良肢位摆放在早期脑卒中偏瘫患者中的应用
偏瘫患者的良肢位的摆放
偏瘫患者的良肢位摆放 （一）良肢位摆放 1：良肢位：正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。 2：良肢位摆放是基本康复手段的一种。它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势。 3：进行良肢位摆放是因为不正确的卧位姿势可以诱发加重痉挛，进而引发关节挛缩，导致患者严重的功能障碍。 4：偏瘫后常见的异常姿态：（上肢表现的是典型的屈肌模式，下肢表现的是典型的伸肌模式） （1）上肢可出现的典型姿势是： ◆肩部下沉 ◆肩关节外展、内旋 ◆前臂旋前或旋后 ◆腕关节掌屈 ◆手指屈曲，拇指内收屈曲 ◆肩手综合征 （2）下肢可出现的典型姿势是： ◆患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋； ◆髋膝关节伸展； ◆踝关节趾屈、内翻，足尖着地。 （3）站立位的异常姿势： ◆头向患侧屈曲，面部转向健侧；
◆躯干向患侧弯曲且向后方旋转； ◆肩下沉后缩，肩关节内收、内旋； ◆肘关节屈曲于胸腹前，前臂旋前； ◆垂腕、手指屈曲呈握拳状。 5：良肢位摆放的目的： ●预防关节挛缩、畸形 ●预防压疮 ●使患者感觉舒适 ●为进一步康复训练创造条件 6：正确的良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现，保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种临时性的治疗性体位。 7：偏瘫患者良肢位摆放的开始时间：早期介入。因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练，即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。 8：良肢位摆放得常用方法：仰卧位、健侧卧位、患侧卧位 （二）偏瘫患者的良肢位摆放 1：偏瘫可以分为三个时期：弛缓期、痉挛期、相对恢复期。 2：在弛缓期的良肢位摆放方法 （1）仰卧位方法： ①患者头下垫枕，头稍偏向健侧，面部朝向患侧，枕头高度要适当，不宜过高，胸椎不得出现屈曲。
偏瘫患者的良肢位的摆放
偏瘫患者得良肢位摆放 (一)良肢位摆放 1:良肢位:正确得卧位姿势在康复医学中称为良肢位。 2:良肢位摆放就是基本康复手段得一种、它就是为了保持肢体得良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势、 3:进行良肢位摆放就是因为不正确得卧位姿势可以诱发加重痉挛,进而引发关节挛缩,导致患者严重得功能障碍。 4:偏瘫后常见得异常姿态:(上肢表现得就是典型得屈肌模式,下肢表现得就是典型得伸肌模式) (１)上肢可出现得典型姿势就是: ◆肩部下沉 ◆肩关节外展、内旋 ◆前臂旋前或旋后 ◆腕关节掌屈 ◆手指屈曲,拇指内收屈曲 ◆肩手综合征 (２)下肢可出现得典型姿势就是: ◆患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋; ◆髋膝关节伸展; ◆踝关节趾屈、内翻,足尖着地。 (３)站立位得异常姿势: ◆头向患侧屈曲,面部转向健侧;
◆躯干向患侧弯曲且向后方旋转; ◆肩下沉后缩,肩关节内收、内旋; ◆肘关节屈曲于胸腹前,前臂旋前; ◆垂腕、手指屈曲呈握拳状。 5:良肢位摆放得目得: ●预防关节挛缩、畸形 ●预防压疮 ●使患者感觉舒适 ●为进一步康复训练创造条件 6:正确得良肢位就是指为防止或对抗痉挛模式得出现,保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计得一种临时性得治疗性体位。 7:偏瘫患者良肢位摆放得开始时间:早期介入。因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快,在神经功能恢复得高峰期给予强化训练,即在入院急性期在治疗得同时进行良肢位得摆放并坚持全过程。 8:良肢位摆放得常用方法:仰卧位、健侧卧位、患侧卧位 (二)偏瘫患者得良肢位摆放 1:偏瘫可以分为三个时期:弛缓期、痉挛期、相对恢复期。 2:在弛缓期得良肢位摆放方法 （1）仰卧位方法: ①患者头下垫枕,头稍偏向健侧,面部朝向患侧,枕头高度要适当,不宜过高,胸椎不得出现屈曲。 ②患侧臀部下方垫一个枕头(目得:使患侧骨盆向前突,防止髋关节屈
脑卒中患者的良肢位摆放
脑卒中患者的良肢位摆放 建议在卒中患者床头贴一份，随时摆，随时看。 对于脑卒中后偏瘫患者而言，早期床上良好的肢体摆放位置对预防、缓解痉挛、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征、骨盆后倾、髋关节外展、外旋以及早期诱发分离运动等均具有一定作用，是康复治疗中很重要的一个环节，敬请各位家属及陪护人员协助配合！具体操作方法请见图示，不明确的地方请及时询问医护人员，以免操作错误，对功能恢复造成不利影响。 注意： 1. 图示为模拟右侧偏瘫患者（即右侧为患侧，左侧为健侧）。 2. 良肢位是从治疗角度出发设计的临时性体位，为避免压疮、挛缩等并发症，应予定时体位变换（变换1次/1～2h）。 3. 仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，因此应根据患者的情况，在医生指导下正确选择体位。 仰卧位 要点： 1. 床铺尽量平整； 2. 头固定于枕头上，避免过伸、过屈和侧屈，面部朝向患侧； 3. 患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向外固定在枕头上，和躯干呈90°角或大于90°；肘、腕尽量伸直；手心向上，手指伸展、分开； 4. 患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外旋；膝关节垫起微屈并向内；踝处中立位，即足尖向上；
常见错误： 头向健侧，患肩过高，下肢垫枕未成楔形手握毛巾卷，放在肚子上足尖转向外侧 健侧卧位（偏瘫侧在上）
要点： 1. 床铺尽量平整； 2. 头固定于枕头上，避免向后扭转； 3. 背后放一枕头，使身体放松； 4. 躯干略前倾； 5. 患侧上肢：向前平伸，放在胸前的枕头上，和躯干呈90～130°角，肘伸直，腕、指关节伸展放枕头上，避免腕及手悬空； 6. 患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，放在身前似踏出一步远的枕头上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空； 7. 健侧上肢：自然放置； 8. 健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微屈； 常见错误：
脑卒中患者的良肢位摆放的图片
早期的良肢位摆放 注：阴影部分是偏瘫侧 我以下说的体位适用于所有中风患者。 一、仰卧位。健侧肢体自然摆放。患侧肩胛后垫枕，患侧肩关节外展45°、肘伸直、五指分开伸直、掌面向上。患侧腿外侧垫枕，保证髋关节无外旋，正直。 二、健侧卧位。健侧肢体自然摆放。患侧上肢前伸、垫枕。患侧下肢自然屈曲，于患足下垫枕，防止患足内翻。 三、患侧卧位。健侧自然摆放。患侧上肢拉出前伸、避免被挤压，手掌朝上。患侧下肢自然屈曲摆放。中风患者的体位摆放，所谓“良肢位”，在不同的偏瘫分期有不同的定义。在早期，也就是“软瘫期”，良肢位只要是功能位摆放。而在“痉挛期”，良肢位指抗痉挛体位。1、早期，中风患者大部分时间都是在床上渡过的，因此，采取什么样体位非常重要。 2、良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。 3、一般建议2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。 仰卧位： 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定于枕头上,不要灵活能动 3.双侧肩关节:固定于枕头上 5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90度角伸直; 肘、腕、指关节尽量伸直 6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上
·患侧卧位： 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定 3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定 4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋 5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上 6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直 7.健侧上肢:放在身上或枕头上 8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