不同中药治疗老年口腔念珠菌病的观察

不同中药治疗老年口腔念珠菌病的观察

[摘要] 目的探讨不同中药治疗老年口腔念珠菌病的效果。方法将老年口腔念珠菌病患者80例根据治疗药物选择的不同分为治疗组与对照组各40例，在外用制霉菌素治疗的基础上，治疗组给予消糜颗粒治疗，对照组给予鹤草芽粉治疗。结果治疗组有效率为95.0%，对照组有效率为72.5%，治疗组疗效优于对照组（p

0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组给予消糜颗粒治疗，每次1袋（10 g），每日3次，口服，三九医药股份有限公司中药配方颗粒剂配方，7 d为1个疗程。对照组给予鹤草芽粉10 g，加水150 ml，文火煎煮5 min，含漱，每日3次，7 d为1个疗程。两组均外用制霉菌素（上海医药集团有限公司信谊制药总厂，批准文号：国药准字h31020639）混悬液嗽口，每次5 ml，含漱5 min，每日3次。

1.3 疗效标准

显效：症状明显减轻，病损面积消退2/3以上，症状明显减轻。好转：症状略有减轻，病损面积消退1/2～2/3；无效：症状无变化或加重，病损面积消退不足1/2[5]。显效+好转=有效。

1.4 统计方法

统计分析软件采用spss 18.0软件包，总有效率对比与复发率对比采用轶和检验，以p < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

浅析我国老年人口腔现状及解决措施

浅析我国老年人口腔现状及解决措施【摘要】：众所周知，口腔是消化系统的门户，大多数食品都要经过牙齿的咀嚼，才容易消化吸收。然而，人进入老年期，牙齿钙化增高有机质减少，表现为牙齿磨损，牙龈退缩，牙槽骨吸收，牙齿松动、疾患、脱落缺失等。从而将食物囫囵吞食，增加肠胃负担，影响了营养的吸收。保护好牙齿有益于口腔健康，口腔健康有益于全身健康，而全身健康则有益于长寿。本文试图通过分析老年人的口腔常见疾病类型、成因从而提出一些有针对性的建议。 【关键词】我国老年人；口腔现状；解决措施 随着年龄增长，人体出现不同程度的老化，包括器官功能减退、基础代谢降低等，并可能存在不同程度和不同类别的慢性疾病。由于生理、心理和社会经济情况的改变，可能使老年人摄取的食物量减少，同时由于体力活动减少等原因，使食欲减退，此外由于消化吸收功能减弱，容易发生营养素摄入不均衡，造成营养不良。因此，维护良好的口腔健康对于老年人摄入足量、均衡的营养，从而促进老年人的全身健康是至关重要的。 此外，老年人颌面部骨骼、咀嚼肌、表情肌、软组织等组织器官也会发生一系列退行性变化，加上因口腔疾病导致的牙齿缺失，将会严重影响口腔咀嚼功能、外观形象、发音和社会交往能力。人老掉牙不是必然规律，大多数是由于长期患有龋病、牙周病等口腔疾病造成

的。只要预防和控制口腔疾病，掌握科学的口腔保健方法，形成良好的口腔卫生习惯，就可以终生拥有一副健康的牙齿。 一、我国老年人口腔健康的现状： 目前我国中老年人最主要的口腔问题是:口腔卫生知识缺乏,自我口腔保健意识不强;良好口腔卫生习惯不够,口腔卫生较差;龋齿尤其是根面龋严重,并且大多没有得到有效治疗;牙周疾病普遍(造成老年人牙齿丧失的主要原因);牙颈部楔状缺损和口腔癌的患病率也呈上升趋势。口腔疾病不仅使很多老年人深感失去牙齿而无法咀嚼的痛苦,其致病菌还可以引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病和关节疾病及并发症,严重危害全身健康。老年人口腔健康的目标是"8020",即80岁的老人至少应有20颗功能牙(即能够正常咀嚼食物,不松动的牙)。 1、根面龋：老年人龋病以根面龋为主，早期遇冷、热或甜酸食物出现疼痛症状，不及时治疗，可继发牙髓炎、根尖周围炎，进一步可导致牙齿丧失。 2、牙齿磨损：牙齿在咀嚼食物过程中容易形成牙齿的磨损，牙冠变短，牙冠边缘变薄而锐利，刺破粘膜，形成溃疡、糜烂，长期可导致病变。重度磨耗会引起关节疾患，出现关节弹响、疼痛、开口受限等症状。 3、牙周疾病：早期表现为牙龈充血、红肿、出血，进一步则牙周袋形成，牙槽溢浓，牙槽骨吸收，牙齿松动、脱落。

口腔念珠菌感染临床分析

口腔念珠菌感染临床分析 【摘要】目的：通过对口腔念珠菌感染的病例统计，寻找更完善的诊疗办法。方法：对我院100例口腔念珠菌患者感染细菌的培养，进行详细的鉴定、诊疗、分组比较诊疗。结果：通过比较治疗，发现患者多为白色念珠菌感染，主要的外在病变表现多是慢性萎缩性的。相对于对照组，治疗组的患者治愈的较高。结论：对于口腔念珠球菌感染的患者，应用氟康唑类药物效果明显。 【关键词】口腔念珠球菌；治疗；疗效 念珠球菌在健康人的口腔黏膜上也能检查到，只有在特定的条件下，才能转变为致病菌，比如：口腔的环境有大的变化、人体自身的抵抗力明显降低等等原因都可能导致口腔中受到念珠菌的感染。随着抗生素的滥用，这种条件致病菌的发病率逐年上升。为了更好的完善诊疗方法，选取我院在2010年6月到2011年6月，接诊的 100例患者，进行了详尽的分析，如下： 1 资料和方法 1.1 临床资料：2010年6月——2011年6月，我院共接诊100例患者，其中女57例，男43例，年龄为8个月—69岁。其中，因滥用抗生素导致患病者以及有特殊疾病的患者所占的比例较大。1.2 主要临床特征：口干不适，有灼烧感、麻木感，味觉出现异常。检查可见到口角区、唇、龈部、舌以及鄂等区域出现边界模糊的红斑和伪膜[1]。会出现菱形舌或者地图舌，严重者舌背丝状及菌状乳头都萎缩成光滑状。舌黏膜萎缩症状主要发生在老年患者

