新生儿脐带护理

新生儿脐带护理应该知道的

认知一：脐带护理三大原则

脐带脱落的时间，会依宝宝情况而有所不同，一般在出生后1～2周会脱落。妈妈们要遵循脐带护理的三大原则，您就可以轻松照顾宝宝了。

第一，要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。

第二，要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。

第三，要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。作者语：未接触该情况我们会感到很棘手，感觉什么不懂。

认知二：脐带护理五个细节

妈妈在护理新生儿的脐带时一定要注意一些具体的细节。

第一，妈妈在护理脐带部位时一定要洗手，避免手上的细菌感染宝宝脐部。

第二，在宝宝洗澡的时候，在脐带脱落前，不要让脐带沾水。如果在新生儿阶段给宝宝游泳，一定要带上防水贴。

第三，脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁，特别尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。

第四，千万不要用紫药水，有的宝宝肚脐很长时间不脱落，或脱落后坏脓的，有些老人为了干燥脐带就要给宝宝用紫药水擦拭，这个方法以前的时候经常使用，但现在医学上不提倡这个方法，因为紫药水的干燥效果仅限于表面，而酒精的干燥效果是从里到外的干燥。（红药水的主要成分是聚维酮,消毒的时候聚维酮的碘通过皮肤被吸收的话会对甲状腺功能产生影响,严重的话也会显现出碘的毒性.并且红药水的说明书上也特别标注：新生儿和6个月以下婴儿慎用.）

第五，每天要用75%的酒精棉签擦拭2遍，早晚各一次。由内至外直径约4厘米，每次更换棉签，轻轻擦去分泌物。出现结痂时，应将痂下分泌物清理干净。在

擦拭的时候，一手提起脐带结扎部位的小细绳，一手用沾过酒精的棉签充分的擦拭脐带与肉连接的地方。这时候要注意，如果棉签脏了，就要及时换掉，不要用脏的棉签反复擦拭，这样会感染和发炎的。（可以用干净的鸭毛等）

认知三:脐带常识1

脐带脱落后洗澡时可用医脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。（脐带脱落后脐带根部会有触痛或少许渗液，可用医用棉签蘸消毒液由脐带根部从里至外螺旋轻轻擦拭2-3次，每日2-3次，至脐部干燥无渗液为止。）如脐窝内有脓性分泌物、红肿、臭味、渗血、肉芽组织增生等，说明脐部可能出现了感染，要带宝宝去医院。不可擅自在脐部使用爽身粉、龙胆紫、红汞、消炎粉、止血药等，以免影响脐部愈合。用透明胶膜贴住脐部，进行全身浸浴。

被结扎的脐带一般在生后３～７天（或更长一些，依断脐方法不同而不同）就会自然脱落，脐带初掉时创面发红，稍湿润，几天后就完全痊愈了，形成脐窝，如新生儿脐部有粘液、脓性分泌物，并带有臭味或脐窝周围皮肤发红的，称为脐炎。轻症者除脐部有异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热吃奶少等表现。一般来说，新生儿出生后第２天就应把包扎的纱布取掉，不用再包扎，可换用无菌纱布轻轻覆盖，每日更换，经常注意局部的清洁、干燥、不被污染，特别应及时更换尿布，以免尿、便污染脐部，并于每日晨起淋浴后，用消毒纱布轻轻将脐部的水沾干，然后用手将脐带轻轻提起，用７５％酒精围绕脐带的根部进行消毒，将血块及分泌物全部擦掉，然后可涂１～２％龙胆紫，直至脐带脱落，不要用红汞。如发现小宝宝的脐窝有脓性分泌,其周围皮肤有红,肿,热,且小儿出现厌食,呕吐,发热或体温不升（肛表温度低于35摄氏度）提示有脐炎，就应及时到医院诊治。

脐带常识2：脐带脱落分阶段

第一阶段：脐带未脱落之前（文章摘自相关网络文章，进行融合方便学习）脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可造成脐炎,重者往往导致败血症和死亡,所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面.要经常检查包扎的纱布外面有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血,若无

渗血,只要每天用75％的酒精棉签轻拭脐带根部,即可等待其自然脱落.

第二阶段：脐带脱落之后（如有侵权，可以邮寄告知，会进行删除）断脐后，脐带残端逐渐干枯变细，而成为黑色。脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,此时可用75％酒精棉签卷清脐窝,然后盖上消毒纱布.以前曾经有人主张局部涂1％的甲紫（紫药水）,因甲紫有杀菌,收敛作用,但由于甲紫的穿透力弱,有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿,故现在多数主张采用蘸了75％酒精的棉签消毒. 但切忌往脐部撒消炎药粉,以防引起感染

新生儿如何护理脐带新生儿的脐带护理方法

新生儿如何护理脐带新生儿的脐带护理方 法 脐带是胎儿胎盘与母亲相连的一条带子，是营养的供给和排泄废物的必经之路。，下面是整理的新生儿的脐带护理方法，仅供参考。 一、脐带有无出血 主要由于脐带结扎不紧，或结扎用的丝线太粗引起。出现这种情况时，可用酒精仔细消毒脐带及周围皮肤，再用酒精浸泡过的细丝线结扎。结扎后用棉签沾上碘酒消毒脐带断端。有时在脐带脱落时也会出血，这是因脐带根部细小血管被损伤所致，一般出血量不多。 二、脐部是否清洁 新生儿脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后能使脐窝和脐带的根部发生粘连，这时脐带表面看起来很干净，其实脐窝里可能积有脓液。有的母亲不敢触动脐带根部，仅在脐带表面擦拭，其实起不到消毒的作用。正确的消毒方法是在每天洗澡之后用棉签沾上75%酒精，一 只手提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分，周边都分离开后，换新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭，擦拭干净后再把提过的结扎线涂上酒精。有些新生儿出生一周后脐带还未脱落，部分原因就是脐带和脐窝粘连所致。用上述方法处理脐带，则能加速脐带的脱落。 三、脐部是否干燥 脐带脱落前或刚脱落脐窝还未干燥时，应保证脐带和脐窝的干燥，即将脱

