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弥补老年护理缺口,专属分级很重要

文/ 严国进（江苏省东台市疾病预防控制中心主任医师）

近期，国家卫健委联合多部门发布了《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》及《关于加强医疗护理员培训和规范管理有关工作的通知》（以下称《通知》）。这也就意味着，今后我国医疗机构要对60周岁及以上老年人开展护理需求评估，并按老人的实际情况“分级”提供更细致的老年护理服务。

我国60岁及以上人口数已近2.5亿，失

能、半失能老年人超过4000万，对老年护

理需求评估、规范老年护理服务、加大老

2019年10月精神障碍护理学试题试题及答案-13页精选文档

2019年10月全国高等教育自学考试精神障碍护理学试题及答案课程代码：3009 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是最符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．“杯弓蛇影”是（） A．感觉障碍 B．错觉 C．幻觉 D．感知综合障碍2．意向倒错多见于（） A．抑郁症 B．脑器质性精神障碍 C．癔症 D．精神分裂症 3．精神分裂症最常见的情感障碍是（） A．情绪不稳 B．情感高涨 C．易激惹 D．情感淡漠 4．不属于脑器质性精神障碍的是（） A．肾性脑病 B．癫痫性精神障碍 C．麻痹性痴呆 D．A D 5．表示可能已出现锂中毒的血锂浓度是（） A．超过0．8mmol/L B．超过1．2 mmol/L C．超过1．4mmol/L D．超过2．0 mmol/L 6．病人自感一伸手就可摸到屋顶，这一症状很可能是（） A．夸大妄想 B．非幻觉性知觉障碍 C．错觉 D．幻觉 7．在记忆力障碍中，遗忘的发展最初主要表现为（） A．顺行性遗忘 B．逆行性遗忘 C．远事遗忘 D．近事遗忘

8．关于精神分裂症青春型，不正确的说法是（） A．青少年起病 B．起病多较急 C．常见思维形式障碍 D．行为多幼稚愚蠢 9．对强迫症进行心理治疗，一般宜选用（） A．冲击疗法 B．厌恶疗法 C．暗示疗法 D．森田疗法10．关于森田疗法，不正确的说法是（） A．由日本人森田正马创立 B．主要适用于治疗神经症 C．一般分为4期 D．第1期为卧床期 11．精神自动症综合征多见于（） A．慢性酒精中毒 B．反应性精神障碍 C．强迫症 D．精神分裂症 12．引起精神依赖不引起躯体依赖的物质是（） A．烟草 B．海洛因 C．可卡因 D．速可眠13．关于惊恐发作正确的说法是（） A．属于恐怖症 B．属于焦虑症 C．属于广泛性焦虑 D．属于躯体疾病所致精神障碍14．“病理性谎言”可出现在（） A．表演型人格障碍 B．强迫型人格障碍 C．反社会型人格障碍 D．分裂样人格障碍 15．盐酸万拉法新应归类于（） A．SSRIs B．SNRIs C．MAOIs D．TCAs 16．下列说法不正确的是（）

急诊科留观规定

荔湾区人民医院门急诊留观病人及病历管理规定急诊科：根据卫生部病例书写规范及广东省医院管理考核评价标准实施细则等相关规定要求，为维护医保参保患者的合法权益，确保住院前三天的急诊留观费用纳入住院费用总额进行报销，同时更好的做好门急诊留观病人管理、提高门诊病历书写及管理质量，特制定以下条例，请参照执行：一、急诊科留观室病人管理规范 1、凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，观察时间不超过72小时。 2、遇有专科性较强的病人治疗时，医师应根据情况收住专科。如专科无床，留观中需请专科会诊，以指导处置，并与专科联系，一旦有床，应及时专科治疗。 3、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。 4、责任护士对所管病人做好治疗、护理、相关检查及记录等。危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。 5、严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。 6、加强对年老、体弱、昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须

有人陪护；床头挂有防意外伤害的警示标识牌，使用床档；躁动不安者四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生；患儿床旁不放置热水瓶，以防碰倒发生烫伤。 7、对有精神症状的患者应放在单人房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及他人。 8、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施24 小时监护。 9、严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。 10、严格遵守毒麻药物管理制度，杜绝不安全隐患。 11、加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查除不安全隐患，所有工作有员必须掌握应急事件的处理。 12、加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。二、急诊留观流程： 1、医保持卡实时结算人员，门急诊病情达到留观程度需急诊留观者，由急诊医生开具急诊留观证（即我院住院证，住院科别写急诊，同时加盖急诊留观章）到住院处办理急诊留观手续，预交起付金及押金，留观结束后结算。留观号以住院号（四位号码）前加“LG”前缀标示，以便与正常住院患者区分。 2、急诊留观患者留观期间需参照住院患者管理流程录入及处理住院医嘱，无需交费，直接到中心药房或门诊药房取药。

2020《老年人用药管理》答案老年人用药管理

老年人用药管理试题正确答案如下: 老年人用药管理选择题(共10 题,每题10 分) 1 、 (单选题)关于老年人药代动力学说法错误的就是( ) A 、胃排空时间缩短 B 、肠蠕动减弱 C 、胃酸分泌下降 D 、胃粘膜萎缩 2 、 (单选题)关于老年人药物分布特点描述错误的就是( ) A 、脂溶性药物如地西泮、利多卡因等在老年人组织中分布容积增大,药物作用持续较久,半衰期延长 B 、水溶性药物如不啡等在老年人体内分布容积减小,血药浓度增加 C 、老年人服用蛋白结合率高的药物,药效减弱。 D 、华法林的蛋白结合率很高,老年人使用华法林应减少剂量

