论温热病舌黄

论温热病舌黄

再论三焦不得从外解，必致成里结。里结于何在？阳明与胃肠也。亦须用下法，不可以气血之分，就不可下也。但伤寒热邪在里，劫烁津液，下之宜猛。此多湿邪内搏，下之宜轻。伤寒大便溏，为邪已尽，不可再下。湿温病，大便溏，为邪未尽，必大便硬，慎不可再攻也，以屎燥为无湿矣。人之体脘在腹上，其地位处于中，按之痛，或自痛，或痞胀，当用苦泄，以其入腹近也。然必验之于舌，或黄或浊，可与小陷胸汤或泻心汤，随症治之。倘或白不燥，或黄白相兼，或灰白不渴，慎不可乱投苦泄。其中有外邪未解，里先结者，或邪郁未伸，或素属中冷者，虽有脘中痞痛，宜从开泄，宣通气滞，以达归于肺。如近俗之杏、蔻、橘、桔、等，是轻苦微辛，具流动之品可耳。再前之舌黄或浊，须要有地之黄。若光滑者，乃无形湿热，中有虚象，大忌前法。其脐以上为大腹，或满或胀或痛，此必邪已入里矣，表症必无，或十只存一，亦要验之于舌。或黄甚，或如沉香色，或如灰黄色，或老黄色，或中有断纹，皆当下之。如小承气汤，用槟榔、青皮、枳实、元明粉、生首乌等，若未现此等舌，不宜用此等法。恐其中有湿聚太阴为满，或寒湿错杂为痛，或气壅为胀，又当以别法治之。再黄苔不甚浓而滑者，热未伤津，犹可清热透表，若虽薄而干者，邪虽去而津受伤也，苦寒之药当禁，宜甘寒轻剂可也。

第五章 中医学的诊法

第五章中医学的诊法 第五章中医学的诊法 第一节诊法的基本原理与运用原则 第二节望诊：望神色形态、局部望诊、舌诊 第三节闻诊：听声音、嗅气味 第四节问诊：问主诉、问病史（问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问二便、问妇女、问小儿）。 第五节切诊：脉诊、腹诊、按肌肤 第五章中医学的诊法 1、掌握望神技巧及得神、失神、少神和假神的鉴别要点； 2、掌握常色和各种病色所主病证的特征及临床意义； 3、掌握舌诊的方法，能够识别临床常见舌象； 4、掌握呼吸、语言、呕吐等声音的高低、强弱、清浊等变化的一般临床意义； 5、掌握咳嗽、哮喘、呃逆、嗳气、喷嚏、谵语等的变化及其临床意义； 6、掌握寸口脉诊的方法； 7、掌握正常脉象的特征及常见病态脉象（浮、沉、迟、数、实、洪、细、弦、紧、滑、涩、濡、不规则脉）的特征与临床意义；并能够基本上辨识； 第一节 诊法的基本原理与运用原则 一、基本原理 一）司外揣内 二）见微知著 三）知常达变 二、运用原则 一）内外详查 二）四诊合参 第二节望诊 一、望神色形态 （一）望神

通过观察人的面色形体、眼神、神志、语言、呼吸、饮食等，了解神的变化。 (1)得神 又称有神。病人神志清楚，面色荣润，两目灵活明亮，呼吸调匀，语言清晰，反应灵敏，活动自如。提示机体精力充足，正气未伤，病情较轻，预后良好。 (2)少神 病人精神倦怠，两目无神，面色少华，少气懒言，反应迟钝，动作缓慢。提示正气不足，精气轻度损伤，机体功能较弱，多见于轻病或恢复期病人。 第二节望诊 （一）望神 (3)失神 病人精神萎靡，面色晦暗，形体赢瘦，两目呆滞无光，动作艰难，反应迟钝，呼吸气微；或神昏谵语，循衣摸床，搓空理线，喘息急促。提示正气大伤，脏腑功能虚衰或严重障碍，病情严重，预后较差。 (4)假神 多见大病、久病、重病之人，本已面色暗晦，精神萎靡，声低气弱，懒言少食，病久未见好转，突然见颧红如妆，目光转亮，精神转佳，言语转清，喋喋不休，思食索食等。提示乃病情恶化，脏腑精气极度衰竭，是阴阳离绝的危候，临终先兆。古称“回光返照”、“残灯复明”。 第二节望诊 一、望神色形态 （二）望色 1、常色：微黄透红，明润光泽。 2、病色： 青色：寒证、痛证、气滞、瘀血、惊风。 赤色：主热证，也见于戴阳证。 黄色：主湿证、虚证、黄疸。 白色：主虚证、寒证、脱血、夺气。 黑色：主肾虚、寒证、水饮、瘀血。

《龟病图说》

《龟病图说》到了，书中内容相当丰富，主要介绍各种常见龟病的症状、治疗，觉得这是在养龟路上必不可少的一本书，当然，并不是所有爬友都会去购买此书，网上知识虽然丰富，但是要找到如此系统详细的资料，比较困难，况且书中配有近200张彩图，所以我索性把书中所讲到的47种病状都一一输入博文，希望可以给大家带来点帮助。。。也希望龟友们都用不上这些知识，因为，龟龟健康，才是最重要的！（扫描仪处理掉了，只好用相机拍拍。。。）

陶池有1999年报道一例金钱龟（三线闭壳龟）细菌性肠道出血病，并认为细菌性肠道出血病是因水质污染产生细菌，病原体大量孳生而导致龟发病。 【症状】病龟初期反应迟钝，食量减少，四肢无力；严重者口鼻出血。解剖发现，肠表面有出血斑。 【治疗】陶池有1999年介绍了两种治疗方法。 （1）每只病龟用青霉素每千克5万国际单位注射，每天1次，连续2天；连续用20%磺胺嘧啶钠注射液1毫升肌肉注射，每天1次，连续用2天。 （2）每只龟用土霉素0.11克拌入饵料投喂，每天2次，连续用药7天。两种方法都有显著效果。

