各科常用针剂
各科常用针剂
脑血管用药：
1、注射用三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。
2、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。
3、复方樟柳碱注：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。
4、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。
5、胞磷胆碱氯化钠：辅酶，用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。
6、注射用奥扎格雷钠：用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。
7、盐酸罂粟碱：用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。8、注射用脑蛋白水解物：用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的
症状改善。治疗痴呆及改善颅脑损伤后功能障碍。
9、注射用肌氨肽苷：脑血管意外引起的瘫痪；周围神经疾患引起的肌肉萎缩。
10、盐酸丁咯地尔：①外周血管疾病②慢性脑血
20、尼莫地平注：预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑管痉挛引起的缺血性神经损伤。21、注射用灯盏花素（培斯汀）：活血化瘀，通络止痛。用于中风及其遗症，冠心病，心绞痛。心血管用药：
1、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
2、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液：用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。
3、注射用硝普钠：①高血压急症②急性心力衰竭。
4、注射用葛根素：冠心病、心绞痛、心肌梗塞，视网膜动、静脉阻塞，突发性耳聋。
5、银杏达莫注射液：适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
6、注射用灯盏花素（培斯汀）：活血化瘀，通络止痛。用于中风及其遗症，冠心病，心绞痛。
7、硝酸甘油注射液：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
8、环磷腺苷葡胺注射液：用于心力衰竭、心肌
炎、病窦综合征、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的辅助治疗。
9、盐酸异丙肾上腺素注射液：①治疗心源性或感染性休克②治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
10、舒血宁注射液：扩张血管，改善微循环。
11、门冬氨酸钾镁注射液：用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
12、呋塞米注射液（又叫速尿）：利尿药、高血压危象时用药。
13、去乙酰毛花苷注射液（又叫西地兰）：①主要用于心力衰竭②控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
14、盐酸胺碘酮：治疗严重的心律失常。
15、注射用磷酸肌酸钠：心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。
16、盐酸地尔硫卓：①室上性心动过速②高血压急症③不稳定心绞痛④手术时异常高血压的急救处理。
精神类：
1、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
2、氟哌利多：①用于精神分裂症和躁狂症兴奋状态②有神经安定作用及增强镇痛药的镇痛作用。
感染用药：
1、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。
2、注射用阿昔洛韦：①单纯疱疹病毒感染②带状疱疹③免疫缺陷者水痘的治疗。
3、注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠、头孢吡肟、五水头孢唑林钠；注射用头孢噻肟钠、注射用头孢他啶、注射用头孢唑肟钠；阿洛西林钠、氯唑西林钠、头孢哌酮舒巴坦钠、注射用头孢拉定、奥硝唑：抗感染药。
4、注射用头孢米诺钠、注射用头孢孟多酯钠、注射用头孢替唑钠、注射用美洛西林钠：消炎药。
5、头孢唑林钠、注射用头孢西丁钠、注射用盐酸头孢替安：消炎、抗感染。
止痛药：
1、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
2、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。
3、注射用氯诺昔康：急性中度手术后疼痛以及与急性腰坐骨神经痛相关的疼痛。
4、注射用赖氨匹林：用于发热及轻、中度的疼痛。
肿瘤用药：
1、注射用卡铂：主要用于卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤等。
2、注射用丝裂霉素：主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌，也适用于肝癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔内积液。
3、艾迪注射液：清热解毒、消瘀散结。用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴癌，妇科恶性肿瘤等。
4、替加氟注射液：氟尿嘧啶的衍生物。抗肿瘤药物。
5、氟尿嘧啶：抗癌药
6、胸腺肽注射液：抗肿瘤。
7、紫杉醇注射液：抗癌药。
8、注射用甲氨蝶呤：抗癌、抗肿瘤药。
9、注射用环磷酰胺：抗癌药物。
10、注射用盐酸托烷司琼：预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。治疗手术后的恶心、呕吐。
11、盐酸格拉司琼氯化钠注射液：用于放疗、细胞毒类药物化疗引起的恶心和呕吐。
12、注射用昂丹司琼：用于化疗及放射治疗所引起的恶心呕吐。
