静脉治疗复习题

1、静脉输液时输液管内空气未排尽，最可能的危险是：肺动脉空气栓塞引起严重缺氧或死亡

2、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取的卧位是：头低足高左侧卧位

3、大量输入库存血后容易出现：

酸中毒和高血钾

4、血液病人适宜输：新鲜血

5、行静脉留臵针臵入术时，其进针角度以多少为宜：

15°-30°

6、静脉留臵针一般留臵多长时间为宜：3-5d

7、PICC的最佳穿刺血管是：贵要静脉

8、肠外营养可以通过以下哪种途径输注：静脉途径

9、输液过程中发生发热反应，患者出现的症状是：发冷、寒战、发热；严重者初起寒战，继之高热，体温高达40度，并伴头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状

10、静脉输液前评估的内容有：患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等选择合适的输注途径和静脉治疗工具。评估穿刺部位的皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。

11、一次性静脉输液钢针、外周静脉留臵针、PICC、CVC、PORT的适用范围：

一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。

外周静脉留臵针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。

PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。

CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。

PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。

12、PICC的适应症有哪些：输入刺激性强或毒性较强的药物，如化疗药物等；输入高渗透压的药物，如脂肪乳、TPN、脱水药物等；外周静脉穿刺困难，需中长期接受输液治疗者，如肿瘤化疗、危重、衰竭及早产儿；接受大量输液或多种药物静脉治疗、长期输液者等。13、行PICC穿刺时的注意事项：

接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧臵管，患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行臵管；

宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位；新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉；

有血栓史、血管手术史的静脉不应进行臵管；放疗部位不宜进行臵管。

14、静脉留臵针穿刺时的注意事项有哪些：

宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉；

成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；

小儿不宜首选头皮静脉；

接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行臵管；

一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留臵针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺；

应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。

15、一次性静脉输液钢针、外周静脉留臵针、PICC穿刺处的皮肤消毒范围各是多少:一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径是≥5cm，外周静脉留臵针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，PICC穿刺处的皮肤消毒范围直径≥20cm。

16、2000毫升液体要求10小时内匀速输完(输液器的点滴系数是15）护士应该调节每分钟滴速是多少：50滴/min

17、护士在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是：局部热敷

18、某患者于输血过程出现畏寒、寒战、体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是：发热反应

19、一般情况下，长外营养臵管部位的薄膜应多长时间更换：7天

20、PICC每次输液后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管：10ml 以上的注射器

21、烧伤后出现休克，第一个8小时输入得一天量应为24小时补液总量的多少：1/2

22、输液的输液附加装臵包括哪些：三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等。

23、什么是导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

24、静脉穿刺及维护是应选择合适的皮肤消毒剂，宜选择的皮肤消毒剂有哪些：宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精。

25、静脉穿刺时，止血带的绑扎时间：40-120秒

26、药物加温后静脉输注可减少结晶性药物及自然因素对局部血管的刺激，有效预防静脉炎的发生。液体增温的标准应根据治疗用药的理化性质和患者的感受来调整，静脉输液温度维持在多少为宜，温度过高会引起血管内膜损伤及血细胞变性：25-35度

27、静脉导管维护时，敷料的更换周期为多长？

无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更

换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。

28、过滤不含油脂的溶液，应该选用哪种过滤装臵：应该使用装有薄膜的，孔径0.2微米的过滤器可截留颗粒并清除空气。

29、过滤脂肪乳输液或全营养混合物，应该选用哪种过滤装臵：应该使用装有薄膜的，孔径1.2微米的过滤器可截留颗粒并清除空气。30、在输注血液和血液成分的治疗中，应该选用哪种过滤装臵：应该使用血液和血液成分过滤器，以减少不溶性微粒、细小血凝块或白细胞。

31、臵入中心血管通路装臵，应该使用以循证为基础的一系列干预措施，包括哪些内容？

手卫生、使用最大的无菌屏障预防措施、含葡萄糖酸洗必泰的消毒剂的使用、穿刺点的最佳选择、中心血管通路装臵必须每日进行检查等，以减少中心静脉导管相关的血管感染的风险。

32、专用耐高压注射的中心血管通路装臵可耐受的压力范围？

专用耐高压注射的中心血管通路装臵可耐受的压力高达300磅/平方英寸。

33、血管通路穿刺部位的选择应包括哪些方面的评估？

患者的身体状况、年龄、诊断、并发症；臵管部位血管的条件；穿刺部位周围的情况；预期穿刺部位皮肤的条件；静脉穿刺和臵管史；输液治疗的类型、持续时间和患者的意愿。

34、在经PICC臵管之前，应该进行解剖学测量来决定导管臵入的长

度，以确保导管的尖端臵于上腔静脉的下1/3段到上腔静脉与右心房的连接处。

35、在进行中心血管通路臵管时，必须采用最大限度的无菌预防措施，包括哪些内容？

包括：口罩、无菌隔离衣、帽子、无菌手套、护目镜、能覆盖全身的孔巾。

36、当植入式输液港用于连续输液时，无芯针的更换时间，最常见的是多长时间？

最常见的是每7天更换一次。

37、从植入式输液港撤除连接针和或定期进行连接和冲洗之前，应该用什么溶液来封管？

应该用100单位/毫升的肝素封管液来封管。

38、血液透析用导管每一次使用后，应该用什么溶液进行封管？

血液透析用导管每一次使用后，应该用1000单位/毫升的肝素封管液来封管.

