临床诊断胸部部分总结

胸部检查

目的与要求:

1.熟悉胸部体表标志及其临床应用价值

2.掌握胸部体格检查的基本方法及注意事项

3.熟悉掌握胸部检查的内容、顺序、正常人的检查所见特点

4.熟悉掌握病理性胸部体征所见特点及其临床意义

5.了解胸部呼吸系统循环系统常见疾病的重要症状和体征为今后临床科学习打下良好

的基础

6.能独立较熟练地完成胸部体格检查,准确判断常见的胸部病变的体征并完成胸部查体

病历记录

1.（考）胸骨角: (sternal angle)：又称 Louis角，为胸骨柄和胸骨体的连接处。前肋

计数的标志最重要的标志：第二肋软骨气管分叉 T4胸椎下缘主动脉弓上下纵膈

交界

2.肩胛下角：被检查者取坐位或直立位两上肢自然下垂时，平第7肋骨水平或第7肋

间隙，或相当于第8胸椎的水平，后肋计数的标志。

3.前胸：前正中线锁骨中线胸骨线锁骨上窝锁骨下窝胸骨上窝

侧壁：腋窝腋前线腋中线腋后线

后胸壁：后正中线肩胛下角线

4.（考）肺下界(平静呼气末)：锁骨中线第6肋间隙腋中线第八肋间肩胛线处位于

第十肋间。

第二节胸壁、胸廓和乳房

1.静脉(vein)：若有静脉曲张应检查血流方向。方法：

2.胸侧壁静脉扩张＆腹壁静脉扩张——若脐以上向上脐以下向下，则门静脉高压；若都向

上，则下腔静脉阻塞

胸前壁静脉扩张——血流方向向下——上腔静脉阻塞

3.皮下气肿（subcutaneous emphysema）可引起气体在皮下组织内移动，有捻发感和握雪

感。

4.肋间隙（intercostal space）吸气时肋间隙回缩提示呼吸道阻塞使吸气时气体不能顺利地

进入肺内。常与胸骨上窝和锁骨上窝同时发生凹陷，称为“三凹征”。

5.扁平胸（flat chest）前后径不足左右径的一半。（偏瘦或消耗性疾病）

桶状胸（barrel chest）（婴幼儿老年人肺气肿哮喘）

佝偻病胸（rachitic chest）鸡胸

6.乳房由于癌肿机械性阻塞皮肤淋巴管引起淋巴水肿，多伴有毛囊和毛囊孔下陷，皮肤变

厚，局部皮肤呈猪皮（pig skin）或橘子皮（orange peel）状。乳房皮肤局部下陷可能是乳腺癌早期体征。

7.触诊顺序：先健侧，后患侧。由外上象限开始，左侧按顺时针方向，右侧按逆时针方向，

由浅入深进行触诊，直至四个象限检查完毕。

8. 包块：（考）

（1）部位：在何象限，与乳头的距离

(2）大小：厘米记录包块的长度、横径和厚度，如肿块为2cm X 1cm X 1cm

（3）数目：乳腺癌多为单个肿块，乳腺囊性增大或乳腺纤维瘤可有多个肿块。

（4）外形: 是否规则，边缘是否光滑，与周围组织有无粘连固定。良性肿瘤大多光滑规整，而恶性肿瘤多为凹凸不平不规则的肿块。

（5）硬度：柔软的囊性的中性硬度极硬

（6）压痛（7）活动度

第三节肺和胸膜（肺和胸膜的检查是胸部检查的重点）

1.呼吸频率：正常情况正常成人静息状态下，呼吸为12～20次／分，呼吸与脉搏之比为1：

4。体温每升高1℃，呼吸大约增加4次／分。（考）

2.（考）呼吸深度：糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时，常见到呼吸加深，称为Kussmaul

呼吸。

3.（考）呼吸节律：

潮式呼吸（tidal breathing）又称Cheyne－Stokes呼吸：不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少以致呼吸暂停相交替出现，常见于药物引起的呼吸抑制，大脑损伤（通常于脑皮质水平）病情危重。

间停呼吸（biot's breathing）：规则呼吸后出现长周期呼吸停止又开始呼吸，常见于颅内压增高，药物引起的呼吸抑制大脑损害（通常于延髓水平）病情更危重。

叹息样呼吸（sighing breath）：在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声。常见于抑郁症精神紧张和神经衰弱。

4.语音震颤（vocal fremitus）通常前胸胸骨角附近及后胸第4胸椎棘突处声音最强。

5.胸膜摩擦感（pleural friction fremitus）胸膜炎症时似皮革相互摩擦的感觉。前胸下前侧

部或腋中线第5．6肋间最易触及。吸气未与呼气初比较明显

6.肺部叩诊顺序：自上而下，从外向内。从前胸到侧胸到后背。

7.正常肺叩诊音为清音

8.肺上界即肺尖的宽度，正常人为4～6cm，右侧较左侧稍窄。

肺下界移动度：深吸气和深呼气两个肺下界之间的距离即肺下界移动度。正常人肺下界移动度6～8cm

9.听诊

支气管呼吸音：“ha”正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6．7颈椎和第1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。

肺泡呼吸音：“fu’

支气管肺泡呼吸音：正常人在胸骨两侧第1、2肋间，肩胛间区的第3．4胸推水平及右肺尖可听到支气管肺泡呼吸音

10. 啰音（rales）

湿啰音（moist rales）系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。

于吸气时或吸气终末较为明显

按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡分为粗中细湿罗音，捻发音。

Velcro啰音弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音，其音调高，近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音。

干啰音（rhonchi）：持续时间较长，吸气及呼气均可听及，但以呼气时明显。

10.胸膜摩擦音(pleural friction rub)

屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可借此与心包摩擦音鉴别。

纵隔胸膜炎症时，随呼吸及心脏搏动时均可听到摩擦音，称为胸膜心包摩擦音。

心脏检查

一：视诊

1.（考）正常心尖搏动：一般位于第5肋间，左锁中线内0.5-1.0cm，距正中线约7～9cm，

搏动范围直径2.0-2.5cm。

因素心尖搏动移位临床常见疾病

心脏因素

左心室增大向左下主动脉瓣关闭不全

右心室增大向左侧二尖瓣狭窄

左右心室增大向左下移位伴心浊音界扩大扩张型心肌病

右位心位于右侧胸壁先天性右位心

心脏外因素

纵膈移位向患侧移位肺不张一侧胸膜粘连增厚

移向病变对侧一侧胸腔积液气胸

横隔移位向左外侧大量腹水横膈高心脏横位

向内下严重肺气肿横膈下移

2.（考）负性心尖搏动(inward impulse)：心脏收缩时，心尖搏动内陷。见于粘连性心包

炎，与周围组织有广泛粘连时重度右室肥大顺钟向转位致左室向后移位。此现象又称为

Broadbent征。

3.剑突下搏动：病理右室肥大、腹主动脉瘤。深吸气搏动增强→右室搏动；减弱→腹主

动脉搏动。

二．触诊

4.检查方法：先面后点。

5. 心尖搏动及心前区搏动：心尖搏动冲击胸壁的时间标志着心室收缩期的开始。左室肥厚→心尖区抬举性搏动; 右室肥厚→胸骨左下缘抬举性搏动。

6. （考）震颤(thrill): 震颤是指心脏跳动时，用手触诊而感觉到的一种细小的振动. 是器质性心血管病的特征性体征之一。见于先心及狭窄性瓣膜病变。而瓣膜关闭不全时震颤很少见.

