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麻醉计划书 案例

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麻醉计划(案例)

患者李大奇,男性,62岁,因“大便次数增多伴血便20多天”入院。

现病史:

患者为62岁,男性,20多天前无明显诱因下出现排便习惯改变,排便次数增多,由每日2次增多至每日3-5次,排便不成形,伴有排血便,里急后重感,无排黑便,无腹胀、腹痛,无返酸、呕吐,无畏寒、发热。遂于当地医院就诊,拟“痔疮”治疗,症状无改善,查结肠镜考虑直肠癌并出血,病理示低分化腺癌。现患者为进一步治疗收入我科。起病以来,患者精神、睡眠尚可,胃纳一般,大便如前所述,小便正常,体重无明显变化。

既往史、个人史、家族史无特殊。

体格检查:

体温37.3℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压126/82mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,呼吸平顺,自动体位,对答切题,检查合作。皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及。头颅五官无畸形,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在。颈无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大。双侧胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心律76次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平,软,未及包块,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肝区无叩击痛,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音存。脊柱四肢无畸形,活动正常,肌力正常。生理反射存,病理反射未引出。

麻醉专科体格检查:

双侧鼻腔通畅,鼻中隔无偏曲;无活动性牙桥或假牙,无异常牙齿;张口度约5.5cm;颏甲距离约6.5cm;Mallampati气道分级Ⅱ级(仅能看到腭弓和软腭,而悬雍垂因有舌根阻挡二看不到);头颈活动度无异常,气管居中。四肢无畸形;脊柱无侧弯;脊柱无外伤史;体查脊间隙存在,棘突无压痛,无椎体融合征象。

实验室检查:

1 血常规:WBC:8.76*10^9/L RBC:4.37*10^12/L HCT:33.8% HB:127g/L PLT:337*10^9/L

2 凝血四项:PT:11.8s Fbg:3.54 g/L APTT:43.3s TT:14.4

3 血生化:葡萄糖:5.2 mmol/L 肌酐:83.2 μmol/L 钾:3.32 mmol/L

尿素氮:6.5 mmol/L 钠:125.2 mmol/L 氮:103.3 mmol/L

二氧化碳:27.2 mmol/L 钙:2.5 mmol/L

4 心电图:正常心电图。

5 胸片:心肺膈未见明确病变。

6 外院结肠镜:直肠低分化腺癌并出血。

7 直肠指检:距肛门齿状线3cm可触及一肿物。大约环绕直肠2/3周,固定,质硬,指套染血。

病例特征:

1.62岁男性,病程长。

2.患者为62岁,男性,20多天前无明显诱因下出现排便习惯改变,排便次数增多,由每

日2次增多至每日3-5次,排便不成形,伴有排血便,里急后重感,无排黑便,无腹胀、腹痛,无返酸、呕吐,无畏寒、发热。遂于当地医院就诊,拟“痔疮”治疗,症状无改善,查结肠镜考虑直肠癌并出血,病理示低分化腺癌。现患者为进一步治疗收入我科。

起病以来,患者精神、睡眠尚可,胃纳一般,大便如前所述,小便正常,体重无明显变化。

术前诊断:直肠癌

拟行手术:直肠癌根治术

麻醉分级:ASA Ⅱ级

麻醉方式选择:

1.椎管内阻滞

优点:手术部位为左下腹部,阻滞平面达T6-T4可基本满足手术要求,手术创面加局麻封闭可有效抑制内脏牵拉反射,但是手术部位血运丰富,出血较多;淋巴清扫时,迷走神经阻滞不完善;手术时间较长,会增加病人不适感,不宜选择。

2.全身麻醉

①.保留自主呼吸的静脉全麻

不选择的原因:在没有呼吸支持的情况下使用全麻药物,虽可有效解除手术刺激,但麻醉药物对中枢神经系统的抑制可使呼吸功能下降,高碳酸血症的发生率增加;且手术时间长,术中发生呼吸循环抑制机会很大,仍然需要插管或喉罩支持通气,不宜选择。

②.喉罩通气全身麻醉

不选择的原因:以喉罩维持术中通气的方式适用于体形偏瘦的患者,对比气管内插管,能明显减少对呼吸道的刺激,置入喉罩时所需的麻醉深度比气管内插管浅,麻醉药的用量减少,从而减轻诱导时的血流动力学波动,甚至可以不需应用肌松药;但术中正压通气时如气道压力增加则有漏气的可能;手术时间长,喉罩对位不好的话仍然需要插管。

③.气管内插管全身麻醉

优点:既能满足所需的镇痛和肌松,又能消除手术刺激。如使用TCI系统实施气管内插管全身麻醉,术中根据手术伤害性刺激的变化、病人的反应性变化等调节麻醉深度,麻醉的控制简便易行。可供选择的药物如丙泊酚、瑞芬太尼等均为起效快、作用时间短、术后快速清醒的药物,可控性好,麻醉深度易于调控;根据患者P ET CO2、SpO2及P max的变化调整机械通气参数,有效维持呼吸功能平稳。为最安全的麻醉方式。选择。

麻醉前用药:

1.镇静剂:咪达唑仑3.0g(0.06mg/kg)术前30分肌注

依据:能有效解除病人紧张恐惧和疼痛应激反应,特别对精神高度紧张的病人,解焦虑效果显著,并产生必要的遗忘,同时能减少麻醉药物的用量从而减轻药物副作用。

2.阿托品:0.5mg,术前30分肌注

依据:能减少患者分泌物,扩张支气管

麻醉器械及药物准备:

麻醉通气机,检查钠石灰、氧源。吸痰用具

控制通气的器械(螺纹管、呼吸囊、人工鼻、普通气管导管、喉镜及喉镜片、牙垫、听诊器、胶布、注射器等),深穿包,动脉针

麻醉药物(Remifentanil、Cisatrocurium、Popofol、Midazolam)

急救药品(麻黄素、阿托品、多巴胺、肾上腺素、‘艾司洛尔、地塞米松、甲强龙、洛赛克、葡萄糖酸钙、氨茶碱等)

心电监护仪,呼吸功能监护仪

备补液:乳酸林格氏液500ml*5,万汶500ml*5,新鲜冰冻血浆500ml、红细胞4U

注意事项:

1.避免误吸返流,术前应插胃管

2.注意患者血生化各离子有否异常,患者术前血钾偏低,监测术中血钾

3.手术出血可能较多,注意循环监测,必要时输血

4.麻醉深度要足够,避免内脏牵拉引起的循环不稳定

个人销售目标计划书怎么写

个人销售目标计划书怎么写

个人销售目标计划书怎么写 无论是单位还是个人,无论办什么事情,事先都应有个打算和安排,对于销售人员,制定工作计划更是必须的,那么销售人员如何制定工作计划?下面是我收集整理关于个人销售目标计划书的资料,希望大家喜欢。 个人销售目标计划书篇一 2016年是我们公司业务往全国发展至关重大的一年,对于一个刚刚踏入服装行业的新人来说,也是一个充满挑战,机遇与压力并重开始的一年。因此,为了要调整工作心态、增强责任意识、充分认识并做好自己的工作。为此,在销售部的、两位同事的热心帮助下,我逐步认识本部门的基本业务工作,也充分认识到自己目前各方面的不足,为了尽快的成长为一名优秀员工,我订立了以下年度工作计划: 一、熟悉公司的规章制度和基本业务工作。保证公司网络的正常运行,应付各种突发状况。作为一位新员工,本人通过对此业务的接触,使我对公司的业务有了更好地了解,但距离还差得很远。这对于新人来讲是一大缺陷,希望公司以后有时间能定期为新员工组织学习和培训,以便于工作起来更加得心顺手。 1、在第一季度,以业务学习为主,由于我们公司正值各店开张期间,

部门的计划制定还未完成,节后还会处于一个市场低潮期,我在做好本职工作的前提下会充分利用这段时间补充相关业务知识和装修知识,认真学习公司得规章制度,与公司人员充分认识合作;协助销售部工作;通过上网,电话,了解更多行业信息。 2、在第二季度的时候,公司已正式走上轨道,市场会迎来一个小小的高峰期,在对业务有了一定了解熟悉得情况下,我会努力协助销售部的工作和杨磊的装修工作。 3、第三季度的"十一""中秋"双节,市场会给后半年带来一个良好的开端。并且,随着我公司铺设数量的增加,一些规模较大的客户就可以逐步渗入进来了,为年底的市场大战做好充分的准备。此时我会协同公司其他员工竭尽全力为公司进一步发展做出努力。 4、年底的工作是一年当中的顶峰时期,加之我们一年的努力工作,我相信是我们销售部最热火朝天的时段。我们部门会充分的根据实际情况、时间特点去做好客户开发工作,并根据市场变化及时调节我部的工作思路。争取把销售业绩做到最大化! 二、制订学习计划。做服装行业是需要根据市场不停的变化局面,不断调整经营思路的工作,学习对于员工来说至关重要,因为它直接关系到一个员工与时俱进的步伐和业务方面的生命力。我会适时的根据需要调整我的学习方向来补充新的能量。服装知识、营销知识、部门管理等相关

麻醉计划书案例修订版

麻醉计划书案例修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】

麻醉计划(案例) 患者李大奇,男性,62岁,因“大便次数增多伴血便20多天”入院。 现病史: 患者为62岁,男性,20多天前无明显诱因下出现排便习惯改变,排便次数增多,由每日2次增多至每日3-5次,排便不成形,伴有排血便,里急后重感,无排黑便,无腹胀、腹痛,无返酸、呕吐,无畏寒、发热。遂于当地医院就诊,拟“痔疮”治疗,症状无改善,查结肠镜考虑直肠癌并出血,病理示低分化腺癌。现患者为进一步治疗收入我科。起病以来,患者精神、睡眠尚可,胃纳一般,大便如前所述,小便正常,体重无明显变化。 既往史、个人史、家族史无特殊。 体格检查: 体温37.3℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压126/82mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,呼吸平顺,自动体位,对答切题,检查合作。皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及。头颅五官无畸形,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在。颈无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大。双侧胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心律76次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平,软,未及包块,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肝区无叩击痛,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音存。脊柱四肢无畸形,活动正常,肌力正常。生理反射存,病理反射未引出。 麻醉专科体格检查:

双侧鼻腔通畅,鼻中隔无偏曲;无活动性牙桥或假牙,无异常牙齿;张口度约5.5cm;颏甲距离约6.5cm;Mallampati气道分级Ⅱ级(仅能看到腭弓和软腭,而悬雍垂因有舌根阻挡二看不到);头颈活动度无异常,气管居中。四肢无畸形;脊柱无侧弯;脊柱无外伤史;体查脊间隙存在,棘突无压痛,无椎体融合征象。 实验室检查: 1 血常规:WBC:8.76*10^9/L RBC:4.37*10^12/L HCT:33.8% HB:127g/L PLT:337*10^9/L 2 凝血四项:PT:11.8s Fbg:3.54 g/L APTT:43.3s TT:14.4 3 血生化:葡萄糖:5.2 mmol/L 肌酐:83.2 μmol/L 钾:3.32 mmol/L 尿素氮:6.5 mmol/L 钠:125.2 mmol/L 氮:103.3 mmol/L 二氧化碳:27.2 mmol/L 钙:2.5 mmol/L 4 心电图:正常心电图。 5 胸片:心肺膈未见明确病变。 6 外院结肠镜:直肠低分化腺癌并出血。 7 直肠指检:距肛门齿状线3cm可触及一肿物。大约环绕直肠2/3周,固定,质硬,指套染血。 病例特征: 1.62岁男性,病程长。

经营计划书范本

2011年度经营计划书 2011年为公司初创之年,公司管理层确定的年度主要任务包括三个方面:一是按现代企业制度和市金融办的整体要求,建立健全企业各项管理制度,为公司正常运转提供保障;二是打造一支高素质的管理团队;三是实现良好的经济效益。为全面完成前述三项任务,特制定本经营计划书。 一、2011年经营方针 在全面分析公司所面临的社会经济形势、行业竞争状况和公司发展趋势的基础上,公司确定2011年的经营方针为:灵活策略赢市场,扩大规模增实力,加强管理保利润。 经营方针是公司阶段性经营的指导思想;公司各部门的经营管理活动,包括政策制订、制度设计、日常管理,都必须始终不逾地围绕经营方针展开、贯彻和执行。 二、2011年的经营目标 (一)核心经营目标 2011年,公司的核心经营目标是: (1)收入及利润指标: 年度贷款利息及中间业务收入4861.01万元,其中,XX公司完成利息收入3369.11万元,XX公司完成中间业务收入1491.90万元;年度税后利润(净利润)3480.11万元,税后利润率71.59%,资产回报率34.80%,其中,XX公司完成净利润2144.17万元,XX公司完成净利润1335.94万元。 (2)呆(坏)账总额: 年度呆(坏)账总额控制在资金总额的0.5%以内,按年度可用资金15000万元计算,年度呆(坏)账总额不得超过75万元。 在核心经营目标中,利润和呆(坏)账总额是直接反映公司经营质量的量化指标,也是评价和考核经营团队的“核心之核”。 (二)收入及净利润目标细分 收入目标分解表 (单位:万元,人民币) 分类项目年度 目标第一 季度第二 季度第三 季度第四 季度 按责任中心分解XXXX 3369.11 370.61 857.14 1012.32 1129.04 XXXX 1491.90 194.36 405.60 439.78 452.17 合计4861.01 564.97 1262.74 1452.10 1581.21 进度比100% 11.6% 25.98% 29.87% 32.60% 累计进度比100% 11.6% 37.58% 67.40% 100% 净利润目标分解表 (单位:万元,人民币)

