《西医外科学》教学大纲
《外科学》教学大纲
[供五年制中西医临床医学专业使用]
前言
为了使学生具有必要的、较为系统的西医外科一般知识，本课程《外科学》(全国高等学校教材、第6版)包括西医外科学总论及各论。通过讲授和临床见习，要求学生能掌握无菌概念，了解西医外科主要常见病和急腹症的诊断、鉴别诊断的基本知识。
教学总时数：90学时，理论课时：72见习课时：18。
教学方法以课堂讲授为主，在课堂讲授时尽可能结合图表，电教进行，以辅助教学，使学生能够更直观地深入学习。
一、外科教学大纲学时分配
二、教学内容与要求
第一章绪论【目的要求】
1.了解外科学的范畴和我国外科方面的成就。
2.树立学习外科的正确观点。
【教学内容】
外科的范围，它和其它学科的关系。重点讲怎样学习外科。【自学内容】
外科的发展和我国外科的成就。
第三章无菌术【目的要求】
1.熟悉常用的灭菌法和消毒法，
2.熟悉洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手术手套的方法，
3.熟悉手术区皮肤的消毒和铺巾方法，
4.熟悉手术时无菌操作规则。
【教学内容】
切口感染的危害性和预防性抗生素的实际作用；无菌术的重要性；无菌术的概念。
【自学内容】
煮沸法、消毒液的浓度、术前准备、手术进行中的规则和手术室的管理。
【见习内容】
1.示教洗手、穿手术衣、戴手套、手术区消毒和铺巾技术。
2.示教高压灭菌器的操作，了解进入手术室的要求和径路，介绍手术室在建筑上和结构上的要求，展示各种消毒及其规格。
第四章外科病人的体液失调
【目的要求】
1.熟悉各型缺水的临床表现，诊断和防治方法。
2.掌握低钾血症和高钾血症的临床表现，诊断和防治方法。
3.熟悉低钙血症和高钙血症的临床表现，诊断和防治方法。
4.熟悉代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
5．熟悉体液酸碱平衡失调的综合防治方法。
【教学内容】
1.高渗性、低渗性缺水的病理、临床表现、诊断和防治方法。
2.低钾血症和高钾血症的原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。
3.低钙血症和高钙血症的原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。
4.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
5.水、电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题。
【自学内容】
体液在机体的分布。水、电解质代谢和酸碱平衡的概念。缺水和缺钠的关系。血液中镁、磷含量异常对机体的影响。血气分析在诊断酸碱平衡失调中的价值。
第六章休克
【目的要求】
1.熟悉外科休克的病因和病理生理变化。
2.熟悉休克的临床表现。
3.掌握外科休克病人的诊断和治疗。
【教学内容】
1.外科休克发生的原因和基本病理生理变化；
3.观察休克病的一些指标；
4.失血性休克、损伤性休克和感染性休克的病理变化特点。
【自学内容】
休克的分类
第七章多器官功能障碍综合征
【目的要求】
1.熟悉多器官功能不全综合征（MODS）概念。
2.掌握MODS的病因、发病机制、临床表现、诊断及预防。
3.掌握急性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断与防治。
4.掌握急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病基础、病理生理、临床表现、诊断与治疗。
5.了解应激性溃疡的发病基础、临床表现及治疗。
6.了解急性肝功能衰竭的发病基础、临床表现及治疗。
【教学内容】
1.MODS的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及预防。
2.急性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断与防治。
3.ARDS的发病基础、病理生理、临床表现、诊断与治疗。
4.应激性溃疡的发病基础、临床表现及治疗。
5.急性肝功能衰竭的发病基础、临床表现及治疗。
【自学内容】
血液净化的原理。
急性肾功能衰竭
【目的要求】
熟悉急性肾功能衰竭的病因.
了解急性肾功能衰竭的病理生理.熟悉临床表现和诊断方法.
熟悉急性肾功能衰竭的主要防治方法.
【教学内容】
急性肾功能衰竭的主要病因、发病原理和临床表现. 急性肾功能衰竭诊断、治疗、预防. 【自学内容】
腹膜透析和血液透析疗法的原理.
第八章麻醉
1.了解麻醉的概念、任务与方法。
2.了解麻醉前准备工作，根据病情和手术要求作出最佳的麻醉选择，并初步掌握麻醉处理原则。
3.了解常用全麻药的临床药理。
4.了解全身麻醉的常用方法，气管内麻醉术和肌松药的应用。
5.掌握常见小手术局部麻醉技术。熟悉常用神经阻滞的实施原则。掌握局麻药常用剂量及一次性极量。熟悉局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。
6.熟悉椎管内麻醉的实施原则，了解其操作步骤，管理方法及并发症的防治。
7.熟悉麻醉意外和麻醉并发症的预防和处理要领。
【教学内容】
麻醉的概念，麻醉学的发展与现状，麻醉的临床任务及常用麻醉方法。
麻醉前准备，包括病人体格和精神方面的准备，麻醉技术和器材准备。麻醉前用药的目的、药物选择和常用药物。
全身麻醉：全身麻醉诱导和维持的概念及其方法。乙醚吸入麻醉的典型体征，全麻深度的判断标准。全身麻醉期间维持内环境状态，应用监测手段，测定各种生理指标并预防生理扰乱的发生。肌松药的临床应用。全麻的意外及并发症的预防和处理要领。
局部麻醉：普鲁卡因、利多卡因、布比卡因和地卡因的临床药理。不良反应（包括毒性反应与过敏发应）的识别、预防和处理。各种常用局部麻醉方法、适应症与并发症。
椎管内麻醉：蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用。麻醉意外和麻醉后并发症的预防与处理。
麻醉期间及麻醉恢复期的监测和管理。
【自学内容】
1.麻醉机的基本结构和应用
2.椎管内麻醉的麻醉解剖和麻醉生理。
3.椎管内麻醉的操作方法。
4.实施控制性降压的基本原则、方法、适应症、禁忌症和并发症
5.全身低温的概念、适应症和常用方法。
第九章重症监测治疗与复苏
【目的要求】
了解重症监测治疗室（ICU）的作用、组成及收治对象。
了解治疗评分系统。
掌握血流动力学监测的临床意义。
熟悉心跳呼吸停止的诊断。
掌握心肺脑复苏的基本过程。
了解人工呼吸的原理，掌握口对口人工呼吸方法。
了解心脏按压的原理，掌握胸内、外按压方法。
9．熟悉电除颤的原理及方法。
10．掌握心肺脑复苏的用药及其意义。
【教学内容】
