(推荐)中风的护理查房

针灸康复科护理查房

病历介绍：张兴旺，男性，69岁，汉族，退休，主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天于2012年8月17日由门诊以中风收入院，患者于入院前3天无明显诱因出现头晕，恶心，偶有视物旋转，无耳鸣，无呕吐，左侧肢体活动不利。自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪”等药物，上述症状未见明显好转，遂于今日来我院就诊。既往脑梗塞病史8月余，左侧肢体活动不利。否认肝炎，结核等传染病史，已婚，配偶及子女均体健。体格检查：T:36℃， P:60次/分， R:16 次/分，BP:120/60mmHg。形体适中，营养良好，意识清楚，面色少华，言语流利，清晰，左侧肢体活动不利，左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛，可独立起坐，保持坐位平衡，可独立站起，并在辅助下行走，不能独立入厕；无吞咽困难，无饮水呛咳，无胸闷憋气及心前区疼痛，寐安，纳差，小便可，大便1-2日一行，质较干，需肛注开塞露。患者舌质暗淡，苔薄白，脉眩细。入科后即遵医嘱给予中医内科护理常规，一级护理，病重，进食低盐低脂饮食，氧气吸入2升/分，并给予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫20ml，静脉点滴，0.9%氯化钠注射液250ml+甲氯酚酯0.2g，静脉点滴，以改善脑供血，营养脑细胞等药物对症治疗

辅助检查：1心电图检查示：窦性心律

2随机血糖：7.1mmol/L

3头CT示：右侧颞頂区、右侧基底区脑软化灶，脑干密度不均

4经颅多普勒：右侧大脑中动脉供血不足；右侧椎动脉供血不足；基底动脉供血不足。

入院诊断：

中医诊断：中风（气虚血瘀）

中医给予：“益气活血为治疗原则，并给予补阳还五汤日一剂口服

西医诊断：脑梗塞，眩晕

入院后给予氧气吸入，甲氯酚酯静滴，银杏达莫静滴改善脑供血，营养脑细胞等对症药物治疗。

护理评估：

1）病史：患者男性 69岁汉族退休大专文化发病季节立秋主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天，由门诊以中风收入院，平车入病室既

