骨肽注射液治疗骨质疏松症50例临床分析

骨肽注射液治疗骨质疏松症50例临床分析

目的：对骨肽注射液治疗骨质疏松症患者的临床效果进行观察分析。方法：选取笔者所在医院2011年4月-2013年2月收治的50例骨质疏松症患者的临床资料进行回顾性分析，并随机将其分成试验组与对照组，各25例。其中试验组在常规治疗的基础上采用骨肽注射液进行治疗，对照组进行钙尔奇D口服与理疗等常规治疗。比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果：试验组显效18例，有效5例，无效2例，总有效率为92%；对照组显效8例，有效11例，无效6例，总有效率为76%。两组疗效有明显的差异性，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对骨质疏松症的患者进行骨肽液注射液治疗，效果明显，骨密度得到不同程度的增高，减少不良反应的发生，在临床上值得广泛应用。

标签：骨质疏松症；临床分析；骨肽注射液

骨质疏松症主要是指由多种的因素而导致骨质量与骨密度下降，从而破坏骨微结构，增加骨脆性，易发生全身性骨折的骨病[1]。该病多数与遗传、废用、营养、疾病、内分泌、药物等因素有关，在多种因素的共同作用下，对高峰骨造成影响，从而易丢失骨量，导致骨质疏松。临床上常采用双磷酸盐、氟盐、维生素D、降钙素等药物进行治疗[2]。上述的药物有较大的副作用、使用时间长，疗效不明显等不足。本文将笔者所在医院收治的骨质疏松症患者部分采用骨肽注射液进行治疗，效果显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011年4月-2013年2月收治的50例骨质疏松症患者，其中男22例，女28例，年龄54～81岁，平均（63.2±3.6）岁。所有患者均有全身酸痛、腰背酸痛，负重加剧。胸闷24例，气短伴呼吸不畅27例，身高缩短36例，驼背26例。随机将其分为试验组与对照组，各25例，两组患者在性别年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对骨质疏松患者的临床症状进行诊断，患者可能出现骨折，并伴有功能障碍、肿痛与疼痛发生。小部分患者表现出身高缩短、驼背、骨擦音、畸形及脊柱侧凸。经QCT测量其骨密度降低，X线检查骨小梁是否发生稀疏，骨皮质有无变薄，并有无扩大骨髓腔出现。对照组采用理疗并进行钙尔奇片口服，2 次/d，

1片/次，此药为复方制剂，其中每片含钙600 mg，维生素D3125国际单位。试验组的患者在对照组的基础上加入骨肽注射液进行治疗[3]。将80 mg的骨肽注射液溶解于250 ml的生理盐水进行静脉滴注，1 次/d，持续1个月的治疗。

中国人群骨质疏松症防治手册2013版摘录

骨质疏松症 一、定义： 原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化、骨强度降低为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。 二、分类： 一类为原发性骨质疏松症，是一种随着年龄的增长必然发生的生理性退行性病变，约占所有骨质疏松症的90%以上； 第二类为继发性骨质疏松症，它是由其它疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症； 第三类为特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年或成人，多半有家族遗传病史，女性多于男性。妊娠妇女及哺乳期女性所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松，以便引起人们的重视。 三、临床表现： 骨质疏松症的主要临床表现和体征为：周身疼痛，身高缩短、驼背、脆性骨折及呼吸受限等。 1、周身疼痛：是最常见的、最主要的症状。以腰背痛最为多见。另一个引起疼痛的重要原因是骨折。因为疼痛，患者常常卧床，运动减少，常常导致随后出现的周身乏力感。 2、身长缩短、驼背：在无声无息中身高缩短，或者驼背是继腰背痛后出现的重要临床体征之一，有时身高缩短5-20cm不等。 3、脆性骨折：是骨质疏松症最重的后果，严重影响患者生活质量，甚至缩短寿命。好发部位为胸腰段椎体、股骨近端、桡骨远端、肱骨近端、踝关节等。 4、呼吸障碍：严重骨质疏松症所致胸、腰椎压缩性骨折，常常导致脊柱后凸、胸廓畸形，胸腔容量明显下降，有时可引起多个脏器的功能变化，其中呼吸系统的表现尤为突出。 四、峰值骨量： 在女性28岁、男性32岁以前，骨量处于增长年龄段，在随后

7-8年为峰值年龄段。峰值骨密度主要取决于遗传因素，但也受后天营养、运动、光照、生活方式等其他因素的影响。在快速增长时期和绝经前后应该适当干预估量变化。 女性绝经后第一个10年骨丢失最严重，尤其在绝经后头3-5年中骨量丢失更快。 五、发生机理和病因： 成年期前获得的峰值骨量的高低和成年后的骨量丢失的速度是骨质疏松症发病的两个重要因素。下列因素影响峰值骨量和骨量流失速度： 1、活性D减少； 2、甲状旁腺激素增加； 3、降钙素减少； 4、性激素减少； 5、维生素K2减少； 6、皮质类固醇升高； 7、遗传因素； 8、有多种成骨细胞因子及破骨细胞因子对骨形成与骨吸收有 着调节作用； 9、营养因素：钙减少、蛋白质减少； 10、运动和失重（制动）； 11、吸烟、嗜酒、过多的咖啡因摄入。 六、诊断： 1、目前诊断骨质疏松症的主要依据：测量骨密度数值下降及/或低能量外伤后出现的骨折（脆性骨折）。 绝经后女性和50岁以上男性使用双能X线设备（DXA）测得的腰椎L1-4，股骨颈和全髋骨密度，低于峰值骨量2标准差（-2SD），或者骨量下降25%，即可诊断骨质疏松症。普通X线片一般骨丢失超过30%以上才能被发现。 2、实验室检查： 检测血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能以及血尿中有关矿物质含量与钙、磷代谢调节指标，以评价骨代谢状况。临床常用的

