中诊全部
名词解释
1.得神：是正常人的神志情况；又称之有神。其临床表现为：目光精彩，语言清亮，神识
清楚。肌肉坚实，面色润泽，呼吸匀调，动作敏捷，反应灵敏，说明正气未伤，病情轻浅，预后良好，故曰：得神者昌。
2.失神：是指病情较重的神志情况。又称之无神。其临床表现：目暗睛迷，言语失伦，神
识昏迷或不清，肌肉消削，面色晦暗，呼吸短促，动作迟缓或循衣摸床，撮空理线，口开，手撒，遗尿你，反应迟钝。说明：正气已伤，病情深重，预后较差。故曰：失神者亡。
3.假神：是指危重病情之人在语言，精神，面色，食欲等方面出现反其常的假象，古人
认为：“回光返照、或残等复明”谓之假神。
4.除中：指病人原来不欲食或不能食，突然变得能食不知饥饱，此现象谓之“除中”
5.癫：精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，举止失常，寡言少语，闷闷不乐，喃喃自语，动
作缓慢，哭笑无常，多由痰气互结阻蔽心神所致。
6.狂：狂躁妄动，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏，哭笑无常，多
由痰火扰心，蒙蔽心窍所致。
7.痫：是指病人突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，口唾涎沫，四肢抽搐，醒后如常人，由
风痰蔽阻心窍所致。
8.常色：是指正常人面部颜色“微黄红润而有光泽”之色。古人曰“红黄隐隐，明润含蓄”
之色。
9.主色：凡正常黄色或偏于某种颜色，终生不变者，谓之主色。
10.客色：凡正常黄色，或色随四季时令之不同，而起变化之色，谓之客色。
11.病色：是指疾病反应于颜色的变化，谓之病色。
12.痉病：病人突然昏倒，不省人事，颈项强直，角弓反张，两目直视或斜视，四肢抽搐，
谓之痉病。
13.舌质：又称舌体，是指舌的肌肉脉络组织而言。
14.舌苔：是指舌体上附着的苔状物，由胃气所生。
15.老舌：舌体纹理粗糙，形色坚敛苍老之舌称之。常见实热证。
16.嫩舌：舌体纹理细腻，形色浮胖嫩娇之舌称之嫩舌。常见虚寒证。
17.淡白舌：较正常舌色浅淡称之淡白舌，常见阳虚、气虚、血虚之证。
18.红舌：深于正常舌色，呈鲜红色，常见热证。
19.绛舌：舌色深红称之绛舌，常见热入营血证或阴虚火旺。
20.紫舌：又称青紫之舌是指舌见紫色或舌体上有青紫色瘀斑、瘀点之舌称之紫舌。
21.瘦薄舌：舌体瘦小而薄称之常见阴血不足之证。
22.胖大舌：舌体胖大，轻者稍肿，重者肿胀满口，甚至影响语言呼吸者。常见脾肾阳虚，
水饮内停所致。
23.芒刺舌：舌体上的软刺，若增生，肥大、高起如刺，摸之棘手者称之，常见热极证。
24.齿痕舌：舌体边缘有牙齿的痕迹。其临床常与胖大舌并见。
25.光滑舌：又称镜面舌，光剥舌，舌体光洁如镜，望之发光，扪之干涩，舌质红绛，无
苔。
26.萎软舌：舌体软弱无力，不能自由伸卷转动者谓之。
27.强硬舌：舌体强硬，运动不灵活，甚至不能转动，致使语言謇涩者。
28.颤动舌：舌体颤动不定，不能自主。常见热极生风证或血虚生风证。
29.吐弄舌：舌体微露出口外，立即收回，或舌舐口唇上下，口角左右，谓之弄舌。若舌体
露出口外而弛缓者谓之吐舌。统称之吐弄舌。
30.短缩舌:舌体紧缩，不能露出口外者谓之短缩舌。
31.厚薄苔：能够透过舌苔见到舌体的称之薄苔；不能透过舌苔，见不到舌体的称之厚苔。
一般认为：见底者谓之薄苔，不见底者谓之厚苔。
32.腐苔：苔质颗粒较大，松软而厚，形如豆腐渣，堆积在舌面上，刮之即去谓之腐苔。
33.腻苔：苔质颗粒细腻致密，舌上面有浊而滑腻苔垢，刮之不去谓之腻苔。
34.花剥舌：舌苔脱落不全，脱落处光滑无苔，常见地图舌鸡心舌。
35.真苔:又称之有根苔。舌苔紧贴在舌体上，舌苔与舌体如同一体，舌苔像从舌里长出来
似的，刮之不去。
36.假苔：又称无根苔。舌苔附在舌体上，舌苔与舌体不是一体，舌苔不像从舌里长出来似
的，刮之即去。
37.斑：点大成片，或红或紫，平摊于肌肤上，摸之不碍手者，由皮肤血络而发。
38.疹：点小色红，形如粟米，高出皮肤，摸之碍手者，由皮肤血络而发。
39.喘：呼吸困难，短促急迫，鼻翼煽动甚至张口抬肩，不能平卧谓之喘，临床有实喘、虚
喘之分。
40.哮：喘气时。喉中有哮鸣音。
41.气微：是指病人呼吸微弱，声音低弱无力（虚证）。
42.气粗：是指病人呼吸有力，声音高亢（实证、热证）。
43.白陪：是皮肤上出现晶莹如粟的透明小疮疹，高出于皮肤，擦破流水，常见于头部、颈
部，不见于面部偶见于四肢。又称之为“白疹”。
44.噸咳：咳嗽阵发，咳而气急，连声不断，终止时有鹭鹜叫声（百日咳）。
45.白喉咳：咳声如犬吠。
46.呃逆：古称“哕”，有气上逆从咽喉发出一种不自主冲击声，俗称“打呃”。
47.嗳气：古称“噫气”，是气体自胃向上，出于喉间所发声响，俗称“打饱呃”。
48.呕吐：有物有声谓之呕吐，有声无物谓之干呕;有物无声谓之吐。
49.太息：又称叹息，发时长吁短叹的声音。常与精神抑郁胸闷不适有关。
50.詀语: 神识混糊，胡言乱语，声高有力，由热扰心神所致。
51.郑声：神识不清，语言重复、声音低弱无力、时断时续，由正气大伤，精不养神所致。
52.狂言：语言粗鲁，胡言乱语，打人骂人，苦笑无常，失去理智控制，由痰火扰心所致。
53.独语：喃喃自语，讲话无对象，见人便停止，由痰气互结，阻避心神所致。
54.恶寒：病人主观感觉怕冷，俱加衣被近火取暖，仍觉寒冷者谓之，常见实寒证。
55.畏寒：病人主观感觉寒冷，但加衣被，近火取暖，其寒缓解者谓之，常见虚寒证。
56.发热：病人高热不退，不恶寒反恶热者；或病人自觉全身或某一局部有发热感觉，但体温并不高，或仅高于正常一般不超过38。
57.恶风：病人主观感觉怕风，遇风便觉得难耐，皮毛耸起，但加衣被，居密室，便无所恶也。
58.壮热：病人高热不退，不恶寒反恶热者，谓之壮热，又叫大热（一般体温在38以上者）
59..潮热：热如潮水之来按时而至，，按时而热者，谓之。或热如潮汐，有一定规律性发热。
60.低热：发热日期较长，但体温并不高，或仅高于正常，不超过38。
61.身热不扬：初扪之不觉灼热，稍久扪之才觉灼热，谓之。由湿阻热伏，热难以透达所致。
62.汗：是指人体阳热蒸化津液，出于体表谓之汗。（内经曰：阳加于阴谓之汗。）
63.自汗：经常汗出不止，动则尤甚者谓之，常见气虚証。
64.盗汗：入睡则汗出，醒后则汗止谓之，常见阴虚证。
65.大汗：病人汗出量多，津液大泄谓之，常见里实热证，亡阳证。
66.战汗：恶寒战栗，几经挣扎，继而汗出谓之，常见太阳伤寒，少阳证。
67.胀痛：胀而有疼痛感觉称之，常见气滞证。
68.刺痛：痛如针刺，锥穿感觉，常见淤血证。
69.灼痛：痛有灼热感，而喜冷凉者，常见热证。
70.冷痛：痛有冷感，而喜温暖者，常见实寒证。
71.绞痛：痛如绞割性疼痛，常见实证范畴。
72.重痛：疼痛而有沉重感觉，常见湿证。
73.隐痛：疼痛不剧烈，可以忍耐，绵绵而痛，常见虚证。
74.掣痛：抽掣牵引性疼痛，常见肝病变与筋有关。
75.纳呆：不欲食或食欲减退，称之，常由脾胃功能失常所致。
76.厌食：厌恶食物或恶闻食臭谓之，常见：肝胆湿热，伤食、郁证，妊娠。
77.饥不欲食：有饥饿感，但进食不多，常见阴虚证。
78.食欲过旺：食后不久，即感饥饿者，常见胃火炽盛证。
79.嗜食异物：喜欢吃泥土、生米、生肉、牛粪、马尿。。。常见虫积证。
80.便干：又称“便秘”，“便闭”大便干燥而坚硬，排便困难，排便时间长，便次减少。
81.便稀：又称“泄泻”“便溏”，大便稀软不成形，或呈水样便，排便时间短，便次异常增加。
82.遗尿：睡中不自主排尿称之遗尿。
83.淋证：病人小便不畅、尿频、尿急、尿痛、尿道灼热甚则尿血、尿砂石。伴有腰腹微急而痛。（临床：热淋，血淋，石淋，高淋，劳淋。。。）
84.癃闭：小便不畅，点滴而出谓之癃;小便不通，点滴不出谓之闭，统称为癃闭。
85.尿失禁：不自主排尿或不能控制的尿滴沥称之。
86.尿频数：指排尿次数异常增多。
87.失眠：病人经常不能入眠，或睡而易醒，不能再睡，或时时异醒，睡不安稳，甚至彻夜不眠者谓之。
88.嗜睡：病人神疲困倦，睡意很浓，经常不自主入睡称之。
89.症：指症状，是临床病人痛苦所在，症状是症候的一部分，若干症状可概括为症候。
90.证：是指症候，证型而言，由若干症状概括为症候，它是指疾病的性质，特征，和各阶段主要症结所在。
91.疾病：在病因作用下，或在正虚邪凑条件下，出现阴阳失调全部病理反映过程，它包括若干特定症状，和相应症候。
92.表里：是指病邪侵犯人体的部位，和病势深浅的两个纲领
93.寒热：是用以来概括和辨别疾病性质的两个纲领。或用以来概括机体阴阳偏盛，偏衰的两种证型。
94.虚实：是用以来概括机体正气强弱和邪气盛衰的两个纲领。
95.阴阳：是用来概括疾病类别的一对纲领。
96.辩证：通过四症收集病情资料，联系中医基础理论中医各种辩证方法，进行综合分析，推理判断以达到正确诊断过程，谓之辩证。
97.崩漏：淋漓不断名漏，忽然大下谓之崩，统称崩漏。
98.里急后重：即腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，排出不爽常见痢疾，或由湿热内阻，肠道气滞。
99.四诊：是指望，闻，问，切，称之为四诊。
100.八纲：是指表，里，寒，热，虚，实阴，阳，等组成八类症候，四对纲领共同称之为八纲。
101.四诊合参：望，闻，问，切，称之四诊，这四诊在临床上密切配合运用称之四诊合参，四诊各有其独特作用，不能互相取代，只有四诊合参，全面收集病情，为正确诊断，恰当治疗奠定基础。
一舌与脏腑关系：
（一）舌通于心，为心之苗，脾之外候：
1 心经之别络上行于舌，故心的气血上通与舌。
（1）手少阴心经经脉循行分为三支；一支是心经之别络，从心系分出，挟食道上行，系舌本连目系。一支起于心中，居心系，下膈，络小肠。一支起心中，入肺中到
腋，沿左臂内侧循行，到小指末端。
（2）《素问·阴阳应象大论》说：“在脏为心。在窍为舌。”《千金方·心脏脉论》说：“舌者，心之官，故心气通于舌。”表明舌同于心。
2 心经的病变，从舌体反映出来：
心者，为五脏六腑之大主也。在生理，心神统帅下，脏腑进行正常生理活动，病
理上，五脏六腑病变可从舌象上反映出来，故心经病变也可从舌诊反映出来。如
舌尖：心肺；舌中：脾胃；舌边：肝胆；舌根：肾。舌体糜烂：心火上炎，可故
舌诊变化可诊察脏腑虚实，寒热及气血盛衰
