严重精神障碍患者康复指导表

严重精神障碍患者康复指导表

患者姓名：性别：男□女□年龄：岁

填表说明：

每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心里支持和帮助。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

严重精神障碍患者管理服务规范(第三版)

严重精神障碍患者管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。 二、服务内容 （一）患者信息管理 在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。 （二）随访评估 对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。其中，危险性评估分为6级。 0级：无符合以下1-5级中的任何行为。 1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。 2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。 3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。 4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。 5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。 （三）分类干预 根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，

以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。 1.病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，2周内了解其治疗情况。对于未能住院或转诊的患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。 2.病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化，分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，2周时随访，若处理后病情趋于稳定者，可维持目前治疗方案，3个月时随访；未达到稳定者，应请精神专科医师进行技术指导，1个月时随访。 3.病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。 4.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。 （四）健康体检 在患者病情许可的情况下，征得监护人与(或)患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。 三、服务流程

严重精神障碍患者社区康复站建设办法

**镇严重精神障碍患者社区康复站建设方案 按照《广东省残疾人精准康复服务定点康复机构管理办法》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》等文件要求，为规范我镇严重精神障碍患者社区康复站的建设，促进工疗职业康复模式的发展，有效提高严重精神障碍患者的社会适应能力和生活质量，减少肇事肇祸事件的发生，制定本方案。 一、机构职能 在政府领导和民政、残联、人社及卫生等有关部门的指导下，镇政府或村（居）委会建立残疾人工疗站。残疾人工疗站属于非营利性公益服务机构，面向成年严重精神障碍康复者、智力残疾人开展职业康复、辅助就业、心理疏导、文化娱乐等为主要形式的综合康复服务。 二、组织领导 成立**镇严重精神障碍患者康复管理领导小组，负责统一协调指挥，监督、指导各项工作落实。镇党委委员***任组长，社会事务局局长**任副组长，社会事务局（民政、残联）、卫计局、**人民医院、社保局（劳动）及各村（居）委等主要负责人为成员，领导小组下设办公室，办公室设在镇社会事务局，梁喜珍兼任办公室主任。 三、基本条件 （1）.人员配备 至少配备专职管理人员（可兼职社工）1名，专职职业治疗师（或工场导师、康复协调员）1名、精神科医生（心理治疗师，可购买服务，由**人民医院调派）1名，以及兼职有定期联系的精防医护人员1名（可购买服务，由镇社区卫生服务中心调派）。

（2）.场地规模 有固定的工作场所，建筑面积以60-200平方米为宜，交通较便利，并有无障碍设施。应具有工场、康复评估训练（心理辅导室）和生活活动三大基本功能区；工疗人员常规人数以12-30人为宜；备有宣传材料和普及读物；工疗站需要挂牌。 （3）.设备器材 ---配备职业能力评估设备和职业治疗、日常生活能力训练设备。 ---配有工场生产相关的劳动工具和设备。 ---配有组织残疾人娱乐、文体、健身等活动的有关器材和电视、音响设备。 ---配有康复宣传材料和各类书报刊物、音像资料。 （4）.规章制度 ---建立健全各项规章制度，包括工疗站工作职责和工作人员的职责、年度计划和总结、每日活动安排表、个人康复训练计划、督促服药制度、突发事件应急预案、生产劳动操作规程、安全生产制度、财物管理制度、娱疗和体疗制度、康复档案制度等。 ---所开展各项活动均有文字、图片、音像等记录。 四、服务内容 （1）.对工疗人员进行日常生活能力、社会交往能力等社会适应性训练，并进行文化知识教育、社区教育。 （2）.对工疗人员进行职业治疗、劳动技能训练和职业评估，组织安排他们从事简单性生产劳动。 （3）.督促需要服药的工疗人员按时、按量服药，发现有病情变化，及时督促并协助家属，送病人入院接受治疗。