企业生产经营计划书

企业生产经营计划书 计划书生产经营企业企业的生产与经营教案企业的经营与发展企业经营管理的内容 篇一:公司生产经营计划书 生产与运作管理 某榆钢检修公司2013年生产计划与控制系统 某榆钢检修公司2013 年生产计划与控制系统 一、2012年的经营方针 在认真审视2012年大友榆钢检修公司经营的优势和劣势、强项和弱项的基础上,公司领导对当前生产、检修、工程行业的竞争形势和趋势作出基本研判,将2013年的经营方针确定为:灵活策略赢市场,扩大规模增实力,加强管理保利润。 二、2012年的大友榆钢检修公司生产经营目标 (一)核心经营目标 2013年,大友榆钢检修公司生产经营目标是: 2012年生产、检修、工程收入3984.51万元,2013年生产、检修、工程收入7500万元,增长率88.23%,2012年利润收入197万元,2013年利润收入230万元,增长率16.83%, 1 (二)生产、检修、工程目标细分 生产、检修、工程目标细分表 (计算单位:万元,人民币) 2013年可控费用计划 三、主要生产、检修、工程策略 (一)市场策略

1(全公司必须以生产、检修、工程市场为导向,以榆钢二期工程建设开展经营和管理活动。公司制订相关政策,鼓励全体员工参与生产、检修、工程工作的管理和经营。 2(充分调动全体员工的积极性,把企业的发展、壮大和员工的切身利益挂钩,提高责任心,做好各项工作。 3(生产、检修、工程市场的主攻方向榆钢二期建设市场,并以“发展榆钢二期建设,继续做好榆钢一期各项检修保产”为目标市场策略。 (二)费用策略 1(员工工资由日工资和加班工资,改为月工资,员工收入公正公开、透明,收入和技能、责任心、组织能力成正比,体现多干多的 2(对工程严格管理,对所有工程费用进行测算,严格控制机械费、人工费、辅材费用等,员工收入和工程利润挂钩。四、实现目标的措施 (一)榆钢检修、保产、工程,榆钢二期建设、检修、保产 1、榆钢检修公司今年已经和榆钢公司签订检修维护合 2 同,总费用3708000元。 2(大友榆钢检修公司正在和榆钢公司商议2012年生产劳务合同,预计费用在3610488以上元。 3(榆钢一期2012年工程项目大概在5000000元左右。 4、我公司正在和榆钢公司洽谈一期生石灰来料加工合同。 5、榆钢二期工程建设以及生产后的动力水电、储运的检修、保产、二期生石灰的煅烧,榆钢二期生产后的技改、消缺项目等。 6(公司检修、保产、工程项目的成本控制 (二)人力资源 1(加快人才引进、招聘:以《嘉峪关大友公司招工简章》为基础,加快新增人员中的关键职位、岗位的引进和流失人力的补充,确保生产一线用人需求;建立人

麻醉计划书案例

麻醉计划(案例) 患者李大奇,男性,62岁,因“大便次数增多伴血便20多天”入院。 现病史: 患者为62岁,男性,20多天前无明显诱因下出现排便习惯改变,排便次数增多,由每日2次增多至每日3-5次,排便不成形,伴有排血便,里急后重感,无排黑便,无腹胀、腹痛,无返酸、呕吐,无畏寒、发热。遂于当地医院就诊,拟“痔疮”治疗,症状无改善,查结肠镜考虑直肠癌并出血,病理示低分化腺癌。现患者为进一步治疗收入我科。起病以来,患者精神、睡眠尚可,胃纳一般,大便如前所述,小便正常,体重无明显变化。 既往史、个人史、家族史无特殊。 体格检查: 体温℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压126/82mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,呼吸平顺,自动体位,对答切题,检查合作。皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及。头颅五官无畸形,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在。颈无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大。双侧胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心律76次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平,软,未及包块,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肝区无叩击痛,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音存。脊柱四肢无畸形,活动正常,肌力正常。生理反射存,病理反射未引出。 麻醉专科体格检查: 双侧鼻腔通畅,鼻中隔无偏曲;无活动性牙桥或假牙,无异常牙齿;张口度约;颏甲距离约;Mallampati气道分级Ⅱ级(仅能看到腭弓和软腭,而悬雍垂因有舌根阻挡二看不到);头颈活动度无异常,气管居中。四肢无畸形;脊柱无侧弯;脊柱无外伤史;体查脊间隙存在,棘突无压痛,无椎体融合征象。 实验室检查: 1 血常规:WBC:*10^9/L RBC:*10^12/L HCT:% HB:127g/L PLT:337*10^9/L 2 凝血四项:PT: Fbg: g/L APTT: TT: 3 血生化:葡萄糖: mmol/L 肌酐:μmol/L 钾: mmol/L 尿素氮: mmol/L 钠: mmol/L 氮: mmol/L 二氧化碳: mmol/L 钙: mmol/L 4 心电图:正常心电图。 5 胸片:心肺膈未见明确病变。 6 外院结肠镜:直肠低分化腺癌并出血。 7 直肠指检:距肛门齿状线3cm可触及一肿物。大约环绕直肠2/3周,固定,质硬,指套染血。 病例特征: 1.62岁男性,病程长。 2.患者为62岁,男性,20多天前无明显诱因下出现排便习惯改变,排便次数增多,由每 日2次增多至每日3-5次,排便不成形,伴有排血便,里急后重感,无排黑便,无腹胀、

2021年度经营计划书

2021年公司企业年度经营计划书

2021年度经营计划书 一、2021年的经营方针 在认真审视公司经营的优势和劣势、强项和 弱项的基础上,对当前行业的竞争形势和趋势作出基本研 判,将2021年的经营方针确定为:灵活策略赢市场,扩大 规模增实力,加强管理保利润。 经营方针是公司阶段性经营的指导思想;各部门和各部 门管理的各项经营、管理活动,包括政策制订、制度设计、 日常管理,都必须始终不逾地围绕经营方针展开、贯彻和执 行。 二、2021年的经营目标 (一)核心经营目标 2021年公司的核心经营目标是:年度销售实现营业额 万,冲刺目标万,增长率 50 %。 在核心经营目标中,利润是能够反映公司经营质量的唯 一指标,也是评价和考核经营团队的“核心之核”。 (二)销售目标细分 销售目标细分表(计算单位:万元/人民币) 分类项目年度目标第一季度第二季度第三季度第四季度店面2700 15% 20% 30% 35% 电子商务250 15% 20% 30% 35% 市场业务300 15% 20% 30% 35% 区域代理250 15% 20% 30% 35% 全年完成业绩:万元(目标万元) 月度平均业绩:第一季度万元,第二季度万元,第三季度万元,第四季度万元上述销售目标的分解,按《2021年度销售目标分解表》执行,由各类销售部门主管拟定。