抗骨质疏松药物的合理应用

主讲人：庞杰 2016.07.06 随着医学的发展，骨质疏松也越来越受到大家的重视，因为随着社会的老龄化骨质疏松的患者越来越多，而且越来越多的骨质疏松患者，必将会给社会和家庭带来更多的负担。因为骨质疏松患最大的并发症是骨折，所以如何预防和治疗骨质疏松是医生必须要注意的问题。 2001 年 NIH 定义骨质疏松是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病，骨强度主要是由骨密度和骨质量来体现。骨强度由两个部分组成，一是骨密度，第二个是骨的质量。现在有很多的研究都以骨密度作为基准，是因为目前骨质量没有仪器来测量，而我们临床中经常使用的抗骨质疏松的药物也是通过是否提高骨密度，这一角度来观察疗效。 预防和治疗骨质疏松的药物有很多种，主要分为两大类：一个是基础用药；第二个是药物的治疗。所谓的基本治疗，除了生活方式的改变，主要就是钙剂和维生素 D 的补充。 一、抗骨质疏松药物的合理选择 （一）基础药物 1. 钙剂 有不同的剂型和不同的种类。钙剂的剂型可以分为片剂、胶囊、冲剂、粉剂、溶液、针剂等剂型。这么多的剂型如何在临床中合理的运用，使患者能够达到理想的疗效？如果患者只有骨质疏松而没有其他的问题，这些剂型对都是适用的，可以根据患者的喜好而选择不同的剂型。但对于某些既有骨质疏松症又合并有其他系统疾病的患者，如有消化道疾病，如吞咽功能比较差，不能很好的吞咽片剂，胶囊等这些有形的物质，可以选择冲剂、粉剂、溶液这些容易吞咽的剂型，而对于有些病人不能吞咽是由于禁食，我们可以选择针剂，像葡萄糖酸钙就可以通过静脉给药。 是问题是比较容易出现胃肠道的反应，如患者容易出现腹胀，便秘等问题。所以对于老年人如果原来就有便秘，补充了钙剂以后便秘更加明显了，像这种患者可以选择有机钙。 2. 维生素 D 普通的患者如果没有其他疾患，两次羟化的能力足够，所以这种患者给予普通维生素 D 就可以。在体内普通维生素 D 可以通过机体自身的羟化的过程达到被机体合理运用的活性维生素 D 的状态，但是，老年人本身的维生素 D 的水平就比较低下，户外活动的少，而且经常合并其他的发病。如影响羟化的肾脏的疾病，还有有些病人可能会有使用激素的一些原发病，所以对于这类患者可以根据情况选择单羟或者双羟的维生素 D ，这种维生素 D

骨质疏松症治疗的常用中成药及验方

骨质疏松症治疗的常用中成药及验方

骨质疏松症治疗的常用中成药及验方

骨质疏松症治疗的常用中成药及验方(转载) (一) 目前国内治疗骨质疏松症的中成药 1、健肾地黄丸 【药物组成】生地黄、熟地黄、茯苓、山药、泽泻、覆盆子、枸杞子、五味子、沙苑子、菟丝子等。 【用法与用量】水蜜丸，每6粒重1克。口服，每服60粒（10克），每日3次，空腹淡盐水送服。 【功能与主治】滋补肝肾、强筋壮骨。主治骨质疏松症属肝肾阴虚，临床表现以腰膝酸软、乏力倦怠、眩晕、耳鸣为主者。 2、归肾丸 【药物组成】熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、当归、菟丝子、杜仲、茯苓等。 【用法与用量】水密丸，每丸重9克。口服，成人每服1丸（9克），每日3次，空腹淡盐水送下。 【功能与主治】滋补肝肾、强筋壮骨。主治骨质疏松症属肝肾阴虚，临床表现以眩晕、腰膝酸痛、耳鸣、夜尿清长、便溏为主者。 3、苁蓉健肾丸

【药物组成】肉苁蓉、锁阳、莲须、熟地黄、茯苓、菟丝子、首乌、淫羊藿、白术、枣仁、羊睾丸、羊鞭、猪脊髓等。 【用法与用量】水丸，20粒重1克。口服，每次3～9克，每日2次，淡盐汤或温开水送下。【功能与主治】补肾壮阳，健骨强筋。主治骨质疏松症，证属肾阳虚衰者，临床表现腰痛腰酸，以酸软为主，腿腰膝无力，畏寒肢冷为主者。4、鱼鳔补肾丸 【药物组成】鱼鳔胶、肉苁蓉、当归、茯苓、潼蒺藜、枸杞、巴戟天、菟丝子、淫羊藿、淮牛膝、莲须、杜仲、补骨脂、肉桂、附片等。 【用法与用量】大蜜丸，每丸10克，口服，每次服1丸，每日2～3次。 【功能与主治】温补下元，强筋壮骨。主治骨质疏松症，证属肾阳虚衰者，临床表现以腰痛绵绵，酸软无力，形寒畏冷，脉沉细而迟为主者。 5、复方补骨脂冲剂 【药物组成】补骨脂、锁阳、续断、狗脊、赤芍、黄精等。

2016年初级护师考试《基础知识》《相关专业知识》真题及答案

2016年初级护师考试《基础知识》《相 关专业知识》真题及答案 1.腹外疝的常见原因不包括 A.腹部切口愈合不良 B.老年人慢性便秘 C.腹壁神经损伤 D.婴儿经常啼哭 E.剧烈运动(√) 2.在突发公共卫生事件中，与护理伦理规范不符的是 A.奉献精神 B.自身安全为重(√) C.协作精神 D.敬业精神 E.科学精神 3.呼吸衰竭的常见诱因是 A.肺部感染(√) B.高热 C.心率加快 D.血压升高 E.进食过多 4.老年男性尿潴留最常见的原因是 A.尿道狭窄 B.膀胱结石 C.膀胱肿瘤 D.良性前列腺增生(√) E.膀胱结核 5.护理人员在未取得执业证书期间可以独立做的临床护理工作是 A.与患者沟通观察病情(√) B.静脉穿刺 C.肌内注射 D.过敏试验 E.给患者服药6.无行失水是指 A.呼吸排出的水 B.皮肤蒸发的水 C.在常态下呼吸与皮肤排水之和(√) D.尿 E.粪中水 7.婴幼儿最常见的贫血是 A.铅中毒性贫血 B.再生障碍性贫血 C.营养性混合性贫血 D.营养性缺铁性贫血(√) E.慢性溶血性贫血 8.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是 A.肠管破裂 B.肠系膜损伤 C.腹膜后血肿 D.实质脏器破裂(√) E.膀胱破裂 9.面部“危险三角区”疖的危险 A.易引起眼球后感染 B.易引起颅内海绵窦炎(√) C.易形成败血症 D.易形成痈 E.易扩散为急性蜂窝组织炎 10.心脏复苏的首选药物是 A.肾上腺素(√) B.阿托品 C.利多卡因 D.碳酸氢钠 E.糖皮质激素 11.肾盂肾炎的最常见感染途径是 A.上行感染(√) B.血行感染 C.淋巴管感染

