写作指导-第12讲讲真实感受突出真实感受
第12讲讲真实感受突出真实感受
第十二讲：说出真实感受，突出真实感受
知识要点：
1.写作文的时候要说实话，说实话。
2.努力表达自己对自然、社会、生活的独特感受和真实体验。
3、感情谈话要适度，但范围不限。
考试说明：
1.中考作文如何表达真情实感
真情实感是作文的价值和魅力。化妆作弊是个忌讳。2001年各省市中考作文试题中，有很多直接陈述需要真情实感的，有的没有在提示中陈述，而是在评分标准中强调。从作文教学的发展趋势来看，对作文真情实感的要求会进一步加强，尤其是叙事作文。那么，如何在考场作文中表达自己的真实感受呢？这里以2001年中考的几篇优秀作文为例具体谈谈。
(1)描述个人经历
写作需要生活，你亲身经历和体验的生活越多，在张文写作越真实，越动人。在构思的过程中，要尽量从自己经历过的生活中挑选素材。作为中学生，他们的人生经历可能并不丰富，但只要仔细回忆筛选，然后适当加工组合，就能找到具体的素材，写出充满真情实感的作文。《我发现爸爸老了》是南通中考的优秀作文。作者写下了自己亲眼所见：小时候为了不把我一个人留在家里，父亲在一个装满秧苗的篮子
上铺了两条毛巾，用一根我不熟悉的杆子挑了我，把我的童年送走在泥泞的路上。当时的父亲身材魁梧，虎头蛇尾，是村里数一数二的壮汉；现在，父亲原本响亮清脆的歌声已经失去了往日的雄壮，隐约夹杂着几声哈士奇。原来闪亮的黑发现在沾染了冰霜，原来红润的脸也渐渐变成了土黄色，原来笔直的腰也微微弯曲。因为都是亲眼所见，印象特别深刻，写出来也有真情实感。
(2)多细节描述
真情实感离不开生动典型的细节。细节的数量和真实性反映了作者的生活经历，直接关系到文章的真实感受。如果文章都是泛泛而谈，泛泛而谈的叙述，即使是亲身经历，也往往会给人一种不真实的感觉。细节不详细，这个不详细，说明它起了很大的作用。《我喜欢童年的竹林》是荆州市中考优秀作文。之所以有真情实感，是因为它有生动具体的细节，比如：伸出手，握住竹竿，用力摇晃，溅起一片水花，雪花像散花一样飘落下来，洒在我的脖子上，凉丝丝，滋养我的傻笑。有时候，我们从家里偷一根绳子，牢牢地绑在竹子上做秋千。摇啊摇，摇啊摇，从秋千下把心里的歌摇出来。这些细节不仅真实，而且富有诗意。
(3)人员要素清晰
具体和真实是孪生兄弟。要让一篇文章有真情实感，必须写得具体。虽然不能说具体的事都一定是真的，但一般来说，具体的叙述往往更有说服力。如果你单纯的说某个地方发生了抢劫案，听者未必相信。
如果你用鼻子和眼睛说出来，告诉抢劫的时间和地点，受害者的单位或姓名，被抢劫的人数，那么别人就会相信。在作文的过程中，要尽量写清楚相关的人事要素。人，主要是单位、姓名、年龄、长相、性格等。事情，主要是起因、经过、结果等。《为自己喝彩》是泉州中考的优秀作文。第一段是这样的：我坐在座位上，手里拿着《简？爱》，心无杂念。突然不知道谁传来消息：明天要体检！体检？我惊呆了，仔细听着：衡量什么？我同桌不以为然地说：身高体重是必然的。啊，我的心很脆弱。我低头看着自己种的虎背，想想自己身材矮小，听着后排两个半真半假的苗条女孩，在她们身上做自我批评。他们真的很想哭。一开始我们介绍了谁，什么，发生了什么，问什么，想什么等。通过对话。所以给人一种实实在在的感觉。
(4)使用生活语言
写作就是用语言记录生活。作文虽然要对生活进行加工和改造，但一定要努力保持生活的原汁原味，努力做到有生活的味道。用生活的语言，就是要正确准确地反映生活，照原样写，不要走样，不要变味。文章《我喜欢童年的竹林》用了很多拟声词。仔细欣赏，你会发现用得非常准确，比如形容抖竹的声音；形容雪落下的声音带着沙沙声；用傻笑来表达我们童年快乐的笑声；作者用萨沙武贾西奇来表达风吹过竹林时的噪音，准确地将生活中的真实声音融入到文章中，使人读后感到亲切感人。在生活语言中，我们应该特别注意人物的语言。什么样的人物说什么样的话，老年人有老年人的语言结构和常用词，但
老年人群中一般没有这样的词。语言要符合人物身份，要根据人物身份、年龄、文化程度、性格特点来写，尽量写个性。
(5)暴露潜在意识
潜意识，又称潜意识，是指人的深层意识，与浅层意识和表层意识相对，是人最简单、最本质的心理活动。之所以叫潜伏，是因为它隐藏在思维的底层，不经意间就暴露出来了。人的生命是自然界最复杂的现象。很多人在很多场合经常说不出口，说不出口，或者说不该说的，不敢说自己想到的，有时是出于礼貌，有时是出于工作需要，有时是出于自我保护。他们想到的但不说的都是潜意识。每个人都有潜在的意识，比浅薄的意识更活跃，更丰富。但在写作中，很大程度上受到了约束，与内心相悖的浅薄意识往往会取代潜意识。由此可见，写作中没有真正的感觉。所以，想要作文有真情实感，最好大胆一点，充分展现自己的潜意识，想写就写。《为自己喝彩》下半年，有这么几个字：晚上，我站在梳妆镜前，细细端详自己。没有！我不想要这张苦脸。我有别人没有的优点。我有动力，勤奋，勇敢。知识让我充实。我有什么好自卑的？这些话，一般人不会公开告诉人，但是作者写出来的。我心里就是这么想的。当我写出来的时候，当然有真情实感。
(6)拟定相应的情景
写作应该尽量写自己经历过的事情，但是有时候，你不能从自己的经历中找到合适的素材，有时候，你必须对经历过的事情进行加工和改造。换句话说，作文里的东西并不是完全或者真正的自己经历的。这
能给人真实的感受吗？应该说，虚构也能达到真情实感。关键是要注意这两点：第一，这种事情虽然自己没有经历过，但在现实生活中肯定会存在，别人肯定经历过；第二种是模拟相应的生活情境，把自己置身其中，仔细想想：如果在那个时间地点遇到那种事情会怎么样？如果是讲一个老人，不妨从他们平时的表现，借助你爷爷或者爷爷的帮助来思考一下：爷爷遇到这种事会怎么做？如果是中年女性，不妨利用你的母亲或者邻居的阿姨，根据她平时的性格特点和行为习惯，想想她会如何处理这件事。模拟生活情境，改变角色，可以让虚构的文章感觉更真实。
[121]我的家人给我的
要求：每个人都有一个家庭，家庭能给你理解、支持和帮助；能给你快乐，烦恼，甚至痛苦；长辈的爱，可以让你健康成长，也可能制约你的发展。请选择一个具体的事情，写一篇记叙文。先把标题填在横线上，然后写作文，比如家庭给我幸福。表达自己的真实感受。600多字。
道斯：生活在这个美好的世界里，人们因为家庭而感到幸福，家庭对社会稳定起着很大的作用。家庭是中学生成长的摇篮，可以给你理解和支持，也可能给你烦恼和痛苦；它能让你健康成长，也可能抑制你的发展，打开记忆之门，找到对你有深远影响的东西，写出你的真情实感来开导世人。
1、文章开头要迅速切中要点，行文要有波浪，突出重点，便于使文