重症监测治疗室（ICU）的作用、组成及收治对象。呼吸监测的常用方法机械通气的适应症、方法及呼吸器撤离的标准。血流动力学监测的临床意义。
心跳呼吸停止的及时诊断。人工呼吸的原理，掌握口对口人工呼吸方法。心脏按压的原理，掌握胸内、外按压方法。
后期复苏中呼吸道的管理、呼吸器的使用。药物的应用及体液治疗。电除颤的方法。
复苏后治疗中呼吸、循环及肾功能的维持。
脑复苏的实施。
【自学内容】
治疗评分系统（TISS）。
第十章疼痛治疗
【目的要求】
了解疼痛的概念、分类、评定和病理生理变化。
了解慢性疼痛治疗的适应症及常用方法。
熟悉术后镇痛的常用药物和方法。
【教学内容】
疼痛的概念，疼痛分类的方法，疼痛测定的方法，疼痛引起的病理生理变化。
慢性疼痛诊治的范围，常用方法及癌症疼痛治疗。
术后镇痛常用药物和方法，病人自控镇痛的实施。
第十一章围手术期处理
【目的要求】
1.熟悉手术前的一般准备和特殊准备，熟悉手术后的常规处理。
2.熟悉手术后并发症的临床表现和处理。
1. 手术前的一般准备和耐受力不良病人的特殊准备，手术后的一般护理、体位、饮食，切口、引流物的观察和处理，各种不适的处理。
2. 手术后并发症的诊断、治疗和预防。
第十二章外科病人的营养代谢
【目的要求】
1.了解人体的基本营养代谢。
2.了解饥饿、创伤后的代谢变化。
3.了解外科病人的营养需要和补充营养的方法。
【教学内容】
人体基本的能量储备与需要、创伤、感染后的代谢变化与营养需求，补充营养的途径、方法、适应症、并发症。
第十三章外科感染
【目的要求】
1.熟悉外科感染的概念、特点、发生、发展、转归。
2.熟悉诊断疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴结炎。熟悉手部化脓性感染的特点、处原则。
3.熟悉脓毒血症、菌血症、SIRS. MODS的概念，革兰氏阳性、阴性菌全身性感染的特点、诊断。
4.掌握破伤风的临床特点、临床表现、预防和治疗。
5.了解抗菌药物在外科感染中的应用原则。
【教学内容】
外科感染的发生，发展规律及外科常见致病菌感染特点，脓毒血症、菌血症、菌血症、软组织感染、手部感染，
破伤风的临床表现。
【自学内容】
气性坏疽的临床表现、防治
【见习内容】
外科感染的创面处理、换药、切开引流
第十四章创伤和战伤
【目的要求】
1.熟悉创伤的病因、分类和病理生理
2.熟悉创伤的临床过程、检查诊断方法
4.熟悉浅部软组织创伤处理方法
【教学内容】
创伤后人体的创伤性炎症反应及神经内分泌系统、重要器官、代谢、免疫功能等变化。创伤的临床表现和常见并发症，检查诊断方法和急救治疗原则。伤口愈合过程、分类及组织修复的影响因素。浅部伤口的清创术和换药方法。
【自学内容】
各类致伤因子的作用原理和创伤分类。
【见习内容】
病历示范：清创术和换药、包扎、固定等。
第十五章烧伤
【目的要求】
1.熟悉烧伤的病理、病程演变
2.熟悉烧伤面积和深度的判断、各种烧伤的诊断。
3.熟悉烧伤创面的处理、休克期的治疗。
4.熟悉烧伤感染的处理、功能康复。
5.熟悉电击伤、化学烧伤的特点和处理。
【教学内容】
烧伤病程演变、烧伤深度和面积对机体的影响。大面积烧伤的临床过程。估计烧伤程度的方法，创面处理和并发症的防治。现伤急救原则。电烧伤及化学烧伤的临床表现、特点、处理原则。
【自学内容】
冻伤的病因、病理、临床表现、处理方法及防治原则。切痂植皮。
【见习内容】
烧伤创面清创、换药、去痂植皮。
第十七章肿瘤
【目的要求】
1.了解肿瘤的病因、常见体表肿瘤的诊断与治疗方法。
2.熟悉恶性肿瘤的分期和转移方式，熟悉恶性肿瘤的诊断方法和治疗原则。
3.掌握肿瘤的概念和分类，掌握良恶性肿瘤的临床表现和病理特点。
【教学内容】
1.肿瘤的概念和分类，肿瘤的病因、病理特点、分期和预防，良恶性肿瘤的临床表现、诊断方法和治
2.常见体表肿瘤的诊断与鉴别诊断、治疗方法。
【见习内容】
示范:临床病例；肿瘤大体标本、组织切片和细胞涂片；体表良性肿瘤切除；肿瘤活检。
第十八章移植
【目的要求】
1.了解移植概况.
2.了解排异反应和组织配型.
3.了解移植的基本步骤.
【教学内容】
移植的分类.介绍肾脏移植的基本步骤.排异反应的诊断及处理原则.
【自学内容】
肝脏及胰腺移植
第十九章颅内压增高
【目的要求】
1.了解颅内压增高的机理和病因
2.熟悉颅内压增高的病理生理、脑疝形成机制
3.掌握颅内压增高、特别是脑疝的临床表现、诊断和处理原则
【教学内容】
颅内压增高机理、病因、病理生理，临床表现（特别是小脑幕切迹疝）诊断和治疗原则。
第二十章颅脑损伤
【目的要求】
1、熟悉颅骨骨折、特别是颅底骨折的临床表现，诊断和治疗原则。
2、掌握原发性脑损伤的机制、临床表现和诊断、处理原则。
3、熟悉颅内血肿、开放性颅脑损伤的临床表现、诊断和治疗原则。
4、了解头皮损伤的临床表现、诊断原则 [自学内容]
【教学内容】
颅骨骨折的类型、诊断和治疗，原发性脑损伤的机制、临床表现，继发性脑损伤的类型和表现、颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的诊断和治疗，脑损伤的处理原则。
第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形
【目的要求】
第二十二章颅内和椎管内肿瘤
【目的要求】
1.了解颅内、椎管内肿瘤的分类、诊断和监别诊断、治疗原则[自学内容]
2.熟悉颅内肿瘤发病部位、临床表现及各类不同性质颅内肿瘤的特点。
3.熟悉椎管内肿瘤的临床表现和诊断
【教学内容】
颅内和椎管内肿瘤和临床表现和诊断、治疗原则、常见颅内肿瘤的好发部位和临床特点。
第十三章颅内和椎管内血管性疾病
【教学内容】
熟悉颅内动脉瘤、脑血管畸形（颅内动静脉畸形）、颈内动脉海绵窦瘘的临床表现、诊断和治疗【自学内容】
1.了解自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、诊断和监别诊断、处理原则。
2.了解脊髓血管畸形、脑底异常血管网症临床表现和治疗原则
3.了解脑卒中的外科治疗
熟悉颅内动脉瘤、脑血管畸形（颅内动静脉畸形）、颈内动脉海绵窦瘘的临床表现、诊断和治疗
第二十五章颈部疾病
【目的要求】
1.了解颈部肿块的性质和鉴别诊断。
2. 熟悉甲状腺的解剖、甲状腺和甲状旁腺的生理概要；熟悉单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。
3. 熟悉甲状腺功能亢进的外科治疗原则。
4. 熟悉甲状腺癌的病理类型、临床表现；熟悉甲状腺结节的诊断和处理原则。
【教学内容】
1. 甲状腺的解剖生理概要；单纯性甲状腺肿的病因、临床表现、诊断和治疗原则；甲状腺功能亢进的临床表现、特殊检查及治疗原则，甲亢手术的术前准备、手术要点和术后并发症；甲状腺癌的病理类型、临床表现和诊断；甲状腺结节的诊断和处理原则；甲状旁腺的生理。
2. 颈部肿块的疾病种类和诊断。
【见习内容】
