护生临床人际沟通能力的培养_史瑞芬

护生临床人际沟通能力的培养

史瑞芬,唐弋,曾丽芳

(第一军医大学分校护理教研室,广东广州510315)

Training o f Com municating Ability of Nursing Students in Clinical Practice M S HI Rui fen,TANG Yi,ZE NG Li fan g

摘要:在5护理人际学6教学中,对2000级260名大专护生采用融实践与课堂为一体、促发能力型的模式教学。结果,该课授完后,护生考试成绩平均82.3分,人际沟通能力明显提高。提示设计以学生为主体的教学模式,可大幅度提高护生在临床实践中的人际沟通能力。

关键词:学生,护理;人际关系;教育,护理

中图分类号:R47;G424.1文献标识码:B文章编号:10014152(2003)04030102

随着人类社会的发展,人际关系问题已成为人们普遍重视的问题。护理是服务于社会人群的专业,协调和处理护理实践中的人际关系,是护理人员必须具备的基本技能之一。特别是当前,随着改革开放的不断深入,中国加入世贸组织,人际关系也相应地发生了很大变化,出现了法制化、经济化、人机化、社会化、多元化的发展趋向。这种发展要求护士熟知不同交往场景、不同文化背景下的人际交往方式。然而,人际沟通能力一直是护士能力结构中的一个弱项,或由于不知该说什么而使护患关系淡漠,或由于语言过于简单而引起护患冲突。为此,我校于2000年起,对护生的沟通能力培养采取融实践与课堂为一体促发能力型的教学模式,使护生的临床沟通能力有了很大提高。

1对象

本校2000年大专护生260人,均为女性,年龄16~21岁,平均18.5岁。基础文化:高中占80%(211P260)以上。独生子女占38%(99P260)。于入校后第一学年开设此课程。

2方法

211编写适用教材

2000年,根据护理高等教育的培养目标,依据人际沟通的理论构成框架,由一位副教授主编,两位教授主审,编写了26万字的5护理人际学6教材。其编撰目标为,护生学完该教材后,能初步掌握护理工作中人际交往的基础理论和基本知识。

212制定教学计划

21211确定教学目标:要求学生通过本课程的学习,能够达到如下目标1阐述人际交往的基本规范和人际交往的社会心理学基础;o分析人际关系的交往原则及建立、发展人际关系的策略;?解释人际沟通的特征、形式,说明其主要影响因素;?解释护理工作中关系沟通的重要性,说明护士在各种关系沟通中的角色功能;?举例说明护士应具备的语言修养和技巧,并将交谈技巧运用于护理评估、解决病人心理问题等护理人际沟通中;?举例说明非语言沟通的主要形式、作用和态度要求;?概述护士书面语言沟通的含义、行为方式及运用要求;à说明护士在人际交往中需用的礼仪要求;á经过训练,具有一定的人际交往能力和良好、得体的沟通态度。

21212课时及考核方法:课堂教学20学时,其余形式的教学活动在第二课堂完成。考核方法采取理论考核与实践考核相结合的方法。理论考核占总成绩的70%,试卷以案例分析题为主,既可考察学生对人际关系理论的理解,又可考察其灵活运用的情况;实践考核占30%,包括语言沟通技巧及仪表举止等,由各实验室老师评分。

213教学方式

21311课堂讲授:有关人际交往的社会心理学基础以及影响人际关系的因素等内容大多应用讲授法。其中有些原理对于尚未走上社会的护生来说理解有一定难度,如几种人际交往的心理效应、人际关系的交往原则等,我们采用从已知到未知,从具体到抽象的讲解法,运用日常生活中和护理实践中的实例来说明这些理论的含义,使护生感到这些人际关系的原理就在自己身边,学了就有用。

21312角色扮演:在教学中,将护生分到多个模拟病房(实验室),创设出许多临床护理工作常出现的情景,让护生分组讨论分析后分别扮演病人和护士,在身临其境之中训练沟通技巧。如1例初诊胃癌的病人想知道自己的诊断,去找护士,护士该怎样与之交谈;一位老人病情并不重,但入院后一直闷闷不乐,护士应怎样了解其心理并进行针对性的疏导等。/病人0由住过院的同学或老师扮演,根据本人的住院体验临场发挥,在与/护士0的对话中不断创设出一个又一个问题情境,促使护生不断思考,用学过的知识来应对。暂未担任角色的护生也不是被动的旁观者,而是担任/观察员0、/评论员0的角色。有时本组的几个/护士0在/病人0的有意/刁难0下束手无策,由其他组的护生来帮助解围,有时错误的对答方式引起护生善意的笑声,课堂教学常常在人人参与、轻松愉快的气氛中结束。问题解决后,教师引导护生对本课进行小结。

21313案例分析:在讲/护患关系0和/护士的语言沟通技巧0等章节中,给护生几个临床护患冲突或医护冲突的实例个案,让其分析产生冲突的原因,评价案例中护士语言行为的得当或失当之处,再提出个人的观点,假设自己遇到类似的情况应怎样处理。如某护士为一病人输液时未能一针见血,病人不高兴,护士说/你的血管太滑太脆,真难打!没办法,只好重新再打一针了。0病人说/什么-血管太滑太脆.,别的护士打怎么不滑不脆呢?0护士:/那就算我倒霉呗!0病人:/是你倒霉还是我倒霉?!0在讨论中,护生从不同角度如伦理道德、语言技巧、专业技术等角度分析该例护患冲突发

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护理学杂志2003年4月第18卷第4期

生的原因,并谈了/假如我是护士,我会,,0的看法。因课堂教学时数有限,案例分析常以学校教学与医院见习相结合、课堂讨论与课后作业相结合的形式进行,每次课后布置与本次理论课有关的案例,使护生在案例分析中掌握处理人际关系的知识和技巧。

21314 在护理实验课中增设沟通内容:我们除了开设专门课程进行讲授外,在护理专业课教学中也努力为学生创造交流的机会,针对不同的教学内容,创设不同的情境进行训练。如自我介绍是人际交往中不可缺少的一项内容,以往护生进医院,面对陌生的领导、带教老师,常不知怎样开口。我们在第一次上实验课时就让每个护生向她们所不熟悉的老师介绍自己,要求在1~2min 内展示自己独特的风采,给初次见面的老师留下深刻印象。许多护生在这样的训练中找到了与人交往时自信的感觉。又如各项护理操作,无论是用模型进行导尿、灌肠、吸痰、床上浴,还是用真人作操作练习均采用模拟病例方式(病例中有不同的姓名、年龄、性别、职业、疾病、心理反应等),在操作训练中提出沟通的目标和标准,在几乎所有的护理技术操作考试中增设交流技巧分(15分)。

21315 在健康教育中培养护生的沟通能力:在校内安排护生运用所学专业课和交流技巧课的知识,自己编写授课提纲及教案,利用业余时间演练,然后于正课时间在班上宣讲,同学们可即时提问,并给予评价。在此基础上,开展服务性健康教育,如带领护生到附近学校、社区、医院,向学生、居民、病人开展卫生宣教。