落的脐带是一种坏死组织，为细菌的良好培养基，因此脐带一旦被水浸湿和尿液污染，马上应用干棉球擦干，然后用碘酒及酒精棉签消毒。 四、及时处理脐部渗液 脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿并有少许米汤样液体渗出，这是脐带脱落的表面还未完全被上皮细胞覆盖，肉芽组织里的液体渗出所致。可用75%酒精擦净，一般一天1-2次即可，2-3天后脐窝就会干燥。如果发现脐窝有脓性分泌物、红肿或有臭味，说明存在脐部感染，应找医生及时处理。 五、脐疝的处理 有的新生儿可见到脐部突出，用手轻轻按压则变平，当新生儿咳嗽、哭闹时更明显，这种现象在医学上称为脐疝。脐疝的发生与新生儿脐部的肌肉和鞘膜发育不良有关，当腹内压增高时，腹腔内容物，主要是小肠连同腹膜可一起突到皮下组织中，形成了脐部突出物。如 果脐疝不大，随着婴儿肌肉的发育，多数在1岁内自行痊愈，不需特殊处理。如果脐环直径在2厘米以上，首先应尽量减少婴儿哭闹，因为大声哭闹能使脐环不断扩大，影响脐疝的愈合。如果无效可用一条宽5-6厘米，长10-15厘米的胶布，将脐疝复位后拉紧皮肤后粘贴到脐疝的两侧，以减少疝内容物的突出及对脐环的扩张，有利于脐疝的修复。若3个月后仍无效，应放弃这种疗法，及时请医生诊治。 新生儿的脐带护理1.清洁宝宝的肚脐：刚出生的小宝宝，肚脐会有分泌物，每天要用安蒂擦肚脐，擦拭前，先把双手洗干净，尤其是指缝间隐藏的污垢，擦拭的方法是一只手掀起脐带，用安蒂擦脐带下的部位，拿安蒂的手势应与肚脐成45度角，并顺通一方向围绕肚脐擦一圈;然后换一支新的安蒂，由脐

新生儿护理 教学大纲

《新生儿护理》课程教学大纲 课程编号： 先修课程：新生儿护理 后修课程： 适用专业：月嫂专业 课程性质：专业课、必修课 开课部门：培训部 一、课程目标与基本要求 课程目的： 新生儿是人由完全“寄生”于母体的胎儿到生存在大自然环境的婴儿的一个过渡。胎儿在母体内直接获取母体内现成的氧气和营养物质。出生后，其各种生理功能的不完善，因此较难适应自然界的变化。这样一个特殊机体，比人生中任何其它时期都稚嫩，都不成熟。 课程的基本要求： 1、能从较专业、科学的角度的出发，对新生儿的生活环境有个系统的安排； 2、能较全面了解新生儿的喂养、睡眠等方面的专业知识，并在护理中实践运用； 3、能根据新生儿脐带的具体情况，进行专业护理，出现意外，能作出应急处理； 4、能了解新生儿常见疾病的种类，熟练掌握疾病的应急处理方法； 5、能熟知新生儿教育的重要性，并掌握新生儿智力的启蒙教育和潜能开发的种类、方式和方法 二、课程的主要内容及安排 [主要内容] 1.新生儿科学喂养和辅助喂奶、喂水，培养宝宝合理规律的饮食习惯； 2.新生儿洗澡、清洁，根据实际情况给婴儿做抚触、被动操、游泳； 3.新生儿尿布、衣物、毛巾、奶瓶等用品用具消毒、清洗及整理； 4.新生儿测体温、观察大小便是否正常、黄疽观察、安抚婴儿哭闹、脐带

消毒、预防接种； 5、新生儿常见疾病的应急处理； 6.新生儿智力的启蒙教育和潜能开发等等。 [知识点] 新生儿的喂养、培养饮食、睡眠习惯、生活环境的安排、新生儿洗澡、清洁、新生儿抚触、被动操、游泳、新生儿尿布、衣物、毛巾、奶瓶等用品用具消毒、清洗及整理、新生儿哭闹安抚、脐带消毒、预防接种、疾病的应急处理、新生儿启蒙教育和潜能开发。 [重点] 新生儿喂养、睡眠、生活环境的安排；新生儿尿布、衣物、毛巾、奶瓶等用品用具消毒、清洗及整理；新生儿哭闹安抚、脐带消毒、疾病的应急处理。 [难点] 新生儿生活环境的安排；新生儿抚触、被动操、游泳；新生儿哭闹安抚、脐带消毒、疾病的应急处理；新生儿启蒙教育和潜能开发。 [学习安排] 集中讲授、学习，2个课时。 [实践与练习] 课后安排一次实践学习，以增强学员的感性认识。 学习、实践亦可穿插进行。 三、指导方式 集体辅导与个别辅导相结合。 四、考核模式与成绩评定办法 考核方式：集中培训采用闭卷考试，实践采用综合鉴定。 成绩评定：采用百分制。 撰写人：审定人： 批准人：执行时间：

新生儿脐炎的护理

新生儿脐炎的护理 新生儿脐炎是由于断脐时或出生后脐部处理不当，脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症，或是脐带创口未愈合受爽身粉等异物刺激引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿。发生脐炎后如积极处理，一般均能治愈，但如延误治疗可造成感染扩散形成腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽；向邻近腹膜蔓延可导致腹膜炎；沿未愈合的脐血管蔓延可引起败血症，甚至危及生命。护理措施如下： 1?入院后在脐部护理及使用抗生素之前采集脐部分泌物做培养和药敏试验，同时采集血培养标本。 2?脐部护理 (1)轻症局部可用3%过氧化氢溶液清洗后，再用5%聚维酮碘液消毒，一天2次。 (2)重症在轻症处理基础上再辅以抗生素溶液局部湿敷，常用红霉素或头抱唑啉。若有波动感应及时切排。 (3)慢性肉芽肿可予电灼或硝酸银烧灼。 (4)保持脐部清洁干燥，避免尿液污染脐部，沐浴后及时做脐部护理。 3?观察病情 (1)监测体温。 (2)观察脐部红肿、脓性分泌物好转与进展情况。 (3)如出现体温异常、少吃、少哭、少动等可能为败血症；腹胀、腹肌紧张、