3足太阴脾经，上行挟咽，连舌本，散舌下脾之精气可上行于舌，脾的生理病理影响于舌，脾经连舌，故舌又为脾之外侯
(二) 舌通过经络与许多脏腑相连：
手少阴心经之别系舌本……（心）
足少阴脾经连舌本，散舌下……（脾）
足少阴肾经，挟舌本……（肾）
足厥阴肝经循喉咙之后，上入颃颡，在督脉也，络于舌本……（肝）
足太阳之筋结于舌下……(膀胱)
故舌通过经络与心，脾，肾，肝，膀胱等脏腑直接相连。所以脏腑病变可以从舌体反映出来。
（三）舌体一定部位分属脏腑：
1 舌体以脏腑分属划分：
舌舌尖~心肺
舌中~脾胃用于内伤杂病
舌根~肾
体舌两边~肝胆
2 舌体以三焦分属划分：
舌舌尖部~上焦
舌中部~中焦用于外感病变
体舌根部~下焦
3 舌体以胃脘分属划分：
舌舌尖部~上脘
舌中部~中脘用于胃肠病变
体舌根部~下脘
二舌诊内容：
1 舌神：（3种）
（1）舌体红活灵敏，鲜明光彩，观之有生气荣舌（有舌神）
（2）若舌体坚敛苍老见实热证；舌体浮胖娇嫩见虚寒证谓少神之舌。
（3）若舌体干瘪，晦暗，枯槁，观之无生气枯舌干，瘪舌，称之无神之舌（危重病情）
2 舌色：（4种）
（1）淡白舌：
主证：阳虚气虚血虚
临舌淡舌体瘦小—气血不足
舌淡苔白润滑—里寒证
床舌淡胖大，齿痕苔白滑腻—阳虚，水饮内停
（2）红舌：
主证：热证（实热证，虚热证）
临舌红苔黄燥—里实热证
舌红少苔—虚热证（阴虚内热证）
床舌红苔黄腻—湿热证
（3）绛舌：
主证：热盛证（热入营血，阴虚火旺）
临舌红绛，无苔—热入营血证
床舌红绛，少苔—阴虚火旺证
老舌红绛，无苔—阴虚火旺证
年舌红绛，少苔—热入营血或阴虚火旺证
（4）紫舌：
主证：寒极，热极，淤血，中毒
（青紫舌）临舌淡紫苔白润滑—寒极
舌绛紫芒刺裂纹，苔焦黄燥—热极
舌青紫淤斑点—淤血
床舌青紫而肿，秽浊粘液—中毒
3 舌形：（8种）
（1）老舌—主实证，热证或实热证范畴
（2）嫩舌—主虚证，寒证或虚寒证范畴
（3）胖大舌—主脾肾阳虚，水饮内停
（4）瘦薄舌—主阴血亏虚证
（5）裂纹舌—主阴液亏损证
（6）芒刺—舌主热极证（热邪亢盛）
（7）齿痕舌—主脾气虚，湿证（常与胖大舌并见）
（8）光滑舌—主肾胃之阴枯涸、肾气大伤（又叫镜面舌）
4、舌态（6种）
（1）痿软舌—主证：气血虚极，阴液亏损（暴痿、久痿）
（2）颤动舌—主证：外感热证热极生风；内伤虚风内动
（3）强硬舌—主证：外感热病经脉阻滞；经脉失养内伤染病中风证或中风后遗症
（4）歪斜舌—主证：中风先兆或中风证
（5）吐弄舌—主证：吐弄舌~心脾有热
吐舌~疫毒攻心，正气已绝
弄舌~动风先兆或小儿发育不良
（6）短缩舌—主证：寒凝经脉，气血不足，热盛伤津，痰湿内阻
（二）望舌苔：（苔色、苔质）
1、苔色：（4种）
（1）白苔—主证：表证、寒证
临床：舌淡苔薄白~表寒证
舌尖边红苔薄白~表热证
舌淡苔白润滑~里寒证
舌苔白厚滑腻~痰饮、食积
舌态白如积粉~内痈、瘟疫
（2）黄苔—主证：里证、热证
临床：舌红苔黄燥~里热证
舌红绛芒刺裂纹苔焦黄燥~里热极
舌红苔黄腻~里湿热证
（3）灰苔—主证：里热证、寒湿证
临床：舌红绛、苔灰燥~里热证
舌淡苔灰滑腻~阴虚、寒湿证
舌青紫苔灰黑滑腻~寒湿、淤血证
（4）黑苔—主证：里证，寒极，热极
临床：舌淡苔黑润滑~里寒证
舌淡苔黑滑腻~里寒极
舌绛紫苔黑燥~里热证
舌绛紫芒刺裂纹苔黑燥~里热极
2、苔质：（6种）
（1）厚薄苔：临床意义：可了解病邪轻重，及病势进退。
薄苔~证表（轻）厚苔~里证（重）
薄苔→厚苔~表→里证，病轻→病重，（病进）
厚苔→薄苔~里→表证，病重→病轻，（病退）
（2）润燥苔：临床意义：可了解津液盈亏，热邪轻重。
润苔~津液充足，燥苔~津液不足
润苔→燥苔~津伤，热重~病重
燥苔→润苔~津复，热轻~病轻
（3）腐腻苔：（分为腐苔，腻苔）
腐苔~主证：食积、痰浊（老年人、体虚人）
腻苔~主证：食滞、痰饮、湿浊（成人）
（4）剥落苔：（光剥舌、花剥舌）
光剥舌~主证：胃肾之阴枯涸，胃气大伤
花剥舌~主证：胃的气阴两伤（地图舌、鸡心舌）
（5）有根舌：主证：实热证（又称之真苔）
（6）无根舌：主证：虚寒证（又称之假苔）
（三）正常舌象：
舌体柔软、活动自如，颜色淡红，舌面铺着薄薄的、颗粒均匀的、干湿适中的白苔，常描写为：“舌红淡，薄白苔”。
（四）舌质与舌苔的关系：
（1）舌质与舌苔是从不同角度、不同方面，来反映病情，所以（辨舌指南）曰：“辨舌质、可辨五脏虚实；视舌苔，可观六淫之邪深浅”。
（2）舌质与舌苔反映病情往往是一致的，如舌红苔黄燥主热证。
（3）舌质与舌苔反映病情若不一致，则往往是两者主证的综合。如舌红绒、苔白腻~主营分有热。气分有湿。
（五）舌诊的临床意义：
（1）判断正气盛衰：
舌淡红苔薄白~正气充足
舌体淡白~气血不足
舌体干燥~津液不足正气不足
舌光无苔~胃气衰败
（2）分辨病位的深浅：
薄苔~病位浅厚苔~病位深
舌淡苔薄白~表寒证，病位浅
舌红苔黄燥~里热证，病位深
舌红绛无苔~热入营血，病位更深
（3）区别疾病性质：
舌淡苔白润滑~里寒证
舌红苔黄燥~里热证
舌苔白厚滑腻~痰饮、食积
舌青紫淤斑瘀点~淤血
（4）推断病情轻重及预后：
薄苔→厚苔
淡白舌→红舌→绛舌→青紫舌
白苔→黄苔→灰苔→黑苔
病轻病重
若舌质不变，舌苔全变→预后良好
若舌质全变，舌苔全变+危重舌象→预后较差
（六）望舌注意事项：
（1）光线：望舌要在自然光线下进行，颜色准确，正确反映病情。
（2）姿态：将舌体自然伸出口外舌尖略向下，舌体向两侧平展，以便气血流畅。
（3）染苔：包括食物与药物染苔，舌苔与病情不符合时要考虑染苔的问题。
（4）望舌动作要力求迅速敏捷，否则影响舌色。
（七）异常舌象主证：（举例说明）
（1）舌淡苔薄白主证：表寒证；或表虚证
（2）舌尖边红苔薄白主证：表热证
（3）舌红苔黄燥主证：里热证
（4）舌淡苔白润滑主证：里寒证
（5）舌红少苔主证：阴虚内热证
（6）舌红苔黄腻主证：湿热证
（7）舌红绛、无苔主证：热入营血或阴虚火旺
（8）舌淡苔白颤动主证：虚风内动
（9）舌红苔黄燥吐弄主证：心脾有病
（10）舌淡紫苔白润滑歪舌主证：中风先兆或中风证（11）舌青紫淤斑、瘀点主证：淤血
（12）舌淡而青、苔白滑润短缩主证：寒凝经脉（13）舌绛紫芒刺裂纹舌灰黑燥主证：热极
（14）舌红苔黄燥颤动：热极生风
（15）舌淡、胖大、齿痕苔白滑腻：阳虚水饮内停（16）舌红绛芒刺裂纹苔焦黄燥：里热极
（17）舌淡紫苔白滑腻强硬：中风证或中风后遗症（18）舌淡苔白：气血不足或阳虚
（19）舌苔白厚滑腻：食积或痰饮
（20）地图舌苔：胃的气阴两伤
病脉的脉象及主证
二、相兼脉：
（一）相兼脉的概念：
是由两种或两种以上的单一脉，复合组成的脉称为相兼脉。
（二）相兼脉的组成形式：
1、有的单一脉本身就是因两个单一脉复合成相兼脉，如濡浮细弱沉细。
2、只要是两个或两个以上的单一脉的性质不是相反的，可随病情变化，而相兼出现组成相兼脉。
（三）相兼脉的主证：
相兼脉的主证等于组成此相兼脉，其中各单一脉的主证相加（组合）。
相兼脉主证
例如：
浮紧~主表寒证
浮数~主表热证
浮缓~主表虚证
沉迟~主里寒证
沉紧~主里寒证或里寒痛证
沉弱~气血不足偏气虚
沉数~主热证
弦细~肝血虚
弦数~肝火上炎
滑数~主湿热或实寒证
细弱~主气血不足
沉细数~主血虚有热或阴虚证
沉迟涩~主寒凝血瘀
弦滑数~主肝胆湿热或肝血虚有热
三、正常脉象及特点：
脉来一息四至，寸、关、尺三部有脉，脉来不浮不沉不迟不数，和缓有力，节律整齐。
特点：
有神~指脉来和缓有力，节律整齐
有胃气~指脉来从容和缓，节律一致性
有根~指迟脉沉取时，应指有力感觉
症状部分
一、望诊部分：
（一）望神
1、神的概念：
狭义神是指人的精神意识活动而言
广义神是指机体生命活动总的外在表现。
2、得神：（表现及意义）又称之有神。
目光精彩、语言清亮、神识清楚、肌肉坚实面色润泽。呼吸匀满、动作
敏捷、反应灵敏。
说明：正气未伤，病情轻浅，预后良好。
失神：（表现及意义）又称之无神。
目暗精迷，言语失伦，神识昏迷或不清，肌肉消削，面色晦暗，呼吸短
促，动作缓慢，或循衣摸床，撮空理线，口开、手撒、遗尿，反映迟钝。
说明：正气已伤，病情深重，预后较差。
3、假神：危重病情的最后阶段出现反其常假象称之假神，古人比喻“回光
返照”或“残灯复明”。表现在四个方面：
（1）原来病人不欲言语，或语声低微，时断时续的，突然变得言语不休，
滔滔不绝，语无伦次。
（2）原来病人精神极度衰颓，突然变得精神转佳如常人。
（3）原来病人面色十分晦暗无华，突然变得两颧发红如妆，但唇舌枯白。
（4）原来病人不欲食或不能食，突然变得能食不知饥饱称之“除中”。
4、神乱：是神志异常的表现。
癫~精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆闷闷不乐喃喃自语，或寡言少语，动
作缓慢哭笑无常。
由痰气互结，阻蔽心神。
狂~狂躁妄动，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏，
哭笑无常。
由痰火扰心，致心神狂乱。
痫~病人突然昏倒，不省人事，口唾涎沫，喉中痰鸣，四肢抽搐，醒后如
常人。
由风痰阻蔽心神所致。
（二）望色：
1、常色：是指正常人面部颜色。
我国人是黄种人，是：微黄红润而有光泽之色。
古人曰：“黄红隐隐，命润含蓄”。
（1）主色：是由父母素质不同，个体出现差异。故凡正常黄色或偏于某
种颜色，终生不变者为之主色。
（2）客色：人体皮肤与面部颜色随季节气候之不同而变化。故凡正常黄
色，或色随四季时令之不同，而起变化之色为之客色。
2、病色：（青、赤、红、白、黑的主证）
（1）青色：属肝经病变，主寒证、痛证、淤血、惊风。
临床：
小儿~高热、口撮、鼻柱、眉间、口唇周围发青色，主
惊风先兆。
成人~青白色~主中寒或虚风内动
青赤色~肝火上炎或肝阳上亢
青黑色~主痛证，或淤血
妇人~青黄色~主肝郁脾虚证
（2）赤色：属心经病变，主热证（实热、虚热）
临床：
满面通红面赤如醉脏腑实热证
午后两颧发红如妆阴虚证（虚热证）
（3）黄色：属脾经病变，主虚证、湿证
临床：
面色萎黄~脾虚证
面色黄胖~脾虚、有湿
一身面白俱黄~胆黄（阳黄、阴黄）
面色黄、青色~肝郁脾虚证
（4）白色：属肺经病变，主阳虚，气虚，血虚
临床：
面色苍白~阳虚证
面色淡白~血虚证
面色恍白~气虚证
面色惨白~大失血
突然面色苍白，大汗出阳气暴脱
（5）黑色：属肾经病变，主肾虚，水饮。淤血
临床：
面色黑~肾阴虚、肾阳虚
面色黑而亮~水气病
面色黑而青~淤血、痛证