D.直接感染 E.接触感染 12.缺铁性贫血的主要病因是 A.需要量增加而摄入不足 B.铁吸收不良 C.慢性失血(√) D.理化因素 E.生物因素 13.短暂性脑缺血发作的主要病因是 A.动脉硬化(√) B.结节性动脉炎 C.先天性血管畸形 D.风湿性心脏瓣膜病 E.持久发作心房颤动 14.多器官功能障碍中最常见的器官是 A.心脏 B.肺脏(√) C.肾脏 D.肝脏 E.中枢神经系统 15.猩红热患儿进行病原学检查时，在治疗前多用 A.大便培养 B.尿培养 C.咽拭子培养(√) D.血培养 E.皮肤渗出物培养 16.临产后的主要产力是 A.腹肌收缩力 B.膈肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D.子宫收缩力(√) E.阴道收缩力 17.目前我国孕龄妇女采用的主要避孕措施是 A.安全期避孕 B.宫内节育器(√) C.短效口服避孕药 D.速效避孕药 E.皮下埋植缓释系统避孕药 18.各类休克共同的病理生理改变是 A.心排出量减少 B.有效循环血量锐减(√) C.外周血管阻力升高 D.组织细胞坏死 E.酸碱平衡失调 19.风湿性心脏病最易受累的瓣膜是 A.三尖瓣 B.主动脉瓣 C.二尖瓣(√) D.肺动脉瓣 E.联合瓣膜 20.护理道德监督的方式不包括 A.舆论监督 B.制度监督 C.传统习俗(√) D.社会监督 E.自我监督 21.破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是 A.提高工作效率 B.增强治疗护理效果 C.减少播散机会 D.减少刺激引起的抽搐(√) E.防止交叉感染 22.临床上最常见的水钠代谢紊乱是 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水(√) D.急性水中毒 E.慢性水中毒

201X执业药师继续教育答案骨质疏松症的规范诊治考试

骨质疏松症的规范诊治考试 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 世界卫生组织（WHO）：骨质疏松症是一种，，导致，易发生骨折为特征的全身性骨病。? A.以骨量低下 ? B.骨微结构破坏 ? C.骨脆性增加 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 骨质疏松最大的危害是: ? A.骨折 ? B.骨痛 ? C.骨骼畸形 ? D.便秘 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 通常的骨质疏松骨折发生在等部位。 ? A.脊柱 ? B.髋部 ? C.桡骨 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 发生骨质疏松症的固有危险因素包括： ? A.高钠饮食 ? B.体力活动缺乏 ? C.老龄化 ? D.低体重 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无

5 . 建议进行骨密度测定的情形包括： ? A.脆性骨折史的成年人 ? B.老年人 ? C.性激素水平低下的成年人 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 双能X线吸收法骨密度测定反映的是骨的 ? A.矿物盐含量 ? B.性激素水平 ? C.影响骨代谢药物含量 ? D.以上都是 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . T值是与比较，主要用于判断骨质疏松骨折风险 ? A.实测骨密度 ? B.峰值骨密度 ? C.同龄组骨密度 ? D.以上都是 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . Z值是与比较，是在人群中的排队，主要用于判断是否有异常的骨丢失。? A.实测骨密度 ? B.峰值骨密度 ? C.同龄组骨密度 ? D.以上都是 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . 世界卫生组织规定，临床上T值低于可以判定为骨质疏松症 ? A.1 ? B.0 ? C.-1 ? D.-2.5

(完整版)骨质疏松症的药物治疗

二炮总医院内分泌科李全民 写在课前的话 骨质疏松是一种常见疾病。随着老龄化的进展，其发生率越来越高，而且易发生骨折，危害较大。其发病率、致残率和死亡率均较高，一旦患病有必要进行规范化治疗。本课介绍的重点内容是骨质疏松的药物治疗，通过学习有助于指导临床实践 一、骨质疏松的定义、危害及诊断 （一）骨质疏松的定义 WHO定义骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身性疾病。NIH认为骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现。由于这种疾病随着老龄化的进展，发病率越来越高，而且易发生骨折，所以其危害比较大。 （二）骨质疏松的危害及规范治疗必要性 骨质疏松的第一个特点是发病率高，有资料统计60岁以上骨质发生率是女性56%，男性29%；大于65岁的骨质疏松患者，70%的骨折可以归因于骨质疏松。第二个特点是致残率高， 1/4的人需要家庭护理，长期卧床带来褥疮、肺炎、肌肉萎缩、下肢静脉血栓等。第三个特点是死亡率比较高，髋部骨折两年内的死亡率是25%。所以骨质疏松是一种发病率、致残率、死亡率比较高的疾病，危害较大，有必要进行规范化治疗。 （三）骨质疏松症的诊疗思路

骨质疏松临床诊疗的思路是早期要看有无危险因素，有无临床表现，据此进一步对骨质疏松进行诊断，诊断以后制定治疗方案或治疗原则。同时要进行早期的识别和筛查，然后进行诊断和鉴别诊断，最后进行治疗。 骨质疏松治疗的最终目标是预防骨折初次和再次发生。很多骨质疏松没有症状，有一部分人有疼痛感觉，所以最常见的两个治疗目标第一个是针对疼痛，消除疼痛，第二个是最终目标治疗骨折。对于低骨密度，没有骨折的病人干预的目的是要预防和减少发生第一次骨折。如果病人已经发生了一次骨折，治疗目的要预防发生第二次骨折，所以骨质疏松治疗的最终目的是预防骨折的初次发生和再次发生。 二、抗骨质疏松的规范治疗 （一）抗骨质疏松需治疗的人群