21316 见习及实习期间的沟通能力培训:在见习和实习期间,通过教学查房、健康评估、卫生宣教等方式培养护生的沟通能力。如组织护生参加以问题解决型的教学模式进行的护理查房,事先布置护生就有关问题作发言准备,在查房中师生互问,到实习后期安排护生在查房中担任主讲,既培养了护生运用护理程序解决问题的能力,又提高了其语言表达能力。在护生到临床运用护理程序进行病史采集时,先要求其根据交谈目的,做出交谈计划,再到病人床边与病人进行访谈评估;带教老师在旁观察,事后对交谈过程进行重点分析指导;护生则对采集的病史进行整理分类,写出护理评估单,以促其将护理专业知识与沟通理论有机地结合起来。3 效果

经过系统训练的2000级护生,在模拟病例操作考试的场景中,表现自信、从容,面部表情自然大方;在与病人的交谈中能注意从病人的角度出发考虑问题(移情技巧),善于

察言观色,语言表达流畅得体,平均考试成绩82.3分。高于1999级同等基本条件,但未采取该教学模式授课护生(72人)的平均考试成绩(74.6分)。

进入临床实习后,医院普遍反映,2000级学生/待人有礼貌,会讲话0,入科后能在很短的时间内与病人融洽地交谈,在向病人解释操作目的、注意事项和卫生宣教时,病人反映学生讲得/清楚、明白0。 在对护生的调查结果表明:100%的护生认为开设这门课程很有必要;60.4%的护生认为教学内容很实用,38.8%的护生认为基本实用;98.0%的学生认为这种训练方式使自己人际沟通能力有较大提高。

4 讨论

人际沟通是护士工作中不可缺少的技能。现在的护生多为独生子女,入学前接触的社会关系较为简单,容易处理;入学后与外界交往受限,操作对象常常是模型人。因此在操作中一言不发的现象十分常见,即使开口说话,也常简单地模仿老师或教学录像片上的语言,以应试型模式出现,如不论/病例0是成人还是婴儿,青霉素皮试前一律问/你用过青霉素吗?过敏吗?0这显然与临床需要相距甚远。如果单纯地用传统的教学和考试方法,仅仅通过讲授,告诉学生/应该这样,,应该那样,,0,很难使护生学完后具备实际运用的能力。

教是为了用,护理教育的价值主要是培养实用型护理人才,而人的能力只能在实践中才能逐步产生、发展和完善。实践证明,在教学中,设计以护生为主体的促发能力型教学方式,不仅可以教给护生基础知识,更重要的是通过采取各种教学法,能有效地调动护生的学习兴趣,而兴趣是影响学习效果的重要心理因素[1]。孔子曰/知之者不如好之者。0有了兴趣就有了主动学习、主动参与的积极性,能促使护生进行创造性思维和发散性思维[2],在提高人际沟通能力的同时,也锻炼了解决实际问题的能力、学习能力和运用专业知识的能力。

参考文献:

[1] 李伯黍,燕国材1教育心理学[M ]1上海:华东师范大学出版社,199712651

[2] 王益锵1护理新理论新技术[M ]1太原:山西科学技术出版社,19961273-2741作者简介:史瑞芬(1953-),女,本科,副教授,护理教研室主任。收稿日期:20021118;修回日期:20021226

(本文编辑 王菊香)

#敬告读者#

关于一稿多投的声明

目前文稿一稿多投现象仍然存在,一稿多投使期刊编辑工作非常被动,使整个护理科技期刊秩序混乱。鉴此,本刊作如下声明:1请作者在来稿证明中注入/无一稿多投0说明。o作者在3个月内未收到本刊录用通知方能再投他刊,此前如欲投他刊,应事先与本刊编辑部联系。?一稿多投一经证实,稿件即不采用,并就此事件向作者单位进行通报。?本刊认为文稿有一稿多投嫌疑时,将在认真收集资料基础上通知作者,在作出处理前给作者以解释权。若本刊与作者双方意见有分歧时,提请上级主管部门或有关权威机构进行最后仲裁。

5护理学杂志6编辑部

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《好好说话言语交际与人际沟通》见面课及答案

《好好说话言语交际与人际沟通》见面课及答案 见面课：家人、友人、爱人之间的沟通实训 1、家庭是以婚姻、血缘关系和共同经济为纽带而组成的亲属团体。 A.对 B.错 正确答案：对 2、孩子的出生给家庭带来的不仅是欢乐还有责任等等。 A.对 B.错 正确答案：对 3、家是人们学习的第一个场所。 A.对 B.错 正确答案：对

4、朋友关系让人体验到更多的等级感。 A.对 B.错 正确答案：错 5、“我宁愿自己吃苦，也不让自己爱的人受苦。”是一种忘我形式的爱情。 A.对 B.错 正确答案：对 见面课：职场有效沟通 1、沟通是否等同于有效沟通？ A.是 B.不是 正确答案：不是 2、判断是否达成有效沟通的重要标志是？ A.情感交流

B.具有明确的目标 C.达成共同协议 正确答案：达成共同协议 3、非语言沟通比语言沟通在沟通过程中起到更重要的作用 A.对 B.错 正确答案：对 4、信息、思想和情感哪一个更容易沟通呢？ A.信息 B.思想 C.情感 正确答案：信息 5、倾听在有效沟通中占据着非常重要的地位。 A.对 B.错

正确答案：对 见面课：言语、沟通与关系 1、面对面的交流不是人们创造和维系个人关系的唯一途径。 A.对 B.错 正确答案：对 2、成功的沟通代表理解了彼此。 A.对 B.错 正确答案：错 3、沟通会解决所有的问题 A.对 B.错 正确答案：错 4、沟通可以是有目的或者无目的的行为

A.对 B.错 正确答案：对 5、沟通就像跳舞，取决于同伴的参与 A.对 B.错 正确答案：对 见面课：领导、同事、下级之间的沟通实训 1、尊重领导，我们应该怎么做？ A.吹捧领导 B.无原则接受领导的任务 C.尊重领导不越位 D.领导做的不对的当面指出 正确答案：尊重领导不越位 2、工作中怎么去领会领导的意图呢？

护患沟通技巧

护患沟通技巧 一、护患关系的定义 有广义和狭义之分，广义的护患关系是指围绕病人的治疗及护理形成的各种人际关系，包括护士与病人、医师、家属及其他人员之间的关系。狭义的护患关系是护理人员与病人之间在特定环境及时间段内互动所形成的一种特殊的人际关系。 二、护患关系的性质 护患关系是指护士与病人在医疗、护理等活动中，自然形成的一种帮助与被帮助的一种关系。护患关系不仅局限于护患之间，而是一种多方面、多层面的专业性互动关系。同时护患关系还是一种治疗性关系。治疗性护患关系与一般性人际关系的区别在于它是在有目标、有计划的护理执行过程中形成的关系。在护患关系中病人的需要是中心。 三、护患关系的分期 1、初期：从护士与病人初次见面开始护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人建立信任关系。彼此之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一。是以后进行护理活动的基础。病人通过语言和非语言行为确定对护士的信任和依赖程度。护士通过收集资料发现病人的健康问题，制定护理计划。 2、工作期：在信任的基础上护患双方开始合作。此期的主要任务是采取具体措施为病人解决健康问题。护士在提供护理时应调动病人的主动性，鼓励其参与治疗护理活动，从而提高病人的自理能力及保健知识水平。 3、结束期：护患密切协作，达到预期目标后，护患关系将进入结束阶段。些期护士应对整个护患关系进行评价，了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度，并为病人日后的健康保健制定计划。 四、沟通的定义 沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。沟通包括6个基本因素：①需