严重精神障碍管理的存在问题及建议修订稿

严重精神障碍管理的存 在问题及建议 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

开发区严重精神障碍患者管理工作的存在问题及建议一、精神疾病发病率呈上升趋势。随着社会竞争不断加剧，生活节奏不断加快，学习、生活、工作压力日渐增加，导致了各种心理应激因素的急剧增加，精神卫生问题日益突出。精神病患者逐年增加，越来越年轻化，我们的工作任务和工作压力越来越大。 二、看病难看病贵。大部分精神病人家庭经济比较困难，精神病人病情的控制需要长期服药，对于家庭来说是一笔不小的开支，虽然现在每年有免费住院和免费服药的名额，但是由于精防医院床位紧张，补助名额有限，仍然有很多精神病人存在看病难看病贵的问题。 三、基层专业精防人员配置不足。绝大部分基层精防工作人员均是兼职人员，缺乏专业知识，对严重精神障碍患者服务管理水平不高，镇、村作为三级精神防治网络的前沿，没有专业的精神科医生，心理医生难以满足当前的工作需要。 四、严重精神障碍患者管理工作难以得到社会的支持。社会上对精神卫生工作的重要性和紧迫性认识不足，存在严重的歧视，单纯靠卫生的随访管理治标不治本，需要得到政府及社会各界的理解和支持。社会上歧视和轻蔑精神病患者的现象却无处不在，精神病人的家庭都有一种羞耻感，不愿公开病情，不主动去寻求治疗。相当一部分严重精神障碍患者属未成年人或者未婚未育者，多数家属顾虑患者婚育情况，对基层医务人员的随访管理和健康体检排斥较大，家属的配合性较差，且基层医生在管理患者的过程中自身安全存在较大的危险性，导致管理工作开展难度较大。 以上是我区在严重精神障碍患者管理方面的一些存在问题和建议，对照基本公共卫生服务的要求我们将进一步提高思想认识，加大宣传力度，规范随访管理，落实康复和监护，关爱精神病患者，形成治疗精神病人——解决治疗经费困难——回归社会参加劳动——促进家庭和睦的良性循环之路。把我们的严重精神障碍患者管理工作做得更细、更实。

严重精神障碍患者健康管理试题

严重精神障碍信息系统相关试题 一、单项选择 1、下列哪个是严重精神障碍发病报告的责任报告人（） A.疾控人员 B.精神科执业医师 C.检验人员 D.乡村医生 E.个体开业医生 2、（）对全国重性精神疾病信息实行统一管理。 A.国务院办公厅 B.人大 C.国家卫生计生委 D.国家卫生计生委疾控局 E.疾控局精神卫生处 3、（）要每日浏览信息系统，及时处理相关机构转来的信息和所辖机构上挂的信息。 A.业务管理员 B.数据指控员 C.本级用户 D.直报用户1 E.直报用户2 4、关于发病报告的范围，说法正确的是（） A、必须诊断为精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍这六种疾病才需填写发病报告卡。 B、只要诊断为精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍这六种疾病，就要进行发病报告。 C、诊断为精神分裂症，且有自伤自杀倾向，须进行发病报告。 D、已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全危险并经诊断结论、病情评估表明为严重精神障碍的患者，须进行发病报告。 E、必须征得患者本人（或者监护人或近家属）知情同意后才能进行发病报告。 5、关于发病报告管理办法与信息系统之间的关系，下列说法错误的是（） A、国家严重精神障碍信息系统二期上线晚于发病报告管理办法发布时间，之前的纸质报告单需要补录入系统。 B、发病报告的患者应录入信息系统。 C、发病报告是国家严重精神障碍信息系统二期才有的功能。

D、各医院的HIS系统可与国家严重精神障碍信息系统二期直接对接，实现发病报告患者信息的上传。 E、门诊或住院的患者只要符合发病报告范畴都需报告，并录入系统。 6、《重性精神疾病患者危险行为发生情况年度表》中的数据来源（） A、国家系统 B、各基层医疗卫生机构 C、各医疗机构 D、公安 E、卫生计生部门 7、关于流转提醒不正确的是（） A、直报用户1有社区迁入患者提醒 B、直报用户1有社区迁出患者提醒 C、直报用户1有医院迁入患者提醒 D、直报用户2有医院迁出患者提醒 E、以上都不对 8、关于发病报告信息录入正确的是（） A、发病报告号是工作人员编写的 B、所有带“*”号标示的数据项为必填项 C、身份证号是必填项 D、身份证号18个0的患者也可以出院 E、初次发病时间不能早于出生日期 9、关于出院信息不正确的是（） A、出院类型有重性精神疾病患者出院和严重精神障碍患者出院 B、发病报告患者的出院类型默认为严重精神障碍患者出院 C、所有出院信息都是从出院信息模块录入 D、发病报告患者的出院信息必须迁到社区 E、发病报告患者的信息必须是完整的且身份证号不能为18个0，才可以进行出院操作。 10、下列哪项不是随访的内容（） A、是否知情同意 B、随访期间住院和关锁情况 C、随访期间病情及危险性评估 D、随访期间用药情况及不良反应 E、随访期间康复措施