章清晰(叙述可以用倒叙)，结尾可以表达自己内心的感受，使主题升华。
2.表达方式应以叙述为主，讨论和描述为辅。
3.语言要简洁明了，用情感打动人，不少于600字。
【122】今天你初中毕业。回首初中，你有过多少难忘的时光：那一次，你笑了；那一次，你哭了；那一次，你真的很抱歉；那次，你真的很尴尬。是通过无数次，你体会到了生活的幸福，友情的珍贵，奋进的艰辛，肩负的责任。你真正体会到了生活的内涵，长大了，成熟了。请从你的初中生活中选择一件事，写一篇关于那段时间和我的叙述，写下你的真实感受。
要求：(1)在标题横线处填入适当的文字，使标题完整。2笔记内容要具体，中心清楚，细节适当；语言要简洁、连贯、流畅。(3)要有适当的讨论和描述，要因事而讨论。字数600900，少于600字或多于900字，每50字扣1分。书写要工整，标点要正确。
导读：这是一篇半命题作文。
1、考试，体裁是记叙文，属于编年史类。题目是带时间状语的短句。当时的选材范围和写作角度都是有限的，一次只能选一样东西来选材，那个决定只能从过去选。需要补充的部分是文章的内容。
2.材料的选择取决于考生。写给你印象最深，对你影响最大的东西，这样你就可以写东西了。如果真的有感情，写出来会很自然很亲切。
3.结构。写这篇文章的时候，要合理安排结构。首先指出问题的意义，
唤起回忆。在叙述的时候，要把事情的起因、经过、结果写的清楚、清楚、完整。还要注意的是，在写作过程中，要紧紧围绕你在题目中添加的词语来写，做到紧扣题目，突出中心。
4、能做到这些，基本符合要求。但是要想达到更好的效果，生动的语言和形象是必不可少的。在流畅的基础上，要适当修饰，注意词语的得体性和句式的变化，适当运用比喻、拟人、夸张等修辞手法，增强文章的文采。另外，字迹工整，写出来的文章会很受欢迎。
精神病患者感谢信
精神病患者感谢信 篇一:感谢信 已刊登感谢信 尊敬的各位医生和护士: 您们好:我是这次见习的一员～非常感谢你们的热心接待和帮助～以下是我的这些天的一些感受。 在还没有去过精神病院之前～我一直认为那个地方应该是病人到处乱跑～到处脏乱不堪～病人被关在铁笼子里～医生护士只是在病人发病时给他们打针镇定剂或者吃些药～与病人并没有太多的沟通等这样一些景象～但是～在我去了深州精神病院之后～我发现我错了。在那里～病人们每天早上都会自行打扫卫生～集体有秩序的做操～走圈～无聊时～还乐意和护士们一起看电视～唱歌～打麻将～他们的业余生活真的很丰富。而且～医生和护士与病人的交流也很多～对他们的情况都了解得很透彻。因为有些病人缺乏自制力～与正常的病人不同～所以护士们比综合医院的护士更加尽职负责～除了要做到综合医院忽视的要求外～还有很多其他要注意的～比如说要将病人的外貌与名字搭配起来记忆～各位护士们～你们所做的那些真的都非常令我感动和敬佩。还有各位医生们～你们的专业知识～对待病人的热情～责任心都深深的征服了我～我会以此为榜样～带着对学习的热情去学习好我的专业知识～为了以后造福更多的人。 在医院的5天见习中～我强烈的感受到医院的各位职工对我们的热情接待～对于我们的提的要求～都尽可能的满足～让我们学到了很多～尤其是在和病人了解了基本情况之后～医生们都会再次详细的给我们做出症状的总结～让我们更清晰的明白哪些病对应哪些症状。还有就是每天下午的讲座～各位专业的医生都会为我们对一些常见的精神病做出详细的介绍及治疗方法～比如躁狂症～抑郁症～精神分裂等
～这些讲座都加深了我们对这些病症的了解～对于这一点～我非常感谢各位医生～谢谢你们:此外～我们还参观了一些先进的治疗仪器～例如～MECT治疗仪～虽然没有体验过～不过看到了医生的操作～也看到了病人之后的反应～觉得也是很满足的。 在见习中～我学到了很多。首先～最重要的一点就是:健康才是最最重要的财富。我们拥有了身心的健康～我们才拥有了真正的财富。所以～我祝福所有的医生和护士们都拥有一个健康的身体。其次～我能够将课本上的知识与病人的症状相结合起来～这也是我的一大收获～同时～这也是我此去的目的～我觉得很完美了。最后～就是我对一些先进的仪器有了一定的了解～同时对于我们所学专业的应用范围有了一定了解～并且很荣幸的成为心里志愿者的一员～这也是一个很大的收获。 再次感谢医院的各位医生和护士的热情招待～非常感谢你们～谢谢: 此致 敬礼:,衡水学院见习学生:陈佳雨, 深州之行的感受 在这次历经5天的深州市精神病医院见习活动中,我所看到的、经历的、学习到的东西全部都是一种全新的体验～一种新的视野～一种新的观念～一种切实的体会〃〃〃〃〃〃 初到深州市精神病医院～我的心情十分复杂。一方面～我渴望了解这所医院～而另一方面～我又对这所医院有着些许的恐惧。然而～ 无论怎样纠结～我最终还是跟随者老师和同学一同进入这所医院。直到进入医院后～我才发现自己有些多虑了。其实精神病人并不可怕～而精神病院也没有传说中的那么黑暗～首先～我们聆听了院方领导要求注意的事项～然后便跟随各自的带队老师和带队医生一同了解这所“神秘”的医院。在这所医院中～我看到的是医护人员对病人的尊重～而病人之间～似乎也很和谐～他们不发病的时候～都十分友善～而且可以较为正常的交谈～不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。
与精神病患者沟通的原则和技巧
与精神病患者沟通的原则与技巧 近年来以患者为中心的整体护理观的提出与建立,使得护患沟通在护理工作中备受关注。护患间的沟通就是一种治疗,尤其就是在精神科护理工作中,护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具,以帮助患者康复,护患间有效沟通就是实施整体护理的前提。本文总结了临床中与精神病患者沟通的原则与技巧,供精神科护理同仁参考。 1 精神科护理有效沟通的原则 1、1 一切为了患者,以患者为中心,牢固树立服务意识护患之间的关系就是平等的,护士不要潜意识里把自己放在支配地位。尊重患者、把护患关系摆对就是沟通的重要原则之一。20世纪中叶,美国心理学家马斯洛提出人类需求的５个层次:生理需求、安全需求、爱与归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。马斯洛的这一阶梯理论,不仅适用于健康人同样适合于患不同疾病的患者。无论她处于何种状况也就是需要尊重的,拥有被尊重的权利。如果护士把患者视为一个有尊严的人,就会自觉尊重患者的权利,设法满足她的合理需求,与患者取得有效的沟通,帮助她更好的进行治疗,促进康复。反之,如果护士只注重完成具体的工作任务,就会把患者仅仅当作护理操作的对象,完成任务了事。 1、2 宽容与接纳由于精神病患者思维活动的异常,以及精神症状的支配,她们不再就是正常情况下的自己,其言行举止往往荒谬怪异,让人无法理解;或焦虑、忧郁、沉默不语,或狂躁、兴奋、蛮不讲理,