要沟通的事物；②信息发出者；③信息内容；④途径；⑤信息接受者； ⑥反馈。 五、语言性沟通的定义 语言性沟通是指使用语言、文字、符合等载体进行的沟通。语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛；书面语言沟通主要用于健康教育资料，在医护人员之间主要用于各种医疗文件的记录。 六、非语言沟通的定义及其形式 非语言性沟通是通过身体的运动、姿势、面部表情、眼神和触觉等进行的沟通。它可以是有意识的或无意识的。非语言性沟通的主要目的是表达感情，维持自我形象，验证语言信息的准确性，调节互动，维持护患关系。 非语言性沟通主要有以下几种形式：态势语言、空间语言、物体语言。 七、人际交往中应用的几种距离分类 1、亲密距离：人们能互相触摸的距离。用于安慰、安抚、查体等活动时。 2、个人距离：约一臂长的距离。文化不同的人群交流时的个人距离差异显著。与亲密朋友交流，护士对病人解释治疗护理操作、进行护患沟通时常用此距离。 3、社会距离：用于工作单位或社会活动时，如护士与同事工作时或通知病人进餐时。 4、公众距离：用于上课、讲演等省活动时。 八、护患沟通的意义 收集信息，证实信息，分享信息、思想和情感，建立信任关系。 九、有效沟通的概念 信息接受者获得的信息与信息发出者所要表达的信息一致。沟通的结果是使双方相互影响，并建立一定的关系。 十、促进有效沟通的一般技巧 1、全神贯注：关注病人的需求，不受外界环境干扰，避免表现出分心的小动作。

不同层次的实习护生沟通能力调查与分析

不同层次的实习护生沟通能力调查与分析 发表时间：2011-08-31T14:57:37.483Z 来源：《中外健康文摘》2011年第18期供稿作者：傅丽萍刘爱平 [导读] 护生主动与病人沟通的意识调查中问到“当您第一次遇到实习护生为您护理时，她向您做自我介绍了吗”？ 傅丽萍刘爱平（江西省宜春市人民医院江西宜春 336000） 【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)18-0403-02 【摘要】目的了解临床实习护生在实习期间人际沟通情况。方法向150位住院病人、76位带教老师采用自行设计的问卷进行调查。结果护生平时与病人沟通的情况不够理想、主动与病人沟通的意识较差、不能很好应用沟通技巧等。结论培养临床实习护生的沟通意识，加强带教老师对护生的训练与引导，可增强护生的沟通能力。 【关键词】临床实习护生沟通能力 为了了解护生在临床护理实践中的沟通能力，对2009年在某院实习的大专、中专实习护生临床沟通能力进行了调查。现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1调查对象随机抽取某院各临床科室的住院病人150例（每科5～10例）和临床带教老师76位（每科4位）。 1.2方法采用自行设计的问卷进行调查。病人问卷形式是以封闭式问题与开放式问题相结合，而带教老师问卷则全部是封闭式问题。 1.3资料收集与处理本次调查发放病人问卷150份，收回150份，回收率100%；发放带教老师问卷76份，收回76份，回收率100%，并对回收资料进行了统计分析。 2 结果与分析 2.1护生平时与病人沟通的情况见表1。 表1 护生与病人沟通情况（例） 表1中显示病人与带教老师两个群体回答结果有一定差异，可能与病人在填写问卷时存在顾虑有关，其真实性会受到一定影响。 2.2护生主动与病人沟通的意识调查中问到“当您第一次遇到实习护生为您护理时，她向您做自我介绍了吗”？有122例病人回答“没有”，只有28例回答护生曾主动自我介绍。“在您住院期间是否常有实习护生来与您交谈、了解您的想法？”105例病人反映“没有”，只有45例回答“有”。 2.3护生沟通技巧的应用及沟通协调能力带教老师中有39位认为护生不能很好应用沟通技巧；21位认为护生沟通能力不强；10位认为缺乏，只有6位认为护生沟通能力较强。 2.4护生与病人的关系 80例病人表示愿意接受实习护生的护理，70例病人则表示不愿意。另外，60例病人对护生工作感到满意，50例不太满意，40例不满意。62例病人认为与护生关系融洽；认为较为融洽的70例，不融洽的18例。 2.5不同层次护生沟通协调能力 64位带教老师认为存在差别，其中53位认为专科学生沟通能力更强，12位则认为没有明显差别。 2.6病人对护生的期望 150例病人中36例希望护生应虚心向老师学习，工作应更主动热情，多与病人交谈、沟通。25例希望护生要加强基本功训练，提高技能操作水平，改善服务态度。 3 讨论 3.1 沟通在临床护理工作中的重要性 3.1.1 沟通的普遍意义在护理过程中，护理人员常利用和病人间互动关系来协助病人达到健康的目标，而沟通则在这种互动关系中占有重要地位。在护理人员与病人互动关系中所发生的任何事件，均包含沟通的成分，没有沟通，护理很难达目标。 3.1.2 沟通在新形势下的特殊意义随着人民群众对自身健康的关注及自我保护意识的增强，医疗纠纷日益增多。绝大多数纠纷源于医患或护患双方沟通不够。有效的沟通可融洽护患关系，促进相互间的理解，消除误会，避免双方对簿公堂。因此提高护生的沟通能力非常重要。 3.2 对策 3.2.1 改革临床护理课堂教学方法，提高护生沟通能力培养提高护生人际交往能力除通过开设有关人际沟通的课程外，还可利用护理学基础及内、外、妇、儿科等护理课教学来实现。 3.2.2 增强护生沟通的意识，寓交流于临床日常护理工作中临床带教老师应加强引导，增强护生沟通意识，让护生利用与病人接触的每个机会进行信息沟通和情感交流，让病人在护理服务中体会到关爱和真情。 3.2.3 训练临床沟通技巧，促进有效沟通帮助学生运用一些临床沟通技巧，促进有效沟通尤为重要，如语言和非语言沟通的技巧，提

