胸腔引流管脱落的应急预案

21、胸腔闭式引流管脱落的应急程序

胸腔管从胸腔滑脱

立即嘱病人屏气，同时护士用手捏闭伤口皮肤，解释、安慰病人取凡士林纱布及胶布封闭伤口（凡士林纱布二块术后常规床边备用）

汇报医生，配合进一步处理

胸腔引流管连接处脱落或损坏

立即嘱病人屏气

同时止血钳双重交叉夹闭引流管（术后床边备用血管钳二把）

嘱病人正常呼吸，解释安慰病人

按更换水封瓶操作流程更换整个引流装置，严格无菌操作

妥善固定胸管于床边

观察引流瓶内水柱波动情况

整理床单元，交待注意事项

《各种引流管道脱落的应急预案》

《各种引流管道脱落的应急预案》 一、胸腔引流管脱出应急处理预案 1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。 2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即折曲胸腔引流管，按无菌操作更换整个装置。 3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。 4、安慰患者及家属，交代注意事项，若患者烦躁，应加以约束防止再次脱落。 5、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 二、腹部引流管脱出应急处理预案 1、发现患者腹部引流管脱落，应立即让患者取半卧位。 2、若引流管完全脱落，有引流口者，可用无菌纱布保护好引流口，通知医生，必要时配合重新置管。 3、若引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管。 4、做好病人及家属的安抚工作。 5、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接班。 6、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 三、头部引流管脱出应急处理预案

1、一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。 2、严禁将滑脱的导管重新插回。 3、协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。 4、引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生对症处理。 5、做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，减轻焦虑。 6、认真填写护理记录，严密交班。 7、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 第二篇：管道脱落应急预案脑室引流管滑脱应急预案 妥善固定脑室引流管。每班交接引流管的情况。 密切观察脑室引流管及引流液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。 一旦发生引流管滑脱， ①立即用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅②协助指导病人保持平卧位，或健侧卧位。 避免大副度活动 ③不可以自行将滑脱的导管送回。 安慰家属，报告经治医生或值班医生。 观察生命体征，专科征状。

引流管意外脱管的应急预案

引流管意外脱管的应急预案 一、目的 通过对引流管意外脱管的场景设计与模拟演练，强化科室护士应急能力及专业知识训练。 二、演练内容 为紧急状态下人力组织，现场急救、科室保障等方面 三、准备阶段（） （一）演练人员结构和主要工作 1、指挥小组成员 组长：安晶 组员：曹蔚堂、张瑞莲、祝文娟、朱生艳、罗晶、李广鹏 指挥小组主要工作：指挥演练工作；制定演练计划；组织成员；下达指示；协调工作；确认成员；解决出现的问题。 2、现场急救组：由医疗组、护理组组成 急救组主要工作：曹蔚堂、罗晶负责病人评估，祝文娟负责病情监测，朱生艳负责记录，范燕慧负责电话沟通，张瑞莲负责物品准备。 3、通讯组：由办公护士范燕慧承担 主要工作：负责沟通及科室医生和相关部门人员。 4、科室保障组由组护士李广鹏负责 5、场地准备 ICU病房806床 四、实施阶段 情景模拟：09时30分806床管床护士突然呼叫：806床胸腔闭式引流管脱出，赶快叫大夫，小组人员迅速赶到806病房。 1、管床护士立即以油纱布覆盖穿刺处，同时由办公护士通知主管医师 1、医师到达后给予加压包扎 2、协助患者取坐位 3、监测患者呼吸、血氧饱和度、心率正常，询问患者有无胸闷憋气症状

4、观察患者穿刺周围无皮下气肿发生 5、联系放射科行床边胸片检查 6、胸片结果提示双肺复张良好，请胸外科医师会诊后指示密切观察患者呼吸、氧合情况，注意患者主诉 7、详细记录经过，并按不良事件上报流程上报 8、护士长总结此次演练过程，强调此类病人床边必须备好油纱，做好患者病情的评估及监测 五、效果评估 通过此次胸腔闭式引流管意外脱管应急预案模拟演练，使科室护士遇到此类紧急事件时及时积极处理，协作良好，过程有条不紊，保证患者安全。

各种引流管道脱落的应急预案

各种引流管道脱落的应 急预案 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

各种引流管道脱落的应急预案 一、胸腔引流管脱出应急处理预案 1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡 士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。 2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立 即折曲胸腔引流管，按无菌操作更换整个装置。 3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。 4、安慰患者及家属，交代注意事项，若患者烦躁，应加以约束防止再 次脱落。 5、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 二、腹部引流管脱出应急处理预案 1、发现患者腹部引流管脱落，应立即让患者取半卧位。 2、若引流管完全脱落，有引流口者，可用无菌纱布保护好引流口，通 知医生，必要时配合重新置管。 3、若引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔 管，必要时重新置管。 4、做好病人及家属的安抚工作。 5、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接 班。 6、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 三、头部引流管脱出应急处理预案 1、一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。