39、可能导致血管通路穿刺部位的渗出或外渗的可能因素有哪些？导致血管通路穿刺部位的渗出或外渗的可能原因，包括机械性、药理性、阻塞性、炎症性的因素。

40、对渗出的治疗方法取决于渗出的严重程度，治疗措施包括哪些？治疗措施包括肢体抬高、温热处理、使用解毒剂和实施外科手术。

41、在中心血管通路装臵臵入之前，护士应对患者发生静脉血栓的危险因素进行评估，包括哪些内容？

存在高凝状态的慢性疾病，比如癌症、糖尿病、肠激惹综合症或终末期肾功能衰竭；

已知存在凝血异常基因；

怀孕或口服避孕药；

手术；以及卧床患者；

低龄儿童和老年人；

有多次臵入中心血管通路装臵的病史；

特别是臵入困难或者损伤性臵入以及其他血管内臵入装臵（比如起搏器）

42、护士应该鼓励患者使用非药物的方法预防导管相关的静脉血栓，措施包括哪些？

包括臵入导管的肢体进行及早活动；日常生活的正常活动；轻微的肢体锻炼；补充足够的水分。

43、静脉输液治疗时，行静脉采血的注意事项？

直接穿刺采血应在输液侧的对侧肢进行，若必要在静脉输液通路肢体侧，穿刺点应低于该侧的输液穿刺部位。

44、关于血液制品的输注时间：一个单位的全血应在4小时内输完；血小板输注的时间应该超过30分钟但控制在4个小时内。

45、当患者被转移至一个新的环境时，护士应检查：给药装臵或导管的连接，并以患者为起点，追踪所有导管、给药装臵、附加装臵。

46、臵入中心血管通路的患者，每次使用前，护士应该对导管的功能进行评估，观察临床的症状和体征，包括：无血液回流；中心血管通

路装臵冲管困难或不能冲管；异常的肩膀、胸部、背部疼痛、水肿；主诉在导管插入同侧部位听见汩汩声或血流声；感觉异常；由于输入液体逆行进入颅内静脉窦影响神经系统。

47、进行胃肠外给药时，护士应具备：治疗、药物副作用、潜在不良反应以及相关干预措施等方面的知识。

48、在使用抗肿瘤药物时，应在生物安全柜中提前连好输液器并排好气。如果必须在给药地点进行排气，排除的液体必须是不含药物的。

49、输入不含脂肪乳剂的胃肠外营养溶液应该使用0.2微米的过滤器来过滤；给予含脂肪性乳剂的胃肠外营养溶液应该使用1.2微米的过滤器来过滤。

50、胃肠外营养液的最终浓度超过10%葡萄糖应通过一个中心静脉（尖端位于中心血管）来给药。对于成人来说，中心血管通路装臵的尖端最好位于锁骨与右心房交界处。

51、经外周静脉输注胃肠外营养液，浓度应不超过10%的葡萄糖浓度或更低。经外周静脉输入胃肠外营养液推荐使用的最大渗透压为600mOsm。

52、胃肠外营养液应在其输注前的30分钟到1个小时之前从电冰箱中拿出。

53、全血或成分血应从输血机构或血库或专门存放血液的低温冰箱中取出后30分钟内输入。

54、当拔除任何一个血管通路装臵后，护士应该对穿刺部位监测48个小时以便及时发现输液后的静脉炎。

55、导致渗出和外渗的原因包括：机械性、要理性、阻塞性、炎症性的因素。

56、当患者突然出现：呼吸困难、连续性咳嗽、呼吸暂停、胸痛、低血压、颈静脉怒张、心动过速、喘息、呼吸急促、精神状态改变、语言改变、外貌的改变、麻痹、瘫痪时，护士应该怀疑出现了空气栓塞。

57、从植入式输液港撤除连接针和或定期进行连接和冲洗之前，应该用100单位/毫升的肝素封管液来封管。

58、血液透析用导管每一次使用之后，应该用1000单位/毫升的肝素封管液来封管.

59、输液治疗时，应根据患者情况、药物性质选择合适的、一次性无菌输液产品和器具，并确定所用产品、器具的完整性和安全性。60、配制无菌药液时，必须遵守无菌技术操作原则和规程；在配制和输注液体和药物之前，需明确药物的理化性质、药物的相容性和稳定性，配制液体的注射器应一次性使用，并选择直径1.2mm以下的针头配制液体。

61、输液时，对输入药液的质量、使用器具的质量都应严格要求，严禁使用失效和过期产品、仪器以及药物。有效期是指药品或无菌物品被批准使用的期限，表示该药品或无菌物品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。

62、静脉穿刺时的皮肤消毒方法：以穿刺点为中心环形消毒，由内向外旋转涂擦，消毒面积不小于5*5cm2（如用无菌敷料覆盖穿刺部位，其消毒面积不小于无菌敷料面积）。

63、胃肠外营养液应现用现配，一经输入需在24h内全部输注完毕。;如在冰箱内保存，应在输注前1h从冰箱内取出，以便在输入时使其接近室温。

64、静脉推注或滴注持续刺激性药物和发疱剂药物的治疗、肠外营养液、pH低于5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于600mOsm/L 的液体等药物时，避免使用头皮钢针，以防发生渗出引起的组织坏疽。

65、选择穿刺工具的原则：应在满足治疗前提下，选择管径最细、长度最短、管腔最少的导管。

66、PICC穿刺常规选择肘窝部位，适于放臵PICC的静脉是头静脉、贵要静脉、肘正中静脉；在患者血管条件允许的情况下，可优先选择穿刺贵要静脉。

67、PICC敷料应严格按照规定的周期更换。当敷料出现潮湿、松动、污染时应及时更换。纱布敷料常规每48h更换1次，透明敷料至少每7d更换1次;如果纱布敷料与透明敷料一起使用，则视同纱布敷料，每48h更换1次

68、PICC臵管后常规接受胸片检查的目的：确定导管尖端位臵，并排除气胸。

69、PICC应选择生理盐水定期冲管，冲管液的最少量为导管和附加装臵容量的2倍；PICC应根据导管类型、患者过敏史、输入的液体选择生理盐水或肝素盐水定期封管，使用肝素液时要注意观察有无血小板减少的症状及体征，以及输入液是否和肝素有配伍禁忌。

动静脉采血术试题(试题参考)

静脉采血术试题 姓名成绩 一、单项选择题（共6道，每题1分） 1、静脉采血绑扎压脉带的位置为（）cm。 A.2-3cm B.3-5cm C.6-8cm D.8-12cm 2、静脉采血应避免的穿刺的部位说法错误的是（）。 A.避免在静脉输液、输血的同侧肢体进行采血 B.尽量避开局部红肿炎性反应区域 C.避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位 D.一般情况下可从中心静脉导管采血 3、关于静脉采血时，采血的顺序正确的是（）。 A.抗凝管→血培养→干燥管 B.血培养→抗凝管→干燥管 C.干燥管→血培养→抗凝管 D.干燥管→抗凝管→血培养 4、采集静脉血液标本时，血液流入不畅的处理方法不正确的是（）。A．适当的转换针头方向直至血液顺利流入采血管 B.使劲按压血管上方 C.更换新的采血管 D.让患者自己用力握拳 5、婴幼儿静脉采血时常用的静脉有（）。 A.贵要静脉 B.肘正中静脉 C.头静脉 D.颈外静脉 6、为防止静脉穿刺出现血肿，采血人员做法错误的额是（）。 A.确保采血针完全刺穿静脉上侧血管壁 B.拔出采血针前松开压脉带 C.血样采集期间保持静脉采血套件的稳定 D.选择大静脉进行穿刺

二、多项选择题（共2道，每题2分） 1、关于静脉采血误伤神经处理有（）。 A.立即拔针 B.安抚患者，给予解释 C.给予营养神经的药物和物理疗法 D.对负重和活动无特殊要求 2、定时采血是指为了解昼夜节律性变动的指标，在规范定时间段内采集标本。下列哪项属于定时采血（）。 A.口服葡萄糖耐量测试 B.血生化 C.血药浓度监测 D.激素测定