四肢下垂无力 二）黄缘盒龟囊肿病 黄斌等人2002年报道，从黄缘盒龟前肢基部囊肿中分离出一株格兰仕性杆菌，培养特性观察和生化特征分析结果证实为是麦芽黄单胞菌（Xnathomonas malerophila）。 【症状】病龟的前肢基部长一囊状肿瘤，直径为0.8-1.1厘米，囊肿外表稍发红。用针刺破或划开肿瘤，内部充满乳白色脓液，病龟精神不振，行动迟缓，食欲减退，发病初期内脏解剖未发现有明显病变。

【治疗】黄斌等人2002年报道的药敏试验结果表明：该菌对氟哌酸、丁氨卡那霉素、呋喃错同、环丙沙星等药物敏感三种不同治疗方法，效果都较好。用药前先用注射器抽出囊内脓液（或用刀片划以小口）。 （1）口服氟哌酸，用量为20毫克/千克，6天为一个疗程；用药后，第5-7天患处皮肤趋向愈合，9-11天时患处长出疤状皮痂，14天后皮痂脱落，并长出发白的新皮肤。 （2）肌注丁氨卡那霉素和鱼腥草混合液（体积比为1:5），每次用量为15万国际单位/千克（丁氨卡那霉素的用量），5天为一个疗程；用药后，第5-6天患处皮肤趋向愈合，8天后患处长出皮痂，12天后皮痂脱落，并长出发白的新皮肤。 （3）在患处涂抹呋喃唑酮，隔天1次（为了使呋喃唑酮粉剂附在患处并防止被水溶解，可取1份呋喃唑酮加入到1份凡士林中搅拌均匀成糊状）；用药后第4天患处皮肤趋向愈合，7天后患处长出疤状皮痂，10天后皮痂脱落，12天后患处皮肤恢复正常。

基于图像分析的中医舌诊及客观化研究_张康(精)

1舌诊客观化的必要性 “舌诊”是中医经过长期探索累积下来的宝贵临床经验,是我国传统医学四诊“望、闻、问、切”中的重要内容。但是中医舌诊也存在如下一些问题: (1舌诊结果与医生的经验、诊断技能密切相关。 (2舌诊结果受照明光线等外部环境的影响大。 综上所述,中医舌诊主观性强,缺乏客观评价依据,严重影响了中医舌诊的发展。这是中医不能回避的问题。 2中医舌诊客观化研究 近年来,中医舌像的自动分析取得了可喜的进展,对一些重要舌像指标如舌色、苔色、苔厚、裂纹、舌苔的腐腻、舌体的歪斜、舌体胖瘦已实现了自动定量分析。现对中医舌诊客观化研究取得的进展进行概述。 基于图像分析的中医舌诊及客观化研究 Tongue D i agnosi s and O bj ect i ve R esear ch 张康金石杜建强朱明峰 Zhang Kang Jin Shi Du Jianqiang Zhu Mingfeng (江西中医学院计算机学院,江西南昌330004 (College of Computer,Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Nanchang330004 摘要:舌诊是我国传统医学四诊“望、闻、问、切”中的重要内容。传统的舌诊方法主要依靠医生目视,主观观察诊断病情。这种方法缺乏客观评价依据,制约了舌诊的进一步应用和发展。利用计算机技术研究舌诊,使其更加科学化、客观化、定

量化,已成为舌诊研究的必然方向。本文介绍了中医舌诊客观化在舌体分割、舌质舌苔识别、舌体胖瘦和歪斜识别等方面的研究发展现状和舌诊的主要研究指标。 关键词:中医舌诊;舌诊客观化;图像分割 中图分类号:TP391文献标识码:A文章编号:1671-4792(201302-0009-03 Abstract:Tongue inspection is the main content of four diagnostic methods"observation,auscultation and ol-faction,interrogation,palpation"for traditional Chinese medical science.Traditional tongue inspection mainly de-pends on doctor's eyesight and subjective observation to diagnose a disease.It lacks objectivity and hinders further development.It is the only tendency to use computer technology to realize quantitative,objective and standard tongue inspection.This thesis introduces the traditional Chinese Medicine Tongue Characterization in tongue seg-mentation,the tongue body and tongue coating recognition and other aspects of the research development present situation. Keywords:Tongue Diagnosis;Tongue Characterization;Image Segmentation ★江西省科技计划项目(编号:2011ZBBG70050: 中医舌诊数字舌图像分割算法研究,主持人:金石; 江西省自然科学基金(编号:20114BAB201030:中 医舌象与证候关联研究,主持人:杜建强;江西中医 学院2011年度重点学科青年教师培养计划资助项 目:舌图像的数字化及分析,主持人:张康;江西中 医学院生物医学工程特色专业子课题(编号: JZJSJ-2012-08:中医院校《医学图像处理》教学改

舌头病例种类_附件

图解：正常舌 主病及相关研究： 观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。 正常舌象，是舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。 图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。 主病及相关研究：

裂纹舌多为阴虚热盛之证。 裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。 另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。 现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。 《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。 ——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚； ——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸； ——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。 ——舌红见人字纹，乃邪初入心．或阴证误用凉药；

舌象图解

正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。 观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。 图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。 主病及相关研究： 裂纹舌多为阴虚热盛之证。 裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。 另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。 现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。 《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。 图解：胖大舌:舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。 主病及相关研究：

胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则，大舌是由脾之阳气虚衰，或兼寒湿而致舌体胖大，虚浮，嫩软色淡，常有也痕，属虚，当与肿胀舌区别而论。 胖大舌主病： （1）脾虚，证见舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞，水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩，舌面水滑，属脾肾阳虚，气不化津，水湿上泛所致，治宜健脾益气，方宜八理中汤，补中益气汤类。 临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。 （2）肾虚水泛，证见舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细，治直温阳利水，用金匮肾气丸、真武扬之类，另外若见舌淡红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰，． 临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。 图解：齿痕舌:舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。 主病及相关研究： 齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。 齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。 齿痕舌主病： ——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛； ——淡红而有齿痕，属脾虚或气虚； ——红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞；