中，口干、烧灼等局部口腔症状主要发生于婴幼儿患者。 1.3 方法 1.3.1 诊断方法：依据以往病史以及临床症状，配合病损区涂片镜检，见念珠菌菌丝或者伪膜真菌显色培养基等培养菌落是否多于200个。 1.3.2 治疗方法：首先要先除掉引起患病的因素，尽量停止使用广谱抗生素或者免疫抑制剂等等。其次对于口腔卫生不佳的患者，建议每天刷牙两次，早晚各一次，刷牙后含漱3%的苏打水5分钟，老年患者的义齿可用5%的苏打水浸泡。糖尿病的患者应该停止使用抗生素，并且积极进行降糖治疗。对照组：在常规治疗的基础上，每天4次，每次100万单位含服制霉菌素片，连续服用21天。同时辅助口服维生素c以及复合维生素b等。治疗组：在常规治疗的基础上，口服氟康唑50mg/d ，首次加倍，并且配合使用口腔气雾剂10 g。每日3次，对于伴有深部器官严重感染或者局部治疗未见显著效果的患者应用抗真菌药物并配合可注射胸腺肽或者转移 因子，每次10ms，每周2次。两组均坚持治疗3个疗程(21 d/疗程)。 1.4 疗效评价标准： 1.4.1 痊愈：萎缩舌背乳头以及红斑区等临床症状以及疼痛、麻 木感完全消失，念珠菌培养呈现阴性； 1.4.2 显效：临床症状大大减轻，但是并没有完全消失，舌背乳头以及红斑区复原大于80%，念珠菌培养呈现阳性，但菌落不高于

老年人牙齿方面有哪些常见问题

老年人牙齿方面有哪些常见问题 一到老年，身体各器官都在加速衰老，牙齿也是老人最大问题的部位之一。老年人牙齿方面的问题有哪些呢?跟随一起来看看吧。 1、牙齿磨损 经过六七十年的使用,牙齿表面的牙釉质基本上已磨耗殆尽,没有了这一坚固的保护层,较软的牙本质外露后,对冷、热、酸、甜都会很敏感;此外,本来磨牙的咬合面是有尖嵴窝沟的,就像一座小山有好几个山峰和山谷一样。但是,在天长日久的咀嚼过程中,这些“山峰”也逐渐被磨短磨平,牙冠的咬合面因此失去了高低起伏,咀嚼效率自然就变低了; 2、楔状缺损 它是出现在牙齿颈部的“V”状缺口,由于外形酷似木匠用的楔子,便称之为楔状缺损。其形成的主要原因是长期使用横刷法刷牙,且用力过大,牙刷毛过硬。因为尖牙与前磨牙(也就是紧挨尖牙后面的两颗牙)的牙颈部是最突出的地方,所以在刷牙时与牙刷接触最多,也最容易被磨损。就像成语“水滴石穿”、“绳锯木断”一样,即使牙釉质再坚硬,也经不起小小的刷毛几十年如一日般错误的拉锯运动,所以也有医生将楔状缺损称为“刷牙缺损”; 3、食物嵌塞 也就是我们常说的“塞牙”,主要是两个原因:一是因牙齿磨损、

缺损造成的牙齿外形改变,失去了正常的牙齿之间的接触,使食物容易进入牙缝;二是老年性牙周萎缩,牙槽骨吸收,牙齿松动或牙根外露,造成牙缝变大; 4、残根残冠,根面龋 残根残冠是由于长期的龋齿、楔状缺损、牙裂、牙折等未得到有效控制和治疗造成的。根面龋则是因为牙周萎缩,牙根暴露,口腔卫生状况也欠佳,于是被致龋的细菌钻了空子。 老人健齿食物1、奶与奶制品 这类食物富含钙和磷,既可以促进牙体硬组织的康复,又可抑制细菌性酸化,从而有效保护牙齿。此外,奶中所含有的其他成分如免疫球蛋白、维生素、蛋白质和酶等物质能促进钙、磷的吸收,并且抑制口腔中微生物的生长。因此,这类食品有利于对抗龋齿。 2、蔬菜 蔬菜中富含膳食纤维,通过对牙面的机械性摩擦,清洁牙齿表面。通过咀嚼刺激唾液腺分泌减少牙菌斑的形成,所以膳食纤维被称为“防龋营养素”。另外,黄绿色蔬菜中富含的钙,是珐琅质和牙本质钙化所必需的营养物质。蔬菜中还含有很多其他的营养物质如矿物质和维生素,在抗龋中起着不可忽视的的作用。 3、葱、姜、蒜 因为这类食物具有特殊的辣味,能抑制口腔中细菌的生长繁殖,因此能抗龋。如葱、大蒜含有天然物质“大蒜素”,生姜含有“姜辣素”等。因此,在膳食中适当吃这类食物,有助于预防龋齿。

