缺氧

下篇 第六章 缺氧
一、选择题
【A1型题】
1.缺氧的正确概念是
A.吸入气中的氧含量减少 B.血液中的氧含量降低
C.血液中的氧分压降低 D.供氧不足或用氧障碍
E.血液中的氧容量降低
2.低氧血症是指
A.血液氧分压低于正常 B.血液氧含量低于正常
C.血液氧容量低于正常 D.动脉血氧含量低于正常
E.动脉血氧分压低于正常
3.健康人进入高海拔地区或通风不良的矿井作业发生缺氧的主要原因在于
A.吸入气的氧分压低 B.肺部气体交换差
C.肺循环血流量少 D.血液携氧能力低
E.组织血流量减少
4.血液性缺氧时,血氧指标最具特征性的变化是
A.动脉血氧分压正常 B.动脉血氧含量下降
C.动脉血含量下降血氧容量降低 D.动静脉氧差变小
E.血氧容量降低
5.循环性缺氧时,血氧指标最具特征性的变化是
A.动脉血氧分压正常 B.血氧容量正常 C.动脉血氧含量正常
D.血氧饱和度正常 E.动静脉氧差增大
6.最能反映组织中毒性缺氧的指标是
A.血氧容量下降 B.动脉血氧分压降低 C.动脉血氧含量降低
D.静脉血氧含量增高 E.动静脉血氧差变小
7.决定血氧饱和度最主要的因素是
A.血液pH值 B.血液的温度 C.血液氧分压
D.血液CO2分压 E.以上均不是
8.对缺氧最为敏感的组织细胞是
A.神经细胞 B.心肌细胞 C.肾小管上皮细胞
D.肺泡上皮细胞 E.肝细胞
9.一氧化碳中毒引起的缺氧属于
A.乏氧性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧
D.组织性缺氧 E.混合性缺氧
10.引起肠源性紫绀的原因是
A.一氧化碳中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.氰化物中毒
D.肠道淤血水肿 E.肠系膜血管痉挛
11.下列关于血液性缺氧的描述哪一项是错误的
A.血氧含量正常 B.血氧容量降低 C.血氧分压正常
D.动静脉氧差减少 E.血氧饱和度正常
12.下列哪种原因引起的缺氧不发绀
A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.真性红细胞增多症
D.一氧化碳中毒 E.先天性心脏病
13.血液性缺氧的原因中,应除外下列哪一项
A.严重贫血 B.一氧化碳中毒 C.亚硝酸盐中毒
D.高碳酸血症 E.磺胺中毒
【A2型题】
14.某患者的血氧检查结果是：血氧容量200ml，动脉血氧含量150ml，动脉血氧分压6.65Kpa，动静脉氧差40ml/L，其缺氧类型是
A.乏氧性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧
D.组织性缺氧 E.混合性缺氧
【B型题】
A.皮肤粘膜呈樱桃红色 B.皮肤粘膜呈灰褐色
C.皮肤粘膜呈紫蓝色 D.皮肤粘膜呈苍白色
E.皮肤粘膜呈玫瑰红色
15.亚硝酸盐中毒引起的缺