甚至打骂护士,这时通常的一些交流技巧可能就是不实用的,但作为精神科护士,决不能拒绝患者,而要用爱心、宽容接纳患者,从患者的无理中瞧到合理的一面,理解同情患者,尽职与真诚的努力帮助患者走出“迷茫”。 1、3 协助患者维持希望,稳定情绪护士要对患者负责,以一种乐观向上的态度与患者沟通,对她们产生积极正面的影响。通过沟通技巧理解患者的内心活动、病态体验,同情、理解与接受她们的感受,营造一种能够让患者倾诉心中焦虑不安或恐惧的氛围,减轻患者心理压力,稳定情绪,鼓励患者树立战胜疾病的信心。而不应只就是简单的敷衍了事地说教,以免阻断护患间沟通。 1、4 坦诚相待,一视同仁护士对每位患者都要坦诚、平等对待。与患者的沟通要针对治疗目标,不能添加个人喜好。交往要有度,尤其对异性患者既要有利于沟通,又要防止患者产生非分之想,在护理患者的过程中不允许发生私人友谊、给予特殊关照。 2 与精神病患者沟通的技巧 2、1 重视语言沟通沟通前,熟悉病情;沟通时尊重患者,灵活运用交谈技巧。在与患者沟通接触前,要全面了解患者各方面情况,熟知病史、治疗与护理等有关情况。同时还要了解患者的兴趣爱好、个人特征、生活习惯、家庭经济状况、学习或工作情况等。在接触患者时尊重患者,形成良好护患关系,提高沟通的效果。精神病患者因病常敏感多疑,因此对患者羞于启齿的言行遭遇不提及、不议论,不可任意谈论病情表现或不良预后。与患者交谈时,侧重于帮助患者明确自己的
(实习心得体会)精神科实习心得
精神科实习心得 我们同学们可以利用假期参加有意义的实习、实践活动，接触社会，了解社会，从社会实践中检验自我。这次的社会实践收获不少。下面带来精神科实习心得，欢迎阅览! 精神科实习心得【1】 作为当代大学生，毕业前的实习是很有道理的，而且是必不可少的。实习，一方面让我们有机会对专业课知识进行总结，便于查缺补漏，体验理论和实践的区别;另一方面实习也是我们走上工作岗位前的培训，体验作为一个职工承担的责任，帮助我们将来能尽快适应工作岗位。个人之见，实习就是学习后的总结，走上工作岗位前的培训。 ●一、实习学后的总结 第一阶段的医学实习地点是长清区人民医院，我在内科三病房区实习。这个阶段的实习让我们有机会接触到西医内科，了解了常见内科疾病的病因、发病机制、症状以及简单的临床用药，这也让我们意识到自己所掌握的西医内科学知识是远远不够的，并且书本上的记载与临床是有出入的。 第二阶段，在济南精神卫生中心进行心理学实习。我在精神科三病房、心理科及门诊都进行了实习，感触颇深。尤其是在精神科三病房区实习期，病房里有八九十个病人，病种多样。有时候主任查房时会给我介绍病人的典型症状。若当时我感觉没有把握，查完房我赶快翻看那位病人的病历，再看看课本，结合起来，使自己对这个疾病有更深刻的认识。虽然我们没有学习过精神病学，但我们学过变态心理学。经过一段时间的实习，我感觉自己对课本里讲的症状部分掌握的不好，容易混淆。但在结合了典型的病例之后，加深了对疾病的认识。我还认识到以后无论学习什么知识，都要踏踏实实，结合实际，一步一个脚印的打牢基础，不至于走上工作岗位后束手无策。 ●二、实习岗前的培训 虽然实习岗位和工作岗位可能不一致，但是我认为很多地方都是相通的。主要体现在以下几点： (一)遵守规定 没有规矩不成方圆。任何单位都有自己的规章制度，只有每个职工都自觉遵守规章制度，工作才能顺利进行。首先作息时间方面，两个阶段的实习都是在医院进行的。医院里每天早晨都要交班，一般在八点，这就要求医生和护士八点前到医院，而且不能无故提前下班，擅自离岗。当然作为实习生，我也不例外。其次服装要求，在医院里当然穿隔离衣。我
精神科护士心得体会4篇
精神科护士心得体会4篇 精神科护士心得体会1 精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。 带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。 带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中，她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层叠一层沉默的雪，最初的情绪积压在心中，长久未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，情绪的积压找不到痕迹。 所以他们不懂得去倾诉，不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的沉默中，解不开最初的情绪的结，而只会
在那个心结上不断地增添沉默的结，由于他们内心积聚了太多太多的沉默，不懂诉说，所以他们的情志也渐渐变得散漫，脑子也渐渐变得空洞，思维也变得迟缓，所以他们会回避亲友，回避与外界之间的接触，慢慢的，便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的，复杂到完全沉默，复杂到找不出病因的痕迹。 我想：如果是一个对外界事物无反应的病人，除了要接受药物治疗之外，还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多，所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪，并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。 在与病人的交谈过程中，摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人
关爱精神病患者