3 、 (单选题)患有前列腺增生的老年人,使用可能引起尿潴留的就是( ) A 、呋塞米 B 、氨氯地平 C 、硫酸亚铁 D 、维拉帕米 4 、 (单选题)老年患者使用后容易出现耳聋的药物就是( ) A 、哌替啶 B 、吉非贝齐 C 、氨苯蝶啶 D 、妥布霉素 5 、 (单选题)治疗指数低的药物就是( ) A 、单硝酸异山梨酯 B 、地高辛 C 、美托洛尔

D 、枸橼酸铋钾 6 、 (单选题)应在餐前服用的药物就是( ) A 、氨茶碱片 B 、吡罗昔康片 C 、头孢呋辛酯片 D 、多潘立酮片 7 、 (单选题)关于老年患者用药的说法错误的就是 ( ) A 、选用便于老年人服用的药物剂型 B 、对吞咽困难的老年人选用液体剂型 C 、必要时注射给药 D 、胃肠功能不稳定的老年人也可服用缓释剂 8 、 (单选题)下列服药方法错误的就是( ) A 、格列喹酮在饭前半小时服药 B 、二甲双胍应在餐前半小时服药 C 、阿卡波糖与食物同服

2018年自考《精神障碍护理学》试题及答案

2018年自考《精神障碍护理学》试题及答案 1.木僵常见于下列哪些疾病?( ) A 精神分裂症 B 抑郁症 C 神经衰弱 D 急性应激障碍正确答案:ABD 多选题 2.下列属于错觉的表现是( )。 A “太阳围着地球转” B “草木皆兵” C “杯弓蛇影” D “听到肚子里有人说话” 正确答案:ABC 多选题 03.对于自知力的完整理解包括( )。 A 是指患者对于自己精神障碍的认识和判断能力 B 自知力缺乏是重性精神病常有的表现 C 神经症患者一般都有完整的自知力 D 自知力就是有病感正确答案:ABC 多选题

04.下例属于夸大妄想的表现是( )。 A 认为自己是国家主席 B 认为自己犯了滔天大罪 C 认为自己拥有至高无上的权力 D 认为有人在饭中放了毒要害自己正确答案:AC 多选题 5.不协调性精神运动兴奋状态常见于( )。 A 精神分裂症 B 躁狂症 C 谵妄状态 D 痴呆正确答案:ACD 多选题 6.关于情感淡漠的说法，正确的是( )。 A 指面部没有表情 B 指对与自身利益有关的事情漠不关心 C 指患者内心体验减弱或缺乏 D 常见于抑郁症正确答案:ABC 单选题 7.对于暴饮暴食者的护理中，错误的是( )。

A 适当限制患者入量 B 限制患者进餐的速度及数量 C 可采用单独进餐的方式 D 鼓励集体进餐正确答案:D 单选题 8.拒食患者的护理，正确的是( )。 A 对被害妄想者，宜单独用膳 B 对木僵者，宜在光线明亮的环境中试进食 C 对被幻听吸引者，在患者耳旁以较大声音劝导提醒 D 对罪恶妄想者，应将饭菜分开进食正确答案:C 多选题 9.常见的睡眠障碍有( )。 A 入睡困难 B 早醒 C 昏睡 D 易醒且醒后入睡困难正确答案:ABCD 单选题 10.精神科系统化整体护理的核心为( )。 A 心理护理

护理标准

唐山市2013年年度评价现场检查标准（护理组110分）（九）贯彻落实《护士条例》，开展优质护理服务，提高护理服务质量和管理水平。（100分）重点要求检查方法与检查内容分值扣分依据得分 20.医院加强组织领导，积极开展优质护理服务。（10分）20.1医院高度重视优质护理服务工作，切实加强组织领导。（4分） ①查阅2012年以来的医院文件、办公会记录、院长查房记录等，有推进优质护理服务的组织和具体措施。 ②访问主管护理的院领导，一年来医院护理发展情况和采取主要措施落实情况。 1 1 领导小组成员，包括人事、财务、后勤等主要部门，不同阶段及时召开会议、听取优护工作汇报、研究解决现存问题。 1 院领导定期进行行政查房及时协调相关部门解决护理工作中存在问题。 1 20.2制定并落实开展优质护理服务的工作方案。（3分）医院有2012年、2013年制定的切合实际、具有可操作性的工作方案。 1 工作方案有明确的工作目标、重点任务的进度安排，各部门分工明确，有具体的工作职责或措施。 1 方案计划的各项措施得到了有效的落实。 1 20.3制定并落实护理管理人员和临床护士的培训制度。（3分）有各级护士培训工作计划，主要包括护理管理人员、新入职护士、重点科室（重症监护、血液透析、新生儿、急症急救等）岗位护士培训计划。 1 培训计划适合临床需要，有具体的培训内容、时间安排、相关规定和经费保障措施。 1 按计划实施培训，并有记录。 1 21.贯彻落实《护士条例》加强护理科学管理。（30分）21.1根据《护士条例》和、医院规模、功能任务，建立完善的护理管理组织体系，落实护理管理职责。（4分） ①建立完善的组织体系、实行二级管理，床位大于300张医院，执行三级管理，工作职责明确。 ②医院有护理工作发展规划（近3年）和年度工作计划。 1 1 护理部分工合理、职责明确，按规划和计划管理、指导全院的护理工作。 1 护理部对临床科室开展优质护理服务情况进行检查考核。 1