男人目眶周围黑~肾虚、水饮、淤血
女人目眶周围黑~月经不调、带下、湿浊
（三）望形体：
1、强壮形：
发育健全：形体相称胸廓宽厚、骨骼粗大、肌肉坚实、皮肤润泽，精神
振作。
说明：内脏坚实、气血旺盛，虽病预后良好。
2、虚弱形：
发育软弱：形体消瘦、胸廓狭窄、骨骼细小、肌肉瘦削、皮肤干焦，精
神萎靡。
说明：内脏脆弱，气血不足，体弱多病，预后较差。
3、发育畸形：身形细高、鸡胸、龟背、佝偻病肾畸形（多囊肾、马蹄肾）、
子宫畸形（双角子宫）、先天性心病、六指、六趾、无尿道口。
常由先天禀赋不足，肾精亏损，或后天失养，脾胃虚弱所致，或由严重
外伤所致。
4、消瘦形：（特点）
虚~脾胃虚弱，气血不足（常见虚劳咳嗽）
火~阴虚血虚，火旺（虚热盛）
饥不欲食~中焦虚火盛则消谷
5、肥胖形：（特点）
气虚~气短、食少
湿~眩晕、头痛
痰~湿聚生痰，痰盛易暴厥（中风）
（四）望姿态：
1、体位：
（1）卧位：若身轻，自能转侧面向外，仰面伸足
不欲加衣被，近火取暖实热证
若身重，不能转侧面向里，蜷缩成团
喜加衣被，取暖近火虚寒证（2）坐位：坐而仰首：痰诞壅盛~肺实热证
坐而俯首：气短懒言~肺、肾气虚证
（3）坐卧不得：但坐，不能卧，卧则气逆~水逆凌心
但卧不能坐，坐则昏眩~心气虚极
2、抽动和颤动：抽动~外感热病，属热极生风
局部
颤动~内伤杂病，属虚风内动
全身性抽动和颤动~肝风内动所致
3、拘挛：肝血虚~筋脉失养
手足拘急不伸
风寒湿痹~寒凝经脉
4、肢体不用：
手足肩膝软弱无力，行动不便、无疼痛感~痿证
单侧肢体、麻木不仁，举动不遂，半身不遂~偏瘫（中风）
5、痉病：
病人神识不清，颈项强直，角弓反张，两目直视或斜视，四肢
抽搐称之痉病。
（五）局部望诊内容：
1、头与发：
头为诸阳之会，精明之府，中藏脑髓，肾主骨生髓，发为肾之华，
血之余，所以了解头与发，可了解肾的病变和气血盛衰。
（1）头形过大或过小，伴智力发育不全~先天禀赋不足或肾精亏损。
（2）头不自主摇动~为风病或气血虚衰。
（3）久病头项无力抬起~肾气不足（颈软、天柱倒）
（4）小儿囟门下陷~虚寒证或气血俱虚（囟陷）
（5）小儿囟门高起实热证（囟填）
（6）小儿囟门迟闭~肾气不足，发育不良（解卢）
（1）发黑润泽~精血充足
（2）发稀易落，干枯不荣~精血不足
（3）年少落发~不是肾虚，便是血热
（4）青年白发~无症状，不是病态
（5）头皮痒，突然片状脱发~血虚受风（斑秃）
（6）小儿头发干焦打柳~（发结如穗）为疳积病
2、望目：
目为肝之窍，五脏六腑之精气皆上注于目，故望目可了解肝与其
它脏腑病变。
（1）目眦：
目眦淡白~精血不足
目眦色赤~心火上炎
目眦溃烂~心经湿热
（2）目珠：
目精正圆~痉病先兆
目精上视，斜视，直视~肝风内动，或动风先兆，或痰热内闭
目精发黄~黄疸、肺热
瞳仁散大~精气衰竭
瞳仁缩小~肝肾亏损
眼球外突~瘿留、肺胀
（3）眼睑：
眼睑红肿热痛~肝经风热
眼睑红肿赤烂~脾经湿热
眼睑浮肿如卧蚕状~水肿
眼睑下垂~脾气下陷
眼窝下陷~伤津或气血不足
老年下眼睑肿~肾气衰
小儿睡眠露睛~脾虚
小儿昏睡露睛~惊泻、慢惊风
3、望鼻：
鼻为肺之窍，胃经过于鼻，望鼻可了解肺、胃之病变。
外鼻翼煽动~肺热或肺肾虚极
形鼻头红，周围充血，见红色丘疹~肺胃热盛（酒糟鼻）
鼻柱溃烂塌陷~麻风或梅毒
分鼻流清涕而身恶寒者~风寒表证
泌鼻流浊涕而身热者~风热表证
物鼻久流浊涕不止，腥臭味~鼻渊（外感风热或胆经湿热）
4、望耳：耳为肾之窍，属少阳经，为宗脉所聚之处，可了解肾与少阳经病。
变。
外耳轮厚大红润~肾气充足
形耳轮焦黑而干枯薄~肾精亏损
耳轮甲错色青不荣~久病血瘀
耳内流脓而臭~脓耳（属肝胆湿热）
分黄色~耳亭耳
泌脓水
物白色~缠耳
耳垢阻塞重听~脓耳（耵聍分泌多）
5、望口唇：
脾开窍于口，其华在唇，故了解口唇，可了解脾胃病变。
口唇淡白~气血不足
颜口唇深红~热盛伤津
口唇青紫~寒凝血瘀
口唇青黑~为冷积
色口唇鲜红~阴虚内热
环口苍白~猩红热
润口唇干枯皱裂~热盛伤津
口角流涎~脾虚湿盛
燥口唇糜烂~脾胃积热
口角歪斜~中风
形唇角抽动~肝风内动或脾虚生风
态口唇麻木~中风先兆
口之开闭~口开为脱证（虚证），口闭为闭证（实证）
6、齿与龈：
齿为肾所主，胃经之络终于龈中，故可了解肾与胃的病变。
色齿白龈红，润泽光亮~津液内充
泽齿龈淡白~血虚
齿有黑致、黄致~胃肠热熏蒸
牙齿干燥，龈光燥~热盛伤津
润牙齿干燥如枯骨龈白而缩~肾阴枯竭
燥齿龈红肿出血~胃火上冲，或肾阴虚
牙齿松动、齿根外露~肾阴虚，虚火上炎
形唾中咬牙或龋齿~胃热或虫积
态咬牙齿介齿，如嚼食物不能控制~肝风内动
小儿咬牙~消化不良
7、咽喉：
咽喉是肺胃通路，心肝脾胃肾等诸经均遍络于咽喉，可了解许多脏
腑病变。
咽喉红肿而痛，肺胃积热，或外感热邪。咽喉红肿溃烂或黄白腐点~
肺胃热毒壅盛，咽喉有白腐块，刮之即掉~胃热盛。
咽喉有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血可随即复生者~白喉（肺胃
阴伤）
8、望皮肤：
（1）斑、疹概念：
斑~点大成片红或紫，平摊于肌肤上，摸之不碍手者，从肌肉而发，内伤病皆见。
疹~点小色红，形如粟米，高出于皮肤，摸之碍手者为疹，从皮肤
血络而出，外感温热病常见。
（2）斑疹顺逆：
顺证~斑疹分布均匀疏密适当，色赤身暖，自胸腹散步，四肢斑疹
出后，热退、神清，邪浅病轻，邪去正安。
逆证~斑疹稠密，疏密不均，先后不齐，色紫黑或深红，身冷，胸
腹大热，自四肢后入胸腹，斑疹出后，高热烦躁，神昏，热
毒过盛，邪气内陷，说明正不胜邪，病情恶化。
（3）白痞（pei）：又称。。。。（白疹）
是皮肤上出现经营如粟的透明小疮疹，高出于皮肤，擦破流水，以
头颈胸部为多见，偶见于四肢，不见于面部。多由湿热之邪留于气
分不解郁蒸肌表，汗出不彻，常见于湿温证。
（4）白、、的顺逆：
顺证~点细色白，晶莹饱满，颗粒分明，身微热，。。出后热退神清，
表明湿热外达，预后良好此称晶。。
逆证~白。。色泽不鲜如枯骨，空壳无液，浆。。密布，四肢冷，胸
腹热，，。出后，身热不减，神昏，表明津液枯竭，正气大虚，
邪不外达，预后不良此为枯。。。。。
二、闻诊症状：
（一）闻声音：
1、语声：语声：语声强弱可了解邪气性质和正气强弱。
语声高亢有力，多言而躁动~实热证
语声低弱无力，少言而沉静~虚寒证
语声重浊~外感病
语声低弱无力~内伤病
失音：若发不出音，或声音不扬，甚至嘶哑者。临床分实性失音、虚
性失音。
语声错乱，包括詀语、郑声、狂言、独语。
詀语~神识昏迷胡言乱语，声高有力，为热扰心神所致（热证）。
郑声~神识不清语言重复，声低弱无力，时断时续，为正气大伤，精
不荣养（虚证）。
狂言~语言粗鲁，胡言乱语打骂人，哭笑无常，失去理智控制为痰火
扰心所致（狂证）。
独语~喃喃自语，讲话无对象见人便停止，为痰气互结阻蔽心神（癫
证）。
2、呼吸：
气微~呼吸声音低弱无力为肺肾气虚证
气粗~呼吸声音有力，为实热证
喘~呼吸困难，短促急迫，鼻翼煽动，甚则张口抬肩不能平卧为之
喘，临床分虚喘、实喘两种。
哮~喘气时，喉中有哮鸣音。
3、咳嗽：（肺气上逆）
咳声重浊~外感咳
咳声低弱无力~内伤咳
咳声如犬吠~白喉
咳嗽阵发，咳而气急，连声不断，终止时有。。叫声~顿咳（百日咳）
4、呕吐：（胃气上逆）
有声有物谓之呕吐，有物无声谓之吐，有声无物谓之干呕。
若吐势较猛，声高而短实热证，吐势徐缓，声低弱无力虚寒证
5、呃逆：古称：哕，俗称：打呃
呃声高亢而短，声高有力~实热证
呃声低沉而长，声低无力~虚寒证
6、嗳气：噫气，俗称：打饱呃
气体自胃向上，出于喉间所发声响谓之
临床：常见肝胃不和，伤食，寒邪犯胃，胃虚气逆，证型中有嗳气症
状。
7、叹息：太息
临床：常发时吁短叹声音，与精神抑郁胸闷不舒有关。
（二）嗅气味：（口味）
口苦~肝胆有热或胆火上炎
口臭~口腔不洁，消化不良，龋齿
口咸~肾虚
口出酸馊气~伤食（食积化腐）
口出腐臭气~内痈，牙疳
口甜而腻~脾虚有湿
口淡乏味~脾虚不运
三、问诊症状：
（一）问寒热
1、恶寒发热：
概念：指恶寒与发热同时并见
原因：正邪相争于表的反映
临床：表证（表寒、表热、表虚）
2、但寒不热：
概念：只感觉寒冷而不发热
原因：素体阳虚失去温煦，或寒邪过盛困遏阳气，失去温煦作用
临床：里寒证（实寒证、虚寒证）
3、但热不寒：
概念：只感觉发热，而不寒冷
原因：外感邪气入里化热，或阴虚发热，湿温发热或气虚发热
临床：壮热、潮热、低热
（1）壮热见里实热证
（2）潮热：
阳虚潮热~午后或入夜发潮热，以五心烦热为其主症
临床：常见阴虚证
湿温潮热~午后发潮热，以“身热不扬”为其主症
临床：常见湿温证
杨明潮热~发热在日晡时间，称之日晡潮热
临床：常见阳明腑实热证
（3）低热~临床：常见气虚证
4、寒热往来：
概念：恶寒与发热交替出现谓之（或时寒时热，来去不定，反复发作者）
原因：正邪相争于半表半里的反映
临床：疟疾，少阳证
（二）问汗：
1、表证辨汗：
无汗表证~表寒证
有汗表证~表热证、表虚证
2、里证辨汗：
（1）自汗：
概念：经常汗出不止，动则尤甚者
原因：卫阳虚←卫气不固→营阴外泄
临床：气虚证
（2）盗汗：
概念：入睡则汗出，醒则汗上谓之
原因：阴虚←阴虚阳亢→阴虚生内热，虚热蒸化津液出于体表而致
临床：阴虚证
（3）大汗：
概念：汗出量多，津液大泄谓之
原因：风寒之邪入里化热或风热内传于里，形成里热炽盛或阳气衰微、
阳无所依附而外泄，故大汗
临床：里实热证、亡阳证
（4）战汗：
概念：恶寒战几经挣扎继而汗出谓之
原因：正邪相争于半表半里，是疾病变化的转折点
临床：太阳伤寒、少阳证
（三）问疼痛：（8种）
1、实性疼痛：（6种）
胀痛~主气滞证特点：胀而且痛，痛势走窜
重痛~主湿证特点：沉重。。困
刺痛~主淤血特点：刺痛，伴肿块出血，疼痛拒按，唇舌紫暗，脉沉涩
或涩结
绞痛~主实证特点：绞痛多为阵发
灼痛~主热证特点：灼痛喜冷凉痛减，伴有红肿热痛感觉
冷痛~主寒证特点：冷痛喜温暖，痛减
2、虚性疼痛：（2种）
掣痛~主肝血虚或肝的病变特点：与筋有关
隐痛~主虚证（气血不足，阳气虚弱）特点：隐痛喜温喜按，痛减
（四）问饮食：
1、口渴与饮水：不同证型的口渴与饮水特点不同
口渴~热证（湿阻），口不渴~寒证（痰饮）
津液大伤~口大渴饮引，以饮水自救
实热证~口烦渴喜冷饮
痰饮内停~口渴不欲饮，水入则吐，小便不利
热入营血证~口渴不欲饮
消渴~喝多、尿多、食多消瘦
淤血证~口干、但欲漱水，不欲咽水