腹部触痛可能为腹膜炎。 4?出院指导脐炎已治愈且脐残端已脱落、脐凹干燥则不必再处理。若出院后脐部残端未脱落或虽已脱落但脐部仍潮湿或仍有轻度红肿、渗液则应继续做好脐部护理。脐部护理前操作者洗净双手，用3%S氧化氢溶液清洗脐部，再涂以5嘛维酮碘溶液。如脐部有红肿、渗脓可再涂红霉素软膏或百多帮软膏或用浸有1%红霉素溶液棉球湿敷，最后覆盖无菌纱布，每天2?3次。脐部护理用的棉签、纱布必须无菌。要注意保持脐部清洁、干燥，洗澡时避免水浸湿脐部，洗澡完毕立即用双氧水、聚维酮碘溶液护理脐部。避免爽身粉进入未愈合的脐部。勤换尿布，尿布不能盖过脐部，以防尿液污染脐部。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

早产儿护理现状

早产儿护理现状 发表时间：2012-10-18T16:57:40.000Z 来源：《医药前沿》2012年第15期供稿作者：蓝利烨 [导读] 除此以外，要做好患儿皮肤、眼、脐、臀部的护理，防止继发感染。 蓝利烨（都安县人民医院儿科广西都安530700） 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0354-02 随着围生医学、新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit，NICU)的创建与新生儿急救技术的不断进步，有效提高早产儿存活率与抢救成功率。然而在生命获得救治的同时也会增加一些后遗症及神经系统疾病，比如智力低下、脑性瘫痪等，都给家庭和社会带来极大的影响。所以，对早产儿实施发育护理照顾，改善预后，是早产儿护理的关键。本文就目前所有的护理现状进行分析总结，阐明在现代医院当中对早产儿温度、呼吸和喂养等方面的最新管理模式。 1 早产儿温湿度管理 1.1 保温与降温 随着外界温度的变化，新生儿体温会做相应的变化，由于新生儿不具有完善的体温调节功能，当气温低时不会产热，而靠棕色脂肪进行化学性产热，但人体棕色脂肪含量较少，当然早产儿就更少，并且其有较薄的皮下脂肪层，按体重比例计算，体表面积相对较大，因此散热较快。早产儿散热快、产热不足，故体温多偏低[1]，若不加强保暖，体温会迅速下降，进而会影响早产儿的血液循环和代谢，引发低血糖或代谢性的中毒，极可能诱发硬肿症与肺炎等严重疾病，严重时会导致死亡，因此在冬季要加强保暖[2]。若要对婴儿裸露实施操作或检查，应将婴儿放于环境比较中性的温度之下（未足月儿放置在33℃～ 34℃，足月儿放在32℃～ 33℃）。选取24℃为足月儿室最佳温度。而早产儿室温保持在28℃以上，相对温度保持在55% ～ 65%的范围内。早产儿体重小于2000g的，应将其放入暖箱内进行保暖，随体重、出生天数、体温以及生活能力强弱对箱温进行选择，始终保持患儿体温在36.5℃～ 37℃之间。患儿可穿柔软的棉衫后再放入暖箱中，有效做到防辐射散热，其在箱内可进行一切护理操作，如喂乳和换尿布等。当室温过高或天气炎热室时，新生儿可经过增加皮肤水分蒸发进行散热[3]。一旦喂养不适，穿着过多或液体进入较少而出汗量大均能引发脱水，体温会一度上升，引发一过性脱水热。而早产儿有发育不全的汗腺，会随着环境的升高引发体温随之上升，也可引发发热。因此天气炎热时，早产儿室内应注意降温和通风，但要避免让患儿在电扇下或在风口直接吹风，避免受凉。出现体温较高时，能适宜多喂水或将衣服被褥松解，超高热时可进行温水擦浴（水温应低于体温2℃～ 3℃），也可采取补充足够水分的措施，降低早产儿的体温。 1.2 暖箱内的湿度 箱内适度应保持在55％-65％内[4-8]。而黄福姣[9]对32例早产儿的护理总结，得出70％-75％应为暖箱的相对湿度范围，明显高于足月儿。主要是由于早产儿死亡前的并发症为肺透明膜病变造成的，该病与暖箱湿度有极大的联系。因为缺氧，会增加肺毛细血管的渗透性，使血浆进入肺泡。在空气干燥的作用下，肺泡壁外部覆盖着纤维蛋白浓缩构成的透明膜覆盖，因此而发病，并且对缺水早产儿忍受性差，因此相对湿度对早产儿的护理是非常重要的[10]。 2 呼吸处理 因为早产儿的胸廓与肺组织没有弹性、呼吸肌薄弱和呼吸浅快且无规律，常会有青紫或呼吸暂停现象，护士一定要仔细观察，做到及时发现，及时清除口鼻腔分泌物和粘液，以确保呼吸道顺畅。在喂奶前后若发现呼吸困难或青紫时，应及时给予吸氧，1—2L每分钟，周期为不超过3天。在吸氧过程中，对早产儿的缺氧改善情况和呼吸变化进行密切观察，在呼吸平稳6h后，一般停止吸氧，防止早产儿出现氧中毒，引发医源性后遗症。 2.1 保持呼吸道通畅 呼吸中枢的发育尤为重要，由于胎儿在子宫内不需要肺的呼吸，随着母亲分娩后第一次吸气及啼哭，肺泡张开，此时呼吸中枢发育并不成熟，常出现呼吸节律不规则，早产儿及低体重儿常见呼吸暂停。由于新生儿免疫力低下，IgA含量低，呼吸道的抵抗力差，易患肺炎或因呛奶，呕吐等原因引起呼吸不畅，引发较严重的后果。对早产儿加强气道护理保持呼吸道通畅的目的在于改善机体供氧，保证生理需要的通气量，促进患儿康复。 2.2 监测氧饱和度 早产儿易出现青紫或呼吸暂停，往常建议持续常规供氧，现认为青紫和呼吸暂停是用氧指征。金美丽[11]曾报道过度吸氧或氧浓度过高，容易引发视网膜病变、支气管发育不良等。因此给氧应在严密监测下进行，按照氧饱和度对给氧的浓度和时间进行调节，当SpO2在96％上下时，可不吸氧或间歇吸氧；若在停止吸氧5min后，SpO2还维持在90％时，应给予低流量吸氧；SpO2小于85％时，可增加氧流量。常规氧浓度最佳在30％-40％内，使用面罩给氧，应动态实时在整个吸氧过程中监测SpO2,同时，还应持续使用测氧仪测量面罩内的氧浓度，便于及时准确的调节氧流量，预防出现氧浓度过高或不足。 3 喂养 足量的早期喂养可增加母乳的分泌。尤其是胎儿出生后，没有存储足够的肝内糖，只能维持12小时，如果不能及早喂养，则要消耗蛋白质和脂肪。早喂养可预防高胆红素血症和低血糖症，降低蛋白质代谢分解，减少生理体重的降低时间。 3.1 母乳喂养早产儿如果呼吸功能好，吸吮力强，出生后4—8小时开始授乳，以母乳为宜，母乳利于吸收。范晓燕[12]等提出体重2000g以上，吸吮力和吞咽能力良好的早产儿均可直接母乳喂养。实行早接触，早吸吮，早开奶，按需哺乳，哺乳期间间断休息，避免疲劳。 3.2 滴管喂养对于患儿吸吮力差则使用滴管喂养，由2～3滴起，护士利用注射器抽取牛奶或母乳，然后将针管乳头放在早生儿口角缓慢滴喂，实时观察是否吞咽，刺激早生儿嘴唇，诱导吮吸。也要实时观察呼吸、面色和是否呕吐。 3.3 间歇胃管喂养有一定吸吮力的早生儿，但没有足够营养的早生儿，此时将剩余的奶通过胃管进行注入。但在每次注入前应注意，先吸取胃内残余量，若残余量每次都高于25%，表明胃排空不良，此时应暂停或减量鼻饲，鼻饲后，再注入2-3ml的温开水清洗管腔，维持胃管内通畅与清洁。每次都要更换注射器，并记录奶量。在鼻饲后改变体位，使其右侧卧位，抬高头部，头偏向一侧，便于胃内排空乳汁，降低胃潴留，预防呕吐物吸入，提高肺循环。间歇胃管喂养是临床上较为常用的方法之一，可增加如胰岛素、胃泌素、胃多肽抑制素