严重精神障碍管理治疗工作规范

严重精神障碍管理治疗工作规范 （2018年版) 严重精神障碍是指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。为加强严重精神障碍患者发现、治疗、管理、服务，促进患者康复、回归社会，充分发挥各级卫生健康行政部门、精神卫生防治技术管理机构、精神卫生医疗机构（含精神专科医院和综合医院精神/心理科，下同）、基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理治疗工作中的作用，明确各自职责、任务和工作流程，提高防治效果，根据《中华人民共和国精神卫生法》《全国精神卫生工作规划（2015-2020年）》的相关要求，制定本工作规范。 本规范的服务对象为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六种严重精神障碍的确诊患者。符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于上述六种疾病。 1.机构、职责及保障条件 1.1 精神卫生工作领导与协调制度 县级以上卫生健康行政部门要主动配合当地人民政府建立精神卫生工作领导小组或部门协调工作机制，每年至少召开2次例会，研究制定辖区精神卫生政策和相关制度，统筹协调解决综合管理、救治救助、人才培养、机构运行、保障等问题，负责组织辖区精神卫生工作的开展与督导。探索建立精神卫生医疗机构、社区康复机构、社会组织和家庭相互支持的精神康复服务模式，完善医院康复和社区康复相衔接的服务机制。结合辖区实际建立“对口帮扶”等工作制度，在辖区组织开展精神卫生科普宣传、患者诊断复核、病情评估、调整治

严重精神障碍患者管理方案三篇.doc

严重精神障碍患者管理方案三篇 第1条 重性精神障碍患者管理计划重性精神障碍患者管理计划政府综合管理办公室、村委会、医院部门、卫生室为了落实基本公共卫生服务实施计划和相关重大公共卫生服务项目的要求，为确保我镇重性精神障碍患者管理项目的顺利实施，逐步建立了重性精神障碍患者危险行为综合防控的有效机制。 根据国家法律法规、政策及相关文件，如卫生部《重性精神疾病监测与治疗项目实施办法》和《重性精神疾病监测与治疗项目技术指导方案》，结合我镇实际情况，特制定本方案。现将《XX镇重性精神障碍患者管理实施方案》印发给你们。请结合实际情况，认真贯彻执行。 1 、诊断明确的严重精神障碍患者、服务对象辖区内常住居民中的居家者。 主要包括精神分裂症、分裂情感障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫诱发性精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍。 2 、服务内容(1)患者信息管理当严重精神障碍患者纳入管理范围时，家属应提供或直接传递原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊断和治疗相关信息。同时，对患者进行综合评估，建立患者住院健康档案，并按要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。 (二)对相应管理的重度精神障碍患者进行随访评估，每年至少随访4次，每次随访应进行患者风险评估；检查病人的精神状态，

包括感觉、知觉、思考、情感和意志行为、洞察力等。；询问和评估患者的身体疾病、社会功能、药物治疗和各种实验室测试的结果。 其中，风险评估分为6个层次。 0级不符合以下1-5级。 一级口头威胁，叫喊，但不砸。 二级粉碎行为，仅限于家庭，可以说服停止反对财产。 三级罢工行为显然是针对财产的，无论在什么场合，都不能被说服停止。 四级连续砸人行为，不论场合、针对财物或人员，都不能被说服停止(包括自伤、自杀)。 使用5级武器对人实施暴力，或纵火、爆炸等。无论在家还是在公共场合。 (3)分类干预:根据患者的风险评估等级、社会功能状态、精神症状评估、自知力判断，以及是否存在药物不良反应或躯体疾病，对患者进行分类。 1.不稳定患者。 如果风险等级为3 ~ 5级或精神症状明显、缺乏洞察力、存在严重的药物不良反应或严重的身体疾病，患者应在对症治疗后立即转介到上级医院。 如有必要，向当地公安部门报告，并在两周内了解治疗情况。 对于未住院或转诊的患者，联系精神病专家进行相应治疗，并在居委会人员、警察的共同协助下，在2周内进行随访。

严重精神障碍患者个人信息补充表

严重精神障碍患者个人信息补充表姓名：编号□□□－□□□□□

填表说明： 1．对于严重精神障碍患者，在建立居民健康档案时，除填写个人基本信息表外，还应填写此表。在随访中发现个人信息有所变更时，要及时变更。 2．监护人姓名：法律规定的、目前行使监护职责的人。 3．监护人住址及监护人电话：填写患者监护人目前的居住地址及可以随时联系的电话。 4.初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间，尽可能精确，可只填写到年份。 5.既往主要症状：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，填写患者曾出现过的主要症状。 6.既往关锁情况：关锁指出于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。 7.既往治疗情况：根据患者接受的门诊和住院治疗情况填写。首次抗精神病药治疗时间，尽可能精确，可只填写到年份。若未住过精神专科医院或综合医院精神科，填写“0”，住过院的填写次数。 8.目前诊断情况：填写患者目前所患精神疾病的诊断名称，并填写确诊医院名称和日期。 9.临床痊愈：精神症状消失，自知力恢复。 10.危险行为：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。 轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。 肇事：是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。 肇祸：是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。 11.经济状况：指患者经济状况。贫困指低保户。 12.专科医生意见：是指建档时由家属提供或患者原治疗医疗机构提供的精神专科医生的意见。如没有相关信息则填写“不详”。

严重精神障碍患者管理规范试卷及答案(2018年)