往脑梗塞病史8月余，无烟酒嗜好，纳可，寐安，二便调2）生命体征：T：36℃，P：69次/分，R：18次/分，BP：135/80mmHg。

3）四诊内容：患者少神，面色少华，左侧肢体活动不利，皮肤完整，舌暗淡，苔薄白，脉眩细，周身无异味，无特殊嗜好。

4）心理社会评估：患者焦虑，对疾病部分了解，生活起居有规律，本人有城职医疗保险。

护理诊断：

1)自理缺陷：与肢体活动不利有关

2)焦虑：与环境生活方式改变及担心预后有关

3)头晕目眩：与气血不足、脑髓失养有关

4)知识缺乏：与缺乏自我调护知识有关

5)有外伤的危险：与肢体协调能力降低有关

6)有皮肤受损的危险：与久病卧床，气血运行不畅有关

7)有便秘的可能：与血虚津亏，肠道失养有关

8)有废用综合症的危险：与筋脉失养有关、

9）潜在并发症：坠积性肺炎肩关节半脱位肩手综合征下肢静脉血栓护理目标：

1）卧床期间生活需要得到满足，生活基本自理

2）病人能够自我调适，树立战胜疾病信心，焦虑减轻

3）病人能说出眩晕的病因、诱因，及避免诱因的方法；掌握自我调护知识；眩晕减轻，舒适度增加

4）病人掌握中风基本知识，防治原则

5）病人及家属能掌握预防外伤发生的重要性；能满足病人生活上的基本需要。住院期间未发生外伤。

6）病人卧床期间未发生皮肤受损，病人及家属能说出皮肤受损的预防方法

7）病人及家属掌握预防便秘的措施。

8）病人肢体恢复最佳活动功能，病人学会摆放患者肢体功能位置

9）病人住院期间未出现并发症。

针对护理问题提出护理措施

一：自理缺陷

1.卧床期间协助做好洗漱、进食、更衣、大小便、床上擦浴等生活护理。

2.将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处。

3.鼓励恢复期病人在活动耐力范围内，从事部分生活自理活动和运动，以增

强病人自我价值感。

4.为病人做治疗时注意保暖，避免不必要的暴露，预防感冒。

5.协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼，以增强生活护理能力。

二：焦虑

1.主动介绍医院环境、主管医生、责任护士及规章制度，了解病人生活习惯

及需要，帮助病人解决实际问题。

2与医生及家属及时联系，尽量协助减轻病人的医疗负担及实际困难

3向病人讲解所患疾病的一些相关知识，并介绍病区内同种病人通过治疗和康复锻炼成功的范例。

三：不舒适：头晕目眩

1、向病人讲解发生眩晕的病因、诱因、指导病人避免诱因的方法

（1）卧床休息，闭目养神

（2）尽量减少头部的转侧活动，特别是不宜突然猛转头

（3）床铺平稳，避免他人碰撞摇动

(4) 平时避免做旋转动作

2、气血亏虚，脑失所养者

（1）注意劳逸结合，避免过劳。

（2）可配合针灸调治，或遵医嘱针刺足三里、百会、三阴交等穴，

（3）饮食以益气养血，富于营养、易于消化的血肉有情之品食物为佳，如蛋类、奶类、鱼类、瘦肉、猪血、红枣、桂圆黑芝麻等。亦可配用食

疗粥，如黄芪粥，党参粥，薏仁粥、莲子红枣粥等，忌食生冷。

3、可采用中医耳针治疗方法，取穴：枕、肝、额、神门、皮质下等。

四：知识缺乏

1、向病人讲解诱发疾病的有关知识。

2、讲解住院期间康复锻炼的相关知识。

3、向患者讲解情绪稳定在治疗过程中的重要性，避免急躁恼怒情志过激而

使疾病再度复发。

五：有外伤的危险

1、将病人安置在距离护士站较近的病室，以便于巡视。

2、保持周围环境中无障碍物，地面安全防滑。

3、加强巡视，及时解决病人生活需要。

4、下床活动时给予相应的辅助器具。如拐杖、轮椅或人为搀扶等。

六：有皮肤受损的危险

1、定时协助患者更换体位，同时用50%乙醇按摩骨突部位。

2、保持皮肤清洁，定期温水擦浴，保持病人会阴部清洁。

3、定期更换衣服及床单，保持床单位干净整洁、无渣屑、无皱褶、无异

味。

4、勤剪指甲，防止损伤皮肤。

5、支持疗法：改善病人的全身情况和增强抵抗能力。保证病人每日进食量，

宜食补益气血的食物，如山药、大枣、番茄、豆腐、菠菜、黑木耳等，

以增强抵抗力，促进疾病痊愈。

6、遵医嘱给予静脉输液，补充体液和能量，以加速体内毒邪的排除，并注

意水、电解质和酸碱的平衡

七：有便秘的可能

1、指导病人合理饮食，介绍含维生素多的食物种类，如各种蔬菜和新鲜水

果、粗粮等。

2、每日晨起空腹喝一杯淡盐水，也可多饮蜂蜜水。

3、每日顺时针方向按摩腹部数次，增加肠蠕动，促进排便。

4、向病人及家属解释预防和处理便秘的措施，如饮食和活动。并指导病人

养成按时排便的好习惯，以防用力过度而使疾病再度复发

5、在病人病情允许范围内，适当增加活动量。

6、采用中医耳针貼敷，选穴如大肠、直肠、角窝中、皮质下等穴位，通过

经络传输达到防病治病的目的。

八：有废用综合症的危险

1、给病人讲解患肢活动的重要性。

2、保持关节功能位置：

（1）仰卧位时，肩关节、膝下、髋关节外侧各垫沙袋，防止关节僵化。

（2）足跟使用沙袋或足跟板固定，使足与床呈直角，防止足下垂。

3、每日进行肢体锻炼2—3次，以利局部气血运行。

4、根据病情，循序渐进增加肢体活动量。

5、教会病人和家属锻炼和翻身的技巧。

6、鼓励病人使用健侧手臂，满足日常需要，并协助患侧手臂进行活动，促

进功能恢复。

7、加强对病人的安全保护，下床活动时需有人陪伴，防止摔伤。

九：潜在并发症：

1、坠积性肺炎

（1）病室内保持空气新鲜，定时通风换气。限制探视，防止交叉感染。

（2）病人长期卧床，，每两小时翻身拍背一次，保持呼吸道通畅。

（3）鼓励病人有效咳嗽，及时咳出痰液，避免痰液潴留。

（4）遵医嘱合理使用抗生素，预防和控制感染。

（5）多饮水，每日饮水量不少于1500ml。

2、肩关节半脱位

（1）鼓励病人多侧卧位，并常用健手帮助患手做上抬的运动。

（2）采用抗痉挛模式，让患侧上肢负重和对上肢关节进行推压的方法刺激和激活肩关节周围的稳定肌。

（3）在不损伤肩关节及周围结构的情况下，在医护人员的指导下保持充分无痛关节活动。

3、肩—手综合征

（1）在为患者治疗输液时尽量避免患肢输液。

（2）患侧腕关节保持背伸，以改善静脉回流。

（3）鼓励患者在不引起疼痛加重和肿胀加剧的情况下做主动和被动活动。

4、下肢静脉血栓

（1）每天为患者做肢体按摩，以促进血液循环。

（2）遵医嘱应用压力抗栓泵治疗。

（3）遵医嘱给予患者双下肢拔罐治疗，取穴有：足三里、丰隆，血海等穴已达到温通经络的目的。

护理评价：

患者经过以上治疗、护理、以解决的护理问题：1）焦虑 2）知识缺乏 3）头晕目眩。在治疗护理间没有发生便秘、失眠皮肤受损，未发生潜在并发症—坠积性肺炎、肩关节半脱位，肩手综合征、下肢静脉血栓。护理目标部分实现的是：现病人生活基本自理，独立翻身坐起，借助独立步行；病人学会患肢良肢位摆放及被动和主动功能锻炼，患者于2012年9月15好转出院。

以上就是我们康复科业务查房的相关知识，请各位老师多多指正，谢谢聆听！

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

中风的护理查房

4)有皮肤受损的危险：与久病卧床，气血运行不畅有关 5)有便秘的可能：与血虚津亏，肠道失养有关 6)有废用综合症的危险：与筋脉失养有关、 9）潜在并发症：坠积性肺炎肩关节半脱位肩手综合征下肢静脉血栓护理目标： 1）卧床期间生活需要得到满足，生活基本自理 2）病人能够自我调适，树立战胜疾病信心，焦虑减轻 3）病人能说出眩晕的病因、诱因，及避免诱因的方法；掌握自我调护知识；眩晕减轻，舒适度增加 4）病人掌握中风基本知识，防治原则 5）病人及家属能掌握预防外伤发生的重要性；能满足病人生活上的基本需要。住院期间未发生外伤。 6）病人卧床期间未发生皮肤受损，病人及家属能说出皮肤受损的预防方法 7）病人及家属掌握预防便秘的措施。 8）病人肢体恢复最佳活动功能，病人学会摆放患者肢体功能位置 9）病人住院期间未出现并发症。 针对护理问题提出护理措施 一：自理缺陷 1.卧床期间协助做好洗漱、进食、更衣、大小便、床上擦浴等生活护理。 2.将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处。 3.鼓励恢复期病人在活动耐力范围内，从事部分生活自理活动和运动，以

增强病人自我价值感。 4.为病人做治疗时注意保暖，避免不必要的暴露，预防感冒。 5.协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼，以增强生活护理能力。 二：焦虑 1.主动介绍医院环境、主管医生、责任护士及规章制度，了解病人生活习 惯及需要，帮助病人解决实际问题。 2与医生及家属及时联系，尽量协助减轻病人的医疗负担及实际困难 3向病人讲解所患疾病的一些相关知识，并介绍病区内同种病人通过治疗和康复锻炼成功的范例。 三：不舒适：头晕目眩 1、向病人讲解发生眩晕的病因、诱因、指导病人避免诱因的方法 （1）卧床休息，闭目养神 （2）尽量减少头部的转侧活动，特别是不宜突然猛转头 （3）床铺平稳，避免他人碰撞摇动 (4) 平时避免做旋转动作 2、气血亏虚，脑失所养者 （1）注意劳逸结合，避免过劳。 （2）可配合针灸调治，或遵医嘱针刺足三里、百会、三阴交等穴，（3）饮食以益气养血，富于营养、易于消化的血肉有情之品食物为佳，如蛋类、奶类、鱼类、瘦肉、猪血、红枣、桂圆黑芝麻等。亦可 配用食疗粥，如黄芪粥，党参粥，薏仁粥、莲子红枣粥等，忌食 生冷。

中风的中医护理查房

护理查房 中风得护理 一、时间:2013年6月21日16时 二、地点:六楼会议室 三、主持人:李萨科护士长 四、参加人员:李萨(护理部科护士长)张季(护理部干事)各科护士长及1-2名护理骨干 五、查房内容:中风得护理 主讲人:内二科主管护师余微 李萨科护士长:今天就是护理部组织护理查房,查房内容为:中风得护理,通过查房提高大家对中风认识得同时,对本病得护理有一个整体得了解,现在请内二科主管护师余微介绍病人病情,护理诊断,护理措施等。 (一)概述 脑梗塞就是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍得一种脑血管病。脑血管疾病就是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众,脑中风包括缺血性中风与出血性中风,二者得比例为6:1。缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓与脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗塞。 脑梗塞得主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。 1、非栓塞性脑梗塞得病因有: (1)动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块得基础上形成血栓。 (2)动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。 (3)高血压可引起动脉壁得透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着与集聚而形成血栓。 (4)血液病红细胞增多症等易发生血栓。 (5)机械压迫脑血管得外面受附近肿瘤等因素得压迫,可以出现血管闭塞得