舌苔图看病

正常舌苔 舌苔是正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。由脱落的角化上皮。唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。在正常情况下，由于咀嚼和吞咽动作，以及唾液、饮食的冲洗，经常不断地清除掉舌表面的物质，仅表现为薄白的一层舌苔。当患病时，进食少或只进软食，使咀嚼和舌的动作减少，或唾液分泌减少，舌苔就变厚。正常人的舌苔，一般是薄而均匀地平铺在舌面，在舌面中部、根部稍厚。因舌苔由胃气所生，而五脏六腑皆禀气于胃，因此，舌苔的变化可反映脏腑的寒热虚实、病邪的性质和病位的深浅。舌苔的望诊包括望苔色、望苔质两部分。 舌苔-基本信息 舌体 附着在舌体表面，由胃气熏蒸而成的一层苔状物。清代吴鞠通《温病条辨》始名为舌苔。正常人的舌苔，一般是薄而均匀地平铺在舌面，在舌面中部、根部稍厚。因舌苔为胃气所生，

而五脏六腑皆禀气于胃，故舌苔的变化可反映脏腑的寒热虚实、病邪的性质和病位的深浅。舌苔的望诊包括望苔色、望苔质两部分。 舌苔-病态苔色 黄舌苔 苔色，即舌苔的颜色。病态的苔色主要有白苔、黄苔、灰黑苔。有时也可发生绿苔(多由白苔转化而来,常见于温疫、湿温,为湿热郁熏之征)、霉酱苔（红中发黑、又兼黄色的舌苔，常见于夹食中暑或内热久郁，主湿热病日久者）。 白苔 常见的病理舌苔，一般主表证或寒证。其他各种苔色多由白苔转化而来。白苔有厚薄之分。薄白苔，舌面薄布白色舌苔一层，舌质颜色可从舌苔之间透出。厚白苔，舌边尖稍薄，尚可见舌质；而中、根部较厚，大部舌质为其覆盖而颜色不被透出，故呈乳白色、粉白色。 正常舌象可见薄白苔。白苔的临床辨证，须结合其厚薄、润燥、滑腻并结合舌质及全身症状进行判断。舌苔薄白而润，舌质正常，主表寒证；舌苔薄白而干，舌质较红，主表热证；舌苔白而湿润，舌淡白而胖嫩，主里寒证；舌苔白厚黏腻，刮之不去，多属寒湿、痰饮；若舌苔白而干燥起裂，或如白粉铺舌，干燥无津，则为热邪传里，可见于温热病中期。舌苔白多兼见淡白舌、淡红舌，若兼见红绛舌则为湿遏热伏(湿温病的一种证候)。 白苔的形成，多因饮食减少，发热失水，咀嚼动作及唾液分泌减少，影响了口腔的自洁作用，致使舌面黏膜丝状乳头延长而不脱落，造成白苔，此外亦与消化功能紊乱有关。 白苔一般表示病情较轻，预后良好。可见于感冒及各种急性炎症(或感染)初期、恢复期，各种慢性炎症(或感染)，急腹症早期阶段，消化系统病及水肿等。

临床常见舌象及主病

临床常见舌象及主病（见下表）

四、切诊 （一）正常脉搏象：三部有脉不浮不沉，不强不弱，缓和有力，不快不慢，不大不小，节律均匀柔和。成人一息4～5次（约72—80次/分）；小儿一息6次（约90～110次/分），称平脉。 婴儿脉急救（120—140次/分），青壮年脉有力，老年人脉多弦，妇女脉弱面稍快，运动员脉多迟缓，瘦人脉多浮，肥人多沉；春天脉多弦，夏天稍洪，秋季稍浮，冬季稍沉。还有脉位异常的“反关脉”“斜飞脉”等均属平脉。

临床常见相兼脉象与主病简表

切脉 〈内经〉分配脏腑： 左寸：心，膻中。左关：肝、胆。左尺：肾、腹中。 右寸：肺，胸中。右关：脾、胃。右尺：肾、腹中。 王叔和分配脏腑： 左寸：心，小肠。左关：肝、胆。左尺：肾、膀胱。 右寸：肺，大肠。右关：脾、胃。右尺： 李濒湖分配脏腑： 左寸：心，膻中。左关：肝、胆。左尺：肾、膀胱、小肠。 右寸：肺，胸中。右关：胃、脾。右尺：肾、大肠。 张景岳分配脏腑： 左寸：心，膻中。左关：肝、胆。左尺：肾、膀胱、大肠。 右寸：肺，胸中。右关：脾、胃。右尺：肾、小肠。 五脏平脉 心脉浮大而散，肺脉搏浮涩而短，肝脉弦长而和。脾脉缓大而敦。肾脉沉软而滑。又有反关脉在关后，必反其手而诊之，当询其平日何如脉象。 男女异脉 男子阳为主，两寸常旺于尺，女子阴为主，两尺常旺于寸。乃其常也，反之者病。 无病经脉 经者常也，医者一呼一吸，病者脉来四至，为和平之象，或向以五至为闰息，如岁运三年一闰，是我之息长，非彼之脉搏败也。 脉分四时 春弦、夏洪、秋毛、冬石。 七怪脉歌 雀啄连来三五啄，屋漏半日一滴落。 弹石硬来寻即散，鱼翔似有亦似无。 虾游静中跳一跃，更有釜沸湧如羹。 旦占夕死不须药，搭指散乱如解索。 八脉该二十八脉象 〈浮〉为阳为表。 浮而中空为芤，主失血。 浮而拨指为革，主阴阳不交。 浮而不紧为散，主气散。