治疗骨质疏松的针剂及治疗方法

治疗骨质疏松的针剂及治疗方法 年龄增长以后，身体的钙就会大量流失，所以就有很多的老年人，由于钙的补充不够到位，就会造成骨质疏松，骨质疏松对于老年人影响比较严重，所以有很多骨质疏松比较严重的人，想了解一下注射骨质疏松的针剂有哪些?为了你能尽快了解，看看下面解答。 常用的药物主要有以下几类： 钙剂注射：增加钙的摄入量，可使负钙平衡转为正钙平衡，有利于骨重建，且正钙平衡骨量增加，可减少骨折的发生。老年人每日膳食中钙供给量至少应达到800毫克，但老年人肠道吸收功能一般比较差，饮食摄入量大多不足，因而最好额外补充钙质，且年龄越大，补充的钙质应越多，对65岁以上的老年人，每日补充钙应在1500-2500毫克。对于女性而言，补钙显得尤为重要，从生长发育停止到35岁这个阶段，一般每天应摄入钙800-1000毫克，绝经期前后的女性每日钙摄入量不能低于1000毫克，如果不服用雌激素，每日钙摄入量应增加到1500毫克，要保证足够的钙量，单靠饮食摄入显然是不行的，还得额外补充。但肾结石病人或尿钙高、有发生肾结石危险的病人补钙应慎重。

维生素D及活性产物：钙的吸收需要维生素D，二者联合平衡使用，可降低血清副甲状腺激素的分泌，使骨钙回吸入血的量明显减少，增高骨钙。骨质疏松症者常对维生素D有抗药性，因此用量应加大到每日4000国际单位。目前较常用的是洛盖多，每日给予0.5mg最为有效，也最安全。 性激素：人体内的性激素能促进骨骼中蛋白质的合成，刺激骨细胞的生长，维护骨骼的强壮与坚固。可适当补充一些性激素，有利于防治骨质疏松。男性可补充长效睾丸酮制剂，可增强骨细胞活性，抑制骨吸收，使骨矿物质密度增高。女性尤其是绝经后的女子应补充一些雌激素，因为雌激素可降低骨组织对副甲状腺的敏感性，刺激甩骨细胞产生骨基质，抑制骨吸收，纠正负钙平衡，同时还可使尿钙及尿羟脯氨酸减少，达到防止骨钙回吸入血的效果。但使用性激素应在医生指导下进行，药剂的用量、疗程的长短及停药都要依据具体情形而定，并且还要密切注意用后的反应，尤其是有无肝脏损害及子宫内膜增殖以及功能性出血的情况。老年动脉硬化者用药应谨慎。 降钙素：降钙素具有抑制破骨细胞活性、减少破骨细胞数目、降低骨转换的作用。此外，降钙素还有止痛作用。但它应与钙制剂联合使用，以克服降钙素过度降低血钙而加重骨回收。使用过

03骨质疏松症的规范诊治最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题31之03

骨质疏松症的规范诊治 最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题31-3 适合药学，执业药师，卫生健康 单选题（共10题，每题10分） 1.世界卫生组织（WHO）：骨质疏松症是一种，，导致，易发生骨折为特征的全身性骨病。 ? A.以骨量低下 ? B.骨微结构破坏 ? C.骨脆性增加 ? D.以上都是参考答案：D 2.骨质疏松最大的危害是: ? A.骨折 ? B.骨痛 ? C.骨骼畸形 ? D.便秘A 3.通常的骨质疏松骨折发生在等部位。 ? A.脊柱 ? B.髋部 ? C.桡骨 ? D.以上都是参考答案：D 4.发生骨质疏松症的固有危险因素包括： ? A.高钠饮食 ? B.体力活动缺乏 ? C.老龄化 ? D.低体重参考答案：C 5.建议进行骨密度测定的情形包括： A.脆性骨折史的成年人 B.老年人

C.性激素水平低下的成年人 D.以上都是参考答案：D 6.双能X线吸收法骨密度测定反映的是骨的 ? A.矿物盐含量 ? B.性激素水平 ? C.影响骨代谢药物含量 ? D.以上都是参考答案：A 7.T值是与比较，主要用于判断骨质疏松骨折风险 ? A.实测骨密度 ? B.峰值骨密度 ? C.同龄组骨密度 ? D.以上都是参考答案：B 8.Z值是与比较，是在人群中的排队，主要用于判断是否有异常的骨丢失。? A.实测骨密度 ? B.峰值骨密度 ? C.同龄组骨密度 ? D.以上都是参考答案：C 9.世界卫生组织规定，临床上T值低于可以判定为骨质疏松症 ? A.1 ? B.0 ? C.-1 ? D.-2.5 参考答案：D 10.骨质疏松症防治措施包括： ? A.基础保健 ? B.药物干预 ? C.康复治疗 ? D.以上都是参考答案：D 注：此文章内容来源于网络，版权归原作者所有

执业药师继续教育骨质疏松症的规范诊治

执业药师继续教育骨质疏松症的规范诊治 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

1 . 世界卫生组织（WHO）：骨质疏松症是一种，，导致，易发生骨折为特征的全身性骨病。 A.以骨量低下 B.骨微结构破坏 C.骨脆性增加 D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 骨质疏松最大的危害是: A.骨折 B.骨痛 C.骨骼畸形 D.便秘 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 通常的骨质疏松骨折发生在等部位。 A.脊柱 B.髋部 C.桡骨 D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 发生骨质疏松症的固有危险因素包括： A.高钠饮食 B.体力活动缺乏 C.老龄化 D.低体重 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 5 . 建议进行骨密度测定的情形包括： A.脆性骨折史的成年人 B.老年人 C.性激素水平低下的成年人 D.以上都是 我的答案： D

参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 双能X线吸收法骨密度测定反映的是骨的 A.矿物盐含量 B.性激素水平 C.影响骨代谢药物含量 D.以上都是 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . T值是与比较，主要用于判断骨质疏松骨折风险 A.实测骨密度 B.峰值骨密度 C.同龄组骨密度 D.以上都是 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . Z值是与比较，是在人群中的排队，主要用于判断是否有异常的骨丢失。 A.实测骨密度 B.峰值骨密度 C.同龄组骨密度 D.以上都是 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . 世界卫生组织规定，临床上T值低于可以判定为骨质疏松症 A.1 B.0 C.-1 D.-2.5 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 10 . 骨质疏松症防治措施包括： A.基础保健 B.药物干预 C.康复治疗 D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D