口腔念珠菌病发病机制和易感因素

口腔念珠菌病发病机制和易感因素 1．念珠菌的毒力主要集中在对白色念珠菌的研究，如念珠菌对宿主黏膜及树脂塑料表面的黏附力、疏水性、芽管形成的能力、菌落的转化现象、产生蛋白酶和磷酸酶这两种水解酶的能力有关。普遍认为，白色念珠菌的毒力主要在于侵袭力，其中黏附力和细胞外酶作用较肯定，而菌丝形成、抗吞噬作用等也可能增强其侵袭力。 2．宿主的防御能力和易感因素目前认为，宿主因素在念珠菌病发病中起着重要作用，以往也曾称念珠菌病是"有病者病"。如艾滋病患者多伴有念珠菌感染。大手术后、放疗后、口干综合征患者更易患念珠菌病。 （1）口腔菌丛的明显变化和唾液质及量的变化：在人类口腔中存在细菌和真菌，并常保持共生状态。抗生素使用不当可引起菌群失调，促进念珠菌的繁殖，使念珠菌带菌率增加，内源性感染的机会也随之增加。长期大量应用广谱抗生素，一方面可以使一些产生抗念珠菌物质的革兰阴性菌被抑制，真菌得以加快繁殖；另一方面，抗生素可增加白色念珠菌的毒性。另外，抗生素对机体有毒性作用，可造成器官组织的损害，如造血功能和肾功能下降等，使机体抵抗力减低，也有利于念珠菌的感染。多见于长期大剂量广谱抗生素的应用，特别是口腔局部抗生素含漱或雾化吸入治疗等。口干（放疗后或干燥综合征）患者也有口腔菌丛的变化及唾液量的改变。唾液减少，唾液的机械冲洗和唾液中的抗菌成分如唾液特异免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、富组蛋白等难以发挥作用而易使念珠菌在口腔黏膜黏附而致病。口腔卫生不良者唾液黏稠度增高、菌群的变化也是易感因素之一。 （2）慢性局部刺激及机械屏障的破坏：如不合适的义齿或正畸矫治器的局部创伤造成机械屏障的破坏。念珠菌容易黏附其表面，且念珠菌对丙烯酸树脂基托有较强的亲和力。完整的正常皮肤对念珠菌的侵袭起着屏障作用，但当皮肤受潮或发生浸渍时则易引起感染。如无牙颌患者口角常形成黏膜皱褶，这些皱褶长期浸渍于唾液中，因而破坏黏膜对念珠菌侵袭的屏障作用，从而导致念珠菌口角炎的发生。体外实验研究表明，唾液获得性膜具有影响向色念珠菌对固体表面黏附的功能。糜烂型扁平苔藓等其他口腔黏膜病造成口腔黏膜完整性破坏，也容易继发念珠菌感染。 （3）使用激素等免疫抑制治疗：应用激素、免疫抑制剂、化疗和放疗可抑制炎症反应，降低吞噬功能。机体的细胞免疫及体液免疫功能下降，导致机体抗感染能力下降而引起感染。激素主要是增加对念珠菌的易感性。而不直接促使念珠菌生长。因此，长期口服或口腔局部应用（如雾化吸入）激素患者易感口腔念球菌病。 （4）免疫缺陷：吞噬细胞的吞噬、杀菌作用和多种体液因子的非特异免疫，T、B淋巴细胞参与的特异性的体液和细胞免疫功能，特别是细胞免疫功能，在对抗念珠菌感染中起着主要作用。因此，细胞免疫有不同类型和程度缺陷的患者，如先天性免疫功能低下、内分泌功能低下疾病、肿瘤、慢性消耗性疾病、结缔组织病、缺铁性贫血和艾滋病患者，及其他原因的免疫低下（恶性肿瘤化疗后、骨髓移植、头颈部肿瘤放射治疗）均易患念珠菌病。 （5）吸收和营养代谢障碍：血清中铁代谢异常是念珠菌感染的重要因素。因为念珠菌在代谢过程中需要游离铁离子，低浓度不饱和的转铁蛋A或高浓度的血清铁均与念珠感染有关。而血清中锌离子缺乏可助长念珠菌菌丝形成。血液及唾液中葡萄糖浓度升高可促进念珠菌生长，孕妇口腔及阴道上皮有过量的糖原，糖尿病患者血和组织中葡萄糖含量增高，都易导致念珠菌感染。因维生索A缺乏时，上皮组织干燥增生过度角化，皮肤黏膜抵抗力下降，也容易发生念珠菌感染。 （6）其他：如血清抑制因子是存在于正常人血清中对抗念珠菌的一种非抗体调理素，能使念珠菌聚集。易被吞噬细胞杀灭。这种因子在新生儿体内就存在，但较母体为低，6～12个月可达成人水平，半岁前，特别是未满月的婴儿，最易罹患。而肝病、糖尿病、肿瘤及白血病患者中，抑制因子下降，从而促使念珠菌感染的发生。

口腔知识讲座

口腔知识讲座 【篇一：口腔知识讲座】 地铁2号线，长椿街站，国华商场，麦当劳餐厅地下一层。 口腔疾病是一种常见病和多发病，100%的成年人都有不同程度的口腔疾病。 近些年来，随着我国人民生活水平的日益提高，越来越多的人们开 始重视口腔健康和牙齿保健问题。 然而在我国，由于医疗体制的不完善，口腔健康教育十分缺乏，绝 大部分公众缺乏基本口腔健康知识和口腔疾病防治的基本常识，这 直接导致大量的口腔疾患的产生，而且得不到及时的发现和防治。 给很多人造成终身的口腔健康缺陷和损伤与损失。 为了普及全民口腔健康知识和健康教育，我们将定期举办口腔健康 讲座，为大众介绍口腔健康的相关知识。 欢迎大家积极参加，更好的了解自己的牙齿和提高口腔卫生保健意识， 希望每个人都能拥有一口健康，漂亮的牙齿和美丽，灿烂的微笑。 讲座内容包括： 介绍保护牙齿健康的方法， 例如，如何正确刷牙， 牙齿的结构，常见的牙齿疾病名称，病因病理机制以及治疗方法。 例如，什么是龋齿，牙周炎？ 什么是正畸，种植牙？ 洗牙好不好？等等。 【篇二：口腔知识讲座】 为提高社区居民口腔保健意识，普及牙病防治知识，12月28日下午，分路口社区邀请合肥贝杰口腔 医院专家储强在社区市民学校举办“口腔健康知识讲座”。辖区60余位居民参与了听讲，储医生通过图 文并茂的ppt形式，结合大量的临床病例图片展开了生动细致的讲解。专家详细讲解了龋齿的危害及预 防龋齿的方法，并强调：要控制牙齿的外部环境，讲究卫生，采用正确的刷牙方法；使用可以巩固脆弱 牙齿的含氟牙膏；合理饮食，不偏食，少吃零食，不拒绝粗纤维食物；要纠正“牙疼不是病”的错误观念，因为耽误治疗会造成牙恶化、牙坏死。讲座结束后，专家还现场为居民进行口腔检查，对居民们提出的 各种问题一一耐心作答，并针对病情给予科学的治疗方案。通过讲座倡导居民养成爱牙、护牙、健牙 的良好生活习惯，塑造健康的口腔环境，居民们纷纷表示受益颇多，今后会认真刷牙，做好卫生保健， 保护好自己的身体健康。 【篇三：口腔知识讲座】

