外科临床期末考试试题

名词解释

1.颅内压增高：是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在

200mmHg以上，从而引起的相应的综合征。

2.库欣反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发

生变化，这种变化即称库欣反应。

3.神经源性肺水肿：由于下丘脑、延髓受压导致α-肾上腺素能神经活性增强，血压反应性增高，左心室负荷过重，左

心房及肺静脉压增高，肺毛细血管压力增高，液体外渗，引起肺水肿，病人表现为呼吸急促，痰

鸣，并有大量泡沫状血性痰液。

4.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导

致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和位移，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重

临床症状和体征，称为脑疝。

5.逆行性遗忘：受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小

时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。

6.甲状腺危象：高热、脉快，同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等

。

7.张力性气胸：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于

大气压。

8.腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹膜壁薄弱点或孔隙，向体表突出而致。

9.粘连性肠梗阻：是肠粘连或腹腔内粘连连带所致的肠梗阻。

10.直肠肛管周围脓肿：是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓感染，并形成脓肿。

11.门静脉高压症：门静脉血流受阻、血液淤滞时，则引起门静脉系统压力增高。临床上表现为脾肿大和脾功能亢、

食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。

12.间歇性跛行：慢性动脉阻塞或静脉功能不全时，步行时可以出现小腿疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解。

13.肛瘘：指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。

14.全胃迷走神经切断术：即选择性迷走神经切断术，是在迷走神经左干分出肝支、右干分出腹腔支以后在将迷走神

经予以切断。

二、填空题

1.颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物。成人正常颅内压为~ kPa（70~200mmH2O），儿童为~ kPa（50~100mmH2O）。

2.颅内压增高三主征：头痛、呕吐及视神经乳头水肿。

3.脑疝分颞叶疝、小脑扁桃体疝、扣带回疝。

4.线形骨折按发生部位分颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折。

5.按伤后脑组织与外界相通与否，分为开放性和闭合性脑损伤。原发性脑损伤主要有脑震荡、脑搓裂伤、原发性脑干损伤等。继发性脑损伤主要有脑水肿和颅内血肿。按血肿来源和部位可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿。血肿按时间分为急性型、亚急性型及慢性型。

6.乳腺癌分型非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌及浸润性非特殊癌。

7.腹外疝类型有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。

8.按病例解剖脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三种。

9.肠梗阻分类机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。血运性肠梗阻按肠壁有无血运障碍分单纯性和绞窄性。

10.肛裂三联征：肛裂、前哨痔及乳头肥大。

11.门静脉系与腔静脉系之间存在的4个交通支为：胃底、食管下端交通支，直肠下端、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支。

三联征：腹痛、寒战高热及黄疸。

五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克及神经中枢系统受抑制。

14.开放性气胸急救处理要点为：将开放性气胸立即变为闭合性气胸。

15.颅内压增高的原因：颅腔内容物的体积增大，颅内占位性病变使颅内空间相对变小，先天性畸形使颅腔容积变小。

16.凹陷性骨折见于颅盖骨折，好发于额骨及顶骨。

17.单纯性甲状腺肿分为：结节性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿。

18.急性乳腺炎病因：乳汁淤积和细菌入侵。

19.乳腺囊性增生病临床表现：乳房胀痛和肿块，特点是部分病人具有周期性。

20.乳腺癌好发部位外上象限，好发年龄45~50岁。转移途径：局部扩展，淋巴转移，血运转移。早期

表现：患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。

21.气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间隙，引流管外接闭式引流装置。

22.成人血胸量≤为少量血胸，~为中量，＞为大量血胸。

23.脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。

24.肺癌的分类：鳞状细胞癌，小细胞癌，腺癌，大细胞癌。转移途径：直接扩散，淋巴转移，血行转移。

25.胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。

26.食管癌分型：髓质型，蕈伞型，溃疡型，缩窄型。

27.食管癌临床表现：咽下食物哽噎感，停滞感或异物感，胸骨后灼烧样或牵拉摩擦样疼痛。

28.斜疝和直疝的鉴别关键：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝在内侧。

29.腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。手术方法分3种：传统的疝修补术，无张力疝修补术，经腹腔镜疝修补术。

30.胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。

%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，而胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯，40%分布于胃窦及其他各部。