阴虚证~口干不欲饮+阴虚证
湿热证~口渴饮水不多+湿热证
2、食欲与食量：
纳呆~不欲食与食欲减退主证：脾胃功能失常
饥不欲食~有饥饿感，但进食不多主证：胃阴虚
食欲过旺~食后不久即感饥饿者主证：胃火炽盛
厌食~厌恶食物或恶闻食臭主证：肝胆湿热、伤食、郁证、妊娠
嗜食异物~喜欢吃生米、泥土、生肉、马尿主证：虫积
（五）问睡眠：
1、失眠：“不寐”
概念：经常不能入睡或睡而易醒，不能再睡，或时时易醒睡不安稳，甚至彻夜不眠为其特征者称之。
原因：阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍
临床：虚证：心肾不交，心脾两虚
实证：痰火扰心，食积内停
2、嗜睡：“多寐、多眠”
概念：神疲意懒，睡意很浓，经常不自主入睡谓之嗜睡
原因：阳虚阴盛，痰湿困滞所致
临床：心肾阳虚
脾虚湿盛
脾胃气虚皆可导致嗜睡
热入营血
久病气虚
（六）问二便：
1、问大便：
（1）便干：便秘、便闭
概念：大便干燥而坚硬，排便困难，排便时间长，便次减少
原因与临床：
热结肠道~热秘，热盛伤津所致
津亏液少
虚秘。伤津、阳气不足所致
气阴两虚
寒凝~寒秘。寒性收引，传导缓慢
脾约~胃热脾虚，胃热下及大肠
（2）便稀：泄泻、便溏
概念：大便稀软不成形，或呈水样便，排便时间短，排便次数异常增
加。
原因与临床：
①脘腹重坠，便意频频甚则脱肛~脾气下陷泄
②下利清谷，水粪夹杂或更泄~脾肾阳虚泄
③大便先干溏~脾胃气虚
④大便不干不稀，只是排便困难~气虚
⑤大便时干时稀，腹痛则泄，泄后痛不减~肝郁脾虚
⑥大便泻下夹有不消化食物，腹痛则泻，泻后痛减~食积泄
⑦大便泻下如黄糜样~大肠湿热所致
⑧便泻不爽~肝失疏泄所致
⑨大便下利赤白脓血伴里急后重~痢疾例外
⑩大便色黑如柏油状，便反易者~淤血便
2、问小便：
（1）尿多~尿量异常增多~多由肾气虚损，膀胱失约。
（2）遗尿~睡中不自主排尿~先天禀赋不足遗传，肾气虚导致肾气不固所
致。
（3）尿失禁~不自主排尿或不能控制尿滴沥，由肾气虚衰，膀胱虚寒所致。
（4）淋证~小便不畅，尿频，尿急，尿痛，尿道灼热甚则尿血，伴腰腹微
急而痛，多由湿热蕴结膀胱气化不利所致。
（5）癃痫~小便不畅，点滴而出，谓之癃;小便不通，点滴不出，谓之
痫. 两者统称癃痫
临床：由膀胱湿热，淤血：砂石，肾虚等所致。
（6）尿短少：
小便短少，尿黄而热~热盛伤津
小便短少，色不黄不热，尿源不足（津液不足）
小便短少,小便不利; 浮肿都属于肺脾肾功能失常。
（7）尿频数：指排尿次数异常增多
尿频数，尿急，尿痛~膀胱湿热
尿频数，尿澄清~膀胱虚寒
尿频数，老年夜尿清长~肾阴阳俱虚开合失度所致
基本证型部分
1.表寒证：
恶寒发热，鼻塞·咳嗽，无汗·头身痛·舌淡苔薄白，脉浮紧。
2. 表热证：
发热微恶风寒·鼻塞，咳嗽·咽痛，有汗，头身疼痛·舌尖边红·苔薄白·脉
浮数。
3. 表虚证：
发热轻，恶风·自汗·鼻塞·咳嗽，头身痛，舌淡苔薄白，脉浮缓。
4. 里寒证：
面色苍白，恶寒喜暖，手足厥冷，口淡不渴，小便清长，大便溏泻·舌淡苔白润
滑，脉沉迟或沉紧。
5. 里热证：
面红目赤，发热恶热喜冷凉，手足烦热，口渴冷饮·小便短赤·大便秘结，舌红
苔黄燥，脉数有力。
6. 虚寒证：
中诊试题(辨证)
中诊试题（八钢及气血津液辨证） 一、单选题（每题1.5分，共21分） 1. 八纲辨证中，辨虚实的目的是辨明疾病的（） A 病因 B 病位 C 病性 D 病名 E 邪正关系 2. 下列各项中，可排除里证的是（） A 发热 B 头痛 C 脉浮 D 恶风 E 舌苔薄白 3. 下列病情的变化，通常提示病情好转的是（） A 表邪入里 B 里邪出表 C 由实转虚 D 因虚致实 E 热证转寒 4. 患者症见微热恶风，汗出，脉浮缓，应诊断为（）
A 表实热证 B 表实寒证 C 表虚证 D 表寒里热证 E 表热里寒证 5. 痰蒙清窍可表现出（） A 咳嗽咯痰 B 脘闷呕恶 C 头晕目眩 D 神志癫狂 E 半身不遂 6. 患者症见发热恶风，咽喉肿痛，汗出，口渴，腹胀便秘，小便短赤，舌红苔黄厚，脉洪数，应诊断为（） A 表热证 B 里热证 C 表里俱热证 D 表寒里热证 E 表虚里实证 7. 以下不属于亡阳表现的是（） A 冷汗淋漓 B 四肢厥冷 C 神情烦躁
D 舌淡苔白 E 脉微欲绝 8. 患者症见头胀痛，面红目赤，心烦易怒，胸胁胀闷，大便溏泻，腰膝酸软，脉弦细数，应诊断为（） A 气滞血瘀证 B 气血两虚证 C 里实热证 D 上实下虚证 E 阴虚证 9. 以下不属于实寒证表现的是（） A 畏寒肢冷 B 脘腹冷痛 C 面色苍白 D 肠鸣腹泻 E 痰多喘促 10. 以下对气滞证的疼痛特点表述错误的是（） A 疼痛性质常为胀痛、攻痛 B 疼痛部位不固定 C 疼痛部位按之无肿块 D 劳累后疼痛加重 E 常见于胸胁脘腹等处 11. 以下哪项对诊断气虚证意义不大（）
A 神疲乏力 B 少气懒言 C 头晕目眩 D 自汗 E 活动后症状加重 12. 气虚血瘀证属于（） A 寒证 B 热证 C 实证 D 虚证 E 虚实错杂证 13. 以下不属于血虚证表现的是（） A 头晕目眩 B 心悸失眠 C 面色淡白无华 D 唇甲色紫暗 E 舌淡脉细 14. 下列哪项不是津液亏虚证的常见表现（） A 口燥咽干 B 盗汗 C 大便干结 D 舌红少津
中药用药总结
中药用药总结 1.麻黄：为发汗解表的要药。为用于肺气壅遏喘咳的要药。 2.白芷：为治疗阳明头痛的要药。 3.辛夷：为治疗鼻渊头痛鼻塞流涕之要药。 4.紫苏：为治疗风寒感冒的常用药。 5.生姜：入脾经，善温中止呕，为“呕家圣药”。 6.荆芥：为发表散风通用药。 7.防风：为治风通用药。风药之润剂。 8.苍耳子：治鼻渊之良药。 9.香薷：夏月解表之麻黄。 10.细辛：为治感受风寒、风湿之多种痛证及鼻渊头痛之要药；为治寒饮伏肺之要药。 11.葛根：为治项背强痛之要药。 12.柴胡：为治疗少阳证的要药，为治疗疟疾寒热的常用药。（为治疗肝胆证的要药。） 13.石膏：为清泻肺胃二经气分实热的要药。（为治疗气分高热和肺胃实火之要药。） 14.栀子：治热病心烦、躁扰不宁之要药。 15.夏枯草：为治肝阳眩晕，目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。 16.黄连：为治疗湿热火郁之要药；治疗泻痢的要药。 17.知母：为清泻肺胃二经气分实热的要药。 18.苦参：治湿热所致带下证及某些皮肤病常用药。 19.生地黄：为清热、凉血、止血之要药。 20.金银花：为治疗一切内痈外痈的要药。
21.蒲公英：为治疗乳痈的要药。 22.紫花地丁：尤以治疗疔毒为其特长。 23.野菊花：治外科疔痈之良药。 24.重楼：痈肿疔毒、毒蛇咬伤常用药。 25.漏芦：治乳痈之良药。 26.土茯苓：治梅毒之要药。 27.射干：为治疗咽喉肿痛的常用药。 28.龙胆草：为治肝经湿热实火之要药。 ` 29.连翘：为“疮家圣药”。 30.大青叶：为治血热毒盛所致诸证之要药。 31.鱼腥草：为治疗肺痈的要药。 32.红藤、败酱草为肠痈要药。 33.射干：咽喉肿痛常用之品。 34.山豆根：治疗咽喉肿痛要药。 35.马勃：治咽喉肿痛常用药，对喉痹有出血和溃烂者尤宜。 36.马齿苋：治痢疾常用药。 37.半边莲：治热毒所致疮痈肿毒诸证常用药。（桔梗科） 38.金荞麦：以治疗肺痈咯痰浓稠腥臭或咯吐脓血为其所长。 39.白头翁：为治疗热毒血痢之良药。 40.白蔹：常用之水火烫伤。 41.四季青：尤宜于治水火烫伤。 42.绿豆：甘寒，善解热毒，如附子、巴豆、砒霜等。为解毒良药。
第三章-问诊案例分析
问诊 问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目的的询问，了解疾病的发生、发展、诊治经过、现在症状及其他一切与疾病有关的情况，以诊察疾病的一种方法。 案例一： 医生：您哪里不舒服？ 病人：头痛。 医生：多长时间了？ 病人：一周。 医生：您感觉是怎么痛法？ 病人：胀胀的痛。 医生：主要在头的哪个部位痛？ 病人：左半侧头部。 医生：以前痛过吗？ 病人：痛过，从2年前开始，每年都犯几次，常常在工作压力大、精神紧张的时候复发。 医生：您的睡眠如何？ 病人：最近睡眠也不好，有时入睡困难，做梦多，第二天感到没睡够。 医生：您最近的情绪如何？ 病人：最近脾气容易急躁、发火。 医生：您的胃口好吗？ 病人：还可以。 医生：平时感到口干吗？喜欢喝水吗？ 病人：最近总觉得口干，早晨起来感到口苦，喜欢喝水。
医生：大便正常吗？ 病人：大便偏干，2天解一次大便。 医生：伸出舌头来我看看（注：舌质色红，舌苔薄黄）。 医生：让我摸摸您的脉（注：脉弦数）。 …………… 问题： 1.结合本案例分析问诊的作用。 2.结合本案例分析问诊的方法。 分析： 1. 结合本案例分析问诊的作用。 问诊是了解病人自觉症状的特点与持续时间（本案例：头部胀痛一周，伴随失眠、情绪急躁、口干口苦、喜欢饮水、便干等）、发病的诱因与特点（本案例：常常在工作压力大、精神紧张时复发）及相关病史等（本案例：两年前始即有类似头痛的发作等）的主要途径。而这些内容在辨证（本案例：肝火亢盛）中起着重要的作用。 2.结合本案例分析问诊的方法。 （1）围绕主诉进行重点、全面询问：如在本案例中，当了解到“头痛”为病人当前的主要不适后，应进一步询问其头痛的时间、部位、性质及其他伴随症状等。为准确地判断疾病的性质，在重点询问的同时，也要兼顾到病人的其他全身情况和一般情况，以免遗漏病情。如饮食、睡眠、二便、精神情绪等，患者可能未作为痛苦和不适主动表达出来，但这些情况对于从整体把握病人病情及正确诊断是很有帮助的，因而也应加以询问。 （2）边问边辨，问辨结合：如在本案例中，当了解到病人的“头痛”两年来反复发作时，在排除其外感的可能性后，应根据内伤头痛的
中医诊断学试题一