病例示范：单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺癌的临床表现和治疗，颈部肿块的临床病例分析。
第二十六章乳房疾病
1. 了解乳房的解剖和生理。
2. 熟悉急性乳腺炎的病因、临床表现和治疗，熟悉乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。
3. 熟悉乳腺癌临床表现、分期和治疗原则。
4. 掌握乳房的正确检查方法。
【教学内容】
1. 乳房的解剖生理概要；乳房的检查。
2. 急性乳腺炎的病因、临床表现和治疗，乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的诊断和处理。
3. 乳腺癌的临床表现、转移途径、诊断和治疗原则。
【见习内容】
病例示范：急性乳腺炎的临床表现和治疗；乳房肿块，结合检查结果，进行临床分析。
第二十七章胸部损伤
【目的要求】
1.掌握多发性肋骨骨折、开放性气胸、张力性气胸、血胸的病理生理、临床表现、断、急救处理及治疗原则。
2.熟悉胸部损伤的病理生理和急救处理原则。
3.了解单纯性肋骨骨折及胸腔闭式引流装置的使用。
【教学内容】
胸部损伤概论、肋骨骨折、气胸、血胸、心脏损伤。胸腹联合伤的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。
【自学内容】病例示范或病案讨论，配备胸部X片及胸腔闭式引流装置。
第二十八章胸壁疾病
【目的要求】
了解肋软骨炎、胸壁结核和胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗的原则。
【自学内容】
了解肋软骨炎、胸壁结核和胸壁肿瘤的临床表现，诊断和鉴别诊断、治疗的原则。
第二十九章脓胸
【目的要求】
熟悉脓胸的原因、诊断和治疗原则。
【教学内容】
慢性脓脗病因、病理特点、诊断及治疗原则。
第三十章肺部疾病
第一节肺大疱
【目的要求】
了解病因、病理，熟悉临床表现、诊断及治疗。
【自学内容】
了解病因、病理，熟悉临床表现、诊断及治疗。
第二节支气管扩张的外科治疗
【目的要求】
熟悉临床表现。掌握手术适应证、手术禁忌证、术前准备及术后处理。
【自学内容】
自学支气管扩张的病因、病理。
第三节肺结核的外科治疗
肺切除术
【目的要求】
了解肺结核外科治疗的手术适应证、禁忌证，术前准备及术后处理。了解手术后并发症。
【自学内容】
肺结核的手术基本原则
胸廓成形术
【目的要求】
了解手术适应证、禁忌证。
第四节肺棘球蚴病
【目的要求】
了解肺棘球蚴病病因、病理、临床表现、诊断、预方及治疗原则。
【自学内容】
了解肺棘球蚴病病因、病理、临床表现、诊断、预防及治疗原则。
第五节肺和支气管肿瘤
肺癌
【目的要求】
了解熟悉肺癌病因、病理（1.分类 2.转移途径），熟悉临床表现、诊断及鉴别诊断、预防及治疗原
【教学内容】
肺癌的病因、病理分类、临床表现、鉴别诊断和治疗要点。
【自学内容】
良性肺部肿瘤的病理分类、诊断方法、鉴别诊断及治疗要点。
【见习内容】
病例示范或病案讨论，X线胸片、病理标本、幻灯片、手术前后处理。
支气管腺瘤
【自学内容】
了解支气管腺瘤分类、临床表现、诊断及治疗。
肺或支气管良性肿瘤
【自学内容】
了解肺或支气管良性肿瘤的临床表现及治疗。
第三十一章食管疾病
【目的要求】
熟悉食管癌的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。
【教学内容】
食管癌的病理、临床表现、早期诊断及其意义。食管癌的治疗原则和外科治疗方法。常见食管疾病的诊断的治疗原则。如腐蚀性食管狭窄、贲门失弛缓症、食管憇室等。
【见习内容】
阅读食管钡餐片等。
第三十二章原发性纵隔肿瘤
【目的要求】
了解纵隔不同部位常见的肿瘤临床特征。了解临床纵隔划分区。熟悉常见纵隔肿瘤好发部位：
神经源性肿瘤：①植物神经系统肿瘤②起源于外围神经的肿瘤。
畸胎瘤及皮样囊肿
胸腺瘤
纵隔囊肿
胸内异位组织肿瘤
其他肿瘤
熟悉纵隔肿瘤的临床表现、诊断、治疗。
常见纵隔肿瘤的临床表现和诊断。
【自学内容】
复习纵隔解剖与肿瘤好发部位和病理。
第三十三章、三十四章心脏疾病和胸主动脉瘤
【目的要求】
1.了解心血管外科发展简史和新进展。
2.了解体外循环和心肌保护的内容。
3.掌握常见先天性心脏病和后天性心脏病的手术适应证和治疗原则。
4.掌握胸主动脉瘤的手术适应证。
【教学内容】
1.心血管外科发展简史和新进展。
2.心外手术、闭式心内手术、心内直视手术的基本内容和体外循环、心肌保护在心血管外科的应用。
3.常见先天性和后天性心血管疾病的手术适应证和治疗原则。
【自学内容】
结合儿科、心内科教学内容，复习常见心血管疾病的病理、临床表现和诊断。
【见习内容】
病案示范或讨论；心血管手术的围术期处理等。
第三十五章腹外疝
【目的要求】
1.解腹外疝的概念、病因、病理解剖和类型。
2.熟悉腹股沟管、直疝三角、股管的局部解剖。
3.熟悉腹股沟斜疝和直疝的发病机制、鉴别诊断和手术治疗原则。
4.熟悉嵌顿性和绞窄性疝的诊断和处理原则。
5.熟悉股疝的诊断要点和手术原则。
【教学内容】
1.腹外疝的病因、病理解剖和临床类型。
2.腹股沟区的局部解剖，腹股沟疝的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
3.股疝的病理解剖、鉴别诊断和手术原则。
【自学内容】
切口疝、脐疝、白线疝
病例示范：腹股沟疝的诊断，传统的疝修补手术，无张力疝修补手术。
第三十六章腹部损伤
【目的要求】
1.了解腹部闭合性损伤的诊断步骤
2.掌握腹部闭合性损伤的急救、早期诊断和治疗原则
3.熟悉外伤性肝、脾和肠破裂的鉴别诊断
【教学内容】
腹部闭合性损伤的病因，单纯腹壁损伤与脏器损伤的临床表现及特征，早期诊断方法，腹腔诊断性穿刺和诊断性冲洗。
腹部闭合性损伤的急救和治疗原则，手术适应征及手术时机的选择。肝、脾、胰腺破裂和空腔脏器损伤的处理方法。腹膜后血肿、胰腺、十二指肠损伤的临床表现特点。
【见习内容】
病例示范、病案讨论：分析外伤史，讨论诊断和鉴别诊断依据，作出临床治疗方案。
第三十七章急性化脓性腹膜炎
【目的要求】
熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现
掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法
熟悉急性弥漫性腹膜炎的的病程演变和治疗原则
疗饥偶尔腹腔脓肿的临床表现及诊断
【教学内容】
腹膜的解剖和生理，急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现和诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择（非手术疗法和手术的原则及处理方法）。腹腔脓肿诊断和治疗：包括膈下脓肿和盆腔脓肿。