吉大17秋学期《老年护理学》在线作业二答案

吉大17秋学期《老年护理学》在线作业二 QQ69271259 一、单选题（共10 道试题，共40 分。） V 1. 下列食品中，嘌呤含量很低的是 A. 动物内脏 B. 鸡蛋 C. 猪肉 D. 鱼 E. 扁豆满分：4 分 2. 杨某，男性，62岁，其运动后的最佳心率是 A. 108次/分 B. 120次/分 C. 130次/分 D. 140次/分 E. 90次/分，满分：4 分 3. 田太太，68岁，两年前丧偶，膝下有一女儿在国外定居。因无人照顾入住养老院，目前田太太主要的心理需求是 A. 苦闷与自卑

B. 渴望亲情 C. 自尊心强 D. 好胜心强 E. 无特殊需求满分：4 分 4. 老年护理作为一门学科最早出现于 A. 中国 B. 英国 C. 美国 D. 日本 E. 韩国满分：4 分 5. 老年护理学是在那年被确定作为一门独立的专业 A. 1966年 B. 1900年 C. 1961年 D. 1975年 E. 1976年满分：4 分 6. 下列那些药引起跌倒的危险性最大 A. 镇静催眠药 B. 镇痛药

C. 抗抑郁药 D. 利尿剂 E. 降压药满分：4 分 7. 老年人躯体健康的评估不包括那一项 A. 健康史的采集 B. 身体评估 C. 功能状态评估 D. 社会功能评估 E. 辅助检查满分：4 分 8. 下列哪项不属于老化的特征 A. 累积性 B. 渐进性 C. 规律性 D. 普遍性 E. 危害性满分：4 分 9. 老年骨关节炎临床表现描述中哪项不妥 A. 病人易发生骨折 B. 主要症状是关节疼痛 C. 活动过多疼痛加重

D. 部分病人休息时也疼痛 E. 早期疼痛轻，随病情发展而加重满分：4 分 10. 长期卧床病人足下使用足托板，使踝背曲90度，是为了防止 A. 肌痉挛 B. 髋外翻 C. 足下垂 D. 膝屈曲 E. 以上都对满分：4 分单选答案BBBCB CDEAC 二、多选题（共 5 道试题，共 20 分。） V 1. 影响老年人心理状态的因素有 A. 器官功能逐渐减退 B. 社会地位的改变 C. 家庭结构的改变 D. 长期患慢性疾病或伤残 E. 死亡临近满分：4 分 2. 老年保健的原则包括

精神障碍护理学(A卷)摘要

（一）.单项选择题（从选项中选择一个正确答案。每题1分，共计50分） 1.下列那种情况不适用特殊心理治疗（） A．精神分列症幻觉妄想状态 B．恶劣心境 C．儿童和青少年行为问题 D．强迫症 E．恐怖症 2.心理治疗疗效最重要的影响因素是（） A．治疗方法的选择 B．疗程的长短 C．治疗方法的理论体系 D．良好的医患关系 E．心理障碍的种类 3.支持性心理治疗的任务（） A．澄清事实 B．解决问题 C．支持，鼓励，安慰，引导，教育病人减轻病人心理负担 D．康复治疗 E．行为治疗 4.集体心理治疗的人数（） A．5—10人 B．3—5人 C．5—8人 D．15—18人 E．12—20人 5.神经性贪食症的病因（） A．病毒感染 B．活动过度，劳累 C．偏食 D．生物学因素 E．生物学因素，社会文化因素，家庭因素，心理学因素综合作用 6.嗜睡症的病因多数为（） A．原发病 B．醒睡生活节律被扰乱 C．躯体疾病、精神疾病、药物依赖或器质性原因所致 D．夜间睡眠时间不足 E．早醒 7.神经性厌食病人进食少的原因（） A．没有食欲 B．有意限制进食 C．消化系统疾病 D．照顾别人和担心没有足够的食物 E．偏食 8.慢性失眠症的治疗原则（） A．单一心理治疗 B．绝对卧床休息，不做剧烈运动 C．合理药物治疗，心理治疗，规律生活的综合治疗 D．单一中医治疗 E．单一药物治疗 9.目前心因性精神障碍的临床分型主要依据（） A．精神症状出现的时间或临床表现和病程的长短 B．精神刺激的强烈程度 C．发病经过是否可以全部回忆 D．需要药物治疗 E．精神障碍易复发 10.急性心因性反应临床表现不包括（） A．精神刺激后数分钟或数小时内发病 B．病程持续数小时至一周 C．病程至少3个月 D．出现不同程度的意识障碍 E．发作后可部分遗忘或全部遗忘 11.下述哪种情况不能诊断精神创伤后应激反应（） A．强烈的，灾难性的精神刺激下发病 B．事件发生数周内发病 C．病程2个月 D．事件发生后6个月发病 E．病程3个月 12.一级预防是指那些人群（） A．精神疾病发展早期 B．精神疾病临床期 C．有心理问题者 D．精神健康者 E．精神疾病康复期 13.社区精神障碍护理特点（） A．主要治疗急性期的病人 B．帮助精神健康的人保持健康 C．帮助慢性精神病人建立自护能力，减少精神衰退。

老年护理学作业一.

