推拿

一、名解

2、推拿：是运用捏拿手法在人体体表操作进行防治疾病的一种方法。

3、拿法：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力、在一定部位和穴位上进行节律性地提捏的推拿手法。

4、开天门：自印堂到神庭，一指禅螺纹或偏峰自印堂穴推向神庭来回推。

5、天柱骨：小儿特定穴，颈后发际正中至大椎穴成一直线，能降逆止呕，祛风散寒。

6、坎宫：小儿特定穴，自眉头起沿眉梢成一横线，能疏风解表，醒脑明目，止头痛。

7、伤筋：凡人体各关节因外来暴力撞击、强力扭转、牵拉压迫或不慎而跌仆闪挫，以及持续活动、经久积劳等原因所引起的损伤而无骨折、脱位、皮肉破损者，痛称为伤筋。

8、网球肘：即肱骨外上髁炎，由于劳损等引起的肱骨外髁疼痛为主症，伸腕、前臂旋前受限的一组症候群，因多见于网球运动员，故名

9、肚角：位于脐下2寸（石门）旁开2寸大筋，是止腹痛的要穴对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛，伤食效果较好。

10、指实：拇指伸直盖住拳眼,以拇指中峰或罗纹面着力,稳实地支撑在治疗部位上,使拇指的纵轴与治疗部位垂直.

二、填空

颈椎病的推拿治则是_舒筋活血_______ 、__理筋整复______ ，被动运动颈部可选用__拔伸旋转______ 手法。

小儿推拿常用腧穴天门的位置在＿印堂至发际成一直线＿＿，天柱骨位置在__颈后发际正中至大椎成一直线______ ，小天心位置在__大小鱼际交界处______ 。

踝关节扭伤以__内翻位______ 位置常见。

成人手法“揉法”包括__掌揉法______、_指揉法_______两种。

漏肩风是以__肩关节疼痛______ 、__功能障碍______ 为主要症状的常见病症。

颈椎病的临床表现分哪六个类型__颈型______、__神经根型_____、__脊髓型______、___椎动脉型_____、___交感神经型_____混合型

三、判断

1、肱骨内上髁炎与肱骨外上髁炎推拿治则不同，手法操作方法也不一样。（×）

2、上肢被动后扳法治疗肩周炎的作用是松解粘连，滑利关节。（√）

3、痛经的推拿治疗应在行经腹痛时操作，缓解痛疼症状，效果明显。（×）

4、膝关节创伤性滑膜炎手法治疗应配合膝关节屈伸与股四头肌功能锻炼。（√）

5、斜扳法治疗腰椎间盘突出症，可拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力。（×）

6、推拿治疗腰肌劳损，可横擦腰骶部，拍击两侧骶棘肌，以皮肤微红为度。（√）

7、胃脘疼痛剧烈者可选缓解疼痛后辨证施治。（×）

8、失眠的推拿的总则是镇惊安神。（×）

9、捏脊法操作时捏起皮肤多，用力轻则易于操作。（×）

10、小儿推拿穴位不仅有“点”状，还有“线”状及“面”状穴位。（√）

1、搓法在临床应用方面，多适用于腰背，胁肋及四肢部。（×）

2、跟臂试验阳性者，提示神经根受压。（×）

3、拌法的手法要求，揉用时力要轻而浮。（×）

4、小儿特定穴，天门穴有活血，疏理脾胃，气机的作用。（×）

5、对患儿来说：推脊柱，揉大椎，揉风门三穴，相配有清热作用。（√）

6、抖法在临床应用方面多用于四肢部以上肢为常用。（√）

7、痛经的推拿基本治法有三方面（1）腰部操作（2）上下肢操作

（3）腰背部操作（√）

8、小儿拍法的手法要求是：拍时逐渐用力，达到透为止不要拍破皮肤。（√）

9、以掌指贴附在体表作直线或环旋移动称为揉法。（√）

10、对患儿来说揉脐，揉丹田二穴相配，能开提中元祛风散寒。（√）

四、问答

1、推拿直接放松肌肉的机理是什么？

加强局部组织循环，使局部组织温度升高；在适当的刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；将紧张或痉挛的肌肉充分拉长。

2、叙述一种小儿捏脊的动作要领及操作要求？

捏脊柱部时大椎至长强成一直线。

动作要领：用捏法自下而上称捏脊。

（ 1 ）用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按、三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。（ 2 ）食指屈曲，用食指中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力得拿皮肤，双手交替捻动向前。

操作要求：捏起皮肤多少及提拿用力大小要适当，而且不可逆转，捏得太紧，不容易向前捻动推进，捏少了则不易提起皮肤，捻动向前时，需作直线推进，不可歪斜。一般捏3-5 遍，每捏三下再将背脊皮提一下，在捏背脊前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松。

3、什么是叩击类手法，有哪几种，并简述其操作方法

答：用手掌、拳背、手指、掌侧面，桑枝棒叩打体表，称叩击类手法，包括拍击弹等法。

拍法：操作时手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打患部。

击法：用拳背、掌根、掌侧小鱼际，指尖或用桑枝棒叩击体表。

弹法：用一手指的指腹紧压住另一手的指甲，用力弹出，连续弹击治疗部位，操作时弹击力要均匀，每5分钟弹击120-160次。

4、叙述腰椎间盘突出症的治则及治疗方法？

治则：（1）降低椎间盘内的压力，增加盘外压力，促使突出物回纳，为纤维环和修复，创造有利条件。（2）改变突出物的位置，松解粘连，解除或减轻对神经根的压迫。

（3）加强局部气血循环，促使受损的神经根恢复正常功能。

治法：（1）解除腰臂部肌肉痉挛，在患侧腰臂及下肢用轻柔的滚、按等手法治疗。

（2）拉宽椎间隙降低盘内压力，用手法或机械进行骨盆牵引。

（3）增加椎间盘外压力A用双手有节奏地按压腰部，使腰部振动B双下肢后伸扳法，使腰部过伸。（4）瑞在仰卧位，用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和腘神经，对松解粘连可起一定作用。（5）促使受损伤的神经根恢复功能：用滚、扫、点、揉拿等法，促使气血循环行加强，从而使萎缩的肌肉及麻痹的神经逐渐恢复正常功能。

5、、试述滚法的动作要领和操作要求。（10 分）

沉肩，垂肘，悬腕，腕部放松，以肘部为支点，小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合伸运动。

手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、跳动、辗动；压力、频率、摆动幅度要均匀，动作协调有节律；手法频率120~160/ 分

6、叙述小儿特定穴具有哪三方面的特定？

（1）不仅有如孔穴点状的特定，还有从某点至另一点成为线状（如三关、六腑）和面状的特点。

（2）大多数公布在头面和四肢、便干取穴、操作。

（3）不象十四经穴那样有线路，相连成经络系统。

五、病历

1、王×，女，42 岁，干部。主诉：颈及左侧上肢疼痛麻木半月余。半月前因劳累出现颈肩部酸沉，并引起左上肢及手指麻木，持物无力，渐痛剧，遂来诊治。现症同前，查：压顶试验阳性。颈椎X 线片示：颈椎5 、 6 、7 钩椎关节增生明显，椎间隙变窄。