2015年新生儿科护理培训计划

2016年新生儿科专科护士培训计划为了提升我科护理人员的整体素质,有效提高护理专业水平与业务技能,现制定各级护理人员培训计划: 工作一年内护士培训 一、工作目标1·具备良好的护士形象与行为2、能独立完成临 床护理中基础护理工作 二、培训内容1、岗前培训(1周):医院基本概念,规章制度,有关 法律法规,护理人员行为规范,工作职责,促进母乳喂养知识 及临床专科基础护理。2·临床工作实践培养:病房各项工作 程序,各种标本采集,住院患儿健康教育,护理文件书写,熟 悉本科,新生儿科常见疾病护理常规,护理核心制度,常用护 理技术操作。3·继续医学教育培训:参加本科室的护理查房 及业务学习。4‘操作培训:新生儿生命体征测量,皮内注射, 肌肉注射,静脉输液,氧气吸入无菌技术与铺床4·每月1次 理论考试,每月交一次学习笔记。 三、实施方法:由护士长,高年资护士完成并考核。 工作2~5年护士培训 一培训目标 1能按要求独立完成本科各项护理工作。 2熟悉专科疾病护理常规及相关理论知识。 3掌握一般抢救技能,逐步达到护师水平。

二培训内容 1临床工作实践培训:侧重专科护理及急救知识,熟悉本科疾病护理常规,掌握常见疾病护理常规及健康教育,护理文件书写。 2继续教育培训:参加本科室护理查房及业务学习,每月一次。 3操作培训:吸痰,暖箱蓝光箱,高频呼吸机,辐射台,心电监护,呼吸机,新生儿沐浴,新生儿喂奶及配奶,更换尿布等操作技术。 4每月理论考试一次,参加病房小讲课。 三实施方法: 1由护士长与高年资护士完成。 2技能训练及考核:每月由高年资护士完成。 护师培训 一培训目标 1:培训掌握本科专科理论与技能的专科护士。 2:熟练掌握各项抢救技能 3:能指导临床护士护理工作 二培训内容及方法 1:专科理论培训:本科室专科常见疾病的全面知识 2:参加本科室业务学习:护理查房每月一次 3:专科技能培训:新生儿沐浴由护士长不定期考核 4:抢救培训:徒手心肺复苏,胃肠减压,心电监护,呼吸机等的操作技术 5:参加科室小讲课,带教实习生

新生儿脐带护理及注意事项

新生儿脐带护理及注意事项第一阶段：脐带未脱落之前 脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75％的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。 第二阶段：脐带脱落之后 脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75％酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1％的甲紫（紫药水），因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了75％酒精的棉签消毒。 但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35摄氏度），提示有脐炎，应立即去医院诊治。 经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下，脐带在出生后3～7天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环，就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。因此，脐带断端的护理是很重要的。医护人员会很细心的进行消毒等措施，并且会细致的教会宝宝的家人如何护理好脐带。当回家了以后，父母就可以正确的护理照顾，直至脐带干燥脱落为止。 （1）每天清洁小肚脐 刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不容易清洁，脐窝里可能会出现脓液。所以，要彻底清洁小脐窝。方法是：每天用棉签 蘸上75％的酒精，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一 只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐 带不再与脐窝粘连。随后，再用新的酒精棉签从脐窝中 心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒 精消消毒。 （2）保持肚脐干爽 宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定 要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种 坏死组织，很容易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或 被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干， 然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前，不能让宝宝泡在 浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。 （3）不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端 脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝 脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减 少纸尿裤对脐带残端的摩擦。 （4）如果脐带不脱落 一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1～2 周脱落。如果宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察 脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓， 没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以 用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐 带残端脱落和肚脐愈合。 （5）如果脐带有分泌物 愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠 的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常 现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米 汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长 好，肉芽组织里的液体渗出所致，用75％的酒精轻轻擦 干净即可。一般一天1～2次即可，2～3天后脐窝就会 干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端，也能加速肚脐的愈 合。如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味，说明脐部可能出现了 感染，要带宝宝去医院。 （6）如果脐带发红 脐带残端一经脱落，肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程 中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中 的正常现象，不用担心。但是，如果肚脐和周围皮肤变得很红， 而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，要 及时带宝宝去看医生。 父母在护理新生儿脐部时需要特别注意脐疝，它是儿童常见病。 有些小宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后在肚脐处 会有一个向外突出的园形肿块，这就是“脐疝”。它小如黄豆大小， 大的可像核桃，当小儿平卧，安静时，肿块消失，而在直立，哭 闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部，肿块很容易 回复到腹腔内，有时还可以听到“咕噜噜”的声音，如果把手指伸 入脐孔，可以很清楚地摸到脐疝的边缘。 1、发生脐疝的原因： 婴儿脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内 压力增高，腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一 部分。 2、帮助脐疝自然愈合的措施： 随着年龄的增长，疝环口也会逐渐缩小，一般在2岁以内 部可自然闭合，因此只要没有腹痛，呕吐（肠子被环口夹住）或 局部感染，一般不需特殊处理。 如果脐疝较大，为了加快其愈合，可取一条宽约4～5厘米 的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔， 使肠子不再突出，松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力应 保持在既能保证肠子不再突出，而又不影响呼吸和吃奶为准，使 用后每2～3小时检查一次，以防止皮肤擦伤。 值得注意的是，曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧，实际上 效果并不理想，因为婴儿的腹部呈圆形，绷带过紧会造成局部皮 肤坏死，所以还是应该用乒乓球压迫，这样既安全效果又好。

