全麻苏醒期患者躁动原因及护理研究进展

全麻苏醒期患者躁动原因及护理研究进展

芮祖琴陈尚华高学兰

【期刊名称】临床护理杂志

【年(卷),期】2013(000)005

【总页数】3

【关键词】关键词重症监护室; 全身麻醉/护理；躁动

全麻苏醒期躁动(EA)是指患者在全身麻醉停止，手术结束，麻醉苏醒时出现不自主运动、不听从医护人员指令、语无伦次、哭喊或呻吟、企图拔除安置的各种管道等，严重时可造成管道脱落，患者自身的意外伤害等不良后果[1]。因此，了解EA的危害及其发生原因、机制，以便更好地预防、处理及正确护理全麻患者苏醒期躁动问题。本文将EA原因及护理进展综述如下。

1 EA原因分析

从终止麻醉药物的给予到麻醉作用完全消失这个时间段内，麻药作用未完全消失，生理功能未完全恢复，易发生各种并发症，特别是躁动、坠床、自行拔管及其他自我伤害行为[2]。EA的发生机制仍不完全清楚，可能为麻醉药物中枢抑制作用消失后，此时患者意识虽已恢复，但部分麻醉药物残余作用使大脑皮层与上行网状激活系统的功能尚未完全恢复，从而影响了患者对感觉的反应和处理[3]。EA发生的原因涉及诸多因素，如术后不良刺激、术前及术中用药、术后催醒用药、术后并发症发生、个体因素及心理状态等[4]。

1.1 疼痛

术后切口疼痛是引起EA最常见原因。研究表明,530例EA患者中因疼痛而躁动占46.23%[5]。由于麻醉中镇痛不全，或使用阿片类拮抗药，或术后没有充