部位时相常见病变

胸骨右缘第二肋间 收缩期主动脉瓣狭窄

胸骨左缘第二肋间收缩期肺动脉瓣狭窄

胸骨左缘3-4肋间收缩期室间隔缺损

胸骨左缘第二肋间连续性动脉导管未闭

心尖区舒张期二尖瓣狭窄

心尖区收缩期重度二尖瓣关闭不全

7.摩擦感(pericardium friction rub)：收缩期、前倾体位、呼气末更明显。心包摩擦感不因呼吸停止而消失。

三．叩诊（方法：间接叩诊法）

8.叩诊顺序：左：由下至上，从外到内，先叩左界。（对比肺：由上向下从外到内左右对比）。心尖搏动最强点外2～3cm处开始，沿肋间由外向内。

右：由上到下，从外到内。先沿右锁骨中线，自上而下，叩诊音由清变浊时为肝上界，于其上一肋间（一般为第4肋间）

9.正常人心脏相对浊音界

右界距离cm 部位肋间部位左界距离cm

2-3 升主动脉

Ⅱ肺动脉段2-3

上腔静脉

2-3 右心房Ⅲ左心耳 3.5-4.5

3-4 右心房Ⅳ左心室5-6

Ⅴ左心室7-9

*左锁骨中线距胸骨中线为8~10cm

10.心浊音界变化及其临床意义

左室增大→心浊音界向左下增大呈靴形心。见于主动脉瓣病变、高血压性心脏病。靴型心右室增大→心浊音界向左增大为主，常见于肺心病、房缺。

左右心室增大→心浊音界向两侧增大呈普大形。见于扩张型心肌病、克山病、甲亢性心脏病。左房增大或合并肺动脉段扩大→胸骨左缘2、3肋间心浊音界增大呈梨形心。常见于二尖瓣狭窄。梨形心

主动脉扩张→胸骨右缘1、2肋间浊音界增宽→升主动脉瘤等幻灯片41

心包积液→心界向两侧增大且随体位改变，坐位呈三角烧瓶心，卧位心底部浊音界增宽四：听诊

11.（考）听诊顺序：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区。

二尖瓣区（心尖区）(mitral valve area)→心尖搏动最强点

肺动脉瓣区(pulmonary valve area)→胸骨左缘第2肋间

主动脉瓣区(aortic valve area)→胸骨右缘第2肋间

主动脉瓣第二听诊区(second aortic valve area)→胸骨左缘第3肋间

三尖瓣听诊区(tricuspid valve area)→胸骨下端左缘4、5肋间

12.心率(heart rate)：正常范围60-100次/分。体温每升高1℃，呼吸大约增加4次／分，心率增加10次／分。

13. 心房颤动：心律绝对不齐、第一心音强弱不等及脉搏短绌(pulse deficit)(脉率<心率)。

14. S2分裂较常见，包括生理性分裂、通常分裂、固定分裂及反常分裂。

15. 额外心音(extra cardiac sound)

1）舒张期额外心音：奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音

2）收缩期额外心音

3）医院性额外音

16．心脏杂音

1）心脏杂音最响部位(location)和传导方向(transmission) ：多数情况下杂音最响部位提示该部位病变

2）（考选择题）通常舒张期和连续性杂音为器质性病变，收缩期杂音可能为器质性或功能性。

3）（考）杂音的强弱取决于：狭窄程度血流速度压力阶差心肌收缩力

Levine6级分级法：3／6和3／6级以上杂音则多为器质性，具有病理意义，如能触及震颤往往提示杂音在3／6级以上，震颤越明显，杂音也越响亮。

4）（考）生理性和器质性收缩期杂音的鉴别要点

鉴别点生理性器质性

年龄儿童、青少年多见不定

部位肺动脉瓣区和（或）心尖区不定

性质柔和、吹风样粗糙、吹风样、高调

持续时间短促较长、常为全收缩期

强度≤2/6级常≥3/6级

震颤无可有

传导局限沿血流方向传导远而广

5）（考名解）

Austin Flint杂音：主动脉瓣关闭不全引起的相对二尖瓣狭窄，导致的舒张期隆隆样杂音。是功能性的杂音。

Graham Steel杂音：肺动脉扩张致相对关闭不全所致功能性杂音。柔和、较局限、递减型、舒张期、吹风样并P2 亢进，常见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。器质性少见，为舒张期杂音。

东北农业大学网络教育学院兽医临床诊断学网上作业题

东北农业大学网络教育学院兽医临床诊断学网上作业题 作业题（一） （绪言、第一章、第二章） 一、名词解释 1、兽医临床诊断学：是以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 2、症状：疾病过程中所引起的某些组织、器官机能紊乱的现象和所表现的形态、结构变化，统称为症状。 3、预后：就是对疾病发展趋势及其可能结局的估计。兽医临床的对象，是具有一定经济价值的动物，所以客观的推断预后，在决定采取合理的防止措施的基础上，具有重要的实际意义，同时也可让畜主有一定的心理准备，也可避免不必要的医疗纠纷。 4、视诊：是兽医用视觉直接观察畜群和个体的整体概况或局部表现的诊断方法，称为视诊，也称为望诊。 5、精神沉郁：可见病畜离群呆立，萎靡不振，耳搭头低，对外界事物冷淡，对刺激反应迟钝，见于一切热性病及慢性消耗性疾病的体力衰竭时。 6、木马样姿势：头颈平伸，肢体僵硬，四肢关节不能屈曲，尾根挺起，鼻孔开张，瞬膜露出，牙关紧闭，此乃破伤风的特征，是全身性骨骼肌强直性痉挛的结果。 7、共济失调：表现为运动中四肢配合不协调，呈醉酒状，走路摇摆或肢蹄抬高、用力着地，步态似涉水样，可见于脑脊髓的炎症，多为病原侵害小脑的标志。 8、盲目运动：表现为无目的的徘徊，或直向前冲，或后退不止，绕桩打转或呈圆周运动，有时以一肢为轴呈时针样动作。提示为脑、脑膜的充、出血，炎症，或中毒及内中毒等。 9、气肿：是由于空气或腐败产生的气体积聚于皮下组织而引起。其特征是肿胀界限不明显，触诊时，由于气泡破裂和移动而产生捻发音。 10、稽留热：高热持续数天或更长时间，且昼夜温差小于1℃，见于马传染性贫血、大叶性肺炎、胸膜肺炎、猪瘟、猪丹毒等。 二、填空 1、临床检查的基本方法包括（问诊）、（视诊）、（触诊）、（扣诊）、（听诊）和（嗅诊）。 2、由于叩诊时所用的力量，和间隔时间各不相同，可产生不同的叩诊音，根据音响的强弱、长短、高低，临床上区分为（清音）、（鼓音）、（相对浊音）、（过清音）、（浊音）。 3、粪便带有腐败臭味，多提示（消化不良）或（胰腺）功能不足引起。 4、发育不良较多见于因矿物质和维生素缺乏引起的骨质疾病，如（佝偻病），（骨软症）等。 5、临床上一般将营养程度分为三种，以彪成来表示，（营养良好），（营养中等），（营养不良）。 6、病理状态时的异常姿势主要有：（强迫站立）、（强迫卧位）及（强迫运动）。