新生儿脐带护理操作标准流程

新生儿脐带护理_张志霞 ?在正常情况下，脐带在出生后3～7天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环，就会引起菌血症。新生儿免疫 功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。因此，脐带断端的护理是很重要的。 （1）每天清洁小肚脐 ?刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不容易清洁，脐窝里可能会出现脓液。所以，要彻底清洁小脐窝。 方法是： ?暴露新生儿脐部，消毒时左手食指和拇指暴露脐孔，右手用蘸有消毒液的小棉签从脐根部呈螺旋动作由内向四周擦拭，不可来回乱擦，直径约3cm左右，同时注意脐轮下缘凹陷部分的消毒。如果结痂未掉，要注意痂下有无分泌物，有分泌物要擦拭干净，消毒棉签要深入硬痂下面。如结痂已掉，消毒要深入脐窝内。 （2）保持肚脐干爽 ?宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很容易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用碘伏棉签消毒。 （3）不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端 ?脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。 （4）如果脐带不脱落 ?一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1～2周脱落。如果宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以用碘伏给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。 （5）如果脐带有分泌物 ?愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致，用碘伏轻轻擦干净即可。一般一天2次即可，2～3天后脐窝就会干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端，也能加速肚脐的愈合。如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味，说明脐部可能出现了感染。 6）如果脐带发红 ?脐带残端一经脱落，肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象，不用担心。但是，如果肚脐和周围皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染。 脐部感染的处理方法： ?先用双氧水擦洗脐部2-3次，然后用碘伏消毒每日两次，直至脐部没有红肿渗出。 ?有些小宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的园形肿块，这就是“脐疝”。它小如黄豆大小，大的可像核桃，当小儿平卧，安静时，肿块消失，而在直立，哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到“咕噜噜”的声音，如果把手指伸入脐孔，可以很清楚地摸到脐疝的边缘。 ?婴儿脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内压力增高，腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。 帮助脐疝自然愈合的措施： ?随着年龄的增长，疝环口也会逐渐缩小，一般在2岁以内可自然闭合，因此只要没有腹痛，呕吐（肠子被 环口夹住）或局部感染，一般不需特殊处理。 ?如果脐疝较大，为了加快其愈合，可取一条宽约4～5厘米的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔，使肠子不再突出，松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力应保持在既能保证肠子不再 突出，而又不影响呼吸和吃奶为准，使用后每2～3小时检查一次，以防止皮肤擦伤。 ?值得注意的是，曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧，实际上效果并不理想，因为婴儿的腹部呈圆形，绷带过紧会造成局部皮肤坏死，所以还是应该用乒乓球压迫，这样既安全效果又好。