携手温情世界，延伸医学使命 10月迎来了第21个世界精神卫生日， 10月25日下午,第二临床全体同学在康宁医院开展了一场主题为“关注精神卫生,关爱精神病人”的活动,为精神疾病患者送去关爱和温暖。 随着生活节奏的不断加快,来自各方面的压力陡增,导致人们心理负担不断加重,以至于出现各种精神疾病。本次活动旨在普及精神卫生常识,倡导社会关注精神卫生,关爱精神病人,消除偏见，使他们得到更多来自社会的关爱,为他们营造一个更好的康复环境。 据悉本次活动共分为三个部分，普及精神病相关知识；与精神病患者进行趣味游戏；了解精神科医护人员的日常工作。 “您好，请问您了解精神病吗？您对精神病患者有什么看法？”“当您觉得压力大时，您可以散步，唱歌，发泄出来......”康宁医院门口大多数行人驻足阅读宣传单内容了解精神病的基础知识，并与同学们交流如何减压。在精神病患者活动期间，在医护人员的帮助下，同学们与患者进行了简单的游戏，“你画我猜”“歌曲接龙”“双人乒乓赛”，简单易懂的游戏不仅让患者参与其中，同时也帮助医护人员了解患者所想。在活动初期，康宁医院特别顾问张教授对我们讲述他的心路历程“要改变信念，真情真爱的为病人服务，为他们健康。”“跟他们说话要慢慢说，有时还要重复好几遍，他们的思维有时也不理解，需要很大的耐心，其实他们一点也不难相处......”游戏环节结束时，吴骁说道。 “最大的感受便是有苦有乐。每个病人都有一部血泪史，对他们要交心，贴心，用心。精神科大多数精神病人缺乏自制力，发病时会有冲动行为，有时会遭到攻击，但看着他们越来越好，自己也开心。”在我们与康复科护士长交流的过程中，提到自己的护理工作，已经工作20年徐护士长说道。 当前人们对精神卫生的关注不断增加,但社会对精神疾病患者还存在一定的误解。据了解，“关爱精神病患者，温馨康宁行”将会每月开展一次。通过活动普及精神卫生知识,消除歧视，让更多的人来关注、关爱精神疾病患者,使他们能更好的融入社会。
精神病患者的家庭护理综述
精神病患者的家庭护理综述 发表时间：2009-12-15T10:38:25.950Z 来源：《中外健康文摘》第26期供稿作者：夏新湖[导读] 针对这些特点应采取积极有效的措施，防止各种伤害的发生，具体的护理措施是：夏新湖（湖南省第二人民医院一病室湖南长沙 410007）【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)26-0161-02 【摘要】结合精神疾病的症状特点，总结精神病学护理要点，对精神病患者的家庭护理进行详细综述。【关键词】精神病患者家庭护理综述精神障碍是指在内（躯体）外（环境）各种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著的偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损以及（或）本人感到精神痛苦。精神病是一类严重危害人类健康的疾病，多为慢性病，反复发作，有较高的复发率，我国人群的患病率为13.47％，发病率有增长趋势。精神病人因为患病不能正常工作、学习、行使自己的社会责任；也可能由于社会歧视而丧失工作、学习机会。精神病人对家庭的影响不仅仅是治疗、照顾的负担，还包括诸如家庭成员的精神付出、重新适应、忍受社会歧视等等，同时精神病患者往往失去自我控制能力和认知辨别能力,常对社会、家庭、个人带来危害。许多患者缓慢起病，发现初期症状不明显，家庭成员又存在讳疾忌医心理，认为“家丑不可外扬”，“说出去今后不好做人”，病拖延不治很可能日渐加重，错过最佳治疗时期，明显加重了患者以及其家庭和社会的负担。针对这些特点应采取积极有效的措施，防止各种伤害的发生，具体的护理措施是： 1 病情的观察 精神病患者常见的症状：无原因地怀疑别人害他，跟踪他，议论他，说他坏话，别人做的每一件事都是针对他的，认为自己有超人的能力，认为自己特别聪明，怀疑自己不是父母亲生的，认为是名人的后代，出现幻觉。同时生活工作能力下降，生活懒散，不注意个人卫生，睡眠差。反复地检查是不是做好了，反复地洗手，怕被细菌感染闭门不出，逐渐出现孤僻、独处，不与同学或同事接触、交往，与亲人无话可说，行为怪异反常，在没有躯体疾病的情况下病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯、挤压、虫爬感等，但病人又不能明确说明不适的部位。说话颠三倒四，不知道要说什么，也可能受妄想的影响出现拒食、控告、逃跑或自伤、自杀行为。情感淡漠、易激惹、焦虑，情感高涨或低落。缺乏自知力，自己不认为有精神病等。出现这些症状时家属要及时带其到医院就诊。 2 服药的护理 家属要督促患者一定要把药服下。由于精神病人常需要长年服药，药物副反应较重，加上疾病复发时不认为自己有精神病，同时由于坚持服药仍存在复发的可能等，导致大多数的精神病患者服药依从性较差，督促服药是家庭护理的重要责任。首先家属要保管好药物，定时定量给病人服药，防止病人把药吐掉或藏在口腔里，防止病人积攒药物企图自杀。其次注意观察药物副作用。如出现反应迟钝、动作笨拙等。出现与原精神症状不相符的意识障碍，消极悲观、幻觉、紧张状态或兴奋躁动时应及时就诊，并加强监护，避免发生意外。定期检查肝功能和血常规，及时发现肝损伤和粒细胞减少，及时在医生的指导下调整用药。防止体位性低血压的发生。年老体弱、饮食差、伴有心血管疾病、既往有体位性低血压的病人，起立或起床时，动作要慢，当感觉头晕、心慌、乏力时要立即坐下或躺下。如出现面色苍白，出冷汗，应就地平卧，采取头低脚高位。 3 安全护理 安全是家庭护理不可忽视的内容，应了解病人的病情，随时监护，确保病人、家人、社会的安全。首先密切观察病情变化，观察治疗后的反应，了解病情，掌握病人的心理状态，严防自杀、自伤、出走。60%~80%的病人自杀前有明显的言语和非言语的表达，如“我不想活了”、“下辈子再报答你”以及立遗嘱、交待后事、将心爱之物送人，尤其病人情绪由悲哀转为正常或高昂时，要格外注意。自杀以午夜之后最多，且成功机会最大。暴力攻击行为常发生在白天，主要对象是配偶和父母，导致这一行为的主要精神症状是被害妄想、行为障碍、嫉妒妄想、幻听，年龄多在30~49岁。有严重自杀企图，多次发生攻击行为的患者必须住院冶疗。其次避免危险，家人要妥善保管好各种危险物品。外出时最好要家人陪同。让病人参与各种活动和没有危险的体力劳动，以分散其对疾病的注意力，激发对生活的兴趣和信心。鼓励病人战胜疾病，树立乐观主义精神，提高战胜疾病的信心和决心。 4 为病人安排规律的生活，合理的饮食，保证睡眠 根据病人的特长、兴趣和能力，白天为其安排适当的活动，这样既可以转移病人对疾病的注意力，最大限度地恢复社会功能，减轻副作用导致的体重增加，又可以促进夜间睡眠。精神障碍病人不宜喝茶、咖啡、酒等兴奋大脑的饮料和食物。不宜观看刺激、紧张的节目。为病人创造良好的睡眠环境，不要干扰病人睡眠。 5 尊重病人的人格 重视病人在家庭中的地位，对治愈精神疾病、巩固疗效、防止复发有重要作用。家属的责难，往往使病人认为在家里的地位低下，有伤自尊心，感到自卑，有时使病情复发。家庭护理要让病人体会到他和其他成员一样，有同等的地位，享受同样的待遇。鼓励病人表达自己的感受，疏导、解决实际问题，帮助其正确评价自身的价值，鼓励回忆以往的成就而使其情绪愉快。注意过分照顾也有损病人的自尊心，不利于精神康复。