骨质疏松症的健康知识宣教

骨质疏松症的健康知识宣教 骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。 一、临床表现 1.疼痛 原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能 2.身长缩短、驼背 多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。

3.骨折 是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 4.呼吸功能下降 胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 二、治疗 有效的措施有以下几种。 1.运动 在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。 2.营养 良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1，000mg，绝经后妇女每天1，000～1，500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。 3.预防摔跤 应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折以及Colles骨折。

骨质疏松症治疗的常用中成药及验方

骨质疏松症治疗的常用中成药及验方(转载) (一) 目前国内治疗骨质疏松症的中成药 1、健肾地黄丸 【药物组成】生地黄、熟地黄、茯苓、山药、泽泻、覆盆子、枸杞子、五味子、沙苑子、菟丝子等。 【用法与用量】水蜜丸，每6粒重1克。口服，每服60粒（10克），每日3次，空腹淡盐水送服。 【功能与主治】滋补肝肾、强筋壮骨。主治骨质疏松症属肝肾阴虚，临床表现以腰膝酸软、乏力倦怠、眩晕、耳鸣为主者。 2、归肾丸 【药物组成】熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、当归、菟丝子、杜仲、茯苓等。 【用法与用量】水密丸，每丸重9克。口服，成人每服1丸（9克），每日3次，空腹淡盐水送下。 【功能与主治】滋补肝肾、强筋壮骨。主治骨质疏松症属肝肾阴虚，临床表现以眩晕、腰膝酸痛、耳鸣、夜尿清长、便溏为主者。 3、苁蓉健肾丸 【药物组成】肉苁蓉、锁阳、莲须、熟地黄、茯苓、菟丝子、首乌、淫羊藿、白术、枣仁、羊睾丸、羊鞭、猪脊髓等。 【用法与用量】水丸，20粒重1克。口服，每次3～9克，每日2次，淡盐汤或温开水送下。 【功能与主治】补肾壮阳，健骨强筋。主治骨质疏松症，证属肾阳虚衰者，临床表现腰痛腰酸，以酸软为主，腿腰膝无力，畏寒肢冷为主者。 4、鱼鳔补肾丸 【药物组成】鱼鳔胶、肉苁蓉、当归、茯苓、潼蒺藜、枸杞、巴戟天、菟丝子、淫羊藿、淮牛膝、莲须、杜仲、补骨脂、肉桂、附片等。 【用法与用量】大蜜丸，每丸10克，口服，每次服1丸，每日2～3次。 【功能与主治】温补下元，强筋壮骨。主治骨质疏松症，证属肾阳虚衰者，临床表现以腰痛绵绵，酸软无力，形寒畏冷，脉沉细而迟为主者。 5、复方补骨脂冲剂 【药物组成】补骨脂、锁阳、续断、狗脊、赤芍、黄精等。 【用法与用量】冲剂，每袋重20克，口服，每次服20克（1袋），每日3次，空腹淡盐水送下。

骨质疏松症中医诊疗方案(精)

骨质疏松症中医诊疗方案 一、诊断 (一疾病诊断 1、中医诊断标准:参照《中医内科常见病诊疗指南 YYXH/T50-135— 2008》由于年老肾亏,气血不足,或复因寒湿之邪侵袭,使气血凝滞,络脉不通,筋骨失养,导致“骨痹”“骨痿”的发生。基本病机是由于本虚, 病位在骨,证属本虚标实,以肝、脾、肾三脏虚弱,尤以肾虚为本,寒湿血瘀为标。初起时以多见实证或虚证多见,发病日久则多虚实夹杂之证。 1.1. 腰背酸痛初期时出现腰背痛,此后逐渐发展到持续性疼痛 有时可伴有四肢放射性痛和麻木感 1. 2. 驼背身材缩短坐高与身高的比例缩小,是骨质疏松的特点之 1.3. 骨折是骨质疏松的主要后果 (二证候诊断 1、阳虚湿阻证:腰部冷痛重着,转侧不利,虽静卧亦不减或反加重,遇寒冷及阴雨天疼痛加剧,舌淡、苔白腻,脉沉而迟缓。 2. 气滞血瘀证:骨节疼痛,痛有定处,痛处拒按,筋肉挛缩,骨折,多有久病或外伤史,舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉涩。 3、脾气虚弱证:腰背酸痛,肢体倦怠无力,消瘦,少气懒言,纳少,大便溏薄,舌淡苔白,脉缓弱无力。 4. 肝肾阴虚证:腰膝酸痛,膝软无力,驼背弯腰,患部痿软微热,形体消瘦,眩晕耳鸣,或五心烦热,失眠多梦,男子遗精,女子经少经闭,舌红少津,少苔,脉沉细数。

5. 肾阳虚衰证:腰背冷痛,酸软无力,甚则驼背弯腰,活动受限,畏寒喜暖,遇冷加重,尤以下肢为甚,小便频多,或大便久泻不止,或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,舌淡苔白,脉沉细或弦。 6. 肾精不足证:患部酸楚隐痛,筋骨痿软无力,动作迟缓,早衰,发脱齿摇耳鸣健忘,男子精少,女子经闭,舌淡红,脉细弱。 7、气血两虚证:腰脊酸痛,肢体麻木软弱,患部肿胀,神疲乏力,面白无华,食少便溏,舌淡苔白,脉细弱无力。 (三、治疗方案 辩证选择汤药或中成药 1、阳虚湿阻证 治法:散寒祛湿,温通经络 方药:肾着汤加减 干姜 6甘草 6茯苓 12牛膝 15苍术 12仙灵脾 15加减偏寒加附子 6, 偏湿加薏米 12,防己 9 中成药:健步壮骨丸,口服,一次 9克,日 2次 2、气滞血瘀证 治法:理气活血,化瘀止疼 方药:身痛逐瘀汤加减 秦艽 9羌活 12香附 9川芎 15桃仁 9没药 9牛膝 12地龙 6甘草 6 中成药:仙灵骨葆胶囊