中风的中医护理查房

中风患者护理业务查房 一、时间：2019年1月22日17时 二、地点：针灸科医护办公室 三、主持人：高利严丽 四、参加人员：针灸科全体护理人员、其他科室护士长、休息人员等 五、查房内容：中风患者的护理 护士长：欢迎大家来参加针灸科组织的护理业务查房，今天我们查房的内容为：中风患者的康复护理，通过查房提高大家对中风病的护理，现在请责任护士周立霞介绍患者病情，及护理诊断。 患者，刁海均，男性，38岁，因右侧肢体活动不利1+月入院于2018年12月24日10：05分,入院时T：36.7℃ P：90次/分 R：20次/分 BP：140/100mmHg 现病史：1+月前患者无明显诱因突然出现头晕头痛、呕吐、呕吐物为胃内容物，继而出现意识障碍，大小便失禁，立即被家属送往“高县人民医院”就诊，经行头颅CT检查，提示：脑出血。随即转往“宜宾市第一人民医院”，急诊行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”，术后给予降颅内压、营养脑细胞支持对症等治疗，患者病情有所好转，为求继续康复治疗,于2018.12.24转入我科，患者自发病以来，精神差，进食差，睡眠正常，大便干结，小便正常。体重无明显变化。 既往史：平素体健，否认传染病史，否认输血史，否认药物及食物过敏史,否认外伤史，无手术史,预防接种不详，其他疾病及治疗情况：无。

个人史：出生于四川宜宾市,否认外地居住史，否认疫区居住史，无疫水,疫源接触史，否认吸烟史，否认饮酒史，否认精神创伤及冶游史,否认放射物、毒物接触史。 婚育史：适龄结婚，子女健康情况：良好，配偶健康情况：良好，夫妻关系和睦。 家族史：家族中否认与遗传有关疾病及与患者同样疾病。子、女健康状况良好。 一般情况：发育正常，营养中等，正常面容，体型适中，抬入病房，自动体位，表情自然，神志清楚，语音尚清晰，精神尚可，查体合作，反应尚可，应答准确。 皮肤黏膜：皮肤色泽红润，温度适中，无黄染、出血点、蜘蛛痣、水肿及皮疹。 淋巴结：全身浅表淋巴结未扪及肿大。 头颅：头颅大小正常、无畸形，毛发润泽，无包块，无压痛及隆起、凹陷。眼：无倒睫及眼睑睑内翻，眼睑无浮肿，眼球活动自如，结膜无充血无苍白，巩膜无黄染，双侧角膜无异常。 瞳孔：双侧瞳孔等大等圆，直径为0.3cm，对光反射灵敏。 耳：双耳廓外形正常无畸形，外耳道无分泌物，乳突无压痛。

偏瘫病人的护理

偏瘫病人的护理 一、定义 偏瘫：又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。按照其程度可分为轻瘫、不完全性瘫和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。 二、病因 偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高等疾病有关，概括起来有以下几点： 1、动脉粥样硬化 2、高血压 3、脑血管先天性异常 4、心脏病 5、糖尿病 三、诱因 偏瘫的发病方式呈现急性、突发性，但病理过程则多是缓慢的，在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级，中风的诱因大致有： 1、情绪不佳（生气、激动） 2、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）

3、过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起床等体位改变。 4、气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等 5、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。 6、服药不当，如降压药使用不妥。 四、偏瘫病人的特点： 1、偏瘫患者以中、老年者居多； 2、大多有语言障碍； 3、多伴有精神症状，严重者可有意识障碍； 4、生活完全或部分不能自理； 5、可有大小便失禁； 6、发生安全问题危险性高； 7、病人抵抗力低，容易发生各种并发症。 五、护理 1、心理护理 偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心，尊重和体贴关心他们，避免刺激和损伤病人自尊的言行；指导病人正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避免过分依赖心理，增强病人自我照顾的能力与信心，使他们鼓起生活的勇气，主动配合治疗和进行自我锻炼。 2、预防并发症的发生 压疮是瘫痪病人常见的并发症。因此，从入院即主动宣传预防压疮的

中风的护理查房

针灸康复科护理查房 病历介绍：张兴旺，男性，69岁，汉族，退休，主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天于2012年8月17日由门诊以中风收入院，患者于入院前3天无明显诱因出现头晕，恶心，偶有视物旋转，无耳鸣，无呕吐，左侧肢体活动不利。自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪”等药物，上述症状未见明显好转，遂于今日来我院就诊。既往脑梗塞病史8月余，左侧肢体活动不利。否认肝炎，结核等传染病史，已婚，配偶及子女均体健。体格检查：T:36℃，P:60次/分，R:16 次/分，BP:120/60mmHg。形体适中，营养良好，意识清楚，面色少华，言语流利，清晰，左侧肢体活动不利，左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛，可独立起坐，保持坐位平衡，可独立站起，并在辅助下行走，不能独立入厕；无吞咽困难，无饮水呛咳，无胸闷憋气及心前区疼痛，寐安，纳差，小便可，大便1-2日一行，质较干，需肛注开塞露。患者舌质暗淡，苔薄白，脉眩细。入科后即遵医嘱给予中医内科护理常规，一级护理，病重，进食低盐低脂饮食，氧气吸入2升/分，并给予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫20ml，静脉点滴，0.9%氯化钠注射液250ml+甲氯酚酯0.2g，静脉点滴，以改善脑供血，营养脑细胞等药物对症治疗 辅助检查：1心电图检查示：窦性心律 2随机血糖：7.1mmol/L 3头CT示：右侧颞頂区、右侧基底区脑软化灶，脑干密度不均 4经颅多普勒：右侧大脑中动脉供血不足；右侧椎动脉供血不足；基 底动脉供血不足。

入院诊断： 中医诊断：中风（气虚血瘀） 中医给予：“益气活血为治疗原则，并给予补阳还五汤日一剂口服 西医诊断：脑梗塞，眩晕 入院后给予氧气吸入，甲氯酚酯静滴，银杏达莫静滴改善脑供血，营养脑细胞等对症药物治疗。 护理评估： 1）病史：患者男性69岁汉族退休大专文化发病季节立秋主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天，由门诊以中风收入院，平车入病室既 往脑梗塞病史8月余，无烟酒嗜好，纳可，寐安，二便调 2）生命体征：T：36℃，P：69次/分，R：18次/分，BP：135/80mmHg。 3）四诊内容：患者少神，面色少华，左侧肢体活动不利，皮肤完整，舌暗淡，苔薄白，脉眩细，周身无异味，无特殊嗜好。 4）心理社会评估：患者焦虑，对疾病部分了解，生活起居有规律，本人有城职医疗保险。 护理诊断： 1)自理缺陷：与肢体活动不利有关 2)焦虑：与环境生活方式改变及担心预后有关 3)头晕目眩：与气血不足、脑髓失养有关 4)知识缺乏：与缺乏自我调护知识有关 5)有外伤的危险：与肢体协调能力降低有关 6)有皮肤受损的危险：与久病卧床，气血运行不畅有关