精神病患者观后感_心得体会
精神病患者观后感 本文是关于心得体会的精神病患者观后感，感谢您的阅读！ 篇一：《精神病患者》观后感 别人说看“希区柯克”的电影是感受恐怖，紧张的过程，依我看看“希区柯克”的电影是享受经典，体验快感的过程……希区柯克的影片我只看过三部代表作《西北偏北》《后窗》和《精神病患者》。哪一部不是越看越爽？越看越离奇？要说近几年的“阿尔弗雷德诺兰”跟希区柯克有一个共同点，那就是他们的电影总会一直吸引观众的注意力，让你的视线不能离开屏幕，始终跟着电影走，当然也不会有疲劳感。希区柯克有句很经典的名言，说影片的长短取决于观众的膀胱耐久度……向他们这样的电影，真的做到了想尿尿都舍不得…… 这部《精神病患者》，让我们观影者好好地爽了一番。其实仔细看你会发现整部影片很奇怪，为什么这么说呢？你看一开始，是讲那个演过《罗马假日》的女主角的故事，看到他有个男友，有一份在银行上班的工作，还有一个女同事，然后一天她遇见了一个超有钱的男人，那男人在他面前耍帅，掏出4万美金说送给她，然后她当然回说我会帮您存入银行，但是实际上她却想吞了这四万去跟他男友私奔。然后她开着车，带着钱，一路跑跑跑跑跑，还遇见一个警察，她就去换了辆车继续跑跑跑跑。第二天晚上在一家旅店中歇息了下来。然后得知旅店老板有位母亲，以及和那挺帅的小伙子吃饭，之后她就在洗澡时被人杀掉了……（看到这我就纳闷了，连女主角都死了，后面一半都演的啥？难不成中途要换主角？）哈！没想到希区柯克真的做到了，直接把主角换成那个旅店老板，那个老板掩藏好尸体，清理完现场，就回去自己的公寓了。然后又讲一个负责调查这“偷窃了巨款的女人下落”的私家侦探，不停地调查，走了很多地方，最终来到了这里，发现了旅店老板的反常，以及一些怪异因素，决定要调查这里，没想到这旅店老板却很不配合，所以回去申请搜查令，但是当第二次来这里时，却发现旅店没人，所以就进入了公寓调查，不一会儿被杀害。这调查失踪案的侦探也失踪了，所以那个银行的女同事去找被杀害的女子的男友，两人感到很奇怪，就去找警长帮忙，没想到旅店老板很狡猾，隐藏了所有证据，他们就无果而归了，最终男友和同事决定再去调查一次，两人就私自又来到了旅馆中。通过一些计划和智慧最终发现了公寓的秘密。然后景框又转到了水落石出后，警察局里澄清事实经过的情景，
精神科护理心得体会
心得一：精神科护士护理心得体会 对一般人来说，精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。五年前，我走上精神病人管理的工作岗位，开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧，到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。 关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。 在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我们要更多的给予保护性约束。 精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。 精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。 在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。 心得二：精神科护理学见习体会 精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。 带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。 带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中，她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层叠一层沉默的雪，最初的情绪积压在心中，长久未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉，不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的沉默中，解不开最初的情绪的结，而只会在那个心结上不断地增添沉默的结，由于他们内心积聚了太多太多的沉默，不懂诉说，所以他们的情志也渐渐变得散漫，脑子也渐渐变得空洞，思维也变得迟缓，所以他们会回避亲友，回避与外界之间的接触，慢慢的，便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的，复杂到完全沉默，复杂到找不出病因的痕迹。 我想：如果是一个对外界事物无反应的病人，除了要接受药物治疗之外，还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多，所以支持性心理治
精神病院见习心得体会【精品】
经过此次在精神病院的见习，了解到了重性的精神疾病管理的工作危险性高于其他工作岗位人员，希望能增加福利待遇来引进、留住人才，壮大精神病防治的队伍，才能更好的为医院乃至国家交给的任务。下面是为大家收集整理的精神病院见习心得体会，欢迎大家阅读。 其实在一开始说是要到精神病院去实习，我自己的内心是恐惧和抵触的，因为一想到哪里的病人们也许个个都是脾气很暴躁和不讲理的，自己的工作方面会得不到配合。后来真的去到体验工作了才真正认识到，我们不能带着偏见，每个人都有不同，说都不想生病。其实在这里也是有温情的。 在精神病院实习的日子很快就接近了尾声，心中不免会有很多的感慨。在来这里之前，心中有些许的期盼和好奇，也有些许的恐惧和不安;而来之后才发现，原来一切都与想象中的不同，与传说中的不同。 我在这里是被分到了心理科，带我的老师是刘老师。据我了解，刘老师在这里已经工作几十年了，可谓是这里的元老。在她眼里，这个工作已经不再是单纯的工作了，而是一个与精神病患者交流的良好平台，每天陪这些病人聊天、做游戏、做心理辅导。这里的病人也都很尊敬她，都叫她刘老师，而且也很听刘老师的话。刘老师热情的把我介绍给了大家，但是我由于内心的种种原因，不敢大胆的尝试着和病人交流，显得有点陌生。 经过一个上午的适应，以及看到老师和病人们相处的那么融洽，我才渐渐的放下戒心，真正的加入到这个集体中来，才真实的体会到，其实精神病人并不可怕，而精神病院，也没有传说中的那么恐怖。