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抑郁症患者的正确开导方法和技巧

抑郁症患者的正确开导方法和技巧
抑郁症患者的正确开导方法和技巧

抑郁症患者的正确开导方法和技巧

抑郁症虽然不会直接导致死亡,但是很多抑郁症患者都会轻生,自杀的风险非常高。正确开导抑郁症患者有助于抑郁症状的康复,下面,来为你介绍抑郁症患者的正确开导方法和技巧。

1、抑郁症患者常常会出现悲哀、愤怒、否定、不合理、低自尊的信念和认知障碍,对家人的关心不理解,会认为这些关心和爱护是充满目的的,因此对照顾者表现出厌烦、拒绝、不满,充满敌意等。因此我们在照顾病人时要理解和同情病人,鼓励陪伴病人共同度过难关。

2、以和善、真诚、支持、理解的态度,耐心地帮助病人,让病人体会到自己是被别人接受的,不是自己想的那样没有用。当病人和你倾吐内心的心事时要耐心的倾听,不要催促病人。有时我们可以采取沉默的方式陪伴病人,是他感到更有安全感。

3、陪伴病人和鼓励病人多参加一些集体活动,可以提供一些简单、易完成、感兴趣的活动让病人参与,也可以带病人参加一些团体活动,逐渐培养病人的兴趣,使病人能积极主动的参加并从中获得成功体验和满足感。对病人的进步和取得的成绩要及时给予赞扬和肯定,使其获得自信和自尊。

4、协助病人料理家务及个人卫生。由于病人生活懒散、被动、缺乏兴趣和低自尊,常对自己的卫生及生活漠不关心。此时,家人应

耐心地引导、督促、鼓励和协助病人饮食,洗澡,剪指(趾)甲,理发,刮胡须,更换衣物等。当然,这些应根据病人的情况,尽可能鼓励病人自己完成,以免助长病人的依赖性和强化病人的无能感。

5、抑郁症病人常因焦虑、烦躁、心境不快而产生睡眠障碍。家人在安排病人的日常生活时,尽量不让病人白天卧床休息,要鼓励病人多做户外活动。对入睡困难或早醒者,可按医嘱给予帮助睡眠的口服药物。另外,要给病人创造一个良好、舒适的睡眠环境,以促进病人入眠。

6、在一定条件下,言语刺激对心理、生理活动都会产生很大的影响。正确地使用“言语”工具,对解除抑郁症患者的思想顾虑,提高疾病痊愈的信心有很大帮助。许多抑郁症患者认为抑郁症是一种精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为),对治疗和预后都存在一定的顾虑。因此,在肯定、赞许患者求医行为的同时,应注意对其讲解抑郁症的知识,分析病因病机和发病情况,使其了解到这是一种发病率很高的常见病,而且经积极治疗很大部分患者预后都很好,从而使患者增强治愈疾病的信心,正确面对自己,积极配合治疗,促进抑郁症的早日康复。

7、分散患者对疾病的注意力,使其把思想焦点从疾病转移到其他地方。尽量改变周围环境,阻断患者和不良刺激因素的接触;改变患者内心忧虑、关注的指向性,使其从某种情感纠葛中解放出来,转

移到另外的人或物上等等,被称之为“移情”。通过学习、交谈等活动,消除抑郁症患者的内心杂念,改变其偏执的认识与不良情绪,或改变其不健康的生活习惯和思维方法等,被称之为“易性”。移情易性的具体方法较多,可根据抑郁症患者的不同病情、不同性格和不同的环境条件,采取不同措施,通过灵活运用,可以有效促使抑郁症患者早日康复。

抑郁症的五大症状1、毁掉人的精气神

抑郁症危害巨大的第二点体现,就是它能将一个原本充满精力的正常人变得整天无精打采,严重者还会出现呆若木鸡的状态。并且,抑郁症患者对周围一切事情都没有兴趣可言,对工作、学习没有一点儿热情,思想反映迟缓,平素依着整洁的人也变的不修边幅。

2、剥夺人的睡眠

抑郁症患者常有顽固性睡眠障碍,表现为失眠、难以入睡、早醒、睡眠规律紊乱,睡眠质量差等形式。

3、持久的情绪不良

抑郁症危害常见的一点,就是会让患者体验到最为痛苦、恶劣的心境。并且这种悲观情绪是无明显外因出现的,因此很难解决,使得抑郁症患者的心情总处在悲观厌世之中。另一方面,抑郁和焦虑总是伴随而来,以更年期抑郁症为代表,这类患抑郁症患者不仅心情抑郁,同时还会出现莫名其妙的精神紧张、惊恐不宁的焦虑情绪。

4、将人逼至绝境

危害后果最严重的就是患者自残、自杀思想行为的出现。抑郁心

境会导致抑郁症患者的思想消极、悲观,总是沉浸在自我谴责、自卑之中,对前途悲观绝望。

5、“肉体”折磨不断

危害不仅在于精神健康的损害,而且它也会带来很多身体上的症状。比如食欲减退、乏力等。这些身体的不适可涉及到各器官,自主神经功能失调的症状较常见。抑郁症患者的身体症状往往查无实据,且多为非特异性的,难以定位,但不一定要排除躯体疾病。

导致抑郁症发生的原因1、遗传因素

如果家庭中有抑郁症的患者,那么家庭成员患此病的危险性较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。

2、生物化学因素

现代科学通过临床观察抑郁症患者,检测抑郁症患者的脑部数据时,发现93.2%的抑郁症患者脑内神经分泌功能紊乱,在这基础上各国医学专家通过大量的临床研究,最终确定了抑郁症的发病机理。

3、性格因素

有下列性格特征的人易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并且这些性格特征多是在儿童少年时期养成的,这个时期的精神创伤影响很大。

4、环境因素和应激

亲人的离去,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化,

这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。另外,抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。