32.急性胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗方法：单纯穿孔缝合术和彻底性溃疡手术。

33.胃迷走神经切断术：迷走神经干切断术，选择性迷走神经切断术，高选择性迷走神经切断术。

34.急性阑尾炎病因：阑尾管腔阻塞和细菌入侵。

35.急性阑尾炎病理分型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾周围脓肿。

36.急性阑尾炎症状：腹痛，胃肠道症状，全身症状。

37.肝肿瘤临床表现：肝区疼痛，全身和消化道症状，肝肿大。

38.门静脉高压症临床表现：脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状。

39.外科治疗门静脉高压症主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。

40.胆囊结石临床表现：胆绞痛，上腹隐痛，胆囊积液，Mirizzi综合征，其他。

41.胆囊切除时同时行胆总管探查术的情况：术前病史，术中证实胆总管有病变，胆囊结石小。

42.急性胰腺炎病因：胆道疾病，过量饮酒，十二指肠液反流，创伤因素，胰腺血循环障碍，其他因素。

43.急性胰腺炎分类：急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。

44.急性胰腺炎临床表现：腹痛，腹胀，恶心、呕吐，腹膜炎体征，其他。

45.壶腹周围癌临床症状：黄疸、消瘦和腹胀。

46.胰岛素瘤是来源于胰岛B细胞的一种罕见肿瘤。

47.胃癌分型：早期胃癌，进展期胃癌（包括中、晚期胃癌）。

48.枕骨大孔疝特点：早期无意识障碍。

三、简答题

1.颅内压增高的治疗原则？

答：1、一般处理。密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化。

2、病因治疗。颅内占位性病变时，首先应考虑病变切除术。

3、降低颅内压治疗。

4、激素应用。

5、冬眠低温疗法或亚低温疗法。

6、脑脊液体外引流。

7、巴比妥疗法。

8、辅助过度换气。

9、抗生素疗法。

10、症状治疗。

2.凹陷性骨折的手术适应证？

1、合并脑损伤或大面积的骨折片陷入颅腔，导致颅内压升高，CT示中线结构位移，有脑疝可能者，

应行急诊开颅去骨瓣减压术。

2、因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍，如偏瘫、癫痫等，应行骨折片复位或取除手术。

3、在非功能部位的小面积凹陷骨折，无颅内高压，深度超过1cm者，为相对适应证，可考虑择期手术。

4、位于大静脉窦处的凹陷性骨折如未引起神经体征或颅内压增高，即使陷入较深，也不宜手术；必

须手术时，术前和术中都需要作好处理大出血的准备。

5、开放性骨折的碎骨片易致感染，须全部取除；硬脑膜如果破裂应予缝合或修补。

3.开放性气胸的病理生理特点？

1、外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。

2、胸膜腔负压消失。

3、纵隔向健侧移位。

4、呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧。呼气时移向伤侧，

称纵隔扑动。

4.张力性气胸的临床表现？

答：张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。

5.颅内血肿的手术指征？

答：1、意识障碍程度逐渐加深。

2、颅内压的监测压力在以上，并呈进行性升高表现。

3、有局灶性脑损害体征。

4、虽无明显意识障碍或颅内压增高症状，但CT检查血肿较大，或血肿虽不大但中线结构位移明

显、脑室或脑池受压明显者。

5、在非手术治疗过程中病情恶化者。颞叶血肿因易导致小脑幕切迹疝，手术指征应放宽；硬脑膜

外血肿因不易吸收，也应放宽手术指征。

6.甲状腺大部切除术适应证，手术治疗指征，禁忌证，手术时机和并发症。

答：手术适应证：

1、因食管、气管或喉返神经受压引起临床症状者。

2、胸骨后甲状腺肿。

3、巨大甲状腺肿影响生活和工作者。

4、结节性甲状腺肿继发功能亢进者。

5、结节性甲状腺肿疑有恶变者。

手术治疗指征：

1、继发性甲亢或高功能腺瘤。

2、中度以上原发性甲亢。

3、腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢。

4、抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

此外，鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响，而妊娠又可能加重甲亢，因此，妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。

禁忌证：1、青少年患者。2、症状较轻者。3、老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

时机：病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率<90次/分以下，基础代谢率<+20%。

并发症：1、术后呼吸困难和窒息（切口内出血压迫气管，喉头水肿，气管塌陷，双侧喉返神经损伤所致）。

2、喉返神经损伤（一侧引起声嘶，双侧引起呼吸困难甚至窒息）。

3、喉上神经损伤（外支损伤引起声带松弛、音调降低，内支损伤引起咽发生呛咳）。

4、手足抽搐。

5、甲状腺危象。

7.进行性血胸的特点？

答：1、持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定。

2、闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续三小时。

3、血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数

与周围血相近，且迅速凝固。

8.食管吞稀钡X线双重对比造影特点？

答：1、食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象。2、小的充盈缺损。3、局限性管壁

僵硬，蠕动中断。4、小龛影。

9.嵌顿性疝试行手法复位的前提？

答：1、嵌顿时间在3~4小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征。

2、年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。

10.胃溃疡手术适应证？

答：1包括抗HP措施在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡。

2、发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者。

3、溃疡巨大（直径大于）或高位溃疡。

4、胃十二指肠复合性溃疡。

5、溃疡不能除外恶变或已经恶变者。

11.十二指肠溃疡手术适应证？

答：主要是出现严重并发症：急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻，以及经正规内科治疗无效的顽固性溃疡，由于药物治疗的有效性，后者已不多见。

