(推荐)住院时间超过30天的患者管理与评价制度及表格

住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，促进医院质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，特制定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。

一、为监控我院是否存在过度诊疗，服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制度本制度。

二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。

三、患者因某种原因需长时间（30天以上）住院，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间，超过30天患者的专项管理登记本，科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由经治医生进行记录。

四、住院时间超过30天患者专项管理登记本，记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。

五、及时做好患者及其家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。

六、科室除对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记外，必须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者情况进行分析、汇总。

尚志市中医医院

住院时间超过30天患者管理与评价表

上报时间：年月日

追踪监管评价

评价人：评价时间：年月日

注：此表一式两份，一份留存科室，一份上交医务科。

尚志市中医医院住院时间超过30天患者登记表

科室 年度

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

班组绩效考核管理办法试行

< 班组绩效考核管理办法 （试行） 一、工作质量考核 1、设备检修 检修或消缺过程中，检修标准不符合检修规程或检修工艺，班组验收发现问题，工作班成员每人次扣1分，工作负责人扣2分。 同一缺陷7天内重复发生或发生返修，工作班成员每人次扣2分，工作负责人扣4分。 对所管辖区域内设备运行较好，缺陷较少，表现突出，视情况而定加1-3分。 / 由于检修准备工作不充分，无限制延长检修工时，影响设备、系统操作延误的，工作班成员每人次扣2分，工作负责人扣3分。 检修工作中不使用合格安全工器具，责任人每人次扣1分，工作负责人扣2分。 在重要设备检修、维护或者重大缺陷消缺过程中发扬连续奋战、不畏艰苦的工作作风，展现了良好的精神风貌，有力确保机组安全稳定运行的，奖5分/次。 在处置突发事件或机组、设备事故过程中判断正确、

处理果断，避免事故的扩大，奖5分/次。 发现缺陷处理得当，避免重大的事故发生或扩大的，3分/次。 在处置突发事件或机组、设备事故过程中判断正确、处理果断，避免事故的扩大，奖5分/次。 班组人员所辖设备区域内发生的缺陷未及时消缺扣1分/处 班组人员所辖设备区域内发生的缺陷无法消除上报技术员，班长，未出解决方案的1分/每条。 2、" 3、设备维护 消缺现场，不整洁，检修垃圾未及时处理，现场工具材料（包括拆下的部件及旧设备等）乱放，视现场实际情况，考核1分/次。 对出现的设备缺陷，班长未及时安排消缺处理的，扣班长2分/次。 未按规定时间、巡视路线要求巡视检查设备，巡视不到位、巡检不认真、发现问题不报告，不及时填写巡检记录的，每项扣值班巡检人每人次2分；应发现的问题因巡检不到位而造成异常及以下后果的，扣值班巡检人员5分，同组值班人员扣3分。 巡视检查设备到位、认真,及时发现设备隐患，每人

病人住院管理制度(DOC 37页)

病人住院管理制度 1 病人应自觉遵守医院规章制度，与医护人员密切合作，服从检查治疗和护理。 2 病人须按时作息，在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。特、殊情况外出应请假，经科主任同意后方可离开，但不得外宿。 3 搞好个人卫生，保持病房内外整齐、清洁和安静。 4 病人不得擅自进入治疗室和医护办公室，不得翻阅医疗文件及资料。 5 病人的饮食由医师根据病情决定，不得随意更改。 6 病人可携带必须生活用品等，并按规定放置。 7 病人不得互串病房，非探视时间不得会客。 8 节约用水、用电，爱护公物。如损坏公物应按价

赔偿。 9 发扬团结友爱精神，病人之间应做到互相关心，互相爱护，互相帮助。 10病人入院时应进行《病人住院管理制度》的宣传教育。

病区管理工作制度 1．病区由科主任及护士长负责管理，各级护理人员与医生积极协助。树立一切“以患者为中心”的服务理念，提供周到及时的护理服务。 2．有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。护理人员应严格遵守医院各项规章制度，认真执行各项护理操作规程。 3．护士长全面负责病房财产、设备，建立帐目并指派专人管理，定期清点，严格交接班。如有遗失及时查明原因，按规定处理。 4．工作人员进病区必须按要求着装，佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。5．为患者提供良好的休养环境，保持病房整洁、安静、空气清新，定时通风与消毒，防止交叉感染。患者床头桌、地面，每日至少清洁两次，每周大清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音，工作人员做到走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。

班组绩效考核细则

热工班组绩效考核奖励管理制度（初稿） 1主题内容与适用范围 1.1 本制度主要对热工专业班组人员绩效考核奖励做出规定。 1.2 本制度适用于热工所有班组人员的绩效考核奖励。 2总则 2.1 为建立和完善绩效考核体系和激励与约束机制，对热工班组人员进行客观、公正地评价，并通过此评价合理地进行价值分配，促进班组安全生产。结合班组实际情况，特制定本绩效考核管理办法。 2.2 本制度的解释权属设备维护部热工室。 3绩效考核奖励权限 3.1 设备维护部部长有权直接对热工班组及个人提出考核、奖励建议。 3.2 设备维护部分管热工专业的副部长有权直接对热工班组及个人提出考 核、奖励建议。 3.3 热工室主任有权对热工班组及个人提出考核、奖励建议。 3.4 热工室专工有权对班组及个人提出考核、奖励建议，经热工室主任同意 后由热工室主任统一上报。 3.5 班组长负责对各自班组人员的绩效进行考核、奖励，经热工室主任同意后由热工室主任统一上报。 4绩效考核奖励内容 本考核制度实行百分制考核，基础分值 100 分。 考核内容权重考核得分 劳动纪律10% 劳动纪律× 10%+培训学习× 20%+ 培训学习20% 安全生产× 30%+设备管理× 30%+