动脉采血术试题 姓名成绩 一、单项选择题（共6道，每题1分） 1、动脉采血技术用于（）。 A．交叉配血B．血常规C．血气分析D．血生化2、动脉采血时选取的动脉常有（）。 A．桡动脉 B．肱动脉 C．尺动脉D．足背动脉3、采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是（）。 A．与皮肤呈10-30度 B.与皮肤呈45-90度 C．与皮肤呈40-60度 D.与皮肤呈大于90度 4、采集动脉血标本常规消毒穿刺局部皮肤的范围是（）。 A．以动脉最强点为圆心，直径小于5cm B．以动脉最弱点为圆心，直径大于5cm C．以动脉最强点为圆心，直径大于5cm D．以动脉最弱点为圆心，直径小于5cm 5、动脉采血结束后，按压止血时间为（），必要时加压止血。A．1-2min B．3-5min C．5-10min D．没有要求，稍微按压片刻即可 6、桡动脉穿刺部位在（）。 A．前臂掌侧腕关节上方2cm，动脉搏动微弱处 B．腹股沟动脉搏动明显处 C．前臂掌侧腕关节上方2cm，动脉搏动明显处 D．腹股沟动脉搏动微弱处 二、多项选择题（共2道，每题2分） 1、采集血气标本以下说法错误的是（）。 A．采集动脉血标本应严格执行无菌操作 B．用血气分析专用注射器采血时，要用负压抽取血液

2019年最新版静脉治疗考试题库及答案

2019年最新版静脉治疗考试题库及答案 判断题 1、PVC含增塑剂，对人体多种器官有毒副作用，且有较强的吸附作用，致使药物用量不准，疗效降低。（√） 2、微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。我国药典规定每毫升药液中直径大于10um的微粒不能超过20个，直径大于25um的微粒不能超过2个。（√） 3、股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2-3cm 处，股动脉搏动处内侧０.5-1.0cm。（√） 4、颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗，可留置外周静脉短导管。（√） 5、手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。（√） 6、下肢静脉一般不作为静脉输液治疗的首选静脉。成人应尽量避免下肢静脉输液，有增加静脉炎和栓塞的危险（如肿瘤化疗、泵高浓度钾等）；但上腔静脉综合症的患者必须应用下肢静脉输液。（√） 7、输液附加装置（如三通、延长管等）的多少不影响输液安全。（×） 8、紧急情况下放置的血管通路装置应在48小时内拔除。（√） 9、冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。建议最少量至少为导管容积的2倍。（√） 10、在每次输液之前，应评估导管的功能，应冲洗血管通路装置。若遇阻力或者抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性，不应强行冲洗导管。（√） 11、头皮钢针可用于患者单次采取血标本（√） 12、当患者在输液的过程中突然主诉不适时，首先要立即做好记录。（×） 13、患者输液时突发肺水肿时，适宜的体位是中凹卧位。（×） 14、CVC置管要求最大无菌化屏障保护,包括戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，对患者全身铺无菌大单( √ ) 15、静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管内。（×） 16、皮肤消毒后不应再进行穿刺部位的触诊，如确需触诊,应再次消毒。( √) 17、头皮针输液正确拔针的方法下列正确的是：拔针时先关闭调节器，固定针柄，撕去胶布或敷贴，用棉签顺血管走向压穿刺点再迅速拔针,局部压迫2-5分钟，

门静脉高压治疗指南2015 年

精心整理 2015年10月24日在北京召开的「中华医学会感染病学分会年会、中华医学会肝病学分会年会」上，发布了最新一版的「肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南」，该指南由中华医学会肝病学分会、消化病学分会、内镜分会联合出台，时隔7年，本指南有不少更新，本文将该指南的变化点及要点进行了总结，以供大家参考学习。 本指南的更新点 1.?食管胃静脉曲张破裂出血（EVB ）?的诊断：旧版指南建议48小时内进行胃镜检查，而新版指南更新为12-24小时之内行胃镜检查；旧版认为胃镜是诊断EVB 的唯一可靠方法，而新版明确了B 超、CT 、MRI 、肝弹性检测等在EVB 诊断方面辅助价值。 2.化患者 3.（1 （2（3 4.（1）（2）（3（4） 5.（11周（2 6.7.概述 门静脉高压症引起的?EVB??是最常见的消化系统急症之一，病死率高，近7年来，国内外有关肝硬化门脉高压EVB 均有一定进展，本指南旨在帮助临床医生在肝硬化门静脉高压EVB 的诊疗和预防工作中做出合理决策。 证据等级分为A 、B 、C 三个级别，推荐等级分为1、2两个级别（表1、2）。 表 1.推荐意见的证据等级 ?

表 2.推荐意见的推荐等级? 基本概念? 推荐意见：?EVB的治疗目的为预防首次EVB（一级预防）；控制急性EVB；预防再次EVB（二级预防）；改善肝脏功能储备（A，1）。 1.?EVB的诊断：出血12-24小时之内行胃镜检查是诊断EVB的可靠方法，内镜下可见曲张静脉活动性出血（渗血、喷血）、在未发现其他部位有出血病灶但有明显静脉曲张的基础上，发现有血栓头。 2.?GOV 表示 G2）为 （G3） 。 MRI、GOV 化患者 1）。 受体阻 B，2）。 的预防药物，但其有效性和长期安全性尚需进一步证实。 推荐意见：?中、重度食管静脉曲张、出血风险较大者（Child-PughB、C级或红色征阳性），推荐使用非选择性β受体阻滞剂或内镜下曲张静脉套扎术（EVL）预防首次静脉曲张出血（A，1）。出血风险不大者，首选非选择性β受体阻滞剂，对非选择性β受体阻滞剂有禁忌症、不耐受或依从性差者可选EVL（B，2）。 推荐意见：?普萘洛尔推荐剂量为10mg2/日，可渐增至最大耐受剂量；卡维地洛起始剂量为6.25mg1/日，如耐受，可于1周后增至12.5mg1/日；纳多洛尔起始剂量20mg1/日，渐增至最大耐受剂量，应长期使用。应答达标的标准：HVPG≤12mmHg以下或较基线水平下降≥10%。应用普萘洛尔或纳多洛尔的患者，若不能检测HVPG，则应使静息心率下降到基础心率的75%或静息心率达50-60次/分（A，1）。 推荐意见：?不推荐单独应用硝酸酯类药物或与非选择性β受体阻滞剂联用进行一级预防（A，2）。

静脉采血理论试题最新版本

2017年二季度内二科理论测试题 姓名成绩 一、选择题(每题4分) 1.静脉采血绑扎压脉带的位置为（）cm。 A.5cm B.6-7cm C.5.-7.5cm D.8cm 2.静脉采血时绑扎压脉带的时间应不超过（）min。 A.120秒 B.60秒 C.30秒 D.150秒 3.静脉采血应避免的穿刺的部位说法错误的是（）。 A.避免在静脉输液、输血的同侧肢体进行采血 B.尽量避开局部红肿炎性反应区域 C.避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位 D.避免在乳房切除同侧肢体、人造血管、动静脉窦、血肿部位、有血栓形成的 静脉处采血。 E.一般情况下可从中心静脉导管采血。 4.根据护理职业防护规定，在进行静脉采血时应佩戴手套，下面关于佩戴手套 说法不正确的是（）。 A.佩戴手套可以降低针刺伤发生的风险。 B.可选择无粉无菌手套。 C.不需要在给每个患者采血时更换手套，可采用快速手消毒剂。 D.针对特殊病区、有血源性感染的患者、隔离患者、保护性患者或疑有传染倾 向的患者需严格执行一人一手套。 5.关于静脉采血时，采血的顺序正确的是（）。 A.无添加剂→凝血管→血沉管→促凝管→血清分离管→肝素钠管→EDTA管→ 葡萄糖酵解抑制剂管 B. 血培养瓶→无添加剂→凝血管→血沉管→促凝管→血清分离管→肝素钠管 →EDTA管→葡萄糖酵解抑制剂管 C.无添加剂→凝血管→血沉管→促凝管→血清分离管→EDTA管→肝素钠管→ 葡萄糖酵解抑制剂管 D.血沉管→凝血管→促凝管→血清分离管→肝素钠管→EDTA管→葡萄糖酵 解抑制剂管 6.静脉采血后每支采血管应立即颠倒混匀，下列颠倒混匀的次数正确的（）。