要求写出：（ 1 ）诊断及分型

（ 2 ）治则

（ 3 ）推拿基本方法

诊断：颈椎病，神经根型

治则：疏筋活血，理筋整复

治疗操作：?患者正坐，医者分别按揉风池，肩井，大椎，肩外俞，肩中俞，曲池等有关穴位。

?滚法、拿法、拿揉法，放松颈肩部、上肢部。

?颈项部拔伸旋转。?提拿两侧肩井并搓患肩至前臂，结束治疗。

2、张某，男，40 岁，工人，腰及可下肢疼痛，活动不利 2 天。2 天前，抬重物时突然出现腰痛，偏右侧，并向右下肢放射，难以俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治。刻下见症同前。查体脊柱向左弯，L 4 ~L 5 棘突间右侧压痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧张力高，右下肢直腱抬高及加强试验（+ ），抬高度30 °。CT 检查：L 4 ~L 5 椎间盘向右后脱出。

要求写出： 1 、诊断（病名、类型）

2 、治则

3 、推拿操作方法

?诊断：腰椎间盘突出症，后突单侧型

?治则：舒筋通络，活血止痛，松解粘连，挤压复位

推拿操作方法：（ 1 ）解除腰臂部肌肉痉挛：患者俯卧，在患侧腰臂及下肢用轻柔的滚按等手法治疗。

（ 2 ）拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力，患者仰卧，进行骨盆牵引。

（ 3 ）增加椎间盘外压力：患者俯卧，双手有节奏按压腰部，使腰部振动，用双下肢后伸扳法。

（ 4 ）调节后关节，松解粘连：以腰部斜扳或旋转复位手法，再在仰卧位，强制直腿抬高。（ 5 ）促使受伤的神经恢复功能，沿受损N 根及其分布区域以滚、按点、揉拿等法治疗。

老中医讲解按摩跟推拿的区别

推拿就是按摩？按摩就是推拿？ 、 很多人做理疗时都会觉得推拿时间太短了，当医生跟他们解释推拿不同于按摩时，大家都会反应他们一直以来觉得中医里的推拿和按摩都是一样的，效果也是一致的。实际真的事这样吗？推拿和按摩两者到底有何不同？按摩的手法和技巧你又知晓多少呢？别急，下面神农中医馆刘建山老师就来揭晓答案. Question 1推拿和按摩的功效有何区别 中医里的推拿是需要根据穴位来帮助治疗疾病的，而按摩主要是帮助缓解一些劳损 的情况，或者是帮助手脚活动的。可能大家觉得这两个都可以帮助去除人体的一些 疲劳，所以就会认为他们没有什么区别。其实，中医推拿是有很多要求的，因为推 拿的作用是可以影响到一些内脏的工作的，可以说在短时间里面会对身体有一些刺 激。而按摩的手法的运用与推拿相比有些许不同，所以效果也是有差别的。Question 2推拿和按摩的手法有何不同 推拿的手法有强有弱。“轻推、顺推皆为补”，即缓和、轻微的连续刺激能活跃脏 腑的生理功能，为补法；急速、较重且时间较短的刺激，会抑制脏器的生理功能， 为泻法。 针对具体的患者，手法轻重应以患者的耐受度而论，产生较强烈的酸麻胀痛感时为 泻，感觉轻微时为补。手法的频率也与补泻有关，“缓摩为补，急摩为泻”，即频 率低的为补法，频率快的为泻法。 Question 3推拿和按摩的疗效差异 因采用的手法方向不同，疗效也有差异。《幼科推拿秘书》说：“左转补兮，右转 泄。”虽然说的是小儿按摩，但在成人身上也适用。腹部按摩时，以患者自身的方 向为度，顺时针方向按摩，有明显的通便泻下的效果，为泻法；逆时针方向按摩， 可增强胃肠消化功能，有健脾和胃的作用，为补法。

推拿按摩手法

一指禅法“一指禅推拿”流派 一指禅法是“一指禅推拿”流派的主要手法。其手法是用大拇指的指端或螺纹面着力，以肘关节的主动屈伸，通过腕部的摆动带动拇指关节作有节律的屈伸运动，作用于经络穴位上。本法刺激量中等，接触面积较小，具有舒筋通络、调和营卫、行气活血、健脾和胃等作用。其作用要点在于“和”与“通”，能治疗机体脏腑的气滞血瘀诸证。一指禅法在临床操作时，可根据不同的病情和不同部位的需要，灵活变化应用。本法有一指禅推法、一指禅偏锋推法、缠法、屈指推法等不同形式。 1．手法和要领 (1)操作手法 ①一指禅推法：术者四指自然弯曲，手握空拳，拇指自然伸直，并盖住拳眼，用拇指指端或螺纹面吸定于受术部位或穴位，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为悬空支点，前臂作主动屈伸，带动腕部的来回摆动，使手法力轻重交替、持续不断地通过拇指有节律地作用于受术部位。频率约每分钟120～160次。如图2—1—1所示。 ②一指禅偏锋推法：术者掌指部自然伸直，以拇指末节的桡侧吸定于受术部位，腕关节自然伸直或放松微屈，沉肩、垂肘，以肘关节为支点，前臂作主动屈伸，带动腕部左右摆动和拇指掌指关节或指间关节的屈伸活动，使手法力有节律地作用于受术部位。因为是用拇指的侧面操作，类似于书法的偏锋行笔，故名。如图2—1—2所示。 ③一指禅缠法：如一指禅推法摆动频率达到每分钟200次以上，即称为缠法(缠绵不断之

意)。 ④一指禅屈指推法：本法又称一指禅跪推法。术者拇指和其余四指自然弯曲，呈半握拳状，以拇指指间关节骨突的桡侧面为着力点，定着于受术部位，食指抵住拇指助力，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂作主动屈伸，带动腕关节作来回摆动，使手法力轻重交替、持续不断地作用于受术部位。如图2—1—3所示。 (2)动作要领 一指禅法的动作要领可归纳为沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，压力均匀柔和。沉肩是指肩关节放松，自然．下垂，肩部不要耸起用力。垂肘，是上臂肌肉放松，肘部自然下垂，略低于腕部。悬腕，是手腕自然垂屈，但不可将腕关节用力屈曲。掌虚，是指掌与四指放松，自然弯曲，手握空拳。指实，是指拇指着实吸定于一点，不可跳跃或与体表产生摩擦。压力要均匀柔和，不能时轻时重，动作要协调灵活，不可时快时慢，操作频率为每分钟120～160次(缠法除外)。注意本法手指的运动完全是被动的，是前臂运动而拇指端吸定于一点所形成的伴随运动，不可以拇指本身肌肉的收缩来产生这一动作。 2．临床举例 一指禅法接触面积小，作用力集中，擅长走经络，推穴道，且渗透性强，通过对经络穴位持续不断的柔和而有力的刺激，可适用于全身各部位的操作。常用于颈项部、头面部，以及四肢关节部位和胸腹部等。一指禅推法作用于不同穴位和部位，有疏经通络、调和营卫、祛淤消积、开窍醒脑等功能。临床常用于治疗头痛、失眠、面瘫、高血压、肾虚腰痛、外感、消化道疾病等。 (1)头痛先以一指禅法在额部治疗，其线路为：自印堂推到百会，往返3遍；自印堂经太阳转向头维，往返3遍。再在颞部治疗，循胆经分布路线往返3遍。然后在枕部治疗，其路线为自一侧翳风到另一侧翳风，往返3遍；再结合拿头顶、拿风池、拿项肌、拿肩井各3遍。此法还使用于头痛、眩晕、耳鸣、昏沉嗜睡、周身乏力等。 (2)面瘫病人取仰卧位，医生先用一指禅法推患侧印堂、攒竹、太阳、睛明、四白、地仓、颊车、迎香、人中、承浆等穴，约5分钟。再用鱼际揉法揉两侧额、面、颊等部位约3—5分钟。然后嘱病人取坐位，医者立其身后，用一指禅法推风池穴及项部约l～2分钟，然后医者面对病人按揉两侧合谷穴，每穴30秒左右，再立于病人身后，在其侧面部行擦法。 (3)高血压医生面对病人，一指禅推太阳、百会穴约l0分钟，并结合抹法及扫散法治疗。上海中医药大学附属岳阳医院对46例原发性高血压病病人，在推拿头、面、颈项部治疗前后，作右上臂动脉压及心阻抗血流图的即刻观察比较。46例就诊时，有头昏、头痛、心悸、胸闷、气促等高血压症状者43例，推拿后，以上症状均有不同程度好转，收缩压由180．7±3．1mmHg降至165．1±3．2mmHg，舒张压由107．5土1．6mmHg降至100．4±1．5mmHg，