13、复方苦参注射液：清热利湿、凉血解毒、散结止痛。用于癌症疼痛、出血。
14、华蟾素注射液：消毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
15、注射用还原型谷胱甘肽（双益健）：①化疗患者②放射治疗患者③各种低氧血症④肝脏疾
病⑤有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗⑥解药物中毒。
消化内科：
1、奥美拉唑钠：胃溃疡、十二指肠溃疡。
2、注射用泮托拉唑钠：适用于十二指肠溃疡、
胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血。
3、西咪替丁注射液：用于消化道溃疡。
4、法莫替丁氯化钠注射液：治疗消化性溃疡、急性应激性溃疡和出血性胃炎所致的上消化道出血。
5、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。
6、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药
7、盐酸消旋山莨菪碱（又叫654－2）：抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。8、注射用乌司他丁：①急性胰腺炎②慢性复发性胰腺炎③急性循环衰竭的抢救辅助用药。
9、多种微量元素注射液Ⅱ：肠外营养添加剂。
10、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。
11、注射用脂溶性维生素Ⅱ：用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。
肝病用药：
1、肝水解肽注射液：用于慢性肝炎，肝硬化等疾病的辅助治疗。
2、脱氧核苷酸钠注射液：用于急、慢性肝炎，白细胞减少症、血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治疗。
3、硫普罗宁注射液：改善肝功能。
4、注射用复方甘草酸苷：治疗急性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。
5、盐酸精氨酸注射液：用于肝性脑病。
6、注射用门冬氨酸鸟氨酸：治疗急、慢性肝病所致的高血氨症及肝昏迷的抢救。
呼吸内科：
1、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
2、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
3、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状
④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗
作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
4、二羟丙茶碱注射液（又叫喘定）：适用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
5、氨茶碱注射液：适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。
6、盐酸洛贝林注射液：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
7、细辛脑注射液：用于肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽、咯痰、喘息等。
8、盐酸氨溴索（又叫沐舒坦）：适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。
辅助治疗：
1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。
2、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过
敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血
压
3、盐酸甲氯芬酯：外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症。
麻醉用药：
1、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防
治放射病性或药源性恶心、呕吐。
2、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
3、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。
4、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机
磷酸酯类中毒。
5、盐酸布比卡因注射液：用于局部浸润麻醉，外周神经阻滞和椎管内阻滞。
6、盐酸达克罗宁胶浆：局部麻醉药。
7、丙泊酚注射液：静脉全麻诱导药。
8、盐酸利多卡因注射液：局麻药及抗心律失常药。
9、盐酸纳洛酮：①阿片受体拮抗药，用于麻醉药术后，促使病人苏醒②逆转阿片受体引起的呼吸抑制③解救急性乙醇中毒④阿片类药物过量的诊断。
妇产科用药：
1、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。
2、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。
3、注射用缩宫素：引产、催产。
结核用药：
异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。
抗凝用药：
1、肝素钠注射液：用于防治血栓形成或栓塞性
疾病；各种原因引起的弥漫性血管内凝血；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及其某些血液标本或器械的抗凝处理。
2、注射用低分子量肝素钙：预防和治疗血栓形成。
3、注射用二乙酰氨乙酸乙二胺：止血药。
4、氨甲环酸：止血。
5、注射用白眉蛇毒血凝酶：凝血药。
6、硫酸鱼精蛋白注射液：抗肝素药。用于因注射肝素过量所引起的出血。
骨科用药：
1、注射用七叶皂苷钠：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。