医学影像学知识点归纳归纳

第1 页共24 页医学影像学应考笔记 第一章X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性：1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：0.031~0.008nm 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光

2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。 四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板

第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点：1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。 射片原则：1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。二造影检查

1关节照影、2血管照影 三CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。

暨南大学医学院医学影像学复习总结(第二版)

现代影像学：运用现代化的影像仪器、器材和技术进行疾病的诊断与治疗的一门科学。 DR：数字X线成像是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得到数字图像的成像技术。 CR：是以影像板（IP）代替X线胶片作为介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理和显示等步骤才能显示出数字图像的成像技术。 CT值：为了反映组织的密度而以水为参照，即设水的CT值为0，以骨皮质和空气为上下限，定为±1000，来显示组织相对水的衰减系数，单位为HU。 窗宽：至于观察的组织图像中上下限CT值之差，越宽所观察图像的组织内容越多，分辨率越差。 窗位：指所观察的图像窗宽范围的中心值。 界面：两种不同声阻抗物体的接触面。 多普勒效应：超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的频率将发生变化的现象。 #Acoustic shadow：在超声检查中骨质、结石、钙化可出现带状或块状强回声区，由于透声差，下方声能衰减，而出现无回声暗区，即声影。 #流空效应：由于采集信号需要一定的时间，快速流动的血液在MRI上不产生信号或只产生极低信号，而与周围组织结构产生良好对比。 驰豫：为磁化矢量恢复到平衡态的过程，磁化矢量越大，MRI探测到的信号就越强。 #Codman三角：引起骨膜反应的病变进展可将骨膜新生骨再破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形称之。 骺离骨折：骨折发生在儿童长骨，由于骨骺尚未与干骺端结合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，骨折线不能显示，只见骺线增宽、干骺端对位异常或后与部分干骺端一并撕脱。 Green stick fracture青枝骨折：在儿童由于骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，不见骨折线或只引起骨皮质发生皱褶、凹陷或隆突。 Colles骨折：又称伸展性桡骨远端骨折，为桡骨远端2-3cm以内的横行或粉碎性骨折，骨折远段向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 肺纹理：在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈发射分布的树枝状影，称肺纹理。主要由肺动静脉组成。#air bronchogram支气管充气征：肺实变扩展到肺门附近时，较大的含气支气管与实变肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影。 DSA：数字减影血管造影 Interventional radiology：介入放射学 MRI：磁共振成像 PACS：图像存档与传输系统 Contrast medium：对比剂 Ultrasound：超声 Spin echo：自旋回波 Ossification center：骨化中心 Protrusion of intervertebral disc：椎间盘突出 ASD：房间隔缺损 Intravenous pyelography：静脉性肾盂造影 Epidural hematoma：硬膜外血肿 1. 根据组织密度的高低，人体组织可概括分为高密度组织如骨中等密度组织如肌肉和低密度组织如呼吸道。 2.在X线胸片上，中央型肺癌最常见的支气管阻塞性改变为炎性实变和肺不张。 3.后纵隔最常见的肿瘤是神经源性肿瘤 4.连续致密的骨膜反应提示骨的病变是良性或慢性。 5.在胸片上确定心脏增大最简单的方法为心胸比率法。

兽医临床诊断学教案

(此文档为word格式，下载后您可任意编辑修改！) 兽医临床诊断学教案（首页） 授课时间２００3－２００4－１教案编写时间２００3年６月至１０月 课程名称兽医临床诊断学 课程代 码 总学时：７０ 讲课：３０学 时 实验: ４０ 学时 实习： 1 周 学分 课程性质 必修课（√）选修课（） 理论课（√）实验课（√） 任课教师郭玉红职称讲师 授课对象 动物医学专业２００１年级１～４班级 教材 和 主要参考资 料 王书林主编，兽医临床诊断学，第三版，中国农业出版社 教学目的和教学要求 兽医临床诊断学是动物医学专业的一门专业课，是基础课程向专业课程过渡的一门专业性较强的桥梁课程。通过本课程的学习，可使学生灵活掌握系统而有针对性的问诊的方法；熟练掌握和运用临床基本诊断法；熟悉临床实验室各项检查的操作技术及临床意义，掌握实验室操作的基本技能等方面的内容，为后期专业课的学习打下良好基础。 教学重点和教学难点 重点：讲授临床诊断方法论；症候学；整体和一般检查；系统检查，如循环系、消化系、泌尿系、呼吸系等。实验室检查的血、尿常规等为本课程教学重点。

难点：基本操作、心音听诊、直肠检查、血常规检查等为本课程难点。 教学进程 第次课 第１次课第１、２次课 第３、４次课 第５、６次课 第７、８次课 第９、10、11次课 第１２次课第１３次课第１４、１５次课 授课章节 第一章绪论 第二章临床检查方法与程序 第三章整体及一般状态检查 第四章循环系统检查 第五章呼吸系统检查 第六章消化系统检查 第七章泌尿生殖系统检查 第八章神经系统检查 第九章实验室检查 学时 １ ３ ４ ４ ４ ６ 2 2 ４ 备注 兽医临床诊断学教案（章节备课） 理论课１学时 章节第一章绪论 教学目的 和 教学要求１、熟悉诊断学的基本概念２、掌握诊断学的基本内容3、了解诊断学的任务

医学影像技术实习心得

XX医学影像技术实习心得 医学影像这门课程正是使我们了解数字信息技术等在临床上是如何应用的一个平台。以下是XX收集的《医学影像技术实习心得》，仅供大家阅读参考! 医学影像技术实习心得专业名称：医学影像技术 所在班级： 12级医学影像(2)班 学生姓名：杨晓芳学号，XX202977 实习单位：铜川市矿务局中心医院 实习时间： XX年 6月18 日至 XX年 4月26 日 一、对医学影像的了解简述： 自1895年德国物理学家伦琴发现X线以后不久，在医学上，X线都被应用于人体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学。随着科学技术的进步，由X线所形成的放射诊断也在不断发展，相继出现了电子计算机断层扫描(CT)、数字减影血管造影(DSA)、数字X线摄影(CR)、核磁共振成像(MRI)、介入放射学，加上超声、核素扫描，组成了医学影像学。 医学影像学是应用基础医学与临床医学对疾病进行影像学诊断和治疗的新兴科学，它具有多学科的相互交叉与渗透，是一门综合性很强的学科。在诊断疾病方面，影像学是通过影像技术手段获得人体组织器官形态和功能改变的信息，结合临床有关资料进行综合分析作出诊断。而影像(介