抑郁症自我心理调节方法

许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们的问题的来源,教会他们如果去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件,教会他们如何通过自己的行动增加强化生活满意度,减少导致抑郁的行为。有两种心理治疗-认知治疗(由贝克首创)和人际治疗-被发现对抑郁症有良好的疗效。在认知治疗中,医生帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方法。在人际治疗中,医生帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式。 治疗抑郁症的自我及时强化法: 对忧郁症的治疗,有药物治疗,有心理治疗,而心理治疗是最重要的。心理治疗的有效方法之一是“自我及时强化法”。这种心理治疗方法是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的。其理论基础是:有些人之所以患了忧郁症,主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果,如果反其道而行之,不断地及时地强化自己的积极情绪和行为,忧郁的成分就会越来越少,最后消失。 “自我及时强化法”的具体实施如下: 第一、坚持正常活动。 有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务,却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务,有能力搞好家务。只要该干的坚持干,自己的情绪就不会日益低落。第二、定计划留有余地。 每天晚上睡觉以前,考虑明天干什么。计划不能定的太高,也不要太低,充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”。 第三、及时肯定自己。 每天晚上睡觉以前,要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步,不讲消极的东西。能写日记最好,把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记,觉得生活会越来越有意思。 第四、不向亲友谈消极的东西,亲友也不听患者的消极的言谈。这并不是不同情患者,主要的是亲友听患者谈消极的东西,会强化他们好谈消极的东西。 俗话说“心病还须心药医”,绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因(如挫折、遭受不幸等),同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。失望和孤独、无助感。这些情况,一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。因为根据国外近20年来的临床研究发现,相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法(合并药物)的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究,发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药(丙味酸)相似,有效率为60%-80%。 心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的,首先,因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应,因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。第二,临床上约有10%-30%的难治性病人,即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。第三。药物可以治疗抑郁症状,但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁,而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折,调节自己的心理平衡,即所谓的“吃一堑,长一智”,提高病人的心理和社会适应技能。另外,临市上药物和电休克的治疗效果在4~6周内便出现,而心理治疗的效果则是在6~8周后出现,即它的疗效出现时间较慢,但疗效较稳定。不要因为2~4周未见疗效而放弃心理治疗。 根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长,可以选用不同的心理治疗方法。这就像溃疡病的治疗,可以用西药,也可以用中药或外科手术治疗一样。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切,像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话,可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗,着重消除自卑心理。提高自信。如果病人表现为不善交际,与领导和同事关系相处不好,孤僻、退缩和与社会隔离,可以采用社交技巧训练、人际关系指导,帮助其学会如何与人交谈和交往,同时认识到人是社会性的,不可能孤立于社会而生活,每日要与人打交

抑郁症患者社区护士家庭访视

抑郁症患者社区护士家庭访视 (制作:秦胄秀肖倩吴悦徐倩) 背景:某女(B)18岁,复读高三,高考在即; 妈妈(M)45岁,对女儿关心周到,期望值高,对其现状却不知所措; 某社区护士(H)25岁,进入社区工作三年。 H:敲门 M:开门 (从M了解到,B复读高考在即,几次模拟考试均不得意,出现一些异常行为,如:饭量减少,先一段时间暴躁易怒,现在开始不愿意与人交谈,经常一个人呆在房间,足不出户,睡觉不易入眠。几次去医院体格检查,一切正常。) H经B同意,进入房间与其交谈: H:你好!我是咱们社区卫生服务中心的护士,咱们社区最近组织进行一次家庭访视,以了解大家的生活习惯,不好意思也许打扰你学习了哈!能告诉我你叫什么名字吗? B:小乐(表情淡漠) H:那你今年多大了呀?

B:18 H:听你妈妈说,今年在读高三了吧? B:复读(不耐烦) H:哦,那正是辛苦的时候呢,要自己照顾好自己,感觉最近身体状况怎样呢? B:有时胸闷,头晕,乏力,没精神 H:哦,可能是你学习太用功了吧!这样好不?,我先来给你做个简单的身体检查。 B:嗯 …… H:检查完了,体温是36.5℃;BP 120/70㎜Hg.基础生命征都是正常的,那你感觉 睡眠质量怎么样呢? B:很难睡着,总是想着事情睡不着爱做梦,一点点动静就惊醒。H:哦,吃饭这方面呢?规不规律?有没很喜欢吃的? B:没胃口,肚子根本就不饿,偶尔吃些零食 H:月经是不是来得规律的? B: 连着这几个月都提前或者退后了 H: 平时有没有什么热爱的事情啊? B:没兴趣,偶尔听听悲伤的歌曲,可以找到共鸣

H:高考完了马上就解放了,有没有想好梦想的大学或者读什么专业呀? B: (愤怒的提高嗓门),我讨厌学习,我讨厌高考,考都还没考,我想这些破事干嘛。 H: 好好好!你先平静一下,咱们不谈这个好不 ………H稍等片刻,看了看B,她愤怒的合上手头的课本,丢在一边。 B:我为什么要活着?为什么他们都不理解我?为什么他们要逼我?为什么他们都不知道我很痛苦?为什么? H: (伸手拍拍B的肩膀以示安慰)不要激动嘛!爸爸妈妈也是为你好,希望你有一个好的将来,你有什么想法要跟他们沟通,他们才会了解你的想法。如果你不愿意和爸妈说也可以选择和同学好朋友说啊,不能把什么事情都一个人闷在心里,一个人承受! B:(泪流满面)他们什么都不知道,学校课程有多重,竞争压力有多大,他们从来不关心我的压力多大,老是拿我和别人比,比不上就说我没努力,丢了他们的面子,可是我已经尽力了,我也不想这样啊。 H:(抽纸巾递过去)爸妈这样说也只是想激励你,学校的事情你要主动沟通,不能只自己扛!

