骨质疏松饮食禁忌

骨质疏松饮食禁忌

【导读】骨质疏松是主要发生在中老年人身上的一种疾病，它有原发性、继发性两种分类。继发性骨质疏松是受身体其他疾病影响所致，如相应的疾病治愈，继发性骨质疏松便可因此而改善；原发性的骨质疏松主要还是和生活习惯、年龄有关，那么骨质疏松饮食禁忌有哪些呢？

骨质疏松饮食禁忌

骨质疏松发生后，对症治疗是必不可少的。在平时的生活中，骨质疏松患者有很多需要忌口的食物，因为这些食物会使骨质疏松的症状加重。那么骨质疏松的饮食禁忌有哪些呢？

一、在饮食时，应注意不要把钙质含量丰富的食物和草酸含量多的食物同食。草酸与钙非常容易结合，两者结合后会转变为人体难以吸收的草酸钙，大大降低了人体对钙的吸收率。草酸含量比较多的食物包括菠菜，苋菜，莴笋等等，所以在吃这些食物时，应避免和豆腐、鱼类同食。

二、骨质疏松患者应少吃油炸类食品，其他的油腻食品，辛辣食品，甜食，过咸的食品骨质疏松患者应避免大量摄入。

三、浓茶、咖啡会加速人体中钙的流失，使骨质疏松的症状加重，所以这是骨质疏松患者的一大禁忌。

四、骨峰会受到烟草烟雾中的化学物质影响出现合成障碍，而酒精则会使骨骼新陈代谢受到影响，所以吸烟，喝酒对于骨质疏松症的

患者来说都非常不利。

五、避免食用被污染的农作物、蔬菜、水源、禽类。

骨质疏松吃什么好

女性在绝经后特别容易出现骨质疏松的现象。长期骨质疏松会使骨骼中的钙大量流失，恶性循环之下，使我们的骨骼愈发脆弱。严重的骨质疏松症还可能会诱发骨癌，那么骨质疏松吃什么好呢？

一、虾皮。虾皮中含有丰富的钙质，其他的维生素与矿物质含量也十分丰富。骨质疏松患者多吃虾皮可以缓解骨质疏松，但注意同时患有过敏性疾病的人群不适合吃虾皮。

二、鱼。各种鱼类都含有丰富的营养元素，对骨骼的生长大有好处。鱼中的维生素d还可以促进钙的吸收，所以多吃鱼不仅可以缓解骨质疏松，还能够预防骨质疏松。

三、牛乳。牛奶中不仅钙含量丰富，它所含的钙质还非常易于被人体吸收。每天如果能喝500克牛奶，就可从中摄入300毫克的钙质，其中的乳酸，矿物质，维生素，还非常有利于钙的吸收。所以每天如果能适量饮用牛奶，非常有利于钙质的补充。但要注意大量的食用奶制品或饮用牛奶，由于同时也会给人体补充大量的蛋白质，这会导致钙的流失，因此每天饮用牛奶也需适量。

另外洋葱、李子干、蛋黄、海带也是骨质疏松患者的优质食物。

年轻人骨质疏松的原因

一般老年人容易得骨质疏松，很少有人认为骨质疏松也会缠上年轻人，但是在二三十岁的年轻人中，骨质疏松的患者也并不少见。那

么年轻人为什么会患上骨质疏松呢？

年轻人得骨质疏松的原因包括三大方面，一是长时间待在室内很少与日光亲密接触；二是极少吃粗粮及谷类食品；第三是缺乏运动。

现代的科技越来越发达，人们的生活方式受此影响，产生了很大的变化。年轻人不再需要像过去一样长时间在户外劳作，待在室内工作的人比较多，另外电视手机，电脑的出现占据了年轻人大部分的业余时间，白天很少出门晒太阳这会影响人体维生素d的合成，直接影响了钙的吸收。

为了节省时间，越来越多的年轻人在饮食上选择了速食食品，饮食不规律的现象也愈发普遍，粗粮谷物是年轻人很少会在饮食中搭配的食品，追捧速食快餐却忽略了粗粮谷物这类含维生素d丰富的食物摄入，间接的是人体的钙吸收率降低。

很少运动，盲目减肥，大量饮酒吸烟都会加速骨骼的老化，造成年轻人患上了骨质疏松症。人在30岁以后钙的流失速度明显增快，所以年轻人应有储钙意识，每年都进行一次骨密度检测，避免过早的被骨质疏松纠缠。

骨质疏松怎样治疗

骨质疏松发生后，须进行相应的治疗。调整日常饮食增加钙的摄入量，是治疗骨质疏松必要的手段，那么骨质疏松还有哪些治疗方法呢？

一、体育治疗。增加体育活动可以促进人体的新陈代谢，使骨骼的血液循环得以改善，增强对骨路的刺激，以达到改善骨质疏松的目

的。

二、药物治疗。因为代谢异常而导致的骨质疏松，需服用药物进行调理，常见的就是老年患者代谢异常，而导致的骨质疏松。如果是因为缺乏维生素和钙质而引起的骨质疏松，就需要服用相应的营养补充剂，来缓解和治疗骨质疏松。

三、激素疗法。使用激素疗法来治疗骨质疏松，实际上也属于药物治疗的范围范畴，但比较特殊的是，激素治疗骨质疏松所使用的激素种类是性激素而非固醇类激素。激素疗法比较适合产后绝经后的女性出现骨质疏松的情况，此类激素有利于骨骼的形成，降低了骨质的分解速度，可以起到良好的治疗效果。

骨质疏松的症状

骨质疏松多发于老年人。有不少老年人都会发现自己的骨头经常出现酸痛的症状，在拿取物品时这种症状表现的更加明显，这可能是骨质疏松的表现。但是大部分人对骨质疏松的症状了解都比较片面，其实骨质疏松还有很多其他显著的症状。

在老年人身上发生的骨质疏松，很容易会被他们误认为是普通的年老引起的腰酸背痛，其实腰酸背痛、周身酸痛这是骨质疏松的一个症状，在提取重物时这种症状表现的更加严重，甚至连翻身行走都非常困难。

骨质疏松还会引起患者脊柱变形，引起患者弯腰驼背、身高变矮。最后一类症状就是骨质疏松导致的骨结构脆性增加，使患者更容易发生骨折的情况。即使是非暴力影响，普通的跌倒、磕碰、日常活动也