安全生产30% 班组管理× 10% 设备管理30% 班组管理10% 班组长考核奖励系数： 1.25 技术员考核奖励系数： 1.125 二级专责工考核奖励系数： 1.0 三级专责工考核奖励系数：0.875 检修工考核奖励系数：0.8 综合考核得分 =（劳动纪律× 10%+培训学习× 20%+安全生产× 30%+设备管理 ×30%+班组管理× 10%）÷ 100×岗位系数 4.1 劳动纪律 4.1.1 员工应严格遵守公司作息时间，做到不迟到、不早退、不旷工。无故 迟到、早退超 10 分钟至 30 分钟以内考核 1 分/ 次，超 30 分钟考核 2 分/ 次。 旷工考核 10 分/ 次，另加计考核100 元/ 次。 4.1.2 严格执行请、销假制度，未经请假审批手续（班组成员经班组长、室 主任、专业分管副部长、部长同意，班组长、专工经室主任、专业分管副 部长、部长室主任同意）而擅自离岗考核 5 分/ 次，另加计考核50 元/ 次，因擅自离岗造成严重后果考核10 分/ 次，另加计考核100 元/ 次。 4.1.3 应随时保持通信畅通，确保24 小时能够联系的上，凡因工作需要， 20 分钟内联系不到责任人，考核 1 分/ 次，耽误工作的，考核 5 分/ 次，另加计考核 100 元/ 次。 4.1.4 无故不参加班组班前班后会、安全活动会、培训讲课、班组会议等活 动，考核 2 分/ 次。

住院病人外出管理制度

住院病人外出/离院管理制度 1.患者入院时，责任护士告知其住院期间不得擅自离院，并由其在 住院须知上签名； 2.住院患者外出/离院需告知医务人员，经过医生评估病情及告知离 院风险和可能后果后，住院患者仍要求离院者需签署《住院病人离院责任告知书》并保存于病历中； 3.如经过医务人员劝阻，住院患者仍强行要求离院并拒绝签署《住 院病人离院责任告知书》，医生在履行完告知义务后应填写《住院病人离院责任告知书》并注明“经过劝阻已明确告知患者离院风险，患者仍强行要求离院并拒绝签名”，将《住院病人离院责任告知书》保存于病历中； 4.住院患者外出/离院不得超过24小时，嘱咐患者外出期间如有身 体不适必须及时返回医院住院治疗，否则按照自动离院处理；5.住院病人外出/离院前，应告知患者不得将贵重物品及现金等留在 病房，否则后果一律由患者本人负责； 6.住院病人外出/离院前，护士将所需继续服用的药物交给患者，外 出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食； 7.住院患者回院后，应及时评估患者病情并积极开展后续诊疗。 8.住院患者未告知医务人员擅自离院或失踪： （1）医务人员发现住院患者无故不在院2小时以上，应及时报告主管医生及科主任；与家属联系并积极寻找；及时记录于病历中。（2）医务人员寻找患者4小时以上无结果，应及时报告医务科并记

录；评估患者病情及可能情况；及时记录于病历中。 （3）医务人员寻找患者8小时以上仍无结果，视为失踪，向当地派出所报告并备案；及时记录于病历中；填写“医疗不良事件报告表”。 附件一：住院患者外出/离院报告流程

附件二：《住院病人离院责任告知书》 尊敬的患者、家属、或患者的法定监护人、授权委托人： 你好！医院是诊治疾病的场所，为了患者能够早日恢复健康，在住院期间宜安心治疗。患者目前的疾病状况不适合外出。如果患者外出，可能会出现以下风险，对患者疾病的治疗，身体的健康甚至生命造成不利影响，现告知如下： 1、患者的病情将加重或者出现病情恶化的不良后果； 2、由于患者在患病期间外出，患者原有治疗已经取得的效果可能会丧失； 3、患者在住院期间外出，患者的病情可能会随时出现变化而不能得到及时的诊治； 4、患者可能因外出而丧失最佳的诊断治疗疾病的时机； 5、患者在住院期间外出，可能出现医疗以外的其他的无法预计的意外； 鉴于上述原因，医护人员希望患者在住院期间安心治病，不要外出，请患者自觉遵守医院的规定。 患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 医护人员已将住院期间患者外出可能发生的风险以及不良后果向我告知，我予以理解。患者的外出行为与医护人员的意见相违背，我明白住院期间外出可能出现上述风险及其他不可预知的风险以及不良后果，但患者仍然坚持外出，并且自愿承担一切风险和不良后果。 外出事由：；外出去向： 外出时间：年月日时分；预计回院时间：年月日时分联系电话：患者签名：签名日期：年月日如果患者无法签署姓名，请其授权的亲属（或法定监护人）在此签名。 患者授权亲属签名：与患者关系：签名日期：年月日 医护人员陈述： 我已经将患者住院期间外出可能发生的风险以及不良后果告知患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人，并且解答了相关的问题。 医护人员签名：签名日期：年月日