【见习内容】
病历示范或讨论；急性弥漫性腹膜炎和腹腔脓肿的诊断和治疗。
第三十八章胃、十二指肠疾病
【目的要求】
1.了解胃、十二指肠溃疡的发病机理及临床表现。
2.掌握胃十二指肠溃疡外科治疗的适应症，手术方法及术后并发症。
3.熟悉胃、十二指肠溃疡四大并发症的诊断及治疗原则。
4.熟悉胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。
1.胃、十二指肠的解剖及胃、十二指肠溃疡的发病机理及临床表现。
2.胃、十二指肠溃疡的手术适应症及胃溃疡恶变及大出血、溃疡穿孔、瘢痕性幽门梗阻的特点及诊断，治疗原则。
3.胃、十二指肠溃疡手术种类，原理及选择，术后主要并发症及治疗。
4.胃癌的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
【自学内容】
胃、十二指肠的淋巴引流及胃癌淋巴结分组情况
【见习内容】
病例示范：胃、十二指肠溃疡及胃癌的病例，外科查房。
第三十九章小肠疾病
【目的要求】
1.肠梗阻的病因及分类
2.肠梗阻的病理及生理
3.肠梗阻的临床表现、诊断及处理
4.肠梗阻的鉴别（包括单纯性与绞窄性、机械性与麻痹性、高位与低位）
5.结肠癌的病理及分期
6.结肠癌的临床表现、诊断及处理
【教学内容】
肠梗阻：病因、分类、病理、病生、临床表现、诊断、治疗
结肠癌：临床表现、诊断、处理
【自学内容】
肠道炎性疾病
小肠肿瘤
【见习内容】
典型肠梗阻的病例示范
不同部位结肠癌术式选择
第四十章阑尾疾病
【目的要求】
1.了解阑尾的解剖与生理从而掌握阑尾炎的病因及病理、临床分类。
2.熟悉阑尾炎的临床表现，从而掌握其诊断及鉴别诊断。
4.三种特殊类型阑尾炎的临床特点及处理原则。
5.慢性阑尾炎的诊断及治疗
【教学内容】
阑尾解剖、急性阑尾炎病理和临床分类及临床表现。诊断、鉴别诊断与治疗、三种特殊类型阑尾炎和慢性阑尾炎的临床特点及处理原则。
【自学内容】
异位阑尾炎。
【见习内容】
1.典型病例示范：病史采集、体格检查、诊断及鉴别诊断、治疗
2.见习阑尾切除
第四十一章直肠与肛管疾病
【目的要求】
1.了解直肠、肛管的解剖和检查方法。
2.掌握肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。熟悉直肠的临床表现与诊断及其手术方法和适应证。
【教学内容】
直肠、肛管的检查方法。直肠、肛管脓肿的概念、病因、诊断和治疗方法。肛瘘的形成、分类和治疗方法。
痔的病因、分类、临床表现、诊断和治疗。肛裂的临床表现。
诊断和治疗
直肠癌的病理、临床表现、诊断、治疗和手术方式及适应证。
【自学内容】
直肠、肛管的解剖。
第四十二章肝疾病
【目的要求】
1.了解肝脓肿的病因病理，熟悉细菌性肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。
2.了解原发性肝癌的病因病理和临床表现，熟悉其诊断、鉴别诊断和治疗。
3.了解继发性肝癌、肝良性肿瘤及肝囊肿的诊断和治疗。
【教学内容】
1.肝脓肿的病因病理，细菌性肝脓肿的诊断、鉴别和治疗。
【自学内容】
1.肝脏的解剖生理概要。
2.原发性肝癌的病因病理。
3.继发性肝癌、肝良性肿瘤和肝囊肿。
【见习内容】
病例讨论：结合病史、临床表现、实验室检查及影像学检查，配合幻灯片、讨论原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗方法。
第四十三章门静脉高压症
【目的要求】
1.熟悉门静脉高压症的病因临床表现及诊断。
2.掌握门静脉高压症的相关解剖、病理生理及关发症。
3.掌握门静脉高压症大出血的治疗方法及其适应症。
【教学内容】
1.病例示范：门静脉高压症的病史、体征、典型X线片。讨论其诊断、鉴别诊断及治疗。
2.示范三腔管的使用及注意事项。
第四十四章胆道疾病
【目的要求】
1.熟悉胆道疾病特殊检查的方法和适应症。
2.了解先天性胆道闭锁和先天性胆管扩张和病因、病理、临床表现、诊断和治疗。
3.掌握胆囊结石、胆管结石的临床表现、诊断和治疗。
4.掌握急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.了解慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗。
6.熟悉胆道蛔虫病的临床表现、诊断和治疗。
7.熟悉胆道蛔虫病的临床表现、诊断和治疗。
8.了解胆道疾病常见并发症的病因、临床表现和处理。
9.了解胆道肿瘤的诊断和处理原则。
【教学内容】
1.胆道疾病特殊检查。
2.胆石病、胆道感染的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.胆道蛔虫病的病因病理、临床表现、诊断和治疗。
1.胆道解剖生理概要。
2.胆道先天性畸形。
3.原发性硬化性胆管炎。
4.胆道肿瘤。
【见习内容】
病例讨论：结合病史、临床表现及有关检查，讨论急性结石性胆囊炎的诊断、鉴别诊断和治疗方法。
第四十七章胰腺疾病
【目的要求】
1.了解急性胰腺炎的病因、发病机制与病理生理，熟悉其病理，临床表现，诊断和治疗及局部并发症。
2.了解慢性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。
3.了解胰腺囊肿的临床表现、诊断和治疗。
4.掌握胰腺癌和壶部癌的临床表现和诊断，熟悉其治疗。
5.了解胰腺内分泌病的临床表现、诊断和治疗。
【教学内容】
1.急性胰腺炎的发病机制，病理生理、病理、临床表现、诊断、局部并发症和治疗。
2.胰腺癌和壶腹部癌病理、临床表现、诊断和治疗。
【自学内容】
1.胰腺的解剖生理概要。
2.慢性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。
3.胰腺囊肿的临床表现、诊断和治疗。
4.胰腺内分泌瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。
【见习内容】
病例讨论：结合病史、临床表现、实验室检查和影像学检查、讨论外科阻塞性黄疸（如胰头癌）的诊断、鉴别诊断、并提出治疗方法。
第五十一章泌尿、男生殖系外科检查和诊断
【目的要求】
1.了解泌尿`男生殖系外科疾病的各项症状和特点.
2.了解尿频的病因和血尿定位.
3.了解各种不同症状与泌尿`男生殖系各种疾病的关系
4.熟悉泌尿外科造影检查的适应症以及注意事项
泌尿男生殖系外科疾病的主要症状:尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿、脓尿、乳糜尿、晶体尿、疼痛、肿块和性功能障碍等.
泌尿、男生殖系统疾病的检查:体格检查、化验检查、器械检查、X线检查、同位素和超声波检查.
【见习内容】
病例示范:询问病史,进行泌尿、男生殖系检查.介绍泌尿外科常用器械、读片方法.
