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医务科三级医师查房制度流程

医务科三级医师查房制度流程 邀请主管院长参加查房 观看查房过程 点评查房中的不足、 记录整改意见 1 复查,重点查看整改效果 抽查主诊医师、主治医师查房情况: 一、 病历记录中的记载??查房记载时限、有无适当内容修正 二、 询问病人对上级主管医生的意见 三、了解患者病情,有针对性的询问上级医师对病情的掌握情况,进行考核。 抽查病历书写;

一、 病程记录及时性 二、 客观的根据病情变化修改医嘱内容 三、 上级医师查房记录内容的完整性、建议修改治疗方案的执

行情况 四、 各种知情同意书的签署 五、 病危、病重患者的病例讨论记录、术前讨论记录的及时性 六、 询问病员对主管医生每日查房情况的满意度 七、抽查手术申请单、手术记录 核对手术审批、手术分级制度的落实

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