运检一班班组绩效考核制度

运检一班班组绩效考核制度1 运检一班绩校考核实施细则 说明：本细则2013年3月1日起实施，班员每人每月给50基分，月底按照扣分的多少进行评议。 一、劳动纪律考核 1、迟到或早退一次扣1分。 2、旷工一次扣3分。 3、如果确有急事，必须在安排工作前先请假，否则按照旷工扣 3分处理。 4、班员必须24小时开机，一次不开机扣当事人1分。 5、班组成员工作时间严禁喝酒，违者扣当事人3分。 6、遇到紧急任务，班组成员必须随叫随到，不到者扣当事人3 分。 二、工作记录考核 1、检修班全体人员，必须按照各自的岗位职责，按时完成自己 的各项记录，月底进行检查；发现一项未完成或完成后不符 合要求的，扣当事人1分/项；依次类推。

2、本班组的线路台帐，已分配到个人进行管理，线路巡检卡必须按照要求填写，不按要求填写和没有填写的，一项扣1 分。 3、线路巡视或检修回来后，应及时将缺陷或检修内容登录到缺陷记录内，一次未登录扣当事人1分。 4、工作能力是以处理缺陷故障的能力和时间来划分，山班长考核，总分10分；出差是以每月外出工作时间来统计，一天 1分。 三、卫生值日考核 1、本班组人员必须按照卫生值日表的安排，对办公室进行卫生清扫；未及时清扫的扣当事人1分。 2、不准随地吐谈和扔烟头等，发现一次扣当事人1分。 四、安全管理考核 1、在工作现场，工作人员不戴安全帽，发现一次扣2分。 2、杆上人员不系安全带，发现一次扣2分。 3、严禁违章指挥或违章作业，发现一次扣当事人4分，现场一

般工作人员见此行为不及时制止的，每人扣1分。 4、线路巡视不到位，扣当事人2分。 5、外出丄作应检查工具数量、质量。工作结束后归还工具数量 遗缺的扣负责人2分。 6、杆塔上工作，严禁乱仍工具材料，发现一次扣当事人2分。 7、工作监护人精神不集中，不尽职尽责，发现一次扣当事人2 分。 8、工作人员应服从工作负责人的指挥，不服从者扣当事人2 分，违章指挥除外。 9、停电检修工作前，必须停电、验电、挂接地线，违反一项扣工作负责人2分。 10、工作中凡出现安全事故，直接打事故责任人绩校考核最低。运检一班

住院时间超过30天的患者管理规定

芜湖县中医院 住院时间超过30天患者的管理规定为进一步加强长期住院患者的管理，监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，以促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，结合我院实际制定本管理规定。 成立评价小组 组长: 朱宏 副组长：刘升 成员：各科室主任、护士长 一、各科室对住院时间超过30天的患者，须进行严格的监控和管理。 二、住院患者因某种原因需长时间（30天以上）住院，时间满30日起，科室必须进行登记。登记的内容主要包括：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。 三、科室应将住院时间超过30天的患者作为大查房重点，并对每一位患者长时间住院的原因进行讨论、分析、评价，病程中详细记录，同时填写《住院时间超过30天患者管理与评价自查表》上报质量科备案。 四、科室每季度开展一次对全科住院时间超过30天患者管理情况的汇总、分析、评价，并做好记录。 五、科室及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不全面而引发纠纷。 六、职能科室要严格履行监管职责，每月对各科室住院时间超过30天患者管理进行检查，并将检查情况反馈到科室。

七、职能科室每季度开展一次对全院出现的住院时间超过30天患者的管理情况进行汇总、分析、反馈并提出改进措施。 八、医院对临床科室医护人员每年至少开展一次住院时间超过30天患者管理规定的培训，要有签到、有培训记录、有培训图片及课件；科室也要对本科医护人员每年至少开展一次相关管理规定的培训，同样要求有签到、有培训记录、有培训图片及课件。 九、医院和科室每年至少召开一次住院时间超过30天患者管理与评价会议，对管理情况进行分析、汇总，并提出改进措施。 附件： 1、住院时间超过30天患者管理与评价流程 2、住院时间超过30天患者管理与评价自查表 3、住院时间超过30天患者管理与评价登记表 4、住院时间超过30天患者监督检查标准 5、住院时间超过30天患者督导检查反馈表

住院超过30天患者管理记录本 (1)

住院时间超过30天患者管理资料 科室名称： 2014年

目录 一、三级综合医院评审标准条款 二、住院时间超过30天的患者管理与评价制度 三、住院时间超过30天的患者专项管理登记 四、住院时间超过30天的患者病例讨论记录 五、住院时间超过30天的患者检查督导及专项通报

超过30天患者的管理相关条款

一、为有效监控我院住院患者是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，切实减轻群众就医的经济负担，提高医疗服务效能，特制定本制度。 二、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。 三、临床各科室对住院时间超过30天患者，科室应进行严格的监控和管理，组织专项大查房；对住院时间超过30天患者，科室主任应组织全科医护人员进行病例讨论，必要时邀请医务部、质控科或其他专业医师参与。讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。 四、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施。涉及到非医疗因素的事项，要注明原因和处置意见，及时上报质控科。 五、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。必要时上级医师参与沟通。