早产儿护理现状与进展

早产儿护理现状与进展 发表时间：2013-10-30T11:01:37.310Z 来源：《中外健康文摘》2013年第29期供稿作者：莫仁娟 [导读] 当然对于一个月内的早产儿还是不建议这种姿势，此阶段婴儿不会转头，容易发生睡眠时窒息。 莫仁娟（广西环江县人民医院广西环江 547100) 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0339-03 【关键词】早产儿护理新生儿期进展 早产儿是指胎龄超过28周却未满37周，出生时体重不足2500g，身长小于47cm的新生儿[1]，占新生儿的比例约为12.7～20.8%，有着较高的死亡率，约15%的早产儿于新生儿期死亡[2]，尤其是出生1周内[3]。此阶段的护理一直是儿童医学护理的挑战，一方面由于早产儿各个器官发育均不成熟，生理机能较差，免疫系统功能差同时缺乏抗细菌定植能力，是医院感染的易感人群，在护理过程中容易出现很多护理的安全隐患，护理人员尤需要给早产儿提供优质的护理服务，确保早产儿正常的生理、心理的健康发育；另一方面刚出生婴儿是智力发育的关键时期，良性刺激对于促进早产儿脑功能和结构的发育起着关键的作用。从这一层面上说，精心科学的护理对于确保早产儿的存活率和健康成长至关重要，是预防早产儿疾病，保证其健康成长的重要环节。本文就早产儿的护理进行如下综述： 1 皮肤护理 早产儿的皮肤娇嫩，皮肤厚度仅有成年人的十分之一，皮下脂肪薄，体温调节能力差，容易受到刺激，因此做好早产儿的皮肤护理非常重要。首先，早产儿出生后脱离母体相对稳定的温湿度环境，比较脆弱，容易受到不同途径、不同程度的损伤，因此保持适度的温度和湿度尤为重要。保暖可以促进早产儿血液循环，改皮肤血供，增强皮肤的抵抗力；保温可以适时弥补早产儿体温调节中枢功能的不完善。其次，早产儿脐部是一个易被感染的部位，护理不当有引起脐部感染，甚者败血症的可能。对于脐部护理的消毒剂，碘伏、乙醇、药膏以及清水都可以选用，自然干燥法是WHO较为推荐的脐部护理方法。传统的气门芯摘脐和脐部残端护理方法都需要等待残端自然脱落以后，增加了脐部感染发生的几率，再次，就是臀部的护理。早产儿的臀部由于每日都被包裹在不透气的尿片中，容易长时间的被大小便浸渍引发红臀或者尿布疹，严重者还会出现水泡。因此需要使用柔软同时吸水性较好的尿布，保持早产儿臀部的干燥，勤换尿布。总之，早产儿的衣着以吸水性强的棉布衣料为主，尽量避免深色或者使用过防蛀剂的衣物。 2 沐浴方法 早产儿沐浴在预防和降低医院感染的发生方面有着不容忽视的价值。沐浴可以清除粘附在早产儿皮肤表面的羊水中含有的蛋白，使细菌缺乏有效地生长基，降低细菌感染的几率；同时可以扩张毛细血管，增强早产儿散热能力，利于早产儿的防病保健。洗澡时需要严格控制水温，不能用护理人员的手或者肘部大致估测，而是应该按照温度计来精确测定，尽量安排在早产儿吃奶前1～2h时进行洗澡。对于不适宜洗澡的早产儿可以用柔软毛巾轻轻擦拭皮肤，以保证早产儿全身皮肤的清洁[4]。 3 安全护理 早产儿脱离母体的保护，没有语言和自理能力，病情变化迅速；同时早产儿病室属于无人陪护的病区，稍有疏忽则可能出现严重的护理安全问题，因此在此护理人员的安全意识尤须加强，早产儿的安全护理一直是产科病房管理的重点和难点。 3.1 环境的护理产房的湿温度对于减少早产儿硬肿症，防止失热有着重要的意义。建议早产儿的病房温度应在24～26％，湿度应维持在55～65％[5]。同时，为了维持早产儿的体温恒定，尽量所有操作都在暖箱中进行，暖箱内的冷开水尽量每日更换[6]。对于接触早产儿的医疗用品包括暖箱、光疗箱、辐射保暖台等仪器可分别采用插拭、浸泡和高压灭菌的方法进行消毒灭菌。另外，早产儿室需要定时通风，保持室内空气新鲜，床铺不可以太软，以免影响早产儿的全身骨骼发育。 3.2 母婴同室护理目前提倡母婴同室，也就是对于早产儿的所有护理措施，包括早产儿洗澡、抚触、游泳、足跟血采集等都在母亲的床旁进行，早产儿的护理工作已由传统的封闭式母婴分离的集中护理转为开放式的母婴同室护理方式，不但提高了产妇对护理人员的信任度，使得产妇回家后对早产儿的护理能够很快的接受和掌握，促进了母子感情，也缓解了产妇对于角色转变带来的紧张情绪，使早产儿得到了更加安全的护理服务，是一种提高早产儿服务质量的有效服务模式。通常这种方式适用于正常足月儿和体重大于1500g的早产儿[7]。但是此种护理方式无形之中使得病室内空气质量欠佳，加之早产儿免疫机制还未充分发育，对外界抵抗能力还较差，增加了早产儿发生感染的几率，尤其是上呼吸道和皮肤的感染，因此应该严格执行探视制度，减少探视人员，皮肤病患者和呼吸系统感染患者严禁探视和接触早产儿。 4 体位护理 体位的护理对于早产儿器官机能的发育、疾病的康复至关重要。目前，有专家认为：俯卧式较仰卧式护理对于早产儿生理方面的发育有很多潜在的优势，既可以增加血氧结合率[8]、又可协调胸廓和腹肌之间的协调运动[9]、还能改善早产儿的肺功能[10]、促进胃排空，减少胃潴留[11]；能够增强早产儿腕部、手臂和项背部肌肉的力量；这种姿势最接近胎儿在子宫内的自然状态更有利于让早产儿获得安全感，提高早产儿的睡眠质量；容易塑造完美的头部外形，对早产儿的神经发育、心理安全都有益处。胡福华[12]通过对60例早产儿在常规治疗和护理的基础上，进行循证医学体位护理，即通过相关文献检索得出俯卧位是早产儿最适宜的体位，结果发现此体位护理明显降低早产儿呼吸暂停和呕吐的发生率，缩短了住院时间。当然对于一个月内的早产儿还是不建议这种姿势，此阶段婴儿不会转头，容易发生睡眠时窒息。 5 抚触护理 早产儿呼吸中枢和系统尚未发育成熟，在此阶段对早产儿进行良性刺激，也就是通过抚触者对早产儿皮肤各部位进行有次序的、有技巧的按摩，使良性刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统以促进呼吸系统和其他神经系统的发育，对于婴儿喂养不耐受状况的改善更是立竿见影[13]，可以说是一项低成本高收益的技术。早产儿抚触自上世纪八十年代被应用产科应用以来，已在医院和家庭中得到广泛的应用和推广，当然抚触是否会出现心理依赖或者成瘾性还需要更进一步的系统研究。抚触护理需要在早产儿安静状态下进行，尽量用指腹或者掌心抚触，保持抚触的节奏，避免接触早产儿的眼睛、脐部和乳腺部位。 6 喂养护理 根据早产儿出生时身体状况的不同[14]，可分别予以经口喂养和胃管喂养两种方式，前者是最好的营养摄取途径，适用于吸吮、吞咽

新生儿护理内容和试卷附(一)、附(二)

神经系统疾病患儿的护理 【名词解释】 1.急性颅内压增高 2.化脓性脑膜炎 3.脑膜刺激征 【填空题】 4.小儿脊髓出生时脊髓末端位于（）腰椎水平，4岁时脊髓末端 位于（）腰椎水平，婴幼儿腰椎穿刺以第（）腰椎为宜。5.新生儿脑脊液量少，一般为（）ml。脑脊液压力为婴幼儿侧卧位（）mmHg，儿童为（）mmHg 6出生时存在，以后不消失的反射有（）、（）、（）、（）、（）等。这些反射减弱或消失提示神经系统有（）.。 7.出生时存在，以后逐渐消失的反射有：（）、（）、（）、（）、（），于生后（）月消失。 8.出生时不存在，以后逐渐出现并不消失的反射有（）、（）及各种（）。 9.小儿病理反射有（）,（）岁以内可阳性，少数可至（）岁。 10.急性颅内压增高的病因有（）、（）、（）及（）等。 11.化脓性脑膜炎的致病菌为（）、（）、（）等。 12.化脓性脑膜炎的脑脊液压力升高，外观浑浊，甚至脓性，白细胞 数明显增多在（）以上，分类中以（）占多数，（）显著减低，（）明显增加，图片检查可找到病菌。 13.化脓性脑炎的护理诊断有（）、（）、（）、（）、（）（）、（）、（）。 14.小儿脑脊液细胞一般不超过（）/L，糖含量（）/L，氯化物（）/L，蛋白质不超过（）/L，新生儿脑脊液细胞数可高达（）/L。 15.化脓性脑膜炎特别是（）和（）脑膜炎，若治疗不及时，不彻底，易并发硬脑膜下积液和脑积水。 16.化脓性脑膜炎的临床特点是（）、（）、（）、（）、