会引发骨折。其中最常见的骨折部位包括胸、腰椎、髋部、尺骨远端

等处。

患上骨质疏松后，患者不必有太大的心理压力，这种疾病易于控制，只

要在生活中能坚持多摄入含钙丰富的食物，大部分骨质疏松都可得到

缓解，严重的骨质疏松患者需进行医学治疗。

骨质疏松症护理查房

骨质疏松症 令狐采学 **护士长：今天我们进行这个月的护理查房,查房的病种是骨质疏松症，下面请责护林**护师介绍一下病人的基本资料： 林**护师：患者：柯** 2-**床性别女年龄88岁缘于2年余前因劳累后出现腰背部疼痛不适，弯腰及久坐后加剧，伴右下肢酸痛，无二便失禁。曾就诊我院，查腰椎CT提示“腰椎间盘突出”（具体不详），予康复治疗后症状有所改善，但未根治，仍反复出现腰痛。10天前无明显诱因出现腰痛加剧，无肢端发凉，无自发痛，无二便潴留，无臀部感觉丧失，今求诊我院，门诊拟“腰痛待查：腰椎间盘突出症、骨质疏松症”收住院。发病以来，精神、睡眠欠佳，二便正常，体重未见明显下降。入院诊断：腰痛原因待查：腰椎间盘突出症骨质疏松症。2018-04-01 09:00颅脑+颈椎+肺部+腰椎CT平扫：1.双侧基底节区多发腔隙灶；脑白质变性；脑萎缩2.考虑左肺上叶舌段、下叶慢性炎症，部分陈旧性改变3.双侧胸膜轻度肥厚；胸主动脉及冠状动脉粥样硬化4.L3-L4、L5-S1椎间盘膨出，腰椎退行性改变5.C4-C5、C5-C6椎间盘膨出6.颈椎退行性改变。 2018-04-02 08:46:58,尿常规（尿液分析）:白细胞1+，隐血2+，尿蛋白1+。尿微量白蛋白150MG/L。血常规(5分类）:白细胞6.2110^9/L，血红蛋白105.0g/L，血小板326.010^9/L，中性细胞比率69.7%。B型脑钠肽前体(定量)107.90pg/ml。肌钙蛋白T(定

量): 12.80pg/mL。生化全套（30项）:白蛋白(ALB)36.20g/L，谷丙转氨酶(ALT)57.00U/L，谷草转氨酶(AST)54.00U/L，低密度胆固醇(LDL)3.48mmol/L。D-二聚体(DDIM)3.67mg/L(FEU)，纤维蛋白原降解产物(FDP)10.40μg/ml，*纤维蛋白原(FIB)4.04g/L。,糖类抗原125(Ca125)9.70U/ml。甲胎蛋白(AFP)3.24ng/ml，糖类抗原19-9(Ca199)8.80U/ml。癌胚抗原(CEA)6.10ng/ml。糖类抗原153(Ca153)5.30U/ml。骨质疏松四项:N-MID骨钙素(OST)12.95ng/mL，总Ⅰ型胶原氨基端延长肽46.65ng/mL，甲状旁腺素(PTH)5.27pmol/l，β胶原特殊序列(β-CTx)0.42ng/mL。心电图：左室高电压；窦性心动过缓。郑主任医师查房示：根据患者病史、诊疗经过、此次入院主诉及辅助检查所示，“腰椎间盘突出症、骨质疏松”可诊断，继续补钙、促钙吸收、止痛等治疗。 护士长：通过责任护士汇报病人的病史及实验室，体格检查让我们了解了患者的情况，接下来我们详细学习骨质疏松症的相关知识。先请**给我们介绍下老年骨质疏松症的定义。 陈**护师：（定义）骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病在骨折发生之前，通常无特殊临床表现该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加骨质疏松症发病率处于上升趋势，在中国乃至全球都是一个值得关注

骨质疏松的预防措施

骨质疏松的预防措施 骨质疏松是我们日常生活中比较常见的一种骨科疾病，据调查，近年来，我国骨质疏松的发病率不断增加，有资料统计，对此，重庆同康骨科医院专家表示：这不仅与生活习惯、饮食习惯有关，更重要的是人们缺乏骨质疏松的预防常识。 骨质疏松症的主要原因是缺钙;其雌激素可以保持骨中钙的含量，保持骨的坚硬度。缺乏运动者容易得骨质疏松症。运动会刺激骨的代谢，增加骨量，并能减少脱钙。骨质疏松症还可能会遗传。曾有人研究过，有骨质疏松妇女的女儿也容易得骨质疏松症。同卵双胞胎骨量很接近，而异卵双胞胎骨含量差异较大，说明骨质疏松有遗传性。有甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生和糖尿病等症的妇女也容易得骨质疏松症。 (1)控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1：4的比例。 (2)控制吸烟量：吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收 ,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。 (3)适当运动。运动可促进人体的新陈代谢，进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。 (4)防止缺钙。必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。 (5)不食用被污染的食物。如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。 (6)保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。 骨质疏松症预防重于治疗，坚持体育锻炼和体力活动，是简单易行十分有效的措施，妇女可根据自己爱好、兴趣及客观条件选择一项体育活动，持之以恒。

骨质疏松症的分类及诊断标准

骨质疏松症的分类及诊断标准 骨质疏松症主要分为原发性OP和继发性OP，原发性OP 除特发性外，分为I型和II型，I型又称为绝经后骨质疏松，为高转换型，主要原因为雌性激素缺乏；II 型又称为老年性骨质疏松，为低转换型，由于年龄的老化。 1.原发性特发性：幼年型成年型经绝期老年性绝经后骨质疏松症（I型）：指主要由绝经后雌激素水平低落引起的骨质疏松症，常于绝经后5~l0年发病，属原发性骨质疏松症。其特征是全身的骨量减少及骨组织微结构改变，以至骨脆性增高，易于骨折，使妇女的残废率和死亡率增加，其治疗机理主要在于调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，提高绝经后妇女体内性激素水平，抑制骨吸收，并通过对机体的全身性、多环节的调节作用而达到治疗的目的。 老年性骨质疏松症（II 型）：老年人肾脏虚衰，三焦气化不利；或脾胃虚弱，气血亏虚，气虚无力行血；或脾虚湿盛；或久病入络，气血运行不畅；或寒凝筋脉等均可导致瘀血痰浊痹阻筋脉，致筋骨失养；同时，痰瘀还可导致肾虚的产生及进一步衰竭，从而诱发或加重老年性骨质疏松的产生。对于老年性骨质疏松的治疗，主要以补肾(温补肾阳，填补肾精)为主，并在补肾的基础上根据其临床表现分别采取健脾益气、补益肝肾、活血化瘀、化痰通络、温化寒湿等法。 2.继发性继发性OP是继发于长期用药的不良反应(如糖皮质激素)，或继发于甲状腺机能亢进、糖尿病、肾小管性酸中毒、多发性骨髓瘤等疾病。