三、主要经营策略 (一)市场策略 要实现销售收入的大幅度增长,扩大市场覆盖 面、扩大实质客户群,进而大幅提升订单量,是必然选择。 因此,公司将2021年确定为“市场拓展年”,投入资金开拓市场,发展客户争取订单,对此应将采取措施: 1.店面主要以促销方式增加产品订单量 2.电子商务在现有内销策略的基础上开发新客户增加外贸 业务量 3.市场开发主要以提成的方式(月销售净额的百分比)提 高业务员的积极性 4.公司将实行分销代理的方案,选择广州、宁波市场为开 拓的重点区域 (二)产品策略 市场策略需要产品策略和价格策略的强力支撑和支持。 2021年公司的整体产品策略是“亲民路线”,即:在确保品质的基础上,在价格上,始终围绕客户需求, 以客户需求为出发点,以适销对路为原则,降低产品利润, 提升总体销量,实现利润总量最大化。为此,明确公司主打 产品为:圆珠、半圆无孔、五彩贝壳类 (三)品牌与招商策略 品牌是产品营销的催化剂和拉动力。

制定麻醉计划

制定麻醉计划制度 一、麻醉选择 麻醉的选择取决于病情特点、手术性质和要求、麻醉方法本身的优缺点、麻醉者的理论水平和技术经验,以及设备条件等几方面因素,同时还要尽可能考虑手术者对麻醉选择的意见和病人自己的意愿。各种麻醉都有各自的优缺点,但理论上的优缺点还可因具体病情的不同、操作熟练程度和经验的差异,而出现效果上、程度上、甚至性质上的很大区别。病人对各种麻醉方法的具体反应也可因术前准备和术中处理是否恰当而有不同。因此,麻醉的具体选择必须结合病情和麻醉者的自身条件和实际经验及设备条件等因素进行全面分析,然后才能确定。 (1)病情与麻醉选择 手术病人的病情是麻醉选择最重要的依据:①凡体格健康、重要器官无明显疾病、外科疾病对全身尚未引起明显影响者,几乎所有的麻醉方法都能适应,可选择既能符合手术要求,又能照顾病人意愿的任何麻醉方法;②凡体格基本健康,但合并程度较轻的器官疾病者,只要在术前将其全身情况和器官功能适当改善,麻醉选择也不存在大问题;③凡合并有较重的全身性或器官病变的手术病人,除应在麻醉前尽可能改善全身情况外,麻醉的选择首先要强调安全,选用对全身影响最轻、麻醉者最熟悉的麻醉方法,要防止因麻醉选择不当或处理不妥所造成的病情加重。④病情严重达危重程度,但又必须实行手术治疗时,除尽可能改善全身情况外,必须强调选用对全身影响最小的

麻醉方法,如局麻、神经阻滞;如选用全麻,必须施行浅麻醉;如果采用硬膜外麻醉,应强调在充分扩容的基础上分次小量使用局麻药,切忌阻滞范围过广。⑤小儿合作差,在麻醉选择上有其特殊性。基础麻醉不仅解决不合作问题,还可使小儿安全地接受局部浸润、神经阻滞或椎管内麻醉;如果配合全麻,可做到诱导期平稳、全麻药用量显著减少。又因小儿呼吸道内径细小、分泌腺功能旺盛,为确保呼吸道通畅,对较大手术以选用气管内插管为宜。⑥对老年人的麻醉选择,主要取决于全身状况、老年生理改变程度和精神状态。全身情况良好、动作反应灵敏者,耐受各种麻醉的能力并不比青壮年者差,但麻醉药用量都应有所减少,只能用其最小有效剂量。相反,年龄虽不很高,但体力衰弱、精神萎顿者,麻醉的耐受力可显著降低,以首选局麻或神经阻滞为宜,其麻醉效果可比青壮年好,全麻宜作最后选择。 (2)手术要求与麻醉选择 麻醉的首要任务是在保持病人安全的前提下,满足镇痛、肌肉松弛和消除内脏牵拉反应等手术要求。有时手术操作还要求麻醉提供降低体温、降低血压、控制呼吸、肌肉极度松弛或术中唤醒等特殊要求。因此,麻醉的选择存在着一定的复杂性。针对手术要求,在麻醉选择时应想到以下六方面问题。①根据手术部位选择麻醉;②根据肌肉松弛需要程度选择麻醉;③根据手术创伤或刺激性大小、出血多少选择麻醉;④根据手术时间长短选择麻醉;⑤根据手术体位选择麻醉;⑥考虑手术可能发生的意外选择麻醉。 (3)麻醉药和麻醉方法

公司经营计划书范文集锦大全5篇

公司经营计划书范文集锦大全5篇 公司经营计划书作用在于目标设定和资源配置相对合理明确。通 过经营计划可以达到“从上至下”和“从下至上”双向的充分沟通。 今天小编在这给大家带来公司经营计划书,接下来我们一起来看看吧! 公司经营计划书1 一、切实完成年营销任务,力保工程进度不脱节 1、实行置业任务分解,确保策划代理合同兑现 20__年公司各类楼盘的销售任务是1.5亿元,其中一季度1500万元、二季度4500万元、三季度4500万元、四季度4500万元。按 _____签协议书,该任务的承载体为策划代理公司。经双方商议后,元 月份应签订新的年度任务包干合同。为完成年度营销任务,我们建议:策划代理公司可实行置业任务分解,到人到片。而不是单纯依靠招商 大厅或中心活动。可采取更为灵活的销售方式,全面完成年销任务, 在根本上保证工程款的跟进。在营销形式上,应完善团购、中心活动 推介、上门推介等方案,努力创造营销新模式,以形成自我营销特色。 2、合理运用广告形式,塑造品牌扩大营销 新的一年,公司在20__年的基础上,将进一步扩大广告投入。其 目的一是塑造“__”品牌,二是扩大楼盘营销。广告宣传、营销策划 方面,__应在广告类种、数据统计、效果评估、周期计划、设计新颖、版面创意、色调处理等方面下功夫,避免版面雷同、无效重复、设计 呆板、缺乏创意等现象的产生。 3、努力培养营销队伍,逐步完善激励机制 策划代理公司的置业顾问以及公司营销部的营销人员,是一个有 机的合作群体。新的一年,公司将充分运用此部分资源。策划代理公 司首先应抓好营销人员基本知识培训工作,使营销人员成为一支能吃苦、有技巧、善推介的队伍。其次是逐步完善营销激励机制,在制度 上确立营销奖励办法,具体的奖励方案由营销部负责起草。 二、全面启动招商程序,注重成效开展工作 1、结合医药市场现状,制订可行的招商政策 按照公司与策划代理公司所签合同规定,__应于去年出台《招商

