流行病学考试第1套
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温州医学院 2008-2009学年
第 学期 流行病学》试卷（1）
（卷面100分，占总成绩
考试日期：200 年 月 日 考试时间: 考试方式：闭卷
单项选择题（共100题，每题1分，共100分。）
【A 型题】
1.现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分
E.疾病和健康状况
200年级预防医学专业《
A.对传染病流行因素的研究
B. 对慢性病流行因素的研究
C.对疾病防治措施的研究
D.
对疾病临床治疗的研究
E. 流行病学研究方法的发展
2. 关于流行病学，下列哪种说法是正确的 A. 流行病学从基因水平认识疾病 B. 流行病学从细胞水平认识疾病 C.流行病学从群体水平认识疾病 D.
流行病学从个体水平认识疾病
E. 流行病学从分子水平认识疾病
3. 流行病学的研究范围是 A. 传染病 B.
健康问题 C.传染病和地方病
D.
原因不明的疾病
4. 流行病学工作的三个阶段是B
A.描述分布、提出假设、验证假设
B.揭示现象、找出原因、提供措施
C.整理资料、分析资料、得出结论
D.观察性研究、实验性研究、理论性研究
E.筛查病人、确诊病人、治疗病人
5. 对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病的频率指标应选用
A. 发病率
B. 罹患率
C. 患病率
D. 期间患病率
E. 时点患病率
6. 下列哪项因素与发病率的变化无关B
A.致病因素的作用明显加强和减弱
B.患病率的升高或下降
C.疾病诊断水平的提高或下降
D.诊断标准的变化
E.防疫措施的有效与否
7.进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是
A. 发病率
B. 现患率
C. 罹患率
D. 时点患病率
E. 期间患病率
8.疾病分布是指B
A.民族分布、性别分布、职业分布
B.时间分布、地区分布、人群分布
C.城乡分布、年龄分布、民族分布
D.民族分布、年龄分布、职业分布
E.年龄分布、城乡分布、季节分布
9.在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用
A. 年龄别发病率，年龄别死亡率
B. 性别发病率，性别死亡率
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C. 职业别发病率，职业别死亡率
D. 民族别发病率，民族别死亡率
E. 标化发病率，标化死亡率
10.描述性研究具有以下哪项特征D
A.描述性研究以个体为单位收集和分析资料
B.描述性研究选择不同性质的人群进行对比
C.被调查人群是以随机抽样的方式获得的
D.描述疾病分布的特点，可提供疾病的病因线索
E.描述性研究可以验证病因假设
11. 描述性研究主要适用于B
A. 确定病因
B. 疾病分布调查
C. 预防效果研究
D. 确定疾病危险因素
E. 疾病自然史研究
12.现况研究的优点正确的是
A. 可以确定疾病的病因
B. 调查时可以同时测定多种因素
C. 抽样调查时样本数量都比较小
D. 不存在幸存者偏倚
E. 调查偏倚较少
13.下述不属于现况研究目的的是
A. 揭示人群患病状况
B. 提供疾病致病因素线索
C. 分析疾病危险因素
D. 确定高危人群
E. 对疾病监测等资料质量评价
14.不属于普查的优越性是E
A. 可以早期发现和诊断疾病
B. 能寻找出全部病例
C. 没有抽样误差
D. 可以普及医学卫生知识
E. 资料比较全面细致
15.欲了解总人群发病率中归因于暴露部分的大小时，常用的指标是
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E. 比值比
16. 下列哪项不是队列研究的特点
E. 省时，省力，省钱
17. 下列哪项不是队列研究与实验性研究的相同点
E. 花费较大
18. 队列研究与病例对照研究比较，错误的说法是 A. 均是分析性研究方法 B. 均属于观察法 C. 均可以计算发病密度
D. 队列研究验证病因假设的能力较病例对照研究强
E. 队列研究适用于发病率较高的疾病病因的研究，而病例对照研究则可用于罕见病病 因的研究
19-23 题共用题干
1996年共发生 200例某病病人，在 1996年年初已知有 800 例病人，年内因该病死亡 40 例，年中人口数 1000 万，如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中，
19. 1996 年该病的发病率（ 1/10 万）是 E
A. 0.4
C. 10.0 E. 2.0
20. 1996 年 1 月 1 日该病的患病率（ 1/10 万）是 B
A. 相对危险度
B.
归因危险度 C. 归因危险度百分比 D.
人群归因危险度
A 属于观察法
B.
需要设立对照组 C. 能确证暴露与结局的因果联系
D.
由因及果的研究方法
A. 均需给予人为的干预措施
B. 均需设立对照组
C. 均是由因及果的研究方法
D.
均可能产生失访偏倚
B. 8.0 D. 1.6
A.
0.4 B.
8.0
C.
10.0 D.
1.6
E.
2.0
21. 1996 年期间，该病的患病率（1/10 万）是C
A.
0.4 B.
8.0
C.
10.0 D.
1.6
E.
2.0
22. 1996 年期间，该病的死亡率（1/10 万）是A
A.
0.4 B.
8.0
C.
10.0 D.
1.6
E.
2.0
23. 1996 年期间，该病的病死率（%）是A
A.
0.4 B.
8.0
C.
10.0 D.
1.6
E.