中医诊断学试题一 一、单项选择题 1.根据脏腑在舌面上的相关分布，舌尖属（）。 A.肾 B.肝 C.脾 D.以上都不是 2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者，多属（）。 A.阳明潮热 B.气虚发热 C.湿温潮热 D.阴虚潮热 3.表实证临床表现的特点是（）。 A.头身困重、脉浮缓 B.发热面赤、无汗 C.恶寒、头身疼痛 D.恶寒发热、无汗 4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数，可诊断为（）A.肝火上炎B.肝胆湿热C.肝火犯肺D.肺阴亏虚 5.微脉主要见于（）。 A.阳衰 B.气虚 C.阴竭 D.血虚 6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食，证属（）。 A.表寒里热证 B.寒热错杂证 C.上热下寒证 D.半表半里证 7.病人饭后神疲，困倦易睡者，多属（）。 A.痰湿中阻 B.脾气虚弱 C.心肾阳虚 D.热入心包 8.脘腹胀满，不思饭食，身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数，证属（）。 A.肝胆湿热 B.大肠湿热 C.脾胃湿热 D.以上均非 9.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位，是由于（）。 A.肺脾精气衰竭 B.肝肾精气俱衰 C.心之精气衰败 D.邪陷心包
10.病人头痛和裹、肢体困重者为（）。 A.痰湿头痛 B.风湿头痛 C.风热头痛 D.风寒头痛 二、多项选择题 1.舌质紫的主病有（）。 A.热炽 B.寒凝 C.血虚 D.气脱 E.气血壅滞 2.但头汗出一症，多见于（）。 A.肺脾气虚 B.上焦热蒸 C.中焦湿热 D.虚阳上越 E.阴虚内热 3.病人语言xx涩，可见于（）。 A.风痰阻络 B.风痰阻肺 C.痰火扰心 D.热闭心包 E.风痰蒙蔽清窍 4.心血虚与心阴虚的共同症状表现有（）。 A.心悸怔仲 B.潮热 C.失眠我梦 D.舌红 E.脉细数 5.在下列经脉病证中，主少腹病证的有（）。 A.足少阴经脉病证 B.带脉病证 C.冲脉病证 D.足厥阴经脉病证 E.足少阳经脉病证 6.百日咳的主要临床特点有（）。 A.咳如犬吠 B.咳声阵发 C.咳声不扬 D.咳而呕吐 E.咳而咯血 7.沉脉主里，其机理是因为（）。 A.邪郁于里 B.气血内困 C.寒凝气滞 D.脏腑虚弱，无力鼓动 E.邪热结聚 8.表证与里证的鉴别要点主要有（）。 A.有无汗出 B.有无咳嗽 C.舌苔厚薄 D.脉象浮沉 E.有无恶寒发热并见 9.肝病的常见症状有（）。
知识竞赛规则及流程
关于开展2018年XX知识竞赛的通知 各XX科室、各XX部门： 根据《XX公司20XX年行动方案》，经行领导批准，决定开展XX竞赛，现将有关事项通知如下： 一、竞赛时间： 初定于2018年8月底9月初，具体时间另行通知。 二、竞赛内容： 以安规知识为主，包括安规要求、管理要求、案防知识、安全知识、国学文化等。 三、竞赛组织： 由部门共X队，每队3人，另出3人作为后援。 四、竞赛方式： 分为初赛、决赛、守擂三个阶段。 初赛：参赛队伍分成4组，每组共10支队伍进行初赛，每组胜出的2支队伍进入决赛，共8支队伍。 另对被淘汰队伍根据得分选出一组进行复活赛，其中胜出的2支进入决赛。 初赛共决出10支队伍进入决赛。 决赛：10支队伍通过各个参赛环节进行比赛。 守擂：2017年安规知识竞赛冠军作为守擂方，由2018年的冠军进行攻擂，胜利者成为本年度擂主，获得擂主旗。 具体竞赛规则另行下发。 五、赛前准备： 1、报名： 2018年7月31日前，请各参赛单位确定参赛选手名单（包括主赛及后援共6名），报送安规管理部臧珊珊。
2、征题： 改变以往单一由总行出题的惯例，采取各部室共同出题的方式。现向全行各分支机构及部室征集竞赛题目，其中每个单位出题数量为：单选题20题、多选题10题、判断题20题、简答题1题。题目应紧紧围绕竞赛内容，难易适中，请勿与安规考试题目雷同。安规管理部将对征集的题目进行遴选备赛。 请各部门，于2018年8月15日前，向安规管理部陈莹莹报送题目。 本次竞赛将作为各单位安规考核内容，希望各单位按时上报参赛名单及竞赛题目，做到认真出题、积极参赛、赛出水平、赛出风格。 特此通知。 安规管理部 2018年7月25日 附：2018年安规知识竞赛活动方案
中药总结要药 及药对总结
一、相同功效药物的区别 1．透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草 既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥 既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷 既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子 既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕 既能透疹又能升举阳气的药物是升麻 既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是葛根 既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草 既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草 2．通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子 既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷 既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛 既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛、辛夷、苍耳子 3．清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花 既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶 既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆 既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是秦皮 既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆 既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角
既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子 既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子 既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母 既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母 4．清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡 专清虚热的药物是银柴胡 既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母 既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是牡丹皮 既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿 既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是地骨皮 既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是胡黄连 既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是秦艽 既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是鳖甲 5．下乳——关木通、穿山甲 既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通 既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲 6．截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山 既能截疟又能清热解暑的药物是青蒿 既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是生何首乌 既能截疟又能吐痰涎的药物是常山 既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是槟榔 7．安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶
《中诊》期末试题及答案2
《中诊》期末试题及答案2 一、单项选择题 1、水饮证面色黑主要是: Ａ、黑而干焦Ｂ、鼻柱黑Ｃ、眼眶黑Ｄ、口周黑Ｅ、青黑 2、瘿瘤多见于： Ａ、气滞血瘀Ｂ、阳虚阴盛Ｃ、肺肾阴虚 Ｄ、感受风火时毒Ｅ、肝郁气结痰凝 3、小儿食指络脉色紫红主病： Ａ、里热Ｂ、表热Ｃ、血瘀Ｄ、痛证Ｅ、惊风 4、患者自觉口甜，多属： Ａ、脾胃气虚Ｂ、肝胃蕴热Ｃ、脾胃湿热Ｄ、肾病Ｅ、脾阳虚 5、细脉、微脉、弱脉、濡脉的共同特征是： Ａ、中取即得Ｂ、细小无力Ｃ、浮取即得Ｄ、沉取即得Ｅ、若有若无 6、食滞胃脘证患者，其脉多为： Ａ、弦Ｂ、实Ｃ、数Ｄ、缓Ｅ、滑 7、下列哪项与弦脉所主病症无关： Ａ、肝病Ｂ、痛证Ｃ、痰饮Ｄ、宿食Ｅ、胆病 8、面色黧黑而肌肤甲错属于： Ａ、瘀血Ｂ、肾虚Ｃ、阳虚Ｄ、肾绝Ｅ、水饮 9、患者发热，头痛，咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泻，小便清长，证属： Ａ、上热下寒Ｂ、真热假寒Ｃ、表热里寒Ｄ、表实里虚Ｅ、阳盛阴虚 10、下列哪项不是辨别虚实真假的主要依据？ Ａ、腹部的硬满与柔软Ｂ、整体状况的强与弱Ｃ、舌质的苍老与嫩胖 Ｄ、脉沉取有力与无力Ｅ、面色的苍白与颧红 11、下列除＿＿＿外，均是亡阳证的临床表现： Ａ、面色苍白Ｂ、口渴饮冷Ｃ、呼吸微弱Ｄ、四肢厥冷Ｅ、舌淡而润 12、发热与恶寒交替出现是： Ａ、表证Ｂ、表邪入里Ｃ、半表半里Ｄ、表热里寒Ｅ、表寒里热 13、按虚里，下列除何项外，均属正常： Ａ、按之应手Ｂ、动微不显Ｃ、动而不紧Ｄ、缓而不怠Ｅ、节律均匀 14、壮热烦燥，面红目赤，腹胀满拒按，尿赤便秘，舌红苔黄，脉滑数，此属： Ａ、里热证Ｂ、里实证Ｃ、里实热证 Ｄ、表里俱热证Ｅ、真寒假热证 15、患者手足疼痛，肤色紫暗发凉，喜暖恶寒，得温痛减，舌淡暗，脉沉迟涩，证属：Ａ、血寒证Ｂ、血瘀证Ｃ、气虚血瘀证 Ｄ、气滞血瘀证Ｅ、凉燥证 16、心悸，失眠，多梦，健忘，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数，此属： Ａ、心火亢盛证Ｂ、心肾不交证Ｃ、心血虚证 Ｄ、心阴虚证Ｅ、肾阴虚证 17、哪一项与肝气郁结无关： Ａ、情志抑郁易怒Ｂ、胸闷善太息Ｃ、胸胁胀痛