氧时
16.一氧化碳中毒引起的缺氧时
17.氰化物中毒引起的缺氧时
18.慢性肺原性心脏病时
【X型题】
19.急性左心衰竭合并严重肺水肿的患者容易出现的血氧变化有
A.血氧容量降低 B.动脉血氧分压降低
C.动脉血氧含量降低 D.动脉血氧饱和度降低
二、名词解释
1.缺氧 2.血液性缺氧 3.循环性缺氧 4.紫绀
三、填空题
1.CO中毒引起的缺氧，皮肤粘膜呈 色；亚硝酸盐中毒引起的缺氧，皮肤粘膜呈 色。
2.左心功能衰竭引起 性缺氧，若继发肺淤血水肿可引起 性缺氧。
3.动脉血氧含量正常的缺氧类型有 和 。
4.对缺氧最敏感的器官是 ，主要是由于它 、 。
四、是非题
1.因肺通气和换气功能障碍引起的缺氧称为循环性缺氧。
2.氰化物中毒导致的缺氧属于组织性缺氧。
3.急性缺氧导致肺动脉高压的主要原因是左心功能不全。
4.皮肤粘膜发绀是高原缺氧者唯一的变化。
五、简答题
1.简述四种类型缺氧的血氧变化特点。
2.述缺氧与发绀的关系。
3.某患者,因失血性休克,发生休克肺,可有哪些类型的缺氧。
4.一氧化碳与亚硝酸盐二者中毒的缺氧有何异同。
5.严重缺氧引起中枢神经系统功能紊乱的机制。
6.试述缺氧时循环系统的代偿性变化。
参考答案
一、选择题
【A1型题】1.D 2.D 3.A 4.E 5.E 6.E 7.C 8.A 9.B 10.B 11.A 12.D 13.D
【A2型题】14.A
【B型题】 15. B 16.A 17.E 18.C
【X型题】 19. BCD
二、名词解释
1.缺氧:是指任何原因使组织供氧不足或用氧障碍,以致机体的机能、代谢和形态结构发生异常改变的情况均为缺氧。
2.血液性缺氧：是指由于血红蛋白数量减少或其性质改变所引起的血氧容量减少为特征的缺氧。
3.循环性缺氧:是指由于全身或局部血液循环障碍，使供给组织的血流量减少而引起的缺氧。
4.紫绀：是指毛细管中脱氧血红蛋白超过50g/L，皮肤、粘膜呈紫蓝色,称为紫绀。
三、填空题
1.樱桃红 灰褐色
2.循环 呼吸
3.循环性 组织性缺氧
4.脑 耗氧量大 储氧量小
四、是非题
1.非2.是3.非 4.非
五、简答题
1.答：四种类型缺氧的血氧变化特点是
（1）低张性缺氧：动脉血氧容量正常，动脉血氧分压、氧含量、氧饱和度降低，动静脉氧差变小，有紫绀。（2）血液性缺氧：动脉血氧含量、氧容量降低，动静脉氧差变小，无紫绀。（3）循环性缺氧：动脉血氧分压、氧含量、氧饱和度正常。静脉血氧分压、氧含量、氧饱和度降低，动脉氧差增大，有紫绀。（4）组织性缺氧：动脉血氧分压、氧含量、氧饱和度正常，

静脉血氧分压、氧含量、氧饱和度增高，动静脉氧差变小，无紫绀。
2.答： ①当脱氧血红蛋白的浓度超过时。皮肤、粘膜呈青紫色，称为发绀，它是缺氧的一种临床表现。②但缺氧的病人不一定都有发绀，如严重贫血病人，脱血红蛋白不易超过50g/L，即使有严重缺氧，也不会发绀，组织性缺氧也不发绀。③发绀的病人也不一定缺氧，如红细胞增多症患者可有发绀，但没有缺氧。④故发绀不能作为判断是否缺氧的唯一指标。
3.答：①有循环性缺氧和呼吸性缺氧②因失血性休克使组织的血流灌注减少引起循环性缺氧③发生休克肺后,由于肺水肿、肺透明膜形成，使肺弥散障碍，肺不张、肺栓塞又致肺泡通气血流比例失调，故有呼吸性缺氧。
4.答：相同之处：都造成了血中氧合血红蛋白减少而缺氧，同时他们都可使氧离曲线左移，加重组织缺氧。不同之处:HbCO为樱桃红色,HbFe3 +OH为咖啡色，故皮肤、粘膜亦相应地呈类似颜色。
5.答；①脑细胞缺氧，ATP生成不足，神经细胞膜电位降低，神经递质合成减少，神经冲动传导受阻；②神经细胞膜钠泵功能障碍，脑细胞水肿；③缺氧与酸中毒使脑微血管通透性增高、液体渗出，加重脑水肿；④细胞内游离Ca2+增多，溶酶体酶释放等均可导致神经系统功能障碍及神经细胞的变性坏死。
6.答：表现为：①心输出量增加。②肺血管收缩。③血流分布改变。④毛细血管增生。
( 陈大静 编写）