第五十二章泌尿、男生殖系先天性畸形
【目的要求】
1.了解各种先天性畸形的原因。
2.隐睾、尿道下裂等疾病的症状,诊断和处理原则。
3.了解隐睾复位固定术的适应症以及嵌顿包茎的包皮背侧切开术和手法复位技术。
【教学内容】
隐睾、尿道下裂、先天性畸形的发生过程、症状和治疗原则。
【自学内容】
肾脏囊性疾病的病因、诊断治疗原则
第五十三章泌尿系统损伤
【目的要求】
1.了解泌尿系个部位损伤的发病,病因及有关病理解剖。
2.了解肾`膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
3.掌握尿道损伤的病理、诊断及急症处理原则。
【教学内容】
泌尿系损伤的概况和类型.肾、膀胱损伤的病理、症状、诊断、非手术疗法与手术适应症。从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系。尿道损伤的诊断及治疗原则:尿道狭窄的预防。
【见习内容】
病例示范:介绍病史、体征、X线片,讨论治疗经过。
第五十四章泌尿、男生殖系统感染
【目的要求】
1.了解泌尿、男生殖系感染的发病概况。
2.了解肾、前列腺、、附睾感染的类型、症状、诊断与治疗原则。
3.熟悉慢性前列腺炎的综合治疗方法。
【教学内容】
西医综合(外科学)-试卷8
西医综合（外科学）-试卷8 (总分：76.00，做题时间：90分钟) 一、简答题(总题数：12，分数：24.00) 1.什么是原发性脑损伤和继发性脑损伤? （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：原发性脑损伤：①指头颅受暴力打击直接造成的脑损伤；②一般见于着力部位和(或)对冲部位；③伤后立即出现脑损伤症状和体征，如昏迷、偏瘫、失语等，其表现依照损伤的部位、程度不同而异，包括脑震荡、脑挫裂伤。继发性脑损伤：①指头颅受暴力伤后一定时间以后，损伤的脑组织、血管因继发病变如出血、血肿、脑水肿等，使颅内压增高，引起脑疝再压迫损伤脑组织，出现脑损伤症状体征；②继发性脑损伤主要指继发性脑干损伤，表现为去大脑强直、双瞳孔相继散大、光反射消失、眼球固定，病理性呼吸等濒危状态。) 解析： 2.男，7岁，因打架摔倒头部外伤伴意识障碍5小时入院。因患儿于6小时前与同学打架，摔倒地上，右颞着地，当即昏迷5分钟后清醒，能自己回到家中，但觉头痛逐渐加重伴呕吐，1小时后家人发现不省人事，到当地医院诊治，发现神志不清，血压16／10kPa，脉搏60～70次／分，右侧瞳孔>左侧瞳孑L，对光反应消失，用甘露醇快速静脉滴注后送医院急诊人院。既往史无特殊。检查BP17／llkPa，P58次／分，R18次／分。浅昏迷，躁动，有呻吟。右颞部颈肌处肿胀，该处头皮少许擦伤，未扪到凹陷骨折，刺痛无睁眼。双侧眼球向右侧凝视，右侧瞳孔5mm，呈椭圆形，对光反应消失；左侧瞳孔2.5mm，圆形，对光反射存在。耳、鼻、口腔未见流血，左侧鼻唇沟变浅，胸腹未见异常。左侧上下肢张力升高，右侧上下肢张力正常，压眶上神经及针刺左上下肢无活动反应，右侧上下肢可自主活动，针刺有逃避反应，浅反应消失，左上下腱反射亢进，左下肢锥体束征阳性。头颅照片右颞骨线性骨折，长达5cm。做出诊断，写出诊断依据，制定治疗措施。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：诊断为急性闭合性重型颅脑损伤(GCS7分)：①急性右颞硬膜外血肿伴小脑幕切迹疝形成；②右颞骨线性骨折。诊断依据：①右颞头部直接加速外伤史；②中间清醒期；③脑疝综合征如意识障碍，剧烈头痛、呕吐、同侧瞳孔散大、光反应消失，对侧肢体偏瘫，锥体束征阳性，双侧眼球向患侧凝视；④生命体征呈颅内压增高的改变(血压升高、脉搏有力、呼吸变慢)；⑤右颞骨线性骨折。损伤机制考虑为右颞骨脑膜中动脉损伤后出血积聚在硬膜外导致以上的临床表现。治疗措施：在强力脱水及激素等快速降颅压措施的应用的同时尽早手术，主要清除血肿，彻底止血，解除急性脑受压。显著则行双侧去骨瓣减压术。术后情况一度好转又再恶化出现脑疝者应去骨瓣。) 解析： 3.小脑幕切迹疝的临床表现。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：小脑幕切迹疝多见于小脑幕以上病变，为部分颞叶和(或)脑中线结构经小脑幕切迹向下疝出。根据疝出的脑组织和被填塞的脑池不同可分为外侧型有中央型两种。当颞叶受挤下移时，最初为海马钩经小脑幕切迹下疝(填塞病变侧脚间池、海马钩疝)或海马回经小脑幕切迹下疝(填塞病变侧环池及大脑静脉池、海马回疝)，病变继续发展时，病变侧海马钩、海马回经小脑幕切迹下疝出，即为颞叶全疝，三种颞叶呈组织疝小脑幕切迹疝的外侧型。若第三脑室、丘脑下部等重要中线结构下移，使中脑上部疝至小及幕切迹以下，即为中央型。小脑幕切迹疝除出现颅内压增高的症状外，还有以下临床表现：(1)意识障碍。由清醒逐渐进入嗜睡，甚至昏迷，或由浅昏迷突然发展为中度或重度昏迷。系脑干受压，脑血流量减少，网状结构上行性激活系统机能受损所致。(2)瞳孔变化。早期病灶侧瞳孔可短暂缩小，随后患侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝或消失。当脑疝终末期时，瞳孔明显散大，对光反应消失，眼球固定不动(动眼神经损害)。(3)瘫痪。病灶对侧肢体出现瘫痪，系大脑脚锥体束受损伤所致。晚期也可呈去大脑强直，系中脑严重受压、缺血、损害网状结构下行性抑制系统所致。(4)生命体征改变。初期呼吸深而慢，继之出现潮式
外科学期末考试试题.doc
《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：
西医外科学试题5
(1分)1.脾脏是人体最大的外周淋巴器官。 A. 对 B. 错 正确答案：正确答案：A (1分)2.髋关节活动度检查( ) A. 直腿抬高实验 B. Thomas试验 C. Trendelenburg试验 D. Ortolani试验 E. Patrick试验 正确答案：E (1分)3.胸出口综合征时阳性的检查是 A. Allen试验 B. Buerger试验 C. Adson试验 D. Perthes试验 E. Pratt试验 正确答案：C (1分)4.小儿脓胸以哪种细菌为主 A. 金黄色葡萄球菌 B. 沙门菌 C. 肺炎球菌 D. 链球菌 E. 厌氧菌 正确答案：A (1分)5.脑膜瘤的病理性质特点为 A. 恶性 B. 良性 C. 多数为恶性，少数为良性 D. 多数为良性，少数为恶性 E. 良恶性各占半数 正确答案：D (1分)6.男，26岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1个 月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌IVP和 逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径 2cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治 疗6个月，症状不见好转，应怎样处理 ( ) A. 右肾切除术 B. 右肾切开引流 C. 右肾部分切除术 D. 右肾病灶清除术 E. 继续抗结核治疗、定期复查 正确答案：A (1分)7.男68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年， 无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛， 右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪 项检查最有助于明确诊断 A. 静脉肾盂造影 B. B超检查 C. 膀胱镜检查 D. 阴囊多普勒超声 E. 腹部X线平片 正确答案：B (1分)8.对翼点的描述，正确的是( ) A. 多呈“L”形的缝 B. 位于颧弓中点上方约三横指处 C. 位于颧弓后点上方约二横指处 D. 位于颧弓中点上方约二横指处 E. 位于颧弓前点上方约二横指处 正确答案：D (1分)9.颅骨骨膜下血肿的诊断要点是 A. 血肿常蔓延至全头部 B. 血肿一般体积较小，中心凹陷 C. 常以骨缝为界局限于某一颅骨范围内 D. 出血来自静脉窦 E. 多伴有凹陷性骨折 正确答案：C (1分)10.伴有黄疸，肝功能不全的急性胆囊炎、胆 石症患者不应进行哪项检查( ) A. 胆囊造影 B. 超声波检查 C. 腹部平片 D. 肝功能检查 E. 经皮肝穿刺造影 正确答案：A (1分)11.只要情况许可，骨盆骨折病人都应作C(是) 检查。( ) A. 对 B. 错 正确答案：A (1分)12.关于烧伤应激性溃疡说法无错误的是 ( ) A. 发病机制同胃和十二指肠溃疡 B. 溃疡穿孔应行急诊手术治疗 C. 预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案 D. 胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 E. 溃疡切除或胃大部切除是常用术式 正确答案：BCDE (1分)13.两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，一