．内分泌性皮质醇增多症甲状腺功能亢进症原发性甲状旁腺功能亢进症肢端肥大症性腺功能低下糖尿病等．妊娠哺乳 ．营养性蛋白质缺乏维生素CD缺乏低钙饮食酒精中毒等 ．遗传性成骨不全染色体异常 ．肝脏病 ．肾脏病慢性肾炎血液透析 ．药物皮质类固醇抗癫痛药抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)肝素等 ．废用性全身性骨质疏松见于长期卧床截瘫太空飞行等；局部性的见于骨折后Sudecks肌萎汐伤后肌萎缩）等．胃肠性吸收不良胃切除 ．类风湿性关节炎 ．肿瘤多发性骨髓瘤转移癌单核细胞性白血病 Mast-Cell病等 ．其他原因吸烟骨质减少短暂性或迁徙性骨质疏松 骨的生长期：受精至20～25岁 平衡期：20～25稳定期，35～40岁骨吸收与骨生成平衡 骨衰老下降期：35岁以后开始衰老，骨量下降。妇女绝经后（50岁以后），10年内，每年以1.5～2%丢失。 骨质疏松难以控制的因素： ①绝经；②性别；③年龄；④种族；⑤体型瘦小（57kg 以下，危险性更大）；⑥种族史。 骨质疏松可以改变的危险因素： ①日照不足；②长期低钙饮食；③不良的生活习性；④运动量少；⑤药物；⑥疾病。 骨质疏松的危险因素大小： 激素＞糖尿病＞外来激素＞抗癫痫药＞泻药＞低钙饮食

防治骨质疏松的五项措施

一防治骨质疏松的五项措施 国际骨质疏松基金会主席约翰.凯尼斯表示，骨质疏松症严重威胁女性健康，全球50岁以上女性中，因为骨质疏松症而发生骨折的占三分之一。骨折容易致残，降低生活质量，增加早亡危险。然而，很多女性对“更年期之后，女性骨密度下降，骨质疏松症危险增大”并不了解，预防措施几乎为零。美国“健康日”网站最新载文，刊出国际骨质疏松基金会推出的有益于女性保持肌肉力量、防止骨质流失和防治骨质疏松症的五在应对策略。 1：积极锻炼女性每周应锻炼三四次，每次30-40分钟。锻炼项目可以多样化，抗阻训练和力量训练相结合。如举哑铃、仰卧起坐、健身器材运动、武术和瑜伽等。 2：吃有益于骨骼健康的食物富含钙和蛋白质的饮食有助于预防骨质疏松症。女性还应该多吃各种水果蔬菜。另外，补充维生素D也十分关键，每天晒太阳15分钟，日常饮食可多吃奶制品、鱼类、鱼肝油、坚果等富含维生素D的食物，或者适当补充维生素D补剂。 3：改掉吸烟、酗酒等坏习惯要保护骨骼健康，必须彻底戒烟。酗酒也会对骨骼健康产生负面影响。另外，防止身体偏瘦也重要。体重偏轻的女性比体重正常的女性更容易发生骨质疏松症。 4：了解骨质疏松症的风险因素了解骨质疏松症的风险因素，对预防该病十分关键。骨质疏松症的常见风险因素包括：45岁前绝经、服用糖皮质激素类药物、有骨关节或吸收不良综合征（腹部疾病或克罗恩病等）等病史。发生过骨折或者有骨质疏松症家族史也是骨质疏松症的风险因素。 5：检查骨骼健康状况女性一旦到了更年期，应该看医生，检查骨骼健康状况，评估骨折风险。确诊患有骨质流失的女性应该遵照医嘱积极坚持治疗。 二小药膳 紫苏生姜红枣汤 原料：鲜紫苏叶10克、生姜3块、红枣15克

中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿·2014版)