中风的中医护理查房

护理查房 中风的护理 一、时间:2013年6月21日16时 二、地点:六楼会议室 三、主持人:李萨科护士长 四、参加人员:李萨(护理部科护士长)张季(护理部干事)各科护士长及1-2名护理骨干 五、查房内容:中风的护理 主讲人:内二科主管护师余微 李萨科护士长:今天就是护理部组织护理查房,查房内容为:中风的护理,通过查房提高大家对中风认识的同时,对本病的护理有一个整体的了解,现在请内二科主管护师余微介绍病人病情,护理诊断,护理措施等。 (一)概述 脑梗塞就是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑血管疾病就是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众,脑中风包括缺血性中风与出血性中风,二者的比例为6:1。缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓与脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗塞。 脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。 1、非栓塞性脑梗塞的病因有: (1)动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。 (2)动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。 (3)高血压可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着与集聚而形成血栓。 (4)血液病红细胞增多症等易发生血栓。 (5)机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的

中风中医护理查房

查房题目：中风的中医护理查房主持：金婕 查房地点：神经内科一区医生办公室主查：龙后连 时间：2011-12-1 5pm 记录：龙后连 参加人员： 内容要点： 一、病情介绍： 1、基本资料：1床姓名：梁怀升性别：男年龄：51岁 2、中医诊断：中风中经络 风痰阻络 西医诊断：1、脑梗塞急性期 2、高血压病3级（极高危组） 3、上消化道出血 3、简要病情：患者男性，51岁，患者症见偏身麻木，乏力，言语不清，舌质暗红，苔白腻，脉玄滑。加重伴言语不清半天入院。入院时神清，双侧瞳孔等大等圆，直径2MM 对光反射存在。血常规：白细胞11.14 10^9/L，中性粒细胞82.5%. 腹部B超：脂肪肝。TCD:右侧椎基底动脉轻度狭窄。头颅MRI+DWI:左侧延髓、双侧小脑半球、双侧枕叶梗塞。患者入院后饮水呛咳，吞咽困难。右侧肢体乏力加重伴上消化道出血。治疗上于改善循环，脑保护，抗感染，止血，静滴人血白蛋白提高免疫力及脱水等治疗。患者素体痰湿内盛，中焦失运，聚湿生痰，痰郁化热，热极生风，归纳而言，本病应属病位在脑，证属风痰阻络。中医治宜，化痰通络，方用温胆汤加减。 主要护理诊断/问题： 1、肢体活动障碍——与风痰流畅经络，血脉痹阻，气血不通有关。 2、吞咽障碍——神经损伤有关 3、语言沟通障碍 4、焦虑——担心疾病有关 5、知识缺乏 6、营养失调 7、潜在并发症：上消化道出血、褥疮、肺部感染 二、护理措施： 1、保持病室及床单元干净整齐，光线柔和，温度适宜。偏身麻木的肢体应适宜锻炼，协助 患者翻身，预防褥疮。 2、饮食上以清淡、低盐低脂、易消化饮食，忌肥甘、辛辣食物。如黑豆，香菇等食物。中 药宜化痰通络，通窍熄风，方以温胆汤加减。 3、患者出现吞咽困难，给予插胃管并留置，以防误吸引起肺部感染。 4、主动了解患者的需要，耐心倾听患者的话语。责任护士应和患者讲解病情的发展及恢复， 树立患者战胜疾病。

中风患者的护理

中风患者的护理 内科姚毅娟脑卒中不仅仅是老年人的常见病，脑卒中也存在青年人，脑卒中对我们的健康危害极大，因此，治疗及护理尤为重要及关键。从提高脑卒患者生活质量的层面出发，应及时住院抢救治疗，及早制定早期与恢复期的康复计划，只有这样，70%-80%的病人功能将得到明显改善，但是，如果不及早进行康复训练的话，就会出现很多并发症――压疮，关节挛缩，肺炎，泌尿系感染等等诸多问题，因而，护理人员应及时给予预防及护理。 护理 1体位护理 1.1患者取仰卧位时，由于长期卧床，局部受压，血行不畅，很容易发生褥疮，因此，应定时床上翻身，按摩，每2-3小时翻身一次，从而防止发生褥疮，且要经常保持床铺平整，清洁，干燥，同时，患者的衣服也要保持柔软，清洁干燥，平整；如果患者出汗，衣服要勤换，勤洗，勤剪指（趾）甲，为了防止肺炎的发生，应每2小时给患者变换体位和扣背一次，促进痰液排出，防止坠积性肺炎的发生，同时，做好口腔护理；当患者出现抽搐时，应立即使其平卧，头偏向一侧，解开衣领，予针刺人中，合谷等，严重者可遵医嘱给予地西泮2毫升肌肉注射并吸氧，注意保持呼吸道通畅，发作时如有痰不易咳出，可轻拍背部（从下向上），如痰液黏稠可用吸痰器吸净咽部的痰液，为防止患者咬伤口舌，

可用压舌板或裹纱布的小勺子垫入上下臼齿之间，同时，医护人员应守护在患者身旁，防止坠床。 1.2患者取患侧卧位时，可以使患侧关节早期受到一定压力，有助于增加感觉刺激输入，利于缓解痉挛，头部用枕头支撑，躯干稍后仰，后方垫枕头，避免使患侧直接压于体下，患肘伸展，手指张开，掌心向上，患髋微后伸展，膝轻度屈曲，健卧下肢屈髋屈膝，因此，患侧卧位是最重要的卧位！ 1.3患者取健侧卧位时，头用枕头支撑，用一枕头平放于胸前，上肢置于前面的枕头上，使患侧肩部前伸，肩屈曲90-130度，肘和腕伸展，患者腿下可放一枕头，使髋部内旋，膝自然屈曲，足不要悬空。 1.4患者取坐位时，从康复的角度出发，对于长期卧床的患者来说，如果患者发病时没有意识障碍或者意识障碍极轻且生命体征稳定[2]，同时，为了防止低血压的发生，可以从发病的第2-3天就开始训练坐位，可在轮椅靠背前加一硬板，以保持躯干直立及髋关节屈曲，因轮椅靠背可使脊柱屈曲过度，床上坐位要求髋关节保持近于直角，双足分离并平放于地板上，膝部垂直，保持脊柱垂直床面，病情稍重者，训练应循序渐进，角度可以小些30度为宜，每次5分钟。 1.5患者取站位时，让患者把双手放于站立架桌面上，使身体保持平衡，用固定带固定和保护患者，如患者身体倾向一侧时应及时给予纠正，使患者的双脚充分着地，膝盖靠在前面的挡板上，每次站立20-30分钟，也可以根据个人的身体状况来定站立的时间，如果发现患者的脚及腿出现肿胀，可以让患者在休息时将腿抬高，利于第二天的训练，如