严重精神障碍管理基础知识 培训测试题 单位: 姓名: 得分: 一、单选题(共5题,每题10分) 1.符合《严重精神障碍管理治疗工作规范》开展管理治疗对象为( ) A 户籍为本地的严重精神障碍患者 B 本辖区常住严重精神障碍患者 C 本地医疗机构发现的严重精神障碍患者 2、本辖区常住重性精神病患者指( ) A 在本辖区连续居住2个月以上严重精神障碍患者 B 本辖区有固定住所且连续居住3个月以上严重精神障碍患者 C 本辖区有固定住所且连续居住半年以上严重精神障碍患者 3、对于病情稳定者严重精神障碍病患者应该( )月随访一次。 A 6 B 2 C 3 4、严重精神障碍患者危险性评估共分为( )种 A 6 B 2 C 3 5、对于病情不稳定者严重精神障碍患者应该( )天随访一次。 A 30 B 15 C 90 二、判断题(共2题,每题10分) 1、村卫生室/社区卫生服务站,主要职责是:协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心,开展严重精神障碍患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。定期随访患者,指导监护人督促患者按时按量服药,督促患者按时复诊。参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。( ) 2、对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。( ) 三、问答题(共1题,每题30分) 1、严重精神障碍疾病危险性评估分级?

严重精神障碍管理基础知识培训测试题答案 一、单选题(共5题,每题10分) BCCAB 二、判断题(共2题,每题10分) √√ 三、问答题(共1题,每题30分) 0级:无符合以下1~5级中的任何行为。 1级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。 2级:打砸行为,局限在家里,针对财物。能被劝说制止. 3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物;不能接受劝说而停止. 4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀. 5级:持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

严重精神障碍患者出院信息单

严重精神障碍患者出院信息单 卡片编号： 患者姓名性别1男 2女出生日期年月日身份证号 联系人姓名联系电话民族 户籍地省（自治区、直辖市）市（地、州、盟）县（市区、旗）乡（镇、街道）村（居委会）（详至门牌号） 现住址省（自治区、直辖市）市（地、州、盟）县（市区、旗）乡（镇、街道）村（居委会）（详至门牌号） 初次发病时间年月日 入院日期年月日出院日期年月日 既往治疗情况门诊1未治 2间断门诊治疗 3连续门诊治疗 住院曾住精神专科医院/综合医院精神科次（含此次住院） 病案号门诊：住院： 出院诊断确诊日期年月日 住院用药药物1：用法：每日(月) 次每次剂量 mg 药物2：用法：每日(月) 次每次剂量 mg 药物3：用法：每日(月) 次每次剂量 mg 住院疗效1痊愈 2好转 3无变化 4 加重下一步治疗方案及康复建议： 药物治疗药物1：用法：每日(月) 次每次剂量mg 药物2：用法：每日(月) 次每次剂量mg 药物3：用法：每日(月) 次每次剂量mg 康复措施1生活劳动能力2职业训练3学习能力4社会交往5其他 其他注意事项 经治医师（签字）：联系电话： 医院名称：签字日期：年月日 填表说明： 1. 根据《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》的规定，填写《严重精神障碍患者发病报告卡》的患者出院时由责任报告单位填写此表。同一患者如有多次出院，仅第一次出院填报并录入信息系统。 2. 卡片编号：与该患者《严重精神障碍患者发病报告卡》的卡片编号一致。 3. 初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间。 4. 既往治疗情况：根据患者接受的门诊和住院治疗情况填写。 5. 用药情况填写时，如空间不够可加页说明。 6. 其他注意事项：如填写某药物过敏，需要注意的重要躯体情况等。 - 1 -

2018年严重精神障碍患者健康管理工作计划

2018年**卫生院 严重精神障碍患者健康管理工作计划 为确保我辖区重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。并落实《精神卫生法》、《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，根据《严重精神障碍管理服务规范》（山东2017年版）之《严重精神障碍治疗管理工作规范》以及省、市各级工作要求，结合辖区实际，制定本年度工作计划。 一、工作目标 （一）促进精神卫生服务网络建设。通过培训、督导、考核等方式，促进我区精神卫生服务网络的进一步完善，实现区、街道、社区、镇、村全面覆盖。 （二）按国家《严重精神障碍管理服务规范》（山东2017年版）之《严重精神障碍治疗管理工作规范》为患者提供免费建档、健康查体、随访服务等，提高检出率、管理率及规范管理率。 （三）加强精神卫生机构的建设，并建立和完善全区精神卫生信息管理系统，促进山东省严重精神障碍信息系统正常运转。 （四）加强精神疾病防治知识宣传。提高人群精神疾病防治知识知晓率，消除群众对精神疾病患者的歧视与偏见，开展重点人群的心理健康干预。 （五）加强贫困精神障碍患者的医疗救助，切实减轻患者经济负担。