二十一、骨质疏松用药

二十一、骨质疏松用药 1. 治疗骨质疏松的药物有哪些？ 人体的骨骼主要是承担人的体重和保证人的运动，是一个非常重要的基本结构，因此必须要足够的坚强。骨本身是由很多很密的网状组织构成的，包含蛋白质、矿物质（钙）等。如果某些原因导致骨含有的矿物质逐渐减少到一定程度，这样骨头就会变得很软弱，就没有足够力量去承担身体活动产生的力量，骨头也就比一般人更容易折断。这个过程是无声无息的，自己是感觉不到的，等到骨质丢失到一定程度发生了骨折的时候往往才被发现。 骨质疏松分为原发性和继发性，所谓原发性骨质疏松症主要是由于年龄的原因，女性比男性更容易得。而继发性的骨质疏松主要是由于一些疾病引起的，比如代谢性疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肾脏病等。对于大多数人来说更主要的应该是关注原发性的骨质疏松。 治疗骨质疏松症药物按其作用主要分为三类。 （1）骨吸收抑制剂。①激素替代疗法。用于绝经后妇女骨质疏松症的治疗，已有70多年历史，国际上普遍接受该法。为防治绝经后骨质疏松症的首选疗法。常见药物有：尼尔雌醇、雌二醇、雌三醇、利维爱（替勃龙）等。②雌激素受体调节剂。是人工合成的类似雌激素的化合物，它与雌激素作用非常相似，但可完全拮抗雌激素对子宫和乳腺的刺激，不引起子宫内膜和乳腺细胞增生，不增加致癌危险。常见药物有雷洛昔芬。③二膦酸盐。是20世纪80年代开始应用于临床的新型骨吸收抑制剂，二膦酸盐与雌激素作用相似，但后者仅用于女性，而二膦酸盐男女均可使用。该类药物可分为3代：第一代有依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠；第二代有替鲁膦酸钠、帕米膦酸钠；第三代有阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、依本膦酸钠等。④降钙素。是人体调节骨钙代谢的一种内源性激素，是治疗伴有骨痛、高钙血症骨质疏松的首选药物，目前能够人工合成的有4种，即鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素、人降钙索和猪降钙素，前两种更为常用。常用药物有：密钙息和益钙宁。 （2）骨形成促进剂。①甲状旁腺素。它是体内钙平衡的主要调节者，对骨骼有合成作用，增加成骨细胞数量，减少其程序性死亡，促进骨形成，并显著减少松质骨的丢失及骨小梁厚度的减少。目前已有重组甲状旁腺激素上市。②氟制剂。氟化物是一种强有力的骨形成刺激剂，有稳定骨盐晶体结构的作用，抑制骨质吸收，促成骨细胞分裂，显著增加中轴骨的骨质量。常见药物有氟化钠、单氟磷酸钙(特乐宝)。（3）骨矿化药品。①钙剂。足量钙的摄人对正常骨的发育和维持是必要的，钙人量不足可降低骨量峰值和随衰老所致的骨量丢失。目前临床应用的钙剂很多，常见药物有碳酸钙、氯化钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙、氨基酸鳌合钙、盖天力、龙牡壮骨冲剂、钙尔奇D、凯思立D和乐力胶囊等。②维生素D及其衍生物。维生素D是促进人体钙吸收的重要元素，原发性骨质疏松症患者都存在维生素D的生成和代谢障 碍，导致活性维生素D的减少，因此必须加以补充。常见药物有阿法D 3、活性维生素D 3 、阿法骨化醇、骨 化三醇等。 治疗骨质疏松症药物按其作用主要分为上述三类，其他如骨生长因子制剂及中药也可用于治疗骨质疏松症。治疗骨质疏松症不仅需要用骨吸收抑制剂，防止骨量继续降低，而且需同时使用刺激骨形成的药物以增加骨量，可采用联合用药。骨吸收抑制剂只能维持骨量和暂时骨形成增加，骨形成刺激剂才能有效地提高骨量，这是目前世界治疗骨质疏松症新药研究的主要方向。 2.骨质疏松患者怎样科学合地补钙？ 钙是人体内最重要的元素之一。全身99％的钙贮存在骨骼与牙齿中，组成身体最坚硬的部分。钙是骨骼的重要成分并且促进骨矿化，而骨骼作为贮钙的主要场所又承担着维持血钙浓度稳定的重任。所以，钙与骨骼健康的密切关系不言而喻。 严重缺钙可导致动物与人类骨质疏松的模型早已公认为不可质疑的科学事实。大量观察性研究和随机的临床试验的数据表明，补充钙和(或)维生素D能减少绝经后妇女骨量丢失和发生摔倒的危险。目前对于补充钙剂和维生素D在防治骨质疏松症中的地位基本达到国际共识，即对摄钙不足的人群补充钙剂和维生素D是有益的，是防治骨质疏松症的“基础措施”。 钙补充剂是防治骨质疏松症的“基础措施”，这充分说明其重要性。钙对骨骼健康虽然是有益的，但降低骨折危险的作用是微弱的，因此单纯补钙不是防治骨质疏松症的唯一和全部措施，而是基础措施之一，同时还应当注重营养、锻炼、接触阳光等健康的生活方式。对于有明确危险因素的骨质疏松症高危人群或已经是骨质疏松症的患者，除补钙外，需要与其他抗骨质疏松症的药物及治疗措施联合应用。 总之，钙不仅是维持骨健康的基本元素，也是参与全身多系统生理功能的重要物质。尽管单纯补充钙剂不是防治骨质疏松的全部措施，但的确是重要的基础措施。因此，钙不能不补，也不能滥补。科学合理地选择钙剂和补充钙剂，才能 真正地做到既安全又受益。 3.目前市场上常用补钙制剂有哪些？ 钙是人体终生所需的元素，人体总钙量的99％存在于骨骼和牙齿中，是骨骼正常生长和达到峰值骨量的物质基础。缺钙可引发几十种疾病，包括软骨症、抽搐症、肾结石和高血压、骨质疏松症等。 钙制剂是防治钙缺乏症的重要药物。目前市场上的口服补钙制剂种类繁多，为临床医生和患者提供了更多的选择机会。钙制剂的分类方法有以下几种。

