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瑞芬太尼复合七氟醚用于显微支撑喉镜下手术的快通道麻醉-文档

瑞芬太尼复合七氟醚用于显微支撑喉镜下手术的快通道麻醉

观察及统计学方法:术中应用BeneView T8监测仪连续监测七氟醚呼气末浓度和ECG、HR、SPO2、PETCO2、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),分别记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后3分钟(或放置支撑喉镜前)(T3)、放置支撑喉镜即刻(T4)和退出支撑喉镜即刻(T5)的SBP、DBP、HR尤其是在气管插管和放置及退出支撑喉镜时的生命体征变化。统计手术时间,术毕至呼吸恢复的时间,术毕至拔管的时间。计量资料以(X±S)表示,作t检验。

结果

全部病例均获得良好的插管条件,在静脉诱导后(T1)的BP、HR明显下降(P2)的BP、HR的变化差异均无显著性(P>0.05);放置支撑喉镜即刻(T4)的SBP、HR和退出支撑喉镜即刻(T5)的HR、SBP、DBP均下降(P[2],而且有协同效应。术中琥珀胆碱泵注过程中声带能保持足够的静止,之后调整为低流量吸入麻醉(近年来大量研究表明七氟烷长时间低流量循环紧闭麻醉对患

者肝肾功能无明显影响[3]),使七氟醚呼气末浓度下降过程缓慢,因此在手术结束时往往还维持在0.5MAC以上。

瑞芬太尼盐酸盐为μ阿片受体完全激动药,是一种由酯酶代谢的强效激动药,是迄今为止作用时间最短的新型阿片类麻醉