中国骨质疏松杂志2014年9月第20卷第9期Chin J Osteoporos，September 2014，Vol 20，No．9 Published online www． wanfangdate． com． cn doi: 10. 3969 / j． issn． 1006-7108. 2014. 09. 001 1007 编者按 中国老年学学会骨质疏松委员会各学科组专家委员会成立两年了，各学科专家委员会组织本领域专家开展 了学科指南或专家共识的编写工作。经过专家们多次认真讨论，反复修改，在2014年4月杭州国际会议上 各学科组报告了指南或专家共识，与会代表反响很好，并提出了进一步的修改建议，大部分专家委员会按期完 成了专家共识的编写工作。这些学科组的指南或共识参考了国外最新研究进展，贴近我国骨质疏松诊疗研的实 际，旨在为各级医疗或研究机构开展骨质疏松临床和研究提供参考或指导。本刊将在近期陆续刊登各学科组专 家委员会编写的指南或共识。本次刊登的指南或专家共识，以学科组署名的，表明该学科组专家委员会已建 立。有的学科组专家委员会尚未建立起来，将用学科组牵头单位的名义发表专家共识，2015 版指南或专家共识将全部以学科组专家委员会名义发表。这些专家共识将于2015年4月17日北京春季国际会议前夕在北京五环大酒店向与会代表再次报告，各单位如要建立研究手段，欢迎参会学习，请留意学会发出的后续通知。 中国人骨质疏松症诊断标准专家共识( 第三稿·2014版) 中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松症诊断标准学科 组组长张智海刘忠厚李娜 其他审阅专家:张萌萌黄琪仁马远征王亮刘勇刘新宇朱钧蓝旭李士春杨鸿兵喻恒峰汤光宇张 伟姚伟武李绍林彭俊红周晟周劲松 中国医科大学航空总医院( 张智海) ; 中国老年学学会骨质疏松委员会( 刘忠厚) ; 北京积水潭医院( 李娜) ; 吉林大学第四医 院 ( 张萌萌) ; 上海市第六医院( 黄琪仁姚伟武) ; 解放军总参谋部总医院( 309医院) ( 马远征王亮) ; 青岛大学医学院 附属医院 ( 刘勇) ; 山东大学齐鲁医院( 刘新宇) ; 湖南省怀化第一人民医院( 朱钧) ; 兰州军区总医院( 蓝旭) ; 北京石景山 医院( 李士春) ; 北京密云中医院( 杨鸿兵) ; 江西省人民医院( 喻恒峰) ; 上海市第十人民医院( 汤光宇) ; 河北省三院( 张 伟) ; 南方医科大学第三附属医院( 李绍林) ; 武汉市普爱医院( 彭俊红) ; 甘肃省中医院( 周晟) ; 成都军区总医院( 周劲松) 中图分类号: Ｒ68文献标识码: A文章编号: 1006-7108( 2014) 09-1007-04 摘要: 中国老年学学会骨质疏松委员会组织专家在2000年第二稿的基础上，复习了近年来国际国内在骨质疏松症诊断方 面的研究进展，结合中国人群特点和中国骨质疏松症防治实际情况，制定本共识为各级医疗机构开展骨质疏松症诊疗工作 提供参考。骨密度测量在骨质疏松症诊断中有重要作用，可以参照WHO－ 2. 5 SD的标准，也可以根据中国人群的实 际情况采用中国老年学学会骨质疏松委员会( OCCGS) 建议的－ 2. 0SD或者骨量下降25%作为诊断标准。并提出了 在使用DXA骨密度诊断时需要注意DXA的局限性，避免漏诊。根据近年来定量CT研究的成果，首次在共识中建议 采用国际临床骨密度学会 ( ISCD) 和美国放射学院( ACＲ) 推荐的腰椎QCT骨密度低于80 mg / cm3作为骨质疏松 的诊断标准。首次建议在骨质疏松诊断中的FＲAX应用。脆性骨折作为骨质疏松症诊断标准的重要性，并推荐综合影像 检查诊断脆性骨折和鉴别诊断。强调了骨生化检查的作用。 关键词: 骨质疏松症; 骨密度测量; 诊断标准; 影像学检查 Expe rt conse nsus on the diagnosis of oste oporosis in Chine se Population ZHANG Zhihai，LIU Zhonghou，LI Na The Osteoporosis Committee of China Gerontological Society Corresponding author: LIU Zhonghou，Email: occgs@ 126． com Abstract:Based on the year 2000 the 2nd version of the diagnosis of osteoporosis，the Osteoporosis Committee of China Gerontological Society ( OCCGS) has organized experts to learn the research advance in recent years all over the w orld，to consider the characteristics of Chinese population and the medical practice in the prevention and treatment of osteoporosis in China，and to make the follow ing consensus of the diagnosis of osteoporosis for guidelines of osteoporosis management in all levels of medical *通讯作者: 刘忠厚，Email: occgs@ 126．com

骨质疏松症的护理常规

骨质疏松症护理常规 [定义] 骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。[护理问题] 1、躯体活动障碍：与骨骼变化引起活动范围受限有关。 2、保持健康无效：与日常体力活动不足有关。 3、营养失调：低于机体需要量与饮食中钙、蛋白质、维生素D的摄入不足有关。 4、潜在并发症：骨折。 5、疼痛：与骨质疏松有关。 6、有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。 [观察要点] 1、观察疼痛的部位、性质、间隔时间等等。 2、观察有无身长缩短、驼背。 3、了解患者有无呼吸功能下降。老年人多数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 [护理措施] 1、心理护理：护士应与患者交朋友，应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们的心理活动和生活情况，对有心理问题的患者给以开导，帮助他们纠正心理失衡状态，鼓励他们参加社交活动，适当娱乐、听音乐、冥想，使情绪放松以减轻疼痛。这样不仅有利于消除患者的心理压力，减轻症状，提高疗效，促进康复，还有利于改善患者的生命质量。 2、健康教育：根据患者的文化层次，不同年龄、爱好、生活习惯等人群，做好针对性的心理疏导。 3、饮食护理：钙有广泛的食物来源，通过膳食来源达到最佳钙摄入是最优先的方法。在饮食上要注意合理配餐，烹调时间不宜过长。 4、运动指导：运动项目的选择应依个体的年龄、性别、健康状况、体能等特点及运动史选择适当的方式、时间、强度等。 5、用药护理：指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺癌、中风和血栓形成等并发症的预防。 6、改变不良生活、饮食习惯：做到营养搭配合理；避免酗酒、嗜烟、饮过量的浓茶、浓咖啡及碳酸饮料；保证充足的睡眠；增加户外活动，适当日晒。 [健康教育] 1、注意营养：注意增加营养，重视蛋白质、维生素(特别是维生素D)和钙、磷的补充，改善膳食结构，多摄入富含钙质的食物，如可多食牛乳、骨头汤、豆制品、水果及新鲜蔬菜等。 2、戒烟戒酒：酒精中毒可致骨质疏松，吸烟过多能增加血液酸度，使骨质溶解。 3、重视运动：经常进行适当体育锻炼，如散步、走路、太极拳、健身操、小跑步、轻跳步或原地轻跳以及游泳等，但不宜剧烈运动。应自幼养成每日适度运动的良好习惯，并长期坚持。 4、多接受日光浴：多到户外活动，进行适量日光浴，以增加维生素D的生成。并注意防寒保暖。