骨质疏松症的规范诊治考试

骨质疏松症的规范诊治考试
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单选题（共 10 题，每题 10 分）
1 . 世界卫生组织（WHO）：骨质疏松症是一种 ， ，导致 ，易发生骨折为特征的全身性骨病。
? ? ? ?
A.以骨量低下 B.骨微结构破坏 C.骨脆性增加 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 2 . 骨质疏松最大的危害是:
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A.骨折 B.骨痛 C.骨骼畸形 D.便秘
我的答案： A 参考答案 ：A
答案解析： 暂无 3 . 通常的骨质疏松骨折发生在 等部位。
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A.脊柱 B.髋部 C.桡骨 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 4 . 发生骨质疏松症的固有危险因素包括：
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A.高钠饮食 B.体力活动缺乏 C.老龄化 D.低体重
我的答案： C 参考答案 ：C
答案解析： 暂无

5 . 建议进行骨密度测定的情形包括：
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A.脆性骨折史的成年人 B.老年人 C.性激素水平低下的成年人 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 6 . 双能 X 线吸收法骨密度测定反映的是骨的
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A.矿物盐含量 B.性激素水平 C.影响骨代谢药物含量 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：A
答案解析： 暂无 7 . T 值是与 比较，主要用于判断骨质疏松骨折风险
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A.实测骨密度 B.峰值骨密度 C.同龄组骨密度 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：B
答案解析： 暂无 8 . Z 值是与 比较，是在人群中的排队，主要用于判断是否有异常的骨丢失。
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A.实测骨密度 B.峰值骨密度 C.同龄组骨密度 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：C
答案解析： 暂无 9 . 世界卫生组织规定，临床上 T 值低于 可以判定为骨质疏松症
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A.1 B.0 C.-1

骨质疏松疾病的中医治疗

骨质疏松疾病 1.中医药治疗与西医治疗有什么不同? 中医治疗疾病与西医治疗疾病的显著不同是，中医比较强调对患者机体的整体治疗，认为只有通过辨证施治，调节患者全身机体阴阳平衡，才能达到彻底治愈疾病的目的。在骨质疏松症治疗方面亦是如此，中医学理论认为，无论是妇女绝经后引起的高转换型骨质疏松症，或其他原因引起的低转换型骨质疏松症，其本质都是因为人体的衰老而导致机体的阴阳失调所致。所以其治疗主要着重于调整人体阴阳的偏盛偏衰，使阴阳归于平衡。它与西医那种“对症治疗”的治疗方法有着明显的不同。 2.中医对：骨质疏松症是如何进行辨证论治的? ： 骨质疏松症属中医学中“虚劳”、“骨痹”、“骨痿”的范畴，根据中医学理论和骨质疏松症的临床特点，通常可分为以下四型。 (1)肝肾阴虚型：主要临床表现为腰膝疼痛、眩晕耳鸣、五心烦热、失眠、El干咽燥、盗汗、舌红少苔、脉细数。治疗上宜补肾益阴，强身壮骨，方药以六味地黄丸或左归丸加减。 (2)肾阳虚衰型：主要临床表现为腰背冷痛、腰膝酸软、畏寒喜暖、神疲倦怠、小便频多、舌淡苔白、脉沉细。治疗上

宜温肾健脾，强壮筋骨，方药以右归丸或肾气丸加减。(3)血虚水泛型：主要临床表现为腰背酸痛、四肢关节肿胀、麻木、乏力、心悸、面色无华、舌淡苔白腻、脉沉滑。治疗上宜养血利水，方药以当归芍药散加减。 (4)气虚血瘀型：主要临床表现为腰背酸痛或胸肋四肢关节刺痛、身倦乏力、少气懒言、舌质淡暗、脉沉涩。治疗上宜益气养血，方药可用十全大补汤加减。 3.目前有哪些中药对治疗骨质疏松症有效? ： 治疗骨质疏松症有效中药主要有：人参、淫羊藿、骨碎补、川续断、熟地黄、牛膝、丹参、玄参、当归、麦冬、肉桂、杜仲、黄芪、防风、茯苓、甘草、葛根、芍药、萆薛、补骨脂、菟丝子、白术、山茱萸、甘菊花、肉苁蓉、五味子、红曲、枸杞子、蛇床子、金毛狗脊、桑寄生、阿胶、鹿茸、鹿角胶、木豆叶、自然铜等。虽然中药的不良作用比西药少，但并不是说没有，建议找专业中医医师辨证论治，指导用药。 4.有哪些比较有名的治疗骨质疏松症的中医方药? 治疗骨质疏松症有名的方药有很多，但治疗上应该辨证施治，选用不同的方药，临床上常用的有以下几个。

《骨质疏松症的规范诊治》答案

骨质疏松症的规范诊治 令狐采学 试题正确答案如下： 骨质疏松症的规范诊治 选择题（共 10 题，每题 10 分） 1 . （单选题）世界卫生组织（WHO）：骨质疏松症是一种，，导致，易发生骨折为特征的全身性骨病。 A .以骨量低下 B .骨微结构破坏 C .骨脆性增加 D .以上都是 2 . （单选题）骨质疏松最大的危害是: A .骨折 B .骨痛

C .骨骼畸形 D .便秘 3 . （单选题）通常的骨质疏松骨折发生在等部位。 A .脊柱 B .髋部 C .桡骨 D .以上都是 4 . （单选题）发生骨质疏松症的固有危险因素包括： A .高钠饮食 B .体力活动缺乏 C .老龄化 D .低体重 5 . （单选题）建议进行骨密度测定的情形包括： A .脆性骨折史的成年人 B .老年人 C .性激素水平低下的成年人

D .以上都是 6 . （单选题）双能X线吸收法骨密度测定反映的是骨的 A .矿物盐含量 B .性激素水平 C .影响骨代谢药物含量 D .以上都是 7 . （单选题）T值是与比较，主要用于判断骨质疏松骨折风险 A .实测骨密度 B .峰值骨密度 C .同龄组骨密度 D .以上都是 8 . （单选题）Z值是与比较，是在人群中的排队，主要用于判断是否有异常的骨丢失。 A .实测骨密度 B .峰值骨密度

C .同龄组骨密度 D .以上都是 9 . （单选题）世界卫生组织规定，临床上T值低于可以判定为骨质疏松症 A .1 B .0 C .-1 D .-2.5 10 . （单选题）骨质疏松症防治措施包括： A .基础保健 B .药物干预 C .康复治疗 D .以上都是