12.绞窄性肠梗阻的可能性？

答：1、腹痛发作急骤。

2、病情发展迅速。

3、有明显腹膜刺激征。

4、腹胀不对称。

5、呕吐物。胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。

6、经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。

7、腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢。

13.直肠指诊注意事项？

答：1、检查前做好解释。2、测试肛管括约肌的松紧度。3、抽出手指后，观察指套，有无血迹或粘液。

14.内痔的分度？

答：Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。

Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。

Ⅳ度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。

15.胰腺炎胰酶测定方法？

答：血清、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。

血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达到高峰，4~5天后逐渐降至正常；

尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时达到高峰，下降缓慢，1~2周后恢复正常。

外科学总论期末试题

外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂

4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情

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《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：

外科学期末试卷(含答案)

外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：

08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B卷)-第二学期(1)

第 1 页 共 7 页 嘉应学院医学院 2009 /2010 学年度第 二 学期 08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B 卷) 二、名词解释：（每题4分，共16分） 1.开放性气胸： 2.继发性腹膜炎： 3.肛瘘： 4.关节脱位： 三、简答题：（每题6分，共12分） 1.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。 班别：___________ 学号(座号)：___________ 姓名：____________ 装 订 线

2.简述肾绞痛的处理原则。 四、病例分析：（共12分） 患者男性，29岁，3小时产前因车祸腹部被车门撞伤，伤后出现腹部剧痛，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐而急诊入院。 查体：T36℃，P102次/分，R24次/分，BP 70/45mmHg，发育营养良好，强迫体位，神清合作，急性病容，面色苍白，出冷汗，左胸7~11肋处有淤血斑，左侧胸式呼吸减弱，压痛明显，未触及骨擦感。腹部稍胀，腹式呼吸弱，全腹部压痛明显，有反跳痛及肌紧张，以左上腹最为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝固血液3ml。 辅助检查：血常规：Hb50g/L，RBC2.0×1012/L。 （1）写出本病的治疗原则请写出完整初步诊断？（2分） （2）如果你是急诊科医生，应请哪些科室的值班医生前来会诊？为什么？（2分）（3）为了证实诊断，应行哪些辅助检查？并试述可能会有什么检查结果？（4分）（4）请制定该患者入院后的治疗方案。（4） 第 2 页共7 页

一、选择题：（每题1分，共60分） 1．患者50岁，下肢静脉曲张己10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈。应行：C A：弹性绷带包扎B：抗感染C：手术D：局部用药E：物理治疗 (2~3共用题干)男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的“青筋”己4年。检查：血压17/12 kPa，右下肢正常。左大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉，小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜试验均阳性。 2．诊断：C A：大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全B：小隐静脉入腘静脉处瓣膜闭锁不全 C：大隐静脉入股静脉处及深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 D：深静脉功能不全E：深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 3．处理是：C A：高位结扎术B：大隐静脉成形术C：高位结扎加静脉剥脱术 D：硬化剂局部注射E：弹性绷带包扎 4．急性阑尾炎最有诊断意义的体征是：E A：腹肌紧张B：腰大肌试验阳性C：结肠充气试验阳性 D：闭孔肌试验阳性E：阑尾固定性压痛点 5．急性阑尾炎主要症状是E A：恶心，呕吐B：畏寒发热C：腹泻或便秘D：食欲不振E：转移性右下腹痛6．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤？D A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位7．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞8．下列哪种体征是骨折的专有体征D A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 9．下列类型的骨折中，最不稳定的B A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折 10．开放性骨折现场止血宜首选A A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢11．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？D A．损伤性血胸B．开放性肋骨骨折C．胸部穿透伤 D．损伤性窒息E．心脏挫裂伤 12．纵隔摆动是指：A A．吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动 13．男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：C A．镇静止痛B．输液、输血C．加压钇扎固定D．内固定E．给氧 第 3 页共7 页