（）、（）、（）。 17.*病毒性脑膜炎的确诊需作（）、（）。 18.脑积水时前囟闭合（），颅缝及头围（），视神经乳头（）、（）。脑疝时，出现两侧瞳孔（）、（）消失。 19.化脓性脑膜炎由于粘连及脑实质损害，可出现（）、（）、（）、（）、（）、（）等后遗症。 20.急性颅内压增高征的治疗重点是（）、（）、（）。 21.化脓性脑膜炎的护理评估，神经系统主要表现为（）、（）、（）、（）。 22．预示可能发生脑疝的先兆，患儿可能表现有（）、（）、（）、（）、（）等。 23.防止颅内压增高的护理措施之一，置患儿头肩抬高（）侧卧位，以利于头部（）降低（），同时避免（）造成（）。24.新生儿与小婴儿患化脓性脑膜炎时，神经系统症状表现不典型的 原因是（）。 25.化脓性脑膜炎脑脊液变化特点：压力（），外观（），细胞数（），糖和氯化物（），蛋白质（）。 【简答题】 26.简述化脓性脑膜炎患儿体温升高的护理措施？ 27.说出化脓性脑膜炎患儿脑脊液变化特点？ 28.化脓性脑膜炎常见的并发症有哪些？ 29.如何预防脑疝的发生？ 【选择题】 A1型题 30.下列反射出生时就存在且永不消失的是 A.觅食反射 B.吞咽反射 C.握持反射 D.拥抱反射 E.腹壁反射 31.下列反射出生时存在而以后逐渐消失的是 A.角膜反射 B.瞳孔反射 C.吞咽反射 D.拥抱反射 E.腹壁反射

新生儿脐部护理

新生儿脐部护理 脐带是胎儿从母体获取营养的供养线，新生儿出生后脐带结扎，脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床，据世界卫生组织统计：全世界每年约有40万新生儿因为脐部护理不当而感染脐炎，引发败血症甚至死亡。 脐部护理不能少： 新生儿从脐带被剪断，打结的那一刻起，便意味着向世界宣布一个新的生命正式诞生。新生儿出生后，很多家长误以为脐带不需要再扮演向新生儿输送营养的作用便忽略了对新生儿脐部的关注，这其实是非常危险的认识。新生儿的脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成新生儿的脐炎，重者还会导致败血症和死亡。且由于即将脱落的脐带是一种坏死组织，如果不进行护理，新生儿很容易感染上细菌。脐带残端脱落之前注意不要沾湿和污染， 脐部疾病早知道: 脐肉芽肿： 注意：脐部误用爽身粉、脐带粉、滑石粉等异物刺激，会导致脐肉芽肿。 脐肉芽肿症状： 1、脐带脱落后肚脐中间出现粉红色的肉芽，不同的孩子脐肉芽肿的大小是不一样的。 2、脐肉芽肿也可引起流脓、出血等症状。 3、当妈妈用手指碰到时，宝宝往往会疼得哇哇大哭。 处理方法：应去医院用10%硝酸银烧灼或手术切除。 脐炎： 注意：出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染会导致脐炎。

脐炎的症状： 早期脐部有少量的粘液或脓性分泌物，脐部伤口未愈合。脐部周围红肿，严重的会形成脓肿、蜂窝组织炎，甚至败血症。患儿有着不同程度的发热、不愿意吃奶、吐奶、哭闹不安、腹泻等。 处理方法： 1、局部换药：①用0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液进行擦拭，每日2次； ②保持局部干燥，勤换尿布，防止尿液污染； 2、如情况严重，建议去医院进行处理； 护理脐带你准备好了吗： 第一阶段：脐带未脱落之前 护理细节 第一，在护理脐带部位时一定要洗手，避免手上的细菌感染宝宝脐部。 第二，在宝宝洗澡的时候，在脐带脱落前，不要让脐带沾水。如果在新生儿阶段给宝宝游泳，一定要带上防水贴。 第三，脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁，特别尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。 第四，千万不要用紫药水，有的宝宝肚脐很长时间不脱落，或脱落后坏脓的，有些老人为了干燥脐带就要给宝宝用紫药水擦拭，这个方法以前的时候经常使用，但现在医学上不提倡这个方法，因为紫药水的干燥效果仅限于表面，而聚乙烯醇醚络碘溶液的干燥效果是从里到外的干燥。 第五，每天要用聚乙烯醇醚络碘棒擦拭2遍，早晚各一次。在擦拭的时候，一手提起脐带结扎部位的小细绳，一手用聚乙烯醇醚络碘棒充分的擦拭脐带与肉连接的地方。这时候

新生儿脐部护理严重性及注意事项

新生儿脐部护理 新生儿脐部护理 新生儿脐部护理的重要性 肚脐，中医学称之为“神阙（shén quē）”。当胎儿还在妈妈肚子里时，由脐带吸取母亲身上的氧气和含有养分的血液。当新生儿呱呱荣誉称号地时，医生会剪开连着母亲和胎儿的脐带，待脐带伤口所结的痂掉了，就会留下痕迹，这痕迹就是肚脐了。 正常的肚脐含有二条脐动脉、一条脐静脉，胚胎期和脐肾动静脉、脐门静脉、脐膀胱动静脉等形成脐肠管丛，作为母体胎儿间的联络网。当胎儿出生之后，这些动静脉即渐行退化萎缩成细小韧带，一般在出生二十天以后，脐带不再和体内各器官相通。 （来源：39育儿频道） 新生儿时期，脐带残端一般在小儿出生的3-7天之间脱落。脐部是细菌侵入的主要门户，如护理不当，细菌繁殖会造成脐部化脓，甚至进入血液引起败血症。在新生儿脐带残端脱落之前，注意不要沾湿和污染。 （来源：亲贝网） 第一阶段：脐带未脱落之前 脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签或碘伏轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。 注意事项：不要长时间用75%的酒精消毒，因为同种消毒液长时间的运用可能会造成菌体对此的耐抗性，因而减低甚至失去灭菌的效果导致不必要的错误；同时，酒精有较强的刺激性；因此建议新生儿脐部护理使用碘伏处理。推荐产品：安蒂-—次性使用载液擦拭器。 第二阶段：脐带脱落之后 脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用碘伏棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫（紫药水），因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了碘伏的棉签消毒。 但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35摄氏度），提示有脐炎，应立即去医院诊治。 经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下，