A.蓝色3-5次 B.黑色3-4次 C.红色5-6次 D.紫色5-6次 7.静脉采血后，穿刺点拔针按压正确的是（）。 A.用棉球或棉签沿血管方向垂直按压，禁止揉搓。 B.可直接屈肘，进行按压。 C.按压时间一般为10min。 D.有凝血功能障碍或使用华法林、肝素等抗凝药物的患者，应延长按压时间 10min以上。 8.下列哪项不属于静脉采血的并发症（）。 A.皮下出血 B.晕针或晕血 C.误伤神经 D.穿刺失败 9.为防止静脉穿刺出现血肿，采血人员做法错误的额是（）。 A.确保采血针完全刺穿静脉上侧血管壁。 B.拔出采血针前松开压脉带。 C.血样采集期间保持静脉采血套件的稳定。 D.选择大静脉进行穿刺。 10.采集静脉血液标本时，血液流入不畅的处理方法不正确的是（）。 A．适当的转换针头方向直至血液顺利流入采血管。 B.使劲按压血管上方 C.更换新的采血管。 D. 让患者自己用力握拳。 二、多项选择题（每题6） 1.影响血糖测定的药物有（） A.维生素C B.胰岛素 C.利血平 D.保泰松 2.影响血清钾的测定的药物有（） A.氯化钾注射液 B.氨苯蝶啶 C.胰岛素 D.利尿剂 3.使血糖增高的药物有（） A.输入大量葡萄糖 B.维生素C C.避孕药 D.解热镇痛药 4.关于标本的运送正确的是（） A.电解质样本采集后0.5h内送检 B.运送过程中，避免日光照射、摇晃、震荡、或试管破裂。 C.一般检验标本可无限制送检时间，随时可送检。 D.由医院的护工送检。

静脉治疗试题一

静脉治疗试题（带答案） 填空题 1. 静脉治疗护理技术操作规范规定了（静脉治疗护理技术操作）的要求。本标准适用于（全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员）。 2. 静脉治疗护理技术操作规范中引用的文件GBZ/T?213指（?血源性病原体职业接触防护导则） WS/T?313?（?医务人员手卫生规范）。 3. 静脉治疗指将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括（静脉注射）、（静脉输液）和（静脉输血）；常用工具包括：（注射器）、（输液（血）器）、（一次性静脉输液钢针）、（外周静脉留置针）、（中心静脉导管）、（经外周静脉置入中心静脉导管）、（输液港）以及（输液附加装置）等。 4. 中心静脉导管指经（锁骨下静脉）、（颈内静脉）、（股静脉）置管，尖端位于（上腔静脉）或（下腔静脉）的导管。 5. 经外周静脉置入中心静脉导管指经上肢（贵要静脉）、（肘正中静脉）、（头静脉）、（肱静脉），（颈外静脉），（新生儿还可通过（下肢大隐静脉）、（头部颞静脉）、（耳后静脉）等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 6. 输液港指完全植入人体内的闭合输液装置，包括（尖端位于上腔静脉的导管部分）及（埋植于皮下的注射座）。 7.（无菌技术）是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 8. 导管相关性血流感染指（带有血管内导管）或者（拔除血管内导管48小时内）的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、（寒颤）或（低血压）等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养（细菌或真菌阳性）；或者从（导管段和外周血）培养出（相同种类）、（相同药敏结果）的致病菌。 9. 药物渗出指静脉输液过程中，（非腐蚀性药液）进入静脉管腔以外的周围组织。 10.（药物外渗）指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 11.（药物外溢）指在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。 12. 下列名词简写分别是中心静脉导管（CVC），经外周静脉置入中心静脉导管

皮内注射技术试题[1]

采血技术操作试题 一、填空题（2分/空共50分） 1.静脉采血法目前包括（）和（）两种。可能发生的并发症包括( )( )( )( )( ) 2.掌握正确的穿刺方右手持注射器，针头和皮肤成（）或（），在股动脉内侧（）处刺入，见抽出暗红血液，表示已达股静脉。 3.评估血管条件，尽量选择（）（）（）浅表静脉。 4.采血前应评估患者（）（）（）（）等。 5.采血后有效按压是（）的有效措施。 6.动脉前认真选择血管，避免在已出现（）（）（）（）等情况的部位穿刺。 7.动脉穿刺采血法操作主要用于（）. 8.动脉穿刺采血操作已经成为护士必须熟练掌握的临床护理技术，但该操作需要较高的技术，操作不当，会造成诸多不良后果，如( )( )（）（） （）（）（）（）等。 二、选择题（5分/题共50分） 1、静脉穿刺是实验室试验获取（）样本的主要技术和方法 A体液 B血液 C 脑脊液 D尿液 2.采血对象取坐位或卧位，手臂伸直平放在床边或台面，腕下垫枕上，暴露穿刺部位，找好合适采血静脉后，在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎紧压脉带，捆绑时间不应超过（ A ） A 1分 B 2分 C 3分 D 4分 3. 当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的（ D ） A上臂区域 B 上肢区域 C 肘后区域 D 肘前区域 4.使针与皮肤成（），在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，待回血后，将针头顺势探入少许固定不动，以免采血时针头滑出,但不可用力深刺，以免造成血肿。

A l5度一30度 B 15-20度 C 20-30度 D30-40度 5.抽血至所需量，放松压脉带，用无菌棉签压住进针处拔针，将采样对象前臂屈曲压迫(3-5分钟) A 1-2分钟 B 2-4分钟 C 3-5分钟 D 4-6分钟 6. 采血后发生晕厥或眩晕，可让其（平卧）休息片刻，即可恢复。 A 平卧 B坐卧 C斜卧 D 站立 7.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是（） A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 C．立即送检D．不需与空气隔绝 E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 8.股动脉位于（） A．股三角内由髂外动脉发出 B ．股神经外侧 C．股静脉内侧 D．股静脉外侧E．股深动脉内侧 9. 动脉采血技术用于（） A．交叉配血B．血常规C．血气分析 D．血生化 10. 采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是（） A. 向上与皮肤呈45度-90度 B向下与皮肤呈45度-90度 C.向上与皮肤呈60度 D向上与皮肤呈30度 E。向上与皮肤呈15度