20
24-27 共用题干
在某地进行的吸烟与肺癌关系的研究显示，该地人群肺癌年死亡率为0.56 %o,吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率分别为0.96%和0.07%。
24. 上述研究的相对危险度（RR）为C
A 92.7%
B
0.07
C 13.71
D 1.71
25. 上述研究的特异危险度（AR）为B
A 0.04 %
B 0.89 %
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C 92.7 %0
D 87.5 %
E 0.49 %
26.上述研究的归因危险度百分比（AR%为B
A 0.89 %
B 92.7%
C 87.5%
D 0.49 %
E 0.40 %
27. 上述研究的人群归因危险度（PAR）
A 92.7%
B 87.5%
C 0.49 %
D 0.89 %
E 0.40 %
28. 上述研究的人群归因危险度百分比（PARP 为B
A 13.7
B 87.5%
C 0.49 %
D 0.89 %
E 92.7%
29.下列哪一条是病例对照研究的优点
A、可同时研究一种可疑因素与多种疾病的联系
B、适用于常见病的病因研究
C、样本小，省人力、物力，获得结果快
D、偏倚少，结果可靠
E、可计算发病率
30.下列哪一种偏倚病例对照研究中不会出现
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A、选择偏倚
B、信息偏倚
C、回忆偏倚
D、混杂偏倚
E失访偏倚
31.欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，下列不能作为对照的是
A支气管炎病人B、胃病病人C、意外损伤病人D、肠道传染病人
E眼病病人
32.病例对照研究中，能较好地回忆和确定病因因素的病例应首选
A、现患病例
B、新发病例
C、死亡病例
D、重病例
E、轻病例
33.一项病例对照研究，500 名病例中有暴露史者400 例，而500 名对照中有暴露史者
100例，其OR值为C
A．1 .25 B ．1.6 C ．16 D ．160 E ．无法计算
34.病例与对照配比的因素，必须是E
A未知的混淆因子B、可疑的混淆因子C、未知的暴露因子
D可疑的暴露因子E、已知的混淆因子或至少有充分理由怀疑的混淆因子
35.关于病例对照研究的下列论述，那项是正确的：
A可直接研究疾病的发病率B、可直接计算相对危险度
C特别适用于罕见病的病因探索D、主要是失访偏倚
E可观察到一因多果
36.在病例对照研究中，下列哪种对照人群最佳：
A与病例来自同一人群 B .医院内的其他患者人群 C .病例的亲属人群
D.病例的邻居或同事人群 E .产生病例的一般普通人群
37.最适合于在铀矿工人中研究暴露于氡气与患肺癌（患病率低）危险的研究设计是B
A现场干预试验B .病例对照研究C .横断面研究
D.历史性队列研究 E .前瞻性队列研究
38.在糖尿病筛检方案中，甲试验血糖筛检标准定为160mg/ml，乙试验定为130mg/ml，
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比较甲乙试验时哪种说法是不正确的D
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E. 乙试验的误诊率比甲试验高
39. 为了提高诊断或筛检试验的灵敏度，对几个独立试验可： A 串联使用 B 、并联使用 C 、先串联后并联使用 D 、要求每个试验的假阳性率低
E 、要求每个试验的特异度低
40-43 题：一种筛检乳腺癌的实验应用于已经病理检查证实的乳腺癌患者
100 50 300 350
（44?45题请参照下列资料） 在病因研究中，倘若发现某病的发病率随某因素的数量变动而上升或下降，则该因素 可能为该病的病因。
44. 此逻辑推理法则是 C
A 求同法
B 、求异法
C 、共变法
D 、类推法
E 、排除法
A 甲试验的灵敏度低于乙试验
B ．乙试验的特异度低于甲试验 C. 甲试验的假阴性率比乙试验高
D ．甲试验的阳性预测值比乙试验低
400 人和未患
乳腺癌 400 人。结果患癌组有
100 例阳性，未患癌组有 50 例阳性。
40. 则该试验的特异度为 B A 、 100/400 B 、 350/400 、 100/150
D 、 100/300
E 、 350/650
41. 该试验的灵敏度为 A A 、 100/400 B 、 350/400 、 100/150
D 、 100/300
E 、 350/650
42. 该试验的阳性预测值为 A 、 100/400 B 、 350/400 、 100/150
D 、 100/300
E 、 350/650
43. 该试验的阳性预测值为 A 、 100/400 B 、 350/400 、 100/150
D 、 100/300
E 、 350/650
45.在判断因果联系标准中属于B
A联系强度B、剂量反应关系C、联系的一致性
D联系的时间顺序 E 、生物学上的可解释性
46.临床试验中采用双盲法是为了控制B
A、选择偏倚 B 、信息偏倚C 、混杂偏倚
D入院偏倚E 、回忆偏倚
47.临床试验应遵循的原则中下列哪项不是E
A均衡B、对照C、重复D、随机E、处理因素
48. 临床试验中对照采用临床上公认的、效果肯定的标准疗法，此种对照属于A空白对照B、安慰剂对照C、标准对照
D自身对照E、历史对照
49. 流行病学三角包含的三大因素是C
A.宿主、环境和病原体 B .机体、生物环境和社会环境
D.遗传、环境和社会
E.遗传、环境和人群
确定暴露于某因素与某病发生因果关系时，下列哪一条不加考虑C .宿主、环境和病因
50.
A. 联系的强度和联系的特异性
B. 剂量反应关系与生物学的可解释性
C. 时间顺序，即暴露于疾病发生之前
D. 对联系进行统计学检验所得P 值大小
E. 不同研究条件（地点、时间、人群）下所得联系的一致性
51. 对一种疫苗效果进行双盲研究是指B
A. 设计者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂
B. 受试者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂
C. 受试者和设计者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂
D. 观察者和受试者都不知道什么疫苗
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E.观察者和受试者都不知道安慰剂的性质
52. 串联试验可以提高诊断方法的A
A特异度B、灵敏度C、约登指数D、一致性E、诊断准确性
53.配比时，病例和对照比例是下列哪项时统计效率最高
A、1:1 B 、1:2 C 、1:3 D 、1:4 E 、1:5
54.对一种疾病的病因的某种可疑因素进行病因学研究时，可采用观察性方法或实验性方法，这两种方法的基本区别是，在实验性调查研究中
A.实验组与对照组的样本大小相等
B.这种研究是前瞻性的
C.实验组与对照组总是一致的
D.由研究者决定哪一组暴露于可疑因素，哪一组作为对照组
E.使用对照的方法
55.下列关于病因的陈述哪项最准确:E
A 致病因子
B 不良心理行为因素
C 有害物质
D 病原微生物
E 所有可以导致人群发病率升高的因素
56. 疾病发生的基本条件是:E
机体抵抗力减弱
人群营养不良
致病因子作用增强
致病因素与宿主同时存在
致病因子、宿住、环境三者间的相互作用失去平衡
57.在病因的轮状模型中，强调宿主与下列哪种因素的关系：
A 环境因素
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B 精神因素
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C 遗传因素
D 社会因素
E 自然因素
58. 所谓筛检是指 C
A 在人群中采用快速的试验或其他方法确诊病人
B 在人群中采用诊断试验确诊病人
C 在人群中采用快速的试验或其他方法去发现尚未识别的病人、可疑病人或有缺陷的
D 在人群中随机抽取一部分人进行检查
E 在人群中随机抽取一部分人进行初步体检，阳性者再到医院进行诊断
59. 所谓流行病学实验是指 B
A 在人体开展有关流行病的流行规律的实验
B 将人群随机分为实验与对照两组，将研究者所控制的措施给予实验组人群之后，随 访并比较两组人群
的结果以判断措施效果的一种实验方法
C 临床随机对照试验
D 在人群现场开展的实验
E 群体试验
60. 传染期是指：( B )
61. 疫源地范围的大小取决于： ( A )
传染源的活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况A. 最短与最长潜伏期之间的时间 B. 病人能排出病原体的整个时期 C. 从感染病原体到症状出现的时期
D. 从临床症状出现到停止排出病原体的时期
E. 从症状出现到完全消失的时期
A. 传染源数量的多少及其活动范围的大小
B. 传染源的数量、易感者在人群中的比例
C. D. 传播途径的特点 E. 以上都不是
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某市艾滋病检测中心检出一居民 HIV 抗体阳性，该机构应在多少小时内报告给发
病地区所属的卫生防疫部门 （ B ）
65. 以下哪一项不是潜伏期的流行病学意义 （ B ）
66. 接种卡介苗属于（ C ）
A. 自然自动免疫
B. 自然被动免疫
C. 人工自动免疫
62. 经空气传播的疾病的流行特征是： （E ）
A 、疾病的发生与季节有关，多见于冬春季
B 、传播广泛，发病率高
C 、在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化
D 、儿童多发
E 、以上都是
63. 影响人群易感性升高的主要因素有（
D ）
A. 有计划、有步骤地开展预防接种工作
B. 隐形感染者增加
C. 免疫人口的迁入
D. 新生儿增加
E. 流行后免疫人口的增加
64. A. 1 小时 B. 2 小时 C. 6 小时 D. 12 小时
E. 24 小时
A. 潜伏期的长短影响流行特征
B. 依据潜伏期可以制定疾病的预防措施
C. 潜伏期是决定病人隔离期限的重要依据
D. 依据潜伏期可以评价某项预防措施的效果
E. 依据潜伏期可以判断传染源与续发病例的关系
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D.