如何提高自己的人际沟通能力

如何提高自己的人际沟通能力 提高自己的人际沟通能力的方法： ▲留心身体外表的修饰。若想增进人际吸引，则应做合适的“印象修饰”。从自己的 服饰、举止、面部表情、精神状态等做出适合自身角色和当时情境需要的行为，产生令人 愿意“接近”“接收”的吸引力。 ▲增加与他人的熟悉度。心理学实验告诉我们，不论人或动物，彼此之间接触的次数 增加，熟悉度逐步增加，便会具有吸引力。因此，如果你想增强人际吸引，就要留心提高 自己在别人面前的熟悉程度哦~ ▲扩大彼此的相似性。我们往往喜欢那些和我们拥有共同理念、态度和兴趣的人。同样，我们也比较容易忘记甚至排除那些和我们在条件、背景、人格特征上难以协调的人。 所以，我们要明晰自己所期望的与他人与社会的相似性，才能使自己的吸引力得以实现。 ▲注重人际间的互惠关系。一般来说，功利的互惠较为现实，但不能长久;心理的互 惠则较能满足人的心理需求，能持续长久。因此，如果能把感激的心情准确传达给对方， 对方也将为你做更多的事。当然，增强自己的吸引力，也要让自己拥有更多的内在条件， 如学识、才干、品德等都是人与人互惠的资源。这样，你才能得到他人的喜欢和赞同。 提高自己的人际沟通能力的方法：人际关系原则 1、人际关系的真诚原则。真诚是打开别人心灵的金钥匙，因为真诚的人使人产生安 全感，减少自我防卫。越是好的人际关系越需要关系的双方暴露一部分自我。也就是把自 己真实想法与人交流。当然，这样做也会冒一定的风险，但是完全把自我包装起来是无法 获得别人的信任的。 2、人际关系的主动原则。主动对人友好，主动表达善意能够使人产生受重视的感觉。主动的人往往令人产生好感。 3、人际关系的交互原则。人们之间的善意和恶意都是相互的，一般情况下，真诚换 来真诚，敌意招致敌意。因此，与人交往应以良好的动机出发。 4、人际关系的平等原则。任何好的人际关系都让人体验到自由、无拘无束的感觉。 如果一方受到另一方的限制，或者一方需要看另一方的脸色行事，就无法建立起高质量的 心理关系。最后，还要指出，好的人际关系必须在人际关系的实践中去寻找，逃避人际关 系而想得到别人的友谊只能是缘木求鱼，不可能达到理想的目的。我相信，受人欢迎有时 胜过腰缠万金。 在工作中，我们也会面临着不同的人，而在工作中我们又应该如何处理好人际关系

浅析如何培养临床医学生临床思维能力

浅析如何培养临床医学生临床思维能力 素质教育为近些年来我国一项重要的教育思想和目标，在临床医学教育中也要贯彻这一思想，使得临床理论知识与临床实践充分结合，临床思维能力培养是医学生素质教育的核心，对医学生临床思维能力培养加强，对其逻辑思维进行强化训练，以此促进临床思维能力提升，是医学生综合素质提升的关键。本研究以临床医学生临床思维能力培养为分析主题，分析内容报道如下。 1 临床思维能力培养存在的问题 临床思维主要是以患者为中心，应用各学科综合知识，采集病史、体格检查、实验室检查，并强调有效交流和沟通，获取第一手资料，与患者的实际情况相结合，对最佳信息和证据进行充分利用，综合判断和分析多方面的信息，对诊断进行鉴别，制定出有效、安全、合理的个性化诊疗方案，并不断进行修正和反馈，最后对思维过程进行整合和执行。在临床实践中临床思维极为重要，正确的临床思维可有效指导临床实践，也是提升诊疗方案准确性的重要途径，避免误诊情况发生，临床理论与实践相结合，有效指导临床诊断和治疗。而在医学生临床思维能力培养中却存在一定的问题，主要问题有： 1.1 片面性 有的医学生不能综合分析患者的各项检查结果、病史及体格检查，在对病例进行分析时，没有全面的考虑问题，很少思考伴发病和继发病，只诊断原发疾病，呈现出以偏概全的特点。甚至有的医学生直接对诊

断结果得出，或者诊断结果只依靠先进的检查手段，对整体分析判断完全忽略了，增加了患者诊断结果错误的现象发生。 1.2 被动性 因为中国教育制度的不足，造成了在临床实习中医学生呈现被动的情况，对主动意识培养不够重视，在传统教学方式的影响之下，严重影响了学生的主动性。在临床实习中医学生在带教教师的引导下被动，被动完成带教老师所布置的任务，而在任务完成过程中根本没有对问题进行思考，也缺少疑问，执行也呈现被动性，在处理病例时自己的见解也较少，影响带教效果。 1.3 混乱性 有的医学生问题思考逻辑条理性缺乏，回答问题是也较为松散和片面，没有足够的层次性和逻辑性，导致思维混乱的情况发生。在病史询问的过程中，照本宣科情况严重，提问无规律，遗漏情况经常发生，条理性缺乏。在诊断中感觉很多疾病都有可能，无法准确诊断出疾病。 2 临床思维能力培养影响因素 针对以上对医学生临床思维能力培养中存在的问题，究其影响因素有很多，主要为主观因素和客观因素2个方面，其中主观方面主要为，医学生不够重视临床思维能力，很多医学生意识存在局限性，认为只要足够掌握先进设备仪器就可对疾病进行有效诊疗，不够重视临床思维能力，对临床思维能力培养造成影响。同时分析方法缺乏，问题切入点很难找到，自主学习能力也较为缺乏，只是依据教师的安排。实习时精力不够集中，思考能力弱，对临床思维能力培养造成一定的影

护患沟通的技巧和方法

护患沟通的技巧和方法 马莉北京大学第六医院 一、护患沟通概念 随着社会的发展和人类的进步，人们对自身的健康关注已经开始日益增强。人在生病后，去医院就医时，不仅仅考虑选择医院的医疗水平、就医的环境，同时也开始关注医院的服务态度，关注护士的服务技能和服务质量。人们体会到护士对患者就医过程起到很重要的作用，因此人们在评价护理质量时，对护士的服务态度的评价已作为了重要的评价内容。 【我的笔记】 有一项调查发现，护患纠纷80%是由于沟通不良引起的。这个调查结果显现出沟通的重要性。因此，护理人员掌握良好的沟通技巧就显得非常重要。美国著名的企业家、教育家、口才艺术家卡内基先生曾说过，与人相处的学问，在人类所有学问中应该排在前面。卡内基的这句话也可以理解为沟通能带给其他知识不能带来的无形力量。通过良好的沟通，才能够建立良好的人际关系，达到传递信息、满足、表达思想、交流感情目的。对于沟通的力量，有一句传播的名言是这么说的——沟通无处不在，沟通无时不有。因此护理工作离不开人际之间的交流与沟通。护理病人的每一个环节中需要与病人进行沟通。有效的护理沟通能增进护患间的相互理解，提高相互的信任度，减少护患矛盾。因此护理人员应该掌握常用的沟通技巧，并合理应用是显得十分的必要。 【我的笔记】 护患沟通是指护士与病人之间信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息。 【我的笔记】 护患沟通，可以是彼此分享感情，也可以是彼此了解别人，别人了解自己。因为有效的护理沟通可以避免病人不良的心理反应，满足患者被尊重、被关爱的心理需要使患者获得安全感，可以达到化解纠纷的目标。 【我的笔记】