如何预防抑郁症

如何预防抑郁症 对抑郁症,一般人的理想,是预防疾病发生,中国古代医生就有“不治已病治未病”的预防思想,但是科学发展至今天,还不能说对所有的疾病都能“防患于未然”,使之不发生。 抑郁症,特别是其主要类型,有躁狂抑郁交替发作的双相型抑郁,其根本发病原因未明,所以目前还谈不上有效的病因预防,它不像染病那样,通过切断传染源,打预防针增加机体抵抗力,就可以防止疾病发生,但预防工作也并非完全无所作为,现代医学不仅可以帮助病人“走出抑郁阴影”,而且可以告诉人们怎样防止其发生,各个年龄的躯体疾病,酗酒,吸毒,乱用药等不良生活方式,都可以导致抑郁发病,那么,防止这些“体因性”的因素侵害人体,保持身体健康,就可以减少抑郁症的发生,因此身体内脏疾病患者,外科手术以及有严重慢性疾病的人,都应作为抑郁症预防重点人群。 由于精神刺激引起的一大组“心因性”抑郁症,应该说是能有效预防的,人生在世,不可能不碰到外来刺激,不会没有一点心理矛盾,从根本上消除刺激源不可能,那只好增强对刺激的抗力,加强心理免疫的能力,从而大大降低心因性抑郁症的发病率。 即使对于“内因性抑郁症”,医学也不是完全无能为力的,预防工作可以从“优生优育,改善素质;敏锐发展,及早治疗;巩固康复,防止复发”这三个方面着手。 许多家庭都很关心抑郁症病人能否生儿育女,常问这样的问题,当然,现在还没有立法强制规定这类患者不能生育,但从医学的观点看:内因性抑郁症患者生育要加以控制,若家属中不止一个抑郁症患者,或是高发家系,那遗传倾向就很明显;躁狂抑郁性情感障碍与精神分裂症之间有交叉遗传,抑郁症患者与其他精神病人结婚,较一方患病的,遗传几率明显增加,夫妇双方都患有遗传倾向的精神病,以绝育为宜,不能生儿育女。 目前,我国已把躁狂抑郁症归入与遗传有关之疾病;内因性抑郁症不论有无躁狂发作,也应视为与遗传有关的疾病,提倡优生,对改善人口素质有极其重要的意义,对遗传病患者已列入产前检查的项目,必须按“计划生育”政策,执行生育检查的规定,经优生,遗传咨询,尊重有关专家的意见,切莫盲目行事。 从心理社会发病因素观点看,抑郁症患者中,有些在幼年期因父母培育不当,家庭环境不良,而形成素质缺陷和性格障碍,因此,优良问题,特别是人格发展期的童年教育,十分重要,父母对孩子的过分娇宠溺爱,管教方法的不当,或家长意见不一,对孩子的成长不关心和放任等,于儿童的心理健康均十分有害,有的孩子成了电视迷,从电视走向孤独,不与人交往,国外称“电视孤独症”,少年期以后,更容易从电视中找到自己的偶像,模仿崇拜,喜欢上林黛玉或灰姑娘,会使他们的性格也带上一些忧伤,国外十分重视亲子关系和早期教育,家庭氛围起着重要的作用,离婚,单亲抚养等等,都是投向儿童心灵的阴影,使他们的心灵受到伤害,扭曲,反应性抑郁症主要由心理因素导致,各种不同的神经官能症发病也与心理因素有关,但同样的心理刺激,许多人有耐受力,而有的人却发病,因而上述症状都被

女性抑郁症病人的性格特征及心理护理

女性抑郁症病人的性格特征及心理护理 女性病人在心理社会应激与认知方面的能力均低于男性,且女性具有特异的性格特征。情绪不稳定,敏感多疑,人际关系紧张;价值感低,缺乏自信,自卑感强;思维缓慢甚至虚无,罪恶妄想;回避社交场合,退缩、孤独,是以持久而显著的心境低落为基本表现,并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍。RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程,针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的,集合六个国家(法国、中国、德国、美国、日本、意大利)的科研成果,锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素,其中活性成分54项,含生物活性的十缩氨基酸,对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实,在常规治疗的同时需配合科学合理的护理干预措施,以此改善患者日常状况。 抑郁发作的典型症状是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。随着对认识的提高,住院病人的比例近年来大幅度提高,病人住院期间的各种意外亦时有发生。住院病人的治疗自然是最为重要的,但在对病人进行治疗的同时,实施心理护理对帮助病人顺利完成各种治疗、减轻抑郁情绪、消除消极意念和行为、增强生活信心、提高心理健康水平、防止疾病复发也同样具有重要的作用。然而目前心理护理存在着专业化不强、缺乏针对性、策略欠恰当等问题。心理护理应根据病人状的不同程度、不同的疾病阶段与类型以及病人的不同心理特征,实施个体化、有针对性的心理护理。 实例:我科一位40岁的性格内向的女性病人,初中文化,平时寡言少语,因情感极度低落,思维内容障碍而入院,护士在与的交流中得知其丈夫事业心强,平时很少陪伴妻子,妻子长期在家,寂寞孤独,数年后,逐渐感到失去了自我,缺乏自信、低自尊、低价值感,甚至认为丈夫有抛弃她的思想,因而产生了严重的忧郁。针对这种情况,我们从以下几方面对进行了心理护理:其一,加强了与的沟通,建立了良好的护患关系。其二,在与的多次交流中,护理人员向指出了负向想法的根源是由于生活的空虚,目标的缺乏而逐渐导致了低自尊、低价值感,缺乏自信。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说:

抑郁症心理治疗方法

抑郁症心理治疗方法 谈到抑郁症心理治疗方法,我们首先要了解抑郁症的病因,目前医学界还没有一个统一的定论。遗传因素导致抑郁症,只是一少部分人群有这样的引发因素,但并不是绝对的,这种说法并没有做过科学论证,只是一些数据推论而已。其实绝大多数抑郁症的起因都是和个人的成长经历、家庭教育有着直接关系。 从心理发展学的角度来说,不只抑郁 症是这样,像焦虑症、恐惧症、强迫症 等心理问题产生的根源都是如此,简单 来说,都是性格因素所造成的。性格决 定一个人的世界观和人生观,一个人看 待事物的方式,体现了他的性格,在心 理学中有这样一句至理名言:“任何事 物都不会对人产生压力,令人产生压力的一定是人们对这个事物所持有的看法”,这句话的意思是,令我们内心产生心理对抗的不是外部因素,而是来自我们的思想。 重塑心灵心理康复中心的李宏夫教授指出,很多人认为性格是有遗传因素的,事实上,性格的形成是受是成长经历、教育环境、社会因素等方面所制约的。性格没有好与坏之分,内向或外向性格并不是抑郁症产生的真正起因,而是性格发展中存在的缺憾部分,它具体表

现在人的思想模式上,可以说人的性格不外乎在于人的思想模式,当思想改变了性格也就改变了,所以说彻底的根治抑郁症,重塑人格(性格)才是根本。 李宏夫教授说,要真正走出抑郁症或其他心理问题,心理上的调整至关重要。太多的抑郁症患者吃过多年药物,特别是强迫症患者,不仅问题没有解决,有的反而症状更加严重,对患者及其家庭都造成严重影响。合理利用各种心理治疗技术相互结合,可稳定有效的帮助患者。可以采用认知疗法,帮助患者分析及了解自己的心理状态,包括促成心情抑郁的可能心理因素,正确协调现实自我与“理想化自我”的矛盾,从根本上扭转错误认知思想。再利用心灵重塑疗法,逐步消除内心负面情绪,净化掉消极思想,循序渐进将问题挖掘和剔除,最终让患者走上康复的道路,恢复健康的身心状态。 目前,我国很多抑郁症患者都还处于采用药物的治疗方法,主要是因为国内对心理健康和抑郁症相关知识的不普及,加之专业的心理咨询机构又很少,所以很多患有抑郁症的朋友通常会到医院去看,这就迫使他们不得不接受药物的治疗。一般来说,大多到医院去看病的患者相对来说已比较严重,由于长期负面情绪的累积导致了脑内化学物质的不平衡,进而伴有躯体症状的出现,严重影响正常生活时,才会到医院去看。抗抑郁的药物对一些严重的抑郁症患者来说,可以比较快的补充脑内的化学物质,使他们恢复到正常,但从根本上来说,吃药是治标不治本,如果不通过心理调节改变性格中导致抑郁的缺憾