六、科室对住院时间超过30天患者的分析讨论处置记录，除科室及时登记外，必须将《住院时间超过30天的患者专项管理登记表》（新病历系统中）上报质控科、并打印出一份放入《住院超过30天患者管理记录本》存档。 七、质控科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。 八、医院每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析，用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果，进行专项通报并反馈。 九、质控科每半年对各科室出现的住院时间超过30天患者的情况进行半年分析、汇总。年底对存在突出问题的，将结合年度综合目标进行考核处理。 住院时间超过30天患者专项管理登记 姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：

绩效考核制度》模板

《绩效考核制度》模板 Prepared on 24 November 2020

绩效（模板）【注】本模板仅供参考，各班组根据岗位工作内容增减完善，所设置项目不能违反国家法律、公司相关规 定。 一、目的： 通过绩效考核，使部门内部员工充分了解自己的工作成绩和不足，从而明确努力方向，不断提高自身素质和工作绩效；让管理者全面掌握每位员工的德、能、勤、绩等情况，更有效的发挥沟通、引导、帮助、激励的作用，调动部门内员工的工作积极性，提高部门的生产、管理水平。 二、范围： 本制度明确规定了绩效考核的目的、范围、奖惩项及考核规定等。 本办法适用于xx班组全体员工。 三、处罚项规定 （一）工作任务 1.未按时完成领导交代的工作任务，一次扣x分或x 元。 2.未按规定进行工作前的检查，一次扣x分或x元。 3.未办理工作前的手续，如《两票》、《业务联系单》等，一次扣x分或x元。

4.未严格执行《两票》中的安全措施，一次扣x分或x元。 5.工作中监护不到位，被监护人超出工作地点进行工作，工作中有违章行为未及时制止的，一次扣x分或x元。 6.在工艺操作或者原始记录报表上弄虚作假，一次扣x分或x元。 7.对出现的设备缺陷未能及时提出安排消缺处理的，一次扣x分或x元。 8.未按规定时间汇报工作进展和工作完成情况，一次扣x分或x元。 9.发生不安全现象隐瞒不报、迟报、谎报，一次扣x 分或x元。 （二）工作质量 1.产品质量不符合相关标准，刚检修完成的设备存在质量问题，一次扣x分或x元。 2.未检查或检查不认真造成缺陷扩大，给安全生产造成威胁，一次扣x分或x元。 3.工作消极怠慢，拖延工期，出工不出力，一次扣x 分或x元。 4.主要备品、备件准备不及时，导致生产陷入被动状态，一次扣x分或x元。

住院患者分级护理管理制度

住患者级护理管理制 一、分级护理病情依据及护理要求 1、特级护理 病情依据 1、病情危重，随时需要抢救的患者。 2、各种复杂或新开展的大手术后的患者。 3、严重外伤和大面积烧伤的患者。 护理要求 1、除患者突然发生病情变化外，尽可能进入抢救室或监护室，根据医嘱由监 护护士或特护人员护理。 2、严密观察病情变化，注意检测患者体温、脉搏呼吸血压，保持呼吸道及各 种管道的通畅，准确记录24 小时出入量。 3、制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录；详细记录患者的病情变 化。 4、认真做好重症患者的生活护理，做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头 发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无褥疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 5、备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规范。2、一级护理 病情依据 1、重症病，各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的患者。

2、生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者

护理要求 1、随时观察病情并掌握病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。 2、认证完成重症患者的生活护理，做到“六洁”，即：口腔、头发、皮肤、会阴、手 足、床单位清洁。 3、15~30一次，随时做好各种应急准备。 3、二级护理 病情依据1、急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。2、慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。 护理要求 1、定期巡视患者，观察和掌握患者的病情变化，按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸及 血压。 2、协助患者进行生活护理，监督、检查、指导患者做到六洁。 4、三级护理 1、按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸及血压。 2、定期巡视患者，观察和掌握患者的治疗效果及精神状态。 3、督促、检查患者做到“六洁”，执行作息时间，做好卫生宣传工作。二、护理级别检查评分标准护理部质控组定期对分级护理患者进行检查，了解护理工作质量，对护理工作进行评价。 （一）特级护理评分标准科室；日期；分数；

住院超30天管理制度

住院超30天管理制度标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

住院时间超过30天的患者管理与评价制度 为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，根据二级综合医院评审评价标准，制定本制度。 一、各科室对住院时间超过30天的患者，应进行严格的监控和管理。 二、对住院时间超过30天患者，除经治医师书写阶段小结外，科室应进行严格的监控和管理，作为大查房重点，在住院超过30天后一周内组织全科医护人员进行病例讨论，必要时邀请医务科或其他专业医师参与。讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。 三、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施。涉及到非医疗因素的事项，要注明原因和处置意见，及时上报医务科。 四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。必要时上级医师参与沟通。 五、科室对住院时间超过30天患者进行分析讨论处置记录，除科室及时登记外，必须填写《住院时间超过30天患者上报表表》上报医务科、并放一份在科室《住院超过30天患者管理记录本》中存

档。 六、对住院时间超过30天的患者，医院每月检查一次，并纳入绩效考核。 七、医务科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析，用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果，进行通报并反馈。