临床思维学习心得【精品】

临床思维，人文社会科学和行为科学知识。临床大夫由医学生成长为一个合格医师所具备的理论联系临床工作实际，根据患者情况进行正确决策的能力。下面是带来的，欢迎大家阅读。 篇一：临床思维学习心得 在工作中，不仅要让护生明白怎样做，而且要让他们明白为什么这样做。如在对患者进行饮食指导时首先让护生详细了解患者病情，复习相关知识，让护生先采用通俗易懂方法试讲，然后带教老师补充和完善。在技术操作方面，带教老师要先让护生预习操作程序，然后看自己操作，最后指导护生操作，在临床实践中做到放手不放眼。请护生参与科室护理质量分析及安全，鼓励护生对科室质量管理及护理安全讨论会议防范工作提己的想法，护士长和带教老师及时给予肯定和讲评。另外，带教老师从生活上应多关心护生，多送温暖，帮助其解决生活中的实际困难，热情邀请护生参加科室组织的各项活动，使护生对科室产生归宿感。 5加强护生心理素质培养由于护生大多为独生子女，加之患者对护生操作不信任，会造成护生紧张焦虑、依赖、缺乏自信的心理。 作为带教老师应具有乐观开朗、耐心细致、敏感而富有同情心的心理品质，做到“带思想、带作风、带技术”，强化“以病人为中心”的服务意识。应尊重护生，“请”字当头，“谢”字当尾，少批评，多鼓励，协调好护生与患者之间的关系，帮助护生勇敢面对，改变以自我为中心的思维方式，而应以服务对象的需求为重心，学会设身处地为病人着想，虚心向同学、老师及周围的人学习。 总之，实习学生的培训是护理人力管理中非常重要的一部分，在从事专业的早期给予有计划、有针对性的培训指导，有利于他们尽快适应临床环境，有利于从学生到专业人员的角色转变，有利于他们的专业成长和发展，有利于护理人才的选拔和培养。因此应引起护理管理者及护理带教者的重视，适应专业的发展，不断改进并完善实习生的培训，以促进护理队伍的整体建设。 篇二：临床思维学习心得 通过对李春昌教授《临床思维》络视频的观看和学习，使我了解了什么是临床思维,临床思维有什么用,如何在实践工作去养成并运用临床思维。 一、什么是临床思维，临床思维有什么用我们知道，思维是人脑在感知的基础上，对所获得的信息进行比较、分析、抽象，并进行判断、推理的认识活动。而临床思维是思维中特有的一种思维方式和过程，就是医务人员在诊治疾病的过程中，利用所获得的有关疾病的感性资料，结合自己的知识和经验，用一定的思维方法来分析、综合疾病的各个方面，最后达到正确诊治疾病的理性思维过程。临床思维的主体是医护人员，客体是病人。 临床治疗护理过程是主客体相统一的思维过程。它贯穿于整个的临床治疗护理的过程。临床思维的作用就是让我们对于一个疾病的诊治，作出最正确最科学的判断的治疗。 也就是说正确的科学的思维方式可能让我们达事半功倍的效果，少走不必要的弯路，是

护生情绪调节与临床沟通能力的关系调查研究_徐彬月

作者单位：830001新疆维吾尔自治区人民医院（徐彬月，张雯），江苏 省泰州职业技术学院（张鑫 ）徐彬月：女，本科，主管护师 通讯作者：张鑫 护生情绪调节与临床沟通能力的关系调查研究 徐彬月 张雯张鑫 摘 要 目的：探讨实习护生情绪调节与临床沟通能力的关系，为提高护生的临床实践能力提供科学依据。方法：对120名实习护士运用情绪 调节方式量表和护生临床沟通能力测评量表进行测试。结果：情绪调节均分为（2．66?0．42）分，临床沟通能力均分为（2．57?0．25）分；情绪调节四个维度及总分与临床沟通能力六个维度及总分均呈显著性相关。结论：实习护生对情绪进行调节是原因调节多于反应调节，临床沟通能力尚且满意，情绪调节与临床沟通能力相关，护理管理者需进一步采取措施帮助护生提高其临床沟通能力。关键词 实习；护生；情绪调节；临床沟通能力 doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2013．01．013 临床沟通能力是护理学专业素质的核心能力之一［1］ 。护生临床实习是护生在医院经过8 12个月的临床训练逐渐 成为一名合格护士的过程。研究显示 ［2］ ，在临床护理中发生 的差错约有40% 50%与护生有关。因此有必要对护生出现的差错及其相关原因进行分析、控制。部分研究 ［3，4］ 集中 在护生沟通能力、操作是否熟练等，差错原因不仅与护理的工作性质有关，同时也取决于护生的心理健康素质。情绪是个体在学习、工作和社会生活中一种心理活动。情绪调节是个体对自我情绪进行分析、反思和控制的能力，较好的情绪调控能力是身心健康的必要条件。本研究旨在了解护生情绪调节与临床沟通能力的现状，探讨情绪调节与临床沟通能力之间的关系，为提高护生的专业技能提供科学依据。1对象与方法1．1 研究对象 选择2011年某三级甲等教学医院内首次实 习的本科护生。纳入标准：护生对本项研究目的知情同意，入院实习书面考核成绩≥60分，四年制本科护生，开展本科护理教学3年及以上的护理院校护生。终止或退出标准：不愿意参与或意外因素不允许参加者，自学考试的学生，成人教育的学生。1．2研究方法1．2．1研究工具 情绪调节方式量表由黄敏儿和郭德俊编 制 ［5］ 。该量表用于测量学习、工作和日常生活中个体对6种 基本情绪，包括悲伤、恐惧、厌恶、愤怒、兴趣、快乐进行原因调节（忽视或者重视）和反应调节（抑制或者宣泄）的调节频率。该量表由情绪忽视、情绪抑制、情绪重视和情绪宣泄等4个维度共24个子条目构成。每个条目均按“不采取”至“经常采取”4级评分，每个维度的高分表示所测人群在该维度上情绪调节的程度。各维度内部一致性系数为0．639 0．792，本次量表重测信度为0．873。护生临床沟通能力测评量表由杨芳宇 ［6］ 编制。该量表由建立和谐关系、敏锐倾听、确认病人的 问题、共同参与、传递有效信息、验证感受等6个维度28个子项目构成。根据护生对自己的评价，从经常使用到从不使用4级评分，各项目正向问题分值＞2．5分表示满意，分值越高表示越满意。临床沟通能力量表中有7项为反向计分，该量表效度为0．841，重测信度为0．819。1．2．2 调查方法 由研究者和培训后的护士负责收集资料， 统一指导语，向护生说明研究目的、填写问卷的方法。调查时间为护生实习的第6个月上旬。1．2．3 统计学方法 所有资料均应用Excel 进行录入，再导 入到统计学软件SPSS 14．0进行分析，采用描述性分析和相关性分析。2结 果 2．1 一般资料 共调查护生125名，发放问卷125份，回收 问卷125份，回收问卷中剔除无效问卷5份，剩余有效问卷120份，问卷回收有效率为96．00%。护生全部为女性，年龄19 21岁。2．2 护生情绪调节现状（表1） 表1 120名护生情绪调节各维度和总分的基本情况（分，x ?s ） 维度 平均分情绪忽视2．75?0．38情绪重视2．83?0．41情绪抑制2．53?0．42情绪宣泄2．51?0．47情绪调节 2．66?0．42 2．3 实习护生临床沟通能力现状（表2） 表2 120名护生临床沟通能力总体及各维度平均分基本情况（分， x ?s ）维度 平均分建立和谐关系2．54?0．21敏锐倾听 2．41?0．31确认病人问题2．48?0．35共同参与 3．07?0．39传递有效信息2．56?0．28验证感受 2．36?0．26临床沟通能力2．57?0．25 2．4实习护生情绪调节与临床沟通能力的相关性（表3） · 03·护理实践与研究2013年第10卷第1期（上半月版）