人工被动免疫
E. 被动自动免疫
依据我国儿童基础免疫程序，乙型肝炎疫苗第三针的接种时间应为
A. 出生 24 小时内
B. 1 月龄
C. 3 月龄
D. 6 月龄
E.
8 月龄
疾病监测采用的方法属于（ A
）
A. 描述性研究
B. 分析性研究
C. 实验性研究
D. 理论性研究
E.
以上都不对
下列哪项不是疾病监测的特点（
D )
A. 属于纵向研究
B. 包括常规报告系统
C. 可以反映疾病的动态变化
D. 信息反馈是纵向进行的
E.
信息是由原始资料经过处理后形成的
下列措施中哪个属于一级预防（
B )
A. 健康检查
B. 遗传咨询
C. 产前检查
D. 康复治疗
E.
筛检
初级卫生保健的任务不包括（
C )
A. 促进健康
67.
68. 69. 70. 71.
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B. 预防疾病
C. 预测疾病
D. 康复服务
E. 治疗疾病
72. 我国卫生防疫部门开展的传染病 漏报调查 属于（ A ）
73. 用联合疗法治疗艾滋病，属于（
监测
为预防伤害，我国规定司机驾车必须使用安全带，这属于（
当发生新传染病或发现我国已消灭的传染病的重新流行时，突发公共卫生事件的
等级设为（ B ）
76. 下列哪一项不是按 伤害发生的地点 分类的
A. 家庭
B. 机动车
C. 公共场所
D. 高速公路
E. 劳动场所
77. 下列哪一个不属于突发公共卫生事件的分期
A. 潜伏期
B. 间期
C.
前期
D. 处理期
A. 主动监测 B 、被动监测 C 、哨点监测
D 以实验室为基础的监测系统
E 、以医院为基础的监测系统
A 、一级预防
B
、二级预防
C 、三级预防 D
、常规报告 、哨点
74. A 工程干预 B 经济干预 C 强制干预 D
法律干预 行政干
75. 级 C II
D III 级
E IV 级
E. 恢复期
78.Haddon 模型中，在伤害发生中应进行的伤害预防，错误的是（
A. 司机的应变能力
B. 乘车者的自我保护意识
C. 车辆内部装备的性能
D. 路面状况
E. 邮箱质地的改善
79.关于疾病暴发的现场调查，叙述错误的是（B ）
A. 调查者首先应做好充分的安全防护工作
B. 标本采集时只需采集病人的各种分泌物
C. 发现病例的过程中，诊断必须准确
D. 现场调查时需探索传染源和传播途径
E. 现场调查时通过个案调查利于发现可疑线索
80.生物标志物的类型主要包括：
A．暴露标志、免疫标志、效应标志
B．免疫标志、易感性标志、暴露标志
C．暴露标志、病理标志、易感性标志
D．暴露标志、效应标志、易感性标志
E．效应标志、易感性标志、免疫标志
81.在分子流行病学研究中，选择偏倚除样本选择偏倚外，还可能出现：
A．检测偏倚
B．标本采集偏倚
C．标本储存偏倚
D．混杂偏倚
E．信息偏倚
82.分子流行病学研究的疾病是：
A.只是传染病
B.只是慢性非传染性疾病
C.意外伤害
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D. 与健康状态相关的各种疾病
E. 只是遗传病
双生子分析的基本原理是通过比较在相似或不同环境中成长起来的同卵双生子及
异卵双生子某一疾病或性状发生的一致性，来判断遗传与环境因素的作用：
A. 同卵双生子疾病或性状的差别主要由环境因素造成的
B. 异卵双生子疾病或性状的差别主要由环境因素造成的
C. 同卵双生子疾病或性状的差别主要由遗传因素造成的
D. 同卵双生子和异卵双生子疾病或性状的差别均主要由环境因素造成的
E. 以上都不对
85. 遗传流行病学与传统流行病学的主要区别是：
遗传流行病学在研究疾病在人群中的分布、 病因及制订预防对策时首先考虑遗 传因素及家庭相似性
遗传流行病学主要阐明正常性状的传递规律及遗传病的遗传原理
86. 以下哪种说法正确？
83. 分子流行病学与传统流行病学区别是： A. 研究对象不同 B. 测量的指标不同 C. 研究目的不同 D. 群体调查方法不同 E. 设计思想不同
84. A. 遗传流行病学主要研究基因频率及影响基因频率的因素 B. 遗传流行病学着眼于群体疾病的研究
C.
D. 遗传流行病学主要研究遗传性疾病，未涉及健康状况
E. A. 所有疾病都在一定程度上受遗传因素的影响
B. 除了少数疾病外，绝大多数疾病在一定程度上受遗传因素的影响
C. 因为传染病是由病原体的入侵引起，因此与遗传因素无关
D. 慢性非传染性疾病的发生是由于环境因素引起的，与遗传因素无关
E.
以上都不对
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87. 遗传流行病学研究的资料来源包括: A. 家系调查 B. 一般群体调查 C. 特殊群体调查 D 常规记录资料 E. 以上都是
88. 从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，提供最
高质量的研究方法是：
89. 世界考科蓝（Cochrane ）协作网所提供的证据主要是:
A. 原始证据
B. 整合证据
C. 证据概要
D. 临床指南
E. 以上都不对
90. 以下说法正确的是:
循证医学即是利用目前最好的证据制定关于个体病人的诊治方案
91. 实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当:
A. 个人经验和观点
B. 病例对照研究
C. 随机对照试验
D. 随机对照试验的 Meta 分析
E. 前瞻性队列研究
A.
循证医学就是 Meta 分析
B. C. 实施循证医学不需要考虑临床医生的个人经验 D. 循证医学就是系统综述
E.