浅析口腔念珠菌病的诊断及治疗方法

浅析口腔念珠菌病的诊断及治疗方法 发表时间：2016-11-04T15:56:33.390Z 来源：《心理医生》2016年21期作者：邱艳梅石景春[导读] 口腔念珠菌病指由念珠菌感染引发的口腔内的黏膜病变的一类疾病，口腔念珠菌是在临床上最为常见的口腔内的真菌[1]。 （齐齐哈尔市第二医院黑龙江齐齐哈尔 161006）【摘要】目的：探讨口腔念珠菌病的诊断及治疗方法。方法：选取2014年1月至2015年12月期间，在我院就医的口腔念珠菌病患者22例，对其诊断及治疗方法进行回顾性的分析。结果：经过我院的积极治疗后，22例患者中痊愈10例，占45.5%，显效5例，占22.7%，有效6例，占27.3%，无效1例，占4.5%，总有效率为95.5%。结论：经过我院积极有效的治疗后，患者的口腔念珠菌病治愈率较高，预后较好，有效的提高了患者的生活质量。【关键词】口腔念珠菌病；诊断；治疗【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0209-02 口腔念珠菌病指由念珠菌感染引发的口腔内的黏膜病变的一类疾病，口腔念珠菌是在临床上最为常见的口腔内的真菌[1]。由于皮质类固醇、免疫抑制剂以及抗生素的药物在临床中的广泛使用，又因糖尿病患者、艾滋病患者及器官移植患者的增多，口腔念珠菌病的病程、临床表现及所感染病菌的种类也存在一定变化，使得口腔念珠菌病变得常见[2]。 1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月—2015年12月期间，在我院就医的口腔念珠菌病患者22例，其中男性患者14例，女性患者8例，患者年龄3至63岁，平均（5 2.6±1 3.1）岁。 1.2 治疗方法1. 2.1一般治疗在对口腔念珠菌病进行治疗时，首先需要消除发病的诱因，并积极的治疗患者的系统性的疾病。部分患者因长期的滥用抗生素类药物，使其口腔环境利于真菌的黏附与生长，对于此类患者需要积极的进行治疗[3]。对于体弱、存在免疫缺陷及与之有关的全身性的疾病、慢性的念珠菌感染以及长期应用免疫抑制剂的患者，应给予其免疫增强的治疗，例如注射转移因子、胸腺肽。 1.2.2局部药物治疗对局部进行药物治疗时可使用碳酸氢钠溶液、氯己定、西地碘及制霉菌素进行治疗[4]。在使用碳酸氢钠溶液（浓度3%左右）时，其治疗原理为白色的念珠菌存在喜酸恶碱的特性，针对这一特性，使用碱性的溶液于进食前后对患者的口腔、义齿、餐具等进行洗涤，期可有效的抑制白色的念珠菌进行生长繁殖。氯己定拥有抗真菌的作用，其可使用溶液（浓度0.2%）或凝胶（浓度1%）进行局部的涂布与含漱。以碳酸氢钠与氯己定溶液进行交替漱洗，岂可有效的消除患者口腔内的革兰阴性菌，并抑制白色的念珠菌生长繁殖。西地碘拥有广谱杀菌的活性，且具有低毒、高效及口感好等优点，患者可每日含服3～4次，但对碘过敏的患者禁用。制霉菌素属于四烯类的抗生素，其不易与被肠道吸收，因此多被使用在治疗消化道、皮肤及黏膜白色的念珠菌感染[5]。对于口腔念珠菌病治疗时可局部水混悬液进行涂布，在涂布后可以咽下。 1.2.3全身性抗真菌类药物治疗在临床中主要使用酮康唑进行治疗，其为合成咪唑二蟋烷的衍生物，具有抑制真菌生物合成，改变细胞膜脂类化合物组成的作用。酮康唑被使用于局部的治疗无效及因感染部位、深度及面积等原因不易用药的真菌感染。因为酮康唑的吸收主要依赖胃液的分泌，因此需要避免同具有胃液分泌抑制作用的药物同时服用，例如抗酸药、抗胆碱能药、H2受体的拮抗药等[6]。又因使用酮康唑可能会引起肝损害，患者若服用超过2周，需在治疗前进行肝功的检查，在治疗期内每间隔2周就需要进行一次肝功的复查，同时，在用药过程中若发现肝损害的反应症状需立即进行肝功检查。一般急性的白色念珠菌性的口炎需要持续服药2周左右，过早的停药会使病情易于复发。 1.3 诊断标准治愈：经过治疗后，患者的自觉症状以及病损发红区域与白色的绒膜完全消失，已发生萎缩的舌后乳头恢复，白色念珠菌的培养呈阴性。显效：经过治疗后，患者的自觉症状以及病损发红区域与白色的绒膜减轻，白色念珠菌的培养低于50个菌落。有效：经过治疗后，患者的自觉症状减轻，其病损区域变小，白色念珠菌的培养低于100高于50个菌落。无效：经过治疗后，自觉症状以及病损无变化甚至严重，白色念珠菌的培养高于100个菌落。有效率为治愈率、显效率及有效率的和。 2.结果 经过我院的积极治疗后，22例患者中痊愈10例，占45.5%，显效5例，占22.7%，有效6例，占27.3%，无效1例，占4.5%，总有效率为95.5%。 3.讨论 按照口腔念珠菌病的病变部位不同，可将其分为念珠菌唇炎、念珠菌口炎、慢性黏膜皮肤的念珠菌病及念珠菌口角炎等，好发人群为老人、婴儿以及体弱的群体。其口腔黏膜的损害主要是在发红充血的黏膜上存在一层不易去除的角化斑片、白色假膜或在舌背的乳头出现团块状萎缩[7]。其可以根据患者的病史及临床表现进行诊断，实验室检查可以进行辅助的诊断，实验室检查方法主要有涂片法、培养法、免疫法及活检法等。涂片法又可分为直接涂片法、革兰染色法及PAS染色法。直接涂片法为取患者的口腔黏膜区域的脱落上皮与假膜等标本放置于载玻片上，滴入KOH溶液（浓度10%），稍加热后在光镜下可以见折光性较强的假菌丝及芽生孢子。革兰染色法为在标本湿润时进行固定，并进行常规的革兰染色后，标本呈阳性。PAS染色法为在标本干燥后，使用PAS进行染色，染色后假菌丝呈现较蓝色，芽孢呈现红色。培养法是将标本接种在沙氏培养基中，在经过3～4天后，其会形成乳黄色的圆形的突起菌落。若将其接种于玉米琼脂的培养基上，菌落则会发育的更为旺盛，其中心会出现隆起。在进行镜检时均可见厚壁的孢子，即可确定是白色念珠菌[8]。使用选择性的培养基同化学指示剂吸附在混合纤维素酯的微孔滤膜圆片，取刮片的标本接种于上，在37℃环境下培养24小时，即可发现棕黑色的菌落。免疫法使用间接的免疫荧光法对血清测定，但此法假阳性的发生几率较高。活检法对慢性及肥厚性的损害可以进行有效的活检，组织的切片经过PAS染色后，可以在口腔黏膜上见芽生孢子及菌丝。最后需要注意的是，在口腔念珠菌病进行诊断时，其需要同球菌性的口炎进行鉴别。【参考文献】

