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吲哚美辛致下消化道大出血1例

吲哚美辛致下消化道大出血1例

陆小锋1,林细州2,余颖聪3

【期刊名称】医药导报

【年(卷),期】2015(000)009

【总页数】1

【关键词】吲哚美辛;出血,消化道;不良反应

(1.温州医科大学第一临床学院,温州325000;2.浙江省温州市人民医院消化内科,温州325000;3.浙江省温州市人民医院、温州医科大学温州市第三临床学院消化内镜中心,温州 325000)

1 病例介绍

患者,女,59岁。因“突发神志不清3 h”入院。既往有高血压病史7年。入院头颅CT提示左侧基底节区及顶叶出血。以“高血压性脑出血、高血压病”收住院,患者入院后第2天出现发热,体温39.1℃,即予吲哚美辛栓(上海现代制药股份有限公司,规格:每支100 mg,批号:140203)100 mg塞肛及吸痰、物理降温等处理,后体温降至正常。第4天患者体温再次升高,最高至38.9℃,伴咳嗽咯痰,两肺听诊可闻及湿性啰音,考虑肺部感染予哌拉西林/他唑巴坦钠针(联邦他唑仙)4.5 g,q8h,静脉滴注,并再次予吲哚美辛栓100 mg塞肛退热。后患者体温反复升高,连续在第6天及第7天两次予吲哚美辛栓100 mg塞肛退热处理。入院后第12天患者开始连续3 d出现便血症状,量多,平均每日量约500 mL,色鲜红,考虑下消化道出血。予输红细胞、血浆及白眉蛇毒血凝酶(邦亭)静脉推注,生长抑素(施他宁)、垂体后叶素针微泵等止血治疗。查肠镜提示:肛门口及距肛周5~8 cm处肠腔见散在不规则溃疡,

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