抑郁症患者及家属的家庭心理干预效果评价

抑郁症患者及家属的家庭心理干预效果 评价 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 作者:冒才英张旭兰合浩赵淑媛全映波 【摘要】目的探讨家庭心理干预对抑郁症患者及其家属的影响。方法将200例抑郁症患者及家属随机分为两组各100例,研究组患者在接受常规治疗的基础上,与家属同时接受集体与个别心理干预;对照组仅对患者进行常规抗抑郁治疗。观察1 a。家庭心理干预前及干预1 a末采用焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁状况,家庭负担量表评定家属的护理负担,自编家属认知状况调查表评定家属对疾病知识的掌握程度和护理技能,功能失调性状况评定量表评定社会功能,统计患者的服药依从率、复发率,并进行对比分析。结果家庭心理干预后,研究组家属焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、家庭负担量表评分均较干预前显著下降(P均<0.01),各量表评分均显著低于对照组(P均<0.01);研究组家属中94.05%认为家庭心理干预效果好,对抑郁症相关知识、药物治疗、护理技能等方面的知晓率显著高于对照组(P均<0.01);患者的服药依从率显著高于对照组,年复发率及功能失调性状况量表总分均显著低于对照组

(P均<0.01)。结论家庭心理干预能显著提高家庭支持系统水平,有助于提高患者的治疗依从性,降低复发率,促进心理和社会功能康复。 【关键词】抑郁症家属家庭心理干预治疗依从性复发率【Abstract】 Objective To evaluate the effect of family mental nursing intervention in the depression patients and their families. Methods 200 depression patients and their families were equally divided in two groups radomly. The study group were given routine antidepressive treatment combiding with collective and individual mental nursing internention, while the control group only routine antideprssive treatment. All the participants were tested with SAS, CES D,FIS,DAS and self designed cognitive questionnaire for families before and at the end of 1a of family mental nursing intervention. The compliance and relapse rate were analyzed. Results The scores of SAS,CES D and FIS in the families of study group descreased obviously post intervention and were lower than those of control group(all P<0.01).The compliance in study group was signifficant higher than in the control group. The annual relapse rate and scores of DAS in study goup were lower than control group(P<0.01). Conclusion Family psychosocial intervention has good effect on the depression patients.It is