循证医学就是对传统医学的否定
A. 提出临床要解决的问题
B. 系统检索相关文献
C. 对证据进行严格的评价
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流行病学试题及答案
流行病学试题及答案 1.疾病的三间分布包括：（D） A.年龄、性别和种族 B.职业、家庭和环境 C.国家、地区和城乡 D.时间、地区和人群 E.家庭、社会、国家 2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（C） A.生活条件、经济条件、文化素养 B.年龄、性别、职业 C.传染源、传播途径、人群易感性 D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E.以上均是 3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 4.现况调查主要分析指标是：（D） A.发病率 B.病死率 C.死亡率 D.患病率 E.罹患率 5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A） A.职业和个人卫生习惯 B.排菌时间的长短 C.活动范围的大小 D.携带病原体的多少 E.排菌量的大小 6.经空气传播的疾病的流行特征是：（E） A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季 B.传播广泛，发病率高 C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化 D.儿童多发 E.以上都是 7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（D） A.年龄不同 B.性别不同 C.目标人群不同 D.干预措施不同 E.观察指标不同 8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生
儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（D） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：（C） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（C） A.需要的样本较小 B.保密性问题较少 C.可以减小回忆偏倚 D.费用较低 E.便于发现病例 11.流行病学研究的对象是：（D） A.疾病 B.病人 C.健康人 D.人群 E.亚临床型病人 12.某病的病死率指的是：（B） A.每10万人口的粗死亡率 B.某病患者中的死亡百分比 C.特殊原因引起的某病死亡率 D.某病在所有死因中的比例 E.任何疾病的死亡结局 13.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 14.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出：（B） A.某地某病发病率为20/10万 B.某地某病患病率为20/10万 C.某地某病罹患率为20/10万 D.某地某病续发率为20/10万 E.以上都不是
临床流行病学整理
一、临床流行病学概述 1、现代流行病学的定义：研究人群中疾病和健康动态分布及影响因素，藉以探索病因和流行规律，拟定并评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学。 2、选择性偏倚：同一种病，有的医生观察的重病人多，而有的医生观察的轻病人多，所得的结论必然存在矛盾。 测量偏倚：对同一种病，有的医生观察得仔细，测量得精密；而有的医生观察粗糙、测量误差大，则所得的诊断和疗效结果也必然不同。 3、临床流行病学定义：以医院病例为基础,以人群中的病例为对象; 运用临床与流行病学结合的方法;探讨疾病的病因、诊断、治疗、预后及其防治规律,研究临床科研的设计、测量和评价的临床基础科学。 4、研究内容：1、诊断试验评价；2、治疗评价试验；3、病因学研究；4、预后研究； 5、临床决策分析 5、现况研究： 设计：横断面调查；三间（地区、时间、人群）分布 指标：患病率、比值比OR 科学性：提出病因假说、检出高危人群 问题：1）研究对象的代表性问题(抽样、选择偏性) 2）不能分析因果时序关系 a．发病率:表示一定时期内，某一定人群中新发生某病的频率。 发病率=某年内新发生某病例数 同期内平均人口数 患病率(现患率):指某特定时间内，一定人群中某病的病例数(新、旧病例,但不含死亡、痊愈者)所占的比例。 患病率=某期间一定人群中现患某病的例数 同期内平均人口数（被观察人数） 注：横断面现况调查：患病率；前瞻性队列研究：发病率。 b.死亡率：是测量人群死亡危险的最常用指标。 死亡率=某时期内因某病死亡人数 同期内平均人口数 病死率：指某病患者中因该病而死亡的比例 病死率=某一定期间内因某病死亡人数 同期内患有该病的例数 6、队列研究：是在“自然状态”下，根据某暴露因素的有无将选定的研究对象分为暴露组和非暴露组，随访观察两组疾病及预后结局，以验证暴露因素与研究疾病之间有无因果联系的观察分析方法。 == a.相对危险度(relative Risk, RR)=暴露人群组某病发病或死亡率 非暴露人群组某病发病或死亡率 RR>1 存在正的关联RR<1 存在负的关联RR=1 无关联 b.特异危险度或归因危险度(attributable risk ，AR) 是指暴露组的发病(死亡)率I1与非暴露组的发病(死亡)率I0之差。表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。 AR = I1 - I0 = I0(RR-1) 7、病例对照研究：选择一组能代表所研究疾病特征的患者作为病例组,同时选择一组未患该病但与病例组有可比性的个体作为对照组;用同样的方法调查两组对象过去有无暴露于某种(些)可疑病因的历史及其暴露的程度;通过分析比较两组对象的暴露史的差别有无统计学显著性意义;藉以推断暴露因素作为病因的可能性。 a.病例组与对照组间的配比：1、组间配比:两组例数可不等,但有关配比因素在两组间的频数
临床流行病学考试试题及答案大全(一)
临床流行病学考试试题及答案 1.临床流行病学的研究对象是（） A、动物模型 B、病原体，如细菌、病毒 C、病人群体 D、社区人群 E、单个具体病人 2.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是（） A、是相互独立的两门学科 B、只和一些临床学科有关系 C、临床流行病学是临床医学的一门分支学科 D、是一门临床医学的基础学科 E、是预防医学的一个分支 3.有关临床流行病学的不正确说法是（） A、是临床医学研究方法学 B、是专门研究临床诊断和治疗的学科 C、不是流行病学的一个分支 D、是一门临床科研设计和评价的方法学 E、是实践循证医学的基础 4.临床流行病学的主要特色不包括（） A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作 B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体 C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性 D、临床流行病学的定位在临床医学 E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果去解决健康问题 5.临床研究的质量评价主要围绕（）进行。(多选） A、研究的真实性 B、临床的重要性 C、研究成果的实用性 D、研究课题的新颖性 E、研究课题的创新性 1.进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的？（） A. 设立对照 B．随机分组 C．要有明确的疗效判断标准 D．要使调查者和被调查者明确受试因素 E．要有足够的样本数 2.随机抽样的主要目的是（） A．减少样本量 B．消除抽样误差
C．避免研究者主观因素对结果的影响 D．避免研究对象主观因素对结果的影响 E. 提高样本的代表性 3.关于分层随机分组正确的是（） A．根据研究对象中某些可能产生混杂作用的特征作为分层因素 B．根据研究对象进入研究的时间先后进行分层 C．根据可能影响研究者判定临床结局的因素作为分层因素 D．只能设置一个分层因素 E. 分层后，同一层的对象全部进入同一个组别 4.关于对照的处理方式，下述正确的是（） A．空白对照等于不设对照 B．空白对照能有效避免医德问题 C．安慰剂对照的效果与空白对照相同 D．安慰剂对照能有效避免医德问题 E. 有效对照是最常用的对照方式 5.在临床试验研究对象分组时，常用的随机化方法有： A．简单随机法 B．分层随机法 C．区组随机法 D．系统随机法 E．非随机化分配 6.采用随机化分配的主要优点是 A．保证了研究对象的代表性 B．保证试验组与对照组人数相等 C．提高了试验组与对照组的可比性 D．可以避免来自被研究者主观因素的干扰 E．为盲法评价打下基础 1.关于样本含量的描述，错误的说法是（） A、临床研究中，应选择最适的样本含量 B、样本含量越大越好 C、纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差 D、以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差 E、在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性 2.导致检出症候偏倚的原因不可能是（） A、同一症侯可为不同的疾病所致 B、不同疾病也会有相同的症侯重叠出现 C、症侯轻微或处于潜伏期的患者，不一定到医院就诊 D、从医院内选择的研究对象 E、以普查、筛查或疾病监测所发现的病例作为研究对象