(推荐)常用护患沟通技巧

常用护患沟通技巧 沟通是人与人之间交换意见、观点、感情的过程。在护理工作中，护患关系的好坏是建立在护患交流形式的基础上的。适当的护患交流形式可改善病人的心态，满足病人的心理需求，使病人尽快适应角色的转变，积极配合治疗和护理，从而提高药物的疗效，促进病人早日康复。然而，怎样才能更好地与患者沟通，更好地、更透彻地了解病人的心理活动，使整体护理工作更趋完善，祖国医学的整体观念告诉我们“因七情而起病，宜以人事制之，非药石所能疗”。而生物社会心理医学模式的形成，使局部的功能护理转向了整体护理，这充分说明了整体护理的重要性。实践证明，心理与健康，情绪与医疗的关系非常密切。护理人员必须努力学习运用心理学指导护理工作，充分掌握患者的心理特征。护士每天工作在患者身边，利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者及时沟通，形式多样不受限制。固定时间沟通和随时沟通相结合，固定人员沟通和随机人员沟通相弥补，运用语言、非语言、文字、图片等方式进行沟通。对不同疾病的患者心理特点进行研究，协调好护患关系。 1 语言沟通： 语言是沟通护患之间感情的桥梁，礼貌、诚恳、自然友好的交谈可以帮助病人认识和对待自己的疾病，减少和消除消极情绪。如对心情不愉快的病人给予耐心解释可以消除疑虑及一些不良的心理因素，对消极悲观的病人给予温暖，给予鼓励，可使病

人得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心。如一个病人因某种焦虑情绪而寻求医护人员的帮助，医护人员即提供一种支持性的气氛，使病人说出自己的情感，并将按此决策对自己的行为做出必要的改变。交谈时护士对病人应热情而诚恳，应用清晰、明确的语言，温和的音调与病人交谈，同时也避免过于亲密和毫无目的、意义的交流。俗话说，良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。护士的语言直接对病人产生心理效应，护士应重视语言的学习和修养，掌握病人的心理，并在交谈中注意病人的反应，使病人产生温暖亲切感，觉得自己是处于被理解和尊重的地位，这是有效交流的前提。

人际交往与沟通能力培训教案

人际交往与沟通能力培训教案 一、教学目的 通过课堂教学让学生初步懂得相关知识与技巧，辅以能力训练让学生感受并树立培养锻炼相关能力的决心与信心。 二、教学目标 理解人际交往沟通的定义与重要作用，掌握人际交往能力提升的基本技巧与方法，树立主动拓展提升人际交往领域的意识。 三、教学重点和难点 1.通过范例等让学生树立正确的沟通理念——从对方的角度出发。 2.让学生掌握社交礼仪特别是面试基本礼仪。 3.引导学生将相关知识在生活中应用并体会提升。 四、教学过程 (一)活动导入——让我喝了这杯茶(3 分钟) (二)基本概念与知识点(20 分钟) 戴尔·卡耐基说过:“一个人的成功只有15%是依靠专业技术,而85%却要依 靠人际交往、有效说话等软科学本领。”可见,人际交往对于职业发展的重要影响。 、人际交往的定义 从广义上来看,人际关系泛指人们在社会交往过程中所形成的各种关系,即 社会关系,具体包括经济关系、政治关系、法律关系、伦理关系及心理关系等。如果说人际关系是一种状态,那么人际交往则是一种行为。人际交往指社会上人与人之间的相互作用和相互影响的一切行为。 社会交往受许多现实因素的制约,如地域、时间、年龄、语言、文化、社会 制度和种族等。为了达到交往的目的,人们就要不断地克服这些制约因素。所以人类的交往历史就是不断打破和摆脱各种束缚,扩大交往范围,不断丰富内容。 特别需要注意的是,在人际交往的过程中,表达理解能力、人际融合能力和 解决问题的能力尤为重要。 2、社交礼仪的定义 “礼”是在一定社会形态下的社会规范和道德规范,即人们通常所说的礼貌; “仪”是社会人际交往的外观形象和行为规范。所谓社交礼仪是指一种人际交往中约定俗成的行为规范、程序和方式,包括礼貌、礼节、仪式和风俗等方面的内容。简单说也是一种规范的表达形式。 3、沟通的定义 沟通是一个宽泛的概念,其外延在不断地扩展,因此,对于沟通的定义,学 者们各抒已见。据不完全统计,沟通的定义迄今已有150 多个。 ?大英百科全书?认为,沟通就是“用任何方法,彼此交换信息。即指一个 人与另一个人之间用视觉、符号、电话、电报、收音机、电视或其他工具为媒介, 所从事的交换信息的方法。”拉氏韦尔认为,沟通就是“什么人说什么,由什么

规培医师临床思维能力培养的讨论

浅谈规培医师临床思维能力的培养 【摘要】临床医师规范化培训是医学生从课堂到临床的过渡过程，也是培养合格的临床医生和高级医学人才的关键环节。临床医学是一门经验与理论并重的学科,作为一名规培医师想要能胜任临床工作，除了学习掌握书本知识，还要在临床学习中学会正确的临床思维方法，这样才能全面地观察问题、分析问题、解决问题，提高在实践中逻辑推理和综合分析的能力，对疾病进行正确的诊断，从而选择有效的治疗方案。所以规培医师临床思维能力的建立，不仅是培养高等医学人才的需要，也是提高医疗卫生服务质量的需要。 【关键词】规培医师，临床思维能力，培养 临床医学是一门实践科学, 是一门多学科相互交叉、相互联系的学科，它的复杂性要求临床医师具备较强的临床思维能力，能对疾病的潜在规律有着深刻的认识和掌握，这样才能对疾病做出正确诊断，选择有效的治疗方案，有效地提高临床工作能力和疾病诊治水平〔1〕。因此，临床思维能力培养是医学教育的一个重要方面，对于刚进入临床的规培医师而言，养成正确的临床思维可以在临床上避免或少走弯路，适应复杂的临床工作，成为一名合格的医生。 1 临床思维能力 临床思维[2]是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以病人为中心，通过充分的沟通与交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，借助所有可利用的最佳证据和信息，结合病人的家庭与人文背景，将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程，因此临床思维不仅是诊断过程中的一种基本方法, 也是随访观察、治疗决策及预后判断等临床活动不可缺少的逻辑思维方法[ 3]。 现代医学，虽然已经分化出各种亚学科，但是其实人体是一个统一的有机整体，各种