入性)治疗是在影像的监视下，利用导管或穿刺技术，对病变进行治疗或获得组织学、细胞学、生化或生理资料，以明确病变的性质。疾病的影像学诊断与基础医学、临床医学关系极为密切，如大叶肺炎，病理分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。在充血期，可有明显的临床表现，如发冷、发热，白细胞升高，但此期影像学(X表 现)为阴性;在红色、灰肝变期，X线表现为大片状形态与解剖肺叶一致的典型致密影;在消散期，表现为散在斑片状致密阴形，若病人病程处在此期就诊，X线表现无法与肺结核区别，只有通过结合病史病程经过、实验室检查资料，进行综合分析，才可能获得正确的诊断。以上例子说明，医学影像学人才首先必须具备良好的基础医学和临床医学知识，可以说，一个影像学医师首先应是一个临床科的医师，在此基础上再深入扎实地学习影像专业的知识。这便决定了我们的教学内容，即：基础医学、临床医学、医学影像学。此外，结合本专业的发展情况，外语、医学电子学、计算机的医学应用也是学习的重要内容。医学影像学专业课的内容应包括各种影像仪器的操作，各种疾病影像学表现、诊断和介入影像学。一个高质量的影像学人才必须是熟练地操作各种仪器的能手，才能从中捕捉到更多对诊断有用的影像信息。在介人性治疗中，操作尤为显得重要，否则，就不可能把导管或穿刺针送到靶器官或组织内去完成相应的治疗或诊断，

兽医临床诊断名词解释归纳探秘

《兽医临床诊断》名词解释归纳性探秘 1.兽医临床诊断学：以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，研究疾病的诊 断方法和理论的学科。 2.症状：就是疾病过程中患病动物所表现的病理性异常现象。兽医临床中将 机能紊乱现象与形态、结构变化统称为症状。 3.半浊音:介于清音与浊音之间的一种过渡音响，叩击肺边缘时出现该音。 4.过清音:介于清音与鼓音之间的过渡音响，音强，音低，音长，如鼻旁窦的空盒音、肺气肿。 5.强迫运动:是指不受意识支配和外界环境影响，而出现的强制发生的不自主的运动。 6.晕厥，亦称昏厥,突然发生的短暂性意识丧失； 7.黄疸：由于血液中胆红素升高导致皮肤、黏膜发黄的现象。 8.发绀：指血液中还原血红蛋白增多或含有异常血红蛋白使皮肤粘膜呈蓝紫 色的现象，也可称为紫绀。 9.水肿:又称浮肿，是指动物机体组织间隙内积聚过多液体，导致皮肤肿胀。 10.发热:是指致热源物质直接作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能紊乱，或各种原因引起的机体产热过多或散热过少，导致体温超出正常范围。 11.热曲线：在诊疗疾病时，每日早晚各测一次体温，并将其记录在特制的表 格内，然后连成曲线。 12.心律失常：由于某些病理因素的影响，心音出现快慢不定、强弱不定、间隔不等称为心律失常。 13.窦性心律不齐：窦房结兴奋起源发生紊乱，引起心脏活动的周期性的出现快慢不匀现象称为窦性心律不齐。 14.期前收缩：又称为过早博动，简称早搏。是由窦房结以外的异位兴奋灶发出的过早兴奋而引起比正常心跳提前出现的博动。 15.阵发性心动过速：连续发生三次以上期前收缩的快速心率。见于心力衰竭及危重疾病。 16.窦性心动过速：窦房结兴奋起源发生紊乱，导致心率均匀加快，见于心力衰竭及发热性疾病。 17.心动间歇：心脏在几次正常跳动之后，停跳一次的心律。 因传导阻滞所致。 18.心脏杂音：是正常心音之后的附加音，它可以和正常心音分开或连续，甚至掩盖心音。 19.节律性呼吸：健康家畜呼吸时有一定的节律，即吸气之后紧接着呼气，每一次呼吸运动之后，稍有休歇，再开始第二次呼吸。每次呼吸之间间隔的时间相等，如此周而复始，有规律，称为节律性呼吸。 20.潮式呼吸：呼吸逐渐加强，加深，加快，当达到高峰时，又逐渐变弱，变浅，变慢，而后呼吸中断，约经数秒短暂间隙后，又以同样的方式出现，这样 的呼吸方式称潮式呼吸。 21.毕奥特氏呼吸（间歇呼吸）：数次连续的，深度大致相等的深呼吸和呼吸暂停交替出现。即深度大致相等的几次深呼吸之后，突然暂停，然后又开始呼吸，周而复始。 22.库斯茂尔氏呼吸（深长呼吸）：呼吸不中断，发生深而慢的大呼吸，呼吸显著

兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题

兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题 一、名词解释 1.稽留热:体温升高到一定高度，可持续数天，而且每天的温差变动围较小，一般不超过1℃。 2.预后良好：是指估计不仅能被完全治愈，而且保持原有的生产能力和经济价值。 3.胸式呼吸：呼吸时胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁的运动极弱。 4.干罗音：由于支气管粘膜炎症(粘膜充血，水肿、分泌物堵塞及粘液腺肿大等)、支气管痉挛及支气管受压迫(如肿瘤压迫)，导致支气管管腔狭窄，当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音 5.强迫运动：是指由于大脑，中脑和小脑的病变引起的不受意识支配和外界环境影响，而出现的强制发生的有规律的运动。 6.共济失调：在运动时肌群动作相互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现，称为共济失调 7.心杂音：心脏杂音是与心脏活动相联系，在心音以外的附加声音 8.—施二氏呼吸：呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰，然后又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸中断，又以上述方式开始呼吸，如此反复交替，出现波浪式的呼吸节律， 9.里急后重：病畜不断作排粪姿势并强度努责，呻吟(马，牛)，呜叫(犬，猪)，而仅排出少量粪便或粘液， 10.尿淋漓：是指排尿不畅，尿液呈点滴状或细流状排出。 二、填空 1、临床基本检查方法有________问诊__ 视诊触诊叩诊听诊嗅诊 2、对疾病预后判断常有___预后良好预后不良预后慎重预后可疑 3、发热热型可分为稽留热弛热间歇热 4、牛瘤胃蠕动次数是_____1～3次/分钟___每次蠕动持续时间是__15～30s_。 5、呼吸困难的类型有_吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难__ 6、眼结膜潮红是由______充血_______原因引起的，发绀是由__缺氧_原因引起的。 三、选择题 1．叩诊肺边缘发出的声音是（C ）A清音B鼓音C半浊音D 浊音 2.牛的心跳次数是（B）A.30----60 B.40—70 C .50—80 D.40—80 3. 检查小动物皮肤弹力的部位（C ）A颈部B最后肋骨部C背部D 都不是 4. 叩诊肺区有水平浊音，常见于（C）A肺炎B肺水肿C胸腔积液D 肺气肿 5．炎性肿胀与浮肿的不同在于（B）A前者无热痛B后者有热痛C前者指压有压痕，较长时间不恢复原状D 后者指压有压痕，较长时间不恢复原状 四、简答题 1、可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什麽 潮红。弥慢性潮红时，眼结膜呈均匀鲜红，见于热性病，呼吸困难，中毒。树枝状充血时，小血管高度扩，血液充盈呈树枝状，见于高度血液循环障碍的心脏病、脑炎等。 苍白。或红白色，灰白色，黄白色等。见于贫血、末梢血管痉挛(如惊恐，受寒冷刺激)，虚脱时。 发绀。见于上呼吸道阻塞的疾病，肺呼吸面积明显减少的疾病(如肺炎，肺水肿等)，因血液在肺部氧合作用不足，终导致血液中氧合血红蛋白含量降低。缺血性缺氧。由于全身性瘀血时，因血流缓慢，血液流经组织中毛细血管时，脱氧过多，严重休克时，心输出量大大