中风患者的康复护理 敖小凤

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中风患者的康复护理敖小凤 中风患者的康复护理敖小凤广东省阳江市人民医院 529500 【摘要】： 随着人们生活水平的提高和饮食的不合理等因素,中风成为当今 社会中影响中老年人身体健康的重要病症之一。 给家庭和社会带来了很大的影响,严重影响病人的生活质量。 本文主要通过对中风患者的饮食、生活、语言、心理等多方面的 护理的分析研究,探讨了对中风患者康复护理的有效办法。 关键词： 中风；康复;护理；中风现代医学又称脑血管意外或脑卒中， 可分为出血性和缺血性两大类，临床广泛指脑出血、脑血栓形成、脑 栓塞和蛛网膜下腔出血等疾病。 以起病急剧为特征，其后果往往导致偏瘫、语言障碍等严重残疾。 中风是由于气血逆乱产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢 于脑，以昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等为主要临床表现，本病多发 于中老年人，近年来有年轻化的趋势。 根据临床证候之轻重中医常分为中经络、中脏腑，前者是轻症， 以半身不遂、口眼歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症；后者为 重症，除以上症状外，还有神识昏朦或昏愦[1]。 我院对收治的 50 例中风患者进行积极的康复指导及护理，取得 较为满意的效果，现报道如下。 1 / 7

1 临床资料本组 50 例，男 1.8 例，女 1. 2 例；最小年龄 41 岁，最大年龄 78 岁。 其中证属中经络者 45 例，证属中脏腑者 5 例；病程最短 5 月，最长 2 a，均伴有口眼歪斜、半身不遂、言语不利等后遗症。 2 康复护理 2.1 一般护理 2.1.1 心理护理康复护理是一个漫长的过程，患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。 因此，要有针对性地做好患者的思想疏导工作，耐心地解释病情，消除患者的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心，积极主动地参与早期肢体功能锻炼，尽早恢复肢体功能。 2.1.2 饮食护理重视饮食疗法是中医康复的传统，由于饮食不节，脾失健运，聚郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍也会引起病情加重和复发。 食物以清淡、低盐易消化为原则，忌肥甘厚腻、辛辣刺激之品，戒烟酒。 食物要多样化，注意荤素搭配、粗细混合，多吃蔬菜水果，补充适量的蛋白质如奶类、豆制品等，以增强患者抵抗力。 中脏腑者病之初应禁食 2～3 d，待病情稳定后再逐渐给流质、半流质、软食。 根据中风的不同证型，给以不同的食疗方。 如气虚血瘀者食益气健脾通络之山药薏仁粥、黄芪粥、莲子粥等。

中风的护理查房

针灸康复科护理查房 病历介绍：兴旺，男性，69岁，汉族，退休，主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天于2012年8月17日由门诊以中风收入院，患者于入院前3天无明显诱因出现头晕，恶心，偶有视物旋转，无耳鸣，无呕吐，左侧肢体活动不利。自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪”等药物，上述症状未见明显好转，遂于今日来我院就诊。既往脑梗塞病史8月余，左侧肢体活动不利。否认肝炎，结核等传染病史，已婚，配偶及子女均体健。体格检查：T:36 C, P:60次/分，R:16次/分， BP:120/60mmHg。形体适中，营养良好，意识清楚，面色少华，言语流利，清晰，左侧肢体活动不利，左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛，可独立起坐，保持坐位平衡，可独立站起，并在辅助下行走，不能独立入厕；无吞咽困难，无饮水呛咳，无胸闷憋气及心前区疼痛，寐安，纳差，小便可，大便1-2日一行，质较干，需肛注开塞露。患者舌质暗淡，苔薄白，脉眩细。入科后即遵医嘱给予中医科护理常规，一级护理，病重，进食低盐低脂饮食，氧气吸入 2 升/分，并给予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫20ml,静脉点滴，0.9%氯化钠注射液250ml+ 甲氯酚酯 0.2g,静脉点滴，以改善脑供血，营养脑细胞等药物对症治疗 辅助检查：1心电图检查示：窦性心律 2随机血糖：7.1mmol/L 3头CT示：右侧颞頂区、右侧基底区脑软化灶，脑干密度不均 4经颅多普勒：右侧大脑中动脉供血不足；右侧椎动脉供血不足；基底动脉供血 不足。

入院诊断： 中医诊断：中风（气虚血瘀） 中医给予：“益气活血为治疗原则，并给予补阳还五汤日一剂口服 西医诊断：脑梗塞，眩晕 入院后给予氧气吸入，甲氯酚酯静滴，银杏达莫静滴改善脑供血，营养脑细胞等对症药物治疗。 护理评估： 1）病史：患者男性69岁汉族退休大专文化发病季节立秋主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天，由门诊以中风收入院，平车入病室既往脑梗塞病史8月余，无烟 酒嗜好，纳可，寐安，二便调 2）生命体征：T：36C , P：69次/分，R：18次/分，BP: 135/80mmHg 3）四诊容：患者少神，面色少华，左侧肢体活动不利，皮肤完整，舌暗 淡，苔薄白，脉眩细，周身无异味，无特殊嗜好。 4）心理社会评估：患者焦虑，对疾病部分了解，生活起居有规律，本人有城职医疗保险。 护理诊断： 1）自理缺陷：与肢体活动不利有关 2）焦虑：与环境生活方式改变及担心预后有关 3）头晕目眩：与气血不足、脑髓失养有关 4）知识缺乏：与缺乏自我调护知识有关 5）有外伤的危险：与肢体协调能力降低有关 6）有皮肤受损的危险：与久病卧床，气血运行不畅有关

脑卒中病人的护理

脑卒中病人的护理 概念 脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床表现 临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 临床表现临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。 常见的预兆： 1、肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻.唇麻。 2、暂时性吐字不清或讲话不灵。 3、于平时不同的头痛。 4、不明原因突然跌倒或晕倒。 5、短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。 6、全身明显乏力，肢体软弱无力。