中医外科学试题及答案

中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是 脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提 脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行？（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时 11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显著压痛，伴恶 寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D. 宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D. 白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（） A.生于两小腿伸侧的红色或紫红色的结节性皮肤病 B.以红斑为主、兼有丘疹、水疱等急性炎症性皮肤病 C.好发于面、胸背及四肢的红色结节，晚期颜面满布大小不等结节 D.生于小腿屈侧的暗红色结节性皮肤病 23.肛门病不可忽视的检查方法是（） A.肛门视诊 B.肛门指诊 C.乙状结肠镜检查 D.钡剂灌 肠X片 24.鉴别痔疮、脱肛、息肉痔常用体位是（） A.侧卧位 B.胸膝位 C.蹲位 D.倒置位 25.一肛瘘患者，外口位于截石位5点，距肛门缘约6厘米，其肛瘘内口大致在肛内 什么方位？（） A.截石位5点 B.截石位6点 C.截石位9点 D.截石位12点 二、多项选择题（在每小题五个备选答案中选出二至五个正确答案，并将正确答 案的序号填入题中的括号内，错选、多选、漏选均不得分。每小题1分，共25分。 ） 1.外科以毒来取名的病的共同点是（） A.传染性 B.发病快 C.病程长 D.病较重 E.预后差 2.疮疡溃后逆证的表现是（） A.溃后皮烂肉坚 B.脓水清稀 C.时流血水 D.疼痛剧烈 E.疮口难敛 3.外科运用补法的适应证是（） A.精神衰疲 B.元气虚弱 C.脓水清稀 D.坚肿不消 E.疮口难敛 4.腐蚀药可用于（） A.头部赘疣 B.臁疮 C.脓腐不脱 D.对汞、砒过敏者 E.肿疡脓成 末溃 5.常用的生肌收口药有（） A.生肌散 B.八宝丹 C.九黄丹 D.红灵丹 E.白降丹

外科学期末试卷 含答案

C. 呼吸浅慢，呼气时有 D. 心率加快，血压下降 E. 痈 C.破伤风 D.急性阑 急性乳腺炎 周以内 周以内 周 生在 B.面 D.臀 B.及时彻底清 D.注射大 B.寒战高热 C.腹 E.嗳气 X 线检查所见主要为 B ．膈下游离气体 D ．晚间或下午呕吐大 ．食量减少 高热 C.血压升 满腹强直 E.寒战 1-2小时，患者寒战，高 头痛，血压120/80mmHg B ．溶血反应 C ．发 D ．体温中枢受损害 染

16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达℃，首先应考虑 A．肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液 D．腹胀 E．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪 一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结? B.肺? ? C.肝脏? D. 脑? E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无 尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低 钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血 症 26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关 A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木 27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐 大量宿食 E．食量减少 28.骨折的专有体征是 A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀 29.关节脱位是指 A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C. 关节出现畸形和弹性固定 D.关 节面失去正常对合关系 E.与脱臼不一样 30. 下列哪些部位的骨折易引起休克? A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨 骨折 D．胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在 A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸 骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上 都是

级外科二期末考试卷骨科部分

医学院2004-2005学年第二学期 2001年级临床医学《外科学二》试卷 （卷面100分，占总成绩_100%） 考试日期：2005年月日 考试时间：— 考试方式：闭卷 1分，共30分） 1. 结肠癌早期最重要的临床表现是 ( ) A. 腹部隐痛不适 B. 由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替 C. 粪便带脓血或粘膜 D. 不明原因贫血 E. 体重减轻 2.门静脉高压症引起上消化道大出血,最紧急而有效的止血方法是( ) A.口服去甲肾上腺素 B.三腔二囊管压迫止血 C.快速输血,使用止血药物等静滴 D.中药止血 E.静脉滴注脑垂体后叶素 3.女性,28岁,上腹突发刀割剧痛,并迅速转移至右下腹痛.表情痛苦,平卧，不敢翻动体位. 右下腹有压痛,反跳痛,肌紧张,但仍以上腹部最明显。肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断最大 可能是( ) A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎 B.急性坏死出血性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.十二指肠溃疡穿孔 E.化脓性梗阻性胆管炎