流行病学考试(预防)第17套
预防医学专业《流行病学》试卷（17） （卷面100分，占总成绩 %） 考试日期：200 年月日 考试时间： 考试方式：闭卷 题号一二总分 得分 登分人核分人 单项选择题（共100题，每题 1分，共 100分。) 【A型题】 1．关于流行病学，下列哪种说法是正确的D A. 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B. 只研究传染病的流行特征和防制措施 C. 只研究慢性病的危险因素 D. 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素以及如何防制疾病及促进健康的策略和措 施。 E. 只研究疾病的防制措施 2．流行病学研究的主要用途是B A. 进行统计学检验 B. 探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法 C. 研究疾病的发生概率 D. 研究疾病死亡情况 E. 研究疾病的临床表现 3. 流行病学的描述性研究不包括C A. 监测 B. 抽查 C. 队列研究 D. 现患调查 E. 生态学研究
4. 流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于C A. 设立对照组 B. 不设立对照组 C. 是否人为控制研究的条件 D. 理论性研究 E. 流行病学方法研究 5. 下列哪项因素与患病率的变化无关C A. 发病率的升高或下降 B. 病死率的升高或下降 C. 人口总数的自然增加或减少 D. 治疗水平的提高或降低 E. 存活时间长短 6. 发病率指标来自C A. 对住院病人的调查 B. 对门诊病人的调查 C. 对社区人群的调查 D. 对所有病人的调查 E. 对专科医院病人的调查 7. 患病率指标来自A A. 现况调查资料 B. 门诊病例资料 C. 住院病例资料 D. 专科医院病例资料 E. 对所有病人的调查 8. 对急性重型肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是D A. 死亡率 B. 发病率 C. 患病率 D. 病死率 E. 罹患率 9. 对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用哪些指标最 合适B A. 死亡率 B. 发病率 C. 患病率 D. 病死率 E. 罹患率 10. 以群体为观察分析单位的研究方法是D A. 监测 B. 个案调查 C. 现况研究 D. 生态学研究 E. 暴发调查
临床流行病学总结完整版
临床流行病学总结 第一章.绪论 第一节、流行病学定义 1、流行病学的研究范围已经由研究传染病扩展到非传染病；又从“疾病”扩展、延伸到“健康”以及与健康有关的卫生事件（public health events）；研究的内容既包括了描述疾病的人群“分布”、探索疾病的“流行因素（决定因素risk factors，determinants），还包括研究、提出、评价预防与控制疾病，促进健康的对策与措施。 2、临床流行病学（clinical epidemiology）：是将现代流行病学及生物统计学的原理和方法融入临床医学领域，研究患病群体的疾病自然史（natural history of disease ），通过周密设计（design）、准确的测量（measurement），对临床的诊断（diagnosis）方法、治疗效果（therapeutic efficacy）及预后（prognosis）进行综合评价（evaluation）的一门学科。英文解释：Clinical Epidemiology：The application of the logical and quantitative concepts and methods of epidemiology to problems (diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care to individual patients. The population aspect of epidemiology is present because these individual patients are members of conceptual populations. "A basic science for clinical medicine". 3、临床流行病学的目的是建立和发展能够减少系统误差（systematic error）和随机误差（random error）造成误导的临床观察方法，从而得出符合真实情况的结论。 4、最初，临床流行病学强调在临床研究进行严格的设计、测量与评价（design, measurement and evaluation on clinical research, DME）。 5、在20世纪90年代初，INCLEN（国际临床流行病学网络）进入了总体计划的第二期项目，提出其宗旨为：“在最可靠的临床依据和有效使用卫生资源的基础上，促进临床医学实践，从而改善人民健康。为达此目的，本工作网内各国临床医师、统计师及社会学家须共同奋斗，以建立和维持科学研究和医学教育最佳的和可靠水平的能力。” 第二节、流行病学特性 一、流行病学特点：研究的手段是采用流行病学和生物统计学的原理和方法；研究的对象是临床的病人；研究的任务是解决临床上的各种医学问题。 二、流行病学研究内容： 1、疾病诊断（Diagnosis of Disease） 2、疗效评价（Evaluation of Therapeutic Efficiency） 3、探讨病因（Causal Inference） 4、临床决策分析（Clinical Decision Making and Evaluation） 5、循证医学（Evidence Based Medicine, EMB）循证医学提供给病人的医疗是建立在目前所能提供的医学证据的基础上，要求临床医生运用新的技术方法，包括进行有效的文献检索、运用评价临床文献的正规方法，以获得最真实可靠的信息，然后依据这些证据，对病人的诊断和治疗做出决策，对疾病的预后进行判断。 6、卫生经济学评价（Health economics evaluation）卫生经济学评价可以应用于预防保健领域，选择最为经济的预防保健措施或者最需要实施预防保健措施的人群，从而使用相同的资源获得最大的收益。从产出衡量的角度，卫生经济学评价分为如下三大类：①成本效果分析（cost effectiveness analysis）②成本效益分析（cost benefit analysis）③成本效用分析（cost utility analysis） 7、其它方面（The Others ）临床流行病学研究内容还包括可影响临床观察结果的偏倚（bias）、机遇（chance）等干扰因素以及临床不一致性（clinical disagreement）和临床依从性（clinical compliance）等。 第三节临床流行病学的研究方法（Study Methods of Clinical Epidemiology） 一、原则（Principle） 1、临床流行病学的宗旨就是面对临床医学实践中的复杂情况，应用流行病学和生物统计学（bio-statistics）的原理和方法学，提供可靠的科学方法，与临床实践相结合，建立临床科研设计、测量与评价的临床科研方法学，应用于复杂的临床医
2019年流行病学考试题(附答案)
2019年流行病学考试题（附答案） 1．流行病学研究方法使用最多的是A A．观察法 B．实验法 C．理论法 D．方法学研究 E．以上都不是 2．流行病学研究中大量采用的是C A．实验室方法 B．临床诊治方法 C．现场调查与现场实验观察研究方法 D．临床诊治与统计学方法 E．统计学方法 3．一种疾病的病死率为E A．每10万人的粗死亡率 B．该病的死亡专率 C．某疾病的死亡结果 D．该病死亡在各种死亡中的比例 E．该病患者的死亡百分比 4．死亡率是指A A．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比B．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比C．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比D．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比E．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比5．某地区在1周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的A A．患病率 B．罹患率
C．发病率 D．病死率 E．家庭续发率 6．某病的发病率是指A A．某病在某年内发生的新病例数与同年暴露人口数之比 B．任何疾病的发病构成 C．某种原因导致某病的发病率 D．某种感染引起的病例数 E．每10万人口中所有疾病的发生率 7．罹患率是指 D A．一年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比 B．观察期间病例数与同期平均人口数之比 C．观察期间新发病例数与同期平均人口数之比 D．观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比 E．观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比 8．某地有20万人口，1970年全死因死亡2 000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性，该地1970年结核病的病死率为 C A．6％ B．2％ C．20％ D．17％ E．所给资料不能计算 9．下列哪项不是疾病时间分布的变化形式 A A．流行 B．爆发（短期波动） C．周期性 D．季节性 E．长期变异