(完整word版)兽医临床诊断学复的习资料

兽医临床诊断学复习资料 绪论 1.诊断:就是对疾病本质的判断。具体而言，就是将问诊，体格检查、实验室检查、特殊检查乃至病理剖检的结果，根据医学理论和临床经验，再通过分析、综合、推理对疾病本质作出判断。 2.兽医临床诊断学：是研究诊断动物疾病的方法和理论的学科，主要运用兽医学的基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。 3、诊断的基本过程： 1）调查病史，检查病畜，收集症状资料 2）分析，综合症状资料，做出初步诊断 3）验证诊断：通过防治、剖检等 4.示病症状（特异症状）：某一疾病所特有的且不会在其它疾病中出现的症状称为该病的示病症状或特殊症状。 5.一般症状：指那些广泛出现于许多疾病过程中的症状，它不属于某一特定疾病所固有，甚至出现于某一疾病的不同病理过程中。 6.全身症状：指机体针对病原或局部病变的全身反应。 7.局部症状：指在局部病变部位表现的症状，在病变以外的其他区域不存在。 8.综合征侯群：某些相互关连的症状在疾病过程中同时或相继出现，这些症状总称为综合征侯群或综合征。 第一章临床检查的基本方法和程序 1.问诊：就是询问畜主或饲养管理人员而获取病史资料的过程。 问诊内容包括现病史、既往病史、饲养管理和使役情况、畜舍卫生和防疫制度、繁殖性能和周围环境情况等。 2群发病：传染病、寄生虫病、营养代谢病和中毒病等 3.视诊：用肉眼直接地或借助器械（如内窥镜、开腔器、开口器、胃镜等）间接地对病畜的整体或局部进行观察，搜集症状的一种方法。 4.触诊：检查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳头）对要检查的组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化，从中获得症状资料。 5.触诊常见的病变性质

兽医临床诊断学作业题(有答案的)

兽医临床诊断学作业题(有答案的)

兽医临床诊断学作业题 作业题（一） （绪言、第一章、第二章） 一、名词解释 1、兽医临床诊断学：是以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 2、症状：疾病过程中所引起的某些组织、器官机能紊乱的现象和所表现的形态、结构变化，统称为症状。 3、预后：就是对疾病发展趋势及期可能结局的估计。兽医临床的对象，是具有一定经济价值的动物，所以客观的推断预后，在决定采取合理的防治措施上，具有重要的实际意义，同时也可让畜主有一定的心理准备，也可避免不必要的医疗纠纷。 4、视诊：是兽医用视觉直接观察畜群和个体的整体概况或局部表现的诊断方法，称为视诊，也称为望诊。 5、精神沉郁：可见病畜离群呆立，萎靡不振，耳搭头低，对外界事物冷淡，对刺激反应迟钝，见于一切热性病及慢性消耗性疾病的体力衰竭时。 6、木马样姿势：头颈平伸，肢体僵硬，四肢关节不能屈曲，尾根挺起，鼻孔开张，瞬膜露出，牙关紧闭，此乃破伤风的特征，是全身性骨骼肌强直性痉挛的结果。 7、共济失调：表现为运动中四肢配合不协调，呈醉酒状，走路摇摆或肢蹄抬高、用力着地，步态似涉水样，可见于脑脊髓的炎症，多为病原侵害小脑的标志。

8、盲目运动：表现为无目的的徘徊，或直向前冲，或后退不止，绕桩打转或呈圆周运动，有时以一肢为轴呈时针样动作。提示为脑、脑膜的充、出血，炎症，或中毒及内中毒等 9、气肿：是由于空气或腐败产生的气体积聚于皮下组织而引起。其特征是肿胀界限不明显，触诊时，由于气泡破裂和移动而产生捻发音。 10稽留热：高热持续数天或更长时间，且昼夜温差小于1℃，见于马传染性贫血、大叶性肺炎、胸膜肺炎、猪瘟、猪丹毒等 二、填空 1、临床检查的基本方法包括（问诊）、（视诊）、（触诊）、（扣诊）、（听诊）和（嗅诊）。 2、由于叩诊时所用的力量，和间隔时间各不相同，可产生不同的叩诊音，根据音响的强弱、长短、高低，临床上区分为（清音）、（鼓音）、（相对浊音）、（过清音）、（浊音）。 3、粪便带有腐败臭味，多提示（消化不良）或（胰腺）功能不足引起。 4、发育不良较多见于因矿物质和维生素缺乏引起的骨质疾病，如（佝偻病），（骨软症）等。 5、临床上一般将营养程度分为三种，以彪成来表示，（营养良好），（营养中等），（营养不良）。 6、病理状态时的异常姿势主要有：（强迫站立）、（强迫卧位）及（强迫运动）。 7、皮下组织检查，主要注意皮肤和皮下组织的肿胀，临床上

兽医临床诊断学

兽医临床诊断学 1:问诊的内容 包括畜主的基本信息，患畜的种类、品种、畜别、年龄、用途，动物所患疾病的全部经过、日常饲养及管理、过去发病史及地区性 常发病等。 2:视诊的内容 包括整体状态、精神及体态，姿势、运动及行为，表被状态， 某些与外界直通的体腔，动物呼吸、采食、咀嚼、吞咽、反刍、排 粪及排尿等。 3:触诊的类型 分为浅部触诊和深部触诊。深部触诊又有深部滑行触诊法、双 手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法及切人式触诊法等。 4:触诊的内容 可用于动物的体表状态、心搏动、瘤胃蠕动、脉搏搏动等的检查，也可检查动物腹壁及腹腔内组织器官的状态及异物，动物组织 器官的敏感性等。 5:叩诊音响的物理学特点 音响的物理学特点包括组成音响的要素、音时长短及介质对音 响传递的影响三个方面，音调、音强和音色是组成音响的三要素。 6:叩诊的应用