4. 急性阑尾炎最常见的并发症是 ( ) A.弥漫性腹膜炎 B.局限性腹膜炎 C.化脓性门静脉炎 D.细菌性肝脓肿 E.脓毒败血症 5. 胆道感染最常见的致病菌是 ( ) A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠杆菌 D.副大肠杆菌 E.绿脓杆菌 6. 男性,55岁,因反复呕血一年,一天前突然大量呕血急诊入院,入院后确诊为肝硬化,食管 静脉曲张,上消化道大出血,体检有腹水,脾大Ⅱ级,血压10/8Kpa (75/60mmHg),贫血貌,紧急 治疗最好采用 ( ) A.胃大部切除 B.脾切除 C.急诊分流手术 D.脾切除及大网膜腹膜后固定 E.三腔二囊管压迫止血 7. 男,67岁,因左侧腹股沟疝30年,3天前突然块物不能回纳,术中证实为左侧腹股沟斜疝绞 窄,小肠坏死,作小肠部分切除吻合后,对疝的处理应选用 ( ) A. 单纯疝囊高位结扎 B. Ferguson法修补 C. Bassini法修补 D. Mcvay法修补 E. 用阔筋膜加强腹股沟管 8. 在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值? ( ) A.发病年龄 B.疝内容物是否进入阴囊 C.疝块外形 D.嵌顿机会 E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出 9.门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是 ( ) A.提高抵抗力 B.防止肝癌的发生 C.减少腹水 D.预防上消化道出血

期末外科学试卷及答案

期末外科学试卷及答案 课程名称外科学年级专业考试时量 90 分钟 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A．慢性贫血 B．感染 C．肿瘤 D．凝血异常 E．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A．消毒法 B．抗菌术 C．灭菌术 D．无菌术 E．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A．水中毒 B．高钾血症 C．低镁血症 D．低钠血症 E．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A．腹腔脓肿 B．内、外瘘形成 C．门静脉炎 D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X线检查所见主要为 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑 A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染

外科护理学》期末试题及答案

《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶

中医外科学期末考试试卷

山东中医药大学级专业（本科）《中医外科学》期 末考试试卷2 姓名：学号： 班级: 考试时间：补（重）考：（是、否） －－ 说明：本试卷总计100分，全试卷共 4 页，完成答卷时间2小时。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 一、单项选择题（本大题共 30 题，每题 1分，共 30 分） （一）A1型题：（本题型共10题，每题1分，共10分） 1、我国现存的第一部外科学专著是：（） A、《备急千金要方》 B、《外台秘要》 C、《诸病源候论》 D、《刘涓子鬼遗方》 E、《外科正宗》 2、以形态命名的疾病是：（） A、人中疔 B、蛇头疔 C、烂疔 D、漆疮 E、疫疔 3、瘰疬气血两虚证的内治方剂是： A、逍遥散 B、二陈汤 C、六味地黄汤 D、清骨散 E、香贝养营汤 4、中医称发生于哺乳期的乳痈为：（） A、内吹乳痈 B、不乳儿乳痈 C、外吹乳痈 D、乳痨 E、乳癖 5、乳岩的好发年龄是：（） A、20～30岁 B、20～40岁 C、30～45岁 D、40～60岁 E、14～20岁 6、肉瘿之病名首见于：（） A、《三因极一病证方论》 B、《医宗金鉴》 C、《证治准绳》 D、《外科正宗》 E、《疡科心得集》 7、易于染毒化脓的是：（） A、胶瘤 B、血瘤 C、脂瘤 D、肉瘤 E、筋瘤

8、属于继发性皮损的是：（） A、红斑 B、风团 C、结节 D、脓疱 E、糜烂 9、血与黏液相混，其色晦暗，肛门有重坠感者，应诊断为：（） A、内痔 B、外痔 C、混合痔 D、锁肛痔 E、息肉痔 10、精浊相当于西医的：（） A、前列腺增生 B、前列腺炎 C、泌尿系结石 D、副睾炎 E、精囊炎 （二）A2型题：（本题型共10题，每题1分，共10分） 1、女，28岁，新产妇，夏秋季节，局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，伴发热，口干，便秘，溲赤，舌苔薄腻，脉滑数，其方药是：（） A、五味消毒饮 B、清暑汤 C、防风通圣散 D、增液汤 E、大承气汤 2、男，45岁，发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑；伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉弦缓。其治法是：（） A、清热利湿止痒。 B、清热利湿，解毒止痒。 C、健脾利湿止痒。 D、养血润肤，祛风止痒。 E、疏风化痰，解毒消肿。 3、女，29岁，右手食指红肿疼痛3天，患指呈圆柱状，关节轻度屈曲，不能伸展，任何伸指动作均会引起剧烈疼痛，应诊断为：（） A、蛇眼疔 B、蛇头疔 C、托盘疔 D、蛇肚疔 E、足底疔 4、女，32岁，排便时或久蹲后，肛缘皮下有柔软青紫色团块隆起，可伴有坠胀感，团块物按压后可消失。应诊断为：（） A、结缔组织性外痔 B、静脉曲张性外痔 C、炎性外痔 D、血栓外痔 E、混合痔 5、男，38岁。剧烈运动后阴囊内剧烈疼痛，呈绞窄状，无发热，并放射至腹股沟及下腹部，局部压痛。托起阴囊可使疼痛加剧，应诊断为：（） A、子痈 B、囊痈 C、子痰 D、睾丸扭转 E、水疝 6、男，46岁，发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤；舌暗红或有瘀斑；脉弦或弦数。应辨证为：（） A、肾气不足证 B、气血瘀滞证 C、湿热蕴结证 D、阴虚火旺证 E、湿痰凝结证