脉诊仪的现状及对寸口三部脉象客观检测的初步设想

上海中医药大学学报第26卷第4期2012年7月 百家评述 脉诊仪的研究现状及对寸口三部脉象客观检测的初步设想 费兆馥 上海中医药大学费兆馥名师工作室 （上海201203） 【摘 要】尽管脉诊客观化研究取得了不少成果，脉诊仪的研发一直在不断进步，但与传统切脉方法和 脉诊的诊断意义仍相差甚远。寸口脉法为历代医家诊断疾病的重要手段。为实现寸口三部九候脉象的客观化检测， 简要阐述研制寸口三部脉象仪的初步设想及其脉图信号特征的生理与病理意义。【关键词】脉诊仪；脉象；中医现代化【中图分类号】R241．1 【文献标志码】A 【文章编号】1008-861X （2012）04-0007-04 ［基金项目］ 国家“十二五”科技支撑计划资助项目 （2012BAI37B06）；国家自然科学基金资助项目（81173200，81102588）；上海市教委资助项目（11CXY40） ［作者简介］费兆馥，女，硕士，教授，主要从事中医诊断学教学与脉诊客观化研究。 费兆馥，教授，博士生导师，上海中医药大学名师，上海市名中医。长期致力于中医脉诊客观化研究，为国内著名中医诊断学专家。1963年毕业于上海中医学院， 1981获中医学硕士学位；1982以来在上海中医药大学基础医学院开展中医诊断学的教学和科研工作，曾任中医诊断教研室主任，中医四诊研究室主任。自1978年起从事脉诊客观化研究，并于1989 1997年任日本九洲大学健康科学中心高级访问学者，协作研究脉诊客观化课题。多年来，曾参与国家“六五”、“七五”计划攻关项目，以及国家科技部“863”计划项目、国家自然科学基金等多项研究项目，在中医脉诊研究方面取得显著成就。代表性论著有 《现代中医脉诊学》、《望舌识病图谱》、《中医诊断学》、《中医诊法学》等；在国内外学术期刊和国际学术会议上发表论文40余篇，曾多次应邀赴日本、德国、美国等地讲学。1982年获上海市人民政府科技成果二等奖，1985年“脉象模拟装置和脉图信号计算机处理”获卫生部重大科技成果乙级奖；申请脉诊检测实用新型及发明专利3项。 脉诊是中医望、闻、问、切“四诊”中重要的环 节，又称切脉、持脉。中医学认为，人体脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化，因此脉诊在临床上可推断疾病的进退预后，为辨证论治不可或缺的客观依据。但由于传统脉学医理精深，经验性强，难以习用，影响了脉诊的传承和发展。为了继承和发扬我国传统医学的精粹，从20世纪60年代起，由国家科委立项开展了一系列的脉诊客化研究，在研制测绘脉象传感器的基础上，结合生理学、力学、数理、工程及信息处理等多学科合作攻关，开发研制了多种脉诊仪，并运用于教学与临床中。然而，迄今为止，对脉象理论的认识尚不够深切，研究工作缺乏总体设计和统一规划，重复实施的工作较多，突破性的进展较少。为此，笔者在分析脉诊仪研 究现状的基础上，结合自身近40年从事脉诊研究的 经验，特提出客观检测寸口三部脉象的初步设想。1 脉诊仪的研究现状 回顾近几十年来脉诊研究的进展，主要体现在脉象信息采集和脉象信号分析两方面。 在脉诊仪研制方面，最早是实现了模拟传统切脉方法测录脉象图形的压力传感器，并建立脉象信息自动分析的软件，根据脉象图的特征指标，判别脉象的位、数、形、势等。通过专家认定及专业会议、论文交流取得同行共识的脉象图有平、浮、沉、迟、数、弦、软、滑、涩、结、代、促12种单一脉和濡、弱、洪（实大）、虚、芤等复合脉。虽然尚未建立完整的图谱，但已逐步运用在中医教学和临床研究中。 近10年来，研究者在脉象信息自动分析的基础上，又进行了多方面的基础研究和临床观察。例如：通过正常人群脉象图的测录、脉图特征值读数，统计分析，掌握了正常人不同年龄段的脉图特征值范围，正常人昼夜、月、周年的脉图变化规律，以及不同生 · 7·

布鲁氏菌病的中医舌象、脉象特点分析

布鲁氏菌病的中医舌象、脉象特点分析 目的探讨布氏菌病的中医舌象及脉象变化特点，以指导临床应用。方法观察140例急性期布氏菌病的舌象及脉象进行频数分析观察临床常见舌脉特点，并结合其证候特征以了解其变化规律。结论舌质以舌质淡、舌质红等为主，舌苔以厚腻苔为主；脉象以濡、缓为主。二者共同反映急性期布氏菌病患者病因以湿热病邪为主。 标签：布氏菌病；舌象；脉象 布氏菌病又称波浪热，或马耳他热、地中海弛张热等，是由布鲁氏杆菌引起的动物源性传染病，属自然疫源性疾病。该病曾在全世界多个国家和地区，包括中国广泛流行，约在上世纪80年代中期起，世界该病疫情又开始回升，现已有40～50个国家和地区人、畜问疫情出现不同程度的波动，严重危害了人类健康及畜牧业的发展[1]。西医单纯抗菌治疗布氏菌病存在疗程长，慢性化，反复发作等困难，而目前应用中医辨证施治治疗布氏菌病可提高该病的治愈率[2]。临床多通过临床症状收集进行其证候特征的分析，本文对该病急性期患者舌象及脉象的进行收集，并进行频数分析等以进一步进行病因病机分析。 1 资料与方法 1.1一般资料2011年5月～2013年3月就诊于天津市传染病医院住院布氏菌病患者共140例，男104例，女36例，年龄20～60岁，平均（43.88±11.65）岁。 1.2纳入标准2007年卫生部发布的《中华人民共和国卫生行业标准WS 269-2007：布鲁氏菌病诊断标准》[3]。 1.3排除标准①伴有心、肾、肺、内分泌、血液、代谢及胃肠道严重原发病者；或精神病患者；②孕妇或哺乳期妇女；③过敏体质或多种药过敏的患者；④年龄：小于18岁，大于65岁者；⑤发病6个月以内。 1.4方法按中医四诊收集临床资料，舌诊脉诊判断依据国家规划教材《中医诊断学》所论述的内容进行，对晨起患者进行舌象、脉象收集并进行记录。 1.5统计学方法应用SPSS18.0进行相关数据的统计学处理。 2 结果 3 討论 舌诊，是通过观察舌象以了解人体生理功能和病理变化的一种中医诊察方法。三千多年的中医舌诊历史表明，舌在五官九窍中反映内在脏腑病变最为全面、