可检查体腔、脏器和异物及体表的肿物，也可判断含气器官的 含气量及病变等。 7:听诊的应用范围 直接听诊用于听取动物的嘶鸣、狂吠、呻吟、喘息、咳嗽、喷嚏、嗳气、咀嚼、运步等声音，间接听诊用于心音、呼吸音及杂音，胃肠蠕动、胎心音和胎动音等。 8:体格发育 依据骨骼与肌肉的发育程度及各部的比例关系可判断动物的体格、发育状态，体格常分为强壮、中等和纤弱，发育状况又分为发 育良好、不良两种情况。 9:营养状况 依据肌肉丰满程度、皮下脂肪蓄积量和被毛的状态、光泽度可 判定营养状况，有营养良好、中等、不良和过剩等情况。 10:运动行为异常 常见的运动和行为异常有共济失调、强迫运动、跛行、腹痛、 异嗜、角弓反张、攻击人畜、瘙痒等。 11:姿势体态异常 动物异常姿势有典型木马样姿态、站立不稳、长久站立、肢蹄 避免负重及强迫躺卧等。 12:正常体温及其生理影响因素

第八版医学影像学考试重点

影像学 一．申请单的书写规范（简单了解） 1.一般资料 2.临床资料（病史摘要） 3.临床拟诊 4.检查部位和检查目的 二．图像观察和分析注意事项 三．影像结果的判读

四．对异常表现的分析六大要素中密度判读的意义

五．X先产生条件 设备结构：真空二极管，电子群，高压造成电子高速运动，阳极把电子转化成X线 六．X线特性在X片上的利用 穿透性与成像有关，荧光效应与显影，胶片变为黑白相间图像有关，摄影效应与摄片有关七．穿透力与哪些因素有关 电压高→波长短→穿透力强 八．X片中哪些属于高密度、中等密度、低密度 九．数字成像的优缺点（了解） 十．CT什么是像素，与体素的关系 十一．怎样理解窗技术（重点掌握） 1.CT图像时由黑白灰阶组成，反应了组织密度； 2.密度的高低可以换算成CT值表示，CT值可量化； 3.人体组织和病变范围的变化为—1000到1000，共2000灰阶，但肉眼不能分辨，只能分辨16个灰阶，故相差较小的灰阶肉眼无法分辨。 4.为弥补不足则引入窗技术，设定了上下值为窗宽，设定了中心值为窗位，然后对兴趣区进行观察和放大 十二．磁共振成像的基本原理 1.质子本身有自旋，但排列紊乱，置入外磁场则会出现正方向和反方向的排列； 2.发射特定

的RF脉冲引起磁共振现象；3.恢复过程出现纵向弛豫时间和横向弛豫时间，即T1和T2。十三．MRI成像的组织特征参数（了解） P18，表1—2 十四．脂肪、水的MRI特性 水：长T1，长T2。脂肪：短T1，中等略强的T2 十五．流空效应与水成像的区别 水成像常用于胆胰管、尿路 十六．MRI检查禁忌主要是什么 1.体内有金属异物。（最重要） 2．重危病人需要生命监护系统和生命维持系统者。 3．MRI扫描时间较长，因此无法控制的不自主运动及不合作的病人。 4．妊娠早期病人。 5．高温潮湿环境下，高热或散热功能障碍者。 十七．正常表现肋骨常见的变异有哪些 肋骨先天变异：颈肋、杈状肋、肋骨融合 十八．肺解剖的分页分段 肺叶：右肺三叶—上叶、中叶、下叶；左肺两叶—上叶、下叶 肺段：右肺分10段，左肺分8段，与所属支气管同名 十九．肺叶、肺门、肺纹理解剖与X片的表现 1、肺野：概念:含有空气的肺在胸片和CT片上显示的透明区域 分区:上中下野-----第2、4前肋下缘水平线 内中外带------一侧肺野纵行分三等分 肺尖区--------第一肋圈外缘以内 锁骨下区-------锁骨下至第二肋圈外缘内

兽医临床诊断学复习资料汇总

第一章临床检查的基本方法和程序 1.问诊：就是询问畜主或饲养管理人员而获取病史资料的过程。问诊内容包括：现病史、既往病史、饲养管理和使役情况。 3.视诊：用肉眼直接地或借助器械（如内窥镜、开腔器、开口器、胃镜等）间接地对病畜的整体或局部进行观察，搜集症状的一种方法。 4.触诊：检查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳头）对要检查的组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化，从中获得症状资料。 6．叩诊：根据叩打动物体表所产生音响的性质来判断被检组织器官的病理变化，也可理解为变相触诊，因为在病理情况下的音响与生理性情况下的音响存在差别。7.基本叩诊音 1.清音：音调低、音响大、持续时间长。如叩诊健康动物肺脏中央。 2.浊音：音调高、音响小、持续时间短。如叩诊臀部肌肉和肝脏等实质器官。 3.鼓音：音调强、音响大、持续时间长。如叩诊马盲肠和反刍兽瘤胃上部。 4.半浊音（过清音)：介于清音和浊音之间的一种过渡音响。如叩诊健康动物肺脏边缘。8.叩诊方法 】 1）直接叩诊法，即用手或叩诊锤直接叩打被检部位。2）间接叩诊法，分为指指叩诊法和槌板叩诊法两种。 听诊：直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运动时发出的各种音响，以音响的性质去推断病理变化的一种诊断方法。 听诊的应用范围（心血管系统、呼吸系统、消化系统） 嗅诊：就是通过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、呼出气及皮肤气味的一种辅助诊断方法。第二章整体及一般检查 1.主要内容：整体状态，被毛及皮肤，眼结膜，浅表淋巴结，体温、脉搏、呼吸数的测定2整体状态的检查 （1）精神状态是指中枢神经系统的机能状态。兴奋：是中枢神经系统机能亢进的结果。 抑制：是中枢神经系统机能降低的结果。按其程度不同可分为：沉郁：是中枢轻度抑制的现象。 昏睡：是中枢中度抑制现象。病畜表现卧地不起，闭眼嗜睡，强刺激下才能引起一时性的苏醒，随后又陷入昏睡状态。 ~ 昏迷：是中枢高度抑制的现象。病畜表现卧地不起，意识不清，昏迷不醒，呼唤不应，强刺激下毫无反应或仅保留少量的反射功能。（3）营养状态与动物机体的代谢机能和日常的饲养管理密切相关，通常根据肌肉的丰满程度，皮下脂肪的蓄积量及被毛状态来判定。（4）姿势是指动物在静止时或运动中的空间位置及其体态表现。（5）运动姿势3眼结膜的检查 苍白：结膜色淡呈灰白色，是各型贫血的特征。 潮红：是血液循环障碍的表现，也见于眼结膜的炎症和外伤。 发绀：结膜呈蓝紫色，主要是由于血液中还原HB增多或形成大量变性HB的结果，见于高度吸入性呼吸困难和肺呼吸面积显著减少的疾病。如肺炎、胸膜炎、心脏瓣膜病、心包炎、心脏衰弱和某些中毒性疾病（例亚硝酸盐中毒）。 黄染：眼结膜呈黄色，主要是由于胆色素代谢障碍，使胆红素形成过多或排出障碍，大量胆红素蓄积在体内，使皮肤粘膜、浆膜及实质器官被染成黄色。 出血点或出血斑：结膜呈点状或斑块出血，是因血管壁通透性增大所致，见于血斑病、马牛梨形虫病、马传染性贫血。

