游离盐酸，一般从

腹泻入院病历(仅供参考)

姓名：徐进宝联系人地址： 性别：男入院日期：2006.12.14.11:30am 年龄：1 岁记录日期：2006.12.14.11:30am 民族：汉可靠程度：可靠 籍贯：甘肃供史人：患儿母亲 主诉：发热、腹泻3天，加重半天。 现病史：于入院前3天，无明显诱因出现发热，体温38℃左右，并有腹泻，呈黄色稀水样便，量中等，日达7~8次，无发热、恶心、呕吐等症状，在当地诊所就诊，给予输液（具体用药及剂量不详）治疗2天后，患儿腹泻无好转，于入院前半天，患儿腹泻加重，达10余次，为进一步诊治，遂来我院，门诊以“小儿肠炎伴脱水”收住。 个人史：G1P1，足月顺产，新法接生，无传染病密切接触史，预防接种及时。 家庭史：父母身体健康，否认有家族性遗传病史。 体格检查 T：38.8℃；P：120次/分；R：33次/分；W：10㎏ 发育正常，营养中等，神志清楚，精神差，面色黄，哭时无泪，全身皮肤未见黄染、皮疹及出血点，皮肤弹性差，浅表淋巴结未触及肿大，头颅大小如常，毛发分布正常，双眼窝凹陷，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，鼻通气畅，无分泌物，口唇红润，干燥，口腔黏膜光滑，咽部略充血，颈部对称，气管居中，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心音有力，心率120次/分，律齐，未闻及杂音，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音8~9次/分，脊柱无畸形，四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。 实验室检查及器械检查: 暂缺 初步诊断： 小儿肠炎伴中度脱水 签名：

2006.12.14.11:40am 首次病程记录 患儿徐进宝，男，1岁，甘肃省武威市人，汉族。 因“发热、腹泻3天，加重半天”入院，于入院前3天，无明显诱因出现发热，体温38℃左右，并有腹泻，呈黄色稀水样便，量中等，日达7~8次，无发热、恶心、呕吐等症状，在当地诊所就诊，给予输液（具体用药及剂量不详）治疗2天后，患儿腹泻无好转，于入院前半天，患儿腹泻加重，达10余次，为进一步诊治，遂来我院，门诊以“小儿肠炎伴脱水”收住。 入院查体： T：38.8℃；P：120次/分；R：33次/分；W：10㎏ 发育正常，营养中等，神志清楚，精神差，面色黄，哭时无泪，全身皮肤未见黄染、皮疹及出血点，皮肤弹性差，浅表淋巴结未触及肿大，头颅大小如常，毛发分布正常，双眼窝凹陷，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，鼻通气畅，无分泌物，口唇红润，干燥，口腔黏膜光滑，咽部略充血，颈部对称，气管居中，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心音有力，心率120次/分，律齐，未闻及杂音，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音8~9次/分，脊柱无畸形，四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。 实验室及器械检查：暂缺 初步诊断： 小儿肠炎伴中度脱水诊断依据： 1.患儿1岁，腹泻3天，为黄色稀水样便，量多，次频，发热，尿少。 2.哭时无泪，双眼凹陷，皮肤弹性差，肠鸣音活跃。 鉴别诊断： 急性细菌性痢疾：患儿腹泻为黄色稀水样便，无粘液脓血，故不考虑。 诊疗计划：

腹泻诊断标准

感染性腹泻（WS 271-2007） 1 诊断依据 1.1 流行病学史 1 诊断依据 1.1 流行病学史 全年均可发病，但具有明显季节高峰，发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异； 细菌性腹泻一般夏秋季节多发，而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬 季节发病较多。发病者常有不洁饮食(水)和(或)与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、 带菌动物接触史，或有流行地区居住或旅行史；需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露 史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。食(水)源性感染常为集体发病并有共 进可疑食物(水)史；某些沙门菌(如鼠伤寒沙门菌)、肠致病性大肠杆菌(EPEC）、A 组轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。 1.2 临床表现 61 1.2.1 每日大便次数≥3 次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命。 1.2.2 已排除由O 1 血清群和O 139 血清群霍乱弧菌、志贺菌届、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲，乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。 1.3 实验室检查 1.3.1 粪便常规检查 1.3 实验室检查 1.3.1 粪便常规检查 粪便有性状改变，常为黏液便、脓血便或血便、稀便、水样便。 黏液便、脓血便或血便，镜检可有多量红、白细胞，多见于沙门菌、侵袭性大肠杆 菌、肠出血性大肠杆菌、弯曲菌，耶尔森菌等细菌和某些病毒等所致的腹泻。 稀便、水样便，镜检可有少量或无红、白细胞，多见于肠产毒性大肠杆菌、轮状病 毒、隐孢子虫、气单胞菌等所致的腹泻。 1.3.2 病原检查 从粪便、呕吐物、血等标本中检出O 1 血清群和O 139 血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴、伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌以外的感染性腹泻病原体， 或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性。 注：应用分子生物学方法开展病原检测时，应遵照相关规定执行。 2 诊断原则 临床诊断应综合流行病学资料、临床表现和粪便常规检查等进行。病原确诊则应依 据从粪便、呕吐物、血等标本中检出病原体，或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性。 3 诊断 3.1 3 诊断 3.1 临床诊断病例：应同时符合1.2、1.3.1，1.1 供参考。 3.2 确诊病例：应同时符合临床诊断和1.3.2。

小儿腹泻练习题及答案

. 小儿腹泻练习题及答案 1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确 A 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B 婴儿胃呈水平位 C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差 C 2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是 A 细胞外液 B 血浆 C 间质液 D 细胞内液 E 脑脊液 C 3.引起小儿腹泻的最常见的病原是 A 产毒性大肠杆菌 B 侵袭性大肠杆菌 C 空肠弯曲菌 D 金葡菌 E 白色念珠菌

4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是 A 空肠弯曲菌 B 耶尔森菌 C 金葡菌 D 产毒性大肠杆菌 E 侵袭性大肠杆菌 D 5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 A 腺病毒 B 诺沃克病毒 C 轮状病毒 D 埃可病毒 E 柯萨奇病毒 C 6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的 A 失水量为体重的5%～10% B 皮肤弹性较差 C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少

7.重度脱水临床表现哪项是错误的 A 口腔粘膜极干燥 B 四肢厥冷 C 失水量为50～100ml/kg D 尿量极少或无尿 E 眼窝和前囟深陷 C 8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点 A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B 多见于营养不良伴腹泻的病儿 C 易高热，烦渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷 C 9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点 A 高热、出汗多而饮水不足 B 烦燥不安、肌张力高、惊厥 C 细胞内，外液均减少 D 无明显口渴 E 可出现脑出血或脑血栓形成

10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 A 发热、呕吐 B 每日大便超过10次 C 有水、电解质紊乱 D 大便含粘液、腥臭 E 镜检有大量脂肪滴 C 11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪，尿量极少 D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭 E 12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的 A 精神萎靡或烦躁不安 B 眼窝及前囟明显凹陷 C 哭时泪少，尿量明显减少 D 四肢厥冷，血压下降 E 皮肤干燥，弹性极差