胃病患者的常见舌象

胃病患者得常见舌象为: ??薄白苔——-病初起,病轻浅,胃气未伤; 舌苔由薄变厚,颜色由白渐有点黄色,舌边舌尖由淡红变红,而且舌边有齿印—--病情加重,提示消化不良、胃肠积滞有宿食等; 舌苔由白变黄,舌边尖红———有热象; ?舌苔由黄变棕,或者由棕变黑,而且干燥少津,舌边尖变深红———热盛,多伴大便干结; ?舌苔白厚腻,舌表面有一层白黏液———痰湿;?舌苔黄厚腻,舌边尖红—-—痰热; ?舌边尖红绛色,甚至变紫色———痰浊血淤; ?舌红无苔,舌面光滑如镜-—-胃阴虚; 舌苔光剥,舌质淡———气阴两虚。? 根据以上不同得舌象表现,再结合闻、问、切等其她诊断手法,中医就可做出综合分析,进行个体化得辨证施治。 可以自己调养得异常舌象? 舌苔厚、有口气一个人如果常年舌苔很厚,而且有口气,一般说明胃有点小问题、如果目前没有其她不舒服得感觉,可先从饮食起居调养入手。保持生活规律,情志舒畅愉快,吃容易消化得食物,多吃蔬菜、水果、少吃肥腻、油炸食物,最好不喝酒、不吸烟。经过一段时间得调养,异常舌苔与口气有望自愈。 舌苔发黑、黏腻如果仅见这种异常舌苔而舌边尖呈正常得淡红色,且无其她明显不适,有时属于“染色"现象。患者可能食用了某些着色食物,或服用了某些药物、比如服“丽珠得乐”,即可出现黑苔,而且大便亦发黑;服用抗生素,有时亦可出现黑苔。以上情况不属病态,不必紧张、但平时胃病较重得患者观察到黑苔就要警惕,如果舌边尖呈深红色,甚至发青发紫,说明病情加重,应及时到医院就诊。 舌苔花剥有得人舌面上得舌苔出现不规则得一块块“地图样”改变,有得地方有薄苔,有得地方光滑无苔,这叫“地图舌”。此类舌象者如无任何不适感觉,多属生理性改变,不需治疗。如果长期有胃病或其她慢性病,以前从未见这样得舌象,出现“地图舌”则多属阴虚表现,在治疗原发病得同时,可喝西洋参茶(每天9 克,沸水冲泡,频饮)促进自愈、 舌头有裂纹还有得人舌面上出现许多“裂纹”,多数无舌苔,称“裂纹舌”,如无不适感,亦属生理性得,不需治疗,如在重病后出现裂纹舌,舌红无苔,且有不适感,亦属阴虚,需配合药物治疗。 ?舌边有齿印有得人身躯肥大,舌体也胖大,舌边有齿印,舌苔薄白,如无明显不适,则属太胖得缘故。中医理论认为“胖人多痰湿”,胖人得脾胃运化功能相对不足,食物得消化吸收易出现障碍。这些人要少吃油腻不易消化得食物,多吃蔬菜、水果与清淡食物,适当运动。如果舌苔白厚腻,舌边有齿印,不欲饮食,腹胀满,便溏薄,则属痰湿过盛,在进清淡易消化食物得同时应配合药物治疗、??舌红、苔厚、便秘有得人几天不解大便,口臭、舌苔厚、舌边尖红、尿黄,此属胃火盛。胃中火热内盛,浊气上逆、熏蒸口舌,故出现口臭、舌苔发黄、热伤津液、肠道失润,故出现大便干结、此时可服用大黄、黄连、黄芩、山栀之类中药清热泻火,在饮食上需忌酒、忌食辛辣热性食物,如辣椒、羊肉等,多吃蔬菜、水果与清淡食物,多喝水。 萎缩性胃炎患者得舌象 ?以下三位胃镜诊断同为“胃窦萎缩性胃炎”得患者,舌象表现完全不同,症状与中医诊断也不同,治疗原则与用药当然也各异,这就就是中医辨证论治得特色所在。 一、舌象:舌苔薄白,舌质淡紫,舌尖瘀点?症状:上腹部隐痛反复发作,喜热怕冷,泛吐清

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舌诊知识总结

舌诊知识总结 第一章舌诊概说 第一节舌的形态结构：人字形界沟前为舌根，上面为舌背，下面为舌底，舌正中沟是正常状态。 第二节舌诊的原理和意义 一、舌与脏腑经络的关系：舌质候五脏病变，侧重血分；舌苔候六俯病变，侧重气分。 二、舌与气血津液的关系 第三节舌诊的方法与注意事项 一、望舌的体位和伸舌姿势 二、望舌的方法和时间：进食前或进食后1小时望舌，最好在自然光线下。 三、舌诊的注意事项：正常日光下看，最好不用灯光，也不要光线太暗；防止舌被周围有色体如衣服映色；食过热食物舌红；过多食糖、甜腻食物苔厚腻（重用镇静剂也如此）；长用抗生素苔黑黄腻；食瓜子系列苔黄白有渣滓似腐腻苔；食牛奶、豆浆苔白厚；食蛋黄桔子染黄苔；食酸梅橄榄、吸烟变黑灰苔；巧克力苔黑。 第四节舌诊的内容和正常舌象 一、舌诊的内容 二、正常舌象：淡红舌薄白苔。孩子舌嫩；老人舌老。 三、舌象的生理变异：女子经期舌红、点刺；胖人多胖大齿痕舌；瘦人多瘦舌；夏季苔多偏黄厚，秋季苔偏干燥舌红，冬季苔多润。东南方人苔多黄腻舌红。 第二章望舌质 第一节舌神 一、荣舌：红活（有血色且活动灵活），有生气，荣润，预后好。 二、枯舌：白、枯、不红润、不灵活，舌质干枯死板，颜色晦暗无光泽，预后不良。 第二节舌色 一、淡红舌：红润、白里透红、正常，即使有病也轻浅。 二、淡白舌：白多红少，气血、阳虚。1、淡白胖舌：阳气虚。2、淡白瘦舌：气血不足。3、枯白舌：色白全无血色，精血耗竭，脱血夺气，危重症。 三、红舌：鲜红，实热，阴虚内热（如12指肠溃疡、肺炎）。1、舌尖红：外感表热、心火上炎（失眠）。 2、两边赤红：肝胆热盛（高血压、糖尿病）。 3、舌鲜红苔黄厚：实热、有苔胃阴未伤，（脑缺血）。 4、舌鲜红少苔或裂纹、瘦小：虚热（如支气管炎、肺感染） 四、绛舌：比红更深，里热亢盛，阴虚火旺。1、红绛有苔：实热、外感、内伤（如高血压、脑梗）。2、红绛少苔或无苔：胃肾阴伤，虚热（如高血压） 五、青紫舌：气血运行不畅。如冠心病、肾病综合症。1、淡青紫：阴寒内盛、阳气虚衰（如贫血）。2紫红、绛紫：热毒炽盛、气血壅滞（如肝硬化、肺Ca）。3、瘀斑、斑点舌：瘀血内阻（如冠心病、胃肠出血、脑梗、高血压） 第三节舌形 一、老、嫩舌：老舌实证（如矽肺）；嫩舌虚证，气血虚、脏腑虚（如肾盂肾炎、肾病综合症、肺Ca转移、末梢神经炎、支气管炎等虚损病）。 二、胖、瘦舌：（一）、胖大舌：水湿内停（如高血压、胸腔积液）。1、淡白胖大：气、阳虚（如肾衰）2、淡白胖嫩舌苔滑：阳虚水停（如血小板减少）。3、红胖大苔黄：脾胃湿热、痰热内蕴，湿热痰饮上溢（如肺Ca、上感）。（二）、肿胀舌：心脾热盛、外感湿热。1、肿胀红绛：心脾热盛（如肾炎、肾衰）。2、舌紫肿胀：邪热酒毒上壅。（三）、瘦薄舌：气血不足，阴虚火旺。1、瘦薄红绛：阴虚火旺（如肺炎）2、瘦薄而淡：气血两虚（如贫血） 三、点、刺舌：尖点刺心火盛；舌中刺胃肠热；舌边刺肝胆火盛（高血压、急肝炎、肺炎、急支、冠心病）。 四、裂纹舌：精血亏虚、阴虚火旺、脾虚湿浸。1、色淡白裂：血虚（胃溃疡大出血）。2、红绛裂：热盛伤津、阴虚火旺（慢性白血病）。3、全舌绛有短小裂纹：阴虚液涸。4、淡胖齿痕裂：血虚脾虚（高血压、