培养人际交往能力的五种方法

培养孩子人际交往能力的五种方法父母可以帮助他们的孩子发展人际智能，这里介绍一些方法和活动，这些建议是发展的，有些方法对年幼的孩子来说是特别适合的，而有些方法对大一点的孩子来说会更有效。 （一）和他人呆在一起是发展人际智能所必需的条件 就像人们说的那样简单：孩子需要和他人在一起，需要知道人们能够理解他们。父母需要花些力气为孩子们找些玩伴。这也是千真万确的。但是有时这是很简单的事，一个日托中心或一个操场的角落就能给孩子提供一笔财富。 ◎小贴士 什么是人际智能？ 人际智能的定义是“理解他人和关系的能力”。美国人际智能较高的名人中包括人权解放战争的领导者马丁·路得·金博士，前总统罗纳多·里根和比尔·克林顿，以及电视谈话节目主持人奥普拉·卫夫瑞。. （二）让孩子同时担任领导者和被管理者的角色是很重要的有些孩子，比较特别，有在角色间串来串去的倾向。孩子需要同时熟悉领导者的角色和习惯被人领导，这是很重要的。 6、7岁大的孩子可以教他们这些概念，也有对这两种角色进行体

验的需要。父母经常希望他们的孩子扮演领导的角色，而不演其他角色（有时孩子也是这么希望的）；事实上，成为一个领导的最好的准备就是先成为一个好的被管理者。 ◎小贴士 人际智能到底有多重要？ 顾问型人才需要很强的人际智能，就像老师一样。 对于这个问题，如果不考虑人们的职业，有很强的人际智能可以增加工作效率。 一位律师如果有很强的人际智能，他就能感觉到法官是怎么考虑的，然后就能做出及时的调整，在这个案子中获胜。 一个领班或一位管理者如果能理解他的手下并能知道如何激励他们的话，他们会把生产计划安排得更好。 一位会计或软件设计人员如果能读懂客户的需要并能明白他们的目标，那么他们会做得很好。 一位销售人员如果知道他的消费者的需要，他会很成功。 实际上，在每个工作领域，具有较高的人际智能都是很有价值的。（三）运用电影作为一种手段是孩子们思考和理解人类行为的一种很好的办法。

实习生临床思维能力的培养

实习生临床思维能力的培养 临床实习是医学教育的重要阶段，实习生临床思维能力的培养是医学教育的核心，良好的临床思维能力是成为一名好医生的前提。许多实习生临床思维能力不足，带教过程中要加强实习生思维能力的培养，为以后的临床工作打好基础。 临床实习是医学教育必不可少的一个阶段，在这个阶段，实习生要把理论和实践结合，认识疾病，学习诊断和治疗技术，为成为一名合格医生打好基础。要想成为合格的医生，必需养成良好的临床思维能力。在以往的临床带教中，笔者发现许多实习生的临床思维能力不足，临床思维能力的培养已经成为医学教育的核心[1]，必需加强实习生思维能力的培养，现将带教体会总结如下。 1临床思维的概念 临床思维是指医生把患者的症状和体征与必要的辅助检查结合起来，得出正确诊断和恰当治疗的过程，是分析综合、比较概括等多种思维的结合[2]。临床工作中，不具备良好的临床思维，就不可能成为一名优秀的医生。 2提高思维能力的必要性 临床实习过程中，实习生要把在学校里学习过的理论与临床实践相结合，认识疾病的同时，学习临床经验和诊疗能力，为以后的临床工作打好基础。在实习过程中，临床思维能力的培养是非常重要的[3]。医生要想给患者正确的治疗，必须先做出正确的诊断，所以实习生必需学习正确的诊断方法，而正确的诊断方法来源于正确的临床思维。良好的临床思维体现于一名医生对患者的诊断和治疗过程，还体现在诊疗过程中的总结比较过程中[4]。良好的临床思维是成为一名好医生得必备条件，所以，实习生不仅要学好医学理论，还要在实习中学会正确的临床思维方法。 3促进思维能力的发展 进入临床实习以后，实习生面对各种各样的患者，患者的症状不像书本介绍的那样典型，实习生初入临床，会感觉茫然不知所从，如何获取患者的症状及体征信息，然后得出正确的诊断，是一个反向的思维过程。带教过程中，笔者发现许多实习生思维片面，生搬硬套书本理论，不能正确地分析患者的信息，这就要求带教老师在带教过程中，要重视思维能力的培养，不仅要教会学生询问病史和查体，还要引导他们根据已有的理论知识由浅入深的分析病情，改变思维模式，促进学生从顺向到逆向思维的转变，促进学生思维能力的培养，提高临床分析和鉴别能力，避免工作中产生诊疗错误，为培养优秀临床医生打下良好的基础[5]。 4加强临床实践教学 无临床实践就无临床思维的产生，只有多接触患者，多参加临床实践，不断地增加自己的感性认识，使思维建立在丰富的感性认识之上，才能提高自己的临床思维能力。病房是实习生最好的实践课堂，实习中要让实习生深入病房，去观察病情变化。笔者让学生每人分管3～5张病床，每个学生都要仔细观察病情变化，观察治疗效果，如果发现病情变化，要首先自己做出分析，养成独立思考问题的习惯，以提高实习效果。临床带教老师要加强床边教学，教学查房是培养实习生临床思维能力的最好途径。查房时带教老师要从患者的症状、体征以及辅助检查结果进行分析，引导学生正确地询问病史和查体，帮助他们由浅入深地分析病情，把基础理论同临床病例结合起来，在诊治患者的过程中，培养学生分析和解决问题的临床思维能力。教学中要结合患者症状及体征向学生提问，让学生主

提高人际沟通能力的10个方法

提高人际沟通能力的10个方法 提高人际沟通能力的10个方法 沟通对于人类来说就像吃喝一样是最基本的需要。如何提高人际沟通能力呢?下面是给大家搜集整理的提高人际沟通能力的10个方法。希望可以帮助到大家!提高人际沟通能力的10个方法 1.多看看自学书籍 自学书籍是提高特定技能的完美指南。交际专家把他们的经验转化为文字，帮助幸运的人们学习沟通的技巧。在大量可供选择的书籍中，我们可以模仿书中提到的这些方法来提高自己的交际技巧。这些循序渐进的指示能在很短的时间内，帮助我们深刻理解沟通的理念并提升我们的沟通能力。 2.其他有效的沟通方式 人类是优秀的竞争者。我们在生活中与他人竞争，并在这个过程中学习新事物。要提高我们的交际技巧，最好的途径是向别人学习。只有通过观察他人你才有机会学到一些有用的东西。观察其他的谈话者会使你学到别人的优点。寻找具有良好沟通能力的同伴并密切观察他们。模仿他们的说话方式和习惯。随着时间的推移，你不但能像他们一样擅长交际，而且还能形成自己的独特风格。 3.增加你的词汇量 沟通的技巧包括时时更新你的词汇量。很多时候在公众场合由于用词不当，最后只有直面尴尬。这正如盖房子不打好地基只会导致房屋的倒塌。学习新的词汇是提高你沟通技巧的宝贵方法。它不仅能提高你的口头表达能力，还可以帮助你更好的交流。一气呵成的叙述能帮助你成功的表达自己的想法，并有效吸引倾听者的注意力。