兽医临床诊断学作业题有参考答案的

兽医临床诊断学作业题 作业题（一） （绪言、第一章、第二章） 一、名词解释 1、兽医临床诊断学：是以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 2、症状：疾病过程中所引起的某些组织、器官机能紊乱的现象和所表现的形态、结构变化，统称为症状。 3、预后：就是对疾病发展趋势及期可能结局的估计。兽医临床的对象，是具有一定经济价值的动物，所以客观的推断预后，在决定采取合理的防治措施上，具有重要的实际意义，同时也可让畜主有一定的心理准备，也可避免不必要的医疗纠纷。 4、视诊：是兽医用视觉直接观察畜群和个体的整体概况或局部表现的诊断方法，称为视诊，也称为望诊。 5、精神沉郁：可见病畜离群呆立，萎靡不振，耳搭头低，对外界事物冷淡，对刺激反应迟钝，见于一切热性病及慢性消耗性疾病的体力衰竭时。 6、木马样姿势：头颈平伸，肢体僵硬，四肢关节不能屈曲，尾根挺起，鼻孔开张，瞬膜露出，牙关紧闭，此乃破伤风的特征，是全身性骨骼肌强直性痉挛的结果。 7、共济失调：表现为运动中四肢配合不协调，呈醉酒状，走路摇摆或肢蹄抬高、用力着地，步态似涉水样，可见于脑脊髓的炎症，多为病原侵害小脑的标志。 8、盲目运动：表现为无目的的徘徊，或直向前冲，或后退不止，绕桩打转或呈圆周运动，有时以一肢为轴呈时针样动作。提示为脑、脑膜的充、出血，炎症，或中毒及内中毒等 9、气肿：是由于空气或腐败产生的气体积聚于皮下组织而引起。其特征是肿胀界限不明显，触诊时，由于气泡破裂和移动而产生捻发音。 10稽留热：高热持续数天或更长时间，且昼夜温差小于1℃，见于马传染性贫血、大叶性肺炎、胸膜肺炎、猪瘟、猪丹毒等 二、填空 1、临床检查的基本方法包括（问诊）、（视诊）、（触诊）、（扣诊）、（听诊）和（嗅诊）。 2、由于叩诊时所用的力量，和间隔时间各不相同，可产生不同的叩诊音，根据音响的强弱、长短、高低，临床上区分为（清音）、（鼓音）、（相对浊音）、（过清音）、（浊音）。 3、粪便带有腐败臭味，多提示（消化不良）或（胰腺）功能不足引起。 4、发育不良较多见于因矿物质和维生素缺乏引起的骨质疾病，如（佝偻病），（骨软症）等。 5、临床上一般将营养程度分为三种，以彪成来表示，（营养良好），（营养中等），（营养不良）。 6、病理状态时的异常姿势主要有：（强迫站立）、（强迫卧位）及（强迫运动）。 7、皮下组织检查，主要注意皮肤和皮下组织的肿胀，临床上常见的有（水肿）、（气肿）和其它性质的肿胀。 8、角膜混浊，见于角膜炎及各种眼病。犬主要见于（犬瘟热）、（传染性肝炎）。 9、临床上主要检查的淋巴结有：（下颌淋巴结）、耳下急咽喉周围淋巴结、（颈部淋巴结）、（肩前及膝襞淋巴结）、（腹股沟淋巴结）、（乳房淋巴结）等。 10、动物的（精神状态），是其中枢神经机能的标志。 11、病理状态时的异常姿势主要有：（强迫站立）、（强迫卧位）及（强迫运动）。 12、按触诊部位及检查目的的不同，可分为（浅部触诊）和（深部触诊法）。深部触诊主要用以觉察腹腔病变和脏器的情况，根据检查目的不同，可分为（冲击触诊法）、（深压触诊法）、（双手触诊法）、（按压触诊法）。 三、简答 1、问诊的注意事项有哪些？ 答：1、必需具有同情心和责任感，和蔼可亲，考虑全面，语言要通俗易懂，避免可能引起畜主不良反应的语言和表情，防止暗示。2、畜主所述可能不系统，无重点，还可能出现畜主对病情的恐惧而加以夸大或隐瞒，甚至不说实话，应对这些情况加以注意，要设法取得畜主的配合，运用科学知识加以分析整理。3、如果是其它门诊或兽医介绍来的，畜主持有的介绍信或病志，可能是重要的参考资料，但主要还是要依靠自己的询问，临床检查和其他有关检查的结果，经过综合分析来判断。4、危重病畜，在做扼要的询问和重点检查后，应立即进行抢救。详细的检查和病史的询问，可在急救的过程中或之后再做补充询问。

医学影像技术自我鉴定

医学影像技术自我鉴定 一、情况介绍 医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展，无论是普通x线、核素、超声照旧x线计算机体层摄影、磁共振成像等技术，影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高，使各种影像相互配合、相互增补、相互印证，可以更清晰地展示人体的器官结构，结合病史、身子骨儿检查、化验等临床资料，进行综合分析，较着地提高了临床诊治水平。 目前学生已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习，进入到最后一年的理论和实践相结合的阶段——毕业实习阶段。 在32周的毕业实习中，使学生对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见并高发病的诊断能较全面较系统地掌握，更好地完成实习使命，为他们此后的工作打下坚实的基矗 二、实习目标 通过毕业实习，明确做为医学院影像专业医疗事务工笔者的责任，树立良好的医德医风，掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能，具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力，毕业后能在地区级及以下医院卫生机构从事医学院影像技术及诊断工作。具体要求是： （一）影像技术 1、熟悉各种检查方法，正确引导病人就医。

2、独立完成暗室技术与管理的各项工作。 3、能熟练地掌握x线机的操作方法并进行常规检查部位的普通x线摄影及造影，拍摄出符合诊断要求的x线片。 4、熟悉x线特殊检查技术，包孕高仟伏摄影、软x线摄影、数字x线检查及超声检查。 5、知道ct、mri、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤。 （二）影像诊断 1、能说出影像学科的常规工作制度。 2、规范地进行x线透视操作。 3、能精确辨认呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官。 4、系统的没事了x线表现和常见病的典型x线征象；并对此中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断。 5、具有正规书写x线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力。 6、能说出介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则。 7、具有初步的ct和超声诊断能力。 8、对常见病能合理选用各种影像检查方法。 9、能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。 三、实习内容及要求 （一）职责和医德方面 1、进一步明确医学影像学科的性子及其在现代医学中的重重地位，从而更加热爱专业。学习医院科室工作人员的好思惟、好作风，全心全意为人平易近服务。