2.4 舌象分析要点及舌诊意义

第四节舌象分析要点及舌诊意义 一、舌象分析的要点 (一)察舌的神气和胃气 望神是对人体生命活动总体观察和评估的重要内容，舌神是全身神气表现的一部分。 神气在舌象的表现主要在舌色和舌体运动方面。舌色红活鲜明，舌质滋润，舌体活动自如者为有神气；舌色晦暗枯涩，活动不灵便，为无神气，其中尤以舌色是否“红活”作为辨别要点。《形色外诊简摩》指出：“舌苔无论何色，皆属易治；舌质既变，即当察其色之死活。活者，细察底里，隐隐犹见红活，此不过血气之阻滞，非脏气之败坏也；死者，底里全变，干晦枯痿，毫无生气，是脏气不至矣，所谓真脏之色也。” 胃气的盛衰，在舌象上主要表现为舌苔的生长情况。舌苔中厚边薄，紧贴于舌面，苔底牢着；或苔虽松厚，刮之舌面仍有苔迹；或厚苔脱落，舌面仍有粘膜颗粒，有苔能逐生之象者，均属有根苔。有根苔是有胃气的征象。舌苔似有似无，甚则光剥如镜面；或苔厚松腐，四周如截，刮之即去，舌面光滑，苔垢不易复生者，为无根苔。无根苔提示胃气衰败，是无胃气的征象。 总之舌象有神气、有胃气者，表明正气未衰，病情较轻，或病情虽重，但预后良好，舌象表现无神气、无胃气者，多提示正气已虚，病情较重，或不易恢复，预后较差。 (二)舌体和舌苔的综合分析 人体是复杂的整体，舌象与机体的脏府、气血以及各项生理功能都有密切联系，但是，舌苔和舌体的变化，所反映的生理病理意义各有所侧重。一般认为，舌体颜色，形质主要反映脏腑气血津液的情况。舌苔的变化主要与感受的病邪和病证的性质有关，所以，观察舌体可以了解脏腑虚实，气血津液的盛衰；察舌苔重在辨病邪的寒热、邪正的消长。即《医门捧喝.伤寒论本旨>>所说：“观舌本，可验其阴阳虚实；审苔垢，即知其邪之寒热浅深也。”在临床诊病时，不仅要分别掌握舌体、舌苔的基本变化及其主病，还应注意舌体和舌苔之间的相互关系，将舌体和舌苔结合起来进行分析。 1．舌苔或舌体单方面异常一般无论病之久暂，意味着病情尚属单纯。如淡红舌而伴有干、厚、腻、滑、剥等苔质变化，或苔色出现黄、灰、黑等异常时，主要提示病邪性质、病程长短、病位深浅，病邪盛衰和消长等方面情况，正气尚未明显损伤，故临床治疗时应以祛邪为主。舌苔薄白而出现舌质老嫩，舌体胖瘦或舌色红绛、淡白、青紫等变化时，主要反映脏腑功能强弱，或气血、津液的盈亏以及运行的畅滞，成为病邪损及营血的程度等，临床治疗应着重于调整阴阳，调和气血、扶正祛邪。 2．舌苔和舌体变化一致提示病机相同，主病为两者意义的综合。例如舌质红，舌苔黄而干燥，主实热证；舌体淡嫩，舌苔白润，主虚寒证；舌体红绛而有裂纹，舌苔焦黄干燥，多主热极津伤；青紫舌与白腻苔并见，提示气血瘀阻，痰湿内阻等病理特征。 3．舌苔和舌体变化不一致应对二者的病因病机以及相互关系进行综合分析。如淡白舌黄腻苔者，其舌淡白多主虚寒，而苔黄腻又常为湿热之征，舌色和苔色虽有寒热之别，但是舌质主要反映正气，舌苔主要反映病邪，所以脾胃虚寒而感受湿热之邪可见上述之舌象，表明本虚标实，寒热夹杂的病变特征。又如红绛舌白滑腻苔，舌色红绛属内热盛，而白滑腻苔又常见于寒湿困阻，苔和舌亦反映了寒、热二种病证，分析其成因可能是由于外感热病，营分有热，故舌色红绛，但气分有湿则苔白滑而腻，又有素体阴虚火旺，复感寒湿之邪或饮食积滞，亦可见红绛舌白滑腻苔。所以，当舌苔和舌体变化不一致时，往往提示体内存在二种或二种以上的病理变化，病情一般比较复杂，舌象的辨证意义亦是二者的结合，临床诊疗中要注意处理好几方面的标本缓急关系，而不能轻易从舍。 (三)舌象的动态分析 在疾病发展过程中，舌象亦随之相应变化。外感病中舌苔由薄变厚表明邪由表入里；舌