2、骨瓜提取物注射液：用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复。
3、骨肽注射液：用于促进骨折愈合。
4、甘露醇注射液：①组织脱水药②降低眼内压
③渗透性利尿药④作为冲洗剂⑤促进中毒物质排泄，并防止肾毒性⑥术前肠道准备。
激素抗炎：
1、氢化可的松琥珀酸钠：用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性疾病，并可用于防止和治疗移植物急性排斥反应。
2、甲泼尼龙琥珀酸钠（又叫米乐松）：抗炎、止喘治疗休克、内分泌失调。
常见中药注射剂的作用与不良反应
中药注射剂是在传统的中药汤剂的基础上利用现代科学方法加工而成的无菌制剂［1］，实践表明，中药注射剂具有作用迅速、疗效确切、不良反应小等优点，但由于中草药成分和组分比较复杂。近年来，随着临床药学和不良反应监测工作的深入开展，已不断有中药注射剂致不良反应的报道。根据有关资料，现总结以下几种常见中药注射剂的作用与不良反应，供参考。 1 鱼腥草注射液 鱼腥草注射液为纯中药制剂，是以鲜鱼腥草为原料提取，主要含癸酰乙醛、月桂醛等挥发油［2］。药理实验证实，鱼腥草具有较强的抗菌、抗病毒作用，具有免疫增强作用和利尿作用。其注射液作为广谱抗生素已广泛用于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、带状疱疹、尿路感染及淋菌性尿道炎症。不良反应：腹痛、血尿、过敏性休克、药疹、胃肠道痉挛、口唇麻木、发热、寒战、胸闷、恶心、呕吐、头晕、气促、寒战、大汗、血压下降、胸闷、胸痛、面部潮红。 2 葛根素注射液 本品主要成分为葛根素，葛根素为豆科葛属植物葛根异黄酮的主要有效成分之一。葛根素具有扩张冠状动脉、抗心肌缺血、防止血栓形成等作用［4］。尤其有较缓和的降低血糖作用，对2型糖尿病有较好的疗效［5］。临床常用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动脉及静脉阻塞、突发性耳聋。不良反应：发热头痛、恶心呕吐、腹胀痛、药疹、溶血性贫血、寒战发热，还可引起肝损害、肾损害，患者出现四肢乏力、黄疸以及转氨酶和血钾尿素氮明显升高等［3］。 3 黄芪注射液 黄芪注射液主要成分为黄芪，黄芪中含有黄芪皂苷、黄芪异烷苷40多种三萜皂苷化合物和100余种黄酮化合物等［6］。黄芪的药理作用是多种有效成分协同作用的结果。研究表明，使用黄芪注射液后对心脏有正性肌力作用，增强心肌收缩力、增加冠状血管血流量、保护心肌细胞、改善心血管功能，随着药理学和分子生物学的发展，研究发现黄芪注射液能显著降低脑血流阻力指数，提高脑血流速度，改善脑血流自动调节机制，减少局部血管痉挛及血管炎症所致继发性脑缺血。临床常用于心气虚损、血脉淤阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。不良反应：头痛剧烈、心慌、寒战、高热、喉头水肿、药疹、过敏性休克［3］。 4 参脉注射液 参脉注射液系由红参、麦冬制备而成的中药复方注射剂。经药理实验研究，可兴奋肾上腺皮质系统及增加网状内皮系统对休克时各种病理性物质的清除作用，可改善心、肝、脑等重要脏器的供血、改善微循环及抗凝作用。能强心升压，改善冠状动脉流量，增加机体耐缺氧能力，减少心肌耗氧量，并有保护、修复心肌细胞及一定的抗心律失常作用。改善肿瘤患者细胞免疫功能，提高肿瘤消失、缩小率，临床常用于治疗气阳两虚型之休克、冠心病、病
合理使用中药注射剂的原则
1、合理使用中药注射剂的原则有（） A 辨证用药 B 因人制宜 C 认真阅读药品说明书 D 以上都是 2、以下中药注射剂说明书中一般不登载安全性内容的项是（） A 【不良反应】 B 【禁忌】 C 【功能主治】 D 【注意事项】 3、临床上为了维持药物在体内的有效浓度，达到治疗目的，需要连续用药至一定的次数或时间，这一过程称为（） A 疗程 B 用药 C 辨证 D 辨病 4、以下对特殊人群使用中药注射剂说法正确的有（） A 儿童使用中药注射剂应十分慎重，能口服给药的，不选用注射给药；能肌肉注射的，不选用静脉注射；必须静脉注射的要加强监测 B 老年、肝肾功能不全的患者，一般不建议使用中药注射剂，尤其静脉注射给药的风险远大于口服或肌注 C 婴幼儿、孕妇为中药注射剂不适宜人群，应避免使用 D 以上都是 5、输液速度常根据病人的年龄、病情、药物性质来调节，一般成人滴速为（） A 15～20滴／分钟 B 20～40滴／分钟
C 30～80滴／分钟 D 50～100滴／分钟 6、关于合理使用中药注射剂以下说法错误的是（） A 中药注射剂不良反应发生的时间多在用药过程中，尤以用药后期发生率较高 B 溶媒是小容量中药注射剂输入静脉的载体。溶媒的选择对于保证药物成分的稳定性至关重要 C 微粒是引起输液反应的重要因素，目前发现的不溶性微粒有活性炭、橡胶屑和药物残渣等，输入人体会引起肉芽肿、局部组织的血栓和坏死等不良后果 D 输液配制环境对输液微粒污染有一定影响，净化配制操作环境，加强无菌 操作，可明显减少配制过程中热原和微粒的侵入 7、以下关于安瓿锯割与抽吸操作说法错误的是（） A 安瓿锯割的周径越大，带入药液中的玻璃微粒越多 B 抽吸药液时应将针头置于安瓿的中下部，可减少微粒污染，也可用注射器头直接从安瓿内吸取药液 C 安瓿锯割时如用酒精棉球擦拭后再开瓶，微粒污染会减少 D 应尽量减少对输液瓶塞的穿刺次数，针头不宜过粗，插入瓶塞固定使用1 枚针头，以减少胶塞微粒的脱落 8、以下对药物过敏反应的描述错误的是（） A 中药注射剂所致不良反应中，由过敏反应引起的约占70％ B 皮试阴性仍有可能发生过敏反应，发生机率很小，但反应程度比较大 C 过敏反应与药物中的成分及机体特异性有关 D 清开灵、双黄连注射液主要的不良反应为变态反应
注射剂试题