外科学期末考试试题

《外科学》期末考试试题 一、选择题: 1.外科学与内科学得范畴就是: A、相对得 B、偶尔相同得 C、仅区别于手术大小 D、只区别于疾病得严重程度 2、以下哪项措施可以达到灭菌得要求: Ａ、高压蒸汽灭菌法,压力１04。Ｏ～１３7.３KPａ,温度12１~126。Ｃ,维持30miｎ B、在水中煮沸至１0０摄氏度,持续３0min C、2％中性戊二二醛浸泡60min D、10%甲醛溶液浸泡3０min 3、手术中如手套有破损或接触到有菌地方,应: A、立即州７5％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手 4.细胞外液中主要得阳离子就是——,主要得阴离子就是-—。 Ａ、Na＋、K 7／Cl、HＣ03-:,与蛋白质8、Na+／Cl一、HCO3-与蛋白质 Ｃ、K+、Ｍｇ2—／ＨCO3:,与蛋白质 D、K+、Mg2-／ＨP042一、蛋白质 5。细胞内液中主要得阳离子就是——,主要得阴离子就是——。 A、Na+、Ｋ+/Cｌ、HC03-与I蛋白质Ｂ、Na十／Cl一、HC03－与蛋白质 Ｃ、Ｋ+、Ｍg２-/HＣO3:,与蛋白质Ｄ、K+、Mg２－/HP042一、蛋白质 6。下述哪种肿瘤就是良性肿瘤: A、淋巴瘤8、黑色素瘤C、骨髓瘤D、脂肪瘤Ｅ、精原细胞瘤 7.近半个世纪以来,器官移植得疗效显著提高,其主要原因为: A、外科操作技术日臻完善 B、排斥反应得防治效果显著提高 C、新得抗排斥药物不断问世Ｄ、组织配型技术不断改进Ｅ、转基因技术得成功应用 8.造成休克死亡最主要得原因就是: A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝Ｅ、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿就是指24小时尿量: A、不足100毫升8、0毫升Ｃ、小于150毫升Ｄ、小于400毫升Ｅ、小于500毫升 10。手术病人一般在术前l2小时开始禁食,4小时开始禁饮饮得理由就是: A、让胃肠道适当得休息8、防止麻醉或手术过程中发生误吸C、减少胃肠道手术时得污染Ｄ、防止术后腹胀 E、减少术后排便 1 1.造成等渗性缺水得原因,一般不包括: A、肠外漏、大量呕吐 B、大面积慢性渗液 C、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12、关于代谢性酸中毒病人得临床表现: A、轻度代谢性酸中毒可无明显症状Ｂ、重度患者表现为呼吸深而快 C、常伴有缺水症状Ｄ、以上都就是 １3、外科病人代谢性碱中毒就是常见得原因就是: Ａ、溃疡病人长期服用碱性药物 B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C、食管梗阻病人长期不能进食 D、长期应用利尿剂 １4.代谢性酸中毒病人,血浆HCO3一测定值为17mmｏl／Ｌ,以下治疗措施中哪项就是最不恰当得: Ａ、积极治疗原发病 8、纠正缺水,补充血容量 Ｃ、立即给予５％碳酸氢钠Ｄ、治疗过程中注意纠正低钾与低钙 １5、较重得等渗性缺水,常需补充平衡盐溶液,其目得就是: A、预防高氯性酸中毒 B、迅速补充钠盐 C、预防呼吸性酸中毒 D、使细胞内外液尽快取得平衡 1６.低血钾症时,尿量增加超-—后再静脉补钾: A、20ml/L B、30 mｌ/L C、4０ ml／L D、50 ｍl/Ｌ E、60 mｌ／L 17、代谢性酸中毒最明显得表现就是:

外科学期末考试卷及答案(含8套试卷及答案)