老年护理学作业一一、名词解释： 1、老年护理学： 2、社会功能： 3、骨质疏松症： 4、老年性白内障： 5、高楼住宅综合征：二、填空题： 1、老年人的划分标准：发达国家（）以上，发展中国家（）以上。 2、目前我国平均预期寿命为70岁，其中男性为（），女性为（）。 3、老化的生物学理论重点研究和探讨老化过程中人体器官（）改变的特性和（）。 4、左心衰竭是心脏不能将（）血液搏出以致血液滞留在（）。 5、颈椎病是指颈椎间盘退行变，及其继发性椎间关节退行性变所致的（）、神经、（）损害而表现的症状和体征。三、单选题：（20分） 1、世界人口老化特点下列哪项是错误的：（） A、发展中国家老年人口增长速度快 B、高龄老人增长速度快 C、人口平均预期寿命不断延长 D、男性老人增长速度快 2、据调查我国60岁以上老年人中，患有各种慢性疾病的人达：（） A、50% B、60% C、70%以上 D、80%以上 3、属于老化的生物学理论是：（） A、基因理论 B、人的需求理论 C、人格发展理论 D、持续理论 4、属于老化的心理学理论是：（） A、免疫理论 B、自我概念理论 C、神经内分泌理论 D、老寿理论 5、属于老化的社会学理论是：（）

A、基因理论 B、免疫理论 C、人格发展理论 D、隐退理论 6、下列哪项是老年人跌倒的内在原因：（） A、虚弱 B、昏暗的室内灯光 C、地面不平 D、改变家具摆放位置 7、下列哪项是老年人跌倒的外在原因：（） A、平衡功能失调 B、阳光过度刺眼 C、心悸 D、体位性低血压 8、病人半坐卧位时哪种力对骶尾部影响最大：（） A、压力 B、摩擦力 C、剪切力 D、反作用力 9、卧床患者双脚踏床，使身体移向床头，起主要作用的力是：（） A、压力 B、摩擦力 C、剪切力 D、反作用力 10、不属于维护和增进心理健康原则的一项是：（） A、社会化原则 B、适应原则 C、发展原则 D、系统原则 11、不属于老年人患病特点的一项是：（） A、患病率高 B、患病时间短 C、老年人退行性疾病增加 D、老年痴呆发病率高 12、日本老年保健法建立于：（） A、1965年 B、1972年 C、1982年 D、1986年 13、不符合老年人护理目标的一项是：（） A、增强自我照顾能力 B、延缓恶化及衰退 C、提高生活质量 D、对濒死病人提供安乐死 14、老年人最适宜的运动时间是：（） A、每天1~2次，每次半小时左右 B、每天1~2次，每次2小时左右 C、2天1次，每次4小时左右 D、2天1次，每次2小时左右 15、下列哪项叙述不正确：（） A、活动可促进人体的新陈代谢 B、活动可促进血液循环，加重心肌缺氧状况 C、活动可促进智能的发挥 D、活动有助于消化和吸收 16、闭角型青光眼的发病高峰在：（） A、40~45岁 B、45~50岁 C、50~55岁 D、61~70岁 17、老年人食入过多的食盐易引起：（） A、糖尿病 B、高血压 C、青光眼 D、慢性胃炎 18、成人肌肉总重量约占体重的：（） A、50% B、40% C、60% D、30% 19、颈椎病中较常见的一种是：（） A、颈型颈椎病 B、脊髓型颈椎病 C、神经根型颈椎病 D、椎动脉型颈椎病 20、右心衰竭时早期症状是：（） A、足和踝部水肿 B、眼睛水肿 C、呼吸困难 D、咳嗽

老年人用药特点及合理用药原则

老年人用药特点及合理用药原则（初晓艺林鑫）第一部分概述老年人一般指年龄超过65岁以上的人。随着社会经济的发展和医学的进步，人民生活水平和医疗保健水平的普遍提高，人类的寿命也随之延长，人口老龄化日益明显。我国巳逐步进入老龄化社会，预计到2020年全国60岁以上人口将超过2.4亿，到2050年将达到峰值4.4亿，约占全国总人口的1/4。老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中发生明显的变化，不同于青壮年。老年人的合理用药应当引起特别重视。一、老年人的生理特点老年人生理生化功能通常会发生较大改变，主要表现在： (一)身体形态的改变老年人因毛发髓质和角质退化可发生毛发变细及脱发，黑色素合成障碍可出现毛发及胡须变白，皮肤弹性减退，皮下脂肪量减少，细胞内水分减少，可导致皮肤松弛并出现皱纹，尤其是清除自由基及其过氧化物能力明显降低，脂褐质堆积在基底层细胞中，形成特异性的“老年斑”。晶状体弹力下降，睫状肌调节能力减退，出现老花眼。机体成分中代谢不活跃的部分比重增加，脂肪等结缔组织比例增加，组织及细胞内水分减少，细胞数量减少，出现肌肉、脏器萎缩等。机体代谢和解毒能力下降，免疫功能减退，易患感染性疾病。（二）神经系统的改变在神经系统，老年人大脑的重量较一般正常人减轻20~25％，脑血流量减少，大脑皮质和脑回萎缩，使脑不同部位的神经元有不同程度的减少，中枢神经元递质合成减少。脑内酶活性减弱，中枢神经系统有些受体处于高敏状态，药物在小剂量可产生治疗作用，常规剂量即可引起较强的药理反应，出现耐受性降低现象。老年人出现明显的脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，脑功能衰退并出现某些神经系统症状，如记忆力减退，健忘，失眠，甚至产生情绪变化及某些精神症状。（三）心血管系统的改变在心血管系统，老年人心血管功能的退化主要表现在心肌萎缩，逐渐发生纤