力量训练是预防骨质疏松的最好方法

力量训练是预防骨质疏松的最好方法 骨质疏松症是40岁以上女性的大敌人体骨骼是由钙和其他矿物质构成的。和肌肉一样，骨骼组织也在不断地修复、更新，这个过程受到很多因素的影响，其中最重要的三个因素是： ①雌激素和其他激素：中年以后，女性因为卵巢分泌的雌激素锐减，所以骨骼的重塑速度大大减慢了，而骨钙和矿物质流失却加快了。 ②钙的供与求：如果你不能从食物中摄取足够的钙，那么你的身体就不得不调用骨骼中存储的钙。 ③外力：运动会刺激骨骼的生长。肌肉运动会对骨骼产生拉力，这就是力量训练会对骨密度产生影响的原因之一。你的肌肉越强壮，运动时它们对骨骼的刺激也就越大。相反，如果你的肌肉随着年龄的增大而不断萎缩，那么你的骨骼也不会得到更多外力的刺激。 从35岁到更年期，女性到了一个转折点。第一次面临体质下降的自然趋势是骨质流失，每年大约流失1%。如果不采取预防措施，那么你的骨密度会按通常的速度减少。在更年期后的第一个五年，通常你每年会失去1%到2%甚至更多的骨质，这是采取预防措施的最关键阶段。从55岁到70岁，谢天谢地，骨质流失的速度放慢了，不过你每年仍会失去大约1%的骨质。你想过为什么有那么多人在上了年纪后会变矮，而且身材不再挺拔吗？出现这种情况是因为他们脊椎骨因骨质疏松而变形。还有，老年人牙齿脱落常常被认为是牙龈问题。但牙医们现在开始意识到，罪魁祸首常常是骨质的流失。当下颌的骨密度降低时，它就无法牢牢地护住牙齿。这时牙齿就会松动，甚至脱落。 如果骨质流失得不到遏制，那么结果就是骨质疏松症。人们往往不像关心其他疾病一样关心骨质疏松症。但是，骨质疏松症影响着2800万美国人的生活，其中大部分是女性，而许多人对此却一无所知。骨质疏松症也是危险的疾病。在美国，每年大约有30万人因骨质疏松症造成髋部骨折而不得不住进医院，一半的伤者再也没有回家，五分之一的人在一年之内因并发症死去。那些幸运地活下来的人，虽然不必在疗养院里度过余生，可能也无法再独立生活，因为她会非常害怕再次摔倒。 骨骼健康与否不完全跟年龄大小有关，看看下面的图吧。 美国塔夫茨大学参加力量训练的女性都已经绝经，所有的人都没有服用雌激素，也没有采取旨在强健骨骼的药物和其他治疗。可是，她们的髋骨和脊椎骨的骨密度平均却增加了1%，完全可以和激素替代疗法的效果相媲美。而没有进行力量训练的那组女性的骨密度减少了2%～2.5%。 随着年龄的增长，人体保持平衡的能力也逐渐降低。如果在骨骼很脆弱而且平衡力变差的情况下摔倒，很可能带来严重的后果。力量训练能显著改善平衡能力。那些没有进行力量训练的女性的平衡能力平均下降了8%。首先的原因是，她们的年龄增长了；其次，这些女性变得更不爱运动了。相反，参加力量训练的女性的平衡能力平均增长了14%。这归功于她们肌肉力量的大幅提高，同时也归功于神经系统功能的相应改善。 肌肉力量、骨密度以及平衡能力的提高对女性来说尤其重要，因为这可以大大减少她们因骨质疏松而骨折的危险。骨折对老年女性来说更是一个严重的问

骨质疏松症与营养的关系

骨质疏松症与营养的关系 10体（6）王鹏飞10080632 骨质疏松症是一种全身性的骨减少及骨组织枝微结构改变为特征，并引起骨的脆性增加，骨骼的强度降低，骨折危险度增加的疾病。是绝经后妇女和老年人最为常见的骨代谢性疾病。其发病机制主要是由于性激素缺乏诱发破份细胞生成因子网络系统的改变，激发了破针细胞的活性，而抑制了成骨细胞活性，骨质吸收速度超过了骨形成速度，造成骨质有机物和无机物成比例的减少．骨质疏松的严重后果在于任何轻微的活动或创伤都可能导致骨折，其中老年人常发生的艘骨骨折。由于多数需手术治疗和长期卧床，活动受限而使生活质从下降，因此骨折不仅给患者本人造成极大的痛苦，也给社会和家庭带来沉吸的经济负担。日前认为，骨质疏松正日益成为严重威胁老年人群健康的公共卫生问题随着世界人口不断地老龄化，骨质疏松症将成为大规模的全球性故康问题。骨质疏松的发生除了受生物遗传囚家的影响外，还受其他许多囚素的彭响。其中最收要的就是受饮食和体力活动方向的自我管理能力的影响。 均衡合理的营养是人体正常发育的基础，也是维持份那正常发育的基础。营养与骨质疏松的发病密切相关。和骨质疏松相关的营养素主要有钙、磷镁、维生素、微量元素、蛋白质、维生素K 、植物激素等。 （一）钙 钙是人休需要最多的矿物质，是骨骼中主要的阳离子，大约占骨中矿物质含城的40 ％、占骨骼净量的20％。骨骼也是钙的主要储存场所。钙动态平衡的异常涉及骨郁、肠道和肾脏这三个主要的维持钙平衡的器官，并将份致与年龄栩关的骨质疏松症的发生。 钙的供应方面，许多老年人从膳食呀，钙摄入量较低．而肠道对钙的吸收也减少。对钙的需求方面，妇女从绝经期开始一直到老年，肾脏对钙的排泄逐渐增加，同时由于体内雌激素缺乏以及其他影响肾脏钙排泄因素的咋用，使得绝经后妇女对钙的需求萦增加。 钙是维持丹量峰位和防治骨质疏松症的一个重要背养元素。钙剂与其他抗骨

骨质疏松的机制及预防

骨质疏松的机制及预防 作者：楼红侃成羿黄良夫作者单位：310053 浙江中医药大学第一临床医学院（楼红侃）310007 杭州市中医院骨科（成羿）310003 浙江临床医学杂志社(黄良夫) 【关键词】骨质疏松的 骨质疏松的主要防治有三种主要方法，即营养疗法、药物疗法和运动疗法，而运动疗法的效果常被忽视。据最新研究发现，运动对骨密度的影响（40%）远远超过与骨代谢相关的激素、钙及维生素D对骨密度的影响(3%～10%)［1］。长期科学地进行身体锻炼能维护和提高骨矿密度，增强肌肉力量，提高人体运动平衡能力，减少摔跤的危险性，从而降低因骨质疏松引起的骨折发生率，适宜的运动锻炼还能减轻因骨质疏松引起的疼痛症状，能提高日常生活活动能力。运动疗法具有简便、易行、安全、经济和疗效持久等特点，能为人们所认同并接受，因此，有规律地进行身体锻炼是防治骨质疏松症的最佳方法。现就有关运动对骨质疏松的影响和机制作一综述。 1 运动对骨质疏松的影响 1.1 运动对不同年龄人骨量的影响