老年抑郁症患者的心理护理干预

老年抑郁症患者的心理护理干预 发表时间:2012-09-29T14:48:40.140Z 来源:《医药前沿》2012年第12期供稿作者:张新慧陶俊杰[导读] 为预防其出院后抑郁情绪发作,制订有利于激励患者出院后正向认知的项目,用于出院后随访及患者自我鼓励。 张新慧陶俊杰 (山西新绛县中医院山西新绛 043100) 【摘要】目的探讨老年期抑郁症患者的心理护理。方法对20例老年期抑郁症患者实施责任制与个案化心理护理相结合的整体护理,提供安全、舒适的环境,建立良好的护患关系,阻断老年患者的负向认知,树立正确的人生观、价值观,提高战胜疾病的信心,实施心理护理前后分别使用 HRSD和GDS量表对患者的心理状态进行评分。结果实施心理护理干预能有效缓解患者的抑郁情绪发作,提高治愈率,缩短住院日数,提高生活质量,避免精神残疾,杜绝自杀意外。结论能够帮助老年人建立健康的生活模式,保持健康的心理状态,做好自我管理和自我保健,积极参与社会活动,减轻家属精神压力和经济负担。【关键词】老年期抑郁症心理护理干预探讨分析 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)12-0271-02 老年期抑郁症泛指存在于老年期这一特定人群的抑郁症,它以持久的抑郁心境为主要临床特征,其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等,且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。老年人的自杀企图有50%-70%继发于抑郁症[1]。因此现代护理模式越来越倾向于“以人为本”的生理—心理—社会的护理模式,特别是“以人为本“,为老年人提供优质的整体护理,提高生活质量,维护和促进老年人的身心健康,显得更为重要。我院内科自2006年8月至2011年8月共收治老年病人2792例,其中合并抑郁症的患者33例,有自杀企图者1例,我科护理人员对老年患者除实行常规的基础护理和专科护理外,运用责任制与个案化心理护理相结合,进行护理干预取得较好的疗效,现报道如下。 资料与方法 1.一般资料 33例老年病人中,男15例,女18例,男女比例5:6,年龄60—79岁,平均年龄63.5岁,33例患者符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)抑郁发作的诊断标准[2],汉密顿抑郁量表(HRSD)[3]评分均>30分,老年抑郁量表(GDS)评分均>16分,主要表现为:情感低落,思维迟缓,活动抑制,面部表情淡漠,睡眠障碍,时而烦躁易怒,易激惹,绝食、拒绝治疗等。所有患者排除先天精神疾病史。 2.方法确定经过心理护理专业知识培训的主管护师为心理护理责任护士,实施责任制心理护理。护士长与心理护理责任护士查房后,确定护理诊断,制订心理护理计划,其余护理及治疗过程中,所有护士都必需给予患者正向激励,坚定其战胜疾病的信心。(1)个人应对无效的护理。责任护士首先对陪床人作心理护理,使陪床人角色良好,对此病的恢复充满信心,能给予患者积极、乐观的情绪感染,能随时满足患者需求。并告知其陪床人一定要配合护士制订的康复计划,督促、协助患者完成;其次改善病房环境,病房以舒适、整洁为宜,摆放鲜花,使用颜色鲜亮、柔和的床单、被罩,以粉红色为主。责任护士可以坐在患者床旁,用温和的语气与患者交流,语速要慢,不能夸夸其谈,对患者目前的情况表示理解和同情,告知患者,您真的是很幸运:第一,国家政策如此好,国家给予住院患者的补偿很多,请不要为经济问题而增加自己的精神负担;第二,老伴是如此尽心尽力地照顾,儿女又是如此的孝顺;第三,您的病可以好转到能够下床活动、生活自理。给患者介绍一些有关先进的医疗技术的知识。列举一些10年前、20年前身边的某些有病无钱医或有病无处医,或者有病医不好的患者,使患者确信,他自己真得是很幸运,而且好好应该珍惜这些幸运的事情。运用鼓励性和积极暗示性语言,使患者对未来充满信心。(2)思维过程紊乱的护理。取得患者信任和信赖后,帮助改变他消极的认知,告知其绝食和拒绝治疗是不可取的,这样会令家人更伤心、更心痛。要使患者重新认识自我、塑造自我。让其回忆以往自己克服困难,成功地做过的某些事情,以年轻时代勇敢、坚强的自己为榜样,不服输,不承认自己的无能,树立坚韧不拔、顽强不息的信心。使患者多努力多坚持,一定要留给子女一个坚强、勇敢的好长辈的形象,为子女做一个生活强者的榜样。从而对自己的生活有正向的认识,充满战胜疾病的信心[3]。(3)有自杀的危险的护理。连续评估自杀危险,直到自杀危险消除,必要时24小时监测。给患者提供希望,充分肯定和赞扬其努力的结果,给予积极的支持。选择适当的时机,幽默风趣而且很自然地与患者及家属探讨人生的意义,帮助患者正确对待健康与疾病、生与死的意义,消除消极的无价值感。列举古代名人,伟人坚强不屈的事迹,激励患者,使患者感受人生的真谛。告知其历史上有许许多多名人、伟人的人生道路都是坎坷不平的,但是他们有历史的使命促使他们满怀激情地奋斗着,最终走向了成功。让其接受现实,正确面对疾病,努力改善疾病带给人类的灾难,力求创造出奇迹,为人类战胜疾病发挥自己最大的潜力,做出突出的贡献,从而为病人树立正确的人生价值观。取得尽可能多的社会支持,调动老人各种社会关系,在精神上和物质上给予关怀,鼓励患者亲友、家人、老同事来探视。(4)睡眠型态紊乱的护理。为患者提供舒适的睡眠环境,帮助老年人养成良好的睡眠习惯,并指导他们采用转动眼球使眼球疲劳法,及精神放松法、完成睡眠任务法等进入睡眠的方法。鼓励其积极参与各种工娱活动、老年大学、同学聚会,向老年人宣传规律锻炼对于促进睡眠的重要性,指导其坚持参加力所能及的日间活动。鼓励老年人在外观上的修饰,鼓励和促进老年人与其配偶或性伴侣的良好沟通,和谐、幸福的夫妻生活能够有效地减少老年人的孤独寂寞造成的失眠。责任护士以自己乐观积极充满信心的工作态度,感染患者的情绪,每天督促患者按训练计划完成康复锻炼,使患者抑郁情绪没有时间发作,每天的计划安排得既有趣、又充实,而且劳逸适度,使患者精神愉悦、心理放松、生理舒适,形成良好的睡眠。(5)出院后的延续护理。积极组织出院患者来院参加座谈会,进行健康教育指导,并定期电话回访。老年期抑郁症具有缓解和复发,病程漫长等特点,出院时对其家属进行健康教育指导,使其承担患者出院后大部分的延续护理。为预防其出院后抑郁情绪发作,制订有利于激励患者出院后正向认知的项目,用于出院后随访及患者自我鼓励。 3.数据处理。使用spss13.0统计软件对各项资料进行统计、分析,计量资料以(x-+s)表示,采用t检验,p﹤0.05为差异有统计学意义。结果 1.该组老年期抑郁症患者心理护理前后HRSD及GDS评分比较见表1。 2.出院后随访平均 3.5年,33例患者未患精神残疾,无自杀企图。表1 心理护理前后HRSD及GDS评分比较(x-+s,分)时间例数 HRSD评分 GDS评分 干预前 33 26.12+5.3 20.2+6.9

抑郁症现状研究

抑郁症现状研究 一、前言: 抑郁症是严重精神疾病之一,有高患病率、高复发率、高疾病负担及高自杀死亡率。它是由各种原因引起的、以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境、自我情境为中心的临床症状。它包括多种症状与体征,其中躯体方面主要表现为睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或激越;心理方面主要表现为丧失自尊、有自罪感,注意力不集中,有自杀自伤[3]想法等。虽然抑郁症的病因未完全清楚,但其发生、发展及转归均与生物、心理及社会因素有关。随着社会发展步伐的加快,工作和生活的节奏也不断增加,越来越多的人承受不住来自各方的压力而导致抑郁症,如产前抑郁、产后抑郁、青少年抑郁、老年抑郁以及各种疾病原因引起的抑郁症。抑郁症不仅影响患者自身的生活及身心健康,也间接影响其家人的生活及身心健康。因此对于抑郁症现状与治疗方式研究,对保证人们健康,正常,高水平的生活质量(物质、精神)有重大意义。 二、现状 据全球疾病负担调查估计,到2020年重性抑郁所导致的功能残疾将仅次于缺血性心肌病,位居第二,因此,应该重视抑郁症的治疗。心理干预在抑郁症的治疗过程中占有重要的地位。我国目前抑郁症患者达3000万。到2020年,抑郁症将成为中国继心血管病后的第二大疾病。全球处方量最多的10种药品中,抗抑郁药占了3种。 三、基本症状 抑郁症最基本的症状为:悲伤,焦虑,兴趣缺乏(通常最值得高兴的事情在患者看来都是没有愉快感),失眠(早醒),食欲下降,过度自责,精力疲惫,注意力不集中,每天情绪波动,其中早上感觉最糟是本病特点。 抑郁心境是抑郁症患者最主要特征,轻者自卑、心情不佳、自觉身体疲倦、力不从心、回避社交活。重者情绪低沉、有自杀倾向闭门独居、甚至连个人卫生都不能顾及。 抑郁症的症状表现多样,包括情绪低落、思维迟缓、活动减少、兴趣减退等心理行为症状,睡眠障碍、疼痛、心悸、胸闷、胃肠不适及性功能障碍等躯体症状,以及便秘、食欲下降及体重减轻等表现。其中,睡眠障碍是最为普遍、也是最容易被病人和家属忽视的症状。 四、治疗方法 1 、心理干预方法 1.1 工娱治疗除了抗抑郁的药物治疗外,联合采用辅助治疗方法会使疗效事半功倍,工娱治疗就起着显著作用。工娱治疗不仅可以转移患者的注意力,还可以使患者很快融人集体活动中,从而改善情绪、保持良好的心态。常用的工娱治疗有下围棋、打羽毛球、打乒乓球、打牌、跑步等,如果患者不喜欢这些活动,还