口腔念珠菌病的治疗

口腔念珠菌病的治疗 1．局部药物治疗 （1）2％～4％碳酸氢钠溶液：用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其他药物，病变在2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。 （2）甲紫水溶液：口腔黏膜以用0．5％浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。 （3）氯己定：0．12％溶液或l％凝胶局部涂布，冲洗或含漱，也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，其中亦可加入适量曲安奈德，以治疗口角炎、义齿性口炎等（可将霜剂涂于基托组织面戴入口中）。以氯己定液与碳酸氢钠液交替漱洗，可消除白色念珠菌的协同致病菌--革兰阴性菌。 2．抗真菌药物治疗 （1）制霉菌素：局部可用5万～10万U／ml的水混悬液涂布，每2～3小时一次，涂布后可咽下。也可用含漱剂漱口，或制成含片、乳剂等。儿童（1～2岁）口服10万U／次，每日3次；成人口服50万～100万u／次，每日3次。 （2）眯康唑：散剂可用于口腔黏膜，霜剂适用于舌炎及口角炎，疗程一般为10日。 （3）氟康唑：为新型广谱高效抗真菌剂。成人首剂200mg／d，以后每日1次，每次100mg，疗程至少2周。 （4）对氟康唑耐药的感染可以选用伊曲康唑治疗，100mg／d，疗程为10～14 日。 3．综合性治疗除用抗真菌药物外，对身体衰弱，有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者：常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施，如注射转移因子、胸腺肽、脂多糖等，补充铁剂、维生素等。 4．手术治疗对于念珠菌性白斑中的轻度、中度上皮异常增生，经以上药物治疗后（疗程可达3～6个月），可能逆转或消失。对于此种癌前损害，在治疗期间应严格观察向斑的变化，定期复查，若治疗效果不明显或患者不能耐受药物治疗，应考虑手术切除。 （五）预防 1．避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。 2．经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥，产妇乳头在哺乳前，用1：5000盐酸氯己定溶液清洗，再用冷开水拭净。 3．儿童在冬季宜防护口唇干裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。 4．长期使用抗生素和免疫抑制剂的患者，或患慢性消耗性疾病的患者，均应警惕念珠菌感染的发生，特别要注意容易被忽略的深部（内脏）白色念珠菌并发症的发生。

中老年人养生保健知识讲座培训课件

中老年人养生保健知识讲座 叔叔、阿姨们下午好！ 首先，问叔叔、阿姨一个问题：什么是健康？ 健康一词，在古代有强壮、结实和完整的意思。 现代，健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。 1948年，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。 现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。 其次，纠正对健康的误区 “40岁前用命换钱，40岁后用钱换命”。致英年早逝。人非机器，损害难以修复。 “有了钱好医好药可请到买到”。最好的医生是自己，最好的药物是时间（自我保健）。 “潇洒活一生，不必讲究”。潇洒一时，痛苦一生。40岁年龄，60岁心脏！ 一分预防胜似十二分治疗；防病于未然，中医提倡：治未病，随着社会的发展，人们素质的提高，对养生保健的需求也越来越大，请试想，如果全中国人民每个人因为预防疾病而减少了疾病节省1元钱，那么该有多少医疗费节约下来了呢？13亿！还有节省的人力、物力等。试问谁不想得到健康？ 如何才能得到健康的身体？ 这就要从健康养生十六字方针说起：合理膳食适量运动 戒烟限酒心理平衡

这四句话，十六个字，能使高血压减少55%；脑卒中、冠心病减少75%；糖尿病减少50%；肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱。 第一、说说合理膳食 合理膳食：指热量和营养素达到生理需要，推行膳食金字塔，做到粗细搭配，饮食多样。中国人的膳食金字塔，由中国营养学家参考国外资料制定。老年人饮食“十要”：饭菜要香、质量要好、数量要少、蔬菜要多、食物要杂、菜肴要淡、饭菜要烂、水果要吃、饮食要热、进食要慢。 合理膳食：也是五颜六色的 红、黄、绿、白、黑。 红：红枣 黄：黄豆 绿：绿色蔬菜、水果，绿茶 白：燕麦粉、燕麦片 黑：黑木耳、黑豆 合理膳食的一、二、三、四、五 “一”：一袋牛奶,增加蛋白又补钙. “二”: 补充碳水化合物:250-450克；喝汤:饭前喝汤苗条健康，饭后喝汤，越喝越胖。“三”: 三份高蛋白: 一个鸡蛋，一两瘦肉，二两豆腐“四”: 四句话: 有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。“五”: 500克蔬菜和水果。 四句话，即：“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。” 有粗有细、不甜不咸 为维持全面均衡的营养，应粗细粮搭配，单吃粗粮或单吃细粮，都不能维