对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，也很乐意的与他们交流。而病人之间，比起外面的世界，似乎也显得更加和谐。他们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为融洽的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。 经过几天的熟悉，我渐渐地发现这些病人其实都是很可爱的。当他们一个人的时候，显得很安静，自己做自己的事，不是那么的容易接近，但当大家一起集体活动、做治疗、聊天时，却显得很活跃，而且感觉特别容易接近，能够放下一切其戒心陪你说话、陪你玩，也显得很听话，尤其是周一那个新来的女生，她一般不愿意说话，但是当她在和别人一起做游戏、打她喜爱的乒乓球时，却显得那么的活泼、可爱、充满朝气和活力。 在接触了这些病人以及听了许多医生的讲课之后，我发现医生的治疗方法主要是通过与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行详细地剖析，辅助一定的药物进行治疗，而心理咨询与辅导对于精神病患者来说也显得格外重要。在他们发病之前，其实有很多迹象可以发现这个病症的苗头，而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决病症的情况，比如躁狂，如果在早期有意识到这方面的问题，那么就可以通过一些心理辅导，让病人了解自身的情况，从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进行解决，比如自我暗示等的一些方法来解决问题，而不至于酿成大祸。所以，在这个阶段，医护人员对病人的支持与安慰，以及引导的作用是十分大的，可以帮助病人渡过这个时期，确保以后不再复发，重新正常的生活。 另外，治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪。人的烦
如何与精神病人相处
如何与精神病人相处 在现实生活中，不少人不敢接近甚至鄙视精神病人，这对精神病人的治疗康复十分不利。那么，我们应该如何与精神病人相处呢? 首先要尊重精神病人。精神病人只是因为患有某种精神疾病，在思维、情感和意志行为方面与我们不尽相同。精神病人在发病过程中或病情好转后也感到非常痛苦，所以我们不应因为他们患有精神疾病而责怪或歧视他们。 其次要保持和精神病人的正常相处。一些精神病人对自己的病情不认识，所以不能坚持服药，这需要我们多关心他们，并帮助他们定期到医院复查。当病人原有的精神症状消失后，要十分重视并合理地安排他们的日常生活。 第三，多给精神病人肯定和支持。许多病人在认识到自己所患的疾病后非常悲观，总感到别人会看不起自己。因此，应给精神病人积极的心理支持，鼓励他们像健康人一样生活。 最后，要懂得观察病人的情况。当病人病情反复时，要早期发现，及时带他们到医院治疗，以防不良事件发生。
春季是精神病最易复发的季节，由于精神病患者的病情不同，家属在与患者相处时要根据患者的不同病情区别对待，才能有助于患者的恢复。 1、兴奋躁动的病人。对这类患者语气要平和，以安抚为主。不要对患者施加压力，否则会更加激怒患者，正如“哪里有压迫，哪里就有反抗”，那么患者也会产生冲动、伤人、毁物等行为。另外，对患者进行批评或指责也是不可取的，实际上也是无效的。 2、幻觉妄想的病人。对待此类患者既不能过分关心，又不能冷眼视之，要防止患者提出极端要求。 3、抑郁自责的病人。对待此类患者要态度和蔼，耐心解释以减轻其心理压力。尽量避免暗示性提问，否则会产生误导，不能得到患者的真实情况。如果病人对疾病过分担心、忧虑，要淡化病人对疾病的过分担心、忧虑，要淡化“病”字，以减轻焦虑抑郁的情绪。谈话时多鼓励少打断，尽其宣泄，适时表示同情和理解。 4、反复要求自杀的病人。对待此类患者除态度和蔼外，语言表达也要明确，要敢于和病人讨论自杀，主动涉及症状，不要怕刺激患者。让病人知道家人非常理解患者目前的心情，告诉病人采取自杀行为结束生命将会给家人留下更大的痛苦，是自私的表现。同时，还要加强看护、检查周围环境的安全情况，防止意外事件发生。
精神病院工作心得
精神病院工作心得 精神病医院是一个比较特殊的专科医院，无论从设址、服务对象、管理模式、医疗护 理方式、方法，以及社会地位等诸多方面，下面是带来的，希望大家喜欢。 篇一： 在精神病院实习的日子很快就接近了尾声，心中不免会有很多的感慨。在来这里之前，心中有些许的期盼和好奇，也有些许的恐惧和不安;而来之后才发现，原来一切都与想象 中的不同，与传说中的不同。 我在这里是被分到了心理科，带我的老师是刘老师。据我了解，刘老师在这里已经工 作几十年了，可谓是这里的元老。在她眼里，这个工作已经不再是单纯的工作了，而是一 个与精神病患者交流的良好平台，每天陪这些病人聊天、做游戏、做心理辅导。这里的病 人也都很尊敬她，都叫她刘老师，而且也很听刘老师的话。刘老师热情的把我介绍给了大家，但是我由于内心的种种原因，不敢大胆的尝试着和病人交流，显得有点陌生。 经过一个上午的适应，以及看到老师和病人们相处的那么融洽，我才渐渐的放下戒心，真正的加入到这个集体中来，才真实的体会到，其实精神病人并不可怕，而精神病院，也 没有传说中的那么恐怖。对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，也很乐意的与他们交流。而病人之间，比起外面的世界，似乎也显得更加和谐。他们在不发病的时候，都十分 地友善，而且可以较为融洽的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。 经过几天的熟悉，我渐渐地发现这些病人其实都是很可爱的。当他们一个人的时候， 显得很安静，自己做自己的事，不是那么的容易接近，但当大家一起集体活动、做治疗、 聊天时，却显得很活跃，而且感觉特别容易接近，能够放下一切其戒心陪你说话、陪你玩，也显得很听话，尤其是周一那个新来的女生，她一般不愿意说话，但是当她在和别人一起 做游戏、打她喜爱的乒乓球时，却显得那么的活泼、可爱、充满朝气和活力。 在接触了这些病人以及听了许多医生的讲课之后，我发现医生的治疗方法主要是通过 与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行详细地剖析，辅助一定的药物进 行治疗，而心理咨询与辅导对于精神病患者来说也显得格外重要。