老年期常见心理问题和精神障碍的护理

第八章老年期常见心理问题和精神障碍的护理一.脑衰弱综合征（一）脑衰弱综合征的定义指由于大脑细胞的萎缩，脑功能逐渐衰退出现的一系列临床症状。其常见原因有：长期烦恼、焦虑；离退休后生活过于清闲，居住环境太静，与周围人群交往甚少，信息不灵通；生活事件影响等因素；因脑动脉硬化，脑损伤后遗症，慢性酒精中毒及各种躯体疾病引起的脑缺氧等。 ※（二）脑衰弱综合征的主要表现：头部不适、头痛、头晕；疲乏无力；记忆力下降、注意力不集中；感觉过敏，情绪不稳、易激惹、焦虑；睡眠障碍，如睡眠不稳、不易入睡、多梦易醒、早醒、睡后不能解除疲乏等现象。二.离退休综合症离退休综合症主要有以下表现： 1.焦虑症状：表现为坐卧不安、心烦意乱，敏感，行为重复，小动作多，无法自控；犹豫不决，不知所措；偶尔出现强迫性定向行走。 2.抑郁症状：表现为情绪低落，郁闷、沮丧，意志消沉、萎靡不振；有强烈的失落感、孤独感和衰老无用感，对未来生活感到悲观失望；自信心下降，行为退缩，兴趣减退，不愿主动与人交往。 3.躯体不适症状：表现为头痛、头晕、失眠、胸闷或胸痛、腹痛、乏力、全身不适等症状，现有躯体疾病无法解释这些症状。三.空巢综合症

空巢综合症主要表现为： 1.情感方面：有空巢感的老人，大都心情抑郁，空虚、寂寞、伤感、精神萎靡、情绪低落。 2.认知方面：多数老年人出现自责倾向，认为过去没有尽到父母的责任与义务，对子女关心照顾不够，一部分老年人认为子女成人后对父母回报、孝敬、关心和照顾不够，只顾追求个人自由的生活方式和享乐。四.高楼住宅综合症护理的总体目标是：老年人能获得相应的生理、心理及社会的支持，参与适当的社会活动与社会交往，表现为能保持最佳的活动水平，与周围人群有良好的关系；能应用有效的心理防卫机制，适应离退休、空巢、居住高楼后的各种改变，接受新角色；能认识心理社会因素与疾病的关系，描述焦虑的症状，说出正确的应对方法；能与家庭成员适当的沟通交流；能充分认识到生活的价值，尊重的需要得到满足。具体护理措施如下： 1.心理支持： 1）理解、尊重老年人，尽可能陪伴老人，善于倾听，给与充分理解，遇事主动与老人商量，尊重其成就感和权威感。 2）帮助老年人转化角色、改变认知：面对留退休、空巢、衰老、疾病、家庭冲突等事件，以平常心积极对待，保持良好的心境。 2.保持充实的生活 1）促进老年人与外界的交往；