静脉采血理论试题

2017年二季度内二科理论测试题 姓名____________ 成绩__________________________________ 选择题（每题4分） 1. 静脉采血绑扎压脉带的位置为（）cm。 A. 5cm B.6-7cm C.5.-7.5cm D.8cm 2. 静脉采血时绑扎压脉带的时间应不超过（）min。 A. 120 秒 B.60 秒 C.30 秒 D.150 秒 3. 静脉采血应避免的穿刺的部位说法错误的是（）。 A. 避免在静脉输液、输血的同侧肢体进行采血 B. 尽量避开局部红肿炎性反应区域 C. 避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位 D. 避免在乳房切除同侧肢体、人造血管、动静脉窦、血肿部位、有血栓形成的静脉 处采血。 E. —般情况下可从中心静脉导管采血。 4. 根据护理职业防护规定，在进行静脉采血时应佩戴手套，下面关于佩戴手套 说法不正确的是（）O A. 佩戴手套可以降低针刺伤发生的风险。 B. 可选择无粉无菌手套。 C. 不需要在给每个患者采血时更换手套，可采用快速手消毒剂。 D. 针对特殊病区、有血源性感染的患者、隔离患者、保护性患者或疑有传染倾向的 患者需严格执行一人一手套。 5. 关于静脉米血时，米血的顺序正确的是（）o A. 无添加剂—凝血管—血沉管—促凝管—血清分离管—肝素钠管—EDTA管— 葡萄糖酵解抑制剂管 B. 血培养瓶—无添加剂—凝血管—血沉管—促凝管—血清分离管—肝素钠管—EDTA t—葡萄糖酵解抑制剂管 C. 无添加剂—凝血管—血沉管—促凝管—血清分离管—EDTA管—肝素钠管—葡萄 糖酵解抑制剂管 D. 血沉管—凝血管—促凝管—血清分离管—肝素钠管—EDTA管—葡萄糖酵解抑制 剂管

静脉治疗护理技术操作规范试题

____年《静脉治疗护理技术操作规范》试题 科室：姓名：护龄：学历：职称： 得分： 一、名词解释（每题2分，共10分） 静脉治疗 导管相关性血流感染 药物渗出 药物外溢 PICC 二、填空题(每题1分，共30分） 1、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_____内出现的菌血症 2、输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为_____ 3、外周静脉导管的缩略语为_____ 4、PICC置管操作者要求经过PICC专业知识与技能培训考核合格且有_____年以上临床工作经验 5、静脉穿刺部位_____使用抗菌油膏 6、外周静脉留置针_____用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注 7、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者_____选健侧肢体进行穿刺 8、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于_____cm 9、PICC穿刺时，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径大于_____cm

0、PICC穿刺时，患者的手臂外展与躯干成_____ 1 / 13 1、患有上腔静脉压迫综合症的患者_____进行PICC置管 2、PN应在_____内输注完毕 3、PN如需存放，应置于_____冰箱内 4、在输注的PN中_____添加任何药物 5、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后_____内输注 6、1个单位的全血或成分血应在内_____内输完 7、输血完毕空血袋应低温保存_____ 8、PICC 、CVC 、PORT的冲管和封管应使用_____ml及以上注射器 9、使用静脉导管的患者，在输液完毕后应用导管容积加延长管容积_____的生理盐水或肝素盐水正压封管 0、PICC及CVC封管时可用的肝素盐水的浓度为_____U/ml 1、持续输液时，连接PORT的专用无损伤针应每_____更换一次 2、PICC导管在治疗间歇期应至少每_____维护一次 3、使用静脉导管的患者，无菌纱布敷料应至少每_____更换一次 4、输入脂肪乳剂、中药制剂宜使用_____ 5、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜_____更换一次 6、PICC 、CVC 、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每_____更换一次 7、外周静脉留置针应_____更换一次

门静脉高压治疗指南

2015年10月24日在北京召开的「中华医学会感染病学分会年会、中华医学会肝病学分会年会」上，发布了最新一版的「肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南」，该指南由中华医学会肝病学分会、消化病学分会、内镜分会联合出台，时隔7年，本指南有不少更新，本文将该指南的变化点及要点进行了总结，以供大家参考学习。 本指南的更新点 1.?食管胃静脉曲张破裂出血（EVB）?的诊断：旧版指南建议48小时内进行胃镜检查，而新版指南更新为12-24小时之内行胃镜检查；旧版认为胃镜是诊断EVB的唯一可靠方法，而新版明确了B超、CT、MRI、肝弹性检测等在EVB诊断方面辅助价值。 2.胃镜检查：旧版建议无静脉曲张的代偿期肝硬化患者每2-3年检查1次胃镜，失代偿期肝硬化患者每年检查1次。新版更新为无静脉曲张的代偿期肝硬化患者每2年检查1次胃镜，失代偿期肝硬化患者0.5-1年检查1次胃镜。 3.急性食管胃底静脉曲张出血的治疗 （1）药物治疗新旧指南均推荐短期应用抗菌药物，旧版推荐使用喹诺酮类抗菌药物，对喹诺酮类耐药者可用头孢类抗菌药物，而新版则相反，首选头孢三代，若过敏，则选择喹诺酮类抗菌药物。 （2）旧版推荐H2RA及PPI用于辅助治疗，新版则仅推荐PPI。 （3）新增内容：麻醉插管或ICU可提高急诊内镜治疗食管胃静脉曲张出血的效果和安全性。 4.食管静脉曲张出血一级预防 （1）旧版主要推荐药物治疗应用非选择性β受体阻滞剂，而新版肯定了卡维地洛在食管静脉曲张出血一级预防方面的作用。 （2）旧版对ACEI/ARB及螺内酯等可降低门脉压力的药物，因缺乏证据未作明确推荐，新版明确指出不推荐ACEI/ARB及螺内酯用于一级预防。 （3）新增如何根据LDRf分型选择?治疗时机?的?内容。 （4）明确规定：不推荐内镜下硬化剂治疗用于一级预防；不推荐各种外科手术和TIPS用于一级预防；不推荐EVL联合非选择性β受体阻滞剂同时用于一级预防。 5.食管静脉曲张出血的二级预防 （1）关于二级预防的时机，旧版推荐既往有食管静脉曲张出血史或急性食管胃静脉曲张出血1周后开始，而新版则将时间改为5天后。 （2）明确规定：肝硬化合并顽固性腹水者，无论一级或二级预防均禁用非选择性β受体阻滞剂。 6.新增特殊类型静脉曲张的处理章节，详见下文。 7.待解决的问题方面，新增了对微生态制剂和新的靶点如血管生成抑制剂、抗氧化剂、环氧化酶抑制剂、他汀类药物等进行了展望。 下面为大家奉上本指南的要点。 概述 门静脉高压症引起的?EVB??是最常见的消化系统急症之一，病死率高，近7年来，国内外有关肝硬化门脉高压EVB均有一定进展，本指南旨在帮助临床医生在肝硬化门静脉高压EVB的诊疗和预防工作中做出合理决策。 证据等级分为A、B、C三个级别，推荐等级分为1、2两个级别（表1、2）。 表 1.推荐意见的证据等级?