注射剂试题 一单选 （）1.关于注射剂的特点，描述正确的是 A药效迅速作用可靠. B切勿用于不宜口服的药物. C不适用于不能口服给药的病人. D不能产生延长药效的作用. （） 2.不属于无菌制剂的是 A注射剂 B粉针 C滴眼剂D片剂 （）3.属于湿热灭菌法的是。 A.γ射线灭菌法 B.火焰灭菌法 C.用G6垂熔玻璃滤器 D.低温间歇灭菌法 （）4. 滴眼剂的pH值一般控制在 A.5～9 B.7～11 C.4～9 D.5～10 （）5 冷冻干燥的原理是 A.升华 B. 干燥 C.凝华 D. 沸腾 （）6.灭菌时以杀灭以下哪项为准 A芽孢 B.繁殖体 C .蛋白质 D.脂多糖 （）7.下列物质可作为注射剂的等渗调节剂的是。 A.葡萄糖 B.亚硫酸钠 C.乳糖 D.甘油 （）8.关于输液叙述错误的是 A.输液是指由静脉滴注输入体内的大剂量注射液 B.输液对无菌、无热原及澄明度这三项，更应特别注意 C.渗透压可为等渗或偏高渗 D.输液是大剂量输入体内的注射液，为保证无菌，应加抑菌剂 （）9.不属于热原的特点的是 A耐热性 B水溶性 C滤过性 D挥发性 （）10.在注射剂中苯甲醇除了抑菌作用还有哪项作用 A抗氧化 B稳定 C 止痛 D 增溶 （） 11. 以下不是注射用玻璃容器的要求的是 A 物力强度高 B 膨胀系数小 C 透明度 D 熔点高 （）12注射剂的质量要求不包括 A 无菌 B 澄明度 C 渗透压 D 色泽（）13.可作为注射用油的是 A苯甲酸苄酯 B乙醇C二甲基亚砜 D丙二醇 （）14.下列物质可作为注射剂的PH调节剂的是。 A.氯化钠 B.亚硫酸钠 C.乳糖 D.盐酸 （）15.注射剂中磷酸缓冲盐主要是调节。 A.pH B.渗透压 C .等张 D.表面张力 二多选
-100种临床常用注射剂的用途
100种临床常用注射剂的用途 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗 ④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。
15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。 19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。 24、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。 25、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。 26、过氧化氢溶液：消毒防腐药。 27、注射用脂溶性维生素Ⅱ：用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。 28、二羟丙茶碱注射液（又叫喘定）：适用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。 29、盐酸布比卡因注射液：用于局部浸润麻醉，外周神经阻滞和椎管内阻滞。
注射剂药品使用要求
注射剂药品使用要求 作者：陈素花 单位：昌黎县人民医院药剂科 注射剂是一类供注入体内或者直接进入血液的药品。其生产工艺复杂，质量要求相对其它剂型更严格，安全性和机体适应性差，使用毒副作用大，风险系数高。随着时代的发展和科技的进步，对注射剂药品的安全使用国家越来越重视，药品生产企业在说明书中也为注射剂的安全用药给出具体的使用、配制方法及注意事项，作为药品安全使用的依据和参考。现将部分注射剂药品说明书中的使用要求分类汇总如下。 一、现用现配药品 1、复方麝香注射液：现配现用。 2、注射用炎琥宁：现配现用。 3、银杏叶提取物注射液：现配现用。 4、丹红注射液：现配现用，缓慢滴注。 5、舒血宁注射液：现配现用。 6、银杏内酯注射液：现配现用，滴注速度不高于40—60滴/分。
7、银杏二萜内酯葡胺注射液：现配现用 8丙泊酚中/长链脂肪乳：现配现用，连续使用本品时，建议 使用注射泵或输液泵。 9、依托泊苷注射液：现配现用。 10、注射用环磷酰胺：现配现用。 11、注射用异环磷酰胺：现配现用。 12、注射用卡洛磺钠：现配现用。 13、蔗糖铁注射液：现配现用。 14、注射用脂溶性维生素使用前1小时配制，轻摇混合后输注。 15、注射用吡柔比星：溶解后溶液即时用完，室温下放置不超过 6小时。 16、注射用硫酸长春地新：药物溶解后6小时内使用。 17、注射用硫辛酸：配好的输液，6小时内保持稳定；静脉滴注时间约30分钟。 18、注射用泮托拉唑钠：静脉滴注时间15—60分钟内滴完。稀释后4小时用完。 19、注射用头抱他啶：现配现用
20、注射用哌拉西林他唑巴坦钠：现配现用，缓慢滴注20—30 分钟以上。 21、注射用头抱曲松钠：现配现用。 22、注射用青霉素：现配现用。 23、注射用头抱替唑钠：现配现用。 24、注射用头抱尼西钠：现配现用。 25、注射用美洛西林钠舒巴坦钠：现配现用。 26、注射用头抱美唑钠：现配现用，不宜久置。 27、注射用亚胺培南/西司他丁：溶解后室温4小时稳定。 28、注射用阿莫西林克拉维酸钾：本品溶解后应立即给药，配好药液4小时内点滴，用30-40分钟完成滴注。 29、注射用硝普钠：现用现配，在避光输液瓶中静脉滴注。 30、注射用硫辛酸：配好的输液用铝箔包裹避光，6小时稳定。 31、亚叶酸钙：现用现配，避免光线直接照射和热接触。 、缓慢滴注药品 1、注射用盐酸万古霉素：缓慢静滴。
中药注射剂说明书调查与分析
中药注射剂说明书调查与分析 发表时间：2010-08-19T08:24:24.340Z 来源：《中外健康文摘》2010年第14期供稿作者：解海朱林峰 [导读] 通过调查中药注射剂说明书相关信息，分析问题，提出建议。 解海朱林峰（大连大学附属中山医院药剂科辽宁大连 116001） 【中图分类号】R932 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0038-03 【摘要】通过调查中药注射剂说明书相关信息，分析问题，提出建议。得出结论：中药注射剂说明书仍需进一步规范与完善。【关键词】中药注射剂说明书分析 中药注射剂是近年来在中医药理论指导下迅速发展起来的新型中药制剂，因其疗效好、见效快、耐药少等优势在感染性疾病、恶性肿瘤以及心脑血管疾病等领域得到了迅速而广泛的应用。随着应用范围的不断扩大和用药人群的不断增加，中药注射剂的安全风险问题也日益凸显，这与其说明书的不规范性有密切关系。为此，我们对本院目前正在使用的中药注射剂品种说明书进行了调查统计与分析。 1 资料来源 收集我院目前在用的32个生产企业生产的34个中药注射剂说明书并进行归纳整理。其中抗感染类药物5种，补益类药物4种，抗肿瘤药物4种，心脑血管用药21种。 2 方法 对34份中药注射剂说明书进行归纳和整理，依据国家食品药品监督管理局《药品说明书和标签管理规定》、《中药、天然药物处方药说明书撰写指导原则》（以下简称《指导原则》），从【成分】、【用法用量】、【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】、【功能主治】/【适应症】、【药物相互作用】、【药代动力学】等方面进行比较和分析。 