胃病患者的常见舌象

胃病患者得常见舌象为： 薄白苔———病初起，病轻浅，胃气未伤； 舌苔由薄变厚，颜色由白渐有点黄色，舌边舌尖由淡红变红，而且舌边有齿印———病情加重，提示消化不良、胃肠积滞有宿食等； 舌苔由白变黄，舌边尖红———有热象； 舌苔由黄变棕，或者由棕变黑，而且干燥少津，舌边尖变深红———热盛，多伴大便干结； 舌苔白厚腻，舌表面有一层白黏液———痰湿； 舌苔黄厚腻，舌边尖红———痰热； 舌边尖红绛色，甚至变紫色———痰浊血淤； 舌红无苔，舌面光滑如镜———胃阴虚； 舌苔光剥，舌质淡———气阴两虚。 根据以上不同得舌象表现，再结合闻、问、切等其她诊断手法，中医就可做出综合分析，进行个体化得辨证施治。 可以自己调养得异常舌象 舌苔厚、有口气一个人如果常年舌苔很厚，而且有口气，一般说明胃有点小问题。如果目前没有其她不舒服得感觉，可先从饮食起居调养入手。保持生活规律，情志舒畅愉快，吃容易消化得食物，多吃蔬菜、水果、少吃肥腻、油炸食物，最好不喝酒、不吸烟。经过一段时间得调养，异常舌苔与口气有望自愈。 舌苔发黑、黏腻如果仅见这种异常舌苔而舌边尖呈正常得淡红色，且无其她明显不适，有时属于“染色”现象。患者可能食用了某些着色食物，或服用了某些药物。比如服“丽珠得乐”，即可出现黑苔，而且大便亦发黑；服用抗生素，有时亦可出现黑苔。以上情况不属病态，不必紧张。但平时胃病较重得患者观察到黑苔就要警惕，如果舌边尖呈深红色，甚至发青发紫，说明病情加重，应及时到医院就诊。 舌苔花剥有得人舌面上得舌苔出现不规则得一块块“地图样”改变，有得地方有薄苔，有得地方光滑无苔，这叫“地图舌”。此类舌象者如无任何不适感觉，多属生理性改变，不需治疗。如果长期有胃病或其她慢性病，以前从未见这样得舌象，出现“地图舌”则多属阴虚表现，在治疗原发病得同时，可喝西洋参茶（每天9 克，沸水冲泡，频饮）促进自愈。 舌头有裂纹还有得人舌面上出现许多“裂纹”，多数无舌苔，称“裂纹舌”，如无不适感，亦属生理性得，不需治疗，如在重病后出现裂纹舌，舌红无苔，且有不适感，亦属阴虚，需配合药物治疗。 舌边有齿印有得人身躯肥大，舌体也胖大，舌边有齿印，舌苔薄白，如无明显不适，则属太胖得缘故。中医理论认为“胖人多痰湿”，胖人得脾胃运化功能相对不足，食物得消化吸收易出现障碍。这些人要少吃油腻不易消化得食物，多吃蔬菜、水果与清淡食物，适当运动。如果舌苔白厚腻，舌边有齿印，不欲饮食，腹胀满，便溏薄，则属痰湿过盛，在进清淡易消化食物得同时应配合药物治疗。

舌诊图谱大全

舌诊图谱大全 （附图解、主病、治则、中成药推荐） 中医看病讲究望闻问切，更是看重舌苔的改变。透过舌象的观察来了解和认识疾病的本质和发展。接下来小编给大家带来详细的舌诊介绍，希望对大家有所帮助。 舌诊脏腑部位分属图： 【正常舌象】

舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。 观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。 舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。 舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中。察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪进退（疾病严重程度）。 裂纹舌 图解： 舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。 主病及相关研究： 裂纹舌多为阴虚热盛之证。 裂纹舌主病： （1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹。 （2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹。 （3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。 治宜滋补阴精，益气生津。补脾渗湿。补阴泻火。清热润燥。另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹。在辨证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。《辨舌指南-辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚。 ——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸。

临床常见舌象及主病

临床常见舌象及主病(见下表)

四、切诊 (一)正常脉搏象:三部有脉不浮不沉,不强不弱,缓与有力,不快不慢,不大不小,节律均匀柔与。成人一息4～5次(约72—80次/分);小儿一息6次(约90～110次/分),称平脉。 婴儿脉急救(120—140次/分),青壮年脉有力,老年人脉多弦,妇女脉弱面稍快,运动员脉多迟缓,瘦人脉多浮,肥人多沉;春天脉多弦,夏天稍洪,秋季稍浮,冬季稍沉。还有脉位异常得“反关脉”“斜飞脉”等均属平脉。

临床常见相兼脉象与主病简表 切脉

〈内经〉分配脏腑: 左寸:心,膻中。左关:肝、胆。左尺:肾、腹中。 右寸:肺,胸中。右关:脾、胃。右尺:肾、腹中。 王叔与分配脏腑: 左寸:心,小肠。左关:肝、胆。左尺:肾、膀胱。 右寸:肺,大肠。右关:脾、胃。右尺: 李濒湖分配脏腑: 左寸:心,膻中。左关:肝、胆。左尺:肾、膀胱、小肠。 右寸:肺,胸中。右关:胃、脾。右尺:肾、大肠。 张景岳分配脏腑: 左寸:心,膻中。左关:肝、胆。左尺:肾、膀胱、大肠。 右寸:肺,胸中。右关:脾、胃。右尺:肾、小肠。 五脏平脉 心脉浮大而散,肺脉搏浮涩而短,肝脉弦长而与。脾脉缓大而敦。肾脉沉软而滑。又有反关脉在关后,必反其手而诊之,当询其平日何如脉象。 男女异脉 男子阳为主,两寸常旺于尺,女子阴为主,两尺常旺于寸。乃其常也,反之者病。 无病经脉 经者常也,医者一呼一吸,病者脉来四至,为与平之象,或向以五至为闰息,如岁运三年一闰,就是我之息长,非彼之脉搏败也。 脉分四时 春弦、夏洪、秋毛、冬石。 七怪脉歌 雀啄连来三五啄,屋漏半日一滴落。 弹石硬来寻即散,鱼翔似有亦似无。 虾游静中跳一跃,更有釜沸湧如羹。 旦占夕死不须药,搭指散乱如解索。 八脉该二十八脉象 〈浮〉为阳为表。 浮而中空为芤,主失血。 浮而拨指为革,主阴阳不交。 浮而不紧为散,主气散。 诗:浮为表脉病为阳,轻手扪来指上彰。 芤似着葱知血脱,革如按鼓识阴亡。