年度经营目标计划书

年度经营目标计划书范文 2020年为公司初创之年,公司管理层确定的年度主要任务包括三个方面:一是按现代企业制度和市金融办的整体要求,建立健全企业各项管理制度,为公司正常运转提供保障;二是打造一支高素质的管理团队;三是实现良好的经济效益。为全面完成前述三项任务,特制定本经营计划书。 一、2020年经营方针 在全面分析公司所面临的社会经济形势、行业竞争状况和公司发展趋势的基础上,公司确定2020年的经营方针为:灵活策略赢市场,扩大规模增实力,加强管理保利润。 经营方针是公司阶段性经营的指导思想;公司各部门的经营管理活动,包括政策制订、制度设计、日常管理,都必须始终不逾地围绕经营方针展开、贯彻和执行。 二、2020年的经营目标 (一)核心经营目标 2011年,公司的核心经营目标是: (1)收入及利润指标: 年度贷款利息及中间业务收入4861.01万元,其中,XX公司完成利息收入3369.11万元,XX公司完成中间业务收入1491.90万元;年度税后利润(净利润)3480.11万元,税后利润率71.59%,资产回报率34.80%,其中,XX公司完成净利润2144.17万元,XX公司完成净利润1335.94万元。

(2)呆(坏)账总额: 年度呆(坏)账总额控制在资金总额的0.5%以内,按年度可用资金15000万元计算,年度呆(坏)账总额不得超过75万元。 在核心经营目标中,利润和呆(坏)账总额是直接反映公司经营质量的量化指标,也是评价和考核经营团队的“核心之核”。 (二)收入及净利润目标细分 收入目标分解表 (单位:万元,人民币) 分类项目年度 目标第一 季度第二 季度第三 季度第四 季度 按责任中心分解XXXX 3369.11 370.61 857.14 1012.32 1129.04 XXXX 1491.90 194.36 405.60 439.78 452.17 合计4861.01 564.97 1262.74 1452.10 1581.21 进度比100% 11.6% 25.98% 29.87% 32.60% 累计进度比100% 11.6% 37.58% 67.40% 100% 净利润目标分解表 (单位:万元,人民币)

年度经营目标计划书范文

年度经营目标计划书范文 2011年为公司初创之年,公司管理层确定的年度主要任务包括三个方面:一是按现代企业制度和市金融办的整体要求,建立健全企业各项管理制度,为公司正常运转提供保障;二是打造一支高素质的管理团队;三是实现良好的经济效益。为全面完成前述三项任务,特制定本经营计划书。 一、2011年经营方针 在全面分析公司所面临的社会经济形势、行业竞争状况和公司发展趋势的基础上,公司确定2011年的经营方针为:灵活策略赢市场,扩大规模增实力,加强管理保利润。 经营方针是公司阶段性经营的指导思想;公司各部门的经营管理活动,包括政策制订、制度设计、日常管理,都必须始终不逾地围绕经营方针展开、贯彻和执行。 二、2011年的经营目标 (一)核心经营目标 2011年,公司的核心经营目标是: (1)收入及利润指标: 年度贷款利息及中间业务收入4861.01万元,其中,XX公司完成利息收入3369.11万元,XX公司完成中间业务收入1491.90万元;年度税后利润(净利润)3480.11万元,税后利润率71.59%,资产回报率34.80%,其中,XX公司完成净利润2144.17万元,XX公司完成净利润1335.94万元。 (2)呆(坏)账总额: 年度呆(坏)账总额控制在资金总额的0.5%以内,按年度可用资金15000万元计算,年度呆(坏)账总额不得超过75万元。 在核心经营目标中,利润和呆(坏)账总额是直接反映公司经营质量的量化指标,也是评价和考核经营团队的“核心之核”。 (二)收入及净利润目标细分 收入目标分解表 (单位:万元,人民币) 分类项目年度 目标第一 季度第二 季度第三 季度第四 季度 按责任中心分解XXXX 3369.11 370.61 857.14 1012.32 1129.04 XXXX 1491.90 194.36 405.60 439.78 452.17 合计4861.01 564.97 1262.74 1452.10 1581.21 进度比100% 11.6% 25.98% 29.87% 32.60% 累计进度比100% 11.6% 37.58% 67.40% 100%

2018年麻醉与镇痛前病情评估相关制度

麻醉与镇痛前病情评估相关制度 (2) 麻醉前访视制度 (2) 麻醉前风险评估制度 (2) 麻醉前制定麻醉计划/方案制度 (3) 高风险择期手术麻醉前讨论制度 (3) 麻醉前谈话风险告知制度 (4) 麻醉前签署知情同意书制度 (4) 麻醉意外并发症的预防控制制度 (4) 麻醉与镇痛前病情评估实施流程 (6)

麻醉与镇痛前病情评估相关制度 麻醉前访视制度 一、麻醉医生应在手术前一日对择期手术的患者进行麻醉前访视,全面了解患 者的相关病史及重要器官脏器的功能情况。 二、急诊手术只要有时间也应该在患者尚在急诊科或者病房时进行手术麻醉前 的访视,尽可能全面了解患者的系统病史、相关检查和重要脏器的功能情况。 三、访视内容 1、了解手术的类型、大小、可能的持续时间、可能的出血量备血情况,必 要时和手术医生做一定的沟通。 2、检查病史中患者所作的实验室检查和各种特殊检查,如有遗漏,则和手 术医生沟通,及时补充检查,如尚需作额外的各种检查,和手术医生沟 通后可暂停手术,待检查补充完全后再进行评估。 3、详细询问患者本人的相关病史,包括年龄、体重、手术史、过敏史、系 统疾病及相关用药治疗史等,对患者的重要脏器功能心肺等做功能评 估。 4、对患者做麻醉相关的体检如张口度、颈部活动度、背部情况等,对插管 条件、椎管内麻醉穿刺条件等进行评估。 5、详细填写麻醉前访视记录单 四、估计患者实施麻醉风险较大或者实施麻醉有技术上的困难时应及时向上级 医师汇报,由上级医师或者科主任进行评估决策,考虑手术顺延或者补充治疗。可以进行手术者,在次日晨进行高风险患者麻醉前的讨论。 五、麻醉前访视制度是预防控制麻醉相关并发症的重要制度,应严格执行,相 关执行情况由科室质量管理小组进行监控,每季度进行点评,列入麻醉科奖惩内容。 麻醉前风险评估制度 一、麻醉前对患者进行麻醉风险评估是保障患者手术麻醉安全减少控制麻醉意 外和并发症的重要手段。 二、必须明确ASA分级只是单纯的麻醉分级,并不能全面概括患者实施麻醉的 风险情况。 三、详细的风险评估至少应该包括以下几个方面: 1、ASA分级 2、气道分级 3、脊柱穿刺条件评价 4、创伤治疗手段如深静脉穿刺、动脉穿刺条件评价 5、手术类型、大小及可能的持续时间