临床流行病学历年考题整理《临床流行病学》题目
临床流行病学历年考题整理《临床流行病学》题目分值分布： 名解：6x2.5=15 选择：2X15=30 问答：3x5=15 计算：4X10=40 名解： Relative risk RCT 疾病爆发 抽样调查 患病率 求异法 问答题： 1、什么是病因以及慢性疾病中病因的判断标准 2、配比的概念、类型、作用 3、巢式病例对照研究和一般病例对照研究的不同点 计算题： 1、计算RR、AR、AR%、PAR、PAR%，以及各自的流行病学意义 2、计算灵敏度Se、特异度Sp、约登指数、漏诊率、误诊率，如何提高灵敏度，阳性预测值，以及临床上如何提高阳性预测值。 3、给一个案例分析，让你分析会出现什么错误，以及如何修正该错误 4、一个表格，里面有65例肝癌和HBV感染（+、-），让你找出对应的例数，画表，计算塔方值、OR值，并说明有什么意义~~ 名词解释： 发病率 三间分布 随机对照实验 疾病的爆发
偏倚 队列研究 问答题： 1、临床科研研究原则？（不太确定了） 2、队列研究和实验性研究的研究方法比较 3、给一个表格 有问要用什么方法研究，对照选择的原则，问暴露因素和腹泻的关系 4、一个疾病怀疑为病因A，要求设计一个研究方法！ 记得最后一题是30 多分的大题吧,一个研究,问你是什么类型的,你觉得应该选什么类型的 为什么 让你设计好象是科研设计里考到的 计算有道配比的,还有是什么真实值之类的,呵呵,不知道有没有写错这个概念名称 是非题里面 有个怎么算检查的特异度灵敏度之类的一个表格，四个小题，让判断它的算法是不是对的 另外有些RR啊，OR啊之类的 是非选择考了就忘记了 大题： 1.队列研究和实验研究的原理和特点的联系和区别 2.要研究喝咖啡和膀胱癌的关系 （1）性别，年龄，吸烟，咖啡的浓度，咖啡加糖否，这其中哪些因素需要配比处理 （2）需要对近期的饮咖啡情况进行调查吗？ （3)你会厌倦对病理资料的回顾（查看）吗？为什么？ （4）要是对照组在医院选择的话哪些特殊病人不应该被选入？为什么？ 参考答案：（halibot） 简单的说下大题答案 参考书上一模一样的2题，我晕 第一个大题不用说，原理很简单，联系和区别各3点。不说了。第二题 （1）配比考虑性别，年龄，吸烟 （2）不询问，因为膀胱癌主要和长期因素，5－10年内的习惯有关 具体自己发挥 ？（3）不厌倦，病理报告中膀胱癌的组织分型是很好的研究资料。。。。 具体想不起来了 （4）排除消化性溃疡，因为这部分病例咖啡饮用情况受到溃疡影响。 填空 1.临床流行病学基本研究方法可分__,__,__ 2.率的三要素__,__,__ 3.固定人群计算发病率用__,变动人群计算发病率用__ 4.常用的形成病因假设的方法__,__,__,__,__
临床流行病学试题
流行病学 1.如果漏斗图呈明显的不对称，提示 A.meta分析统计学检验效能不够 B.meta分析的各个独立研究的同质性差 C.meta分析的合并效应值没有统计学意义 D.meta分析可能存在发表偏倚 E.meta分析的结果更为可靠 2.前瞻性队列研究是指 A.从"现在"开始的前瞻性研究 B.从"过去"开始追溯到"现在"的前瞻性研究 C.从"过去"开始追溯到"将来"的前瞻性研究 D.从"现在"追溯到"过去"的前瞻性研究 E.以上均不是 3.下列哪种说法是正确的 A.人群易感性增高，就可导致疾病的暴发或流行 B.人群易感性降低，就可终止疾病的流行 C.人群人口数增加，就使人群易感性增高 D.人群人口数减少，就使人群易感性降低 E.人群易感性增高，只是为一次流行或暴发准备了条件 4.相对危险度是指 A.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比 B.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差 C.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比 D.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差 E.以上都不是 6.实验性研究中采用双盲法的主要目的是 A.尽可能减少失访 B.减少抽样误差的影响 C.使实验组和对照组不知道实验目的 D.消除研究者和研究对象对结果的主观影响 E.使实验组和对照组人口学特征更具有可比性 7.关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确 A.将研究对象随机分配入组 B.试验组和对照组要同时进行研究 C.试验组和对照组的研究场所应相同 D.试验组和对照组的试验期间应一致 E.纳入研究的对象不能退出 8.关于流行病学的用途下列不正确的是 A.可用来研究疾病完整的自然史 B.可以个体为研究的落脚点 C.可以用于探讨未明原因疾病的病因 D.可以评价疫苗的预防效果 E.可以为卫生决策提供素材 9.下列哪项不是经食物传播的传染病流行病学特征 A.病人有进食某共同食物的历史，不食者不发病 B.如食物属一次性大量污染，用餐者中可呈现暴发，并且病人临床经过往往较重 C.停供该食物后，暴发立即可平息 D.夏季多发 E.无职业、性别差异 10.关于混杂因子，下列哪项描述是错误的 A.混杂因子必须同时暴露和结局有统计学关联 B.混杂因子可以是暴露原因 C.混杂因子可以是结局变量的病因 D.混杂因子可以是结局变量的某一结果 E.混杂因子不能是暴露与结局之间的中间变量 11.某村人口数为60万，对该村进行了一次高血压普查，共查出高血压病例180人，由此可得出 A.该村高血压发病率为30／10万 B.该村高血压罹患率为30／10万
流行病学试题试题库完整.doc
1、病例对照研究是根据是否患病分组.而队列研究是根据是否暴露分组。 2、流行病学中的“暴露”是指曾经接触过某个因素或处于某种状态.或具备某种特征。 3、匹配的目的是为了提高研究效率.控制混杂因素 .个体匹配一般不超过 4 。 4、现况调查所用的指标主要是患病率。 5、影响预测值的因素有灵敏度、特异度、患病率。 6、RR值是指暴露组的发病危险性是非暴露组的多少倍。 7、实验流行病学与队列研究的共同点是前瞻性研究.设立对照.验证假设。 8、评价预防措施效果的主要指标有保护率和效果指数。 9、移民流行病学可以探索疾病发生与遗传和环境的关系谁大的一种研究 方法。 10、在描述性研究中.一般无须特设对照 .其研究资料的主要分析指标是患病率。 11、流行病学所说的偏倚一般可归纳为：信息偏倚、选择偏倚、混杂偏倚。 12、疾病的人群分布中最重要的因素年龄.几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。 13、病例对照研究选择病例时较理想的病例类型是新发病例。 14、病例对照研究资料分析进行病例组与对照组均衡性检验的目的是减少混杂因素。 15、进行推断性统计所计算的RR值远小于1.表明暴露与疾病之间呈负相关。 16、疾病发生的基本条件是病因、宿主和环境。 17、抽样调查的样本大小主要取决于两个因素：现患率和精确度。
18、时点患病率中的“时点”一词.在理论上时无长度。但实际上在现场调查 时要尽可 能的缩短调查期限.一般不超过一个月 .仍认为是时点患病率。 19、目前.用于流行病学进行数据统计分析的软件种类繁多.请列出三种权威的应用较多的软件 SAS 、 SPSS 、 STATA 。 20、描述疾病分布,其资料来源分为普查、抽样调查 . 名词解释答案 1、危险行为：指一种已经证明会增加人们患某种疾病的易感性或有损健康的行为。 2、续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间.易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比。 3、流行：是疾病流行强度的一种表达方式.指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。 4、大流行：当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、州界时。 5、爆发：指在一个局部地区或集体单位中.短时间内突然有很多相同的病人出现.这些人多有相同的传染源或传播途径。 6、虚假关联：可以看作是人为的、偶然的、假二次的或由于几率、偏倚或未能控制其他变量而引起的所有非因果关联。（该名词现已罕用。） 7、生态趋势研究：指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率.了解其变动趋势。 8、生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态.他们的发病率或死亡率的差别.以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点.从而探索该现象产生的原因.找出值得进一步深入分析的线索。 9、归因危险度百分比：又称病因分值.指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。
流行病学试题(1)及答案