以口腔念珠菌感染为主要表现的艾滋病一例.docx

性病后前列腺炎综合征52例 性病后前列腺炎综合征52例 中华皮肤科杂志1999年第3期第32卷短篇论著 作者：苏敬泽肖鹭白高咸明 单位：200050上海市皮肤病医院 近年我们在门诊中接诊相当多曾患性病、经大量高效抗生素治疗、性病实验室检查报告阴性，但始终有尿道不适及慢性前列腺炎症状的病例。我们拟诊其为性病后前列腺炎综合征(prostatitis syndrome,PS)，并进一步做非性病性病原体检查，以研究此临床现象。结果大部分病例找到病原体，并按药物敏感试验，对因治疗，取得良好效果，现报道如下。 一、病例与方法 1.病例选择：52例患者均系本中心专家门诊病例。全部为男性，年龄22～45岁，均有非婚性接触史。曾被诊断为淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎或衣原体感染等1～2种性病，并有实验室证据。均曾用大量、多种抗生素治疗，一度治愈。就诊时均有尿道不适及慢性前列腺炎症状，但就诊后本中心复查2次以上，性病实验室检查无阳性发现(包括梅毒血清试验、HIV检测、淋球菌涂片及培养、衣原体检测、支原体培养、真菌镜检及培养，在外院做PCR检测HPV及HSV)。又先后在本中心及外院多次用数种抗生素无效。 2.方法：先指检前列腺有否压痛或质地改变。后按摩并取前列腺液，分别取样作前列腺液常规检查和普通细菌培养。取样时严格消毒及无菌操作。所取标本一定为按摩出的前列腺液。培养过程必须严防污染。细菌培养采用普通血平板(不加抗生素)，接种后置35℃培养箱内培养，24h后待有菌落生长，即挑菌落涂片。经革兰染色后按常规检验步骤逐一鉴定菌株，并按所需作药物敏感试验。 二、结果 1.指检前列腺发现，有24例轻度压痛，21例腺体实质稍硬，6例外形不规则，2例扪及结节，2例腺体缩小。 2.全部病例前列腺液中白细胞＞10个/HP、卵磷脂小体(或载脂性巨细胞)在50％以下，均显示有炎症存在，但未同时检出尿道毛滴虫及真菌菌丝。 3.普通细菌培养阳性50例，分离出细菌菌株数如下：表皮葡萄球菌30株，假单孢子菌9株，卡他球菌4株，金黄色葡萄球菌1株，A型溶血性链球菌1株，大肠杆菌1株，未能鉴定者4株，另2例无菌生长。 4.药敏试验结果：表皮葡萄球菌30株中，对头孢菌素高度敏感者12株、复方新诺明8株、青霉素3株、氯霉素2株、氟嗪酸2株、四环素2株、丁胺卡那霉素1株。假单孢子菌9株中，对复方新诺明高度敏感6

念珠菌感染的症状及治疗方法

念珠菌感染的症状及治疗方法 念珠菌病是由念珠菌属，尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病。该原菌既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。因此，在日常如果发现该病的症状时，还需及早到正规医院诊治，以免病情加重。 1、全身性念珠菌病是由以白念珠菌为主的念珠菌属所致的侵袭性感染，其表现为真菌血症，心内膜炎，脑膜炎和肝，脾，肾，骨，皮肤及皮下组织或其他组织的灶性病变。不同部位的感染导致的症状不同，既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。 2、食管念珠菌感染食管的真菌感染以念珠菌最常见，其中又以白色念珠菌感染最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。轻症病人可无症状，重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适，部分病人出现吞咽困难。损害的皮肤出现界限清楚的潮红糜烂面，外周有绿豆大小扁平暗红色丘疹、小水疱或小脓疱围绕。指间常发生在中指和无名指之间，长期从事潮湿作业的人。皮损呈卵园形，表现为浸渍和糜烂，界限清楚。自觉有痛疼感或轻度瘙痒。脚趾犯病可呈糜烂型足癣。主要是细胞免疫缺陷，而体液免疫多数呈亢进表现。属于原发性细胞免疫缺陷病。患者可出现皮肤、黏膜和爪甲慢性复发性念珠菌感染，如鹅口疮、阴道炎等，皮肤损害多见于面部和四肢，呈略隆起的境界清楚的红斑，伴有角质增生、鳞屑及念珠菌性肉芽肿，颜面、前额和头顶的皮损常覆角化性厚痂，指趾甲周围显著肿胀，甲板肥厚、扭曲及破坏。内脏多不受累。 3、单纯性外阴阴道念珠菌病是指妇女感染白念珠菌白假丝酵母菌引起外阴阴道炎，主要表现外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安、尿急、尿频等，一般症状较轻或中等，多见于妇女，儿童也可发病，是女性生殖道感染常见炎症性疾病。目前该病的发病率不断增加，成为白带增多的最主要病因。 4、复发性外阴阴道念珠菌病是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎，经治疗后，临床症状和体征消失，真菌学检

口腔保健知识讲座

健康教育知识讲座汶上县刘楼医院 第十一期

2013年11月 健康教育知识讲座活动记录表

填表人（签字）：李登彬、赵彦勇负责人（签字）：王海涛 填表时间：2013年11月10日 通知 刘楼镇孔庄村村民： 为了普及牙病防治知识，树立口腔健康观念和自我口腔保健的意识，培养增强口腔保健行为，于2013年11月10日（星期天）上午9:30，举办口腔保健知识讲座，地

点为孔庄村村委会。本次讲座主要针对口腔常见疾病的预防和保健，欢迎大家积极参加！ 讲座内容：口腔保健知识讲座 主讲人：王海涛 参加人员：孔庄村村民 汶上县刘楼医 二0一三年十一月十日 口腔保健知识讲座 主讲人：王海涛 一、如何预防口腔疾病

1、如何预防口腔疾病呢？随着科学和文明的发展，人们生活质量的提高，大家对口腔保健的意识也逐渐增强，许多人已认识到洁牙的重要性。因此城市里大小医院都相继开展了洁牙治疗术。近来就连美容院也进行洁牙，真是让人惊喜让人忧。 洁牙是口腔卫生保健和防治疾病的重要措施。常言说：“病从口入，”洁牙可以消除口腔和牙列局部的许多致病因子，去除牙石、菌斑和烟斑，治疗口腔牙周炎和牙龈炎，并可及时发现龋洞和减少龋病的发生，预防口臭和异味，保证人们在社交活动中的良好形象，这在许多发达国家已广泛应用，人们往往半年左右就洗一次牙。 2、对于如何预防口腔疾病的问题，有人不禁要问，我很注意口腔卫生，每天刷几次牙；有些人甚至进食后就刷牙，口腔卫生应该很好了，还需要洁牙吗？ 牙齿在口腔内排成牙列而行使咀嚼功能，两个牙相邻间均有邻接和间隙，正常时牙间隙有牙龈组织充满，所以牙列不是一个平板，往往在牙间隙内容易存留异物和细菌，人们在刷牙或进行其他口腔护理时，往往对这一点注意不够。另外，刷牙时大家较注意牙列外侧的清洗，而不注意口腔内侧的清洗，所以这些部位往往存在牙石和菌斑。 3、关于如何预防口腔疾病的问题？口腔是一个很特殊的内环境，由于唾液等的存在，有恒定的湿度、温度和营养，适宜细菌生长，

