不安腿综合征最新诊断标准共识_吴冬燕

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不安腿综合征最新诊断标准共识

吴冬燕，于 欢，洪 震

(复旦大学附属华山医院神经内科200040)

The Latest Diagnostic Criteria for the Restless Legs Syndrome WU Dong-yan, YU Huan, HONG Zhen

Department of Neurology, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China

[文章编号 ] 1008-0678(2016)01-0056-02 [中图分类号] R742 [文献标识码] A [作者简介] 吴冬燕,女(1980-),硕士研究生,主治医师, 主要从事癫和睡眠的基础和临床研究。[通讯作者 ] 洪震,E-mail:hongzhen@https://www.wendangku.net/doc/f64168824.html,

不安腿综合征(restless legs syndrome ，RLS)是一种常见的神经系统感觉运动性疾病，显著影响患者的睡眠及生活质量。1685年

Thomas Willis 第一次描述了RLS ，但直至1945年，Karl-Axel Ekbom 才在他的开创性专著“不安腿(Restless Legs)”中提出了诊断标准。为纪念他

们，国际上RLS 也称为Willis-Ekbom disease (WED)，即RLS/WED 。之后，RLS 经历了多次诊断标准的修改，最新的是2014年国际RLS 研究小组(the International Restless Legs Syndrome Study Group ，IRLSSG)提出的RLS 诊断标准共识[1](表1)。

表1 RLS 的诊断标准

Tab 1　The diagnostic criteria for RLS

RLS 为症状学诊断，不安腿的症状常影响双下肢，也可仅累及单侧下肢、上肢或身体其他部位。患者有活动双下肢的强烈愿望，这是诊断的充分必要条

件；而不适感既不充分，也非必要。活动可很快缓解症状，且一般在活动过程中症状不会反复或加重。当病情十分严重时，活动改善症状则不明显。傍晚或夜

疾病的新认识和新治疗

中国临床神经科学 2016年第 24 卷第1期·57·

间的症状加重也可能并不显著，但这些特征在疾病早期必须出现过。以往RLS诊断标准仅为前4项，增加类似疾病或现象的排除诊断可提高特异性。诊断标准第5项中的疾病或现象几乎满足前4项标准，但只有患者的症状不能单纯由此来解释时，才应诊断RLS。RLS患者也可合并这些疾病，此时RLS症状的严重程度、累及范围要超过这些疾病本身。这些疾病常与之混淆，在临床实践中也尤需注意鉴别。

新的诊断标准附加了疾病的病程和症状严重性的诊断。根据症状发生的频率将病程分为慢性持续性RLS和间歇性RLS(表1)。但是这些临床病程的标准不适用于儿童和诱发的RLS患者(妊娠或某些药物)，在这些情况下RLS症状发生的频率更高，但仅限于此特定情况的时间段。不同的RLS患者，其症状的严重性也不同，可不同程度影响患者的睡眠、精力、活力、日常活动、行为、认知和情绪，从而对患者的社会功能、职业、教育或其他重要的功能领域造成显著的困扰或损害。

更新的RLS诊断标准为临床提高了诊断的有效性。分类和严重性诊断也为将来RLS研究定义目标人群提供灵活性，有利于进一步探明RLS的病因及病理生理，也为RLS的预防及治疗奠定基础。

参考文献

Allen RP, Picchietti DL, Garcia-Borreguero D, et al. Restless legs sy nd rome/Willis-Ekbom disease diag nostic cr iter ia: updated International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG)consensus criteria--history, rationale, description, and significance[J]. Sleep Med,2014,15:860-873

(2015-09-16收稿　2015-10-19修回) [1]