未成年人对骨组织的作用力（重力和肌张力）负荷的反应是通过塑型和改建来共同完成［2］，骨的代谢在人生中不断发生着变化，儿童、青少年处于生长发育的旺盛期，骨密度会持续增加直至最高峰值，达到骨密度峰值的年龄大约是30岁上下。骨峰值是决定进入老年阶段是否发生骨质疏松的重要因素，儿童、青少年时期的运动对峰值骨密度的提高有着密切的关系［2］。Rubin等［3］对299例6～18岁的健康儿童桡骨和脊柱骨骨密度进行测量，显示运动可使骨量提高。吴久玲等［4］对60名10～12岁少女运动员和90名普通学生身体多部位骨密度进行观察，一年中，骨密度增长值运动员组明显高于对照组。因此，可以认为，运动负荷对处于发育阶段的人骨骼作用是增加其骨量使之取得更高的骨密度峰值，对日后骨质疏松的预防有很大作用。骨的塑型到成年期基本完成，而骨的吸收和重建过程则持续终生。随着年龄的增加，骨骼中骨细胞的数量逐渐凋亡，骨细胞数量减少。骨量达到峰值后会随增龄而骨密度逐渐减少，特别是女性到绝经后期急速下降，而运动和劳动对缓解骨量丢失，预防骨质疏松有明显预防作用。绝经后的妇女参加舞蹈、长跑、网球等运动，其骨密度明显高于对照组［5］。因此，可以认为，运动负荷对成年人骨骼的作用可能主要是保存骨量，当然不排除其少量增加骨量的可能。 1.2 不同运动方式对骨量的影响

骨质疏松症的预防和治疗试题

骨质疏松症的预防和治疗考试 科室：姓名：分数： 一、填空题：（多选题，每题3分 30分） 1、骨质疏松症最典型的临床表现是（）。 A：疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折 B：畸形、疼痛、反常活动 C：畸形、疼痛、弹性固定 D：高热、寒战、腹痛 2、骨质疏松症的严重后果为发生（），即在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨折。 A：椎体骨折 B：髋部骨折 C：骨质疏松性骨折(脆性骨折) D：腕部骨折 3、骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄，但多见于（）。 A：男性儿童和老年妇女 B：青年和男性成人 C：儿童及妇女D：绝经后妇女和老年男性 4、治疗骨质疏松症抗吸收类的药物有（）。 A.双磷酸盐类 B.地舒单抗 C.选择性雌激素受体调节剂 D.钙离子拮抗剂 E.钙剂 5、下列对激素替代治疗描述正确的是（）。 A.雌激素类单独或与孕激素类或替勃龙联合治疗能够增加骨量 B.研究表明结合雌激素可降低任何骨质疏松性骨折风险 C.雌激素类发挥抗骨折效应的同时也能够增加结肠癌风险 D.雌激素同时也增加乳腺癌、中风、缺血性心脏病和血栓事件风险 E.雌激素或雌激素联合孕激素疗法不适于治疗或预防骨质疏松症。 6、骨质疏松症最主要的诊断指标是（）。 A.X光片 B.骨密度测定 C.MRI核磁共振检查 D.血电解质检查 E.CT检查 7、骨质疏松症的饮食疗法主要有（）。 A.增加富钙饮食如牛奶及奶酪 B.低盐高蛋白 C.减少富含磷饮料如碳酸饮料 D.每天补充适量的维生素如VitD 、Vit K、及Vit B12 E.经常补充骨头汤 8、我国营养学会制定成人每日钙(元素钙) 摄入推荐量（）。 A.600mg B.800mg C.1000mg D.400mg E.1200mg 9、老年人因缺乏日照及摄入和吸收障碍，常有维生素D缺乏，故推荐剂量为（）。维生素D用于治疗骨质疏松时，剂量可为（）。 A.200－400IU、400－800IU B.200－400IU、800－1200IU C.400－800IU、800－1200IU D.400－800IU、800－1000IU 10、双磷酸盐类的主要作用是。 A.抑制骨转换 B.促进骨形成 C.抑制骨形成 D.抑制骨吸收 E.促进骨吸收 二、判断题（每题3分 30分）： 1、骨质疏松症是可防可治的慢性病（） 2、富含钙、高蛋白质、低盐的均衡饮食对预防骨质疏松有益（）。 3、平均每天至少20分钟日照。充足光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到关键作用（）。 4、相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益（） 5、老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素 D 的补充可预防或减轻骨质疏松（） 6、高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素（） 7、喝骨头汤能防止骨质疏松（） 8、治疗骨质疏松症就是补钙（）

老年人骨质疏松症的护理

老年病人骨质疏松症的护理 [一].骨质疏松症的基本知识 一．定义 骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生 骨折的代谢性疾病。 二．流行病学现状 1.我国骨质疏松流行病学现状目前我国60岁 以上老龄人口估计有亿，是世界上老年人口绝对 数量最多的国家。近年来，多个地区进行了关于 骨质疏松症的流行病学研究。2003—2006年一次 全国性大规模流行病学调查显示：50岁以上人群 以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总 患病率女性为%，男性为%，60岁以上人群中骨 质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。 2.国外骨质疏松症流行病学现状最近报告的美 国2005—2006年数据显示，检测股骨颈部位骨 密度值，50岁或以上人群骨量减少和骨质疏松患 病率女性分别为49%和10%，而男性分别为30%

和2%。来自日本的数据则显示目前日本骨质疏 松症患者达1300万。加拿大的随机调查显示:女 性腰椎和股骨颈骨质疏松症的患病率分别为% 和%，总患病率为%。来自欧洲27个国家统计结 果显示:2200万女性患有骨质疏松症。 三．为什么老年人容易发生骨质疏松 60岁以上的老年人多为原发性Ⅱ型OP，而原发性骨质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。骨重建功能衰退 可能是老年性OP的重要发病原因。 四．临床表现 1.骨痛和肌无力 2.椎体压缩 3.骨折 [二].老年人骨质疏松症的护理 护理评估 （一）老年骨质疏松的危险因素

