全县推进医疗服务共同体建设和发展实施方案(最新)

全县推进医疗服务共同体建设和发展实施方案（最新）

为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔X〕32号）、《X省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（X政办规〔X〕25号）、《X市推进医疗联合体建设和发展的实施方案》（X卫规〔X〕5号）等文件精神，统筹推进我县医疗服务共同体（以下简称医共体）建设和发展，结合我县实际，制定本实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以党的十九大精神为统领，认真落实国家、省、市卫生计生工作会议精神以及县委、县政府的决策部署，全面深化医药卫生体制改革，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，不断完善医共体组织管理模式、运行机制和激励机制，推动构建分级诊疗制度，为“健康X”建设提供有力支持。

（二）基本原则

1.政府主导，统筹规划。以县域为重点，在政府的主导下，根据区域医疗资源结构布局和群众健康需求，按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求，兼顾既往形成的合作关系，统筹规划医共体建设。

2.创新机制，下沉资源。落实政府办医主体责任，维护和保障基

本医疗卫生的公益性。坚持医疗、医保、医药联动改革，逐步破除行政区划、医保、投入、人事等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，结合医保支付方式改革，逐步建立完善各级各类医疗机构间分工协作机制。坚持“两下沉、四不变、九统一”原则，即：坚持医疗技术下沉、卫生资源下沉、坚持医共体内各单位原有的机构性质不变、机构法人不变、服务功能不变、财政补偿渠道和政府投入方式不变，对于医共体内部单位的机构设置、经营管理、人员调配、薪酬分配、技术指导、药械购销、资源共享、财务收支和绩效考核由医共体统一管理，逐步建立优质医疗资源上下贯通的渠道和机制，形成服务共同体、利益共同体、责任共同体、管理共同体的新型管理方式，推进县域医疗资源共享，提高医疗服务体系整体能力与绩效。

3.便民惠民，群众受益。坚持以人民健康为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，促进医共体建设与预防、保健相衔接，方便群众就近就医，减轻群众负担，增强群众的获得感。

（三）工作目标

X年6月底前，调整完善医共体制度框架，县级完成组建2个“1+10”模式的医共体（县人民医院+西部8乡镇卫生院+北城社区卫生服务中心+县看守所卫生室由县人民医院牵头。县中医院+东部8乡镇卫生院+南城社区卫生服务中心+县妇幼保健计划生育服务中心由县中医院牵头），各级各类医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，医共体成为服

务、责任、利益、管理共同体，县域内医疗资源有效共享，基层服务能力进一步提升，建立起较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

二、完善医共体组织模式

由县级公立医院牵头，与乡镇卫生院、妇幼保健计划生育服务中心、社区卫生服务中心等相关医疗服务机构组建医共体，在保持原有法人地位、功能定位不变前提下，实行人、财、物统一管理，并与乡村一体化管理有效衔接，构建形成以县、中两院为主导，各医疗成员单位分工协作，县卫计等部门协调监督，县医学技术联合会医疗学术指导的工作运行机制。

三、完善医共体分工协作机制

（一）完善医共体组织管理制度。在县公立医院管理委员会的统筹下，以县人民医院、县中医院为核心分别成立理事会，作为医共体决策机构，实行理事会领导下的院长负责制。制定医共体章程，明确牵头医院与其他医疗成员单位的责任、权利、义务，统筹医共体内部机构设置和职责关系。在县、中两院新增设两个内设股室（财务资产管理部和医疗综合管理部），实施人、财、物等医疗资源综合统一管理，工作运营费用根据各医疗成员单位的业务收入按比例收取。理事会开展工作所需（5-7名）人员由县、中两院及所属医共体成员单位人员通过综合考评方式择优任用，负责医共体内部日常运行管理，逐步实现医疗机构“去行政化”形成“医疗集团化”管理。