外科学期末考试卷及答案（含8套试卷及答案） 试卷（一） 一、单项选择题(每题1分，共50分，每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，在答题时，只从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,将正确答案写在答题卡上的相应位置上)。 1、运动后大量出汗容易出现（） A．等渗性缺水 B．低渗性缺水C．急性缺水 D．高渗性缺水 E. 继发性缺水 2、体液由下列那些成分组成（） A.细胞外液+血浆 B.细胞内液+血浆 C.细胞内液+细胞外液 D.血浆+细胞间液 E.细胞间液+细胞外液 3、等渗性脱水细胞外液的渗透压（） A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾 4、高钾血症患者的治疗措施错误的是（） A. 输注碳酸氢钠溶液 B. 输注葡萄糖溶液及胰岛素 C. 腹膜透析 D. 血液透析 E. 禁食患者可适当补充氯化钾 5、有关静脉补液的描述，下列说法错误的是（） A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水 B.高渗性缺水需补等渗盐水 C.等渗性缺水最好用平衡盐溶液 D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症 E.估计缺水量后，先补计算量之l／2，加上当天生理需要量和继续丢失量 6、下面哪项不符合临床上静脉补充含钾溶液的要求（） A．复查血钾正常后立即停止补钾B．补钾浓度≤40mmol/L C．尿量>40ml/h后补钾才安全 D．补钾速度<20mmol/h

E. 肾功能衰竭时应限制补钾 7、下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据（） A．口渴 B．皮肤弹性差，眼窝凹陷 C．尿量减少，尿比重大于1.03 D．血清Na+ ＞150mmol／L E．ECG示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长 8、诊断高钾血症最有力的证据是（） A.心电图T波高尖 B.病人出现神志淡漠 C.心电图出现病理性u波 D.血清钾离子浓度超过5.5mmol/L E.心电图QRS增宽 9、呼吸深快，呼出气带有酮味的临床症状多见于以下哪种酸碱平衡失衡（） A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒 10、麻醉前用药的目的不包括（） A．提高病人疼痛阈值减轻痛苦 B．清除病人紧张焦虑 C．预防术后感染 D．抑制呼吸道腺体分泌功能 E．减轻或清除手术及麻醉引起的不良反射 11、硬膜外麻醉的最严重并发症是（） A. 血压下降 B. 呼吸困难 C. 呕吐 D. 神经损伤 E. 全脊髓麻醉 12、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其主要目的在于（） A.消除病人紧张情绪 B.减少麻醉药用量 C.减少口腔、气道腺体分泌 D.防止窒息 E.产生遗忘作用 13、哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高（）

外科学期末试卷含答案

外科学期末试卷含答案文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦 炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹 胀 D．肠梗塞E．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天 切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首 先应考虑 A．肺部感染 B．泌尿系感染C切口感染 D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主 要临床表现是 A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液 D．腹胀 E．明显持 续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布 单 23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结? B.肺? ? C.肝脏? D.脑? E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血症 26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关 A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D. 肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木 27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大 量宿食 E．食量减少 28.骨折的专有体征是 A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀 29.关节脱位是指 A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C. 关节出现畸形和弹性固定 D.关节面失去 正常对合关系 E.与脱臼不一样 30. 下列哪些部位的骨折易引起休克? A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨骨折 D．胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在 A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸骨中 部 D. 胸骨下半部 E. 以上都是 32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便， 主要取决于： A. 出血部位的高低 B. 病变的性质 C. 出血的速度和量 D. 凝血机制 E. 胃肠 蠕动情况 33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 A.在应激情况下胃排空加速 B.成人择 期手术前禁食12 小时，禁饮 6 小时 C.小儿禁食 4～8 小时，禁水 2～3时 D. 急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应

外科学期末试卷(含答案)