生产班组绩效考核管理制度细则

一、生产车间班组绩效考核管理制度 1 目的： 通过绩效考核，使车间内部员工充分了解自己的工作成绩和不足，从而明确努力方向，不断提高自身素质和工作质量；让车间管理者全面掌握每位员工的德、能、勤、绩等情况，更有效的发挥沟通、引导、帮助、激励的作用，调动车间所有员工的工作积极性，提高车间的生产、管理水平。 2 适用范围 液压支架车间辅助管理人员、班组长、班组成员和天车司机 3 职责 a)辅助管理人员、班组长的考核，由车间主管负责。车间主管根 据当月完成工作任务的质量和业绩、班组生产工作表现、安全 工作实施、现场管理情况，对照考核细则进行考核记录，在考 核记录表上及时给予加、减分。 b)车间一线员工的考核由车间主管、班组长、辅助管理人员共同 进行考核，对照考核细则进行考核记录，在考核记录表上及时 给予加、减分。 c)本考核细则由纸机生产线经理负责解释。 4、程序

a)绩效考核必须坚持客观、公正和合理原则，应根据各岗位的岗 位职责，实事求是地全面评估员工的实际业绩，以日常观察到 的具体实施为主。 b)正常情况下，考核人需在五个工作日内在车间公布考核结果； 被考核人对考核结果有异议时可以向车间领导必要时向中心 分管领导提出意见。 c)车间每月月初在部门内公布上一个月的考核记录，按月份汇 总；考核结果作为奖金分配、工资调整、岗位调整、学习培训 等方面的重要依据，并由车间妥善保存。 d)各班组的考核相对独立，各个班组的考核结果原则上不影响其 他班组及个人。 e)同一位员工连续两个月出现绩效考核成绩低于60分以下时， 车间主管务必找该员工面谈，并制定相应的培训教育措施，以 充分激励并提高该员工工作表现。 f)当个别员工在工作中做出较出色的成绩（如发现安全隐患及时 汇报避免发生不良事故）或有益车间发展的意见和举措时，可 以主动向车间领导提出，车间领导经过走访核实无误后，可以 在绩效中给予加分或另行现金奖励。 g)绩效考核分值最高100分，下限最低为零（当月没有绩效）。 5、考核细则 轮班主管、工程师

住院患者医疗安全管理制度和措施

住院病人安全管理制度 住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。 一、病人入院时，认真听取入院宣教内容。 二、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。 三、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。 四、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。 五、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。 六、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。 七、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。 八、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。 九、看病要采用实名制。 十、需留陪护者严格按医嘱执行。 十一、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。 十二、患者住院期间须留陪护。 住院患者医疗安全管理措施 一．医务人员执行查对制度管理措施

1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用 2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。 2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 3.关键流程：急诊与病房、手术室；手术（麻醉）室与病房、产房与病房之间流程中患者识别措施。 二、加强患者身份识别管理 1、医护人员在各类诊疗活动中，严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。 2、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。 4、在创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。 5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 6、手术病人在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）手术病人进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。（2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。 7、急诊、病房、产房、手术室患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）急诊科重危病人转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示病人在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括病人一般资

班组长考核管理办法

班组长考核管理制度 1.考核目得 1.1改善基层班组长得工作表现,提高员工工作质量,加强与提升班组绩效,促进经营目标得完成。 1、2对基层班组长进行量化考核,更准确地评估班组长得绩效,为评比活动与实施奖惩提供公平、可观得参考数据。 2。考核范围 本管理制度考核范围就是生产一线班组长、 ３、职责范围 3.１生产主管:根据本制度负责对生产一线班组长进行考核,综合统计相关数据并填写“班组长月绩效考核表”; 3.2 部长:编制班组长考核管理制度,并监督其按制度执行考核;核准“班组长月绩效考核表”,对其提出改善建议。 3。４总经理:批准班组长考核管理制度。 ４.考核指标与方式 4.1生产班组长得考核 ４．1。1考核指标: (１)班组长业绩考评:产品质量、生产效率、工具维护与管理、6Ｓ与现场定置; (2)个人态度考评:出勤状况、工作积极性、服从领导与纪律性等。 4。1。２考核实施 (1)各班组考核根据工段得特点与内核内容制订“班组长月绩效考核表”与打分细则、 (2)考核采用检查打分形式进行。 5、考核实施细则 5。1生产部根据班组工作特点确定检查周期,检查周期内进行不定期检查。5。2结合部门班组特点制订检查表格得打分细则。 5。3生产部每月逐一将班组长量化考核结果进行统计分析并填写到“班组长月绩效考核表"中。 5.4为使班组长考核做到及时、严格公正,考核者必须遵守下列原则: 5.4.1在规定得时间内对班组长做一次全面得检查。 5.4.2在考核期内,必须根据各类确认了得检查事实进行考核。 ５.4。3不被个人情感左右,严格按照公司规定今次那个评定。 ５.4。4考核结果及时汇总至生产副总,核准后交行政部作工资绩效奖金计算依据,并将考核结果告知被考核者本人。 6.考核原始数据得保存 6、1班组长考核原始数据与考核汇总结果需保存一年以上。 6、2每月考核汇总表需在下月10号前分发至人事行政部。