3 结果 在调查涉及的中药注射剂说明书中，内容不规范现象多见，一些对临床用药具有指导意义的项目缺失比较严重或过于简化，难以指导医师临床安全合理用药和药剂人员正确调配处方。34份中药注射剂说明书的项目标示情况。 4 存在的问题及讨论 4.1 【成分】项 34份中药注射剂说明书中，有33份说明书标明了全部药味名称或药物成分，但其中仅15份标明了确切的有效成分。同种药材由于基源、产地、药用部位、炮制加工方法、提取精制工艺的不同，终产品所含的有效成分可能完全不同，其药理作用、临床疗效、毒性也会相差甚远。因此，明确标注有效成分及毒性成分的含量既有助于临床医师了解中药注射剂所含药物成分与其疗效的相关性，也可以在一定程度上起到防范临床用药的安全风险的作用。 34份中药注射剂说明书中，标明所用全部辅料和溶剂的品种仅16个。冠心宁注射液等12个品种无任何有关辅料和溶剂的说明。中药注射剂成分复杂、有效成分含量低且溶解度差，为了达到一定的治疗浓度常需通过增溶、助溶等方法提高相关成分的溶解性。但聚山梨酯-80、丙二醇等附加剂常会引发过敏或溶血等严重不良反应，这种毒性或会随治疗疗程的延长而不断蓄积，对机体造成伤害。 4.2 【用法用量】项 本次调查涉及的34份中药注射剂说明书中，标明用药疗程的品种有10种。中药注射剂本应该辨证施治、中病即止，而无疗程标示常被理解为“安全无副作用、可以长期使用”，老年病、慢性病患者常需要反复长期用药，如果无用药周期和疗程间隔的限制盲目用药会加大不良反应发生的可能。 本次调查涉及的34份中药注射剂说明书中，标明静脉滴注速度者有8种。其中仅有2份标注了小儿用量和滴速，1份标明了高龄患者的用量和滴速。有26份未对滴注速度作出任何说明，或仅标明“滴速不宜过快”，对临床实际操作帮助不大。中药注射剂大剂量快速静脉滴注会使人体血液pH值突变，超过血液缓冲能力则会造成静脉炎甚至发生过敏反应等严重后果。输液速度过快还会使循环血量急剧增加，导致心脏负荷过重而引起肺水肿。临床实践中，抗感染药物中药注射剂用于小儿和活血化瘀类注射剂用于高龄患者的情况非常普遍，依照《指导原则》要求，应该根据临床试验结果调整这些特殊患者的用药剂量和滴注速度。含糊不清的剂量和滴注速度使医护人员在临床实际操作时缺乏可遵循的规则，客观上造成了用药的随意性和盲目性，加大了不良反应发生的可能。 本次调查涉及的34份中药注射剂说明书中，标明每次用药间隔者有28种。34份说明书中有6份未注明每次用药间隔，仅仅注明每日剂量或每次剂量而无用药间隔时间，增加了用药的随意性。 本次调查涉及的34份中药注射剂说明书中均未对配液后的放置时间作以说明。有研究说明，中药注射剂配液后放置时间延长会导致不溶性微粒的增加，这是引发不良反应的重要因素之一。 用法用量是药品说明书的核心内容，合理用药的基础在于用法用量的标准化，每次用量、每日用量、每疗程用量、疗程间隔时间以及给药途径的选择、药物浓度、滴注速度等都应根据临床试验结果明确标注，以切实起到指导临床用药的目的。 4.3 【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】项 34份说明书中有30种标示了不良反应项。某些品种如疏血通注射液、舒血宁注射液已上市多年，不断有多篇文献报道不良反应，但至今其说明书上的不良反应仍标注“尚不明确”；还有品种如丹参注射液、参麦注射液仅标注“偶见过敏反应”，未能说明过敏反应具体症状。个别药品生产企业顾虑详细陈述不良反应会影响药品销售情况，尽可能回避产品的不良反应，使临床部分过敏现象和不良反应被忽视而造成严重后果。刘碧波等报道许多具有临床意义的新的、严重的不良反应发生率偏高与说明书不完善有关。 34份说明书中标注配伍禁忌或禁用人群者共23份，标注率68%。某些品种如清开灵注射液曾因多起严重不良反应被国家不良反应监测中心通报，但说明书上禁忌项仍表示为“尚不明确”，这使临床本应回避使用该药品的患者得不到应有的用药提示，其用药的危险性远远超出其可能的治疗价值，客观上增加了ADR的发生率。 34份中药注射剂说明书中标明注意事项者33份，占97%。注射用血栓通、华蟾素注射液、黄芪注射液、喜炎平注射液发现过敏或严重不良反应时“应立即停药并进行相应处理”，但没有处理措施和方法的说明。过敏反应在目前中药注射剂临床使用中很常见，严重者可因过敏性休克导致死亡，但过敏试验的方法、过敏试验用制剂的配制方法及过敏试验结果的判定方法在本次调查涉及的说明书中无一提及。
常用中成药注射剂说明书
第七节开窍剂 一、清热开窍 清开灵注射液 【药物组成】胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷、水牛角（粉）、金银花、板蓝根、栀子、珍珠母（粉）。【功能主治】清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。 【方解】方中胆酸、猪去氧胆酸清热解毒，化痰开窍，凉肝息风，为君药。黄芩苷、水牛角、金银花、板蓝根、栀子清热泻火，凉血解毒，共为臣药。珍珠母平肝潜阳， 镇惊安神，为佐使药。诸药相配，共奏清热解毒，镇静安神之功。 【临床应用】 1.外感高热因外感温热邪毒所致高热烦躁，口渴饮冷，胸闷咳喘，痰多色黄，甚至神昏谵语，四肢抽搐，角弓反张，或斑疹，吐衄，舌绛苔黄，脉数；上呼 吸道感染、肺炎见上述证候者。 2.中风因热毒内盛，痰阻清窍所致突然昏倒，不省人事，半身不遂，口眼喎斜， 言语不利，牙关紧闭，面赤气粗，舌苔黄腻，脉弦滑；脑血栓形成、脑出血见上 述证候者。 3.急性肝炎因肝胆热盛所致高热烦躁，胁痛，口苦，纳呆，腹胀，尿赤，便结， 或见黄疸，舌红苔黄，脉弦数。 【药理毒理】本品有解热、抗脑缺血(出血)致脑组织损伤、保护神经细胞、抗内毒素、抗血栓、抗自由基损伤、改善实验性肾衰动物肾功能等作用。 【不良反应】以各种类型过敏反应为主，其中严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎。一般过敏反应，偶见皮疹、面红、局部疼痛 等。 【禁忌】 1.孕妇禁用。 2.对本品过敏或严重不良反应病史者禁用。 【注意事项】 1.有表证恶寒发热者慎用。 2.有药物过敏史者慎用。 3.如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。 4.本品如产生沉淀或浑浊时不得使用。如经10%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后， 出现混浊亦不得使用。 5.药物配伍到目前为止，已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、 肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物 配伍使用。 6.清开灵注射液稀释以后，必须在4小时以内使用。 7.输液速度注意滴速勿快，儿童以20～40滴/分为宜，成年人以40～60滴/分为 宜。 8.除按【用法用量】中说明使用以外，还可用5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液按 每10ml药液加入100ml溶液稀释后使用。 9.本品不能与其他注射剂混合用。