外科学期末试卷含答案
文稿归稿存档编号：［KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
外科学期末试卷 四 A.疗B.痈C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 以内B.2周以内 C.3周以内 ￡内 E.6周以内 70 10 20 100 一、单选题（每小题1分，共 70分）。 1.输血的主要适应症是 A.慢性贫血B.感染C.肿瘤D.凝 血异常E.大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A. IOCm 的区域 B. 15Cm 的区域 C. 20CIn 的区域 D. 25Cm 的区域 E. 30Cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A.消毒法 B.抗菌术 C.灭菌术 D. 无菌术 E.隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A.水中毒B.高钾血症 C.低镁血症 D.低钠血症 E .低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A.腹腔脓肿B.内、外痿形成C.门静 脉炎D.细菌性肝脓肿E.粘连性肠梗阻 6. 急性胰腺炎常见病因 A.胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 暴饮暴食E.咼脂血症 7. 代谢性酸中毒最突出的症状是 A.呼吸深快，呼气有酮味B.唇干舌燥， 眼窝凹陷C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D.心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩 晕 8. 下列疾病中，属于特异性感染的是 D. △分艸 松4事 idri? 发生在身体的 A.头頸部 胸部 B.面部 C.背部 D.臀部 E. 11. 破伤风最可靠的预防方法是 Aτ?? B. 及时 C. 3% 伤口 青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12. 慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D. 肩背部隐痛 13. A. C. 食 13. 溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D. 满腹强直 E.寒战 14. 输血后1-2小时，患者寒战，高热 40°C,头痛，血压120/8OmmHg 应考虑 A.过 敏反应B.溶血反应C.发热反 应D.体温中枢受损害E.疟疾感染 15. 各型休克的共同特点是 得分 阅卷 人 破伤风类毒素 彻底清创 过氧化氢清洗 D.注射大剂量 B.寒战咼热 E.暧气 胃穿孔的X 线检查所见主要为 双侧横膈抬高B.膈下游离气体 腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿 E.食量减少 A.血压下降 B ?脉压缩小 C.中心静 脉压下降 D ?有效循环IfIL 量锐减 E. 四肢湿冷
《煤矿地质学》测试试题
《煤矿地质学》试题
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
中国矿业大学2014～2015学年第 1 学期 《煤矿地质学》试卷（A）卷 考试时间：100 分钟考试方式：闭卷 学院班级姓名学号 题号一二三四总分 得分 阅卷人 一、名词解释（共20分） 1．节理与解理 答：节理——断裂两侧的岩层或岩体沿破裂面断开，但没有发生明显的相对位移的断裂构造称节理构造。 解理——指结晶矿物在受外力打击后，沿一定的方向规则地裂开，形成光滑平面的性质。 2．层理构造与层面构造 答：层理构造—是沉积物在沉积过程中在层内形成的构造，主要由沉积物的成分、结构、颜色等在垂向上的变化而显示出来。是沉积岩最重要的沉积构造类型。 层面构造—不同性质沉积层的分隔界面称层面，常见的层面构造有波痕、 泥裂、印模和结核。 3．年代地层单位与地质年代单位 答：年代地层单位—是指在特定的地质时间间隔中形成的成层或非成层的岩石体：宇、界、系、统、阶、时带。每个年代地层单位都有一个对应的地质年代单位（地质时间间隔）：宙、代、纪、世、期、时。 4．煤的变质作用 答：褐煤在地下受到温度、压力、时间等因素影响转变为烟煤或无烟煤的地球化学作用。 5．内力地质作用与外力地质作用 答：由地球内部能量引起的地质作用称内力地质作用，包括构造运动、岩浆作用、变质作用和地震作用。 由地球外部能量引起的地质作用称外力地质作用，按外应力的类型可以分为河流的地质作用、地下水的地质作用、冰川的地质作用、湖泊和沼泽的地质作用、风的地质作用和海洋的地质作用，按其发生的序列可分为风化作用、剥蚀作用、搬运作用、沉积作用和成岩作用。
外科学期末试卷(含答案)学习资料
外科学期末试卷(含答 案)
精品资料 外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 系（部）： 专业 班级： 学号： 姓名：
西医外科试题及答案
《西医外科学》期末考试试题 一、名词解释(每小题3分，共15分) 1.肠梗阻 2.休克 3.外科感染 4.全身麻醉： 5.颅内压增高症： 二、填空题（每空1分，共20分） 1、初期复苏的任务A ;B ;C 。 2、清创术最好在受伤后小时内进行。 3、恶性肿瘤的转移方式有、、、。 4、灭菌是指杀灭，最有效、最常用的灭菌方法是。 5、损伤性气胸可分为、、。气胸穿刺排气减压的部位是。 6、肺癌最常见的类型是，患者年龄大多在50岁以上，男性占多数 7、形成腹外疝的主要原因是，。 8、处理创伤的原则，首先是。 9、成人的中度烧伤是指。 10、脑震荡是指。 三、单选题(每小题1.5分，共30分)： 1.输血的主要适应症是（） A．慢性贫血 B．感染 C．肿瘤 D．凝血异常 E．大量失血 2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（） A．10cm的区域 B．15cm的区域 C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 3.代谢性酸中毒最突出的症状是（） A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 4.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触：（） A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 5.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（） A. 1×9％ B. 2×9％ C. 3×9％ D. 5×9％＋1％ E. 4×9％＋1％
6.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：（） A.脑挫伤 B.脑干损伤 C.脑震荡 D.鼻骨折 E.颅前凹骨折 7.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨 A .第8－10肋 B.第1－3肋 C. 第11－12肋 D. 第4－7肋 8. 乳癌最多见于（） A.外下象限 B.外上象限 C.内上象限 D.内下象限 E.乳晕 9. 骨折急救固定的目的是（） A.止痛，防止再损伤 B.防止骨折断端再发生移位 C. 便于伤员搬运 D. 以上都是 10. 阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是（） A 大网膜包裹处 B 脓液最多处 C 用手指探查 D 沿结肠带寻找 E 提出盲肠于切口外 11．手术前准备的最根本目的是？（） A．促进切口愈合B．防止切口感染C．提高病人对手术的耐受力D．预防术中各种并发症E．促进术后康复 12. 下列哪种疾病不需应用抗菌药物？（） A．毛囊炎B．丹毒C．开放性骨折D．结肠手术前E．人工关节术后13. 病人术后处理中哪项不正确？（） A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除 C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除 D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动 E．术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管1～2天 14. 大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是：（） A．处理创面B．镇静止痛C．液体复苏 D．控制感染E．补充营养，增强免疫 15.开放性气胸的紧急处理措施是（） A.立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸 B.快速输血、输液纠正休克 C.立即清创胸壁伤口缝合 D.用无菌不透气材料覆盖包扎伤口 E.立即行胸腔闭式引流术 16.男，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14／10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％，首要的处理是( )