医保病人住院管理制度

医保病人住院管理制度各有关科室: 医疗保险事业关系社会长治久安，医院医保工作更是任重道远，我们本着“为政府分忧，为百姓解难”的宗旨，进一步理顺医、保、患三者关系，维护其共同利益，使其和谐发展，管理更加科学化、制度化。同时随着全民参保时代以及医保新年度的即将到来，在为医院带来新情况、新机遇时，如何保障参保者利益最大化，最大限度地创造社会效益，是目前摆在我们医院工作中的重中之重。结合我们医院住院病人中，医保病人占绝大多数，如何管理成为当前医院管理中不能忽视的问题，只有管理好这类特殊群体，医院才能在医疗保险基金中占有更多的市场份额，才能让参保人员的“救命钱”花在“刀刃上”。加上医院应有的医保管理综合考评制度，并以特色去吸引参保人，以服务留住参保人，以病人满意来回馈参保人，必将使两者能够得以统一。现将有关暂行办法下发各临床科室，供日常工作、学习、照办，对违反制度规定给医院带来不良影响和经济损失的人和事，按照授权照章办事，予以严肃处理。(注:本办法随上级政策变更而变更) 一、建立组织机构是做好医保管理工作的保证 1.1建立管理机制。医院成立院领导小组，医保督查小组，下设办公室，医保办具体负责，各个部门人员明确分工，相互配合，密切协调。(建议由医务处、财务处、药剂科、审计处及信息人员组成) 1 1.2临床科室及医保相关科室建立医保专管员队伍，除科主任、护士长主管科室医保工作外，要求各临床科室选一名主治岗位医生，主管护士(建议副主任、副做为本科医保专管员，病案室抽一名医保专管员，医保工作遇到问题直接)护士长 与院医保办沟通联系。医保工作中遇到问题直接与医保办沟通联系，做到责任到位，渠道畅通，使医院医保工作得以协调运转。 二、建章立制完善管理措施，强化院内监督管理是执行好医保政策的关键 2.1建立医院医保管理规定:为保证政策落实，方便临床一线操作，医院组织有关人员对录入院处，结算窗口，临床医生，护士等与医保有关岗位分别制度规定，使医院医保工作有章可循，有据可依。 2.2不断完善医院信息平台，加强医保动态监控。 通过不断完善医院信息平台，医保办全程动态监控医保病人住院，治疗，检查及费用控制情况，每天查阅全院医保人在院费用明细，不合理费用及时下病区了解，对严重超定额病倒进行抽查。 2.3制定院内专家质控制度，加强医保出院病人终未质控。 制定医保病人病历质控标准，每月一次组织院内专家通过病历抽查，严格医保出院病人的合理用药，重点监控费用较大，天数过长医保患者，对发现的问题，按实际情况分别按不同级别医疗缺陷处理，实行严格扣罚，并在每月医疗质量点评会上公布检查结果。 2 2.4开展合理用药，将每月合理用药情况结果在每月医疗质量点评会上由院长向

病人管理制度

病人管理制度 1．病人入院、出院制度 入院制度 1）病人入院须持本院医师签发的住院证，按规定办理入院手续，如病情重应由急诊科护士护送病人至病区。 2）危重病人在护送过程应密切观察病情，注意保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断，注意外伤者体位，以保证安全。 3）病房护士接到入院处通知，即准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好手术或抢救的一切准备工作。 4）病房护士应与护送人员办好病人交接，并主动热情接待病人及家属，介绍住院制度和病房有关制度，协助病人熟悉环境。护士须主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况，及时测量生命体征。 5）通知经治医师检查病人，并及时执行医嘱。 （2）出院制度 1）医师下达病人预出院的医嘱后，护士应通知病人及其家属，以便做好出院准备。 2）病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。 3）护士取得病人出院结算清单后，协助其整理物品，

清点被服和其他用物，请经（主）治医师将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结交给病人或家属。 4）做好卫生宣教和出院指导工作，征求病人或家属对医院、护理工作的意见。 5）清理病人床单位，传染病人用物需进行终末消毒，注销各种卡片，整理病历。 2．健康教育制度 健康教育组织 由高级责任护士以上的人员负责实施。 、专科指导、个体指导。 健康教育形式 1）个别指导：在护理查房时，由高级责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体 指导。 2）集体讲解：确定主题。门诊利用病人候诊时间，病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等，以加深印象。 3）文字宣传：利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗易懂。 4）座谈会：在病人病情允许的情况下，护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。 5)展览：如图片或实物展览，内容应定期更换。

住院超过30天患者原因分析及改进措施

住院时间超过30天患者阶段分析 （2012年6月至11月） 为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为,完善服务流程，我院制定了《住院时间超过30天的患者管理规定》，并于5月28日正式实施。 科室要严格监控，及时对住院时间超过30天患者分析、评价，查找原因，持续改进。医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。现将我院自规定实施以来，住院时间超过30天的患者过行评价分析，总结如下： 一、检查概况 我院自六月份以来，住院时间超过30天的患者，6个临科室共报送医务科45例，其中神经外科20例，内二科6例，内一科12例，妇产科2例，中西医结合科4例，感染性疾病科1例。 二、延长住院日原因分析 1、神经外科：（1）住院超时患者多为车祸伤、多发伤，患者创伤面积较大且较重，需多次清创缝合后进行手术；（2）术后需长期恢复患者，选择住院；（3）第三方付费，患者拒绝出院；（4）术后感染，兼并发症；（5）伤势过重，患者及家属要求住院继续治疗。