麻醉计划书案例

麻醉计划书案例 Last revised by LE LE in 2021

麻醉计划(案例) 患者李大奇,男性,62岁,因“大便次数增多伴血便20多天”入院。 现病史: 患者为62岁,男性,20多天前无明显诱因下出现排便习惯改变,排便次数增多,由每日2次增多至每日3-5次,排便不成形,伴有排血便,里急后重感,无排黑便,无腹胀、腹痛,无返酸、呕吐,无畏寒、发热。遂于当地医院就诊,拟“痔疮”治疗,症状无改善,查结肠镜考虑直肠癌并出血,病理示低分化腺癌。现患者为进一步治疗收入我科。起病以来,患者精神、睡眠尚可,胃纳一般,大便如前所述,小便正常,体重无明显变化。 既往史、个人史、家族史无特殊。 体格检查: 体温℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压126/82mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,呼吸平顺,自动体位,对答切题,检查合作。皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及。头颅五官无畸形,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在。颈无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大。双侧胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心律76次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平,软,未及包块,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肝区无叩击痛,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音存。脊柱四肢无畸形,活动正常,肌力正常。生理反射存,病理反射未引出。 麻醉专科体格检查: 双侧鼻腔通畅,鼻中隔无偏曲;无活动性牙桥或假牙,无异常牙齿;张口度约;颏甲距离约;Mallampati气道分级Ⅱ级(仅能看到腭弓和软腭,而悬雍垂因有舌根阻挡二看不到);头颈活动度无异常,气管居中。四肢无畸形;脊柱无侧弯;脊柱无外伤史;体查脊间隙存在,棘突无压痛,无椎体融合征象。 实验室检查: 1 血常规:WBC:*10^9/L RBC:*10^12/L HCT:% HB:127g/L PLT: 337*10^9/L 2 凝血四项:PT: Fbg: g/L APTT: TT: 3 血生化:葡萄糖: mmol/L 肌酐:μmol/L 钾: mmol/L 尿素氮: mmol/L 钠: mmol/L 氮: mmol/L 二氧化碳: mmol/L 钙: mmol/L 4 心电图:正常心电图。 5 胸片:心肺膈未见明确病变。 6 外院结肠镜:直肠低分化腺癌并出血。 7 直肠指检:距肛门齿状线3cm可触及一肿物。大约环绕直肠2/3周,固定,质硬,指套染血。 病例特征: 1.62岁男性,病程长。 2.患者为62岁,男性,20多天前无明显诱因下出现排便习惯改变,排便次数增多,由 每日2次增多至每日3-5次,排便不成形,伴有排血便,里急后重感,无排黑便,无腹胀、腹痛,无返酸、呕吐,无畏寒、发热。遂于当地医院就诊,拟“痔疮”治疗,症状无改善,查结肠镜考虑直肠癌并出血,病理示低分化腺癌。现患者为进一

餐饮经营目标计划书-(2474)

经营管理目标计划书 通过对周边其他餐饮企业的调查,目前西稍门老机场餐饮行业 竞争日益激烈,消费者也变的越来越成熟,这就对我们酒楼餐饮经营 提出了更高的要求。自开业以来,酒楼经营定位基本明确,菜品出品 质量、品味也得到了大多数顾客的好评。但根据目前经营情况必须做 出适当的调整,以便更好地吸引顾客前来消费,提升酒楼影响力,提 高我店经营效益。 一、市场环境分析 最重要的是酒楼经营定位方面有误,经营定位把握不准就会失去市场先机,错失主动权,沦为人后;其次目标顾客群定位不太准确,过于狭窄,有待深入开拓客源市场。主要特征是等顾客上门,以部分关系户为主要 顾客群,缺乏普通散客消费群体,翻台率较低。说明我们对散客的吸引 力度不够,另外服务质量还存在一定问题,菜品出品结构单一缺乏招 牌产品,影响了消费者来店消费的信心,顾客整体感受没有留下较深 印象,我们应当果断确定经营目标及市场的定位。应当充分挖掘自身 的优越性,拓宽市场,合理巩固现有消费群体,进行规模化、常态化营 销促销酒楼产品。我认为酒楼的硬件水平还是非常不错的,服务水平、出品质量也相应提出到一个新的层次,努力达到本地区最好,同时,旅 游团队接待方面还有待开发与加强。 二、实现经营管理目标的行动计划和执行方案 经营目标:目前平均每月营业额为 50 万元左右,日均 1.6 万元,通过 3 个月时间抓内部管理、出品调整、降低费用。按目前经营费用计

算每日盈亏点为 3 万元,那就意味着每月营业额在 90 万元可达到不亏损,因此在 5-6 个月时间将成本费用降低 10 万元左右,使盈亏点达到2.7 万元 / 日,月营业收入达到 80 万元即不亏损。力争在 6 个月后将月营业收入提升到 80 万元以上达到盈利目标。 (一)楼面 1、顾客体验感受的调整,从内到外完善设施体现盐帮菜文化的服务理念,营业区域人文装点的缺失。从顾客进门开始地道四川口音的问好 方式,给顾客不一样的体验,营造酒楼文化氛围。 2、建立顾客档案,发展更多忠诚顾客。忠诚顾客愿意更多地前来用餐 消费,忠诚顾客的消费,其支出是随意消费者支出的二到四倍,而且 随着忠诚顾客年龄的增长,经济收入的提高或顾客单位本身业务的增长,其需求量也将进一步增长。 3、赢得口碑宣传,具有较高满意度和忠诚度的老顾客的建议往往具 有决定作用,他们的有力推荐往往比各种形式的广告更为奏效。这样,酒楼既节省了吸引新顾客的销售成本又增加了销售收入,从而饭店利润又有了提高。根据目前我市消费心理还欠缺稳定。存在着跟“新”、 跟“风“的消费心态。口碑是起到较大的催化剂。 4、服务质量的提升,树立餐饮优质服务理念,优质服务理念在餐饮 工作中有着深远的意义,是时代的要求,向上发展的需求。树立餐饮 优质服务理念首要是有一支服务技术一流的员工团队。多管齐下,稳定一批服务技能高超的员工,适当提高她们的工资待遇,选拔服务标兵,树立正面典型,真正树立起餐饮优质服务理念,深入到酒楼每一

公司经营计划书(模板)

公司年度经营计划书(2011) 深圳市 xx 实业发展有限公司 公司年度经营计划书 ( 2011) 编制人力资源中心 审定国际贸易中心 中国区营销中心 生产中心 财务中心 批准 日期 一、 2011 年的经营方针 在认真审视公司经营的优势和劣势、强项和弱项(SWOT )的基础上,公司发展战略中心对当前行业 的竞争形势和趋势作出基本研判,将2011 年的经营方针确定为: 灵活策略赢市场,扩大规模增实力,加强管理保利润。经营方针是公司阶段性 经营的指导思想;各单位、各部门和各级干部的各项经营、管理活动,包括政 策制订、制度设计、日常管理,都必须始终不逾地围绕经营方针展开、贯彻和执行。 二、 2011 年的经营目标 (一)核心经营目标 2011 年,公司的核心经营目标是: 年度销售收入 6500 万元,增长率 93%,保底销售收入 5000 万元;年度税后利润 780 万元,增长率 338%,税后利润率 12%,资产回报率 20%,保底利润 360 万元。 在核心经营目标中,利润是能够反映公司经营质量的唯一指标,也是评价和考核经营团队的“核心之核”。(二)销售目标细分 销售目标细分表(计算单位:万元,人民币)