2、严禁将滑脱的导管重新插回。 3、协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。 4、引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观 察病情变化，发现异常及时报告医生对症处理。 5、做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑 问，减轻焦虑。 6、认真填写护理记录，严密交班。 7、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。

胸腔引流管脱落的应急演练

护理应急演练脚本 胸腔引流管脱落的应急演练 一、科室：内五科 二、时间：2014年月日 三、项目：住院患者胸腔引流管脱落 四、场景要点：一留置胸腔引流管患者引流管脱落（引流管连接处脱落；胸腔引流伤口处脱落），医护人员应急处置全过程。 五、组织及人员安排 1．负责人（总指挥）：护士长负责人员的组织、场景设计布置及演练者调配。 2．拍摄人员1名：负责全程拍摄。 3．参加演练人员：护士甲、护士乙、医生1名、护士长、病人扮演者1名。 4．设施与用物：病人服、监护仪、吸氧用物、手腕带、管道标识、预防管道脱出警示牌、病床1个、更换胸腔闭式引流瓶的治疗盘（内放置一次性无菌治疗巾、手套、2把血管钳、纱布、络合碘、棉签）、备用的胸腔引流瓶、听诊器、换药车（换药包、帽子、口罩、凡士林纱布）。 5．演练前组织全体参与人员（含摄影者）开会，明确各自职责、演练目的与要求、熟悉流程（按护理部编写的应急流程书中的相关内容进行演练） 六、步骤及场景细节描述 场景1：患者床单位： A、护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者胸腔引流管从连接处脱落，立即用手反折捏紧胸腔引流管上段硅胶管并呼叫，看手表，评估患者一般情况。 对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗？ 患者：有点呼吸困难！ 护士甲：我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况。。。。。。（折管—按呼叫铃），07床胸腔引流管从连接处脱落了，请通知医生赶紧过来。。。。。。看手表。。。。。。（对患者说）您不要紧张，我们会立即给您进行处理。 B、护士乙与医生闻讯立即携胸腔引流管脱落应急治疗盘（血管钳2把、纱布、络合碘、棉签、胸腔引流瓶）来到病房。医生评估患者情况（听诊呼吸音），护士甲用血管钳双向夹闭胸腔引流管上段，铺无菌治疗巾后摇高床头为半坐卧

导管脱落应急预案及处理流程[1]

导管脱落应急预案及处理流程 【应急预案】 1.妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等 护理操作时注意防止管道的脱落。 2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及 小儿，应予适当的保护性约束。 3.导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应的措施。 4.立即通知医生，并协助进一步处理。 5.严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流 瓶。 6.详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。 【处理流程】 当发生导管脱落 根据不同导管的要求，采 取相应的措施 立即通知医生，并协助进一步处理 严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶 加强巡视，严密观察病情变化 详细记录处理情况 预防措施 各种引流管应妥善固定，各接头应衔接紧密 在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落 对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当的保护性约束。

引流管脱落的应急预案 1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。 2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。 3、通知值班医生，观察病人生命体征。 4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如： （1）立即重新置入引流管 （2）停止引流，处理局部伤口。 5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。 6、做好护理记录。

胃管（鼻饲管）脱出的应急预案 （一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。 （二）妥善固定胃管 1.用新法固定将胃管贴于面部 2.若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。 3.每班检查胃管外露刻度 4.若胶布粘性不足或已污染，及时更换，写好更换日期、时间。 5.若患儿较烦躁，予约束带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。 6.安全指导：告知家属导管保护的重要性

各引流管滑脱应急预案

各引流管滑脱应急预案 引流管滑脱应急预案 1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。 2、观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。 如：①立即更新置入引流管 ②停止引流，处理局部伤口 3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。 脑室引流管滑脱应急预案 1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。 2、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位， 避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。 3、安慰家属，报告经治医生或值班医生。 4、观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。 胸腔闭式引流管滑脱应急预案 1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。

3、安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。 4、做好护理记录。 腹腔引流管滑脱应急预案 1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。 3、报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。 4、做好护理记录。

导管滑脱防范及应急预案

各种导管滑脱防范预案 一.应急预案 1. 对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢 2. 引流管长短适宜并妥善固定。 3. 向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法， 脱衣或活动时要特别小心，防止拉出 4. 翻身、移动病人的时注意将引流管松开 5. 建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意 6. 手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢 固并用胶布加以固定。严格交接班，责任明确。 7. 脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩 8. 置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上 9. 胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间 10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外，协助患者取舒适体位，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液

各种导管滑脱应急预案 （一）引流管滑脱应急预案 ?如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适体位，安慰患者。 ?采取必要的紧急措施，敷盖引流口处 ?通知值班医生，观察患者生命体征 ?协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：①立即更新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。 ?继续观察患者生命体征，观察引流局部情况 ?做好护理记录 （二）脑室引流管滑脱应急预案 ?妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。 ?密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知患者及家属注意事项。 ?一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。 ?安慰家属，报告经治医生或值班医生。 ?观察生命体征，专科征状。 ?协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。 ?作好护理记录。 （三）胸腔闭式引流管滑脱应急预案 ?妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 ?密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。