外科学期末试卷含答案
外科学期末试卷含答案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
痈 C.破伤风 D.急性阑尾 周以内 周以内 周以内 面部 C.背部 D.臀部 最可法是 风类时彻 D.注射大 B.寒战高热 C.腹胀 E.嗳气 X 线检查所见主要为 B ．膈下游离气体 D ．晚间或下午呕吐大量 高热 C.血压升高 E.寒战 1-2小时，患者寒战，高热120/80mmHg 应考虑 B ．溶血反应 C ．发热反 E ．疟疾感染 B. 脉压缩小 C. 中 D. 有效循环血量锐
17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀 D．肠梗塞E．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3 天切口疼痛未减轻，体温高达℃，首先应考虑 A．肺部感染 B．泌尿系感染C切口感 染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液 D．腹胀 E．明显 持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪 一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结 B.肺 C.肝脏 D.脑 E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血症 26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关 A .间歇性跛行B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木 27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大 量宿食 E．食量减少 28.骨折的专有体征是 A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀 29.关节脱位是指 A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C. 关节出现畸形和弹性固定 D.关节面失 去正常对合关系 E.与脱臼不一样 30. 下列哪些部位的骨折易引起休克 A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨骨 折 D．胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在 A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸骨 中部 D. 胸骨下半部 E. 以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于： A. 出血部位的高低 B. 病变的性质 C. 出血的速度和量 D. 凝血机制 E. 胃肠蠕动情况 33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 A.在应激情况下胃排空加速 B.成人择 期手术前禁食12 小时，禁饮 6 小时 C.小儿禁食 4～8 小时，禁水 2～3时 D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，
煤地质学复习重点
煤地质学 植物残骸堆积的学说（或理论）及其依据 植物残骸的堆积方式两种观点 1）原地生成说原理：造煤植物残骸堆积于植物生存的泥炭沼泽内，没有经过搬运，在原地堆积转变成为泥炭。证据：现在很多煤层底板存在大量根土岩或煤层至上的直立树干。 2）异地生成说原理：泥炭层形成的地方不是成煤植物生长地方，残体经长距离搬运后，在浅水盆地、泻湖等地堆积。证据：现代三角洲地带存在上游漂木，煤中可见树根朝上以及大量矿物质。 3）微异地生成说（或称“亚原地生成说”）泥炭沼泽内部植物残体、部分泥炭受冲刷搬运并重新堆积的现象比较常见。 什么是泥炭化作用、腐泥化作用 1）泥炭化作用：植物物质经受生物化学分解及合成的复杂的过程且最终形成泥炭的作用 2）腐泥化作用：低等植物(藻类)和浮游生物遗体在滞流还原环境和厌氧微生物参与下，经过复杂的生物化学变化形成的富含水分的有机软泥(腐泥) 的过程称为腐泥化作用 什么是凝胶化作用、丝炭化作用、残值化作用 1）凝胶化作用：指植物的主要组成部分在泥炭化过程中经过生物化学变化和物理化学变化，形成以腐植酸和沥青质为主要成分的胶体物质（凝胶和溶胶）的过程。 2）丝炭化作用：高等植物死亡后在微生物参与下不断被分解、化合、聚积，发生生物地球化学作用形成泥炭的过程 3）残值化作用：中水介质流通较畅，长期有新鲜氧供给的条件下，凝胶化作用和丝炭化作用的产物被充分分解破坏并被流水带走，稳定组分大量集中的过程称为残植化作用 比较凝胶化作用、丝炭化作用与残值化作用发生的条件 1）凝胶化作用：①较为停滞的、不太深的覆水条件下，②弱氧化至还原环境，在厌氧细菌的参与. 2）丝炭化作用：①沼泽覆水程度发生变化;②沼泽表面变得比较干燥，氧的供应较为充分;③氧化过程中有机物在微生物参与下由于失去被氧化的原子团而脱氢、脱水，碳含量相对地增加 3）残植化作用：①水介质具有流动特性—敞流沼泽②长期有新鲜氧供应,发生氧化作用③稳定组分聚集 煤化作用的阶段划分与基本特点 1.泥炭化作用阶段：从成煤原始物质的堆积，经生物化学作用直到泥炭的形成 2.煤化作用阶段：当泥炭形成后，由于沉积盆地的沉降，泥炭被埋藏于深处，在温度、压力增高等物理、化学作用下，形成褐煤、烟煤、无烟煤、变无烟煤 特点：①煤在连续地系列演化过程中，可明显地显现出增碳化(相对)趋势；②随着煤化作用进程,煤的有机分子表现为结构单一化趋势；③随着煤化作用进程,煤的有机分子结构表现为致密化和定向排列的趋势；④随着煤化作用进程,煤显微组分性质呈现为均一性趋势；⑤煤化作用是一种不可逆的反应；⑥煤化作用的发展是非线性的，表现为煤化作用的跃变，简称煤化跃变 煤化作用的演化主要是受温度的高低、经历的时间长短及压力的大小所决定的。 什么是希尔特定律它的意义表现在哪些方面 1.希尔特定律：在地层大致水平的条件下，每百米煤的挥发分降低约％，即煤的变质程度随埋藏深度的加深而增高，
西医综合(外科学)-试卷24
西医综合（外科学）-试卷24 (总分：102.00，做题时间：90分钟) 一、 B1型题(总题数：5，分数：24.00) A．适当补液B．补液试验C．强心纠酸扩管D．舒张血管（分数：4.00） (1).休克病人中心静脉压为5cmH 2 O，血压80／65mmHg，处理原则为 A. B. √ C. D. (2).休克病人中心静脉压为20cmH 2 O，血压120／80mmHg，处理原则为 A. B. C. D. √ 中心静脉压(CVP)正常值为5～10cmH 2O。①cVP为5cmH 2O，血压80／65mmHg，即CVP正常，血压降低，提示心功能不全或血容量不足，应行补液试验：0．9％NaCl溶液250ml，于5～10分钟内静脉注入，如血压升高而CVP不变，提示血容量不足；如血压不变而CVP升高，提示心功能不全。②CVP为20cmH 2 O，血压120／80mmHg，即CVP升高，血压正常，提示容最血管过度收缩，应行扩管治疗。 A．同种异体移植B．异种移植C．结构移植D．组织移植（分数：4.00） (1).移植后不会发生排斥反应的是 A. B. C. √ D. (2).移植后会发生强烈排斥反应的是 A. B. √ C. D. ①移植物已失去活力或经人工处理灭活，如冻干血管、库存骨等的移植，目的是以其提供机械结构，保留其外形，或使来自受者的同类细胞得以生长存活。移植后不会出现排斥反应，称结构移植，又称支架移植。 ②不同种之间的移植，称异种移植，由于供受体之间的基因型完全不同，因此，移植后会发生强烈的排斥反应。③同种移植虽然也可能发生排斥反应，但一般没有异种移植强烈。 A．缺血性骨坏死B．缺血性肌挛缩C．慢性骨萎缩D．关节僵硬（分数：8.00） (1).爪形手是由于骨折后产生的 A. B. √ C. D. (2).腕舟状骨骨折后易发生 A. √ B. C. D. (3).股骨颈骨折后易发生 A. √ B.