二、成立严重精神障碍患者工作小组 （一）工作小组组长：** 成员：** ** ** 各村卫生室负责人 （二）工作小组分工 **负责严重精神障碍患者管理工作的组织、协调、统筹安排工作； **负责协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展乡村医生精神疾病防治知识培训； **负责承担严重精神障碍患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记，出院信息单录入工作；对村卫生室严重精神障碍健康管理的督导工作； **负责辖区内所有严重精神障碍患者在山东省严重精神障碍信息系统的体检表及随访信息录入工作； 各村卫生室负责人负责管理各自村里严重精神障碍患者的建档和随访工作。 三、范围和内容 （一）范围：全辖区范围内实施。 （二）实施内容 1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、村卫生室人员相关知识与技能。 2、信息收集：接受过严重精神障碍患者管理相关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊

严重精神障碍患者随访服务有关内容说明及技巧

严重精神障碍患者随访服务有关内容说明及技巧 一、随访服务有关内容说明 （一)症状 1.幻觉：客观现实中并不存在，但患者却感知到了。如无人在场时，患者听到有责骂自己的声音。 2.交流困难：交谈的正常流畅性下降。 3.猜疑：总觉得其他什么事情都和自己有关，对他人的言行过分敏感、多疑，甚至认为他人要伤害自己，故表现出对他人不信任、高度的戒备防范。 4.喜怒无常：情绪的相对稳定性差，因一点小事而喜怒；或认知过程与情感活动之间不协调，如听到某个能引起一般人悲痛的事件时，却表现的非常愉快。 5.行为怪异：不自然的动作或姿势，以笨拙、夸张、紊乱或古怪表现为特征。 6.兴奋话多：兴奋指活动过度，表现为动作行为加速，对刺激的反应增强，高度警觉或过度的情绪不稳。话多指言语量增多，常伴有说话快，声调高。 7.伤人毁物：对他人进行人身攻击，或毁坏公私财物。 8.悲观厌世：整日情绪低落，对生活失去信心，甚至出现自杀观念或自伤自杀行为。 9.无故外走：未告知家人、没有原因、没有目的就离家出走。

10.自语自笑：独自一人时说话，像是与人在交谈，无故哭笑。 11.孤僻懒散：孤僻指因被动、淡漠、缺乏精力或意志力，使社会交往的兴趣和主动性下降。懒散指对于一切事物都懒于料理，常独处，整日呆坐不动或卧床不起，平时行动缓慢，严重时日常生活也不能自理。 （二)社会功能 依据对知情人的询问和随访者的观察进行评定，分为良好、一般、较差。良好指自己完全有能力完成；一般指有些困难，需要在他人帮助下自主完成；较差指自己无法完成，需要他人替代完成。 1.个人生活料理 良好：能够保持个人身体、衣饰、住处的整洁，大小便习惯，规律进食等。 一般：生活自理差。 较差：生活不能自理，影响自己和他人。 2.家务劳动 良好：能够正常完成应承担的家务劳动。 一般：家务劳动的数量不足和/或质量差。 较差：几乎不能承担家务劳动。 3.生产劳动及工作 良好：有工作和职业活动的能力、质量和效率，遵守纪律和规章制度，努力完成生产任务，在工作中与他人合作等；能够发展新的兴趣或计划。

基本公共卫生服务规范测试题(后附答案)(严重精神障碍患者健康管理部分)【2020年最新】

题（严重精神 基本公共卫生服务规范测试 障碍患者健康管理部分） 一、判断题（50 题） 1. 个人信息补充表的既往治疗情况中，若未住过精神专科医院或综合医院精神 科，该项目不需填写，住过院的填写次数。（） 2. 口头威胁、喊叫，但没有打砸行为是危险性评估1级。（） 3. 打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止是危险性评估1级。（） 4. 明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止是危险性评估3 级。（） 5. 持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止是危险性 3级。（） 评估 6. 肇祸是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。（） 7. 纳入管理的严重精神障碍患者每年至少随访 3 次。（） 8. 严重精神障碍患者管理服务对象为辖区内常住居民中诊断明确的严重精神障 碍患者。（） 9. 精神疾病患者的门诊和住院病历至少保存20 年。（） 10. 病情基本稳定患者，危险性评估一般为3-5 级。（） 11. 患者打、骂他人或者扰乱秩序，没有造成生命财产损害，公安机关出警仅 作一般教育等处理的是指轻度滋事。（） 12. 患者有行凶伤人毁物等，未导致被害人轻. 重伤，触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》是指肇祸。（） 13. 患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的是指肇事。 14. 随访包括预约患者到门诊就诊. 电话追踪和家庭方式等方式。（）