一、单选题(每小题１ 分,共７0分)。 1。输血得主要适应症就是 Ａ、慢性贫血 B 。感染 C 。肿瘤 D.凝血异常 E.大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A.10cm 得区域 B 、15cm 得区域C 、20cm 得区域 Ｄ、25c ｍ得区域 Ｅ.30cm 得区域 ３用物理方法杀灭细菌称 Ａ.消毒法 B 。抗菌术 C 、灭菌术 D 、无菌术 Ｅ、隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A 、水中毒 B 。高钾血症 C.低镁血症 D 。低钠血症 E 、低钙血症 ５下列哪个选项不就是急性阑尾炎得并发症 A.腹腔脓肿 B 、内、外瘘形成 Ｃ.门静脉炎 D.细菌性肝脓肿E 、粘连性肠梗阻 ６、急性胰腺炎常见病因 A 。 胆石症 B 、大量饮酒 C 、胰管阻塞 D.暴饮暴食 E 、高脂血症 7、代谢性酸中毒最突出得症状就是 A 、 呼吸深快,呼气有酮味 B 。 唇干舌燥,眼窝凹陷Ｃ. 呼吸浅慢,呼气时有烂苹果味Ｄ、 心率加快,血压下降 E 。全身乏力,眩晕 8。下列疾病中,属于特异性感染得就是 Ａ. 疖 B 、 痈 Ｃ。破伤风 Ｄ。急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 ９.外科急性感染就是指病程在 A 、 1周以内 Ｂ.2周以内 C 。3周以内 Ｄ、4周以内 E 。6周以内 10、疖不发生在身体得 A. 头颈部 Ｂ.面部 C.背部 D 。臀部 Ｅ.胸部 １1。破伤风最可靠得预防方法就是 Ａ。注射破伤风类毒素 B 、及时彻底清创 C 。3%过氧化氢清洗伤口 D 、注射大剂量青霉素 Ｅ、注射人体破伤风免疫球蛋白 12。慢性胆囊炎较少有得症状就是 A.厌食油腻 B 。寒战高热 C 、腹胀 D.肩背部隐痛 Ｅ。嗳气 13.胃穿孔得X 线检查所见主要为 A 。双侧横膈抬高 B.膈下游离气体 Ｃ。腹胀伴肠型 D 、晚间或下午呕吐大量宿食 E 、食量减少 14、溃疡病穿孔后最早出现得体征 A 。肠麻痹 B.高热 Ｃ、血压升高 D 、满腹强直 Ｅ、寒战 15。输血后１－２小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/8０mmHg 应考虑 A 、过敏反应 B.溶血反应 C.发热反应 D 。体温中枢受损害 E.疟疾感染 16.各型休克得共同特点就是 A. 血压下降 Ｂ、 脉压缩小 C 、 中心静脉压下降 Ｄ。 有效循环血量锐减 E 、 四肢湿冷 1７。“危险三角"得疖易并发 Ａ.眼睑炎 B 。上颌窦炎 Ｃ。海绵状静脉窦炎 D 。口腔炎 E 。痈 １８.手术后早 期恶心、呕吐常见得原因就是 A.颅内压增高 B.麻醉反应Ｃ。术后腹胀 D 。肠梗塞E 、低血钾 １9。某男性病人行阑尾切除术,术后３天切口疼痛未减轻,体温高达３８．5℃,首先应考虑 A.肺部感染 B.泌尿系感染C 切口感染Ｄ水电解质紊乱E 腹腔内有异物存留 ２0。大体上说,腹内实质性脏器损伤得主要临床表现就是 A.内出血 B 、腹膜炎 C 。 胃肠道症状 D 。全身感染表现 E.腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值得发现为 A.腹膜刺激症状 B 、Ｘ线隔下有游离气体 C.腹膜穿刺为血液 D.腹胀 E.明显持续恶心 与呕吐 22、手术人员穿无菌手术衣与戴无菌手套后,哪一部位可以认为就是无菌地带,能够用手接触: 专业: 班级: 学号: 姓名:

外科护理学(二)期末复习(5)名词解释病例分析题

外科护理学（二）期末复习(5)名词解释病例分析题 1．患者男性，35岁，两年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失，两年来肿块逐渐增大至10cm×5cm大小，肿块突出时感下腹坠胀，隐痛。查体：右腹股沟约一个10cm×5cm肿块，质软，无压痛，坠入阴囊，回纳后压迫内环，不在出现。请回答：118-119 （1）该患者最可能的医疗诊断是什么？ （2）可考虑作何手术？ （3）简述手术前后的护理要点及

康复指导。 2．患者，男性，44岁，既往有溃疡病史，近期时有胃痛，。今日午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐2次，为胃内容物。查体：急性面容，体温38.2 ℃，脉搏108次/分，血压80/60mmHg，R30次/分，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小。X线检查：膈下可见游离气体。

1）患者最可能的医疗诊断是什么？治疗原则是什么？124 （2）简述其护理要点。 3．女性，27岁，教师，婚后半年，有大便次数增多、肛门坠胀感、血便、粘液便病史2年，曾以“痔”治疗，效果欠佳。近3月上述症状加重而到医院就诊。体检：心肺正常，腹软，腹部无阳性体征。直肠指诊：距肛缘3?4cm 触及一环形肿物，质硬，活动度差，退指后指套有血染。活组织检查示“直肠低分化腺癌”。

（1）应选择何种手术方式？需要做好哪些准备? 149-155 （2）手术后应如何进行饮食指导？书206 4．高女士，46岁，突发右上腹持续性绞痛阵发性加剧8h，伴高热39℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，体温39.5 ℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，四肢湿冷，心肺无异常，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，