知识竞赛流程及规则
趣味知识竞赛流程及规则（草案） 1.各参赛队进入指定位置准备开始比赛； 2.开场舞或其他节目； 3.主持人入场，宣布比赛开始并介绍嘉宾和参赛队伍，介绍参赛队伍同时各参赛队进行展示（各队有参赛口号）； 4.主持人宣布比赛规则及相关事宜 5.竞赛具体流程 第一轮：“单枪匹马”即必答题 必答题共18题，每位选手回答一题。各代表队队员按参赛顺序依次回答问题，即第一道题目由1号选手回答，第二道由2号选手回答，第三道由3号选手回答。 必答题每题10分，答对加10分，答错或回答不完整不加分也不扣分。 答题选手在答题时，其他选手不得提示或补充，否则不得分。 选手答题时间不得超过30秒，从主持人念完题目开始计时。 中场休息：文艺节目表演。 第二轮：“奋勇争先”即抢答题 抢答题共20题，每题10分，答对加10分，答错或不完全扣10分。 各队必须在主持人读完题目并宣布“开始”后按抢答器进行抢答。在主持人宣布开始之前响铃视为违规，本题作废并扣10分。 答题时选手可以相互讨论，由一名队员作答，其它选手可以在规
定时间内补充。 选手答题时间不得超过30秒，从抢答器响铃开始计时。 中场休息：文艺节目表演。 第三轮：“知难而进”即风险题 风险题每队1题，由分数最高的队伍优先选择，题目分值分别为10分、20分、30分，答对加相应分数，答错或答案不完整扣除相应分数。 答题时选手可以相互讨论，由一名队员作答，其它选手可以在规定时间内补充。 答题时间为60秒，从主持人念完题目开始计时。 6.三轮比赛结束如果出现相同比分且影响得奖时，启用加试题。加试题以抢答题形式出现每题10分，答对得10分答错不扣分，答题时间30秒，从抢答器响铃开始计时。直到分出名次。 7.主持人宣布比赛结果，嘉宾点评。 8.主持人宣布比赛结束。 9.嘉宾、选手及观众退场，工作人员清理现场。
20个中诊案例(1)11页
1、男，56岁，患者一年前突然昏仆，不省人事，经抢救，神志清醒后出现左半身上下肢运动不便。此后大便闭结不通，二三日一行，虽有便意，但临而努力挣扎乏力，汗出气短，便后疲乏，痛苦难耐，面色苍白，神疲乏力，舌质淡嫩，苔薄白，脉虚无力。【蒲辅周医案】脾肺气虚 分析：脾主四肢，脾虚生痰，痰扰神明，故见昏仆，左半身上下肢运动不便。大便闭结不通，二三日一行——便秘。气虚？热闭？冷闭？抑或阴虚津亏？又见后努责不出，汗出气短，便后疲乏，颇像气虚便秘。面色苍白，神疲乏力，见气虚血少之像。及见舌质淡嫩，苔薄白，乃脾虚，水湿不化之像。气血亏虚，脾虚失气血生化之源，固见脉虚无力。 2、陈某，男，48岁，每年秋冬常发哮喘，三天前受冷感冒，哮喘复发。现哮喘痰鸣，白天减轻，晚上加重，胸中窒闷，咯痰量多色白清晰，面白形寒，手足发凉，口淡不渴，纳差，舌淡胖苔白滑，脉滑。【蒲辅周医案】 寒痰阻肺 分析：患者秋冬旧疾每发，初定阳虚体质，水湿痰饮运化无力，停阻于肺，故见哮喘。今感寒见寒哮喘复发，乃寒痰停滞于肺，因寒性凝滞之故也。白天减轻，晚上加重，胸中窒闷，咯痰量多色白清晰，夜晚阳气内藏，主阴主静，痰停于肺，故见前症。因肺失宣发肃降，胃气难降，脾气不升，失脾主五味之功，故见口淡不渴，纳差。脉滑乃寒痰阻肺之像。
3、黄某，男，70岁，患肺结核多年，与4月21日就诊。因痰中带菌而住某医院治疗，今年自4月5日起呃逆频繁发作，嗳声洪亮，有时自觉气从小腹或者两肋部上冲咽喉，其气带有臭味，偶然伴有胸闷塞憋气，胃纳减少，稍多吃便觉不适，形体较瘦，性情常易急躁，大便每日两次，成形，小便略黄，曾用多种西药治疗。脉沉细弦微数，舌质黯，苔腻。【路志正医案】 肝胃气逆 分析： 呃逆为胃气失降，肝气上逆之故。首当分清虚实寒热及有无兼杂，嗳声洪亮连续发作为实；声音低微断续为虚。患者性情常易急躁，容易引动肝气上逆，故胃气不降为呃，因肝脉循少腹布两肋，肝气横逆，故有自觉气从小腹或者两肋部上冲咽喉；胃纳减少，而舌苔出现秽浊，乃胃气不降蒸于上的缘故，属实非虚；其脉沉虽细而弦微数，沉属病邪在里，弦细数属少气，肝急，因有肺结核史，身体素虚，性情素急之故。 4、林某，男，36岁，遗精日久，每周2—3次，并伴见头晕耳鸣，心烦少寐，惊悸多梦，口燥咽干，经常盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。【中医诊断学纲要及训练】 心肾不交 分析：心肾阴虚，阴虚则热，见虚火上扰心神，故见心烦少寐，惊悸多梦；肾阴不足，骨髓不充，脑髓失养，故见头晕耳鸣，腰膝酸软；虚火妄动，扰乱精室，见遗精；虚热逼迫营阴，见盗汗；口燥咽
中医诊断学试题及答案
中医诊断学试题及答案 第一部分(客观题共15分) 一、判断题(判断下列各小题，对的用“＋”，错的用“－”，填在题后的括号内；每题1分，共15分) 1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。 ( ) 2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。 ( ) 3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。 ( ) 4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。( ) 5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。 ( ) 6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。 ( ) 7、在四时脉象中，春季多见浮脉。 ( ) 8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。 ( ) 9、“阳盛则热”，热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。 ( ) 10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ( ) 11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。 ( ) 12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ( ) 13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。( ) 14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。 ( ) 15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ( ) 二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分) 16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是( ) A、红舌 B、绛舌 C、淡白舌 D、紫舌 17、久病舌红少苔，多见于( ) A、热邪壅肺 B、胃热亢盛 C、肝胆火盛 D、阴虚内热 18、右手寸口脉关部分属脏腑是( ) A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( ) A、迟脉 B、弱脉 C、濡脉 D、微脉 20、滑数脉多见于( ) A、痰热内蕴证 B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证 D、阴虚内热证 21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属( ) A、阳明经 B、太阳经 C、少阳经 D、厥阴经 22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。此属( ) A、表热证 B、里实热证 C、里虚热证 D、戴阳证 23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是( )
中诊案例
1.克航组 男，56岁，患者一年前突然昏仆，不省人事，经抢救，神志清醒后出现左半身上下肢运动不便。此后大便闭结不通，二三日一行，虽有便意，但临而努力挣扎乏力，汗出气短，便后疲乏，痛苦难耐，面色苍白，神疲乏力，舌质淡嫩，苔薄白，脉虚无力。【蒲辅周医案】 陈某，男，48岁，每年秋冬常发哮喘，三天前受冷感冒，哮喘复发。现哮喘痰鸣，白天减轻，晚上加重，胸中窒闷，咯痰量多色白清晰，面白形寒，手足发凉，口淡不渴，纳差，舌淡胖苔白滑，脉滑。【蒲辅周医案】 2.国文组 26 黄某，男，70岁，患肺结核多年，与4月21日就诊。因痰中带菌而住某医院治疗，今年自4月5日起呃逆频繁发作，嗳声洪亮，有时自觉气从小腹或者两肋部上冲咽喉，其气带有臭味，偶然伴有胸闷塞憋气，胃纳减少，稍多吃便觉不适，形体较瘦，性情常易急躁，大便每日两次，成形，小便略黄，曾用多种西药治疗。脉沉细弦微数，舌质黯，苔腻。【路志正医案】 27 林某，男，36岁，遗精日久，每周2—3次，并伴见头晕耳鸣，心烦少寐，惊悸多梦，口燥咽干，经常盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。【中医诊断学纲要及训练】 3.永盛组 9.刘某，男，47岁，1997年9月10日初诊。胃脘胀痛6年。患者6年来间断发作胃脘胀痛，多在生气后或饮食之后发作。曾做胃镜检查，诊断为胃窦部粘膜萎缩，十二指肠球部溃疡，糜烂出血。患者曾用多种中西药物治疗，停药则复发，遂来求诊。自发病以来，患者常右胁下胀，心口处灼热、刺痛，纳呆，口干口苦，尿少黄，大便粘滞，寐难易醒，身体乏力。舌质暗，苔薄白，脉沉弦。既往患者为乙肝病毒携带者。【名老中医经验集】 18.王某，女，53岁，小便灼热一年余，加重两周，患者小便灼热伴下腹坠胀一年余，屡投抗生素无效，近两周来小便灼热感加重，无尿频尿痛，劳累后加重，神疲乏力，面色苍白，时有腰酸耳鸣，饮食辛辣后易口腔溃疡，大便可，胃纳可，睡眠可。舌体淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细软无力。【蒲辅周医案】 4.启生组 16.李某，男，29岁。左侧偏头痛两年余，空痛且晕，来诊时眉头紧锁，痛苦表情。诉头痛难忍，西药治疗无效。近半年因为工作紧张，头痛加剧，持续不断，伴腰酸耳鸣，失眠健忘，已经不能坚持正常工作，口渴欲饮，五心烦热，舌苔薄黄，脉沉弦。【名老中医经验集】 28 高某，男，56岁，自述胸部隐痛，憋闷不舒，且尚有阵发性剧痛，日达十余次，每次历时3—5分钟，且常于饮食后发作，发作时大汗淋漓，常因疼痛而惧食，每日进食2-3两，