15.个人信息补充表中，患者经济状况“贫困”是指低保户。（） 16.若危险性为1-2级，或精神症状.自知力.社会功能状况至少有一方面较差， 体症状恶 首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反 应或躯 化。（） 17.病情不稳定患者，2周内随访一次。（） 18.严重精神障碍患者管理服务对象是辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的 严重精神障碍患者。（） 19.阿尔茨海默病属于严重精神障碍。（） 20.随访评估中，检查患者的精神状况，包括感觉、直觉、思维、情感和意志行 为、自知力等。（） 21.纳入严重精神障碍患者管理服务的不包括分裂情感性障碍。（） 22.精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有 调。（） 思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协 23.自知力完全为患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些 是病态表现，并认为需要治疗。（） 24.患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力为自知力不全。 （） 25.患者否认自己有病为自知力缺失。（） 26.精神疾病是可以预防和治疗的。（） 27.辖区常住人口指连续居住半年及以上者。（） 28.纳入管理的严重精神障碍患者每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结 合。（） 29.严重精神障碍患者管理服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。（）

严重精神障碍患者家庭教育

丁集镇2019年严重精神障碍患者康复指导及家庭护理教育 丁集镇卫生院 2019年12月20日

关于开展精神病患者家庭护理知识讲座的通知 经丁集镇卫生院研究决定于2019年12月20日下午在大田营行政村支部举行“丁集镇2019年严重精神障碍患者康复指导与心理治疗”知识讲座，望大家按时参加。 时间：2019年12月20日上午10:00 地点：大田营村支部 内容：严重精神障碍患者康复指导与心理治疗知识讲座 丁集镇卫生院 2019年12月18日

严重精神障碍患者康复指导与家庭护理教育签到表主办单位：丁集镇卫生院

严重精神障碍患者康复指导及家属护理教育 主讲人：闫群山、宋险峰 家庭护理： 精神病是高发性的疾病，它不仅给患者带来了很大的危害，也对其家庭造成了严重的影响，一旦家庭成员中有一人患病，便会搞得全家人不得安宁。作为精神病患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识， 这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。 一、精神病护理的误区 1、精神病和其他病一样，只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备， 常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想，简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。 2、当病人的言行已表现出明显的异常时， 家属才意识到他(她)患了精神病。但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理，希望病人能不治自愈。 3、病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急，无助于病人的康复。 二、精神病患者的护理技巧 1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。 2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。 3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。 4、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。 5、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。对于精神病的治疗必须到专科医院进行诊治，否则会使症状恶化，增加治疗难度，增加复发机会，增加住院时间和费用，增加自杀危险性，社会功能减退， 造成精神残疾。 三、在照顾患者的过程中，家属所应该具备的职责主要包括：

2018年严重精神障碍患者管理治疗工作人员考试卷与答案

2018年严重精神障碍患者管理治疗项目 工作人员考试卷 姓名：职务：成绩: 一、判断题（每题5 分，共30分） 1.严重精神障碍管理治疗工作中在管患者不包括目前正在住院患者。（） 2.某患者为双相情感障碍，目前为不伴有精神病性症状的重度抑郁发作，当前患者消极观念严重，觉得活着没有意思，在家中持水果刀要自杀。该患者目前危险性评估为5 级。（） 3.对于符合严重精神障碍发病报告的患者，患者和（或）监护人不同意社区管理的，所属社区可以不管理。（） 4.对于精神发育迟滞不伴发精神障碍患者，每年访视一次,不需网络报告。（） 5.某村医发现本村有一村民（男，26岁）行为怪异，经常耸肩、吐痰、随口说一些脏话，进一步了解发现该患者小时候曾诊断为“抽动障碍”，该村医遂为其建档，在诊断处写为“精神分裂症”，录入国家系统。（） 6.女性，35岁，日夜哭泣，在某精神专科医院就诊收入院，确诊为“抑郁症”，精神检查时获知患者“活着没意思，想带着女儿一起跳楼”。该院应在确诊后10个工作日内将患者信息录入国家信息系统。（） 二、填空题（每题4分，共16分） １．触犯《治安管理处罚法》属于________。 ２．某患者没有任何口头威胁喊叫或打砸行为，但被害妄想严重、自知力缺乏，对该患者的危险性评估应为____级，病情评估为。 ３．《中华人民共和国精神卫生法》于______年_____月______日正式实施。

４．重性精神疾病患者个案管理的对象是。 三、单项选择题（10道题，每题3 分，共30分） 1、对于有口头威胁，喊叫，但没有打砸行为的患者，危险性评估为几级？（） A. 5级 B. 4级 C. 3级 D. 2级 E. 1级 2、精防医生随访患者时，对于出现危险体征的患者，该如何处理（） A. 对症治疗，病情稳定后3个月时随访 B .对症处理后，观察2周，若治疗无效，建议转诊上级医院 C .对症处理，同时在规定范围内调整现用药物剂量，2周时随访 D .立即转诊，2周内随访转诊情况 3、对于否认自己有精神病的患者，其自知力应评定为（） A 自知力完全B自知力较完全C自知力不完全 D 自知力缺失 4、患者检出率的分母是（） A．辖区内人口总数 B．辖区内常住人口总数 C．辖区内15 岁以上常住人口总数 D．以上均不是 5、患者出现明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止，危险性评估为( ) A．1 级B．2 级C．3 级D．4 级E．5 级 6、当发现有危机自身安全或他人生命安全或严重影响社会秩序者的疑似精神疾病患者时，要在多少小时之内通知监护人或近亲属（） A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时