在他们发病之前，其实 有很多迹象可以发现这个病症的苗头，而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决病 症的情况，比如躁狂，如果在早期有意识到这方面的问题，那么就可以通过一些心理辅导，让病人了解自身的情况，从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进 行解决，比如自我暗示等的一些方法来解决问题，而不至于酿成大祸。所以，在这个阶段，医护人员对病人的支持与安慰，以及引导的作用是十分大的，可以帮助病人渡过这个时期，确保以后不再复发，重新正常的生活。 另外，治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度 取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪。人 的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，我们应该引导
精神病医院工作的心得体会
竭诚为您提供优质文档/双击可除精神病医院工作的心得体会 篇一：精神病院见习感想 精神病院见习感想 今天，我们有幸去昌乐第三人民医院，即精神病院见习有关《精神护理学》的知识。去之前我们有些期盼，也有些恐惧；而去之后才知道，原来，一切都与想象中的不同，与传说中的不同，其一，男女病人是严格隔离的，这一点与一般的医院很不同。其二，在病区男病人是可以抽烟的。其实精神病人其实并不可怕，而精神病院，也没有传说中的那么黑暗，对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，而病人之间，其实比起外面的世界，似乎更加和谐······精神疾病不仅给患者带来巨大的痛苦，而且给病人这个家庭也会带了重大的影响。其实精神病和其他生理疾病一样，应该得到关爱而不是同情，更不应该受到鄙视和排斥。但是社会讨论到相关字眼的时候总是带着嘲弄和戏谑。精神病的病因可分为遗传和社会心理因素，但是无论是那个方面都不是患者能控制的。我们可以通过合理安排作息和加强体运动保证自己远
离生理疾病的困扰，但是，我们不能更改自己的家庭背景和成长环境。所以我们应该关注这样一群弱势群体，接受并帮助这样的人。我们今天比较幸运，不仅去了男病区，而且还去女病区，不过我们在男病区参观的时间比较长，之前我们不敢和他们交流，甚至还有点害怕他们，但是事后我们发现病人们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为正常的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。 给我印象比较深刻的是一名20岁左右的男生，他连续参加了两年高考，但是可惜都名落孙山，可能承受不住打击，最后患上了抑郁症和躁狂双向症状，他已经来到这里2个多月了，现在病情已经稳定，在他和我们的交谈过程中，我们了解到他的一些症状，如心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害等典型的抑郁症的表现。现在他已经能够清楚的认识到有关自己疾病的问题，而且也很好的在配合治疗，所以可能再过一个星期左右的时间，他便可以出院了，我们也给他做了一定的心理疏导，希望他可以出院以后更好的生活。 还有一位大概是30左右的男性，他大概进来不到一个星期的时间，他是患有偏执妄想和夸大妄想，他一直再向我们索要手机，希望他的妻子可以把他解救出去，他觉得在这里度日如年，生不如死。在我们与他的交流过程中，我们发现他有夸大事情的状况，比如说他本来只是出租车司机，但
精神科新护士的心得体会
精神科新护士的心得体会 对一般人来说，精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。五年前，我走上精神病人管理的工作岗位，开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧，到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。 关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。 在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我们要更多的给予保护性约束。
精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。 精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。 在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。 精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。 带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。
精神病患者保护性约束问题心得
精神病患者保护性约束问题 陕西省榆林市精神卫生研究所寇耀时刘靖宇 我国目前有各类精神疾病患者1600万人，年发病率约30‰［1］。卫生部2000年中国卫生统计提要指出，部分城市前十名主要疾病死亡率及死因构成显示，精神病位列第九。所造成的负担占我国疾病总负担的首位，精神疾病已经成为严重影响我们身心健康的疾病，同时已成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题［1］。精神疾病所导致的患者的非理智行为，不仅威胁着患者自身的健康，而且严重威胁着患者周围人群和公众的人身和财产安全。为了确保患者生命安全，在临床护理过程中，经常采用约束的方法来保护患者，防范意外事件的发生。保护性约束还可以有效地预防和制止精神患者冲动、自杀、伤人、毁物等激烈的危险行为，是精神科的一种非常必要的护理行为［2］。 1保护性约束的概念 保护性约束是指在精神科医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一，目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害［3］。 精神科专家贾宜诚［4］强调不容许使用“紧身衣”锁链一类野蛮工具进行长期约束。