历年自考考精神障碍护理学试卷及答案整理

2004年10月自学考试精神障碍护理学试卷一、单项选择题 1．妄想是 ( ) A．顽固的迷信思想 B．不能被说服的病理信念 C．亚文化的群体信念 D．不能被说服的个人病态信念 2．病人女性28岁忽知爱人车祸身亡，突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?”答：“20岁”。问“2+3等于多少?”答：“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是 ( ) A．记忆障碍 B．情绪不稳 C．意识障碍 D．假性痴呆 3．“体感异常”是一种 ( ) A．错觉 B．幻觉 C．感觉障碍 D．妄想 4．最常见于症状性精神病急性期的精神症状是 ( ) A．妄想 B．痴呆 C．情感脆弱 D．意识障碍 5．情感倒错见于 ( ) A．脑器质性精神病 B．症状性精神病 C．反应性精神病 D．精神分裂症 6．单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者 ( ) A．发病与精神刺激关系不密切 B．病程较长 C．起病缓慢 D．对疾病无自知力 7．智能障碍是下列哪个病的临床特征? ( ) A．精神分裂症 B．感染伴发精神障碍 C．慢性脑器质性精神病 D．神经衰弱 8．精神分裂症最常见的情感障碍是 ( ) A．情感淡漠 B．焦虑 C．情感高涨 D．情绪不稳 9．三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是 ( ) A．锥体外系症状 B．过敏反应 C．心率及心电图改变 D．便秘 10．诊断癔症最重要的是 ( ) A．症状呈阵发性 B．排除器质性疾病 C．暗示治疗有效 D．常有癔症性格 11．诊断症状性精神病首先应考虑的是 ( ) A．意识障碍 B．有恐怖性错觉和幻觉C．有躯体疾病的症状及体征 D．起病急剧 12．青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于 ( ) A．情绪不稳 B．情感淡漠 C．情感低落 D．情感迟钝 13．哪组症状对诊断精神分裂症最有意义? ( ) A．思维迟缓，情感低落，企图自杀 B．意识朦胧，伴有错觉幻觉 C．意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性 D．反复出现强迫观念及动作 14．下述哪个症状属于知觉障碍? ( ) A．病人感觉体内有难以忍受的异常感觉 B．病人感觉脑子发木、一片空白 C．病人感觉胃中有虫爬感 D．病人感觉肺没有了、不能呼吸了 15．对癔症正确的治疗方法是 ( ) A．心理治疗 B．药物治疗 C．心理治疗与药物治疗相结合 D．森田治疗 16．精神分裂症急性期最好的治疗方法是 ( ) A．心理治疗 B．抗精神病药物治疗 C．心理治疗和药物治疗 D．工娱治疗 17．蜡样屈曲常见于 ( ) A．抑郁症 B．精神分裂症 C．老年痴呆 D．癔症 18．定向力障碍常在下列哪些疾病中出现? ( ) A．神经症 B．抑郁症 C．阿尔茨海默症 D．精神分裂症 19．治疗慢性精神分裂症宜选用 ( ) A．氟西汀 B．碳酸锂 C．维思通 D．氯丙嗪 20．记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为 ( ) A．虚构 B．错构 C．近事遗忘 D．远事遗忘二、多项选择题(本大题共l0小题，每小题2分，共20分) 21．精神分裂症的特征性症状是 ( ) A．幻听 B．被害妄想 C．自知力缺乏 D．思维松弛 E．病理性象征性思维 22．精神分裂症的思维障碍是 ( ) A．思维破裂 B．思维贫乏 C．原发性妄想 D．思维奔逸 E．病理性赘述 23．抑郁状态的特点是 ( ) A．情感低落 B．思维迟缓 C．言语动作减少 D．注意力不集中 E．生活懒散 24．症状性精神病的临床特点是 ( )

急诊病人分级

附件急诊病人病情分级指导原则（征求意见稿）一、分级适用范围适用于全国各级各类医疗机构急诊医学科及其医务人员，各医疗机构按《指导原则》规范地进行诊疗活动。二、分级依据（一）急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊及处置的优先次序。（二）急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。三、分级原则根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”（D级），但病人

病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医疗资源≤1。（一）1级：濒危病人病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人，无呼吸/无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人，这类病人应立即送入急诊抢救室。（二）2级：危重病人病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗。病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10），也属于该级别。（三）3级：急症病人病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常（附录

10月自考精神障碍护理学试卷参考答案

10月自考精神障碍护理学试卷参考答案一、l．D 2．D 3．C 4．D 5．D 6．D 7．C 8．A 9．D 10．B ll．C l2．D l3．C l4．C l5．C l6．B 17．B 18．C l9．C 20．C 二、21．ADE 22．AC 23．ABC 24．BCDE 25．BE 26．ACD 27．ABCD 28．ABC 29．ABCDE 30．ABCDE 三、31．精神发育迟滞痴呆 32．思维贫乏情感淡漠 33．脑衰弱综合征急性脑病综合征 34．震颤麻痹综合征迟发性运动障碍 35．自杀企图和行为电休克治疗四、36．精神发育迟滞是指l8岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理冈素等各种原因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。 37．青春性兴奋主要见于精神分裂症青春型。病人的动作和行为表现杂乱无章，缺乏指向性，与其他精神活动缺乏联系，使人不能理解病人到底在想什么，要干什么。 38．精神分裂症是一种病因不明的常见的精神病。大多数病例在青年期发病，临床表现具有特征性的认知、情感和意志行为等多方面的障碍。一般无智能障碍和意识障碍，病程多为慢性迁延。 39．自知力亦称领悟力和内省力。足病人对自身精神障碍或精神症状的认识能力，并且能指出既往和现在的表现与体验中哪砦是病态，还能对病态的表现正确分析和批判，这样病人的自知力是完整的，或是说有白知力。 40．精神病性症状主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为。五、41．(1)评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。(2)为病人提供安全的治疗环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。③对长期卧床的病人，应安装床挡和适当给予保护性约束，防止坠床、摔伤；对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，防止跌倒发生外伤和骨折。④加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素，清除环境中的障碍物，鼓励病人活动时寻求帮助。⑤癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。发作时，切勿用力按压病人肢体，以防止骨折或脱臼。应及时使用牙垫，防止舌咬伤。抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。⑥密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发现异常及时报告医生，以免延误病情。

护理服务评价标准

大干60天优质护理服务评价标准（100分）评价医院：评价时间：年月日

评价项目分值评价要点评价方法得分一、分级护理标准化15 1、落实卫生部《综合医院分5分级护理标准落实到位，基础护理体现专业化、规范化、精细化护士长对分级护理标准没级护理指导原则（试行）》，一级护理应达到：掌握 1 人次扣 2 分，措施落实不细化分级护理标准。——患者面部、口腔、头发（胡须）、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁无异味到位 1 人次扣 2 分 ——床单位清洁、干燥、平整、舒适、无渣屑 ——各类管道通畅、位置正确，无折叠、扭曲、受压、滑脱 ——患者卧位符合疾病护理要求 ——病情观察及时、准确 ——护理措施到位，无因护理不当发生的并发症（如压疮、烫伤、灼伤、坠床等） ——护理级别、饮食种类等做到三统一（医嘱、床头卡、患者一览表）随机提问病区护士长对分级护理标准的掌握情况，实地查看护士长对特护或一级护理患者基础护理与专科护理措施落实情況