?内分泌激素：性激素水平低下，甲状旁腺激素，降钙素降低，生长激素减少。 ?营养因素：缺乏VitD、钙,高蛋白饮食。 ?生活因素：活动量减少、过量饮酒、吸烟。 ?药物因素：糖皮质醇、巴比妥等。 ?家族、种族因素：基因有关。 ·慢性疾患：DM、肾功能不全等。 （二）健康史 ?询问老年人日常饮食结构 ?运动及体力活动 ?有无腰痛及疼痛的性质 ?有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况 （三）身体状况 1.骨痛和肌无力早期无症状，被称为“寂静之病”，尤其是老年人，对疼痛的敏感性降低，多数病人在严重的骨痛或骨折后才知道自己患了骨质疏松症。骨痛通常为弥漫性，无固定部位，检查不能发现压痛区（点）。 2.椎体压缩椎体骨折多见于绝经后骨质疏松，可引起驼背和身高变矮，多在突发性腰背疼痛后出现。老年人椎体每缩短2mm左右，身长平均缩短3~6cm。同时，腰椎压缩性骨折常导致胸廓畸形，可出现胸闷、气短、呼吸困难等，严重畸形还可引起心排出量的下降，心血管功能障碍、肺活量下降等，极易并发上呼吸道和肺部感染。 3.骨折当骨量丢失超过20%以上时即可出现骨折，是骨质疏松最常见和最严重的并发症。骨折部位多见于脊柱、

骨质疏松症的护理常规

骨质疏松症护理常规 一．概述 骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。二．分类 骨质疏松症可分为三大类：第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型，Ι型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久的妇女。Π型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。第二类为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病（如肾衰竭，过量甲状腺荷尔蒙或白血病），或药物（如类固醇）等一些因素所诱发的骨质疏松症。第三类为特发性骨质疏松症，多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。 三．发病原因 骨质疏松症的具体病因尚未完全明确，一般认为与以下因素有关： 1．内分泌因素 女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。一般认为老年人的骨质疏松和甲状旁腺功能亢进有关。血降钙素水平的降低可能是女性易患骨质疏松的原因之一。其他内分泌失调性疾病，例如库欣综合征(Cushing综合征)产生过多的内源性皮质激素或慢性甲状腺毒症，导致骨的吸收或排泄增加，这些都与骨质疏松症形成有关。 2．营养因素 已经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关。钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加，低钙饮食者易发生骨质疏松。维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症。长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则加快出现。维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶，如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。 3．废用因素 肌肉对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高。由于老年人活动减少，使肌肉强度减弱、机械刺激少、骨量减少，同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时则易发生骨折。老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动，因废用因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松。 4．药物及疾病 抗惊厥药，引起治疗相关的维生素D缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，并且继发甲状旁腺功能亢进。过度使用包括铝制剂在内的制酸剂，能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解。糖皮质激素能直接抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收，增加肾脏对钙的排泄，继发甲状旁腺功能障碍，以及性激素的产生。长期使用肝素会出现骨质疏松，具体机制未明。化疗药，如环孢素A，已证明能增加啮齿类动物的骨更新。肿瘤，尤其是多发性骨髓瘤的肿瘤细胞产生的细胞因子能激活破骨细胞，以及儿童或青少年的白血病和淋巴瘤，后者的骨质疏松常是局限性的。胃肠道疾病，例如炎性肠病导致吸收不良和进食障碍;神经性厌食症导致快速的体