4.发音标准 演讲时，演讲者必须发音标准才能达到预期的效果。很多时候，因为糟糕的发音，即使演讲家也会遭遇听众的笑场。错误的发音往往会因此而造成所要传达的信息被曲解。如果你的发音需要改进，不要羞于寻求帮助。我们需要纠正我们的发音以保证沟通的有效性。 5.口齿清晰 一些人的发音总是使倾听者很费解。在沟通中这是非常重要的，我们应加以重视。清晰的发音会使信息的传达更加有效。这不仅需要深入了解口语发音，更需要努力改善语音缺陷。6.善于倾听 沟通不是单向的过程。倾听与说话一样重要。事实上，大多数交际专家都认为，理想的沟通者听要比说的多。倾诉能缓解人际关系的烦恼，这听起来令人振奋，但有时候仅仅倾听就能获得成功。它不仅能丰富你的交际经验，还能让你在其他人身上获得更多的共鸣。 7.肢体语言也很重要 肢体语言的表达本身并不需要口头语言。它可以通过个人的特殊动作习惯、表情和肢体行为来完成沟通。有效的沟通需要口头交流与肢体语言的完美配合，从而在听众身上达到惊人的效果。要传达给定的信息，丰富的姿势、生动的表情加上肢体语言是极好的传达途径。面无表情的表达只会导致听众的厌倦，反之多变的表情会得到很好的效果。想提高自己的交际技巧，你应该多观察别人的说话方式。多和自己对话，对着镜子练习自己的肢体语言，找出自己的缺点并加以改正。 8.保持眼神的交流 每一个谈话者都认为，吸引听众的完美方式就是与其保持眼神的交流。谈话时看着对方的眼睛，往往会将其摇摆不定的注意力吸引到交谈中。如果你想提高你的沟通技巧，想吸引住你的听众的注意力，记得说话时直视他的眼睛。眼神的交流能使谈

人际沟通教学大纲(理论+实训)

安徽中医药大学 人际沟通学教学大纲 （Interpersonal Communication） （供四年制护理学专业用） 护理学院审订安徽中医药大学教务处批准统一印发 二〇一五年 一、课程目标 1.课程的性质和目的 课程性质：《人际沟通学》作为护理专业的一门基础课，注重阐述护理工作中的人际沟通理论知识和应用策略，同时进行相应的沟通能力的训练。随着医学及护理模式的转变，护理服务已由疾病护理转向多元化的健康护理，因此，建立良好的医、护、患等各种关系，不仅要求护理专业人员具有扎实的医学护理知识和熟练的专业技能，更要具有较高的人文素养和人际交往能力。 目的：通过《人际沟通学》教学，使学生有效运用沟通理论和技巧，分析解决工作中存在的各种纷繁复杂的沟通问题，帮助学生适度把握并有效应对各种人际关系，提高学生在护理实践中的人际沟通能力，培养良好的沟通态度，建立良好的工作氛围，提高学生的社会适应能力。 2.本课程与其它课程的联系 本课程需先修的课程为：解剖学、生理学、病理学、药理学等医学基础课程以及护理学基础、护理学导论、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理学专业课程。 先修课程的学习，可以帮助学生更全面的了解患者的病情状况，提供科学的护理措施，提高学生的人文修养和沟通技巧，以便学生自觉运用人际关系与沟通的理论指导护理实践。 二、课程学时分配 总学时32，其中理论18学时，实践教学（课堂角色扮演、即兴演讲等）8学时，自主学习6学时。课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。 课程学时分配表 教学环节 时数课程内容理论 实践教学 自主 学习 小计实验实训见习其他 绪论 2 2 人际沟通的相关理论 2 2 人际关系基础理论 2 2 2 6 护理工作中的关系沟通 2 2 4

“3+2”助理全科医生教育临床思维能力的培养

“3+2”助理全科医生教育临床思维能力的培养 目的探索“3+2”模式助理全科医生教育中临床思维能力的培养方法。方法通过院校联合办学方式，从临床课教学阶段开始，通过转变教师教学观念，改革教学方法、改变考试模式等，提高学生分析问题、解决问题能力，使其具备较强的独立工作能力，最终取得满意效果。结果6年来通过院校合作共同培养医学专科毕业生417人，规范化培训嘉定籍助理全科医生98人，初步缓解了本地区基层卫生人才匮乏状况，通过问卷调查用人单位对毕业生的满意度评价，结果显示满意率达96%以上。结论初步形成院校合作办学的“3+2”助理全科医生培养模式，对指导助理全科医生临床教学具有现实意义。 标签：助理全科医生；教育；临床思维能力；培养 [Abstract] Objective Research the way to develope the clinical thinking ability in the mode of “3+2” general assistant practitioners education. Methods Start from the teaching of clinical courses through the way of running united colleges. Through transformating teaching ideas，reforming teaching methods and changing the examination mode to enhance students’ ability of analyzing and solving questions.Equipped students with strong ability to word independently. Thus achieved satisfactory results. Results We have trained 417 junior medical graduates and have standardized trained 98 general assistant practitioners of Jiading nationality by the way of running united colleges. Preliminary alleviate the shortage of medical personnel in this region. The questionnaire revealed that the employers’ satisfactionrate to the graduates is more than 96%.Conluaion Preliminary set up the “3+2” general assistant practitioner training mode through the way of run ning united colleges，which has realistic significance to the guidance of clinical teaching of general assistant practitioner. [Key words] General assistant practitioner；Education；Clinical thinking ability；Train 临床思维能力是医学生分析解决问题的核心能力，是临床教学工作的重点。社区医生肩负着健康“守门人”的重任，既从事常见病诊疗，又从事公共卫生服务，兼有医生、护士、防保人员等多科性需求，工作更强调综合性和基层性[1]。基层医疗服务要求社区医生必须具备较独立的思维能力，所以对他们的培养应从早开始，即从临床课教学开始就应注重临床思维能力的锻炼和提高，该院为上海市医药高等专科学校（下称医高专）的附属医院，2007年起承担医高专医学专科学生后2年临床课教学和实习带教任务，并承担助理全科医生的规范化培养工作。该院通过培训带课教师，应用问题教学法（PBL）、小组讨论学习法、病人角色扮演、改变考试模式等，培养学生主动学习意识和探索问题的方法，在提高医学生的思维能力和临床综合技能方面取得一定成效。近年来医院已和医高专共同培养医学专科毕业生417人，规范化培训嘉定籍助理全科医生98人，初步缓解了本地区基层卫生人才匮乏状况。通过问卷调查了解用人单位对2010、2011