全科医生培训流行病学试题 1、关于“流行病学”，下列说法错误的是： A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康； B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素； D、流行病学属于预防医学的范畴。 E、流行病学已深入临床医学的研究中 2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法： A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 E、以上均不对 3、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 4、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 5、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判 断其流行强度： A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 E、以上均不对 6、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性： A、虫媒传染病 B、寄生虫病 C、呼吸道传染病 D、肠道传染病 E、血液传染病 7、下列哪种因素可使人群易感性降低： A、新生儿增加 B、获得性免疫力自然减退 C、易感人口迁入 D、隐性感染后免疫人口增加 E、以上均不对 8、疾病的三间分布是指 A、年龄、性别、季节分布 B、年龄、季节、职业分布 C、年龄、季节、地区分布 D、地区、季节、职业分布 E、时间、地区、人群分布 9、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分子应为： A. 麻疹易感儿数 B. 麻疹患儿数 C. 麻疹疫苗接种人数 D. 麻疹疫苗接种后的阳转人数E、麻疹疫苗接种后的阴性人数 （10~12题请参照下列资料） 某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。 A、0.560/00 B、1.660/00 C、0.330/00 D、1.110/00 E、33.33% 10、该社区年度总死亡率为： 11、该社区人口出生率为： 12、该社区肿瘤死亡率为： 13、不属于预防性消毒的方法是： A、饮水加氯消毒 B、食具煮沸消毒 C、痢疾患者每次所排粪便消毒 D、生活用水消毒 E、常规空气消毒 14、我国卫生部规定儿童应接种的四种生物制品是： A、卡介苗、甲肝疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 B、卡介苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 C、卡介苗、百白破、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗 D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
流行病学总结
流行病学： 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，以阐明流行和分布规律，探索病因、制定防制对策和措施并评价其效果，达到预防、控制和消灭疾病目的的一门学科。 研究对象：人群;研究范围: 疾病与健康状况;研究任务: 探索病因;研究目的: 预防、控制和消灭疾病 第二讲 病因与病因推断 一、.病因模型（多因论） （1）三角模式（triangle mode ） 流行病学三角（epidemiological triangle ） （2）轮状模型（wheel mode ） （3）病因因素模型 （4）病因网络（web of causation ）模型 二.病因的定义 使人群发病概率即风险升高的因素，包括发病机理和危险因素。 危险因素（risk factor ）：流行病学层次的病因。 三.病因的分类 必需病因（necessary factor of cause ）：是指某疾病发生的必要因素，即缺乏该因素时疾病就不会发生。 促成病因（contributory factor of cause ）：是指某因素的存在，可能导致某病产生的概率增加，但该病发生并非一定具有该因素。 四、.病因研究的基本方法 Mill 原则（如何提出假设） 1、求同法：相同事件之间找共同点 2、求异法：不同事件之间找不同点 3、共变法：因素出现频率波动时疾病频率或 强度也发生变化 4、类推法：疾病分布与病因已明的疾病的分布特征相似，推测两者有共同的病因 5、排除法：产生几个假设，逐一排除 五、病因推导原则 因素与疾病关联的形式: 统计学关联 虚假 描述性研究（查明分布） 形成假设（Mill 法则）分析性研究（检验假设）实验性研究（验证假设）病因推断（九条标准） 临床、病理实验等资料
临床流行病学名词解释
1、临床流行病学(clinical epidemiology )是将现代流行病学及生物统计学 的原理和方法融入临床医学领域，研究患病群体的疾病自然史( n atural history of disease )，通过周密设计、准确的测量，对临床的诊断方法、治 疗效果及其预后进行综合评价的一门学科。 Clinical Epidemiology: The application of the logical and quantitative con cepts and methods of epidemiology to problems (diag no stic, prog nostic, therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care to in dividual patie nts. The populati on aspect of epidemiology is prese nt because these in dividual patie nts are members of conceptual populations. "A basic science for clinical medicine". 析和评价方法，—将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系，进行比较评价。 3、患病率Prevalence rate ,也称现患率，是指某时间内，某些人群中某病的新旧病例所占的比例。 4、存活率Survival rate 指患某种疾病的人(或接受某种治疗的某病病人) 经过几年的随访，到随访结束时仍存活的病例数所占的比例。 5、绝对效应(.absolute_effect_丄是指暴露(处理)组与对照组所测量的频率 之差，又称差值测量( differe nce measure )。 6、相对效应_Relative_Effect ____ 是指暴露组与非暴露组(对照组)频率测量之比，又称比值测量，也称率比( ratio measure , rate ratio )。比值〉1表示危险效应(因素)，比值v 1表示保护效应(因素)。 7、归因比例attributable proport ion 是指绝对效应与暴露(处理)组人群 或人群频率之比，该值反映危险因素或保护因素分布改变的预期效应比例。归 因比例的取值范围为0?1，通常表达为百分比，又称归因危险度百分比，attributable risk percent , AR% 8、临床依从性_clinical __ complia nce_是指患者对于医疗和临床试验的要求和规定遵守、执行的程度。 9、临床一致性(clinical agreement )同一医生连续多次检查或几位医生同时检查一例病人，能获得基本一致的阳性或阴性结果，即称作临床一致性。 10、临床不一致性(clinical disagreement )指同一医生对同一病人连续几次检查结果或不同的医生对同一位病人检查结果不相符，即称作临床不一致 性。 11、霍桑效应_ Hawthorne_effect ___ 是指临床病人(研究对象)成了研究中特别被感兴趣或被关注的目标而改变了其自身的行为，是患者渴望取悦于他们的 医师，使医师感到其治疗活动是成功的，是患者的一种心理、生理效应，对治疗效果将会产生正向效应(positive effect )。当然，有时会因厌恶某医生或不信任某医生而产生 一些病人的症状和体征有向均数接近的现象。例如，血压水平处于高限的5%的人，即使不治疗，经过一段时间后再测量血压，也可能会降低一些(其他像血糖，血脂等指标)。 13、双盲double blind 是指研究对象和观察检查者均不知道患者分组情况， 不知道两组接受治疗措施的具体内容和试验设计, 而是由研究设计者来安排和 控制全部试验，这样可以极大地减少两者由于主观因素造成的信息偏倚对临床试验结果的影响，这是此法的优点。缺点是方法复杂，实行困难，一旦出现问题较难及时处理。 14、偏倚_bias_是指在临床试验研究设计、实施、分析和解释的各个阶段由于 设计的不合理，或者是由于许多其他的原因，使研究的结果与事物的真实结果 之间产生差异，出现的系统误差，甚至歪曲暴露与疾病之间的真实联系，导致暴露疾病之间的联系做出错误的结论。 15队列研究cohort study亦称前瞻性研究，是将特定的人群分为暴露于某因素与未暴露于某因素的两种人群或不同暴露水平的几个亚人群，追踪观察其将 来两组人群某病的结局(发病、死亡)比较两组或各组的发病率或死亡率，从而判断暴露因素与发病有无因果联系及联系程度大小的一种观察性研究方法。 16、研究的因素是指能使疾病发病概率增加的暴露因素，亦称危险因素 (risk factor )或致病因素(pathoge nic age nt ),而把导致疾病发病概率降低的暴露称为保护因素(protective factor ),所以暴露既可以是致病因素也可是保 护因素。 17、实验流行病学_是按正规随机化原则，将实验人群分为两组，实验组给予某种因素或措施，对照组不予以处理或给予安慰剂，然后随访观察一定的时间， 比较两组人群的结局，以比较两组人群某病的频率变化、某药的疗效或某医疗 措施的效果。 18、筛检试验screening test是指用快速简便的试验、检查或其他方法，从 表面上健康的人群中查出某病可疑者的试验方法。 A scree ning test is a procedure that is performed to detect the presence of a specific disease. The in dividual or group of in dividuals (as in mass scree nin gs) does not prese nt any symptoms of the disease. 19、诊断试验_ Diag nostic _ Test_是指应用各种实验检查、医疗仪器等手段对病人进行检查，以对疾病做出诊断的试验。