推拿手法重点整理

《推拿手法学》复习题一．单选题 1.首次详细记载了手法抢救自缢死的书籍是（《金匮要略》）。 2.“小儿虽无病，早起常膏摩囟上及手足心，甚翳风寒”见于（《千金方》）。 3.颞下颌关节脱臼的口内复位法最早记载于（《说文解字》）。 4.《灵枢·官能》记载按摩人员选材与考核的方法是（“爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑敝……手毒者，可使试按龟，置龟于器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，复生如故也。”）。 5.按摩导引发源于我国的（中原（今河南一带））地区。 6.拈脊骨皮法相当于现在的（捏脊法）。 7.最早在中国最高医学教育机构太医着设有按摩博士的朝代是（隋代）。 8.“按导”一词为（张从正）首先提出的。 9.蝴蝶双飞是指双手同时操作（一指禅（偏锋）推法）。 10.小儿推拿体系建立的标志是（《小儿按摩经》的问世和一批小儿推拿专着的诞生）。 11.一指禅推法的主要操作特点是（沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实，紧推慢移，深浅适度）。

12.掐法主要用于（急救（全身各部腧穴））。 13.丁氏滚法操作时肘关节屈曲的，约呈（ 130°~150°）左右。 14. 摩法与揉法的主要区别是（）。 15.下列手法中产热最高的是（擦法）。 16.一指禅偏锋推法以（头面部）部位最常见。 17.小鱼际擦法又称（侧擦法）。 18.分坎宫又称为（分阴阳）。 19.擦法操作之后，一般配合（润滑介质）使用。 20.推拿一词首见于我国的（《医门秘旨》）。 21.缠法的主要功效是（活血祛瘀、生肌托毒）。 22.平推法的操作以掌指着力在一定的治疗部位上作（直线推动）。 23.抖法的要求是（抖上肢的频率为200~250次/分，抖下肢的频率为100次/分左右；频率由快至慢；受术肢体要伸直，自然放松；操作时动作要连续不断；抖上肢的幅度较小，应控制在2~3cm,都下肢则幅度稍大；术者操作时要保持呼吸自然，不可屏气；在抖上下肢前，可先施以拔伸法和搓法；对患有习惯性肩关节脱位者慎用上肢抖法）。 24.以下哪一种手法是一指禅推法在临床上的操作变化（跪推法和缠法）。

详解推拿治疗的八大方法

（1）温法 温法用于虚寒症，常用摆动、摩擦、挤压类手法，用较缓慢而柔和的节律性操作，在每一治疗部位或穴位上连续作用，时间稍长，病人有较深沉的温热刺激感，温法有补益阳气的作用。缓慢、柔和、深沉的手法在固定穴位或部位上进行操作，使能量深入肌肉或脏腑组织，以达温热驱寒的目的。 （2）通法 通法有祛除病邪壅滞之作用。按摩能治疗经络不通的病症。在治疗手法中要刚柔兼施，如用推、拿、搓法于四肢，能疏通经络，拿井肩则有通气机、行气血之作用；点、按背部腧穴可通畅脏腑之气血。 （3）补法 补气血津液不足，脏腑之机能衰弱，补法应用范围广泛。如气血两亏、脾胃虚弱、肾阳不足、虚热盗汗、遗精等症。一般以推、摩、揉、擦等法，但手法要轻而柔和，不宜过重刺激。临床上经常用于补脾胃、腰肾。 （4）泻法 一般用于下焦实症。由于结滞实热，引起下腹肿胀或疼痛、食积火盛，二便不通等症，手法的力量宜稍重，可由慢逐渐加快。用摩擦、摆动、挤压类手法。如食积便秘，推拿摩神阙、天枢两穴，再揉长强，以通腑泻实。 （5）汗法 就是发汗、发散的意思。使病邪从表而解，主要用于风寒和风热外感两大类。对外感风寒，用先轻后重的拿法加强刺激，逐步深入，因重则增温，使全身透汗。风热外感，则用轻拿法，刺激量小，柔和轻快，使腠理疏松，病人感到汗毛竖立，周身舒适。手法多用推、拿、按。如推拿颈部风池、风府，能疏散风邪；按、拿合谷、外关，可去表邪。 （6）和法 和解、调和之意。病在半表半里，不宜汗、不宜吐、不宜下的情况，可使用。手法要平稳而柔和，可用滚动、摩擦类手法。常用于气血不和，经络不畅引起的肝胃气痛、月经不调、脾胃不和、周身胀痛等。 （7）散法 消散、疏散的意思。散法可使气血得以疏通，结聚得到消散，如饮食过度导致腹胀满、痞闷。一般以摆动及摩擦类手法为主，要求轻快柔和。 （8）清法

正骨推拿禁忌：不懂正骨别乱来

正骨推拿禁忌：不懂正骨别乱来 *导读：正骨推拿有禁忌：不懂正骨别乱来，别犯下面4个误区。…… 都市白领，长时间用电脑，经常固定一个姿势工作，肌肉劳损，椎关节错位，以至于颈椎病就像感冒一样常见。康复科专家认为，正骨推拿可以针对椎关节错位，运用手法让关节复位。但值得强调的是，手法复位并非保健按摩，专家强调，在进行手法复位时，非得要有症状、触诊和X光片三方面的诊断依据均相符合“颈椎错位”为前提，否则不懂正骨别乱来，弄坏了颈子，后果很严重。 .hzh {display: none; } 误区一： 腰酸背痛就是颈椎病犯了，找个推拿师傅按摩下 白领长期低头伏案工作，特别容易引起肌肉过度疲劳，颈椎失稳，造成小关节错位，继而引发腰酸背痛、手臂麻木、头晕目眩等症状。遇到这种情况，大部分人会去休闲场所，让保健师按摩按摩，缓解疼痛和不适。 广州军区广州总医院康复医学科主任段俊峰说，正骨推拿疗法可以治疗颈椎病，特别是对关节错位，椎体轻度骨质增生、椎间失稳等情况有效。但在做推拿之前，必须先要排除比如脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。这些疾病不能随便推拿，被称为“推拿之禁忌”。

尽管颈椎病非常普遍，但作为康复科医生来说，对病情一定是需要细心分析，通常问诊、触诊之后，还要再结合包括X光片（有需要时，可做CT或MR检查），最后作出准确定位。这样可以在很大程度上避免误诊误治。 误区二： 抽空去做个按摩，左扳右扳三五分钟搞定 “正骨推拿跟下水游泳一样，需要先热身。没有可能患者一上来就给他做手法复位。”段俊峰说，“通常正骨推拿的复位要分四步走，最先应该考虑肌肉的放松。” 在复位的时候，一定先放松痉挛的肌肉群。特别是在复位的过程中，遇到某些肌肉紧张，要用放松肌肉的手法，比如痛点按摩，揉、擦、捏等软组织充分放松，然后才将患者颈椎调整到有利于关节复位的姿势，或转动颈椎将其“摇正”，或侧屈颈椎将其“扳正”，正骨过程中，一定是“动中求正”。 如果上来就是左扳右扳，急于求成，万一判错方向，粗暴复位，很容易发生意外损伤而加重病情。 误区三： 给颈椎关节复位时，一定要听到关节“咯咯”作响，才算放心。 无论休闲还是康复，很多人在做推拿按摩时都对“咯得”声音上瘾。不听到关节活动时的“咯咯”声，就觉得自己错位的关节还没复位。