探讨骨质疏松疼痛护理方案对老年骨质疏松患者腰背疼痛的改善效果 王燕英

探讨骨质疏松疼痛护理方案对老年骨质疏松患者腰背疼痛的改善效果王燕英 发表时间：2019-06-04T11:07:52.070Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期作者：王燕英车彦扬张佳佳张亚军 [导读] 骨质疏松疼痛护理方案可以显著缓解老年骨质疏松患者腰背疼痛症状。 大庆人民医院 163316 【摘要】目的：研究骨质疏松疼痛护理方案对改善老年骨质疏松患者腰背疼痛的作用。方法：选取2015年11月至2016年11月在我院相关科室接受治疗的老年骨质疏松患者80例患者为研究对象，按照随机数字表法平均分為观察组和治疗组。在药物治疗的基础上对照组患者仅实施常规护理，观察组患者进行疼痛护理。对两组患者腰背疼痛改善情况进行对比评价。结果：观察组患者经过疼痛护理后V AS评分低于对照组，且与护理前相比疼痛缓解程度大与对照组。结论：骨质疏松疼痛护理方案可以显著缓解老年骨质疏松患者腰背疼痛症状。 【关键词】疼痛护理；老年骨质疏松；腰背疼痛；临床效果 [abstract] Objective：To study the effect of pain nursing program for osteoporosis on improving lumbar and back pain in elderly patients with osteoporosis.Methods：80 elderly patients with osteoporosis who were treated in the relevant departments of our hospital from November 2015 to November 2016 were selected as the research objects.They were divided into observation group and treatment group according to the random number table method.On the basis of drug treatment，patients in the control group only received routine nursing，while patients in the observation group received pain nursing.To compare and evaluate the improvement of lumbar and back pain between the two groups.Results：The V AS score of the patients in the observation group after pain nursing was lower than that of the control group，and the degree of pain relief was greater than that of the control group before nursing.Conclusion：Osteoporosis pain nursing program can significantly alleviate the symptoms of low back pain in elderly patients with osteoporosis. [Key words] Pain nursing；Senile osteoporosis；Back pain；Clinical effect 骨质疏松症（osteoporosis，OP）是由于骨密度降低，骨微结构遭到破坏，导致骨脆性增加，从而造成容易发生骨折的全身性骨病。其中老年性骨质疏松属于原发性骨质疏松，一般发病年龄在70岁以后。腰背疼痛是老年骨质疏松患者常见的临床症状，老年骨质疏松患者腰背疼痛的缓解程度是评价治疗方案有效性的重要指标[1]。本研究采用疼痛护理方案对老年骨质疏松患者进行护理，评价该方案对患者疼痛的治疗效果，以期为老年骨质疏松的临床护理治疗提供依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2015年11月至2016年11月在我院相关科室接受治疗的老年骨质疏松患者80例患者为研究对象，其中男18例，女62例，年龄70～86岁，平均年龄平均（78.09± 2.36）岁，将患者按照随机数字表法平均分为观察组和治疗组。其中观察组患者男8例，女32例，年龄70～85岁，平均年龄平均（78.07±2.15）岁；其中观察组患者男10例，女30例，年龄71～86岁，平均年龄平均（78.11±2.19）岁。纳入标准：（1）所有患者均符合老年骨质疏松的诊断标准；（2）所有患者临床上均表现处腰背疼痛的症状；排除标准：（1）患有严重心脑血管疾病患者；（2）患有精神疾病不便于沟通治疗的患者。两组患者的年龄、性别对比均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。 1.2 治疗方法两组患者均进行药物常规治疗治疗，通过鼻腔给药进行鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗（生产厂家：深圳大佛药业有限公司，批准文号：国药准字H20052507，生产批号：20151023），每日一次，每次给药量100-200IU；口服钙尔奇D片（生产厂家：惠氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10950030，生产批号：20150916），每日一次，每次两片。对照组在药物治疗的基础上采用常规护理进行干预。观察组患者采用疼痛护理方案进行护理干预，包括：（1）对患者进行心理疏导，向患者解释引起疼痛的机制，引导患者树立乐观态度，缓解患者的紧张情绪；（2）对患者腰背部穴位进行按摩护理，促进血液流通；（3）定期对患者进行疼痛相关知识宣传讲解，指导患者学习应用疼痛曲线知识，使患者对自身疼痛位置及程度进行准确地认知，以便于配合护理治疗。两组患者进行连续三个月的护理干预后，对患者腰背疼痛的改善情况进行对比评价。 1.3 观察指标采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，V AS）对两组患者腰背疼痛情况进行评估[2]。0分表示无疼痛感，10分表示疼痛难以忍受。其中0-1分表示疼痛感为优，3-5分为良，6-8分为疼痛可以忍受，评分大于8分为差，表示疼痛感难以忍受。 1.4 统计学分析使用SPSS16.0统计分析软件对实验相关数据进行处理，采用平均数±标准差（）表示计量资料，组间对比采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 两组患者在接受护理前V AS平均评分无显著差异（P>0.05），护理后观察组V AS平均评分显著低于对照组，且评分降低幅度大于对照组，两组数据对比具有统计学差异（P<0.05）。 3 讨论 骨质疏松是一种代谢性骨病，由于骨强度降低，骨基质减少以及体内单位体积骨组织的含量较低，导致老年人发生骨质疏松症的风险大大增高[3]。持续性腰背部疼痛使得老年骨质疏松患者身体机能受限，严重影响患者的生活自理能力。目前临床上针对老年骨质疏松患者腰背疼痛症状的治疗主要以药物缓解疼痛为主。由于老年人身体机能的特殊性，常规药物在体内吸收利用效果较差，导致治疗效果并不理想。因此，常规药物治疗的基础上，配合进行合理有效的临床护理干预对于老年骨质疏松患者腰背疼症状的治疗具有重要的临床意义。本研究发现，观察组患者经过疼痛护理后V AS评分远低于对照组，与接受护理前相比V AS评分降低幅度显著大于对照组。表明骨质疏松疼痛护理对老年骨质疏松患者腰背疼痛具有显著的改善效果。 综上所述，骨质疏松疼痛护理应用于老年骨质疏松患者的临床治疗，对改善患者的腰背疼痛症状具有显著的意义，值得在临床上进行推广。 参考文献： [1]丁超，孙强.老年性骨质疏松症相关问题研究进展[J].中国骨质疏松杂志，2016，22（3）：372-375. [2]严广斌.视觉模拟评分法[J].中华关节外科杂志：电子版，2014，8（2）：34-34. [3]洪磊，樊华俊，李文锋等.老年性骨质疏松患者骨折的临床特点及治疗措施研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（23）：197-198.

老年骨质疏松症患者的护理

老年骨质疏松症患者的护理 骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。 （一）护理评估 1.评估既往史及家族遗传史。 2.评估患者日常生活自理能力、跌倒（坠床）危险，有无畸形。 3.评估生活方式体力活动，饮食习惯，是否吸烟、酗酒。 （二）身体状况 1.骨痛和肌无力是较早出现的症状，表现为腰背疼痛或全身骨痛，疼痛为弥漫性，无固定部位，于劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重。 2.身长缩短骨质疏松非常严重时，可因椎体骨密度减少导致脊椎椎体压缩变形，身长平均缩短3-6cm ，严重者伴驼背。 3.骨折骨折为导致老年骨质疏松症患者活动受限、寿命缩短的最常见和最严重的并发症。常因轻微活动或创伤诱发，如打喷嚏、弯腰、负重、挤压或摔倒等。 （三）护理措施 1.生活环境为患者提供安全舒适的生活环境，预防跌倒坠床等意外伤害事件的发生。

2.休息与活动根据每个人的身体状况，制订不同的活动计划。对能运动的老人，每天进行适当的体育活动以增加和保持骨量；对因为疼痛活动受限的老人，指导老人维持关节的功能位，每天进行关节的活动训练，同时进行肌肉的等长等张收缩训练，以保持肌肉的张力。 3.营养与饮食给予富含钙和维生素D丰富的食物，含钙高的食品有牛奶、乳制品、大豆、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等，富含维生素D的食品有禽、蛋、肝、鱼肝油等。 4.日常照护日常生活自理能力差的患者协助完成基础护理和日常生活照顾。 5.疼痛护理骨质疏松引起疼痛通过卧床休息可显著减轻疼痛。休息时宜卧宜卧硬板床，枕头不可过高，在腰下垫一薄枕。也可通过洗热水浴、按摩、擦背以促进肌肉放松减轻疼痛。对疼痛严重者可遵医嘱使用药物治疗。 6.预防并发症为老人提供安全的生活环境或装束，防止跌倒和损伤，预防因骨质疏松继发的病理性骨折。 7.用药护理根据不同病因，遵医嘱使用抗骨质疏松药物。 8.健康指导（1）健康教育 1）运动指导指导老人每日适当运动和进行户外日光照晒。在活动中防止跌倒，避免过度用力，也可通过辅助工具协助完成各种活动。2）饮食指导各种营养素合理搭配，尤其要指导老人多摄入含钙及