动静脉采血试题和答案

十一月份试题1.烧伤患者运动治疗时，什么肌力适宜抗阻运动（）。 A．0～1级 B．2级 C．3级 D．4级 E．5级 2.有关烧伤后运动治疗，下列说法哪项是错误的（）。 A．运动治疗的目的是维持关节活动范围，防止挛缩，保持肌力B．运动治疗应在患者入院后尽早进行C．运动治疗应包括未烧伤的部位D．运动治疗以被动活动为主E．运动治疗可与理疗结合 3.有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）。 A．浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈 B．深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合 C．深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈 D．Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合 E．I度烧伤3～5天痊愈 4.大面积烧伤康复期患者，出院8周后觉所穿的弹力衣不适，建议:（）。A．坚持穿弹力衣B．停止穿弹力衣C．仅仅在夜间穿D．缩短每日穿弹力衣时间E．检测压力，加以调整 5.烧伤患者的主要运动正确的是：（）。 A．提高患者的自信心B．每次都要在治疗师指导下进行C．若无禁忌，应尽早进行D．只做患侧，越多越好E．肌肉有挛缩不宜进行 6.烧伤患者早期的被动运动应（）。 A．尽早进行B．只有不能进行主动运动时才开始C．只有在别人的帮助下才能进行D．出现关节僵硬时才进行E．在任何情况都可以开始 7.静脉采血绑扎压脉带的位置为（）cm。 A.2-3cm B.3-5cm C.6-8cm D.8-12cm 8.静脉采血应避免的穿刺的部位说法错误的是（）。 A.避免在静脉输液、输血的同侧肢体进行采血 B.尽量避开局部红肿炎性反应区域 C.避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位 D.一般情况下可从中心静脉导管采血 9.关于静脉采血时，采血的顺序正确的是（）。

静脉输液试题及答案知识讲解

静脉输液试题及答案

输液反应急救试题 姓名成绩 一、单择题 (每题2分,总分20分) 1．空气栓塞时应采取的卧位是（） A．半卧位 B．端坐位 C．右侧卧位，头低足高位D．左侧卧位，头低足高位 E．左侧卧位，头高足低位2．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（） A．出现反应，立即停止输液 B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理 D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物 3.配制过敏试验液的溶媒是：（） A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、 1、2%氯化钠液 4．空气栓塞致死的原因是气体阻塞( ) A．肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C．肺动脉入口D．主动脉入口 5．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：( ) A．局部无变化 B．沿静脉走向呈条索状红线 C．苍白、水肿 D．呈树枝状分布苍白 6．与输液发热反应原因无关的是：（）

A．输入药物不纯 B．药物含致敏物质 C．药液灭菌不彻底D．药物刺激性强 7．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 此病人可能出现了下列哪种情况（） A．发热反应 B．过敏反应 C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞 E．细菌污染反应 8.一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（） A．发热反应 B．过敏反应 C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞 E．细菌污染反应 9.发热反应是由于（） A．致热原 B．多次输血 C．输入异型血 D．输入速度过快、量过多E．输入刺激性强的药物 10.静脉炎是由于（） A．输入刺激性强的药物 B．多次输血 C．输入异型血 D．输入速度过快、量过多E．致热原 二.多选题(每题2.5分,总分10分) 1．静脉炎的临床表现是（）

静脉治疗护理技术操作规范》试题

2016年《静脉治疗护理技术操作规范》试题 科室：姓名：护龄：学历：职称：得分：一、名词解释（每题2分，共10分） 静脉治疗 导管相关性血流感染 药物渗出 药物外溢 PICC 二、填空题(每题1分，共30分） 1、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_____内出现的菌血症 2、输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为_____ 3、外周静脉导管的缩略语为_____ 4、PICC置管操作者要求经过 PICC专业知识与技能培训考核合格且有_____年以上临床工作经验 5、静脉穿刺部位_____使用抗菌油膏 6、外周静脉留置针_____用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注 7、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者_____选健侧肢体进行穿刺 8、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于_____cm 9、PICC穿刺时，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径大于_____cm 10、PICC穿刺时，患者的手臂外展与躯干成_____ 11、患有上腔静脉压迫综合症的患者_____进行PICC置管 12、PN应在_____内输注完毕 13、PN如需存放，应置于_____冰箱内 14、在输注的PN中_____添加任何药物 15、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后_____内输注 16、1个单位的全血或成分血应在内_____内输完 17、输血完毕空血袋应低温保存_____ 18、PICC 、CVC 、PORT的冲管和封管应使用_____ml及以上注射器 19、使用静脉导管的患者，在输液完毕后应用导管容积加延长管容积_____的生理盐水或肝素盐水正压封管 20、PICC及CVC封管时可用的肝素盐水的浓度为_____U/ml 21、持续输液时，连接PORT的专用无损伤针应每_____更换一次

肝硬化门静脉高压的治疗方法有哪些

肝硬化门静脉高压的治疗方法有哪些 相信大家对肝硬化这个词并不是很陌生，这种疾病在全世界有几十万人正在受着疾病痛苦的折磨，而肝硬化门静脉高压就是肝硬化最重要的并发症之一，一旦出现了这种疾病，一定不能忽视，一些好的治疗方法可以帮助患者走出疾病的困扰，下面来讲解关于肝硬化门静脉高压的治疗方法有哪些 1、手术治疗：治疗门静脉高压症常用的手术方法有断流术和分流术，能比较有效地预防和治疗门静脉高压所引起的上消化道出血。手术主要针对门静脉高压症的严重并发症，而不是其本身肝硬化的早期和中期，即便是存在门静脉高压症，由于很少引起食管胃底静脉曲张破裂出血、脾大伴功能亢进、腹水等严重并发症，应以内科治疗为主，包括保护肝细胞、抗病毒、防治肝纤维化等。 2、药物疗法：心得安(又叫普蒂洛尔)，需要终身服药。并且有很大副作用：可引起头晕、心跳过慢、气短、甚至哮喘发作等。不能用于哮喘、慢性支气管炎(老慢支)和糖尿病患者。

治疗优势： 一、效果明显：2-4周，食欲不振、乏力、腹水等症状显著减轻甚至消失;8-12周，干细胞开始分化，八项关键性生化指标可望恢复：3-6月，随着新的肝细胞不断增加，受损肝组织得到修复，肝功能逐渐恢复，患者体征可获全面改善，步入康复阶段。 二、费用低廉：一般国内实施本手术的费用平均水平约在3-5万之间，有医疗保险者费用更低。和活体肝移植相比，仅相当于其费用的1/10左右，而实质性改善状况尤其是远期效果并无特别差异，所以被人形象地喻为：“平民化的肝移植”。 三、技术风险小：手术安全无副作用，治疗过程本身并不太复杂，加上采用的是介入微创手段，身体条件好些的，做完后观察数日即可出院，具有成功率高而风险小的优点。 上面所述都是肝硬化门静脉高压治疗方法，长期门静脉高压引起一系列并发症，甚至会导致患者死亡，但是治疗也不能盲目，要根据病情针对性治疗，希望可以更好的帮助那些需要帮助