-中医诊断学复习题
中医诊断学复习题 一、单项选择题 1、下列那一项可以确定为表证？（C ） A 脉浮 B 舌红苔薄 C 恶寒发热 D 头身疼痛 E 鼻塞流涕 2、脉象特征具有轻举可得的脉为（ C ） A 虚脉 B 细脉 C 濡脉 D 弱脉 E 微脉 3、既主疼痛又主食积的脉是（ D ） A 实脉 B 洪脉 C 滑脉 D 紧脉E弦脉 4、下列除＿＿＿以外，均属得神表现：（ D ） Ａ、肌肉不削Ｂ、动作灵敏Ｃ、呼吸调匀Ｄ、食欲突增 5、面目肌肤俱黄，黄而晦暗如烟熏属于：（ C ） Ａ、萎黄Ｂ、黄胖Ｃ、阴黄Ｄ、阳黄 6、从舌象辨虚实，以下哪一项最隹：（ B ） Ａ、舌苔的厚薄Ｂ、舌质的老嫩Ｃ、舌质的颜色Ｄ、舌苔的颜色7、气虚的面色多为：（B ） Ａ、白而无华Ｂ、淡白Ｃ、苍白Ｄ、黄白 8、脾胃虚弱的病人，面色多表现为：（ C ） Ａ、白Ｂ、青紫Ｃ、萎黄Ｄ、苍白 9、观察舌苔的厚薄，主要了解：（ D ）Ａ、津液的存亡Ｂ、胃气的有无Ｃ、湿浊的消长Ｄ、邪气的深浅10、辨别病邪性质，主要是观察：（ A ）Ａ、舌苔的颜色Ｂ、舌苔的有无Ｃ、舌苔的润燥Ｄ、舌苔的厚薄11、午后热盛，身热不扬是：（ D ） Ａ、气虚发热Ｂ、阴虚发热Ｃ、血虚发热Ｄ、湿温潮热12、下列除＿＿＿外，均是里证的临床表现：（ C ） Ａ、但热不寒Ｂ、但寒不热Ｃ、寒热往来Ｄ、日晡潮热 13、八纲辨证是：（ B ）Ａ、各种辨证的综合Ｂ、各种辨证的总纲 Ｃ、内伤杂病的辨证方法Ｄ、外感热病的辨证方法 14、阳虚证的主要临床表现是：（ C ） Ａ、形体消瘦Ｂ、冷汗淋漓Ｃ、形寒肢冷Ｄ、脉细舌净15、表证的恶寒是由于：（ B ）Ａ、风性开泄，腠理疏松Ｂ、外邪束表，卫阳闭郁 Ｃ、阳气虚于内Ｄ、肺卫气虚 16、哪一项不属实热证表现：（ D ） Ａ、壮热烦渴Ｂ、神昏谵语Ｃ、尿赤便干Ｄ、脉细数 17、表热证与里热证的辨证要点是：（ A ） Ａ、发热是否伴有恶寒Ｂ、咳嗽是否伴有咯痰 Ｃ、出汗量之多少Ｄ、头身疼痛与否 18、哪一项不属血虚证表现：（ A ） Ａ、两颧潮红Ｂ、头晕目花Ｃ、心悸失眠Ｄ、手足麻木 19、哪一项不属心血虚、心阴虚共有的症状：（ D ） Ａ、心悸Ｂ、失眠Ｃ、怔忡Ｄ、眩晕 20、精神抑郁，胸闷喜太息，胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦，此属：（D ） Ａ、胆郁痰扰Ｂ、痰迷心窍Ｃ、肝火上炎Ｄ、肝气郁结 21、脉象特征具有重按可得的脉为（ D ） A 虚脉 B 细脉 C 濡脉 D 弱脉 E 微脉 22、主实寒证的脉是（ D ） A 实脉 B 洪脉 C 滑脉 D 紧脉E弦脉 23、下列哪项不属于舌体强硬的主病（ D ） Ａ、热入心包Ｂ、高热伤津Ｃ、痰浊内阻Ｄ、寒凝经脉 24、从舌象辨虚实，以下哪一项最隹：（ B ） Ａ、舌苔的厚薄Ｂ、舌质的老嫩Ｃ、舌质的颜色Ｄ、舌苔的颜色 25、正常舌象中下列哪一项不对：（ B ） Ａ、舌体柔软Ｂ、舌色鲜红Ｃ、大小适中Ｄ、舌苔薄白 26、阴虚内热的舌象为：（ C ） Ａ、舌红绛苔薄白Ｂ、舌红绛苔黄腻Ｃ、舌红绛无苔Ｄ、舌红绛积粉苔27、诊察舌的有神无神可辨病情的：（ B ） Ａ、属阳属阴Ｂ、属善属恶Ｃ、属表属里Ｄ、属实属虚 28、辨别病邪性质，主要是观察：（ A ） Ａ、舌苔的颜色Ｂ、舌苔的有无Ｃ、舌苔的润燥Ｄ、舌苔的厚薄 29、面色苍白，颧红如妆是：（ C ） Ａ、湿热Ｂ、阴虚火旺Ｃ、虚阳浮越Ｄ、气随血脱 30、下列除＿＿以外，均属喘证表现：（ B ）中医诊断学复习题（page one）
知识竞赛方案及规则
知识竞赛方案及规则 农村信用社改革与发展知识竞赛执行方案及规则 本次竞赛活动本着公开、公正、公平的原则，着眼于宣传信合知识，宣传改革成果，弘扬信合精神，展示信合形象，提升农村信用社在社会上的知名度和影响力。 一、竞赛分段划分： 竞赛分两个部分进行，第一部分为预赛，各镇社、机关及直属中心共21个代表队，以笔试、才艺展示形式进行，选出决赛队；第二部分为决赛，通过领队抽签分组，以现场答题、才艺展示形式进行。。 3、必答题分两部分进行（答题时间30秒）； 第一部分由各参赛队的每名选手按座次依次选题回答，每轮每队的每名队员独立回答两题，其他队员不得补充或提供帮助，共进行1轮。每题的分值为10分，答对加10分，答错或不能回答的不得分。 第二部分为参赛队共同答题，共出两题，所有参赛队均要在答题板上给出答案，每题的分值为10分，答对加10分，答错或不能回答的不得分。
4、抢答题共30题，每轮10题，由主持人读完题并说“开始” 后，参赛队员方可按抢答器进行抢答，答题时间不得超过40秒，答对一题加10分，答错或超时，每题扣10分，主持人未读完题或未说“开始”就按抢答器的，扣10分，而且该题作废。 5、风险题由各队自行选择答题分值，也可放弃答题（答题1分钟）。答题顺序按当时得分由高到低顺序排列（如出现同分，按抽签顺序排列）。题目分值与难度对应，分别为10分、20分和30分，由任意一名队员回答，其他队员可以在规定的时间内予以补充。答对加相应的分值，在规定时间内答题内容不完整、答错题或不能回答倒扣所选题目相应的分值，放弃答题不得分也不扣分。 6、竞赛中如有名次并列且影响到决定胜出队的情况时，将对名次并列的队以加赛抢答题的方式决出名次。加赛采用突然死亡法，先得分者胜出，先答错者直接出局，加赛题目分值为10分。 7、本次竞赛每支队伍基础分为100分，由主持人当场判定加分或减分。主持人不能确认参赛选手回答是否正确时，请评委会现场裁定。评委会的现场裁定为最终裁定。
中药要药总结(全)
中药要药总结 1.麻黄：为发汗解表的要药。为用于肺气壅遏喘咳的要药。 2.白芷：为治疗阳明头痛的要药。 3.辛夷：为治疗鼻渊头痛鼻塞流涕之要药。 4.紫苏：为治疗风寒感冒的常用药。 5.生姜：入脾经，善温中止呕，为“呕家圣药”。 6.荆芥：为发表散风通用药。 7.防风：为治风通用药。风药之润剂。 8.苍耳子：治鼻渊之良药。 9.香薷：夏月解表之麻黄。 10.细辛：为治感受风寒、风湿之多种痛证及鼻渊头痛之要药；为治寒饮伏肺之要药。 11.葛根：为治项背强痛之要药。 12.柴胡：为治疗少阳证的要药，为治疗疟疾寒热的常用药。（为治疗肝胆证的要药。） 13.石膏：为清泻肺胃二经气分实热的要药。（为治疗气分高热和肺胃实火之要药。） 14.栀子：治热病心烦、躁扰不宁之要药。 15.夏枯草：为治肝阳眩晕，目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。 16.黄连：为治疗湿热火郁之要药；治疗泻痢的要药。 17.知母：为清泻肺胃二经气分实热的要药。 18.苦参：治湿热所致带下证及某些皮肤病常用药。 19.生地黄：为清热、凉血、止血之要药。 20.金银花：为治疗一切内痈外痈的要药。 21.蒲公英：为治疗乳痈的要药。 22.紫花地丁：尤以治疗疔毒为其特长。 23.野菊花：治外科疔痈之良药。 24.重楼：痈肿疔毒、毒蛇咬伤常用药。 25.漏芦：治乳痈之良药。 26.土茯苓：治梅毒之要药。 27.射干：为治疗咽喉肿痛的常用药。 28.龙胆草：为治肝经湿热实火之要药。` 29.连翘：为“疮家圣药”。 30.大青叶：为治血热毒盛所致诸证之要药。 31.鱼腥草：为治疗肺痈的要药。 32.红藤、败酱草为肠痈要药。 33.射干：咽喉肿痛常用之品。 34.山豆根：治疗咽喉肿痛要药。 35.马勃：治咽喉肿痛常用药，对喉痹有出血和溃烂者尤宜。 36.马齿苋：治痢疾常用药。 37.半边莲：治热毒所致疮痈肿毒诸证常用药。（桔梗科） 38.金荞麦：以治疗肺痈咯痰浓稠腥臭或咯吐脓血为其所长。 39.白头翁：为治疗热毒血痢之良药。 40.白蔹：常用之水火烫伤。 41.四季青：尤宜于治水火烫伤。 42.绿豆：甘寒，善解热毒，如附子、巴豆、砒霜等。为解毒良药。 43.生地：清热凉血止血之要药。
五运六气诊疗法实战案例分析