按摩手法力度很关键讲解按摩手法用力技巧

按摩手法力度很关键讲解按摩手法用力技巧 编者按：按摩时要求按摩师把握的力度需要非常的准确，不然太轻没效果没感觉太重顾客就会感觉有疼痛感，所以按摩时按摩师对力度的把握是一个很好的判别方式。按摩时把握手法轻重的技巧有哪些? 撇开气的概念，推拿的力就是牛顿力学的力。众所周知的牛顿力学三要素是：力的大小，方向和作用点。如何在推拿中理解应用这三要素呢? 力的大小：在推拿中就是施术者所用力气的大小。体会一下下面的操作。用中指按压自己对侧的云门穴，第一次中等或稍弱的力度，停一下再以最大的力量按在同一个点，并保持同样的方向(角度)。 多数人在大力的按压下该侧手臂会有发麻，发热或窜痛的感觉。(其强度与该人经络敏感程度有关); 力的方向：在推拿中就是施力的角度。试以合谷穴为例。将一手拇指完全展开与食指成90度并与手掌在同一平面上。定好合谷穴。 第一次用另一手拇指中等力度按向手掌侧(即与掌背平面垂直)，第二次同一穴点，同样力量但按向第二掌骨的橈侧缘。一般人会在第二次时有痠胀感向食指尖放射; 力的作用点：推拿中多数与定穴有关。以足三里为例。取一侧足三里，按骨度分寸法，一般会定位在胫骨粗隆下端旁开当胫前肌高点处。垂直体表并以中等力度按压然后向外侧稍移开约一厘米，当胫前肌与腓骨长肌间隙处，同样垂直体表并以同样力度按压。 多数人会感觉第二次有更明显的痠胀感，有些还会有向下放射的感觉。[按：个人体会--推拿的定穴有时与针灸不同。以足三里为例，如针灸时自肌腹高点进针更易取得针感. 宝宝和成人的按摩手法大不同 宝宝的按摩手法与成人按摩有较大的不同。首先，宝宝的按摩力度一定要轻，以免伤害其幼嫩的血管和淋巴管，所以宝宝的按摩准确地说应该叫“抚摩”。

压力整、牵法配合推拿手法治疗腰突症156例疗效观察

压力整、牵法配合推拿手法治疗腰突症156例疗效观察 发表时间：2018-03-20T14:26:37.477Z 来源：《医药前沿》2018年3月第9期作者：齐笑千[导读] 通过该三法的临床应用，疗程短，疗效稳定，安全可靠，效果明显。 （河南省推拿职业学院附属医院河南洛阳 471003） 【摘要】目的：通过整脊法、人工牵引法、推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。方法：采用整脊法；人工牵引法配合推拿手法进行治疗。结果：156例患者，治愈65例，好转41例，有效35例，无效15例，总有效率90.3%。20～25天治愈18例，25～35天治愈35例，35～45天治愈12例，52例患者半年后随访症状无复发。结论：通过该三法的临床应用，疗程短，疗效稳定，安全可靠，效果明显。【关键词】压力整牵法；推拿法；腰椎间盘突出症 【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）09-0348-01 腰椎间盘突出症是较为常见的腰疼疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。在治疗上方法很多，本人于1995年至今通过156例观察，采用整脊法、人工牵引法并配合手法推拿，疗效明显、疗程短、现总结如下。 1.临床资料 156例中，男91例，女65例，年龄13～75岁，平均年龄为44岁，一般35～55岁，病程最短一个月，最长十余年。 2.诊断标准 （1）有腰椎间盘突出病史、劳损病史或外伤病史；（2）有腰痛伴下肢麻木、疼痛、大小便功能障碍等症状；（3）出现局部畸形、侧弯，或放射痛、功能障碍、下肢皮肤感觉障碍、肌力下降、腱反射、直腿抬高实验、拇指背伸折曲实验等阳性体征；（4）通过影像学、肌电图等辅助检查来进行诊断。 3.治疗方法 3.1 整脊法 患者端坐位，双臂交叉抱于胸前，以左侧为例，医者立其左后方，左手从患者胸前搂住右侧肩部，右手拇指顶住偏歪棘突，嘱患者依次前屈头、颈、胸、腰，当力达到患处停止前屈，双手协调相对用力，听到腰部有咔哒声拇指下有错动感，即为复位成功。一周一次，两次为一个疗程。 3.2 人工牵引法 患者俯卧位，以左侧为例，医者立于患者左侧用护胸带固定于床头，护踝带固定双踝，嘱助手缓慢牵引双下肢，当牵引力达到一定量时，在不放松牵引力的基础上做顿拉动作，同时医者双拇指顿挫按压椎间隙旁痛点，此时可听到患处有咔哒声，即为牵引成功。10天一次，两次为一个疗程。 3.3 推拿手法 第一步先大面积放松腰、臀部及患侧下肢肌肉，然后用拇指在腰部、臀部寻找痛点及阳性物做按压、拨理动作，手法轻重交替使用，手法种类推、摩、滾、揉、点、按、拨、理，第二步随体位辩证取穴：肾俞、大肠俞、腰俞、环跳、秩边、承扶、殷门、委中、委阳、承山、昆仑、太溪、阿是穴、居髎、风市、梁丘、阳陵泉、足三里、气冲、太溪、百会，手法操作每次25分钟，一天一次，15～20天为一个疗程。 4.结果 4.1 疗效评定标准 治愈：症状完全消失或接近消失，直腿抬高试验可达到85°左右，能恢复工作。好转：症状大部分消失，直腿抬高试验超过70°，可基本恢复原工作。有效：症状没有消失，直腿抬高较治疗前改善，可担任较轻工作。无效：症状无改善，不能参加工作[1]。 4.2 疗效评定结果 156例中，治愈65例，占39%；好转41例，占26.2%；有效35例，占22.4%；无效15例，占0.96%；总有效率为90.3%。 5.讨论 腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎间隙，腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。需及时治疗。 故笔者采用整脊法、人工牵引法、推拿手法综合治疗腰间盘突出症总结了点滴体会。整脊法和人工牵引法可使损伤的筋肉消除疼痛，软化僵硬的软组织，消除肌肉痉挛，可使椎间盘内某种程度上的髓核突出回纳，矫正脊柱小关节紊乱，使脊柱平衡，达到身体正常生理平衡。整脊法需注意上半身前屈的角度和扭转作用力是否达到病灶部位，起到定点复位的目的。人工牵引法在牵引过程中，需注意下肢抬高的幅度和左右摆动的角度，来矫正反弓的腰椎和侧弯的脊柱。推拿手法可以疏通经络、调和气血、消肿止痛、理筋整复、有利于椎间盘和周围组织的修复。笔者采用上述方法治疗腰椎间盘突出症，20～25天治愈18例、25～35天治愈35例、35-45天治愈12例，52例患者半年后随访症状无复发，故该三法疗效好、疗程短、疗效稳定、安全可靠，值得临床推广。【参考文献】 [1]国家中医药管理局.《中医病证诊断疗效标准》[S].南京：南京大学出版社,1994：201-202. [2]曹丹庆.《全身CT诊断学》[M].人民军医出版社，2010：617-618.