评价项目分值评价要点评价方法得分101、护士掌握所负责患者疾病的诊疗、护理相关信息，有效开展健康教育、一人未掌握扣 1 分，回康复指导，提供心理护理答不完善扣 0.5 分 ——一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医师） ——主要诊断〔第一诊断〕 ——主要病情（住院原因、目前身体状况，临床表现、饮食、睡眠、活动情况、 2、护士掌握所负责大小便、心理状况等）患者疾病的诊疗护理相关 ——治疗措施（主要用药及目的、手术名称及手术日期）信息，能够及时与医师沟 ——主要辅助检查的阳性结果通，患者的护理级别与病情 ——主要护理问题及护理措施和自理能力相符 ——病情变化的观察重点现场提问护士对患者的病情、诊疗、护理及健康教育等相关信息的掌握情况 102、患者的护理级别与病情和自理能力相符合随机抽查运行病历并访视患者（核查护理级别与患者病情和自理能力是否相符）

老年精神病患者的生活护理

老年精神患者的生活护理今天有幸和大家一起学习老年精神病患者的生活护理。现在全球都在关心老年人问题，科学在研究老年人，社会在关注。作为我们搞精神护理专业的，有必要学好精神科的护理，从整体护理的角度更好的护理精神病患者。生活护理是现代整体护理的重要组成部分。其质量高低直接影响着病人的疾病康复，反映护理专业价值和护理人文关怀精神，故非常值得一学习。精神病患者往往有生活懒散，不知清洁，个人生活自理能力下降，甚至丧失，特别是老年精神病患者因年老体弱及精神病因素，加之服用抗精神病药物，生活自理能力极大的下降，特跌需要生活方面照料。 1、日常生活护理（一）口腔护理１、督促完成早晚刷牙、漱口。如生活完全不能自理的协助完成刷牙漱口。２、新入院患者，做好卫生处置并检查有无外伤、皮肤病、头虱、体虱等，并及时作处理。３、督促患者饭前便后洗手，每日梳头、洗脸，老年女患者未绝经的要协助清洗会阴。定期给患者洗澡、理发、洗发、剃须、剪指甲。生活自理困难者，由护士协助或代为料理，包括女性患者经期的卫生护理，使患者整洁舒适。４、卧床患者予以床上沐浴，定时翻身、按骨突部位皮肤，帮助肢体功能活动，保持床褥干燥、平整、做好防压疮护理。（二）排泄护理１、由于老年精神病患者由于脾胃功能减弱，消化吸收较差，年老体弱牙齿脱落，过硬的食物咀嚼困难，难以下咽，加之服用抗精神药物容易出现便秘、排尿困难甚至尿潴留的情况，因此，须每天观察患者的排泄情况。（便秘：即肠内容物在肠内运行迟缓和停滞过久，水分被过分吸收使粪便坚硬，排便次数减少，超过两天无粪便排出）便秘患者可每天早上吃燕麦粥50g，空腹喝少量淡盐水，晚上喝少量蜂蜜，适当活动，解除便秘之苦。对３日无大便者可给予适宜的缓泻药（如番泻叶泡水服用）或清洁灌肠，以及时解决便秘痛苦，并预防肠梗阻、肠麻痹的发生。平时鼓励患者多饮水，多食蔬菜、水果、多活动，以预防便秘。（尿潴留：膀胱内积有大量尿液而不能排出），引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。老年患者因多种疾病原因易发生阻塞性

自考精神障碍护理学试题及答案四

精神障碍护理学一单项选择 1．某病人自己感到一伸手就可以触到屋顶，这一症状应是( ) A．体感异常B．幻触 C．感知综合障碍D．错觉 2．“蜡样屈曲”这一症状最常见于( ) A．抑郁症B．精神分裂症 C癔症D．脑器质性精神障碍 3．精神分裂症的特征性思维障碍是( ) A．思维迟缓B．思维鸣响 C、思维奔逸D．强制性思维 4．最常见于急性症状性精神病的精神症状是( ) A．意识障碍B．幻觉妄想 C．遗忘综合征D．人格改变 5．氯丙嗪最常见的药物不良反应是( ) A．流涎B．闭经CT．nD．体位性低血压 6.病人自感一伸手就可摸到屋顶，这一症状很可能是（） A.夸大妄想 B.非幻觉性知觉障碍 C.错觉 D.幻觉 7.在记忆力障碍中，遗忘的发展最初主要表现为（） A.顺行性遗忘

C.远事遗忘B.逆行性遗忘 D.近事遗忘 8.关于精神分裂症青春型，不正确的说法是（） A.青少年起病 B.起病多较急 C.常见思维形式障碍 D.行为多幼稚愚蠢 9.对强迫症进行心理治疗，一般宜选用（） A.冲击疗法 C.暗示疗法B.厌恶疗法 D.森田疗法 10.关于森田疗法，不正确的说法是（） A.由日本人森田正马创立 B.主要适用于治疗神经症 C.一般分为4期 D.第1期为卧床期 11．诊断症状性精神病首先应考虑的是() A．意识障碍B．有恐怖性错觉和幻觉C．有躯体疾病的症状及体征D．起病急剧 12．青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于() A．情绪不稳B．情感淡漠C．情感低落D．情感迟钝 13．哪组症状对诊断精神分裂症最有意义?() A．思维迟缓，情感低落，企图自杀B．意识朦胧，伴有错觉幻觉C．意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性D．反复出现强迫观念及动作14．下述哪个症状属于知觉障碍?()