2、内二科：（1）住院超时的多为慢性阻塞性肺疾病患者，这部分病人病程长，并发症多，恢复慢；（2）老年患者病情重，全身状况差，院内感染发生率高，炎症不易控制；（3）医疗纠纷，患者拒绝出院，医患沟通不良；（4）公费医疗，说服其出院失败；（5）院前急救无力，延误病情，恢复较慢；（6）合并院内感染；（7）医疗技术、设备有限，建议其转院治疗失败，患者自愿留此保守治疗。 3、内一科：（1）护理不到位，合并院内感染，久治不愈；（2）慢性病患者，季节性多发，拒绝出院；（3）公费医疗，患者出于个人目的而小病大养、痊愈后不愿意出院或拒不办理出院手续等；（4）生活不能自理，家人赖于照料，拒绝接其出院。 4、妇产科：（1）医疗告知有未尽义务，手术效果不佳，医患双方存有医疗争议，拒绝出院；（2）术前风险评估能力不足，治疗效果低于预期，患者不满。 5、中西医结合科：（1）肿瘤患者因放、化疗及化疗药物造成不良反应，全身状况差，不适宜出院，造成住院时间超过30天；（2）患者年老体弱，生活不能自理，拒绝出院；（3）合并院内感染，未能及时控制。 6、感染性疾病科：（1）临床疗效差，病情延长，患者拒绝转院。 三、改进错施 1、医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程，加强手术技巧训练，

班组绩效考核管理办法试行

班组绩效考核管理办法 （试行） 一、工作质量考核 1、设备检修 1.1 检修或消缺过程中，检修标准不符合检修规程或检 修工艺，班组验收发现问题，工作班成员每人次扣1分，工作负责人扣2分。 1.2 同一缺陷7天内重复发生或发生返修，工作班成员每人次扣2分，工作负责人扣4分。 1.3 对所管辖区域内设备运行较好，缺陷较少，表现突出，视情况而定加1-3分。 1.4 由于检修准备工作不充分，无限制延长检修工时，影响设备、系统操作延误的，工作班成员每人次扣2分，工作负责人扣3分。 1.5 检修工作中不使用合格安全工器具，责任人每人次扣1分，工作负责人扣2分。 1.6 在重要设备检修、维护或者重大缺陷消缺过程中发扬连续奋战、不畏艰苦的工作作风，展现了良好的精神风貌，有力确保机组安全稳定运行的，奖5分/次。 1.7 在处置突发事件或机组、设备事故过程中判断正确、处理果断，避免事故的扩大，奖5分/次。 1.8 发现缺陷处理得当，避免重大的事故发生或扩大

的，3分/次。 1.9 在处置突发事件或机组、设备事故过程中判断正确、处理果断，避免事故的扩大，奖5分/次。 1.10 班组人员所辖设备区域内发生的缺陷未及时消缺扣1分/处 1.11 班组人员所辖设备区域内发生的缺陷无法消除上报技术员，班长，未出解决方案的1分/每条。 2、设备维护 2.1 消缺现场，不整洁，检修垃圾未及时处理，现场工具材料（包括拆下的部件及旧设备等）乱放，视现场实际情况，考核1分/次。 2.2 对出现的设备缺陷，班长未及时安排消缺处理的，扣班长2分/次。 2.3 未按规定时间、巡视路线要求巡视检查设备，巡视不到位、巡检不认真、发现问题不报告，不及时填写巡检记录的，每项扣值班巡检人每人次2分；应发现的问题因巡检不到位而造成异常及以下后果的，扣值班巡检人员5分，同组值班人员扣3分。 2.4 巡视检查设备到位、认真,及时发现设备隐患，每人次奖励3分。 2.5 未按规定进行定期工作，扣班长2分，定期工作漏项，成员每人次扣1分，工作负责人扣2分；操作中出现

住院时间超过30天的患者管理与评价制度

住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，促进医院质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《卫生部综合医院评审评价标准》要求，制定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。 一、为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，保障患者安全，坚强群众就医的经济负担，及时发现并解决潜在医患纠纷，特制定本制度。 二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。 三、患者因某种原因住院30天以上，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。科室应由科主任组织患者住院超过30天的患儿进行大查房、病例讨论和分析，制定相应的诊治方案，并记录于疑难病例讨论本。 四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（内容包括是否存在过度诊疗现象、是否符合服务流程，是否存在医患纠纷）。 五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。如已发生医患纠纷，由医务处介入共同做好患者及家属的沟通。 六、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记外，必须填写住院超过30天报告表交医务处存档。 七、科室质量管理小组每月对住院超过30天情况统计并分析。医务处对同时存在3例以上住院超过30天的科室发布风险预警，并监督科室采取相应措施。医务处每季度对全院住院时间超过30天患者的情况进行整理、分析、汇总。 八、每月不定期统计全院住院超过30天的患者情况，督查各科室上报情况，对漏报或上报内容不全的科室进行通报，并参照不良事件上报相关规定落实考核。