中医推拿的12种常用手法详解

中医推拿的12种常用手法详解 中医推拿是我国自古代起就存在的一种养生保健手段，到目前为止，也演变出了很多的手法，不同的手法可以帮助人们刺激不同的学法，实现强身健体，活血化瘀的效果。那都有哪些推拿手法？良子健身根据以往的操作，总结出了12种中医常用的推拿手法，希望对大家有所帮助。 推拿的常用手法有下面几种： 1.推法 用手指或手掌着力于患者的某一部位，进行单方向的直线推动。该手法适用于头面、四肢、胸腹部，具有疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒筋通络的功能。 2.拿法 将我们的大拇指和其他四根指头中任意一根或者几根相对，提拿我们身体某一个部位或者穴位，一拿一放进行交替，这个手法适用于颈项、肩背和四肢。它有开窍醒神、祛风散寒、舒筋通络等功能。 3.按法 用指腹或手掌着力于身体的某一部位或穴位，向下压之，并在该处保持一定的压力停留片刻，随之稍加揉动。本法常与揉法配合使用。指按法适用于全身各处的穴位;掌按法适用于背腰和四肢。具有通经活络、缓解痉挛、调理关节的功能。 4.摩法 以手掌附着于人体的某一部位，在其上作环形移动抚摩。多用于腹部，也可用于身体各部位的跌打肿痛较剧者，具有缓止痛、调和气血、和中理气、消积导滞的功效。 5.擦法 以掌根大鱼际或小鱼际着力，在病人较长的一段体表上作快速的来回摩擦。多配以推拿介质，如红花油、葱姜水等。该法具有振奋阳气，温通经络、行气活血、化瘀散结、祛风散寒、理筋止疼、健脾和胃的功效。 6.揉法 我们用手指、鱼际、掌根以及手掌在身体中的某一个部位或者穴位做轻揉和缓的旋转揉动。这种手法比较适合头面、胸腹、四肢，它能够起到疏通经络、消肿散结、化瘀止痛、调中和胃的作用。 7.搓法 以两手掌夹住病人的肢体，相对用力作快速的搓揉，在搓动的过程中，作上下的往返移动。该法具有调和气血、舒筋通络的作用。多用于四肢，常作为推拿的结束手法。 8.摇法

颈椎推拿法

颈椎推拿法 颈椎按摩即是通过采用适当的按摩手法，刺激人体的特定部位，以疏通经络、运行气血，从而达到预防颈椎病或促使患者颈椎康复目的的治疗方法。在颈椎病的保守治疗中，颈椎按摩是非常重要的一种治疗方法。 常用的按摩手法 推法 手法：用指、掌、肘部等着力，在一定的部位上进行单方向的直线运动，称为推法。操作时指、掌、肘等要紧贴体表，缓慢运动，力量均匀、渗透。 推法 作用：具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀散结、通经理筋的功能，可提高肌肉兴奋性，促进血液循环。 拿法 手法：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定部位和穴位上进行一紧一松的捏提，称为拿法。力量应由轻而重，连续而有节奏，缓和而连贯，接触点在指腹而不应在指尖，腕部放松。

拿法 作用：拿法刺激较强，常配合其他手法用于颈项、肩部和四肢等部位，具有祛风散寒、舒筋通络、缓解痉挛、消除肌肉酸胀和精神疲劳的作用，在颈椎按摩中应用较多。 捏法 手法：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指相对用力挤压肌肤，称捏法，用力要求均匀而有节律。 作用：具有舒筋通络、行气活血、调理脾胃的功能，常用于头面、腰背、胸胁及四肢部位。 按法 手法：用指、掌、肘等按压体表，称按法。力量应由轻而重，稳而持续，垂直向下，不可使用暴力。着力点应固定不移。

按法 作用：按法是一种较强刺激的手法，有镇静止痛、开通闭塞、放松肌肉的作用。指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背及下肢部；肘按法压力最大，多用于腰背、臀部和大腿部。 点法 手法：用指端、屈曲之指间关节或肘尖，集中力点，作用于施术部位或穴位上，称点法。操作时要求部位准确，力量深透。 作用：具有开通闭塞、活血止痛、解除痉挛、调整脏腑功能的作用，适用于全身各部位及穴位。 擦法 手法：以手掌或大鱼际、小鱼际附着在一定部位，进行直线往返摩擦，称擦法。运动的幅度较大，紧贴皮肤，力量应较小，运动均匀，频率每分钟100次左右。

常用推拿手法

常用推拿手法 大家都有这样的经历，干活时一不小心，身体碰到什么物体上了，感到很痛，然后就会自然用手在疼痛的部位揉一揉，疼痛真的减轻了。这就是无意识的按摩动作。按摩可以说是推拿的一种。所谓推拿，就是指手或肢体部位特定的技巧与动作，做到持久、有力、柔和、均匀地在患部的一种操作，以达到深透“得气”为目的。在现代理解，就是改善血液循环，促进新陈代谢，缓解和改善肌肉的僵硬状态。在脑部予以推拿，能够提神醒目，缓解精神的紧张状态，并松弛“绷紧”的神经。推拿属于中医外治法，也是一种物理疗法。讲究持久、有力、柔和、均匀。“持久”是指操作应持续运用一定时间，使动作和力量连贯；“有力”就是要求手法必须有一定的力度，轻重适宜，根据病位而定量；“柔和”指动作稳柔灵活，用力和缓，达到轻而不浮、重而勿滞的境地；“均匀”则应做到动作有节奏、用力平稳。总之以刚柔相济，力匀技精，使深透经络、病位，得气有感，才能见效。下面先介绍推拿的一些基本手法。 1 按法是用指、掌或肘对身体的一定部位或穴位适当用力按压的一种手法。 指按法：以拇指、中指或食指的指端按压。指甲要修圆润，手腕用力，手指垂直按压选定的部位。 掌按法：分单掌按和双掌按。单掌按用掌心或掌根按压选定部位，发力于臂，力深沉。双掌按则将双手重叠，双手用力一致，躯干稍倾，沉肩、伸肘，充分悬腕。

肘按法：手臂弯曲，用肘尖触按，躯干前倾，肩部发力，力缓慢而垂直，由轻到重，动作柔和缓慢，压而不滑，贴紧肤面，收时则应由重而轻，逐步收势。 2 擦法是用指腹或掌面（双手或单手）贴抚人体某一部位皮肤上，急速地擦动，使皮肤红、热为止。 操作要领：沉肩、屈肘，手腕放松，动作灵活，力度均匀而持续连贯，虽使受力面红、热而无痛感。 3摩法用手指或掌面在身体一定部位做柔软而节律地抚摩。 指摩法：用一指或数指的指腹，以腕关节的旋转带动指腹，由浅入深、由表及里，协调连贯地环形前进。 掌摩法：用掌心或掌根附着一定部位，在腕关节带动下，有节奏地环形前进。 操作要领：肘关节微屈，腕关节在肘的带动下，放松而持续连贯，有节奏地呈环形前进，动作要缓而轻，操作时要悬腕，切勿推压用力，应圆滑柔和。 4 滚法是用手背着力在身体的一定部位，用前臂摆动带动腕关节屈曲，使手背对治疗点产生节律性揉动的手法。 操作要领：沉肩屈肘，小鱼际掌侧着力要实，指随掌腕外翻自然展伸发力，里转时指随屈握发力，动作节奏连贯，劲力深透，不可磨擦滑动或翻转拍打，操作时肩臂尽可能地放松，小指掌关节固定不移，变换部位时要自然流畅，滚动压力时不可发生跳动。 5 振法用手指端或掌面着力于一定部位或穴位，连续不间断地