抑郁症的病因分析及预防措施

抑郁症的病因分析及预防措施 抑郁症的发病率和患病率相当高,不仅给个人、家庭带来沉重的精神负担、经济压力,使生活质量下降,也给社会带来沉重的负担和损害,因此预防抑郁症的发生、降低发病率患病率和预防其复发,对个人,对社会都非常重要。 一、遗传因素的预防 抑郁症无论是单相抑郁还是双相抑郁,均被许多研究证实与遗传因素有关,因而避免遗传因素的作用是预防抑郁症发生的根本措施之一。要避免遗传因素的作用,应谨慎择偶,尽量选择家族中无情感障碍等精神病史、无自杀、人格异常、酗酒等史的对象,优生优育。 如果选择的对象家族史中有上述病史,最好进行遗传学咨询,以评估下一代情感障碍发生的危险率,如果危险率大于5%者最好不生育,大于10%者劝其不生育,大于20%者阻止其生育。 二、孕育胎儿 夫妻双方做好孕前检查,怀孕后保障充足的营养供给,避免不良的情绪刺激,孕妇胎儿的营养均衡,保证胎儿脑神经系统、内分泌、器官的正常发育,预防日后抑郁的发生。 三、关注子女的成长 研究表明,童年的不幸遭遇对抑郁的发生有明显影响,因此应关爱子女,关注其成长,使孩子在家中有安全感,尽力避免子女在童年期遭受精神创伤,如父母感情不和,经常吵架,离异、酗酒、赌博、吸毒、犯罪等,可造成子女的心灵创伤;歧视、虐待子女,对子女管束粗暴严厉,动辄打骂;损害其自尊心和自信心,使孩子感到自卑,为其抑郁的个性形成和日后抑郁症的发生打下基础。四、积极预防青少年抑郁 青少年期是儿童到成人的过渡时期,矛盾、敏感、自我是他们突出的心理特点,由于在生理和心理上发生的巨大变化,容易产生各种心理障碍,其中抑郁症最为常见,近年来青少年抑郁的发病率逐年上升,而且青少年抑郁的复发率要高于其他年龄组,故应该引起人们的重视。对青少年抑郁症的预防方法,根据其生理特点,以运动疗法最为适宜。 科学研究证明,运动能加强新陈代谢,疏泄负性心理能量,能防止抑郁症的发作;运动有助于增强体质,产生积极的心理感受,能较快地提高情绪、消除抑郁症的一系列症状。值得注意的是,要达到防治青少年抑郁症的效果,应该在运动保健专家的指导下,根据各自的具体情况选择适合的运动项目,并且要保持一定的强度、持续时间和频率。以下几项运动在防治青少年抑郁症中具有普遍的作用: 1.跑步科学研究证实,跑步时大脑分泌的内啡肽是一种似于吗啡功能的生化物质,是天然的止痛剂,并能给人以欣快感、对减轻心理压力具有独特的作用。选择跑步时间在傍晚为宜,速度120步/分钟,每周至少3次,每次持续15分钟。 2.跳绳能增加身体的协调性,由于在跳绳过程中头部的位置在上下快速移动,有效加强前庭功能,能产生良好的心理感受,提高自信心。速度为30~60次/min,隔天一次,每次持续10分钟。 3.健身舞在动感的音乐声中,使躯体得到尽情的舒展,注意力得到加强。每周三次,每次持续20分钟。

抑郁症病人的心理护理

抑郁症病人的心理护理 以长期心情低落为主要特征,常表现思维迟缓、兴趣丧失及意志行为低落,部分患者还会出现妄想及幻想等精神病症;同时伴有严重的睡眠障碍,其表现为睡眠质量较差,白天没有明显困意。有数据表明,采取心理护理干预可有效改善患者的睡眠障碍。RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程,针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的,集合六个国家(法国、中国、德国、美国、日本、意大利)的科研成果,锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素,其中活性成分54项,含生物活性的十缩氨基酸,对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实,在常规治疗的同时需配合科学合理的护理干预措施,以此改善患者日常状况。是以情绪低落,思维迟缓,意志减退为主的情感性精神疾病,突出表现为情绪沮丧,悲伤,绝望,孤独感和自我编制,对前途悲观失望,对完成任务缺乏信心,自认为难以为人,为此科学有效的心理护理对于病人的康复是很有必要的。 心理护理: ①心理疏导:护理人员积极与患者沟通,保持温和的语气及态度,引导患者发泄心里的苦闷与压力; ②健康教育:为患者普及病症知识,告知患者病症的重要性,提高患者的配合度; ③环境护理:保持室内温度、湿度适宜、清洁、安静,适当摆放绿色植物,为患者提供舒适的居住环境; ④补充替代护理:教领患者进行八段锦锻炼,改善患者抑郁情绪。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说: 众所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果,为什么直接补充症状没有明显改善? 1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好,而是相对平衡,必需符合人体的营养平衡需求,不可忽视的是不同人种,用量也会不同。比如褪黑素,很多国家用量是中国规范用量的N倍,而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑,影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。 2、RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的,其中54项活性成分,通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接,预防脑萎缩,从源头上修复脑功能,恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。 3、不同人群使用RSHWHO渡氧脑健康平衡营养方法不同,比如女性和男性的辅助营养不同、老人和学生的辅助营养也不同,不应一概而论。精准区分,精准匹配平衡营养,以恢复脑供血供氧、增加脑细胞数量、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳。