2019严重精神障碍患者管理工作计划

严重精神障碍患者管理工作计划 为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，确保我街道严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等相关规定，结合实际，制定本计划。 一、目标（一）功能完善的对严重精神障碍患者管理。 （二）普及严重精神障碍患者防治知识，提高对严重精神障碍患者系统治疗的认识。 二，（一）范围：全社区范围内实施。 （二）实施内容 1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访视工作，了解病人身体情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。 2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病患者病例信息。 3、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。 4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

严重精神障碍管理服务培训讲座

健康教育活动记录表 填表时间：2017年8月31日

计划 为了加大对精神卫生健康教育工作力度，切实提高严重精神障碍健康教育效果，，特别是让精神病患者及其家属掌握和提高精神病防治健康知识，特举办严重精神障碍健康知识讲座。现通知如下： 时间：2018年4月9日14：00-15：00 地点：亳城镇刘七级村村委会 讲座内容：1.什么是严重精神障碍 2.严重精神障碍的症状和分类 3.对严重精神障碍的治疗和管理 4.对辖区严重精神障碍病人的搜索 5.家庭护理教育与家庭康复指导 授课人：段飞阳 参加人员：辖区精神障碍患者家属。 亳城镇卫生院 2017-08-31 精神病健康教育知识 精神病的概念 精神病是神经性失调的恶化与加剧。故此在这个阶段，一般也可以说是丧失了理智或陷入了癫狂，病人通常缺乏自己照顾自己的能

力，而许多时候是需要留院治疗以及被看管，以免做出对自己及对别人的伤害举动来。 即使精神病多半被认为是精失调加深的结果，充其量只是在病情方面有程度上的不同而已。但是，两者之间其实仍是有明显的区别的，最重要者，精神性失调患者无论其病的深浅，其心志仍是保持在现实生活中的，他们保持着与现实的接触，也不会脱离了现实；而精神病患者则不然，他们已用幻想取代了现实，把自己封闭在一个幻觉的世界中，他们听到的可能是自己的幻想，看见的也可能只是他们自己幻想。 精神性失调者喜欢讲述自己的病症，并缅怀过去的健康，而且相信自己终会复原；而精神病人则不相信自己有病，倘若有人指出其行为怪异，病人通常会为自己的行为辩护，坚持自己是正常的，甚至倾向于相信是别人诬害他。前者虽常抱怨自己陷于崩溃，但他们却少有真正的崩溃，他们会继续社交活动并从事工作，也能保持对认识的人、时间、地点有清楚的概念；后者则不如此，他们可能有整个崩溃的情况，并产生完全的混乱，不能保持社交及工作，因为他们可能有整个崩溃的情况，并产生完全的混乱，不能保持社交及工作，因为他们可能做出伤害他人及自己的举动，因而要接受看管和照料，同时他们对于人、时间、地点的概念也模糊不清，甚至完全失去对这方面的认知。 曾有人研究精神病的发病与年龄、性别、智力及职业等关系，得出第一次发病入院治疗的人平均年龄是46岁；在性别方面，则男性

严重精神障碍患者管理服务国家基本公共卫生服务规范第三版试题及答案完整版

严重精神障碍患者管理服务国家基本公共卫生服务规范第三版试题及 答案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者管理服务规范试题 科室：姓名：得分： 一、填空题（每空分，40空共计60分） 1、严重精神障碍患者管理服务规范的服务对象是辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。主要包括（）、（）、 （）（）、（）、精神发育迟滞伴发精神障碍。 2、在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次（），为其建立（），并按照要求填写严重精神障碍患者（）。 3、对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访（）次，每次随访应对患者进行（）；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、（）、（）及各项实验室检查结果等。其中，危险性评估分为（）级。 4、根据患者的（）、（）、（）、自知力判断，以及患者是否存在（）或躯体疾病情况对患者进行分类干预。 5、病情不稳定患者。若危险性为（）级或精神症状明显、自知力缺乏、（）或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，（）周内了解其治疗情况。对于未能住院或转诊的患者，联系（）进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下，2 周内随访。 6、病情基本稳定患者。若危险性为（）级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是（）或（），还是伴有（）或躯体症状恶化，分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，（）时随访，若处理后病情趋于稳定者，可维持目前治疗方案，（）时随访；未达到稳定者，应请精神专科医师进行技术指导，（）时随访。