分类项目年度第一第二第三第四

按责任中心 分解 按责任部门 分解 按市场类型 分解 目标季度季度季度季度国际贸易中心2500350550750850中国区营销中心400062584010911444合计6500975139018412294进度比100%15.0%21.3%28.3%35.4%累计进度比100%15.0%36.3%64.6%100%国际贸易部2500350550750850渠道发展部28703905808201080直营发展部930185220224301广州专卖店20050404763美国市场1375----欧 /新市场375----澳洲市场375---- 其他国际市场375---- 国内渠道市场28703905808201080国内直营市场1130235260271364 上述销售目标的分解,按《2011 年度销售目标分解表》执行(附件)。 三、主要经营策略 (一)市场策略要实现销售收入的大幅度增长,扩大市场覆盖面、扩大实质客户群,进而大幅提升订单 量,是必然选 择。因此,公司将 2011 年确定为“市场拓展年”,投入巨大投资开拓市场,发展客户、争取订单。对此,应采取下列措施: 1.全公司必须以市场为导向,以营销为龙头开展经营和管理活动。公司制订相关政策,鼓励全体员工参 与营销工作。 2.国际贸易中心和中国区营销中心必须整合各项资源,在 2011 年上半年,采取一切措施,集中精力做好海外 客户和国内经销商的开发、签约工作。 3.海外市场的主攻方向是北美洲和俄罗斯市场,并以“发展中东客户,继续开拓大洋洲及欧洲市场”为目标市场策略。 4.国内市场应以“强势推进、快速占领”的策略,集中力量发展渠道经销商(计划 66 家,力争 120 家),应以“稳步发展、适度调整”的策略发展直营市场。 (二)产品策略市场策略需要产品策略和价格策略的 强力支撑和支持。

公司运营计划书模板

赣州中盛农业发展有限公司 公司经营计划书 编制:赣州中盛农业发展有限公司 时间:二零一三年一月 营销部

目录 第一章、企业概况----------------------------3 第二章、经营方针----------------------------4 第三章、经营目标----------------------------5 第四章、主要经营策略------------------------6 第五章、实现目标的保障措施------------------10 第六章、总体要求----------------------------13

第一章企业概况 赣州中盛农业发展有限公司,公司成立于2012年3月8日,属于自然人独资有限责任公司。 法定地址:中国江西省赣州市金坪中路3号科技大楼 注册资本:人民币840万元 投资者及法定代表:肖声富先生 职务:执行董事 企业经营范围:油茶树、果树种植(除种苗);农业、林业开发;农 副土特产品加工、销售。 公司总部设在赣州市金坪中路3号科技大楼,企业类型为有限责 任公司,主业为油茶树、果树种植,公司资金雄厚,注册资本为人民 币840万元,专业技术人员齐备,拥有企业人员20余人,内设行政 部、工程部、财务部、营销部等工作机构。公司管理体系清晰明确, 并制定了章程和详细的规章管理制度。 公司成立以来,一直从事开发各类油茶树、果树种植等项目的研 究,坚持以“质量第一,信誉第一,服务第一”为宗旨,公司不断推 行环境管理和生产管理。从原材料采购,甄选到生产作业各个环节把 关及维护,努力向更高的管理水平,更好的产品质量,更优质的服务 迈进。

二甲复审麻醉科条款

二甲复审麻醉科条款--

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二级综合医院评审标准考评办法 麻 醉 科

二〇一五年十二月 评审标准评审要点考评办法考评意见4.7.1 实行麻醉医师分级授权管理与定期评价制度 4.7.1.1 实行麻醉医师分级授权管理制度【C】 1.有麻醉医师资格分级授权 管理制度与程序。 2.麻醉分级授权管理落实到 每一位麻醉医师,权限设置 与其资质、业务能力与工作 质量相符。 3.独立实施麻醉的医师须具 备中级以上专业技术职务任 职资格。 4.麻醉医师知晓相关规定与 授权,知晓率100%。 【查阅资料】(时限为1个年度) 1.医院制定的《医院麻醉分级管 理办法》,根据麻醉方式、患者病 情的不同,以及特殊手术和新开 展、科研手术,对麻醉医师的权 限有不同的要求,并参照手术分 级实行麻醉分级管理,根据麻醉 师的技术职称、专业工作年限、 技术能力、工作质量综合评定麻 醉医师的级别,明确麻醉医师的 级别与实施麻醉技术操作的项 目。 2.医院明确负责麻醉医师分级授 权管理责任部门的文件。 3.医院下发的麻醉医师分级授权 的文件。 4.医院组织相关培训质料。 5.职能部门的检查记录。 6.麻醉医师技术档案(含学历、 职业资格、技术职称和从事专业 年限、授权独立实施麻醉的项 目)。 【访谈调查】询问高、中、初级职 称在岗麻醉师(各1名),了解其 对授权分级有关规定及本人获授

权麻醉项目的知晓度,,知晓率100%。 【B】符合“C”,并 1.独立实施全身麻醉的医师须具备高年资中级及以上技术职务任职资格,并取得授权。 2.职能部门对授权情况实施动态管理。有监督检查、反馈、处理。【现场核查】抽取评审前1年度的二、三、四类手术实施全身麻醉的出院病厉共10份,核对麻醉记录单上担任主麻医师的专业技术职称与授权,符合有关规定要求,符合率100% 【跟踪核实】从职能部门相关检查记录中,抽取1个事例作为案例,追踪其检查、反馈、处理过程,评价其是否履行了相应的管理职责,符合有关规定要求,符合率100%。 【A】符合“B”,并 麻醉医师资格分级授权管理执行良好,无超权限操作情况。【现场核查】抽取评审前1年度的二、三、四类手术的出院病历共20份,核对麻醉记录单上担任主麻醉的医师的授权,无超越医院授权的现象,符合率100%。 4.7.1.2 对麻醉医师有定期业务能力与工作质量评价和再授权【C】 1.有定期对麻醉医师业务能 力与水平及工作质量的评价 与再授权的制度,并落实。 2.麻醉医师均能知晓。 【查阅资料】(时限为1个年度) 1.医院制定的麻醉医师技术能力 与工作质量评价办法,明确麻醉 医师技术能力与工作质量评价的 期限(2年)、内容和评价结果的 应用。 2.评审周期内的医院组织对麻醉 师技术能力与工作质量评价的资 料。 3.麻醉医师再授权人员一览表 (含技术职称、工作年限、原授权 独立麻醉项目、再授权独立麻醉 项目)。 【访谈调查】询问高、中、初级职 称麻醉师(各1名),了解其对技 术能力与工作质量评价与再授权 相关规定的知晓度,知晓率100%。【B】符合“C”,并 有麻醉医师定期业务能力评 价与水平及工作质量的评价 与再授权的档案资料。 【现场核查】核查麻醉医师技术档 案(高、中、初级职称各1名), 评价对麻醉医师技术能力与工作 质量评估的客观、准确性,以及 与其个人晋升、绩效考核与再授 权挂钩的情况,符合有关规定, 符合率100%。