临床常用注射液
阿托品注射液1ml：0.5mg 1ml：10mg 马来酸氯苯那敏（扑尔敏） 注射液 呋塞米（速尿）注射液2ml：20mg 2ml：0.2g 西咪替丁（甲氰咪呱）注射 液 盐酸消旋三莨宕碱（654-2） 1ml：5mg 注射液 1ml：10mg 盐酸甲养氯普安（胃复安） 注射液 黄瑞香注射液2ml 复方当归注射液2ml 盐酸纳洛酮注射液1ml：10mg 1ml：2mg 重酒石酸去甲肾上腺素（正 肾针） 盐酸洛贝林注射液1ml：3mg 盐酸多巴胺注射液2ml：20mg 尼可刹米注射液 1.5ml：0.375g 冠心宁注射液10ml 2ml：0.4mg 去乙酰毛花苷注射液（西地 兰针） 黄氏注射液10ml（相当于原材料20mg）复方氨林巴比妥注射液2ml 柴胡注射液2ml 克林霉素磷酸酯注射液2ml：0.3g 地塞米松注射液1ml：2mg 1ml：5mg 硫酸庆大霉素注射液1ml：40000U 盐酸小诺霉素注射液1ml：30000U 硫酸阿米卡星注射液2ml：0.2g 利巴韦林注射液1ml：0.1g 盐酸林可霉素注射液1ml：0.2g 2ml：0.6g 舒血宁注射液5ml 脉络宁注射液10ml 盐酸曲马多注射液2ml：100mg 醒脑静注射液2ml 2ml：20mg 三磷酸腺苷钠注射液 （A TP针） 50%葡萄糖注射液20ml:10g 5支/盒 辅酶A注射粉针100U 亚硫酸氢钠甲萘醌注射液 1ml：4mg （K3针） 维生素B1注射液2ml：100mg
维生素B6注射液1ml：50mg 维生素B12注射液1ml：0.5mg 维生素C注射液5ml：1g 维生素K1注射液1ml：10mg 碳酸氢钠注射液10ml：0.5g 硫酸镁注射液10ml：2.5g 氯化钾注射液10ml：0.1g 葡萄糖酸钙注射液10ml：1g 盐酸利多卡因注射液5ml：0.1g 氨甲苯酸注射液（止血芳酸）10ml：100mg 酚磺乙胺注射液（止血敏针）2ml：0.5g 丹香冠心注射液（丹参针）2ml 曲克芦丁注射液（维脑路通）2ml：60mg 胞磷胆碱注射液（胞二磷针）2ml：0.25g 缩宫素注射液1ml：10U 解磷定注射液20mg：0.5g 氢化可的松注射液2ml：10mg 二氧丙茶碱注射液（喘定针）2ml：0.25g 氨茶碱注射液2ml：0.25g 茵栀黄注射液10ml 甘草酸二胺注射液（甘利欣）10ml：50mg 葡醛酸钠注射液（肝肽乐针）2ml：0.133g 青霉素钠注射粉针80，0000U 氨苄西林钠注射粉针 1.0g 注射用阿昔洛韦0.25g 头孢呋辛钠注射粉针0.75g 注射用头孢他叮 2.0g 注射用头孢噻肟 1.0g 注射用头孢曲松0.5g 1.0g 注射用头孢美唑0.5g 1.0g 注射用氨苄西林舒巴坦钠 1.5g 注射用阿莫西林钠0.5g 注射用美洛西林钠 1.0g 注射用阿莫西林舒巴坦钠 1.0g 注射用葛根素 1.0g 2.0g 银杏达莫注射液5ml 10ml 注射用血塞通（冻干）200mg 400mg 注射用血栓通（干粉）250mg 注射用炎琥宁200mg 注射用灯盏花素10mg 25mg 50mg 还磷腺苷注射液5ml：20mg 红花注射液20ml
药剂学复习资料(一)
药剂学复习资料(一)
无菌与灭菌制剂复习题 一、单项选择题 1．注射剂的制备中，洁净度要求最高的工序为（C ） A.配液 B.过滤 C.灌封 D.灭菌 2 .（ C ）常用于注射液的最后精滤 A.砂滤棒 B.垂熔玻璃棒 C.微孔滤膜 D.布氏漏斗 3. NaCl 等渗当量系指与 1g （ A ）具有相等渗透压的 NaCl 的量。 A．药物 B.葡萄糖 C.氯化钾 D.注射用水 4. 安瓿宜用（ B ）方法灭菌。 A．紫外灭菌 B.干热灭菌 C.滤过除菌 D.辐射灭菌 5.（ C ）为我国法定制备注射用水的方法。 A.离子交换树脂法 B.电渗析法 C.重蒸馏法 D.凝胶过滤法 6.（ C ）注射剂不许加入抑菌剂。 A.静脉 B.脊椎 C.均是 D.均不是
7.注射剂最常用的抑菌剂为（ B ）。 A.尼泊金类 B.三氯叔丁醇 C.碘仿 D. 醋酸苯汞 8.滴眼液中用到 MC 其作用是（ C ）。 A．调节等渗 B.抑菌 C.调节粘度 D. 医疗作用 9. NaCl 作等渗调节剂时，若利用等渗当量法计算，其用量的计算公式为（ A ）。 A .x=0.9%V - EW B .x=0.9%V + EW C .x=0.9V - EW D .x=0.09%V - EW 10.（ B ）兼有抑菌和止痛作用。 A.尼泊金类 B.三氯叔丁醇 C.碘仿 D.醋酸苯汞 11.注射用水除符合蒸馏水的一般质量要求外， 还应通过（ B ）检查。 A.细菌 B.热原 C.重金属离子 D. 氯离子 12. 配制 1% 盐酸普鲁卡因注射液 200ml ，需 加氯化钠（ A ）克使成等渗溶液。 （盐酸普鲁卡因的氯化钠等渗当量为 0.18 ） A .1.44g B .1.8g C .2g D .0.18g
皮科常用中成药说明书
消风止痒颗粒（大洋） 成份】防风,蝉蜕,地骨皮,苍术,亚麻子,当归,地黄,关木通,荆芥, 【用法用量】口服，1岁以一日1袋，1至4岁一日2袋，5至9岁一日3袋， 【价格】45.00元/盒 【功能主治】消风清热，除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹，湿疹、皮肤瘙痒消风清热，除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹，湿疹、皮肤瘙痒症。 服药期间忌食鲜鱼、海腥、葱蒜辛辣等物，若有胃痛或腹泻可暂停服药。 禁忌：尚不明确。 复方青黛丸 功能与主治 消风清热，除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹，湿疹、皮肤瘙痒症。 注意事项 服药期间忌食鲜鱼、海腥、葱蒜辛辣等物，若有胃痛或腹泻可暂停服药。 【成份】青黛.乌梅.蒲公英.紫草.白芷.丹参.白鲜皮.建曲.贯众.土 【用法用量】口服，一次1袋，一日3次。 【价格】98.00元/盒 【功能主治】清热解毒，消斑化瘀，祛风止痒。用于进行期银屑病、玫瑰清热解毒，消斑化瘀，祛风止痒。用于进行期银屑病、玫瑰糖疹、药疹等。 复方青黛丸（仙河）偏寒，偶可发生腹泻，老弱虚寒患者慎用，白酒羊肉等辛辣厚味及刺激性食物禁用。 禁忌：孕妇禁用。 功能与主治 清热解毒，消斑化瘀，祛风止痒。用于进行期银屑病、玫瑰糖疹、药疹等。 副作用 个别患者感到服药期间食欲增加，有2/300例服药后大便呈水样减量，或停药后即消失。注意事项 本品偏寒，偶可发生腹泻，老弱虚寒患者慎用，白酒羊肉等辛辣厚味及刺激性食物禁用。