母婴护理课程教学大纲.doc

母婴护理培训教学计划及大纲 一、培训宗旨 母婴护理师,培训宗旨是使没有相关知识和技能的人员，或从事母婴护理工作的待聘人员通过培训，掌握一定的新生儿及产褥期妇女的护理基本理论，具备一定的护理技能，能胜任一般家庭对新生儿和新妈妈基本护理的要求。 二、教学要求和教学任务 1、基本要求 本课程的理论及实践性都较强，要求在教学过程中加强实践环节，以培养学员动手动脑的实际能力。在课堂教学过程中，要求学生在老师的指导和带领下对基本概念和内容及工作技能达到“掌握、理解、了解”三个层次。 2、教学任务 通过探索和积累，总结教学经验，培养一大批数以百万计的具有相关母婴照护等月嫂服务技能、适应社会需求、胜任母婴照护等月嫂服务的各项工作的复合型、应用型专业人才队伍。 三、教学方法、教材和教学形式 1、教学方法、教材本课程理论及实践性较强，在教学中要注重理论联系实际。选用人力资源和社会保障部教材办公室等编的职业技术、职业资格培训教材。母婴护理师的培训方式与比例分配 2、教学形式 通过面授教学形式，以专用教材为主要教学内容，按照本大纲的要求，全面系统讲解本课程。 四、培训对象 年龄在18岁到55岁之间，健康卫生，富有爱心，品行端正，工作细心，精

力充沛，准备从事母婴护理工作的女性，可参加母婴护理师的培训。 五、培训内容 母婴护理人员应该具备母婴护理工作相适应的人文社会知识、自然科学知识、医疗保健知识以及职业道德基本知识等。培训课时数、具体教学内容纲要如下 母婴护理培训教学大纲 第一单元基础理论知识培训部分 1、集中培训部分 第一章母婴护理工作的概述 第一节、母婴护理的定义、工作内容和职业要求 第二节、我国母婴护理业的发展情况和发展前景 第三节、母婴护理职业操守及礼仪规范 第二章法律相关知识 第一节、公民基本权利义务的相关知识 第二节、劳动法和劳动合同的相关知识 第三节、妇女权益保障法的相关知识 四、儿童权利公约的相关知识 第三章安全相关知识 第一节、母婴护理作业安全 第二节、母婴护理环境安全 第三节、母婴护理人身安全 2、自学部分 1、母婴护理职业操守及礼仪规范 2、劳动法常识 3、妇女权益保障法常识 4、未成年人保护法常识 5、安全相关知识。 第二单元专项技能培训部分

新生儿专业护理

第一节新生儿专业护理 一、新生儿头面部护理 (一)新生儿头面部生理特点 新生儿的头部相对较大，约为身长的1／4，出生时头围33～34厘米，前囟门斜径为2～2.5厘米，(前囟门约在12～18个月时闭合)，后囟门尚未闭合，(后囟门于2～4个月时闭合)。可隐约辨认骨缝，头皮可由于局部水肿而形成产瘤，随着时间的推移可自行吸收消失。面部皮肤与全身皮肤一样十分娇嫩，其上覆以多少不均的灰白色胎脂，以后逐渐吸收。胎脂吸收后，由于表皮薄，皮肤由于血管丰富而呈浅红色。多数新生儿在生后2～3天可出现黄疸，约在生后l0～14天消退。 (二)头面部的一般护理与清洁 1、准备用品 (1)婴儿专用脸盆一个(内置半盆温水，水温为38～43℃) (2)柔软棉质小毛巾两条。 (3)婴儿洗发香波一瓶。 (4)茶壶一把(内置温水)。 2、操作方法 步骤1：洗脸。用左臂抱起新生儿，并用左肘部和腰部夹住婴儿的臀部和双下肢，左手托住头颈部，用拇指和中指压住婴儿双耳，使耳廓盖住外耳道，防止洗脸水进人耳道引起炎症。用右手将一块小毛巾沾湿后略挤一下开始洗脸，顺序为：眼一前额一颊部一嘴角一面部。擦过一只眼后要将毛巾换另一面，洗完脸后须将毛巾在水中清洗一下再擦洗其他部位。 步骤2：洗头。先将婴儿洗发香波倒少许于手中，轻轻在头上揉洗，注意勿流进眼睛里及耳道内，最后请另一人帮助用小茶壶的温水冲净头发并用毛巾擦干。 洗完换上干净衣服后，将婴儿抱起，用消毒棉棒擦净婴儿鼻腔分泌物及外耳道的水渍。注意动作一定要轻柔，棉棒不可探入鼻腔和耳道深处，只在外围处理一下即可。 提醒您 由于新生儿皮肤特别娇嫩，其体内免疲机制的建立尚不完善，皮肤稍有破损即可感染，如处理不当，严重者可致败血症，因此，用毛巾擦干时一定要轻柔，最好用干毛巾吸干水分。 二、新生儿眼、耳、口、鼻护理 (一)新生儿眼、耳、口、鼻的特点 1、眼睛 眼睑处可见到微小的出血点，此时新生儿的眼睛发育尚不成熟，有一个生理性远视过程。大部分新生儿眼运动不协调，常有生理性斜视，一般出生后在2～4周消失，故不能在婴儿床上方挂固定的玩具，否则就会有引发内斜(俗称对眼)的可能。 2、耳 耳软骨发育良好，已形成耳廓。出生后2～7天开始有听觉，2～4周时能较专注地听外界声音。 3、口 口腔内牙龈和硬腭上有小白点，俗称“马牙”，属正常现象，一般在出生后2～3周逐渐消失。 4鼻 鼻尖部可见到粟粒疹，鼻腔较狭窄，鼻黏膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。 (二)新生儿眼、耳、口、鼻的护理 1、眼部护理