五运六气诊疗法实战案例分析 简介：五运六气诊疗法源于《素问》运气七篇，但运气七篇遗落了不少重要内容。本人参考诸位运气学者的观点，创出了不同于其他学者的诊疗方法。验之于临床，每每得心应手。此诊疗方法完全抛开了经方、成方的樊笼，因为人得病，不会按照方剂去得。均按照案例先后天运气变化，依据节令组方用药。使得最大限度与生命节律合拍。 为了一下案例分析方便，这里借用李阳波先生的六组数字，代替六气 115 君火410风木17相火28燥金126湿土39寒水 注：只代表六气五运仍沿用金木水火土代表 郭xx 男43岁乏力心悸咳嗽忽冷忽热多汗曾输液一周未效来诊症见神情萎靡舌红少苔脉结代出生日期1968-5-4戊申丁巳甲戌诊疗日期2012-2-11 壬辰壬寅日干支略（以下案例同不再赘述)先天六气17 126 115 当时六气39 410 17 综合分析属热症无疑五运中水亏木旺处方熟地30克柴胡10克瓜蒌10克蒲公英10克3剂药后脉复症消微咳继续原方10剂调理善后。 马xx 男31岁患中耳炎一年余两耳流水经常输液耳道用药时好时坏曾就医一老中医服药半月余无效现又增耳鸣听力严重受损心情烦躁舌脉基本无异常唯左关略大出生日期1981 11 14 辛酉己亥丙申诊疗日期2012 4 30 壬辰乙巳先天六气115 410 28 当时六气39 28 115 综合分析偏热五运四行偏弱显得木强清补其他四行与肝木平衡即可处方生地30克黄精30克蝉衣5克10剂5剂后两耳道干爽不再流水耳鸣听力明显好转因是外地来此地学习人员学习结束欲回本地要求带药回家考虑路途遥远带药不便随给予处方嘱其服用到5月20日巩固疗效调理体质。 张xx 女68岁糖尿病高血压多年用西药控制血糖血压空腹血糖8.6 血压70——170 出生日期1944 9 23 甲申癸酉庚寅诊疗日期2012 4 28 壬辰乙巳先天六气410 39 28 当时六气39 28 115 综合分析寒症五运水火两虚之前有医以热证论治用药5剂无效处方当归10克巴戟肉10克黑附子10克桂枝10克20剂嘱停服其他所有降糖降压药物 5月7日在医院测得空腹血糖7.1 血压85——135。 出生日期：阳历1996年12月23日中午多出生丙子庚子甲午性别：男壬辰壬寅先天六气28 28 39 当时六气39 410 17 综合分析寒症 现居住地：宁夏寒热：怕冷小便：正常大便：软便，可还要蹲很长时间， 病情简述： 1、主要是入睡比较困难（从小就有)，一般要半到一小时才能睡着，午睡也如此，心里急燥，眼睛有被刺的感觉，平时看尖的东西难受，看圆的比较好些。有口臭，舌边有齿痕，说话有点口齿不清。嘴唇干裂，有时爱烂嘴角，晚上做作业时，总说嗓子干，鼻子冒火，使劲喝水。很挑嘴，口味比较偏浓重，喜欢吃辣的咸的，爱喝凉水。脸白，额头和鼻子周围也就是三角区有点发黄。大便基本每天一次，软便，可还要蹲很长时间，每过十来天要拉一次肚子。有时会胃痛,每年秋天必犯鼻炎。整个人看起来，没有活力，偏瘦，不爱活动，怕冷，胆小，爱叹气 2、从小瘦弱，爱感冒，每次感冒必咳嗽，平时药不断，每月一吊针，这种状况持续到十一、二岁。现已基本不感冒。 党参10克香附10克川芎10克巴戟肉20克黑附子10克5剂日一剂水煎服。5剂药服完，效果不错，孩子晚上写作业时已不再口渴，胃口也很好，很能吃，睡觉香甜，只是入睡困难没改变。还有黑附子我是提前单独煎半小时，这样煎不知正确否? 当时此患者用药及煎药方法均有些细微处不当后又经过调理现在已愈。 万xx 女38岁长期畏寒怕冷两膝关节增生医予大剂温热药服至3剂咽喉鼻孔耳道并发疱疹咽喉肿痛声音嘶哑耳鸣耳蒙输液一周其他情况好转唯耳鸣耳蒙不效兼有耳痛出生日期1972 4 3 壬子癸卯甲子诊疗日期2011 12 11 辛卯庚子先天六气115 115 410 当时六气115 115 39 综合分析明显热症此前医诊断用药之误治畏寒怕冷系内热瘀阻致使经脉不能流通所致处方生地30克熟地30克白芍30克生山楂10克忍冬藤20克蝉衣5克5剂耳病除
中医诊断学试题
中医诊断学试题 1.确立辨证论治理论的著作是(____)《伤寒杂病论》 2.第一部中医脉诊专著著是(____)《脉经》 3.我国现存最早的舌诊专著成书于(____)。元代 4.首创“诊籍”的作者是(____)。淳于意 5.《脉经》的作者是(____)。王叔和 6.《濒湖脉学》的作者是(____)。李时珍 7.伤风表证病人常表现为(____)。发热轻而恶风 8.患者素体阳虚，不温肌表，故见(____)。但寒不热 9.若风热内传，正盛邪实，常可见(____)。壮热 10.患者身热不扬，午后热甚，属于(____)湿温潮热 11.外感风邪所致中风表虚证，常见(____).有汗出 12.患者蒸蒸汗出，兼壮热口渴者，属(____)大汗 13.患者关节疼痛，沉重不移者，属(____)。着痹 14.消渴患者口渴饮水的特点是(____)大渴引饮 15.食少纳呆，兼消瘦，腹胀，便溏者，属(____)脾胃气虚 16.妇女带下黄臭，多因(____)。湿热下注 17.大便时干时稀，多见于(____)肝郁乘脾 18.下列何项与发热性疾病无关(____)。畏寒 19.患者寒热往来，发无定时，见于(____)。半表半里证 20.患者前额部疼痛，属何经头痛(____)。阳明经 21.患者病中兼见口甜，多因(____)。脾胃湿热 22.患者盗汗的原因多为(____)阴虚
23.亡阴患者出汗，多为(____)。热汗 24.自觉怕冷，加衣盖被或近火取暖不能缓解者，(____)。恶寒 25.初病即出现恶寒发热并见，多为(____)。外感表证 26.患者便秘，兼见面色苍白、渴喜热饮者，属(____)。阴寒内结 27.妇女带下清稀，量多色白，多因(____)。脾虚湿注 28.肝阳上亢患者头痛的特点是(____).胀痛 29.下列各项中，与“渴不多饮”无关的是：(____)。阳气虚弱 30.疼痛独见于足跟部，应考虑(____)。肾虚精亏 31.患者大便先干后稀，应属(____)。脾胃虚弱 32.痢疾患者的大便特点是(____)。里急后重，便下脓血 33.胃脘灼痛，饥不欲食，证属(____)。胃阴亏虚 34.患者困倦易睡，头目昏沉者，多属(____)痰湿困阻 35.小便黄赤，伴尿频、尿急、尿痛者，为(____)膀胱湿热 36.胸痛，潮热，咯痰带血，盗汗者，属(____)。肺阴亏虚 37.患者视物不清，模糊不明者，多属(____)。目昏 38.察神，突出地表现于(____)。目光 39.患者精神不振，健忘嗜睡，声低懒言，倦怠乏力，动作迟缓，属于(__)。少神 40.阳热亢盛的患者，其面色常见(____)。满面通红 41.面色淡黄，枯槁无华，称为(____)。萎黄 42.颜面白光白虚浮，其病因多属(____)。阳虚 43.小儿囟门迟闭，骨缝不合，是(____)。解颅 44.漫肿无头，肤色不变，不热少疼者是(____)。疽 45.咯痰清稀量多，色白滑而易咯，属(____)。湿痰 46.正常人舌体瘦而偏红，常见于(____)。消瘦人
知识竞赛规则及流程
知识竞赛流程和规则 如何编写知识竞赛抢答赛规则和流程策划书： 编写知识竞抢答赛规则和流程是策划一场知识竞赛活动的开始。那么如何才能写好知识竞赛抢答赛规则和流程策划方案书呢？ 首先，要明确这场知识竞赛的目的，是要达到学习某些知识和技能，还是以娱乐为主，竞赛规格要求高不高，气氛是否比较正式严肃等。有了清晰的目标，就有了基本思路。 在写知识竞赛规则和流程之前，要和公司相关领导和相关负责人做好沟通，理会他们的想法和要求，因为最后写成的竞赛规则是要通过他们审核才能算成功的，之前如果没做好沟通工作，写好竞赛规则往往要经过多次易稿才能合格，会走不少弯路。 一场知识竞赛活动往往有会一个主题，这个主题就是知识竞赛的标题，下来的竞赛规则和流程经及题目选择都是围绕这个主题而展开。主题就象是写文章的中心思想，一定要把握准，如果偏离了主题，那么就达不到知识竞赛目标了。 那么，一个完整的竞赛规则和流程文案应包含哪些内容呢？总结下来，一般包括：知识竞赛活动背景和目标描述、竞赛时间（包括彩排和正式竞赛时间）安排、会场布置方案和场务人员安排、竞赛硬件设备和竞赛软件选择、竞赛环节安排、题库和相关图片素材、奖项及奖品安排、费用预算表。下面针对这几个部分一一细说。 知识竞赛活动背景和目标描述
在这一部分，要将单位举办这场知识竞赛活动的背景和目标做详细描述，以表明自己是在充分了解这场活动意图情况下写这个竞赛活动策划方案书的。 竞赛时间安排 竞赛时间包括彩排时间和正式竞赛时间，要明确具体的时间、地点、人员。一定要注意，很多人忽略了彩排这一环节，这样会导致竞赛活动的失败。在正式竞赛前，一定要安排一个时间对竞赛流程进行彩排，让主持人和选手对竞赛规则、流程及竞赛软硬件进行熟悉，这样才能确保正式竞赛时顺利进行。 会场布置方案和场务人员安排 在策划书中要对竞赛活动的后勤工作进行详细安排，每项工作均要落实到人。当然有些工作可以外包给其他专业公司做，比如会场布置可以外包给会务公司公司做，竞赛软件和硬件可以外包给竞赛软件公司做。如果是小型的知识竞赛活动，也可以完全自己来做，那样就要将各项目对应的人列出来，发到相关人手中，让他们知道自己的职责。 竞赛硬件设备和竞赛软件选择 竞赛硬件设备和竞赛软件是决定一场竞赛效果的关键。因为竞赛活动整体过程都是通过竞赛软件来控制的，所以要选择比较稳定可靠口碑好的产品，如果你要达到电视台级别效果，可以选择天纵知识竞赛软件，如果只是想搞个小规模的，那可以只买一套抢答器设备，用PPT出题或主持人念题，大家可以根据自己要求去选择。不过现在科技水平较高了，建议大家还是上一套竞赛软件较好，费用不多，但可以大大节省你的时间，提高竞赛效果。因为在专业竞赛软件中题目可以批量导入，出题、倒计时、分数汇总和排名均由
药化总结
课件中得思考题 第十四章心脏疾病药物与血脂调节药 1、抗心律失常药可分为哪几大类？各举一例 答:I类:钠通道阻滞剂——IA类:奎尼丁, IB类:美西律,利多卡因,苯妥英 IC类:普罗帕酮,醋酸氟卡尼 Ⅱ类:β受体阻断剂——普萘洛尔,美托洛尔 III类:钾通道阻滞剂——胺碘酮 Ⅳ类:钙通道阻滞剂——地尔硫卓,盐酸维拉帕米 2、降血脂药可分为哪几类？举例说明 答:(1)烟酸类——烟酸 (2)苯氧乙酸类——氯贝丁酯,吉非贝齐 (3)羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂——洛伐她汀,辛伐她汀,氟伐她汀 (4)其它类——右旋甲状腺素 3、何谓HMG-CoA 还原酶抑制剂？其临床主要用途就是什么？ 答:即羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,现临床使用得HMG-CoA 还原酶抑制剂为她汀类药物,包括洛伐她汀,辛伐她汀,氟伐她汀等6类。此类药物能明显降低血浆总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,VLDL与甘油三酯水平,而就是高密度脂蛋白胆固醇含量增加,临床用于血脂调节药。(她汀类药物对HMG-CoA 还原酶具有高亲与力,可竞争性抑制HMG-CoA 还原酶活性,阻断HMG-CoA向甲羟戊酸得转化,就是肝脏合成胆固醇明显减少,使LDL受体基因脱抑制,LDL受体表达增加,使血浆中得IDL及LDL被大量摄入肝脏,降低LDL及IDL得血浆浓度。另一方面,肝脏合成载脂量B100减少,也使VLDL合成下降。) 4、简述她汀类降血脂药物得构效关系 答: (1)3, 5-二羟基羧酸就是产生活性得必需结构,含有内酯得化合物须经水解才能起效,可 瞧作前体药物。 (2)改变C5与环系之间两个碳得距离会使活性减弱或消失。 (3)3,5-二羟基得绝对构型必须与美伐她汀与洛伐她汀中3, 5-二羟基得构型一致。 (4)在C6与C7间引入双键会使活性增加或减弱。 (5)环B中引入了4-氟苯基与异丙基,有助于产生较好得活性, 4-氟苯基与中心芳环不能 共平面。 第十五章甾体激素药 1、举例说明雌激素、雄激素、同化激素、孕激素及糖皮质激素得结构特征。 答:雌甾烷(雌激素) 雄甾烷(雄激素)