推拿基本温、通、补、泻、汗、和、散、清八法治法

推拿基本治法 推拿是医者在医学理论指导下，以手或身体的其它部位，在患者的某些体表部位施行特定的按压动作，以调整人体生理、病理状况而达到防病治病，保健养生，强身健体目的的治疗方法，属中医外治法的范畴。推拿手法的治疗作用，决定于两个要素，一是手法作用的性质和量，二是被刺激部位或穴位的特异性。手法的性质，指不同的手法性质不同，有温热性质的手法，有寒凉性质的手法。如小儿手法的推三关，性属热；退六腑，性属寒等。手法的作用量，则包括作用力的大小、作用部位的深浅、作用时间的长短、手法频率的快慢等。作用部位和穴位的特异性，则是要根据疾病的性质状况，选择相应的部位和穴位。如诊疗网球肘，要取肱骨外上髁的局部和前臂伸肌群；而穴位的选择则要依据辨证选穴，如运用五输穴，虚则补其母，实则泻其子的选穴原则等。在同一部位或穴位用不同性质和量的手法，作用不同；用同一性质和量的手法在不同部位和穴位操作，作用也不同；二者必须有机地结合运用，才能收到较好的治疗效果。根据手法的性质和作用量，结合治疗部位和穴位，推拿治疗有温、通、补、泻、汗、和、散、清八法。 一、温法温，即温热。温法是用于虚寒证的一种方法。多使用摆动、摩擦、挤压类手法。治疗时手法多缓慢、柔和，作用时间较长，患者有较深沉的温热等刺激感。有温经散寒，补益阳气的作用，适用于阴寒虚冷的病证。推拿手法中，产热最强的应属擦法，尤以小鱼际擦法最甚。临床可用摩揉丹田，擦肾俞、命门等温补肾阳；可按摩中脘、关元，拿肚角等温中散寒止痛；分推肩胛骨，揉肺俞，摩中脘，揉足三里等温肺化饮；摩关元，擦八髂，揉龟尾等温阳止泻。揉外劳宫，温经散寒、升阳举陷效果最佳，用以治疗泻痢、脱肛、遗尿；推三关，性温热，治一切虚寒证等。《幼科铁镜》“寒热温平，药之四性；推拿掐揉，性与药同，用推即是用药。推上三关，代却麻黄、肉桂；退下六腑，替代滑石、羚羊……”。 二、通法通，即疏通。通法有祛除病邪壅滞的作用。《素问?血气形志篇》“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”指出按摩可治疗经络不通所引起的病证。《医宗金鉴》“按其经络，以通郁闭之气……”。《厘正按摩要术》“按能通血脉”，“按也最能通气”。故经络不通，按之可解，即通经络、行气血。l临床中，在四肢上多用推、拿、搓、揉等手法，以通其穴道；点按背俞穴可调畅脏腑之气血；擦摩胁肋以疏肝气；掐拿肩井，以通气行血；手法中以击法最有疏通的效果，可以通调一身阳气，多施用于大椎、八髎、命门、腰阳关等处，故经络不通，气血不畅皆可用击法。 三、补法补，即滋补，补气血津液之不足、脏腑机能之衰弱。“虚则补之”和“扶正祛邪”，是推拿临床的指导思想。《素问?离合真邪篇》“不足者，补之奈何?……推而按之”。因气不足而患病者可用按摩方法补气，使精神得复。按经络循行，有“顺经为补、逆经为泻”，“推而纳之、动而伸之、随而济之、迎而夺之”；按手法刺激强度，有“轻揉为补、重揉为泻”；按手法频率，有“急摩为泻、缓摩为补”；按手法旋转方向有“顺转为补、逆转为泻”；按手法操作时间，有“长时为补、短时为泻”；按手法运动方向，有“推上为补、推下为泻”；按手法性质有“旋推为补、直推为泻”；按血液循环方向，有“向心为补、离心为泻”之说。虚证皆可用补法。临床中补五脏，以督脉、膀胱经背俞穴、腹部特定穴为主；手法以摆动、摩擦类手法为主；多轻柔、长时、弱刺激。气血双补，以健脾益气生血为主，增强脾胃功能、疏理肝气、促进气血生化之源，多采用摩揉中脘、关元、脾俞、胃俞、肾俞，按揉膻中、膈俞等；补脾胃以健脾和胃，加强胃腑功能为主，多采用摩腹，揉脐，按揉足三里等；补肝肾以滋阴壮阳为主，多采用擦命门、腰阳关，揉关元、气海等穴；补肾经，摩揉涌泉穴等。 四、泻法泻，即泻下。泻法，可用于下焦实证。由于结滞实热，引起下腹胀满或

小儿推拿注意事项及禁忌

小儿推拿注意事项及禁忌 1、小儿推拿适用对象为9周岁以内的小儿。 2、给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。推拿后注意避风，忌食生冷。 3、推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉 锉平。冬季推拿时双手宜暖。 4、小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。 5、小儿皮肤娇嫩，按摩时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮 肤破损。 6、小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢；也可先重点，后一般；或 先主穴，后配穴。“拿、掐、捏、捣”等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小儿哭闹不安，影响治疗的进行。小儿推拿手法操作时间的长短，应根据病情、体质而定，因病因人而异。在临床实践中 推法、揉法运用较多，做摩法用的时间较长。运用掐法、按法时，手法要重、少、快。如果仅按摩一侧手 部穴位，可不论男女，均按摩左手。 7、一般情况下，小儿推拿一次总的时间为10—20分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数 和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。反之，次数少，时间短。一般每 日1次，重症每日2次。需长时间治疗的慢性病7天至10天为1个疗程。1个疗程结束后，可休息数日，然后进行下一个疗程的治疗。做保健性按摩，针对不同的系统，可以进行每日1次或隔日1次的规律性按摩。推拿时穴位可以相对治疗时少取，刺激程度应略低，时间可以保持在15分钟左右。 8、小儿推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、轻快、持久。 9、在施行手法时要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。 10、小儿推拿的禁忌证有：骨折、创伤性出血；皮肤破损、皮肤溃疡；烧伤、烫伤；急性、烈性传染病；癌症及危重病症等。 11、每次给孩子推拿最好只针对一个毛病，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。 12、最后一点，也是最重要的一点，小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长不能肯定，请先送 医院就诊！小儿疾病，瞬息万变、刻不容缓，请家长不要疏忽大意。此点切记切记啊！ 摩腹法——健脾开胃 腹部按摩能保健养生，这早在《黄帝内经》一书中就有记载。我国唐代名医、百岁老人孙思邈也曾经写过“腹宜常摩，可祛百病”。