兽医临床诊断学A及答案

东北农业大学成人教育学院考试题签 兽医临床诊断学（A） 一、名词解释（每个3分，共18分） 1．稽留热 2．预后良好 3．胸式呼吸 4．干罗音 5．强迫运动 6．共济失调 二、选择题（每题2分，共30分） 1．叩诊肺边缘发出的声音是（） A清音 B鼓音 C半浊音 D 浊音 2.牛的心跳次数是（） A.30----60 B.40—70 C .50—80 D.40—80 3. 检查小动物皮肤弹力的部位（） A颈部 B最后肋骨部 C背部 D 都不是 4. 叩诊肺区有水平浊音，常见于（） A肺炎 B肺水肿 C胸腔积液 D 肺气肿 5．炎性肿胀与浮肿的不同在于（） A前者无热痛 B后者有热痛 C前者指压有压痕，较长时间不恢复原状 D 后者指压有压痕，较长时间不恢复原状 6.家畜高度呼吸困难时，眼结膜的颜色为( ) A.潮红 B.苍白 C.发绀 D.发黄 7.健康猪的体温为( ) A.38-39.5℃ B.37-39℃ C.39-41℃ D.37.5-39.5℃ 8.弛张热表示( ) A.体温在正常以下 B.温差在1-2度 C.体温在常温以上，每天温差在2度左右 D.持续高温 9.马的心脏听诊最佳位置为( )

A.左胸下部4-5肋间 B.左胸下部6-7肋间 C.右胸下部4-5肋间 D.右胸下部3-4肋间 10.发热急病引起( ) A.心率增快 B.心率减慢 C.心率不变 D.心律不齐 11.心内性杂音见于( ) A.心包炎 B.心肌炎 C.心内膜炎 D.半月状瓣膜病 12.家畜的正常呼吸为( ) A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.其它式呼吸 13.肺炎初期肺部听诊出现( ) A.支气管呼吸音 B.干性罗音 C.湿性罗音 D.捻发音 14.马的慢性肺泡气肿叩诊出现( ) A.浊音 B.清音 C.鼓音 D.过清音 15.舌苔黄而厚表示( ) A.正常 B.病初期 C.病严重 D.病程长 三、简答题（共52分） 1．可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什么？（8分） 2．皮下浮肿及皮下气肿的区别。（8分） 3．解释咳嗽的声音特点及临床意义（8分） 4．口腔检查内容有哪些？常见何种病变？见于何种疾病？（8分）

兽医临床诊断学

东北农业大学网络教育学院 兽医临床诊断学高升专作业题 作业题（一） （绪言、第一章、第二章） 一、名词解释 1、兽医临床诊断学：是以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 2、症状：疾病过程中所引起的某些组织、器官机能紊乱的现象和所表现的形态、结构变化，统称为症状。 3、预后：就是对疾病发展趋势及期可能结局的估计。兽医临床的对象，是具有一定经济价值的动物，所以客观的推断预后，在决定采取合理的防治措施上，具有重要的实际意义，同时也可让畜主有一定的心理准备，也可避免不必要的医疗纠纷。 4、视诊：是兽医用视觉直接观察畜群和个体的整体概况或局部表现的诊断方法，称为视诊，也称为望诊。 5、精神沉郁：可见病畜离群呆立，萎靡不振，耳搭头低，对外界事物冷淡，对刺激反应迟钝，见于一切热性病及慢性消耗性疾病的体力衰竭时。 6、木马样姿势：头颈平伸，肢体僵硬，四肢关节不能屈曲，尾根挺起，鼻孔开张，瞬膜露出，牙关紧闭，此乃破伤风的特征，是全身性骨骼肌强直性痉挛的结果。 7、共济失调：表现为运动中四肢配合不协调，呈醉酒状，走路摇摆或肢蹄抬高、用力着地，步态似涉水样，可见于脑脊髓的炎症，多为病原侵害小脑的标志。 8、盲目运动：表现为无目的的徘徊，或直向前冲，或后退不止，绕桩打转或呈圆周运动，有时以一肢为轴呈时针样动作。提示为脑、脑膜的充、出血，炎症，或中毒及内中毒等 9、气肿：是由于空气或腐败产生的气体积聚于皮下组织而引起。其特征是肿胀界限不明显，触诊时，由于气泡破裂和移动而产生捻发音。

10稽留热：高热持续数天或更长时间，且昼夜温差小于1℃，见于马传染性贫血、大叶性肺炎、胸膜肺炎、猪瘟、猪丹毒等 二、填空 1、临床检查的基本方法包括（问诊）、（视诊）、（触诊）、（扣诊）、（听诊）和（嗅诊）。 2、由于叩诊时所用的力量，和间隔时间各不相同，可产生不同的叩诊音，根据音响的强弱、长短、高低，临床上区分为（清音）、（鼓音）、（相对浊音）、（过清音）、（浊音）。 3、粪便带有腐败臭味，多提示（消化不良）或（胰腺）功能不足引起。 4、发育不良较多见于因矿物质和维生素缺乏引起的骨质疾病，如（佝偻病），（骨软症）等。 5、临床上一般将营养程度分为三种，以彪成来表示，（营养良好），（营养中等），（营养不良）。 6、病理状态时的异常姿势主要有：（强迫站立）、（强迫卧位）及（强迫运动）。 7、皮下组织检查，主要注意皮肤和皮下组织的肿胀，临床上常见的有（水肿）、（气肿）和其它性质的肿胀。 8、角膜混浊，见于角膜炎及各种眼病。犬主要见于（犬瘟热）、（传染性肝炎）。 9、临床上主要检查的淋巴结有：（下颌淋巴结）、耳下急咽喉周围淋巴结、（颈部淋巴结）、（肩前及膝襞淋巴结）、（腹股沟淋巴结）、（乳房淋巴结）等。 10、动物的（精神状态），是其中枢神经机能的标志。 11、病理状态时的异常姿势主要有：（强迫站立）、（强迫卧位）及（强迫运动）。 12、按触诊部位及检查目的的不同，可分为（浅部触诊）和（深部触诊法）。深部触诊主要用以觉察腹腔病变和脏器的情况，根据检查目的不同，可分为（冲击触诊法）、（深压触诊法）、（双手触诊法）、（按压触诊法）。 三、简答 1、问诊的注意事项有哪些？

医学影像实习心得体会

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切要自己主动去学，去做。在临床，学习的机会很多，所有的医务人员都是你的老师，只要带着问题去工作，我们每天都可以学到很多。常带着一本小笔记本，把每天的问题写上，问题解决后急时记录答案，定期整理笔记本。这是一个实用而简便的学习方法。 第三，要有正确的学习态度。在临床工作中，我们不能带着厌倦和不平衡的心理对待实习。表面上我们是老师的小跟班，重复地做着跑腿的活儿，休息时间比老师少，累了也不被老师、护士长理解。但是付出与回报往往不是对等的，我们常常要付出更多才会得到回报。只有勤于动手才能学到更多临床操作。每个老师都有她的性格，我们不能要求他们都能像我们期望中的那样来进行教学，我们必须调整好心态，用不同的方式来向不同的老师学习，而不应该总是抱怨老师不好。只有这样我们才能真正学到更多临床方面的知识。 第四，同学之间要相互包容、相互理解、互相学习。离开我们熟悉的环境来到陌生的医院实习，同学之间更应该互相关心和帮助，不管我们的性格有多么的格格不入，都要相互包容，人与人之间的小摩擦是难免的，最重要的是在我们遇到困难时，彼此之间都是亲人。学习上也要经常互相交流，把彼此的收获分享。只有这样我们才能在轻松和愉快的氛围中生活和学习。