2020《老年人用药管理》答案

老年人用药管理试题正确答案如下：老年人用药管理选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）关于老年人药代动力学说法错误的是（） A .胃排空时间缩短 B .肠蠕动减弱 C .胃酸分泌下降 D .胃粘膜萎缩 2 . （单选题）关于老年人药物分布特点描述错误的是（） A .脂溶性药物如地西泮、利多卡因等在老年人组织中分布容积增大，药物作用持续较久，半衰期延长 B .水溶性药物如吗啡等在老年人体内分布容积减小，血药浓度增加 C .老年人服用蛋白结合率高的药物，药效减弱。 D .华法林的蛋白结合率很高，老年人使用华法林应减少剂量

3 . （单选题）患有前列腺增生的老年人，使用可能引起尿潴留的是（） A .呋塞米 B .氨氯地平 C .硫酸亚铁 D .维拉帕米 4 . （单选题）老年患者使用后容易出现耳聋的药物是（） A .哌替啶 B .吉非贝齐 C .氨苯蝶啶 D .妥布霉素 5 . （单选题）治疗指数低的药物是（） A .单硝酸异山梨酯 B .地高辛 C .美托洛尔 D .枸橼酸铋钾

6 . （单选题）应在餐前服用的药物是（） A .氨茶碱片 B .吡罗昔康片 C .头孢呋辛酯片 D .多潘立酮片 7 . （单选题）关于老年患者用药的说法错误的是（） A .选用便于老年人服用的药物剂型 B .对吞咽困难的老年人选用液体剂型 C .必要时注射给药 D .胃肠功能不稳定的老年人也可服用缓释剂 8 . （单选题）下列服药方法错误的是（） A .格列喹酮在饭前半小时服药 B .二甲双胍应在餐前半小时服药 C .阿卡波糖与食物同服 D .瑞格列奈应与食物同服

老年精神障碍患者护理措施

老年精神障碍患者应该这么照护（三大护理措施）老年精神障碍，一般包括老年期情绪障碍、老年期记忆障碍、精神分裂症等，患者需他人的关心与照护，如若处置妥当，积极抚慰老人的心理，可以防止病症反复。基础护理个人卫生：照护师应帮助患者维持一定的自理能力，根据患者的自理能力对他的日常清洁能力进行评估，鼓励老人进行力所能及的自我清洁，以此提升老人的尊严感与仪式感，照护者也能因此避免过度劳累。营养搭配：老年精神疾病患者很有可能因病情导致营养摄入出现问题，此时需要引起足够的重视。对于拒食者，照护师应做好必要的解释与劝导，充分保证老人的营养需求。对于食欲过旺者，则要适当限制老人的进食量和进食速度，做到合理定量。对于吞咽困难、牙齿脱落的老年人，应根据老人具体情况准备半流质或者流食，防止噎食。保障睡眠：保障患者的睡眠质量对巩固治疗、稳定情绪起着非常重要的作用。照护师应主动为患者创造良好的睡眠条件，保持卧室的舒适、安静、整洁，避免不利因素刺激患者入眠，帮助患者养成良好的睡眠习惯。不到万不得已尽量不要使用安眠药物，必要时应主动向医生寻求帮助。安全护理环境管理：老年精神障碍患者各器官功能逐渐减退、感觉迟钝、视力听力减退、行动迟缓、反应慢、平衡能力差, 更加容易发生跌倒。不良的环境因素是引起老年人跌倒的重要危险因素。

1、为防止意外事故的发生，居住环境光线适宜，物品简单有序，地面应保持干燥、平坦，减少物品堆放。 2、教会老人正确使用助行器。 3、降低床的高度或在地上放置固定的垫子来预防老年人坠床。 4、老人常用的椅子高度以平腘窝为宜，最好有扶手，便于老人起身或坐下。 5、行动不便的老人外出、如厕、洗澡时，应陪同搀扶。药物管理：老年精神障碍患者往往会出现认知能力退化、记忆及语言障碍。对于轻症的患者，可采取措施帮助患者按时服药、避免遗忘，如将服药和生活中的某些必做的事相联系。将药物放在醒目的位置，并用醒目的字体标明用药剂量和服药时间。对于病情较重的患者，应由照护者代为保管药物，看着患者服用，防止错误用药和故意漏服，提高用药安全性。心理护理心理疏导：照护师与患者可一起制定可行的康复目标，协助患者建立疾病康复后的生活方式。鼓励患者与社会接触，最大限度地保持社会功能。心理护理过程中，要保有充分的耐心，多与患者交流和陪伴，当患者语言行为出现错误时不要急于纠正，可转移其注意力后再告诉他正确的方式，耐心解释。同时要尤其注意尊重和爱护老人，避免大声训斥、嘲笑或责备，正确引导，帮助患者维持自尊，鼓励患者保持积极适当的行为方式。照护者还要细心观察患者的情绪变化，及时给予关注。