精深中医古法推拿-精深中医基础

中医古法推拿 中医基础 基础理论 第一篇阴阳学说 借阴阳以释医理 脏腑有阴阳之别，病理有阴阳盛衰之变； 病症有阴症阳症之分； 治疗有温阳滋阴之异； 药物性味有寒凉阴药与温热阳药的不同； 一、脏腑阴阳―――人体组织结构 “人生有形，不离阴阳”《素问，宝命会形论》 “阳化气，阴成形” 五脏六腑之形属阴，之功能属阳 中医把对人体有温煦推动作用的气称之为阳； 而把具有营养滋润作用的报忧称之为阴； 上为阳，下为阴；表为阳，里则阴；背为阳，腹属阴；外侧为阳，侧为阴 五脏为阴，六腑为阳； 血为阴，气为阳 营气在为阴，在外为阳 二、气血阴阳――之生理功能 人体的生理活动可概括为阴精（物质）与阳气工（功能）的矛盾运动。 营养物质是产生功能活动的物质基础； 功能活动又是营养物质的外在表现（能量表现）， 这就是中医阴阳在人体对立统一关系的体现。 三、正邪阴阳――人体病理变化 阴手阳秘――阴阳平衡协调，一但失衡便产生疾病 疾病的发展取决于，一、邪气：阴邪（寒邪、湿邪） 阳邪（风邪、火邪） 二、正气：抗病能力 1、阴阳偏盛 阴盛则阳病，则寒：腹痛泻泄，舌淡苔白，形寒肢冷，阳气耗损。 阳盛则阴病，则热：高热汗出，口渴，面赤，口渴饮冷，肤燥便结。 此为实寒与实热证 2、阴阳偏衰 阳虚则寒， 阳气损耗，对阴的制约能力减退。 形容肢冷，面色苍白，神疲蜷卧，脉沉微，舌淡胖，等虚寒征象阴虚则热， 五心烦热，低热不退，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，等虚热征象。 此为虚塞证与虚热证 3、阴阳互损

阴阳任何一方损到一定程度而引起另一方逐渐不足的病理过程。 阴损及阳，阳虚不能滋阳 先有阴虚症状，继之又出现阳虚症状， 肾阴亏虚至体形消瘦，五心烦热，遗精滑精，阴损及阳，至肾阳亏虚， 则形寒肢准腰膝冷痛，阳痿不举，小便清长。 阳损及阴， 阳虚到一定程度无力促进阴的化生，使阴亦化生不足的病理过程。 “无阳则阴无以为化” 表现为先有阳虚症状，继之出现阴虚症状。 最难理解的为，虚与实的变化，结合解剖学与神经学直关解释 脏腑阴阳，气血阴阳，及其病理变化的过程 第二篇物以类象――五行学说 一、系统归纳五行的概念 五行一词最初的涵义与五材有关，指木、火、土、金、水五种基本物质。 五行： 水曰润下，润下作咸 火曰炎上，炎上作苦 木曰曲直，曲直作酸 金曰从革，从革作辛 土爱稼穑，稼穑作甘（稼穑（se）春种为稼，秋收为穑） 五行中的五，指宇宙本原之气，分化构成宇宙万物的木、火、土、金、水，五种基本物质。 行，类也，动也，即五类物质的运动变化。 五行为这五种物质的运动变化。 二、抽象概括――五行的特性 木曰曲直，曲：屈也，直：伸也 生长屈伸，升发特性， 引申为具有生长、升发、舒畅、条达等特性或作用的事物均可属木。 火曰炎上，炎：热也，上：向上 发热，温暖，向上的特性， 具有温暖、向上、升腾等作用的事物均可属火。 土爱稼穑，春种曰稼，秋收为穑 具有载物，生化的特性， 固称土载四行，为万物之母。 金曰从革，从：顺从、服从革：革除、改革、变革 能柔能刚，变革肃杀的特性 引申为具有肃杀、收敛、清洁等作用的事物属金。 水曰润下，润：湿润下：向下 水具有滋润就下，闭藏的特性。 引申为具有寒凉、滋润向处运动的事物属水。

推拿常识 推拿前后为什么不能洗澡

推拿知识 保健推拿是一种即简便、又省时省力的保健方式，深受人们喜爱。推拿，不仅能消除疲劳、缓解紧张，更能舒筋活络，促进全身血液循环，祛病强体。需注意的是，推拿前后不宜洗澡。 喜欢推拿前洗澡的人认为，推拿结束后可以马上休息，方便省事;喜欢推拿结束后洗澡的人认为，这样更安全卫生。其实这两种做法都不可取，因为无论您做的是精油推拿还是香薰SPA，也无论推拿师采用的是补法或泻法，推拿前后一小时，都不能洗澡。 这是因为人在洗澡时，热水冲淋肌肤会加速人体体表血液循环，导致体表充血。推拿是作用于人体体表外的一种“做功”运动，也会导致人体肌肤充血，加快血液循环。因此。一旦在洗澡之后立即进行推拿，由于洗澡和推拿的双重作用，机体胃部和大脑就会相对缺氧，很容易出现虚脱或晕厥的现象。 同样，人在推拿时，气血短时间内充于体表，也会使全身各脏器相对缺血、缺氧，产生头晕、恶心等不适，甚至晕厥。另外，冬季天气寒冷，人在推拿时气血汇聚体表，毛孔打开，立即脱衣洗澡极易受凉，罹患伤风感冒。因此，推拿后应该在温暖、舒适的环境中稍作休息(1~2小时)，让机体恢复正常状态后，再进行其他活动。 需提醒的是，年老体虚的人在推拿前后更应谨慎，以防心脑血管疾病的发作。 推拿前后注意事项 因推拿简便易行，不受时间和地点的制约，成为很多家庭保健养生的首选。下面谈谈在推拿时的注意事项。 推拿时要放松身心

在推拿时，应该全身心得投入，思想集中。 手法要正确，取穴要准确 在推拿时，应该熟练的掌握常用的穴位和基本的操作手法。 用力要恰当 如果用力过小，效果不佳，如果用力过大，则有可能损伤到皮肤。 循序渐进，持之以恒 在推拿时，且不可急功近利，应逐渐的增加推拿的次数和推拿的力度，以及推拿穴位的增多。同时，由于通过推拿进行保健养生或者治疗一些慢性疾病，都不是一蹴而就的，都要假以时日，方可见效。所以在推拿时，要有足够的耐心和信心。 推拿，就是用手在人体皮肤、肌肉、穴位上施行各种手法，达到保健、治病的目的。可以由他人推拿，也可以自我推拿，就是自己给自己推拿。如《黄帝内经》中就指出：“推拿勿释，着针勿斥，移气于不足，神气及得复。”说明在秦汉时期推拿已成为医疗和养生的重要手段。晋代葛洪所著《抱朴子〃内篇〃遐览》中曾提到有《推拿导引经十卷》，惜已佚。 1.揉眼皮 More: https://www.wendangku.net/doc/f72781673.html,/ 小儿推拿加盟More:serwdjwk 以双手拇指轻按双侧眼皮上，然后旋转揉动，顺、逆时针各揉二十次。该法具有消除眼痛和明目的作用。 2.按太阳 用双手食指指端分别压在双侧太阳穴上旋转，顺时针、逆时针各揉按十至十五次。该法具有止痛、醒脑的作用。 在推拿临床中，有以下几点是需要注意的：1.由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症不宜进行推拿;2.癌症一般不作推拿;3.皮肤病病变损害处，皮开肉绽及烫伤处一般不宜推拿;4.正在出血的部位不宜推拿;5.脱位处以整复手法为主;6.妇女在怀孕

背部按摩手法详细图解

背部按摩手法详细图解 1、把你的右手放在伙伴的背下部，左手放在背上部。闭上眼睛，深呼吸。把精神集中在你的手上，放松。 2、现在，把你的右手移向左臀部的侧面，另一只手还留在她的背上部。用掌根部轻轻地开始摇，把她的身体向外推。 3、继续摇，同时把你的左手带到右手旁边。轻轻地摇。

4、继续摇，把你的左手逐步沿整个背部移动由左向右。缓缓地停止摇。 5、把盖在伙伴身上的毛巾向下折叠到她的臀部。要保证她感到舒服。 6、双手放在伙伴的背下部脊柱的两侧，由下而上慢慢向颈底部推行，然后向两肩推，再沿背的两侧推回。 7、回滑到腰部时，向上和向里拉。dd重复步骤6和7，直到背部均匀地抹上油并感到发热为止。