他汀类药物治疗骨质疏松症的研究进展

他汀类药物治疗骨质疏松症的研究进展 (作者：___________ 单位： __________ 邮编：___________ ) 【关键词】他汀类药物骨质疏松症研究进展 他汀类药物(statins)是最近20年公认为降低血浆低密度脂蛋白(LDL)和血浆胆固醇(CH)的有效药物，因为该药疗效显著，不良反应小，耐受性好，受到临床应用的重视和好评。目前国际上常用的他汀类药物至少有8种，包括洛伐他汀(lovastatin)、普伐他汀(pravastatin) 、辛伐他汀(simvastatin)、氟伐他汀(fluvastatin) 、 阿托伐他汀(atorvastatin)、西立伐他汀(cerivastatin)、贝伐他汀(bervastatin) 及尼伐他汀(niavastatin)。近年来发现以辛伐他汀为主的他汀类药物可促进骨形成、减少骨折发生率、恢复骨骼微结构、增加骨骼强度等优点，但其确切的机制尚不清楚。医学界已高度关注该药在骨质疏松性骨折方面的应用研究，现认为他汀类药物属于3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，通过抑制胆固醇合成链中的限速酶还原酶减少胆固醇合成，临床广泛应用于降低胆固醇及预防心血管疾病；与此同时，他汀类药物同样具有激活成骨细胞，促进骨合成代谢作用，并且不同浓度剂量对骨合成代谢作用也不同，这一特性为临床治疗骨质疏松性骨折提供了新的思路，并成为目前研究成骨

作用的一个热点。现就其研究进展作综述。 1实验研究进展 1.1体外实验研究进展 1999 年Mundy等: 1］将大鼠BMP-2启动子(一2736/+114 bp) 携带的荧光素酶标记的基因转染到存活的大鼠成骨细胞上，通过观察荧光活性来评价启动子的作用。在30000多种化合物中发现他汀类药物(洛伐他汀)是唯一能增加这些细胞荧光活性的物质。Sugigama等:2］验证了他汀类药物可增强BMP-2及其基因的表达。辛伐他汀、美伐他汀及氟伐他汀都有该作用，但水溶性更好的普伐他汀却无此作用。在国内，宋纯理等］3］通过体外培养成年小鼠的成骨细胞进行研究，结果发现洛伐他汀作用72h后，成骨细胞胞浆内BMP-2表达水平增高，认为BMP-2是有效刺激成骨的细胞因子，不仅可以促进成骨细胞及其前体细胞的增殖，还促进成骨细胞的分化，甚至还促进肌细胞的前体细胞系分化为成骨细胞而抑制肌细胞的分化。蔡俊等］4］在观察辛伐他汀成骨分化功能的影响时发现，实验组与对照组比较，实验组Cbfa 1蛋白表达水平增高，ALP比活性增高且骨钙素含量增加，结论为1X 10-7mol/L辛伐他汀能够促进人骨髓基质干细胞成骨分化，此种促进作用可能与辛伐他汀增强其分化过程中相关蛋白的表达有关。余向前等］5］通过对人的骨髓基质细胞体外发现辛伐他汀通过促进成骨细胞相关基因的表达，从而促进hBMS成骨分化，同时具有抑制细胞增殖作用。在他汀类药物的体外试验中，多数学者认为他汀药物有促

骨质疏松症的预防和治疗试题

骨质疏松症的预防和治疗考试 科室：姓名：分数： 一、填空题：（多选题，每题3分 30分） 1、骨质疏松症最典型的临床表现是（）。 A：疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折 B：畸形、疼痛、反常活动 C：畸形、疼痛、弹性固定 D：高热、寒战、腹痛 2、骨质疏松症的严重后果为发生（），即在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨折。 A：椎体骨折 B：髋部骨折 C：骨质疏松性骨折(脆性骨折) D：腕部骨折 3、骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄，但多见于（）。 A：男性儿童和老年妇女 B：青年和男性成人 C：儿童及妇女D：绝经后妇女和老年男性 4、治疗骨质疏松症抗吸收类的药物有（）。 A.双磷酸盐类 B.地舒单抗 C.选择性雌激素受体调节剂 D.钙离子拮抗剂 E.钙剂 5、下列对激素替代治疗描述正确的是（）。 A.雌激素类单独或与孕激素类或替勃龙联合治疗能够增加骨量 B.研究表明结合雌激素可降低任何骨质疏松性骨折风险 C.雌激素类发挥抗骨折效应的同时也能够增加结肠癌风险 D.雌激素同时也增加乳腺癌、中风、缺血性心脏病和血栓事件风险 E.雌激素或雌激素联合孕激素疗法不适于治疗或预防骨质疏松症。 6、骨质疏松症最主要的诊断指标是（）。 A.X光片 B.骨密度测定 C.MRI核磁共振检查 D.血电解质检查 E.CT检查 7、骨质疏松症的饮食疗法主要有（）。 A.增加富钙饮食如牛奶及奶酪 B.低盐高蛋白 C.减少富含磷饮料如碳酸饮料 D.每天补充适量的维生素如VitD 、Vit K、及Vit B12 E.经常补充骨头汤 8、我国营养学会制定成人每日钙(元素钙) 摄入推荐量（）。 A.600mg B.800mg C.1000mg D.400mg E.1200mg 9、老年人因缺乏日照及摄入和吸收障碍，常有维生素D缺乏，故推荐剂量为（）。维生素D用于治疗骨质疏松时，剂量可为（）。 A.200－400IU、400－800IU B.200－400IU、800－1200IU C.400－800IU、800－1200IU D.400－800IU、800－1000IU 10、双磷酸盐类的主要作用是。 A.抑制骨转换 B.促进骨形成 C.抑制骨形成 D.抑制骨吸收 E.促进骨吸收 二、判断题（每题3分 30分）： 1、骨质疏松症是可防可治的慢性病（） 2、富含钙、高蛋白质、低盐的均衡饮食对预防骨质疏松有益（）。 3、平均每天至少20分钟日照。充足光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到关键作用（）。 4、相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益（） 5、老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素 D 的补充可预防或减轻骨质疏松（） 6、高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素（） 7、喝骨头汤能防止骨质疏松（） 8、治疗骨质疏松症就是补钙（）