抑郁症患者的家庭护理

家人如何护理抑郁症患者 仅仅依靠药物与专业的医护人员是不能够从根本上解决抑郁症的,为了让患者过上正常的生活需要家人随时有效的护理,家人的护理效果更好,下面是自己的理解与护理经验的总结:一:首要的是要认识到抑郁症的病人是真正的病人,当她发病的时候是非常痛苦的,痛苦到她会感觉到生不如死,随着病情的加重,病人不但会有自杀的倾向还会有行动。护理的人要真正认识到抑郁症病人是真的病人,不能够因为不是躯体上的病而简单粗心的对待病人。 病人发病时表情非常愁苦,作为看者你可以想象一下自己是在什么情况下才会出现如此的表情,这样你才能体会到抑郁症的病人的痛苦。精神上的疾病与躯体上的疾病是一样的都是疾病,甚至是更痛苦。 二:要真正的关心病人,发自内心的关心病人,只有这样以后才会学习如何护理病人,而不是仅仅停留在语言上而不是有效地行动上。抑郁症的病人的护理需要护理的人要有护理基本的知识和能力,要有针对性,当病人无力应对时能够及时地帮助病人。 三:当抑郁症病人无法应对自身的病情时会有那些表现呢? 1, 表情愁苦,言语无力,不愿意说话,活动减少,生活被动; 2,个人卫生差,懒于打理自己的生活; 3,躯体出现不舒适症状如:腹胀,打隔,头晕,腿无力,便秘等等; 4,感觉自己是个无用的人,无故贬低自己,是家庭的负担连累人; 5, 特别地关注自身的不舒适,认为自己身体出现不适症状的地方都是身体器官出现了问题,担忧自己的身体状况; 6,还有哪些呢?比如睡眠差,不容易入睡或睡眠浅等等,请大家总结。 护理的人要自己根据对病人的了解和总结,确知出现哪些症状是由于抑郁症的原因,以便今后出现症状后能够及时的帮助病人。病人出现症状的时候,也就是病人自己无法自我抵抗抑郁症的发作,需要护理的人及时的提供帮助缓解症状,多次的帮助过后,病人慢慢的就有了应对的能力了。 四:抑郁症发作后,病人的一些能力会丧失,自信心明显不足,负面的情绪和言语会占主导地位,这反过来会进一步的加重病情。护理的人在发现这样的情况后,要帮助病人,树立自信,及时地阻断她的负面的情绪和言语。 当抑郁症发作后,下面是一些实用的护理方法: 1:帮助病人关注外界 怎么样才能够关注外界呢? 比如问病人做了些什么而不是问病人那里不舒服。问病人哪里不舒服,病人回忆过程中会重复病人的痛苦,这样会更加重病人的病情,会打击病人的自信,也会更进一步的提高病人的负面情绪,是最要不得的,这是护理抑郁症患者与普通的病人的明显区别,护理者一定要搞清楚这一点,这是护理抑郁症患者的最基本要点。这种问法会增加病人的负面情绪,这种关心是最要不得的。

老人抑郁症的应对方法

老人抑郁症的应对方法 抑郁症是影响心理健康的一种严重的因素,患者很可能选择轻 生来摆脱内心的煎熬。而如今,越来越多的事例说明老人容易患上抑郁症。那么如果老年人抑郁症怎么办呢?我们应该如何治疗抑郁症呢?下面我们就来看看抑郁症怎么办。 如今,子女因为工作的繁忙很少能和父母在一起聊天吃饭的, 而老年人也只能独自在家,这样很容易就产生一些负面的情绪,严重的就会引起抑郁症。那么面对这样的情况,子女应该怎么做呢? 1、营造良好的家庭环境 家和万事兴这句话流传至今体现出了家庭环境对人的影响是巨 大的,尤其是老年人。老年人从工作岗位上退休下来回归家庭,有些老人甚至从每天睁开眼到晚上闭眼睡觉一整天都是围着家庭转。因此,可见家庭环境对老人精神及心理健康的影响是巨大的,营造良好的家庭环境对于老年人来说是十分有必要的。 2、子女多给予父母关爱 了老年人自身努力调节精神状态以外,家人也要多给予关心和 理解,因为家人的支持和帮助可大大增强老年人的生活信心,以及他们战胜困难的勇气,尤其是子女的关爱和陪伴,要多抽出时间与父母进行交流和沟通,关心他们的生活和思想,给予老年人以精神寄托和安慰,可以有效预防老年抑郁症。 3、培养兴趣爱好

很多老人因为退休后没有事情做,一下子从忙碌的生活变得很 空闲,这让他们无法适应,因此就会患老年抑郁症。这个时候,子女应该鼓励老人培养自己的兴趣爱好,重新找到生活的目标,享受生活。 人到了老年之后,积极去参加社会活动很重要,所以老年人必 须要主动与他人交往,从中获得友谊,排解内心的孤独与寂寞感。而子女在平时生活中应该多与老人交流,多回家看看,或者带着老人出去参加活动,多予以关心,这样才可以有效预防老年人患上抑郁症。 老人抑郁症的禁忌有哪些 老年人是社会的弱势群体,随着独生子女的增多,老年人的健 康问题日渐突出,不仅仅是日渐衰弱的身体机能,各种心理问题也渐渐凸现出来。而抑郁症就是老年人苦恼的原因之一。那么在对待老年人抑郁症的时候我们应该注意些什么呢?听听心理保健专家怎么建议 的吧。 专家建议治疗老年人抑郁的时候一定要让患者保持良好的心态,不要太悲观也不要盲目的乐观,正确的对待自己的病情,要有信心和恒心,科学的治疗。 老人得了抑郁症后也不要惊慌,只要合理的治疗,还是能摆脱 抑郁症的困扰的。但是老人抑郁症的禁忌有哪些呢,主要有以下几个方面。 一忌过于依赖药物 药物是治疗抑郁症时候必须的措施之一,可是很多人都过于依 赖药物的作用,觉得只要吃药了,那么其他的就不是问题了,抑郁就