车间班组长绩效考核办法

车间班组长绩效考核办法 1 适用范围 适用于车间各班组 2．考核项目（100分） 2．1安全考核（权重20%） 2．2质量考核（权重25%） 2．3成本考核（权重20%） 2．4现场管理考核（权重20%） 2．7主管领导评价（权重15%） 3．考核标准 一、安全考核（100分） 1、班组出现一次安全事故,费用超100元0分 2、班组成员违返下列安全操作者每人次扣10分 ①没按要求配戴劳保用品。 ②班组成员所使用的设备、工具存在安全隐患（如开关坏、铜线暴露、设备带病作业等）违章操作。 ③班组施工现场存在安全隐患（如氧气、乙炔瓶、固化剂、促进剂存放等） ④化工车间动火区域没按要求准备灭火器、消防水桶等。 考核部门：车间安全员、安全部、生产部 二、质量考核（100分） 1、班组出现批量质量问题。0分 2、班组生产的产品出现漏检或报检作弊行为。0分 3、隐瞒不合格或擅自处理。0分 4、首件出现漏报检行为。0分 5、返工维修损失金额超过200元。0分

6、出现下列行为者每次扣10分。 ①向班组员交代工作不清楚或不能使本组员工充分理解工作要求的。 ②重复出现相同的质量问题。 ③不按作业指导书生产。 ④对班组内出现的不合格不做纠正预防或纠正预防不合格。 ⑤不按时组织质量总结会。 ⑥漏填过程检验记录。 ⑦自检互检,出现漏检的. 考核部门：质量部检验员 三、成本考核（100分） 1、班组出现浪费一次超过500元。0分 2、出现下列行为每次扣20分： ①对批量生产的常规产品无材料用量记录。 ②班组成员上班不作为（如玩手机、聊天等行为）。 ③不按要求提成本改进方案。 ④工位出现“跑、冒、滴、漏”现象。 考核部门: 车间主任、生产部 四、现场管理考核（100分） 1、出现下列行为每次扣10分： ①上班10分种员工不能进入生产状态。 ②施工过程中出现缺少工具、材料、零件现象。 ③对生产过程中的异常不做处理。

班组长绩效考核制度

班组长绩效考核制度 班组长绩效考核实施办法(试稿) 为规范班组管理,将企业的绩效与班组的绩效直接挂钩,建立切合公司实际的绩效考核制度,特制定生产部班组长绩效考核实施办法。 第一条目的 1、客观公正地分析和评价班组长履行职责情况及班组实际工作效果,并依据考核结果正确地指导分配、实施奖惩,以充分激发班组长的聪明才智和创造热情,保障公司的可持续发展。 2、完善班组目标管理责任制体系。 第二条适用范围 本办法适用于生产部各班组长的日常工作考核。 第三条考核原则 1、重点考核原则：以工作目标和工作任务为依据，按照岗位职责标准对班组长进行考核。 2、分别考核原则：按对应的岗位职能设置考核要素逐项进行考核。 3、主体对应原则：由各自的直接上级进行考核，并就考核结果及时进行沟通。 4、部门联动原则：班组长最终绩效受班组整体考核结果的影响。 5、目标考核和专项考核相结合的原则：对各班组的质量、安全、成本等专项工作，设置相应的权重，与考核期内的目标任务完成情况一并纳入考核体系。 6、可操作原则:考核标准明确、具体、可操作,从而客观公平地测评各班组业绩大小、差距与不足,并据此做到奖罚分明。 第四条考核组织 生产部成立考核小组，对各班组进行考核。考核小组由总经理指定授权部门或行政部组成。考核结果由行政部汇总并根据考核结果核定班组长绩效。 第五条考核方式 1、采用月度考核制，每月对班组长进行考核。各班组须在次月5号前上交本部门上月的绩效考核表到行政部存档, 不能在规定的日期内上交考核表的，视为部门工作失误。每延误1天，对班组组长予以罚款10元处理。

2、采用通用评价和岗位职责评价法并结合目标管理法（班组整体工作目标完成情况）对班组进行考核。 3、各班组以公司下达的月计划和班组职责为考核内容实施自评,考核小组根据班组工作目标完成情况评定考核结果。 4、行政部对各班组长考核的过程和结果有监督权。对考核有异议的，可以直接向行政部投诉，由行政部调查后裁决。若在考核过程中弄虚作假，公报私仇,一经发现，对违规者予以10元罚款处理。 第六条考核评分办法 1、绩效指标评分等级分为:90分(非常优秀)、80分(很好)、70分(合格/ 称职)、60分(需要改进)、0分(不称职)。 2、对每一评价项目进行定等或定级，确定每个员工在工作质量、服务态度、出勤等方面的具体等级。 3、对班组长的目标管理及实际完成工作指标进行量化评定。 4、对同一项目不同的考核结果进行综合评定。 5、对不同项目的考核结果加以综合评定。 6、当月有重大贡献或工作过失的,董事长或总经理可直接予以加减绩效分数。 7、绩效分数的计算 （1）班组长绩效评分＝各项指标实得分数的总和。 8、绩效考核的管理 （1）绩效分数在90分以上,可享受元的绩效奖金。 （2）绩效分数在89分—80分之间,可享受元的绩效奖金。 （3）绩效分数在80分—70分之间,可享受元的绩效奖金。 （4）绩效分数在70分—60分之间,可享受元的绩效奖金。 （5）绩效分数在60分以下不享受绩效奖金。