Matlab在中医舌图处理分析中的应用

中国组织工程研究与临床康复
第 14 卷 第 43 期 2010–10–22 出版
October 22, 2010 Vol.14, No.43
Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research
Matlab在中医舌图处理分析中的应用★
张 季1，杨亚平2
Application of Matlab in processing and analysis of digital traditional Chinese medicine tongue image
Zhang Ji1, Yang Ya-ping2
Abstract
BACKGROUND: The use of digital information processing technology to regulate and analyze the tongue image is an important basis for research of traditional Chinese medicine tongue diagnosis. OBJECTIVE: To predigest the processing arithmetic of tongue image utilized Matlab Image Processing Toolbox and to acquire the external information of tongue. METHODS: A computer-based online search of Pubmed database (https://www.wendangku.net/doc/fd4432649.html,/PubMed) and Wanfang database (https://www.wendangku.net/doc/fd4432649.html,) between 2000 and 2010 was performed for related articles with the key words of “Digital Tongue Image processing, matlab medical images” in English and Chinese. A total of 59 literatures were primarily obtained. RESULTS AND CONCLUSION: In the diagnostic theory of traditional Chinese medicine, the essence of disease is disorder of Yinyang, Qixue and Jinye which produces all kinds of pathologic states such as coldness and heat, deficiency and excessiveness. Tongue is regarded as a mirror to reflect healthly state of boby since it brings information on colness and heat, deficiency and excessiveness, dryness and humidness and other pathologic changes. This paper introduces the computer-related digital traditional Chinese medicine Tongue Image processing technology, and Matlab as a powerful simulation analysis software is widely used in scientific research and solve specific problems. The use of the Matlab toolbox to the digital traditional Chinese medicine Tongue Image processing is the advance of diagnostic theory of traditional Chinese Medicine, and provides helpful way for medical image analysis of traditional Chinese medicine. Zhang J, Yang YP. Application of Matlab in processing and analysis of digital traditional Chinese medicine tongue image.Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu. 2010;14(43):8129-8132. [https://www.wendangku.net/doc/fd4432649.html, https://www.wendangku.net/doc/fd4432649.html,]
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Information Technology Institute, Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing 210046, Jiangsu Province, China; 2 Department of Traditional Chinese Medicine, Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing 210046, Jiangsu Province, China Zhang Ji★, Master, Lecturer, Information Technology Institute, Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing 210046, Jiangsu Province, China Zhangji1977@163. com Received: 2010-05-14 Accepted: 2010-07-03
摘要
背景：运用信息处理技术对数字舌图进行规范与分析，是中医舌诊客观化研究的重要基础工作。 目的：探讨使用 Matlab 提供的图像处理工具箱简化数字舌图处理分析的工作量，实现对中医舌像客观化信息提取的简便的 规范的方法。 方法：应用计算机检索 2000-01/2010-06 万方数据库相关文章，检索词为“舌诊客观化，matlab 医学图像”，并限定文章 语言种类为中文。 同时计算机检索 2000-01/2010-06 PubMed 数据库相关文章， 检索词为 “Digital Tongue Image processing， matlab medical images”，并限定文章语言种类为 English。共检索到文献 59 篇。 结果与结论：中医诊断学认为疾病的本质是阴阳、气血、津液失去调和，具体体现为阴阳气血津液的寒热、虚实、燥湿等病 理状态。舌的变化能够反映出体内的寒热、虚实、燥湿等病变，因此被视为人体脏腑健康与否的一面镜子。文章介绍了中医 舌图的计算机相关处理技术，Matlab 作为功能强大的仿真分析软件被广泛用于科学研究和解决各种具体问题，文章使用 Matlab 提供的工具箱对中医舌图进行处理是中医诊断学的创新发展，也为中医学领域内的图像分析提供了有利途径。 关键词：数字图像处理；中医舌图；Matlab；中医；综述文献 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.43.037 张季，杨亚平．Matlab 在中医舌图处理分析中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14(43):8129-8132. [https://www.wendangku.net/doc/fd4432649.html, https://www.wendangku.net/doc/fd4432649.html,]
就促使人们利用现代科技，进行中医舌像检 0 引言 中医舌诊是中医诊病的重要组成部分，是 中医临床辩证的主要依据之一。在中医教学领 域，中医舌诊作为其重要的组成部分，为历代 专家所重视。 但是，长久以来医生凭肉眼验舌，靠经 验辩症，观舌结果因人、因时、因地而异， 影响了中医舌诊的继承和发展，因而迫切需 要实现舌诊的客观化，定量化，标准化。这
ISSN 1673-8225 CN 21-1539/R CODEN: ZLKHAH
南京中医药大学 信息技术学院， 江 苏 省 南 京 市 2 210046； 南京中 医 药 大 学中 医 诊 断教研室， 江苏省 南京市 210046 张季★， 1977 女， 年生， 黑龙江省安 达 市 人 ，汉 族 ， 2005 年河海大学 毕业， 硕士， 讲师， 主 要 从 事计 算 机 图形学， 虚拟现实 技术的研究。 Zhangji1977@ https://www.wendangku.net/doc/fd4432649.html,
中图分类号:R318 文献标识码:A 文章编号: 1673-8225 (2010)43-08129-04 收稿日期：2010-05-14 修回日期：2010-07-03 (20100514028/WL·A)
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测、识别方法的研究，使中医诊断从直观感觉 向客观记录发展，从定性分析向定量分析发 展。 Matlab 软 件是 美国 Mathworks 公司 于 1984 年推出的数值计算机仿真软件，经过不 断的发展和完善，如今已成为覆盖多个学科， 具有超强数值计算能力和仿真分析能力的软 件。 Matlab 应用较为简单，用大家非常熟悉的 数学表达式来表达问题和求解方法。它把计算、
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