麻醉计划书

麻醉计划书 姓名:徐**性别:女年龄:55岁职业:农民 入院时间:2007年7月17日 主诉:因左侧乳房包块半年,左胸牵扯样疼痛半月入院 现病史:半年前患者在洗澡时偶然在左侧乳房扪及一鹌鹑蛋大小包块、质地坚硬、与周围组织分界不清。未引起重视,未经过任何检查。患者于半月前,无明显诱因出现左胸牵扯样疼痛,且左侧乳房包块持续长大,而就诊于我院。门诊以左侧乳房包块性质待排”收入院。病来饮食、睡眠欠佳,两便如常。 即往史:即往体健。无肝炎、伤寒、结核”等病史。 辅助检查 乳腺B超:见强回声团,乳腺 CA可能性较大 血 RT: WBC : 10.95 血 K: 4.25MMOL/L 乳腺包块冰冻切片:乳腺 CA 拟施行手术:左侧乳腺 CA根除术 拟手术时间:2007年7月25日 拟施行麻醉方式:全麻 选择全麻的理由: 1,老年女性,全麻相对较易接受。2,如果选择硬膜外阻滞,麻醉平面较高,易麻痹呼吸 肌运动N,造成麻醉意外。3,全麻起效迅速,麻醉效能强。不刺激呼吸道,麻醉持续时间

短,恢复较块。4,麻醉效应可以逆转。 选择全麻的弊端: 由于药物相对或绝对过量,造成术后苏醒延迟等并发症。 常见的并发症及处理原则: 1. 呼吸道梗阻 梗阻原因:1.全麻下呕吐和食物反流,处理方法:清除呕吐物, 2?胃酸误吸综合征,处理方法:1)气管内吸引2)地塞米松氨茶碱等 3)NS 10ML反复进行气管,支气管内灌洗和吸引。3.喉痉挛,处理方法:消除诱发原因,解除呼吸困难,纯氧吸入,加深麻醉,消除刺激。 4. 支气管痉挛,处理方法:检查导管位置是否正确,陆安同,丙泊分等。 2. 呼吸抑制 1 )立即行有效的人工通气 2)如为阿片类引起呼吸抑制,可用纳洛恫40~80ug1~2分钟产生效果,可持续 30~60分钟3)入微苯二氮笮类药物引起,可使用氟马西尼0.2mg秸抗。1~2分钟起效。 3. 低BP和高BP 1 )低 BP 处理方法:提高前负荷,积极纠正低血容量。快速加压补液。可选用血管活性药,麻黄碱或 去氧肾上腺素。 2 )高 BP

公司年度经营计划书(2017)

公司年度经营计划书 一、2017年的经营方针 在认真审视公司经营的优势和劣势、强项和弱项的基础上,公司发展战略中心对当前行业的竞争形势和趋势作出基本研判,将2017年的经营方针确定为: 灵活策略赢市场,扩大规模增实力,加强管理保利润。 经营方针是公司阶段性经营的指导思想;各部门、各商场专卖店和各部门管理的各项经营、管理活动,包括政策制订、制度设计、日常管理,都必须始终不逾地围绕经营方针展开、贯彻和执行。 二、2017年的经营目标 (一)核心经营目标 2017年,公司的核心经营目标是: 年度销售实现营业额4000万,冲刺目标5000万,增长率20 %,保底销售收入4500万,年度税后利润1800-2000 万,保底利润800 万。 在核心经营目标中,利润是能够反映公司经营质量的唯一指标,也是评价和考核经营团队的“核心之核”。 (二)销售目标细分 销售目标细分表(计算单位:万元/人民币)

全年完成业绩:4000 万元 月度平均业绩:第一季度800 万元,第二季度850 万元,第三季度1500 万元, 第四季度1000 万元 上述销售目标的分解,按《2017年度销售目标分解表》执行(附件)。 三、主要策略 公司以前整个管理以生产为中心,只要货做出来、能销售出去就算工作完成,即有订单做,能出货就能保证企业生存与发展。而且全体员工长期以来都是这种概念,人人都为出货而努力。但随着技术的进步、市场竞争的发展,客户对企业的要求增多,多了差异化、个性化,品质要求更加严格,价格更低。因此单一关注生产、出货已经不能完全让客户满意,由外到内而引起的企业管理上的问题就越来越暴露的多。而且,以前管理关注点是出货、生产,主要针对的是产品本身的问题,而没有延伸到一个面的问题。一个问题重复产生或问题性质严重往往涉及到流程、职责、标准、设备、材料、工艺、工具、处事观念、解决方法、防范措施、培训等等,这是一个系统化的问题。系统化的问题需要系统化的制度、方法做支撑。 本公司不光要解决产品本身(包括生产、工艺、品质),还要因此而解决产品本身而延伸出来的体系问题。解决产品本身问题是解决短期问题,解决体系的问题是解决长期问题,这同时也是观念的转变。 另一方面,市场是公司龙头,将在未来两年建立系统化的营销体系,发展为制度营销、激励营销、服务营销、品牌营销。多重视营销分析、客户关系管理、营销激励、营销政策 由原来的粗放式管理变为精细化管理,主要是指建立标准化、可操作性的工艺文件、品质文件、行政文件,实行量化管理、细节化管理。让所有部门能学会使用数据分析,来决策、推进各项工作。 由个人作为主体解决事情变为团队解决事情,主要是指改变以前“能人经济”现象,脱离保姆式管理现状,多发动团队力量去思考问题、解决问题,明确责任、工作流程。工作方法。尤其是在工艺管理、品质管理、生产计划管理等方面。 改变“能人经济”现象方法:因事设岗,而非因人设岗。 四、实现目标的保障措施 (一)生产资源保障 1.公司新增投资200 万元,增加生产设备,扩大生产场地,确保产品生产年度销售实现营业额5000万,冲刺目标6000 万和各项营销策略的实现。 2.生产部作为二线部门,理应成为业务部的坚强后盾,必须始终围绕客户要求而非生产要求运转,必须按照一线部门的产品策略规划和实际定单需求,组织设计开发、物料采购、产品生产和品质控制等各项生产管理活动。 3.按时交付合格产品,始终是生产管理的不容置疑的核心任务。生产部应订立适宜的品质目标,采取适宜的控制措施,以适宜的品质成本,为经营一线准时提供合格产品。

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