8、从背下部开始，双手用游泳的动作在背的两边划交叠的大圈。向上划到肩部，再从两侧直下。重复几次。 9、把右手放在脊柱的底部，手指朝向头部。左手叠加在右手上，加大力度向颈部推动。 10、移开左手、用右手的食指和中指按压脊柱的两边。左右手交替进行，向背下部按压。 11、从臀部开始，手掌交替，沿身体的曲线向上拉身体的

两侧。在最高处时，把手指拉过肩膀向颈部移动。然后再回到臀下部。双手应紧密相随，使手与身体的接触不会中断。 12、双手靠拢，平放在臀部。手指伸展指尖略微上翘。向着肩膀的方向，来回搓动，以使肌肉发热。对肩胛骨和位于肩胛骨与脊柱之间的部位多加注意。再返回到臀下部。 13、揉捏臀部的肌肉。双手交替抓和挤肌肉，并逐步加大压力。向背上部推进，揉捏到臂的上部。用拇指和食指捻动肩部肌肉。轻捏颈背部。沿脊柱和肩胛骨之间下移。

14、两拇指交替从脊柱向肩胛骨作向外划圈横推。在你加大对肌肉的压力时，让伙伴把感觉反馈给你。这种手法产生一种“舒畅的疼痛”和释放紧张的快感。在肩胛骨上按摩。 15、双掌并拢，把你的前臂横在伙伴背部的中间。 16、很慢地把前臀向两边推开，掌心朝下滚动你的前臂。右臂应在脊柱的底部停下来，而左臂在颈的顶部停下来。利用身体的重量施加压力。

中医推拿的12种常用手法详解

中医推拿的12种常用手法 推拿的常用手法有下面几种： 1. 推法用手指或手掌着力于患者的某一部位，进行单方向的直线推动。 该手法适用于头面、四肢、胸腹部，具有疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒筋通络的功能。 2. 拿法将我们的大拇指和其他四根指头中任意一根或者几根相对，提 拿我们身体某一个部位或者穴位，一拿一放进行交替，这个手法适用于颈项、肩背和四肢。它有开窍醒神、祛风散寒、舒筋通络等功能。 3. 按法用指腹或手掌着力于身体的某一部位或穴位，向下压之，并在 该处保持一定的压力停留片刻，随之稍加揉动。本法常与揉法配合使用。指按法适用于全身各处的穴位；掌按法适用于背腰和四肢。具有通经活络、缓解痉挛、调理关节的功能。 4. 摩法以手掌附着于人体的某一部位，在其上作环形移动抚摩。多用 于腹部，也可用于身体各部位的跌打肿痛较剧者，具有缓止痛、调和气血、和中理气、消积导滞的功效。 5. 擦法以掌根大鱼际或小鱼际着力，在病人较长的一段体表上作快速 的来回摩擦。多配以推拿介质，如红花油、葱姜水等。该法具有振奋阳气，温通经络、行气活血、化瘀散结、祛风散寒、理筋止疼、健脾和胃的功效。 6. 揉法我们用手指、鱼际、掌根以及手掌在身体中的某一个部位或者穴位做轻揉和缓的旋转揉动。这种手法比较适合头面、胸腹、四肢，它能够起到疏通

经络、消肿散结、化瘀止痛、调中和胃的作用。 7. 搓法以两手掌夹住病人的肢体，相对用力作快速的搓揉，在搓动的 过程中，作上下的往返移动。该法具有调和气血、舒筋通络的作用。多用于四肢，常作为推拿的结束手法。 8. 摇法医者一手抓住患者肢体的远端，另一手扶住被摇的关节（肩关 节、腕关节、髋关节），以该关节为支点，作肢体最大范围的环形往复摇动。具有滑利关节、松解粘连、恢复关节功能的作用。多用于半身不遂、肢体麻木以及肩周炎等。 9. 捻法以拇指与食指、中指或食中指相对，捏住患者的手指或脚趾， 作搓揉的动作。具有理筋通络、滑利关节的功效，多用于半身不遂、颈椎病，以及指端麻木疼痛等症。 10. 点法以指端、指间关节或肘部按压在患者的某一部位或穴位上，逐渐用力下压。常用于脘腹部、背腰部和四肢。具有温通经络、调理脏腑、活血止痛的功效。适用于肚腹疼痛、四肢疼痛等症。 11. 抖法以双手握住病人肢体的远端，用力作快速、连续、小幅度的上 下颤动。具有通经络、理筋骨、利关节的作用。常作为推拿的结束手法使用。 12. 拍法以手五指微曲，形成空心虚掌，稍用力在病人的患处作拍打动 作。常用于颈肩、腰背、四肢。具有疏理气机、活血通络的功能。

推拿疗法的适应症和禁忌症

推拿疗法的适应症 适应症:推拿的治疗范围很广，而且随着按摩学科的迅速发展，按摩的适应症也在逐渐扩大。在骨伤科、内、妇、儿、五官科以及保健美容等方面都有按摩的适应症。尤其对慢性病、功能性疾病疗效较好。 （1）闭合性的软组织损伤，如腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、胸胁迸伤、落枕、急性腰扭伤、、膝关节侧副韧带损伤、梨状肌综合征等。 （2）肌肉韧带的慢性劳损，如慢性腰肌劳损、背肌劳损、腰棘上韧带劳损等。 （3）骨质增生性疾病，如退行性脊柱炎、膝关节骨关节炎、跟痛症等。 （4）周围神经疾病，如面神经麻痹、三叉神经痛、坐骨神经痛、腓总神经损伤等。 （5）内科疾病，如感冒、头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、慢性泄泻、腰痛、遗尿、痹证、偏瘫等。 （6）妇科疾病，如月经不调、痛经、闭经、慢性盆腔炎、乳腺炎、产后耻骨联合分离症等。 （7）儿科疾病，如婴幼儿腹泻、小儿营养不良、小儿遗尿、小儿肌性斜颈、小儿脑瘫、小儿的疳积、急慢惊风、小儿麻痹后遗症等。 （8）五官科疾病，如假性近视、失音、慢性鼻炎、牙痛等。 （9）外感的发热发冷、头痛、头晕，以及昏厥的急救。 （10）保健、美容。 推拿疗法禁忌症： 推拿的禁忌症大致上可归纳为以下7点： 1、诊断尚不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓症状的病人。

2、急性软组织损伤且局部肿胀严重的患者(比如急性脚扭伤)。 3、可疑或已经明确诊断有骨关节或软组织肿瘤的患者。 4、骨关节结核、骨髓炎、有严重骨质疏松症的老年人等骨病患者。 5、有严重心、脑、肺疾患的患者。 6、有出血倾向的血液病患者。 7、局部有皮肤破损或皮肤病的患者。 8、妊娠3个月以上的孕妇；怀孕5个月以下，或有怀孕征兆者；经期、产后恶露未净时（子宫尚未复原），小腹部不可推拿，以免发生流产或大出血。 9、有精神疾病且又不能和医者合作的患者。 10、病程已久，患者体弱，禁不起最轻微的推拿、按压，如不注意这些情况，太过大意地进行操作，就会出现眩晕、休克的症状。 11、烫火伤患部不宜推拿；患部周围忌重推拿。 12、传染性或溃疡性的皮肤病如疥疮、无脓性疮疡和开放性创伤，不宜推拿，但轻症或局限性的皮肤病，可不受这种限制。 13、急性传染病（如伤寒、白喉等），各种肿瘤以及其它病情严重的患者，都不宜推拿。 14、极度疲劳和酒醉的患者，不宜推拿。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）