动静脉采血试题和答案

十一月份试题 1.烧伤患者运动治疗时，什么肌力适宜抗阻运动（）。 A．0～1级 B．2级 C．3级 D．4级 E．5级 2.有关烧伤后运动治疗，下列说法哪项是错误的（）。 A．运动治疗的目的是维持关节活动范围，防止挛缩，保持肌力B．运动治疗应在患者入院后尽早进行C．运动治疗应包括未烧伤的部位D．运动治疗以被动活动为主E．运动治疗可与理疗结合 3.有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）。 A．浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈 B．深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合 C．深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈 D．Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合 E．I度烧伤3～5天痊愈 4.大面积烧伤康复期患者，出院8周后觉所穿的弹力衣不适，建议:（）。A．坚持穿弹力衣B．停止穿弹力衣C．仅仅在夜间穿D．缩短每日穿弹力衣时间E．检测压力，加以调整 5.烧伤患者的主要运动正确的是：（）。 A．提高患者的自信心B．每次都要在治疗师指导下进行C．若无禁忌，应尽早进行D．只做患侧，越多越好E．肌肉有挛缩不宜进行 6.烧伤患者早期的被动运动应（）。 A．尽早进行B．只有不能进行主动运动时才开始C．只有在别人的帮助下才能进行D．出现关节僵硬时才进行E．在任何情况都可以开始 7.静脉采血绑扎压脉带的位置为（）cm。 8.静脉采血应避免的穿刺的部位说法错误的是（）。 A.避免在静脉输液、输血的同侧肢体进行采血 B.尽量避开局部红肿炎性反应区域 C.避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位 D.一般情况下可从中心静脉导管采血 9.关于静脉采血时，采血的顺序正确的是（）。

A.抗凝管→血培养→干燥管 B.血培养→抗凝管→干燥管 C.干燥管→血培养→抗凝管 D.干燥管→抗凝管→血培养 10.采集静脉血液标本时，血液流入不畅的处理方法不正确的是（）。A．适当的转换针头方向直至血液顺利流入采血管B.使劲按压血管上方 C.更换新的采血管 D.让患者自己用力握拳 11.婴幼儿静脉采血时常用的静脉有（）。 A.贵要静脉 B.肘正中静脉 C.头静脉 D.颈外静脉 12.为防止静脉穿刺出现血肿，采血人员做法错误的额是（）。 A.确保采血针完全刺穿静脉上侧血管壁 B.拔出采血针前松开压脉带 C.血样采集期间保持静脉采血套件的稳定 D.选择大静脉进行穿刺 13.动脉采血技术用于（）。 A．交叉配血 B．血常规 C．血气分析 D．血生化 14.动脉采血时选取的动脉常有（）。 A．桡动脉B．肱动脉C．尺动脉 D．足背动脉 15.采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是（）。 A．与皮肤呈10-30度 B.与皮肤呈45-90度C．与皮肤呈40-60度 D.与皮肤呈大于90度 16.采集动脉血标本常规消毒穿刺局部皮肤的范围是（）。 A．以动脉最强点为圆心，直径小于5cmB．以动脉最弱点为圆心，直径大于5cmC．以动脉最强点为圆心，直径大于5cmD．以动脉最弱点为圆心，直径小于5cm 17.动脉采血结束后，按压止血时间为（），必要时加压止血。 A．1-2min B．3-5min C．5-10min D．没有要求，稍微按压片刻即可18.桡动脉穿刺部位在（）。 A．前臂掌侧腕关节上方2cm，动脉搏动微弱处 B．腹股沟动脉搏动明显处 C．前臂掌侧腕关节上方2cm，动脉搏动明显处 D．腹股沟动脉搏动微弱处

2019静脉治疗考试题带答案

静脉治疗考试题库 判断题 1、PVC含增塑剂，对人体多种器官有毒副作用，且有较强吸附作用，致使药物用量不准，疗效降低。（√） 2、微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。我国药典规定每毫升药液中直径大于10um的微粒不能超过20个，直径大于25um的微粒不能超过2个。（√） 3、股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2-3cm 处，股动脉搏动处内侧０.5-1.0cm。（√） 4、颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗，可留置外周静脉短导管。（√） 5、手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。（√） 6、下肢静脉一般不作为静脉输液治疗的首选静脉。成人应尽量避免下肢静脉输液，有增加静脉炎和栓塞的危险（如肿瘤化疗、泵高浓度钾等）；但上腔静脉综合症的患者必须应用下肢静脉输液。（√） 7、输液附加装置（如三通、延长管等）的多少不影响输液安全。（×） 8、紧急情况下放置的血管通路装置应在48小时内拔除。（√） 9、冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。建议最少量至少为导管容积的2倍。（√） 10、在每次输液之前，应评估导管的功能，应冲洗血管通路装置。若遇阻力或者抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性，不应强行冲洗导管。（√） 11、头皮钢针可用于患者单次采取血标本（√） 12、当患者在输液的过程中突然主诉不适时，首先要立即做好记录。（×） 13、患者输液时突发肺水肿时，适宜的体位是中凹卧位。（×） 14、CVC置管要求最大无菌化屏障保护,包括戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，对患者全身铺无菌大单( √ ) 15、静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管内。（×） 16、皮肤消毒后不应再进行穿刺部位的触诊，如确需触诊,应再次消毒。( √) 17、头皮针输液正确拔针的方法下列正确的是：拔针时先关闭调节器，固定针柄，撕去胶布或敷贴，用棉签顺血管走向压穿刺点再迅速拔针,局部压迫2-5分钟，