克银丸（银诺克） 【剂型】：丸剂 【产品包装】：360盒/件 【规格】：10g×4袋 【成份】：土茯苓.拳参.白鲜皮.北豆根 【用法用量】：口服，一次10克，一日2次。 产品说明 用于银屑病（牛皮癣）。 注意事项：1必须在医生指导下使用严格控制剂量和疗程避免超量长期使用；2在治疗过程中注意肝功能监测；3儿童老年人孕妇及哺乳期妇女慎用；4有本产品过敏史肝功能不全患者禁用；5对其他药物过敏者慎用；6忌食辛辣厚味及刺激或致敏性食物。 禁忌：尚不明确。 功能与主治 用于银屑病（牛皮癣）。 副作用 有可能导致肝损害和剥脱性皮炎。 注意事项 1必须在医生指导下使用严格控制剂量和疗程避免超量长期使用；2在治疗过程中注意肝功能监测；3儿童老年人孕妇及哺乳期妇女慎用；4有本产品过敏史肝功能不全患者禁用；5对其他药物过敏者慎用；6忌食辛辣厚味及刺激或致敏性食物。 白癜风丸（克林净） 【剂型】：丸剂 【产品包装】：160盒/件 【规格】：0.2g×30粒/盒×3小盒/中盒 【成份】：补骨脂,黄芪,红花,川芎.当归.香附,桃仁,丹参,乌梢蛇,紫草,白鲜皮,山药干姜龙胆,蒺藜 【用法用量】：口服，1次6丸,，一日2次或遵医嘱。 产品说明
100种常见注射液的用途。
100种注射液的用途。 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压 ②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压 ③心源性休克或败血症所致的低血压
13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。 19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫
中药注射剂临床使用基本原则及注意事项
中药注射剂临床使用基本原则及注意事项 随着我国药品不良反应监测报告制度的不断完善，从2005年起，我国中药注射剂的不良反应报告较多，分析其原因有制剂本身的原因，更有临床使用各环节的问题。为了加强临床的合理使用，卫生部于2008年对中药注射剂临床使用进行规范发布了“卫医政发〔2008〕71号文件”，“中药注射剂临床使用基本原则”为其中一部分，目的是通过规范合理使用，减少用药风险。本期介绍了SFDA发布的生脉注射液及香丹注射液的严重不良反应通报，为了帮助临床正确、合理、规范使用中药注射剂，现将“中药注射剂临床使用基本原则及注意事项”介绍给大家，同时对我院常用的中药注射剂对临床有参考价值的信息进行汇总，供临床参考。 一、中药注射剂临床使用基本原则——摘自卫医政发〔2008〕71号关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知 1．选用中药注射剂应严格掌握适应证，合理选择给药途径。能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。 2. 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。 3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。 4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 5. 用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。 7. 加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。 二、中药注射剂临床注意事项 1. 含皂苷成分的药物如：注射用血栓通、注射用血塞通、生脉注射液、参麦注射液等，在摇动时产生泡沫属于正常现象，不影响疗效。 2. 严格按照药品说明书、正确选择溶媒和剂量、控制滴注速度，严格执行操作规范。 3. 使用前应对药品进行检查，如发现药液出现混浊、有异物、沉淀、变色、漏气等现象时则不能使用。 4. 建议在静脉滴注时，应按照要求选择适合的溶媒，同时在与某些抗菌药物或其他药物联合应用时，两瓶输液间的接滴最好间隔一瓶0.9%氯化钠或葡萄糖注射液。 5. 中药注射液因其成分复杂，为减少不良反应的发生，宜单独使用，不应与其他药物混合配伍
常用注射剂用途
所有注射针剂名称（学名）及用途 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症 ③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。 19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。
中药注射剂复习题