老年人健康知识讲座 (1)

老年人健康知识讲座 内容提示： 老年人的基本健康知识 老年人的生理特点 老年人的心理特点 老年人良好健康状态的保护老年人的饮食与健康（合理膳食、戒烟限酒） 老年人的睡眠与健康（良好睡眠） 老年人的运动与健康（适量运动） 老年人的养生与健康（心理平衡） 一、老年人的基本健康知识 1．老年人的定义联合国提出老年人的划分标准发达国家 65岁以上者发展中国家 60岁以上者老年期的阶段 ---年轻老人老老人高龄老人 60岁 65—74岁 75—84 ＞85岁 老年人的基本健康知识 我国划分老年期的标准老年前期老年期长寿期百岁老人 (中年人) (老年人) (长寿老人) —————————45—59岁 60—89岁＞90岁＞100岁 老年人的基本健康知识 2．人口老龄化是指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。影响人口老化的因素；出生率和死亡率下降；平均预期寿命延长；青年人口外迁增多。 老年人的基本健康知识 3．社会老龄化老年人口系数增加导致社会老龄化。联合国规定：一个国家和地区，年满65岁的老年人口占总人口数的7%以上，或年满60岁老年人占总人口数的10%以上，即可定为老年型社会（社会老龄化）。中国老年报报道，我国老年人口系数已于1999年10月1日＞10%，已成为老年型社会，预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，成为超老年型社会。 什么是健康 健康一词，在古代有强壮、结实和完整的意思。现代健康的定义：1948年，WHO在其宪章中明确将健康定义为“健康不仅是指没有疾病或身体虚弱，而且还要有生理、心理和社会的完全安适状态”。 纠正对健康的误区 “40岁前用命换钱，40岁后用钱换命”。致英年早逝。人非机器，损害难以修复。 “有了钱好医好药可请到买到”。最好的医生是自己，最好的药物是时间（自我保健）。 “潇洒活一生，不必讲究”。潇洒一时，痛苦一生。40岁年龄，60岁心脏！ “健康教育是亏本工作”。缺乏近见（经济效益）和远见（社会效益） “健康教育科学性不强”。教育学是一门科学，健康教育有很多学问。 “健康教育是少数专业人员的事”。全体医务人员都应该是健教工作者。 点评：提高全民健康素质，须进行健康观，健康价值观和健康行为的教育 二、老年人的生理特点 1．体表外形改变须发—变白，脱落、稀疏；“白头搔更短、浑欲不胜簪”(杜甫、春望) 皮肤—变薄，皮下脂肪减少，出现皱纹牙齿—牙龈组织萎缩、牙齿松动脱落骨—骨骼肌萎

【考点速记】2018年口腔执业内科学考点：口腔念珠菌病

【考点速记】2018年口腔执业内科学考点：口腔念珠菌病2017年执业医师考试时间在12月9日，离考试时间已经不多了！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 口腔念珠菌病 临床分型及临床表现： 1.伪(假)膜型念珠菌病：又称新生儿鹅口疮或雪口病。好发于颊，舌，软腭及唇。损害区粘膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点。早期粘膜充血比较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。 2.急性红斑型(萎缩型)念珠菌病：粘膜上出现外形弥散的红斑，以舌粘膜多见，严重时舌背粘膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊，上颚及口角也可有红色斑块。粘膜红斑是由于上皮萎缩加上粘膜充血所致。 3.慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病：又称义齿性口炎。损害部位常见于上颌义齿颚侧面接触之腭，龈粘膜，多见与女性患者。粘膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜，可查见白色念珠菌丝和孢子。 4.慢性增值性念珠菌病：又称慢性肥厚型念珠菌口炎，念珠菌性白斑。由于菌丝深入到粘膜内，引起角化不全，棘层增厚，上皮增生，微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易脱落。 诊断： 1.涂片法：直接涂片，革兰染色，PAS染色 2.培养法：棉拭子法，唾液培养法，含漱液浓缩法，纸片法，印迹培养和印膜培养 3.免疫法： 4.活检法： 5.基因诊断： 鉴别诊断：

口腔念珠菌病应与另一种以假膜病损为特征的球菌性口炎(膜性口炎)鉴别。后者粘膜充血水肿明显，有成片的灰黄色假膜，表面光滑致密，且易被拭去，遗留糜烂面而有渗血。区域淋巴结肿大，可伴有全身反应。 治疗： 一.局部药物治疗 1.2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液 2.甲紫(龙胆紫)水溶液 3.氯已定 4.西地碘 5.制霉菌素 4.咪康唑 二.全身抗真菌药物治疗 1.酮康唑 2.氟康唑 3.伊曲康唑 三.增强机体免疫力

糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染的综合治疗

糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染的综合治疗 发表时间：2011-07-14T09:31:20.030Z 来源：《中外健康文摘》2011年第16期供稿作者：王雯 [导读] 除去伪膜，下面为红色的糜烂面，有疼痛及口腔炎症状[3]。 王雯（武警云南边防总队医院口腔科 650228） 【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)16-0187-02 【摘要】目的探讨糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染的综合治疗方法。方法筛选我院2005年-2010年76例确诊糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染者，用涂片法、培养基培养法结合临床表现进行口腔念珠菌病的诊断，采取积极治疗糖尿病的基础上，利用肌内注射胸腺肽联合两性霉素B、碳酸氢钠进行综合治疗，观察其疗效。结果治愈率为78%,好转率20%，无效率2%，总有效率98%。结论白色念珠菌为条件致病菌,在全身或局部因素诱导下容易发病, 肌内注射胸腺肽联合碳酸氢钠漱口、两性霉素B调糊涂于患处，能有效治疗糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染。 【关键词】糖尿病患者口腔念珠菌病感染综合治疗 【Abstract】 Objective: Diabetic patients with oral candidiasis infection comprehensive treatment. Method: 2005 -2010 screening in our hospital diagnosed 76 cases of diabetic patients with oral candidiasis infection, with a smear, with clinical manifestations of culture medium for the diagnosis of oral candidiasis and take active treatment of diabetes based on the use Thymosin intramuscular injection of amphotericin B, sodium bicarbonate comprehensive treatment to evaluate efficacy. Results: The cure rate was 78%, improvement rate of 20%, 2% inefficiency, the total effective rate 98%. Conclusion: Candida albicans as opportunistic pathogens, systemic or local factors in the morbidity induced by intramuscular injection of sodium bicarbonate mouthwash Thymosin, amphotericin B tune confused on the affected area, effective treatment of diabetic patients with oral candidiasis infection. 【Key words】 Diabetes oral candidiasis infection comprehensive treatment 口腔念珠菌病（oral candidiasis）是真菌—念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。近年来，我国糖尿病的发病率逐年增加，严重威胁着国人的健康，其并发症大大降低了糖尿病患者的生活质量。糖尿病病人皮肤表面的pH值低下、含糖量较高，利于白色念珠菌的生长和侵袭，同时由于糖尿病病人表皮角化层的脂肪酸含量较低，抑制真菌的能力减弱。口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高，其中白色念珠菌是最主要的病原菌，鹅口疮（雪口病）是最常见的口腔念珠菌病。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料筛选我院2005年—2010年76例确诊糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染患者，分别为男40例，女36例，年龄23岁～74岁，平均年龄48.4岁。均根据病史、临床症状及实验室检查，经涂片镜检见念珠菌丝，收集念珠菌感染的伪膜标本送培养得已诊断。 1.2 方法在积极治疗糖尿病的基础上，肌内注射胸腺肽一疗程（20mg/次，每三日一次，共三次），用4%碳酸氢钠液漱口3次/日，漱口后将制两性霉素B片（50万U/片）研碎用适量生理盐水调成糊状，涂于口腔黏膜、舌面、牙龈患处，30分钟内禁饮禁食，对于病重者用两性霉素B静脉联合用药。 1.3 疗效标准分别记录治疗前后临床症状、体征的变化和念珠菌真菌学检查结果。治愈：临床症状消失，念珠菌涂片阴性。好转：临床症状减轻，念珠菌涂片阴性或真菌数减少。无效：临床症状无改变或加重,念珠菌涂片真菌数无改变或增多。 2 结果 治愈59例，治愈率为78%,好转15例，好转率20%，无效2例，无效率2%，总有效率98%。经培养，其中，白色念珠菌为占81%；热带念珠菌12%；克柔念珠菌和近平滑念珠菌各占3%；其它为4%。 3 讨论 糖尿病会引发一系列的口腔疾病，主要是由于高血糖及高血糖导致的微血管病变所引起的，同时糖尿病病人皮肤表面的pH值低下含糖量较高，利于白色念珠菌的生长和侵袭，同时由于糖尿病病人表皮角化层的脂肪酸含量较低，抑制真菌的能力减弱[1]。口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高，两者关系十分密切，而且相互影响，未得到满意控制的糖尿病患者，本身抵抗力低，给细菌的侵袭创造了有利条件，因此常并发口腔疾病, 同时口腔疾病又可使糖尿病病情恶化。 口腔粘膜白色念珠菌感染是糖尿病患者的常见合并症之一，口腔念珠菌病有多种易感因素, 对局部和全身因素与念珠菌病的关系国内学者的报道倾向于重视其发病的全身背景及局部粘膜病, 其次是应合理使用广谱抗生素及皮质激素, 特别是口腔局部应用抗生素不宜时间太长[2]。糖尿病患者人体免疫力低下，大多有长期应用抗生素致机体菌群失调背景，由生长在口腔中的真菌感染引起的鹅口疮，及可引起病疼、溃疡、感染和龋洞的口腔干燥，临床表现为口腔内颊、舌、上腭等部位出现乳白色或灰白色的伪膜，其周围有较窄的红晕，界限清楚。除去伪膜，下面为红色的糜烂面，有疼痛及口腔炎症状[3]。 两性霉素B具有抗菌谱广，疗效好，随着制药工艺的改进和临床用药的经验积累，其不良反应得到了有效地控制，对皮肤粘膜无刺激性，可直接作用于溃疡面上，安全可靠，使用方便，但由于该药性质不稳定，易被光、热、氧等破坏而失效，使用时宜现配现用，是目前较为安全有效的一线抗真菌药物[4]。碳酸氢钠为弱碱性溶液，性质温和，具有皂化功能，利用碳酸氢钠形成碱性环境，能抑制真菌生长[5]，两种药物相结合，相辅相成，疗效显著，同时用免疫增强剂（胸腺肽）增强患者的免疫功能,同时补充适量的维生素以增强抵抗力。本组病例在积极治疗糖尿病的基础上，通过肌内注射胸腺肽一疗程（20mg/次，每三日一次，共三次），用4%碳酸氢钠液漱口3次/日，漱口后将制两性霉素B片（50万U/片）研碎用适量生理盐水调成糊状，涂于口腔黏膜、舌面、牙龈患处，30分钟内禁饮禁食，对于病重者用两性霉素B静脉联合用药，取得了治愈59例，治愈率为78%,好转15例，好转率20%，无效2例，无效率2%，总有效率98%的良好效果，有效阻断了糖尿病与口腔粘膜白色念珠菌感染的恶性循环，减轻了患者的痛苦，提高糖尿病患者的生活质量。 参考文献 [1] Kappe R．Antifungal Activity of the New Azole UK-109，406[J].Mycosis,1999,42(s2):83. [2] Uzun O, Arikan S, Kocagoz S, et al．Susceptibility Testing of Voriconazole， Fluconazole，Itraconazole and Amphotericin B against Yeast Isolates in A Turkish University Hospital and Effect of Time of Reading[J].Diagn Microbiol Infect Dis,2000,38:101.