7、恶心呕吐或血压波动。 8、整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。 9、一侧或某一侧肢体不自主地抽动。 10、双眼吐感一时看不清眼前出现的事物。 护理措施： 脑血管病患者中有20%左右的人有言语障碍，主要表现为失语、语言辨别障碍、失读和失写。不管哪种情况，都会严重影响患者的日常生活能力，因此对语言障碍的康复训练十分必要。无论是医护人员还是患者家属，都应该积极而耐心地有计划地帮助患者恢复说话能力。 １、对不会说话的患者，首先教他用喉部发“啊”音，也可以让他用嘴吹火柴诱导发音，因唇音最易恢复。能发音的患者，先随训练者念字和词汇，然后可以独立练习，由易而难，由短而长。还可以给患者一面镜子，让他看别人的口型，对着镜子随时矫正。当患者的读音基本独立时，让患者听常用词句的前半，让他说出后半。 2、对语言辨别、理解困难的患者，要做言语刺激训练，可在患者面前摆些图片，让患者按训练者的口令指图，一个图片一个图片的进行，当指误率仅为30%时，再增加图片数目和词汇。同时做命名练习，给患者看图片，让其说出名称还可以做听语字练习，训练者念字或词汇，让患者指出图片上的字或词汇。对于失读的患者，则让他读卡片上的字。对失写的患者，则要教他抄写、听写和自己书写。 3、有的患者病情复杂，如伴有视觉障碍者看不见东西，就让他接触实物，再叫出物名；对伴有一音障碍的患者，由于言语器官无力、肌张力异常或失调，就要进行呼吸训练，使

中风的中医护理查房

中风的中医护理查房集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

中风的中医护理查房主题:中风的护理 时间：2015年3月15日15时 地点：贵定县中医院院办会议室 主持人: 陈尧芳（护理部主任副主任护师） 参加人员： 周利（内工科护士长主管护师） 赵成贤（儿科护士长护师） 王昌凤（产科护士长主管护师） 杨鑫（外Ⅱ科护士长主管护师） 赵贵豫（综合科护士长护师） 王亮华（妇科护士长护师） 罗玉兰（急诊科护士长护师） 张萍（外Ⅰ科护士长护师） 陆琴（内Ⅱ科护士长主管护师） 王小云（手术室护士长主管护师） 黄烨（骨伤科护士长副主任护师） 陈红娟（针推科护士长副主任护师） 孔莎莎陈修霞庭燕董红艳陈萍陈学萍罗桂芳 杨本琴陈秋香凃艳丁天玲吴成芬高婷陈崇玥 宋丽丽程炜罗珊王丽髙伶敏陈明华张琴曽燕 郑德萍罗庆敏张瑞敏张胜邓金芝张海英主讲人：主管护师周玉萍

陈尧芳：今天是护理部组织护理查房，查房内容为：中风的护理，通过查房提高大家对中风认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解，现在请内－科主管护师周玉萍介绍病人病情，护理诊断，护理措施等; 周玉萍： （一）概述 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每年有460万人死于脑中风 (又称脑卒中)，中国每年死于脑中风者有160万之众，脑中风包括缺血性中风和出血性中风，二者的比例为6：1。缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑梗塞，后两者在临床上有时不易区分，故统称为脑梗塞。脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。1、非栓塞性脑梗塞的病因有：（1）动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。（2）动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。（3）高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。（4）血液病红细胞增多症等易发生血栓。（5）机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。 2、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞:主要为心源性与非心源性两类：（1）心源性一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。（2）非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂

中风脑梗塞护理查房记录.docx

中风、脑梗塞护理查房记录 科别_(2_ 2014 年03月10日

护理查房记录 科别（2 续2页

护理查房记录 科别（2）续3页 4、患者是一位糖尿病的患者，我们不但要密切观察患者血糖波动情况，饮食是否符合指导要求，还要观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况，如患者出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时，应立即报告医师配合处理。 5、患者长期服用华法林，我们要定时监测其血凝国际标准值。观察并记录药物是否对患者有疗效。同时观察患者有无出血症状, 如皮下瘀斑、牙龈出血等，如有异常应立即报告医生，积极配合处理。 6保持大便的通畅：指导患者一是平时多摄取粗娘及含纤维素较多的蔬菜、水果，如芹菜，韭菜等，二是多饮水，养成定时排便的习惯，三是可给予腹部按摩，可按揉关元、七海、足三里等穴区，也可行耳穴埋子，四是遵医嘱予以用番泻叶泡水代茶饮 7、患者半身不遂，卧床休息时可以协助家属为其2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，以免损伤患者的皮肤，可用红花酒按揉受压部位，促进局部的血液循环。 8、增加肢体的功能锻炼：健侧肢体协助患肢被动活动，患肢可握拳、握皮球等，遵医嘱联系理疗师理疗、按摩、针灸。患者在室内活动时，穿防滑鞋，家属加强陪护工作，以防跌扑坠床等意外。 9、起居有常，避寒邪，积极治疗原发病，定期监测血压、血糖。如出现异常感觉应及时报告医生，配合处理。 （四）补充与考论： 护士长：责任护士已经提出了一些的护理措施，看看大家有什么补充的地方。 盛老师：此患者需要安静的环境，在护理措施里面可加一条护士在做任何操作时，尽量做到四轻。同时加强巡视工作，减少呼叫铃的呼叫次数。 （五）教与学

中风患者护理要点

中风患者护理要点 给患者创造优美、舒适的环境。 偏瘫病人患肢感觉障碍、情绪不稳、烦躁不安，特别要注意安全，必要时加床档，患者 如厕、进食、洗漱等需有人陪护，以防跌倒。 注意患者的个人卫生，勤洗会阴部、勤换内裤。 勤拍背、深呼吸，促进痰液排除。每天清理口腔2次，选择漱口液，保证口腔清洁、舒 适。 勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。翻身时避免拖、拉、推，每2小时翻身一 次。翻身后，恰当垫软枕。 中风后，要保持良好的心态，尽量避免自寻烦恼，或卷入与自己无关的纠纷当中。排除 杂念，保持乐观和豁达的性格，克服悲观失望的情绪，同时还应该培养自己的生活情趣，比如种种花草，看到花草蓬勃生长，可以领略大自然的生机。还可以多和朋友聊聊天，听听音乐，但要避免疲劳。 中风病人康复期宜以清淡、少油腻、易消化的软食为主。 1、食用植物油代替动物油以降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化。 2、常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸。 3、多吃新鲜蔬菜和水果。 4、可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积， 防止动脉硬化的发生。 5、每日食盐在 6g以下为宜，因食盐摄入过多，可增加血容量和心脏负担，使血压升高， 对中风病人不利。 主动训练： 1、翻身训练:让患者练习床上左右翻身。 2、坐起训练:坐起是预防体位性低血压及日后站立、行走等一些日常活动所必需的基本 动作。练习从健侧或患侧坐起。 3、站位训练:患者能独立坐稳后，可开始站位训练。患者能独自站稳后，让重心逐渐转 移向患腿，以训练患腿的持重能力。 4、步行训练: 当患者可独立站稳，并可向前迈步时，才能开始步行训练。训练前，先 练习双腿交替前后迈步和重心转移。练习时不宜过早地使用手杖，以免影响患侧训练。