预防医学专业《 流行病学 》试卷第8套
预防医学专业《流行病学》试卷（8） （卷面100分，占总成绩_____ %） 考试日期：200 年月日 考试时间： 考试方式：闭卷 题号一二总分 得分 登分人核分人 单项选择题（共100题，每题 1分，共 100分。) 【A型题】 1. 流行病学的实验性研究不包括D A. 临床试验 B. 干预试验 C. 人群现场试验 D. 病例对照研究 E. 防制实验研究 2. 流行病学研究的基础是A A. 描述性研究 B. 分析性研究 C. 实验性研究 D. 理论性研究 E. 流行病学方法研究 3. 流行病学研究对象的三个层次是指A A. 疾病、伤害、健康 B. 病人、高危人群、一般人群 C. 传染病、慢性非传染性疾病、伤害 D. 死亡、患病、伤残 E. 以上均不对
4. 流行病学的最重要研究方法是E A. 实验室方法 B. 临床诊断方法 C. 统计学方法 D. 实验法 E. 观察法 5. 疾病年龄分布中的出生队列分析方法是E A. 不需要随访 B. 观察--时间断面的死亡率 C. 将同一时期同一年龄的人划为一组 D. 说明同一时期不同年龄组死亡率的变化 E. 说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化 6. 时点患病率在理论上是无长度的，但实际上以不超过多长时间为度C A. 1天 B. 1个星期 C. 1个月 D. 6个月 E. 1年 7. 描述疾病时间分布的特征不包括C A. 短期波动 B. 季节性 C. 间断性 D. 周期性 E. 长期变异 8. 一个地区通过首次高血压普查，可计算出当地的B A. 高血压发病率 B. 高血压患病率 C. 高血压罹患率 D. 高血压死亡率 E. 高血压续发率 9. “流行”是指E A. 发病率超过5%的状况 B. 发病率超过10%的状况 C. 在较大范围都发生了新病例 D. 某病的发病率明显地超过邻近地区的发病波动范围 E. 某病在某地区显著超过该病例年发病率水平
传染病学试题及答案
《传染病学》考试题及答案 一、最佳选择题（共50题，每题1分） 1．艾滋病最常见的机会性感染是：B A. 口腔念珠菌病 B. 卡氏肺孢子虫肺炎 C. 外阴部疱疹病毒感染 D. 疱疹性直肠炎 E. 巨细胞病毒性视网膜炎 2．下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性 D A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B. 能产生毒力较强的外毒素 C. 在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D. 抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E. 在含胆汁的培养基上生长良好3．我国预防血吸虫病的重点措施是：C? A. 灭螺 B. 普治 C. 灭螺和普治 D. 粪便和水源管理 E. 保护易感人群4．自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取：A A. 乙胺嘧啶25mg，每周1次 B. 氯喹0.3g，每周1次 C. 哌喹0.6g，2~4周1次 D. 甲氟喹0.25g，每周1次 E. 周效磺胺0.5g，每周1次 5．痢疾杆菌致病作用的决定因素是 A A. 内毒素 B. 肠毒素 C. 神经毒素 D. 细胞毒素 E. 侵袭作用6．非特异性的全身反应症状始见于传染病的 B A. 潜伏期 B. 前驱期 C. 症状明显期 D. 恢复期 E. 以上都不是7．菌痢的病原体属于： A A. 志贺菌属 B. 沙门菌属 C. 类志贺毗邻单胞菌属 D. 弧菌属 E. 弯曲菌属8．下列哪项不为传染源 C A. 显性感染 B. 隐性感染 C. 潜伏性感染 D. 病原携带状态 E. 受感染的动物9．阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的：D A. 溶组织内阿米巴的机械性损伤 B. 溶组织内阿米巴释放的毒素 C. 迟发型变态反应 D. 溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E. 继发感染10．确诊疟疾最简便而迅速的方法是：A A. 血涂片 B. 血培养 C. 骨髓培养 D. 骨髓涂片 E. 酶联免疫吸附试验11．根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：B A. 3小时和6小时 B. 6小时和12小时 C. 12小时和24小时 D. 24小时和48小时 E. 48小时和72小时 13．根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病：A A. 强制管理传染病 B. 严格管理传染病 C. 监测管理传染病
(整理)临床流行病学.
临床流行病学 第二章临床流行病学测量指标 一．疾病频率测量 1．发病指标 发病率：指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。 K=100%,1000/千，或10000/万 分母指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口 ①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 ②年初人口数加年终人口数被2除 ?新发病例：观察期内新发生的病例 ?暴露人口：也称危险人群，符合2个 观察时间、观察地区的人群； 有可能患所要观察的疾病； 应除外正在患病，曾经患病或因免疫而不会患病的人。 ?发病时间：对于急性病，如流感、肠炎、急性心梗、脑溢血容易确定；而慢性病很难确定，以最早且较客观的事件作为发病时间，如症状初发时间、就诊时间、确诊时间 应用：描述疾病分布、提出病因假说，探索可能的病因、评价防治措施的效果、疾病监测资料、前瞻性研究 罹患率：同发病率一样，测量新发病例，但它常用于较小范围内或短期内的流行。观察时间以日、三日、周、旬、月，常用于疾病的流行或爆发时病因的调查。 患病率：又称现患率或流行率，对于慢性病来讲患病率高于发病率。 根据观察时间，分为 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 时点患病率= ———————————————×K 该时点人口数（被观察人数） 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 期间患病率= ————————————————×K 同期的平均人口数（被观察人数） 病程延长病程缩短 发病率升高发病率下降
病例迁入病例迁出 健康者迁出健康者迁入 诊断水平提高治愈率提高 报告率提高病死率提高 未治愈者寿命延长 易感者迁入 患病率与发病率、病程的关系 患病率如同一个蓄水池 当流出量一定时，水源流入量（发病率）时，则蓄水池水量，即患病率。若流 入量（发病率）时，则患病率 当流入量一定，而流出量（如死亡增加或痊愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率） 患病率取决于两个因素，即发病率和病程 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系 患病率（P）=发病率（I）×病程（D） 应用： 病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标 感染率：指检查人群中某病现有感染人数（阳性人数）所占的比例。用于隐性感染率较高的疾病研究。 应用：评价人群健康状况、研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态和分析防治工作的效果、为制定防治措施提供依据。 续发率（二代发病率）指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝———————————————×100％ 易感接触者总人数 应用：反映传染病传染力强弱的指标、分析传染病流行因素、评价卫生防疫措施的效果。 2.死亡指标 死亡率：在一定期间内，一定人口中，死于某病（或死于所有原因）的频率。