外科学期末试卷(含答案)
外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：
临床医学外科学毕业试卷及答案
一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1. 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无 菌地带,能够用手接触： A.背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘 以下的布单 2. 下列哪项不属于高温灭菌法 A．下排式高压蒸汽灭菌B．预真空式蒸汽灭菌C．煮沸灭菌D．火烧灭菌E．药液浸 泡灭菌 3.目前临床上常用的平衡盐溶液为 A 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1 B 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶 液之比1:2 C 乳酸钠林格液 D 1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2:1 E 复方 氯化钠溶液 4.外科慢性感染是指病程在 A.3周以内 B.4周以内 C.1个月以内 D.2个月以内 E.超过2个月 5.胆囊炎的常见的致病菌为 A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．绿脓杆菌D．大肠杆菌E．变形杆菌 6.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的 A．减少毒素产生B．中和游离毒素C．控制解除痉挛D．防止并发症E．抑制破伤风 杆菌 7.下列疾病中属于特异性感染的是 A.疖 B.痈 C.气性坏疽 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 8.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是 A．胆道肿瘤 B．胆道蛔虫 C．胆管炎症狭窄 D．胆管结石 E．以上均是 9.高钾血症病人出现心律失常时，应给予 A 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B 静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C 静脉 注射11.2%乳酸钠溶液50ml D 静脉注射25%葡萄糖溶液100+胰岛素8U E 口服 阳离子交换树脂。 10.休克病人的体位一般应采用 A.头高脚低位 B.头低脚高位 C.平卧位 D.头和躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度 E.侧卧位。 11.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的 A．失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒 C.血液浓缩 D.血容量减少 E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克 12.肠梗阻的四大共同表现 A.腹痛、肠型、呕吐、便闭 B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛 C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进 D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀 E.腹痛、便闭、肠型、腹胀 13.急性胰腺炎的主要表现和首发症状 A.腹痛 B.恶心呕吐和腹胀 C.低血压和休克 D.发热 E.水电解质酸碱平衡紊乱 14.椎管内麻醉术前应用阿托品是为了 A.镇静 B.催眠 C.镇痛 D.抑制迷走神经反射 E.抗惊厥 15.胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的 A.手术前1d开始进流质饮食 B.手术前12h开始禁食 C.手术前4h开始禁止饮水 D.必要时可使用胃肠减压 E.手术前2-3d开始应用抗生素 16.腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是 A.切口感染 B.切口裂开 C.切口皮下积液 D.切口内有血肿 E.病人凝血功能不全 17.胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定存在的一点是 A．饮食不规律 B．情绪激动 C．饮入过多洒类等刺激物 D．胃酸过多，激活胃蛋白酶 E．以上均不是 18.胃穿孔的X线检查所见主要为 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少 19. 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域 C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm 的区域 20. 食管癌的X线钡餐表现中,下列哪项是错误的 A.局限性食管粘膜皱壁断裂 B.食管下端鸟嘴状狭窄 C.食管壁有小的溃疡龛影 D.
外科学期末试卷 含答案
C. 呼吸浅慢，呼气时有 D. 心率加快，血压下降 E. 痈 C.破伤风 D.急性阑 急性乳腺炎 周以内 周以内 周 生在 B.面 D.臀 B.及时彻底清 D.注射大 B.寒战高热 C.腹 E.嗳气 X 线检查所见主要为 B ．膈下游离气体 D ．晚间或下午呕吐大 ．食量减少 高热 C.血压升 满腹强直 E.寒战 1-2小时，患者寒战，高 头痛，血压120/80mmHg B ．溶血反应 C ．发 D ．体温中枢受损害 染
16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达℃，首先应考虑 A．肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液 D．腹胀 E．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪 一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结? B.肺? ? C.肝脏? D. 脑? E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无 尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低 钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血 症 26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关 A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木 27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐 大量宿食 E．食量减少 28.骨折的专有体征是 A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀 29.关节脱位是指 A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C. 关节出现畸形和弹性固定 D.关 节面失去正常对合关系 E.与脱臼不一样 30. 下列哪些部位的骨折易引起休克? A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨 骨折 D．胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在 A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸 骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上 都是
煤矿地质学各种习题附答案
煤矿地质学 习题集 一、填空题 1．太阳系的八大行星为（从太阳由近而远排列） 。 2．地温梯度是深度每增加时地温升高的度数，地温分带分为 ，和。 3．地震波在地球内传播有两处极为明显的分界面，在平均地深km为第一地震分界面，又称面；平均地深km为第二地震分界面，又称面，由此将地球的内圈层划分为，和。 4．内力地质作用可分为 外力地质作用包括。 5．矿物是。 岩浆岩的六种造岩矿物是。摩氏 硬度计的十种代表矿物（由小到大）为 。 6．矿物的特征包括，，， ，，，，等，矿物的鉴定特征指 7．按照矿物解理面的完善程度，将解理分为，， ，，莫氏硬度计由一到十级的矿物分别为
。 8．常见的造岩矿物有，，， ，，，， 。 9．岩浆是 。根据的含量可将其划分为、、 和等四种基本岩浆类型。 10．岩浆岩的八种造岩矿物是 。摩氏硬度计的十种代表矿物（由小到大）为 。 11．外力地质作用包括。沉积岩根据划分为 等类型 12．砾岩、砂岩、粉砂岩和泥岩是按照___________来划分的，具体的划分规范分别是____________________________________________。 13．内源沉积岩的种类有，， ，，， ，和。 14．岩石地层单位从小到大为，，和，年代地层单位由小到大为，，，，和。 15．岩石地层分类系统的组是最基本的单位，组指 。列举出三个含煤地层的组名 16．地层对比是指， 地层对比的依据有，， ，。 17．地层对比的方法有：，， 和。 18．地质年代被划分为五个代，它们分别是，， ，，。 19．古生代可划分为纪，由老到新分别为（包括代号） 。 20．中生代和新生代共有六个纪，他们由老到新分别是，，，，，。 21．岩层的产状要素包括，和，根据岩层的倾角，可以将岩层分为，，和。 22．地层厚度包括，，，， 按照厚度，煤层可以分为，，， 。 23．褶曲要素包括，，，和，影响褶曲发育的因素有，， 24．成煤的必要条件有，，和。 宏观煤岩成分包括，，，和。 25．宏观煤岩成分可分为，，和。煤岩类型有，，和 26．煤矿中常见的地质图件有 。
2020级临床医学专业外科学试题答案
2020级临床医学专业（7-11）外科学试题答案 一．名词解释： 1.Littre：疝内容物为小肠憩室的疝称Littre疝。 2.残胃癌：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后五年以上，残余胃发生的原发癌称 残胃癌。 3.门静脉高压症性胃病：静脉高压时胃壁瘀血，A-V交通支开放，胃粘膜微循环障碍， 胃粘膜屏障破坏，导致胃粘膜糜烂出血。 4.Grey Turner征：急性坏死性胰腺炎时少数病人可因外溢的胰液经腹膜后途径渗入皮 下造成出血，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑称Grey－Turner 征。 二．填空题： 1.术后呼吸困难和窒息，喉返神经损伤，喉上神经损伤，手足抽慉，甲亢危象。 2.压痛反跳痛腹肌紧张 3.急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾周围脓肿 4.全身症状、贫血、腹部肿块；肠梗阻、便秘、腹泻、便血 三．选择体： 1.C 2.A 3.D 4.D 5.B 6.D 7.B 8.C 9.A 10.D 11.D 12.C 13.D 14.A 15.B 16.A 17.A 18.D 19.B 20.B 21.B 22.D 23.C 24.C 25.A 26.A 27.D 28.A 29.D 30.B 31.C 32.A 33.B 34.B 35.A 36.A 37.B 38.A 39.B 40.A 四．问答题： 1.乳腺淋巴输出的4个途径：①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结．再流向锁骨下淋巴结。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌问淋巴结。通过锁骨下淋巴结后，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。③两乳房皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。 2. ①腹痛发作急聚，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显。③有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠袢）。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。 3. ①胃十二指肠溃疡：约占50～60%，其中3/4是十二指肠溃疡出血，溃疡多为慢性溃疡，以十二指肠球部后壁和胃小弯溃疡出血多见。②门脉高压症：约占25%，食道下段和胃底曲张静脉破裂出血，或门脉高压性胃病出血。③出血性胃炎：又称应激性溃疡、糜烂性胃炎、急性胃粘膜病，约占5~10%，有酗酒、服用某些药物，或有外伤、手术、感染、休克史。主要表现为胃粘膜表浅、多发、大小不等的糜烂，导致大出血。④胃癌：约占2～4%，主要为肿瘤缺血坏死、糜烂、溃疡侵及血管出血。⑤胆道出血：任何原因使血管与胆管相通，血液流入十二指肠而导致的消化道出血，如肝内局限性感染、肝肿瘤、肝外伤，或胆道感染，特点是有胆绞痛、梗阻性黄疸和消化道出血。 4. Charcoat 征+休克+精神症状（Reynold五联征） ?腹膜炎征