门静脉高压症介入治疗

窗体顶端 门静脉高压症-静脉曲张出血的介入治疗-TIPS及相关技术参考指南 肝硬变所致的门静脉高压症合并食管-胃底静脉曲张是常见病和多发病，是危害群体健康、致死率较高、消耗社会资源的主要疾病之一。目前，治疗食管-胃底静脉曲张的主要手段有内科治疗、介入治疗和外科治疗[1,2]。 介入治疗门静脉高压症及其并发症-食管-胃静脉曲张的方法有经颈静脉途径肝内门-体静脉支架分流术（transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt，TIPSS）、经TIPSS途径做胃冠状静脉-胃短静脉栓塞术、经皮经肝穿刺门静脉途径做胃冠状静脉-胃短静脉栓塞术、经胃-肾自发分流道逆行闭塞胃底静脉曲张（balloon-occluded retrograde transvenous obliteration, BORTO）、脾动脉栓塞术、肝静脉-下腔静脉阻塞开通术等[3-6]，从治疗原理方面可分：介入性分流术（如TIPSS）、介入性断流术（如栓塞胃冠状静脉曲张）、分流+断流术、减少门静脉血流量（如腹腔-肠系膜动脉灌注加压素、脾动脉栓塞等）、开通肝静脉-门静脉阻塞等。以下介绍几种常用介入技术的适应证、禁忌证及临床应用评价。 一、经颈静脉途径肝内门-肝静脉支架分流术 Transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt,TIPSS 经颈静脉途径肝内门体分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt, TIPSS)是在经颈静脉途径肝活检、胆管造影及门脉造影基础上发展起来的介入治疗技术。美籍捷克斯洛伐克学者Josef Rosch最早提出这一技术的构思并于1969年报告了TIPSS的初步实验结果，但这一报告在当时未引起重视。1979年Gutierrez,Burgerner进行了犬门脉高压模型的TIPSS, 作者再次证明了穿刺技术的可行性，但未能解决如何维持肝静脉-门静脉之间分流道通畅这一棘手问题。1982年加拿大学者Colapinto 等首次报告将TIPSS技术用于人类，作者用单纯球囊导管扩张法在肝静脉与门静脉之间建立分流，即刻降压效果满意，但分流道多数在短期内（24h-1周）发生闭塞。真正使TIPS由梦想变为现实的是血管内支架的发展，继Palmaz(1985)、Rosch(1987) 等证实内支架可以维持实验动物分流道开放之后, 1990年德国学者Richter等报告了TIPSS 的临床应用9病例, 在此之后, 美国、日本等陆续报道了临床应用成功的经验[3-5,7-9]。 经过近20余年的相关基础研究、临床应用和技术改良，人们对TIPS的技术原理、缺陷和临床应用价值已有比较一致的认识。与外科门-体分流术相比，TIPS具有创伤性小、技术成功率高、降低门静脉压力可靠、可控制分流道的直径、能同时做断流术（栓塞静脉曲张）、并发症发生率低等优点。 一、适应证和禁忌证[13-15 (一)适应证 1．食管、胃底静脉曲张破裂大出血，经保守治疗（药物治疗、内镜下治疗 等）效果不佳者，应考虑做急诊TIPSS。 2．经内镜治疗后仍然反复出血者。 3．对来自边远地区，或交通不便、急救措施有限的患者，下列情况应考虑做预防性TIPSS：无内镜治疗条件的重度静脉曲张，无论既往有无静脉曲张破裂出血史者；破裂出血风险较高的中-重度胃底静脉曲张。 4．外科手术后再发静脉曲张破裂出血。

肝硬化门静脉高压形成机制及TIPS治疗新进展

肝硬化门静脉高压形成机制及TIPS治疗新进展 肝硬化是由多种原因引起的，以肝组织弥漫纤维化、假小叶形成和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病，临床以门静脉高压和肝功能减退为特征，常并发消化道出血、肝性脑病等；消化道出血是门静脉高压症最主要的并发症，是肝硬化门静脉高压患者死亡的主要原因。TIPS（经颈静脉肝内门腔分流术，transjugular intrahepatic portosystemic shunt）能积极预防上消化道出血，减少患者出血的风险、提高生存率、改善预后有重要意义。本文对肝硬化门静脉高压形成机制及TIPS治疗新进展作一综述。 标签：肝硬化；门静脉高压；介入治疗 门静脉高压（portal hypertension，PHT）常导致食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾大、脾功能亢进、肝肾综合征等，被认为是继病因之后的推动肝功能减退的重要病理生理环节，是肝硬化的主要死因之一。但随着医疗水平不断发展，肝硬化门静脉高压的治疗已由传统的开腹贲门周围血管离断术及脾脏切除术，已转向微创的经颈静脉肝内门体静脉支架置入术及部分脾动脉栓塞术，使患者损伤最小，且能良好的治疗肝硬化门静脉高压并发症。 1 门静脉高压形成的机制 门静脉高压（portal hypertension，PHT）因其病因复杂，致病因素较多，形成机制尚不明确，但根据国内外相关研究及报道，目前公认的主要有三大学说，即“后向血流学说（backward flow theory）”、“前向血流学说（forward flow theory）”和“液递物质学说（humoral mechanism theory）”[1]。 1.1 后向血流学说 肝窦是相邻肝板之间的腔隙，是肝小叶内血液流通的管道，因肝窦的通透性较大，利于肝细胞与血流之间进行物质交换，且肝窦内皮细胞与肝细胞之间有一狭窄间隙，称窦周间隙（Disse腔），是肝细胞与血浆之间进行物质交换的场所，当炎症等致病因素长期刺激下，肝细胞变性、坏死及纤维组织增生，正常的肝小叶被假小叶所取代，肝内结缔组织广泛增生，肝血窦闭塞或窦周纤维化，且假小叶压迫小叶下静脉使肝窦内血液流出受阻，并肝内肝动脉小分支与门静脉小分支形成异常吻合支[2]，这些窦前性、窦中性、窦后性的原因，使门静脉血液回流受阻，从而加重门静脉系统压力，促进门静脉高压的形成[3]。 1.2 前向血流学说 门静脉由脾静脉及肠系膜上静脉汇合而成，当持续性门静脉高压时，脾静脉压力增高，继而引起脾静脉增宽，机体代偿性脾功能亢进，临床主要表现为血三系降低（即白细胞、血小板、红细胞降低），为暂时性缓解门静脉压力，使平时闭合的门-腔系统间的交通支重新开放，与腔静脉系统之间形成侧枝循环，使门

静脉治疗护理技术操作规范试题(带答案)

福建医科大学附属协和医院 2015年《静脉治疗》行业标准题库 一、单选题（40题） 1、输血完毕应记录，空血袋应低温保存（B）。 A、12 h B、24h C、36h D、48h 2、PICC导管在治疗间歇应至少（D ）维护一次。 A、1天 B、3天 C、5天 D、7天 3、有效碘溶液浓度不低于（ A ）的碘伏。 A、0.5% B、1% C、1.5% D、2% 4、PN是由（D ）在层流室/超净台内配置。 A、医生 B、护士 C、药师 D、经过培训的医护人员 5、PORT在治疗间歇间应至少每（D ）维护一次。 A、3天 B、1周 C、2周 D、4周 6、导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（C ）内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。 A、12h B、24h C、48 h D、72h 7、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（D ）更换一次。 A、24h B、48h C、72h D、7d 8、PN宜现用现配，应在( B )内输注完毕。 A、12h B、24h C、48h D、72h 9、药物渗出指：静脉输液过程中，（B ）进入静脉管腔以外的周围组织。 A、腐蚀性药物 B、非腐蚀性药物 C、刺激性药物 D、非刺激性药物 10、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作( B ) A、立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管 B、常规冲管后，立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体 C、以上都不是 D、以上都是 11、PICC常见的的并发症有哪些( D ) A、机械性静脉炎 B、导管堵塞 C、血栓形成 D、以上都是 12、对于年龄小于2个月的婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂：( B ) A、酒精 B、洗必泰 C、复合碘制剂 13、药物引起静脉炎的因素（E） A、PH值 B、渗透压 C、刺激性 D、药物的浓度 E、以上都是 14、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体( D ) A、金黄色葡萄球菌 B、念球菌 C、白喉杆菌 D、以上都是 15、渗透压（C ）的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 A、>280mosm/L B、>340mosm/L C、＞600mosm/L D、＞800mosm/L 16、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（ D ）操作者完