精神障碍健康教育

如何防止精神疾病的复发。 精神分裂症，抑郁症，躁郁症的复发率很高。病情复发不但给康复带来更大的困难，还给患者，家庭造成了巨大的负担，预防复发特别关注以下几个方面。 1.要及早治疗。精神病人家属在早期有意隐瞒病情，或搞迷信 活动，或相信民间偏方，烟雾了早期最佳治疗时机，而严重影响后期康复。家属应以为戒。 2.要规范化的药物维持治疗。多数精神疾病需要长期，甚至终 身维持治疗，停药，改变药物的维持剂量都必须在医生的指导下进行。否则，极易造成病情的复发。事实上，大多数复发都是病人及其家属对精神疾病认识不足，不承认自己有病，或者认为已经治愈，自行停药二造成的。而且复发一次，病情会加重一次，治疗和康复的效果也越来越差。 3.要定期随诊，门诊复查。坚持复查可以使医生连续，动态地 了解病情，及时调整治疗药物，也可以使家属和患者即时得到咨询，可以解除药物治疗中的各种困惑。 4.要帮助患者认识疾病的症状表现，理解预防复发的重要意 义。家属平时监病人规范服药，同时要帮助患者正确对待疾病。既不盲目乐观，也不小计悲观，正确对待社会对精神病人的各种歧视态度。帮助患者提高心理承受能力，提高应付应急事件的防范。 5.鼓励患者参加力所能及的劳动和社会活动。有事情做，有生

活内容，有奔头。多鼓励表扬，减少不愉快的刺激。 二精神疾病复发有什么征兆 1忽然变的情绪不稳，无顾发脾气，生活懒散，孤僻少语。 6.无原因睡觉不好。 7.更多的情绪是敏感多疑，认为大家都和自己过不去；对过去 发病情况予以否认，从而拒绝服药。 8.复发的征兆还有很多种，，一切在发病前明显出现过的症状， 在读出现或明显化，都要考虑病情复发，应即时处理，以防病情加重。 三，精神病人什么情况下需要住院治疗？ 1.新病例即从来没有治疗过的新病人需要住院治疗。原因是： 住院既是为了确定诊断，也是为了尽快控制精神病性症状及确定维持治疗的药物品种和剂量。一般一个新病人住院大约需要二三个月的时间，就可以使阳性症状得到有效的控制。 2.出现严重抑郁和精神病症状 3.病人出现自杀行为或攻击行为 4.拒绝服药的病人：病人不合作，根本不承认有病，拒绝吃药。 有的病人表面上吃药，有吐要，藏药行为需住院治疗。 5.病人生活不能自理：病人拒绝进食，拒绝喝水等情况需住院

xx严重精神障碍患者社区康复站建设方案

**镇严重精神障碍患者社区康复站建设方 案 按照《广东省残疾人精准康复服务定点康复机构管理办法》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》等文件要求，为规范我镇严重精神障碍患者社区康复站的建设，促进工疗职业康复模式的发展，有效提高严重精神障碍患者的社会适应能力和生活质量，减少肇事肇祸事件的发生，制定本方案。 一、机构职能 在政府领导和民政、残联、人社及卫生等有关部门的指导下，镇政府或村（居）委会建立残疾人工疗站。残疾人工疗站属于非营利性公益服务机构，面向成年严重精神障碍康复者、智力残疾人开展职业康复、辅助就业、心理疏导、文化娱乐等为主要形式的综合康复服务。 二、组织领导 成立**镇严重精神障碍患者康复管理领导小组，负责统一协调指挥，监督、指导各项工作落实。镇党委委员***任组长，社会事务局局长**任副组长，社会事务局（民政、残联）、卫计局、**人民医院、社保局（劳动）及各村（居）委等主要负责人为成员，领导小组下设办公室，办公室设在镇社会事务局，梁喜珍兼任办公室主任。

三、基本条件 （1）.人员配备 至少配备专职管理人员（可兼职社工）1名，专职职业治疗师（或工场导师、康复协调员）1名、精神科医生（心理治疗师，可购买服务，由**人民医院调派）1名，以及兼职有定期联系的精防医护人员1名（可购买服务，由镇社区卫生服务中心调派）。 （2）.场地规模 有固定的工作场所，建筑面积以60-200平方米为宜，交通较便利，并有无障碍设施。应具有工场、康复评估训练（心理辅导室）和生活活动三大基本功能区；工疗人员常规人数以12-30人为宜；备有宣传材料和普及读物；工疗站需要挂牌。 （3）.设备器材 ---配备职业能力评估设备和职业治疗、日常生活能力训练设备。 ---配有工场生产相关的劳动工具和设备。 ---配有组织残疾人娱乐、文体、健身等活动的有关器材和电视、音响设备。 ---配有康复宣传材料和各类书报刊物、音像资料。 （4）.规章制度 ---建立健全各项规章制度，包括工疗站工作职责和工作人员的职责、年度计划和总结、每日活动安排表、个人康复