约束保护术是一项规范的精神科特殊护理操作技术，不是一种简单的捆绑技术，包含着一定的医疗风险［3］。 2约束保护的作用和应用原则约束保护一直是辅助治疗与安全管理的有效措施之一。急性精神科病房中患者的不合作行为，冲动暴力、逃跑、自伤、破坏规则及拒药会造成工作人员和病员的应激和伤害，而约束保护作为急性医学干预手段，可减少不合作事件的发生，加强自身行为控制［5］。分析表明，约束保护不仅可提高患者的治疗依从性，还可避免患者伤害他人、物品或自伤、自杀等，最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害［6，10］。 谢斌等［7］建议约束保护的应用原则：（1）患者当时有伤害自身或者危害他人的危害性；（2）为保证患者得到及时地治疗；（3）其他较少限制的措施在当时无法提供或使用后无效。 3临床约束对象调查分析发现：由精神症状导致的行为障碍者，如运动性兴奋、损物、自伤、自杀［8］、口头威胁、徒手攻击和持物攻击伤人的患者［9］。抗癫痫类等药物的不良作用导致患者意识上的混乱，平衡能力受到影响者［6］。 在老年精神科多用于痴呆、运动灵活性欠佳或有行为问题的患者，原因是患者步态不稳以及有摔伤的危险［9］。此外，针对有意识障碍、躁动、谵妄等症状的老年人，约束保护可提高其治疗依从性，防止意外的发生［10］。 4保护性约束护理的措施 对于发生冲动、伤人、毁物、自杀、自伤的患者护士应及时应对，冷静思考如何控制病区秩序，保持病区稳定，并同时通知病区其他医务人员，有序疏散隔离其他患者，以免造成他人伤害和引发病区混乱。 4.1 保护性约束的形式保护性约束有两形式，分为体力控制和机械性控制；临床护理中大多是先体力控制后，再行机械性控制。机械性控制的用具，国内目前以约束带为主（见图1）。图1 约束带及使用方法
重性精神病学习心得(完整版)
重性精神病学习心得 本人在2009年3月10日至2009年4月10日间，重新认真学习了重性精神病中关于精神分裂症、心境障碍、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍等相关内容的知识，现把学习心得汇报如下： 精神病是一个不太精确的称谓,广义上它包括所有的精神障碍,狭义上主要是指重性精神病,如精神分裂症、情感性精神病、偏执性精神病等。世界卫生组织给精神病下的定义是:精神功能受损已达到自知力严重缺乏的程度,患者不能应付日常生活或不能保持与现实恰当接触。本章将重点讨论精神分裂症和躁狂抑郁症的表现、病因、诊治方法,对脑器质性精神障碍和躯体疾病所致精神障碍也一并讨论。 一精神分裂症 精神分裂症(schizphrenia)种常见的病因未明的精神病,多起病于青壮年,具有特征性的思维、知觉、情感和行为多方面障碍,一般无意识及智能障碍,病程多迁延。我国此病发生率城市为7.11%,农村为4.26%。,女性多于男性,经济水平高的居民患病率低。 精神分裂症是一种具有遗传基因的疾病外界环境中的生物、心理和社会因素对发病有一定影响,部分患者有脑结构形态和发育上的异常。有人认为是多基因遗传,遗传度为70%,病理基因位于第5对染色体,家族患病率比一般人群高6.2倍,单卵双生同病率为70.6%,而异卵双生只有17.1%;若父母同是精神分裂症患者,子女有40%的患病危险性,父母之一是患者,子女患病危险性为7%~17%。精神分裂症还与器质性因素和生化因素有关,患者早年多有围产期损害史,如母孕期并发症、先兆流产、难产、窒息或产伤等;从小有步态、姿势、平衡协调运动、肌张力等异常征象,神经系统发育延迟,脑电图异常率较高,这可能与中枢神经系统的损伤和结构异常有关,如大脑皮层轻度萎缩,脑室扩大,边缘系统和间脑病理改变等。患者中枢多巴胶能系统活动过度,去甲肾上腺素功能不足。社会心理因素中受到强烈剌激、委屈和讽刺,亲人死亡或重病,离异与失业,学习工作负担过重,升学考试失败,早恋受挫等等均可诱发精神分裂症。患者病前性格特征是:内向,孤僻胆小,依赖性强,主动性差,话少,怕羞,敏感等等,这些虽不是发病的决定因素,但增加了发病的可能性。 (一)精神分裂症的精神障碍症状表现主要有以下儿方面 1.表现出思维过程缺乏连贯性和逻辑性,患者言语和书写虽然语法正确,但语句和上下文之间缺乏内在意义的联系,也缺乏中心内容,回答问题不切题,对事情的叙述不中肯,使人不容易理解,表现出思维松弛,严重时言语支离破碎,出现破裂性思维或词的杂拌,还有思维中断、强
怎样安抚发病中的精神病患者
近一时期精神病人违法犯罪、危害公共安全的事件频繁发生，引起了社会各界的 广泛关注。许多人谈精神病人色变，忧心忡忡，看见精神病人像是遇到“定时炸弹”，不知道在日常活动中如何对待。家，是最温暖、安全的港湾，对于精神疾病患者来说，家，以及家人的支持、理解、陪伴对于其治疗康复非常重要。那么，作为与精神疾病 患者最亲近的家人，或者邻居、朋友该如何与他们相处呢?那么患者在发病时家属应该怎样安抚患者呢?下面我们请郑州精神病医院专家为我们做详细介绍。 【专家解读】怎样安抚发病中的精神病患者 1.兴奋躁动病人对待这类患者语气要平和，以安抚为主，不要对患者施加压力， 否则会更加激怒患者。对患者进行批评或指责也是不可取的，实际上也是无效的。如 果患者出现冲动、伤人、毁物行为，应尽快报警强制患者住院，以避免恶性事件的发生。 2.幻觉妄想病人对待此类患者既不过分关心，也不冷眼视之;尽管我们认为患者的 知觉和信念是病态的，但幻觉妄想的内容对于病人自己来说是真实的，不能被纠正， 更不能被驳回。如：有疑病妄想的病人，坚信自己患上不治之症，而陷入痛苦之中， 我们仅给予理解和道义上的支持。 3.抑郁自责病人对待此类患者要态度和蔼，耐心解释以减轻心理压力。由于抑郁、自责的病人心理体验非常痛苦，因此我们在与患者相处时要多提供心理支持，进行心 理干预。如果病人对疾病过分担心、忧虑，要淡化“病”字，以减轻焦虑抑郁情绪。 谈话时多给予鼓励性语言，少打断，尽其宣泄，适时表示同情和理解;答应给予某种承诺或保证，如：给予病人一定的经济补偿或保证满足病人的某些要求。 4.反复要求自杀病人对待此类患者除态度和蔼，更重要的是语言表达要明确，要 敢于和病人讨论自杀，主动涉及症状，不要怕刺激患者。事实上越是敢于正视自杀， 病人自杀念头越小;反之越是讳莫如深不敢谈自杀，病人越会深陷自杀的泥潭不能自拔。让病人知道大家非常理解患者目前的心情，告诉病人采取自杀行为结束生命将会给家 人和朋友留下更大的痛苦，是自私的表现;告诉病人有许多可以不自杀的理由;另外，告诉病人目前的处境是“病”造成的，是可以通过心理治疗和药物治疗解决的。