抑郁症患者的日常护理措施是什么

https://www.wendangku.net/doc/f511723233.html,/抑郁症患者的日常护理措施是什么 抑郁症病人大多以负性情绪增强为表现,其思维、感觉、动作都显得迟缓。照料这样的病人,心理护理尤为重要。 1、抑郁症病人常常有低自尊、悲哀、愤怒、否定、不合理的信念和认知障碍,对家人的关心、爱护不理解,对照顾者充满敌意,常表现出厌烦、拒绝、不满等特征。因此,照顾病人时须充分理解和同情病人,鼓励并陪伴病人共同渡过难关。 2、要以和善、真诚、支持、理解的态度,耐心地帮助病人,使病人体会到自己是被接受的,不像自己所想象的那样没有用、没有希望。当病人与你倾吐内心的不快时要耐心倾听,切忌催促病人回答问题。有时也可采取沉默的方式陪伴病人,使其感到更有安全感。 3、要陪伴和鼓励病人多参与户外集体活动。可提供简单、易完成、感兴趣的活动让病人参与,也可先安排病人参加团体活动,逐渐培养其兴趣,最终使病人能积极主动参与并从中获得成功体验和满足感。对病人的进步和取得的成绩要及时给予赞扬和肯定,使其获得自信和自尊。 4、协助病人料理家务及个人卫生。由于病人生活懒散、被动、缺乏兴趣和低自尊,常对自己的卫生及生活漠不关心。此时,家人应耐心地引导、督促、鼓励和协助病人饮食,洗澡,剪指(趾)甲,理发,刮胡须,更换衣物等。当然,这些应根据病人的情况,尽可能鼓励病人自己完成,以免助长病人的依赖性和强化病人的无能感。 5、抑郁症病人常因焦虑、烦躁、心境不快而产生睡眠障碍。家人在安排病人的日常生活时,尽量不让病人白天卧床休息,要鼓励病人多做户外活动。对入睡困难或早醒者,可按医嘱给予帮助睡眠的口服药物。另外,要给病人创造一个良好、舒适的睡眠环境,以促进病人入眠。 原文链接:https://www.wendangku.net/doc/f511723233.html,/yyz/2012/1203/48755.html

大学生如何预防抑郁症

大学生如何预防抑郁症? 抑郁症(Depression)是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。引起抑郁症的因素包括:遗传因素、体质因素、精神因素等。抑郁症的风险极大,重症抑郁有近15%自杀率。 策略1:注意睡眠、饮食和运动 睡眠是自然赋予人类的生活礼物,良好的睡眠可以及时修复身心的损耗,还你饱满的精神面貌、清醒的大脑和良好的工作学习状态。 过度的节食会使你心情烦躁、抑郁、疲倦和虚弱。女大学生普遍希望自己的体重和体形得到控制,因而控制她们的饮食。然而她们往往把自尊心和体型外貌乃至节食过于紧密地联系在一起了。 运动能防止抑郁症的发作,有助于增强体力,提高自信。它也能较快地提高情绪,短时间地缓冲抑郁。 策略2:明确你的价值和目标 有不少大学生闷闷不乐并不是学习或生活压力太大,而是无事烦,不知道自己真正想要什么和要过什么样的生活,没有了理想目标,怎么过都不自在。检查一下你的人生目标和价值,你是怎样消磨时间的。反复出现低落情绪的一个重要原因是你实际做的事情同你真正看重的事情不相称。这种不相称本身并没有明确表现出来,却表现为笼统的抑郁情绪。 在老师的帮助下,认真做一份职业生涯规划书,帮助你评价目前的学习和个人生活是否符合你的价值观。如果不是的话,它能帮助你选择最有利于摆脱抑郁苦恼的改变方案。

策略3:将欢乐带入生活 抑郁常常导致自尊心的下降甚至自暴自弃。易感抑郁的人往往比较善良,体贴他人,利他主义,却往往过低评价自己,贬低自己,拒绝应得的欢乐。即使在情绪正常的时候,他们也总是觉得自己没有资格享受欢乐,不值得欢乐。即使你现在还不认为你有资格享受自己的欢乐,至少你应该做你自己所喜欢的事情,做一点你觉得能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助你预防未来的抑郁。将欢乐带进生活的确是良好心境的基本策略之一。 策略4:不要孤注一挪 世上没有一帆风顺的事情。每个人都会遇到某些方面进展不顺的情况,个人爱好得不到满足,好友不好了,爱情出现危机了,生活中似乎充满各种问题。如果将所有的自尊心都绑在生活的某一件事情上,你肯定会变得非常脆弱。为了避免发生这种片面的依赖性,最好是有生活的多个方面:朋友,家庭,学习,爱好和兴趣,社会和个人的。每一个部分都能增强你的自尊心。当生活的某一个方面进展不太顺利的时候,你还可以从其它的方面获得安慰和支持。 策略5:建立可靠的人际关系 当发生什么不利事件时,有一个可以完全信赖的人,无论是亲人、老师、朋友,是防止抑郁的最重要保证之一。如果你还没有这么一个亲密的可以依靠的人际关系,你的朋友也不能向你提供能帮助你防止抑郁的感情支持,你就应该想办法开始建立这样的支持关系。

抑郁症病人的护理评估

抑郁症病人的护理评估 【摘要】抑郁症的典型症状是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退,抑郁症的护理评估包括活动能力、认知力、生存能力、情绪、自杀倾向、生理情况、价值判断、诱发因素等八个方面。 【关键词】抑郁症;护理;评估 抑郁症病人精神症状以情绪低落、抑郁悲观最为突出。病人终日忧心忡忡,唉声叹气,兴趣索然,对工作、学习、家庭、前途丧失信心,常有自责自罪观念,认为自己丧失了工作能力,成为废人。或对微不足道的小事加以夸大,并罗列种种罪名,因而出现消极观念和暴力行为——自伤自杀。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的而且是最常见的症状。可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时[1]。因此临床上为了更好的护理抑郁症病人,护理人员应加强工作责任心,做好整体护理的第一步——护理评估。 护理人员利用会谈与观察的技巧,从生理、心理、社会文化等多层面去了解和评估患者。患情感疾患所面临的困难和呈现的问题,依护理人员能协助其解决与改善的部分加以分类,做出护理诊断,并排列处理的优先次序[2]。 1 抑郁症病人的活动评估 评估有无主动性活动明显减少,生活被动,兴味索然,不愿参加平素感兴趣的活动。评估患者走路和动作十分缓慢,严重时不语不动,甚至可达木僵程度[3]。评估在抑郁发作时常见焦虑情绪引起的活动增多,如坐卧不安、踱步或搓手顿足。评估伴有躯体症状的患者则表现纠缠医护人员,反复要求给于解释、检查和治疗。评估患者在病情严重时,表现生活懒于料理,缺乏梳理的精力,个人卫生差。评估患者的睡眠状况,在严重抑郁时的患者主诉不易入睡,而且在清晨三、四点钟左右醒来,此时出现孤独感、极度焦虑、无价值感,甚至痛苦难熬、度日如年、生不如死并可出现自伤、自杀行为。 2 抑郁症病人的认知评估 评估严重抑郁症患者无法集中注意力,并有自责自罪观念,毫无根据的认为自己是家庭和社会的累赘,变成了“废物”,或犯了弥天大罪,过分贬低自己,把自己说

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