中风护理措施

便秘：与长期卧床有关 （1）培养定时排便的习惯 （2）给与患者腹部顺结肠走向环形按摩，以增加肠蠕动，促进排便 （3）观察患者是否出现血便，并判断患者有无活动性出血的可能。 （4）提供隐蔽的环境 （5）遵医嘱指导患者正确使用缓泻剂。 排尿异常：与小便失禁有关 （1）遵医嘱留置导尿，保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。 （2）观察患者尿液色、质、量，患者出现血尿时，应及时告知医生，留取尿液标本，及时送检。 （3）注意患者多鼻饲饮水，常更换卧位，若发现尿液浑浊，遵医嘱给与膀胱冲洗。 （4）保持及尿袋低于耻骨联合，避免逆行性感染的发生。 知识缺乏：与缺乏有关引起和预防疾病的知识有关 （1）为患者及家属提供疾病相关信息资料。 （2）给与照顾者讲解疾病的诱因及防治措施 （3）为患者及照顾者讲解用药目的及注意事项，使其积极配合治疗、护理 躯体移动障碍：与血脉痹阻，气血不通有关 （1）按时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，床边置床栏，防止坠床 （2）定期按摩肢体，协助肢体被动活动促进肢体血运 （3）注意保暖，避免受凉，随时观察患者的皮肤温度，做好生活护理，如口腔护理BID、会阴擦洗BID等。 语言沟通障碍：与语言中枢功能受损有关 （1）帮助患者学习非语言沟通技巧，向医护人员及家属表达自己的需要，可借助实物、表情、图片或手势等。提供简单有效的双向沟通方式，如点头或摇头表示“是”“否”。（2）教患者进行语言训练，从简单的发音开始循序渐进，鼓励患者不应过急，树立战胜疾病的信心。 有废用综合征的危险：与意识障碍，长期卧床有关。 （1）给与患者肢体功能为摆放。 （2）每天给予患侧按摩，增加肢体的感觉输入 （3）每天评估患者肌力变化，如患者肌力减退、出现嗜睡、昏睡等情况应及时告知医生体温升高：与患者不能自主排痰有关 （1）严密监测生命体征的变化，如有异常及时通知医生 （2）加强翻身拍背，配合物理降温 （3）严格无菌操作，做好各导管的护理 （4）出汗多时，应及时更换衣服及被服，保持皮肤清洁干燥 （5）遵医嘱给与患者静滴抗生素 （6）调节病室内合适的温湿度，定期消毒，减少陪客探视。

偏瘫患者的护理常规

康复科偏瘫患者护理常规 一.观察要点 1.皮肤情况、有无肺部、泌尿道等并发症。 2.患肢肌力、疼痛性质及运动情况。 3.情绪精神状态。 4.并发症的预防:挛缩、僵硬、畸形、肩关节半脱位、肩手综合征、肩关节周围炎、足趾屈曲、内收等。 二．护理措施 1.按康复科一般护理常规。 2.评估病人的Brunnstrom分级，疼痛、心理状态,给予心理疏导,树立生活的信心。 3.给予日常生活活动能力指导,满足病人的生活需求,做好基础护理,大便失禁时,应及时擦拭,并保持肛周皮肤清洁。 (一)预防褥疮 1.入院时检查全身皮肤，压疮评分。 2.保持床单整洁，减少对皮肤不良刺激。 3.定时翻身Q2H，予防褥疮床入睡,按摩受压部位，翻身时避免拖、拉等动作。必要时涂鞣酸软膏保护。 4.加强营养，增强抵抗力,保持皮肤清洁。 (二)预防泌尿系统感染 1.定时清洗会阴部、肛门。 2.协助患者早期下床促使排空膀胱残余尿液。 3.尿储留时，应在无菌操作下可进行导尿,必要时留置导尿管或膀胱冲洗。

4.长期留置导尿管者，可进行膀胱冲洗，定期检查尿常规和尿培养，如有感染，应及时应用有效的抗生素，鼓励多饮水。 (三)预防肺炎，注意保暖，避免受凉，保持呼吸道通畅，鼓励咳痰，每2小时翻身拍背一次。 (四)预防肠胀气和便秘，鼓励多食蔬菜、水果。少食致胀气的食物。便秘时按摩腹部,予以缓泻剂或2-3日灌肠一次。必要时人工排便。 (五)预防跌倒、烫伤、冻伤。强调护栏保护的重要性，预防跌倒标志醒目,家属随身陪同。应用热水时温度不超过50度，注意患者患肢温度的耐受性。天冷时及时注意保暖。 (六)预防肢体畸形、挛缩，促进功能恢复。瘫痪肢体置于功能位，防止足下垂，可用护足架或皮枕支撑足掌,按摩瘫痪肢体1-2次，并作被动运动。当运功功能开始恢复时,应积极鼓励患者开展上肢及躯干功能锻炼。离床时,给予轮椅或者拐杖及支架保护,练习行走,以便及早恢复下肢功能。(七)饮食护理：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天5克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物，以防食物误入气管。每次食物灌注完毕，要灌注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。 三.健康宣教 1.向病人及家属讲解有关疾病的知识及预防各种并发症的措施,取得家属的配合。 2.出院时讲解继续功能锻炼的方法,每天活动肢体各关节,按摩肌肉,抬高患肢,防止关节僵硬和肌肉萎缩。注重家庭康复训练. 3.禁止使用热水袋,预防烫伤. 4.建立良好的生活方式,生活有规律,注意防寒保暖,保持心情愉快。

中风后偏瘫患者的心理护理

目录 摘要.............................................................................................I 第一章绪论 (1) 1.1临床资料 (1) 1.2临床分型 (2) 1.2.1抑郁心理 (2) 1.2.2焦虑恐惧心理 (2) 1.3心理特点 (2) 1.3.1共性的心理特点 (2) 1.3.2差异性的心理特点 (2) 1.4心理分析 (3) 1.4.1急性期的心理分析 (3) 1.4.2恢复期的心理分析 (3) 1.4.3回归社会期的心理分析 (3) 第二章治疗方法与心理护理 (4) 2.1 治疗方法 (4) 2.2 心理护理 (4) 2.2.1 急性期的心理护理 (4) 2.2.2 恢复期的心理护理 (5) 2.2.3回归社会期的心理护理 (6) 2.2.4患者家属的心理护理 (6) 第三章结果 (6) 第四章结论 (7) 第五章体会 (7) 参考文献 (8) 致 (9)

摘要 目的：探讨对中风后偏瘫患者进行心理护理，使其在心理和生理功能尽早得到最大限度的康复。方法：通过对我科收治的80例中风后偏瘫患者进行心理护理及出院指导，分析患者常见的心理问题，自卑心理、焦虑恐惧心理、抑郁心理、依赖心理、急躁心理，从多方面细致入微有计划、有目的的进行心理干预。结果：85%的患者大部分日常生活能自理，提高了患者生活质量，收到了良好的效果。结论：良好的心理护理可以帮助患者克服不良情绪，树立信心，促进疾病的康复，减少并发症的发生，既提高了患者的生活质量，又减轻了社会及家庭的负担。 关键词：中风；偏瘫；心理护理