注射剂复习题 学习本章的基本要点： 1. 灭菌法（the method of sterilization）：系指杀灭或除去所有微生物繁殖体和芽孢的方法或技术。 灭菌法分为物理灭菌法、化学灭菌法和无菌操作法。其中物理灭菌法又包括干热灭菌法（火焰灭菌法、干热空气灭菌法）、湿热灭菌法（流通蒸汽灭菌法、热压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法）、射线灭菌法（辐射灭菌法、紫外线灭菌法、微波灭菌法）、过滤除菌法；化学灭菌法包括气体灭菌法和药液灭菌法。 2. 无菌（asepsis）：指在任一指定物体、介质或环境中，不得存在任何活的微生物。 3. 灭菌参数 ①D值：在一定温度下，杀灭90%微生物（或残存率为10%）所需的时间。 ②Z值：降低一个lgD值所需升高的温度。 ③F0值：在一定灭菌温度（T）下给定的Z值所产生的灭菌效果与121℃、Z值为10℃所产生的灭菌效果相当时所需的时间（min）。 4. 药品生产环境空气洁净度级别有30万级、10万级、1万级、100级。洁净室要求温度为18～26℃，相对湿度为45%～65%。 空气净化技术是指为创造洁净空气达到生产洁净度要求而采取的净化方法。空气净化技术一般采用空气过滤法。常用有初效、中效、高效过滤器。 5. 注射剂（injections）系指专供注入机体内的一种无菌制剂，亦称针剂。其特点有：①作用迅速可靠；②可用于不宜口服给药的患者或不宜口服的药物；③可局部定位给药；④给药不方便有疼痛感；⑤生产过程复杂，成本高。 6. 注射剂的质量要求有：无菌、无热原、澄明度、安全性、渗透压、pH值、稳定性、刺激性等。 7. 注射剂渗透压调节的计算方法有冰点降低数据法和氯化钠等渗当量法，渗透压调节剂常用氯化钠和葡萄糖。 ①等渗溶液（isoosmotic solution）：系指与血浆渗透压相等的溶液。血浆冰点值为﹣0.52℃，任何溶液其冰点降低至﹣0.52℃，即与血浆等渗。 ②等张溶液（isotonic solution）：系指渗透压与红细胞膜张力相等的溶液。 8. 注射用水的原水处理：自来水过滤电渗析离子交换树脂。 注射用水的制备（综合法）：自来水过滤电渗析或反渗透离子交换树脂多效蒸馏水器蒸馏蒸馏水。 9. 热原是指注射后能引起人体发热的微生物代谢产物，是一种内毒素，由磷脂、脂多糖和蛋白质组成。热原的性质有：耐热性、过滤性、水溶性、不挥发性、能被强酸强碱破坏。热原的污染途径主要有：从注射用水、原辅料、容器、制备过程、注射器等途径带入污染。热原的除去方法有：高温法、酸碱法、吸附法、离子交换法、凝胶过滤法、反渗透法等。10. 注射剂的制备工艺： 安瓿的处理 药物与辅料的称量配液过滤灌封灭菌检漏质量检查 印字包装即得 注：①配液有浓配法和稀配法。配液时一般加入0.1%～0.3%针用活性炭，确保注射液质量。 ②过滤通常用砂滤棒（或板框压滤器）垂熔玻璃滤器微孔膜滤器串联使用。 ③封口有拉封（亦称腰封）和顶封，生产中多用拉封。
第六章 注射剂
第六章注射剂 小组成员：陶伟、郭佳琪、周静、周忆梦
概述 注射剂的溶剂与附加剂小体积注射剂 注射用无菌粉末 注射剂的研究进展
第一节概述一、注射剂的定义及特点 1.定义 注射剂(injections)系指药物制成的供注入体内的灭菌溶液、乳状液、混 悬液制剂，以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液制剂。2.特点优点：（1）药效迅速（2）剂量准确、作用可靠（3）适于不能口服给药的病人 (4)适于不能口服的药物 （5）可产生定位、靶向及长效作用 局部麻醉药注射剂可以产生局部定位作用，脂质体、微球等微粒系统静脉注射具有靶向作用，而混悬型注射剂，特别是油性混悬剂，及皮下注射微球等均具有长效作用。注射剂属于非胃肠道给药途径，不受胃肠道诸因素影响，因此剂量准确、作用可靠。
缺点： (1)使用不便 (2)注射疼痛： 注射引起局部组织损伤或由于药物的性质等导致疼痛感，影响病人使用的顺从性，在婴幼儿中尤其显著。一种新型的无针型喷射式注射器（jet injector ）正在国外逐步推广应用。这种设备是使用压力代替针头进行注射。它的特点是消除患者对针头的恐惧感，同时也减少针头注射时的疼痛及注射部位的损伤。(3)生产过程复杂、对生产的环境及设备要求高 为保证注射剂的安全与有效，需要经过较为复杂的生产过程；同时注射剂是所有剂型中对生产环境要求最高的剂型，并且要求一定生产设备保证产品质量及提高生产效率 现多用于胰岛素注射
二、注射剂的给药途径 注射剂可注射入机体的任何器官及部位，包括关节、脊椎、动脉，在紧急情况下甚至可直接注射到心脏。 1.皮内注射（ic） 部位：前臂，表皮与真 皮之间 量：<0.2ml 用途：皮试、诊断
中药注射剂说明书参芪扶正注射液
药剂科业务学习（中药注射剂使用注意事项） 1、参芪扶正注射液 【成份】党参、黄芪；辅料为氯化钠、焦亚硫酸钠、依地酸二钠。 【功能与主治】益气扶正。用于肺脾气虚引起的神疲乏力，少气懒言，自汗眩晕；肺癌、胃癌见上述证候者的辅助治疗。【规格】每瓶装250ml 【用法用量】静脉滴注。一次250ml（即1瓶），一日1次，疗程21天；与化疗合用，在化疗前3天开始使用，疗程可与化疗同步结束。 【不良反应】 1、非气虚证患者用药后可能发生轻度出血。 2、少数患者用药后，可能出现低热、口腔炎、嗜睡。 3、偶有皮疹、注射部位疼痛、恶寒、寒战、高热、呕吐、胸闷、心慌等。 【禁忌】有内热者忌用，以免助热动血。 【注意事项】 1、本品应认真辨证用于气虚证者； 2、有出血倾向者慎用； 3、本品不得与化疗药混合使用。 4、临床应用时滴注不宜过快，成年人以每分钟40至60滴为宜，年老体弱者以每分钟40滴为宜。 5、静滴初始30分钟内应加强监护，如发现不良反应应及时停药，处理遵医嘱。 【药物相互作用】尚无本品与其他药物相互作用的信息。 【药理作用】药理作用：小鼠炭粒廓清表明，本品可增强单核巨噬细胞的吞噬功能，与环磷酰胺合用，对小鼠S180肉瘤的生长有一定的抑制作用。 2、生脉注射液 【成份】红参、麦冬、五味子。 【性状】本品为淡黄色或淡黄棕色的澄明液体。 【功能主治】益气养阴，复脉固脱，用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克，感染性休克等具有上述证候者。 【规格】每支装25ml 【用法用量】肌内注射：一次2-4ml，1日1-2次。静脉滴注：一次20-60ml，用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后使用，或遵医嘱。 【不良反应】临床报道有患者用药后产生局部皮疹、药物热等，另外还有失眠、潮红、多汗、寒战、心悸、静脉炎、甚至过敏性休克的病例报告。 【禁忌】对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1、本品是中药制剂，有效成份较多，保存不当，可能影响产品质量。所以使用前必须对光检查，发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气、变质等现象时不能使用。 2、对本类药物有不良反应病史或有其他药物过敏使者慎用。 3、红花注射液 【成份】红花 【性状】本品为黄红色至棕红色的澄明液体 【功能主治】活血化瘀。用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，脉管炎。