中风的护理查房

针灸康复科护理查房 病历介绍:张兴旺,男性,６9岁,汉族,退休,主因左侧肢体活动不利,头晕伴恶心3天于２0１２年8月17日由门诊以中风收入院,患者于入院前3天无明显诱因出现头晕,恶心,偶有视物旋转,无耳鸣,无呕吐,左侧肢体活动不利、自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪"等药物,上述症状未见明显好转,遂于今日来我院就诊。既往脑梗塞病史8月余,左侧肢体活动不利。否认肝炎,结核等传染病史,已婚,配偶及子女均体健、体格检查:T:36℃, P:60次/分,Ｒ:1６次/分,BP:120/60mｍHg。形体适中,营养良好,意识清楚,面色少华,言语流利,清晰,左侧肢体活动不利,左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛,可独立起坐,保持坐位平衡,可独立站起,并在辅助下行走,不能独立入厕;无吞咽困难,无饮水呛咳,无胸闷憋气及心前区疼痛,寐安,纳差,小便可,大便1—2日一行,质较干,需肛注开塞露、患者舌质暗淡,苔薄白,脉眩细。入科后即遵医嘱给予中医内科护理常规,一级护理,病重,进食低盐低脂饮食,氧气吸入2升/分,并给予0.9％氯化钠注射液250ｍl+银杏达莫20ml,静脉点滴,０。9％氯化钠注射液２５0ｍｌ+甲氯酚酯0、２ｇ,静脉点滴,以改善脑供血,营养脑细胞等药物对症治疗 辅助检查:１心电图检查示:窦性心律 ２随机血糖:7、１mｍoｌ／L ３头ＣT示:右侧颞頂区、右侧基底区脑软化灶,脑干密度不均 4经颅多普勒:右侧大脑中动脉供血不足;右侧椎动脉供血不足;基底 动脉供血不足。 入院诊断: 中医诊断:中风(气虚血瘀)

中医给予:“益气活血为治疗原则,并给予补阳还五汤日一剂口服 西医诊断:脑梗塞,眩晕 入院后给予氧气吸入,甲氯酚酯静滴,银杏达莫静滴改善脑供血,营养脑细胞等对症药物治疗。 护理评估: 1）病史:患者男性69岁汉族退休大专文化发病季节立秋主因左侧肢体活动不利,头晕伴恶心３天,由门诊以中风收入院,平车入病室既往 脑梗塞病史8月余,无烟酒嗜好,纳可,寐安,二便调 2）生命体征:Ｔ:36℃,P:69次/分,Ｒ:1８次/分,ＢＰ:135/80mmHg。 3）四诊内容:患者少神,面色少华,左侧肢体活动不利,皮肤完整,舌暗淡,苔薄白,脉眩细,周身无异味,无特殊嗜好。 4）心理社会评估:患者焦虑,对疾病部分了解,生活起居有规律,本人有城职医疗保险、 护理诊断: 1)自理缺陷:与肢体活动不利有关 2)焦虑:与环境生活方式改变及担心预后有关 3)头晕目眩:与气血不足、脑髓失养有关 4)知识缺乏:与缺乏自我调护知识有关 5)有外伤得危险:与肢体协调能力降低有关 6)有皮肤受损得危险:与久病卧床,气血运行不畅有关 7)有便秘得可能:与血虚津亏,肠道失养有关 8)有废用综合症得危险:与筋脉失养有关、

中风患者的心理护理

中风患者的心理护理 Prepared on 22 November 2020

中风患者的心理护理 邓小燕赵彦 甘肃省天水市中医医院护理部（741000） [摘要] 目的：探讨中风患者的心理特点，针对其进行心理护理。方法：根据187例医院患者在住院期间的临床表现。观察并归纳他们的心理变化特点，给予积极应对。结果：对患者实施心理护理，均可对治疗起到良好的辅助作用，增强患者社会适应能力，促进人格成长，提高生活质量。 [关键词]：中风、心理、护理 中风以其高发病率、高病死率、高致残率。已引起人们的普遍关注，且发病年龄由老年逐渐向中青年发展，而生存的病人中至少有一半留有不同程度的残疾。从而导致抑郁等精神并发症。这与疾病所致的客观因素密切相关，也于脑部病变后所致的性格、情志、行为改变有一定关系[1]。因此，做好患者的心理护理，对中风病人积极配合治疗十分重要。 1、研究对象：中风患者为我院2007年1月至2007年12月间住院患者。 2、心理特点 震惊、恐惧、孤独表现为患者不能面对现实、不能正视和接受疾病的打击，盼望有亲人看望自己。表现为沉默、无感觉、无反应、害怕、暗自流泪、不安全等。 否认、自我保护：表现为患者对自己的疾病抱有侥幸心理，在心理上处于应激状态，对病情产生部分或完全的曲解，总幻想自己没有患病，躲避心理上的负担和痛苦。

抑郁、焦虑：着是大多数中风患者在患病后必经的心理阶段，随着对病情的深入了解，否认期突然消失，一旦面对现实，承认自己的终生残疾，就表现出内心的压抑、失眠、孤独、从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，严重可出现幻觉、妄想、自杀等精神症状。 依赖、反对独立：表现为部分患者在患病后，凡是都要依赖家属，必须靠别人的帮助才能去做一些事，抵制康复训练或提出一些过高、不能实现的要求。 适应期：表现为患者随着时间推移，对自己身体造成的伤残，逐渐适应能正视现状，心理防御机能建立，可恢复心理平衡。[2] 3、结果 针对以上心理特点，可发现不同时期的中风病人处有神经系统症状外，还可存在不同程度的不安、紧张、焦虑、恐惧、悲观、失望、抑郁、孤独、依赖等一系列的心理问题，严重者还具有一定的精神症状，因此，心理护理的干预是非常必要和重要的。 4、护理对策： 生活环境：提供安静、通风良好、光线适宜、有安全措施的病房环境，有利于增进病人的身心健康和保持良好的心理状态，在情绪上得到稳定。 建立良好的护患关系：这是取得心理护理成效的关键，护士每天面对患者必须尊重患者，同情患者，用自己端庄的仪表、优雅的举止、亲切的微笑、和蔼的态度、温暖的语言、专注的表情来传递这份爱心，取得患者的信赖，来减轻病人的心理压力，使其以最佳的状态投入到治疗中去，从而达到良好的治疗效果。 加强心理健康教育：多关心、接触病人，尽量满足他们的合理要求，深入了解病人的心理活动，用简明易懂的语言讲解一些治疗用药目的，作用，不良反应等知识，