教师心理健康问卷调查表

希望中学教师心理健康调查问卷

尊敬的教师：

您好！首先非常感谢您参加这次问卷调查。本问卷旨在了解目前小学教师的职业心态，所得资料仅作研究之用。问卷采用不记名方式填写，问卷完全保密，对您决无任何影响。各问题无对错之分，您的真实回答对我们的研究非常重要，敬请您根据自己的真实感受回答。衷心谢谢您的协助！

个人基本信息：（共17题均为单选题，请在选项前的“□”内打“√”，第17题请务必填写）

1．您的性别：□男□女 2．您的婚姻状况：□已婚□未婚

3．您是否是班主任?□是□否如果是班主任，您是：□正班主任□副班主任

4．您是否是师范院校毕业?□是□否

5．您的最高学历：□中专及以下□大专□本科□研究生6．您的职称：□无□小教二级□小教一级□小教高级□小中高

7．您的年龄：□20岁以下□26-35岁□36-45岁□46岁以上

8．您所教的年级：□一年级□二年级□三年级□四年级□五

年级□六年级

9．您任教的科目：□语文□数学□英语□音乐、体育、美术□其他（）

10．您在学校里的岗位是：□普通教师□行政岗位（包括后勤）11．您认为目前小学教师的社会地位处于（包括经济地位、职业声望地位和权利地位三方面）□上层□中上层□中层□中下层□下层

12．您选择教师职业的主要原因：

□热爱教师职业□工作较稳定□有较多假期□能从中获得成就感

□人际关系相对简单□没有别的专长□其他（请注明）13．如果让您再择业，您：

□一定会再当教师□可能还会当教师□坚决不再当教师□说不清楚

14．您目前专业发展的需求和愿望：□非常强烈□比较强烈□一般□较低□极低

15．您追求专业发展主要动机是：

□职称评定□岗位竞争□行政命令□提高业务水平□自我完善

16．您每周授课时数是：□12节以下□12-16节□16节以上*17．您的具体从教年限：（）年（非常重要，请务必填写）

18．教师职业倦怠自测调查。

教师评价四种问卷调查表

教师职业道德问卷调查表 首先感谢你们在百忙之中参加本次教师职业道德”测评工作。本次测评采取不记名方式，希望参与测评的老师和同学们本着实事求是的态度认真填写并严格保密（请将选项的序号填入题首栏内）。 评价学科 ________ 评价教师 ______________ 评价年级____________ 1.遵纪守法：贯彻党的路线方针政策，自觉遵守《中小学教师职业道德规范》 等，没有违背党和国家方针、政策的言行。 A.优秀 B. 良好 C. 一般 D. 较差 2.爱岗敬业：对工作高度负责，认真备课上课，认真批改作业，认真辅导学 生。不得敷衍塞责。 A.优秀 B. 良好 C. 一般 D. 较差 3.关爱学生：关心爱护全体学生，尊重学生人格，平等公正对待学生。对学生严慈相济，做学生良师益友。保护学生安全，关心学生健康，维护学生权益。 A.关爱学生 B.较关爱 C. 一般 D. 较差 4.教书育人：循循善诱，诲人不倦，因材施教。培养学生良好品行，激发学生创新精神，促进学生全面发展。不以分数作为评价学生的唯一标准。 A.因材施教、激励赞赏 B. 遵循教材、重知识传授 C.侧重学生分数，忽视学生体验 D. 唯分数论学生 5.为人师表：衣着得体，语言规范，举止文明；坚守高尚情操，知荣明耻，严于律己，以身作则。 A.富有气质、品行高尚 B.衣着得体、品行较好 C.欠休边幅、品行一般 D.不修边幅、品行较差 6 ?终生学习：崇尚科学精神，树立终身学习理念，拓宽知识视野，更新知识结构。潜心钻研业务，勇于探索创新，不断提高专业素养和教育教学水平。 A.坚持常态化学习 B. 时常学习教育教学知识 C.偶尔学习本学科外知识 D. 很少学习 7.尊重家长：主动与学生家长联系，认真听取意见和建议，取得支持与配合。积极宣传科学的教育思想和方法，不训斥、指责学生家长。 A ?很好B. 较好C. 一般D. 较差 8.廉洁从教测评要点1:该教师是否进行收费补课或有偿家教。 A ?没有B. 偶尔C. 不了解D. 有 9.廉洁从教测评要点2:该教师是否利用职务之便推销教辅资料或商品谋取私利， A ?没有 B. 偶尔 C. 不了解 D. 有 10.廉洁从教测评要点3:该教师是否收受或索要学生及家长的礼品、礼金。 A.没有 B. 偶尔 C. 不了解 D. 有

教师心理健康问卷调查表 (3)

教师心理健康问卷调查表 尊敬的教师： 您好！首先非常感谢您参加这次问卷调查。本问卷旨在了解目前小学教师的职业心态，所得资料仅作研究之用。问卷采用不记名方式填写，问卷完全保密，对您决无任何影响。各问题无对错之分，您的真实回答对我们的研究非常重要，敬请您根据自己的真实感受回答。衷心谢谢您的协助！ 神木六小 2014年10月8日 个人基本信息：（共17题均为单选题，请在选项前的“□”内打“√”，第17题请务必填写） 1．您的性别：□男□女2．您的婚姻状况：□已婚□未婚3．您是否是班主任?□是□否如果是班主任，您是：□正班主任□副班主任4．您是否是师范院校毕业?□是□否 5．您的最高学历：□中专及以下□大专□本科□研究生 6．您的职称：□无□小教二级□小教一级□小教高级□小中高 7．您的年龄：□20岁以下□26-35岁□36-45岁□46岁以上 8．您所教的年级：□一年级□二年级□三年级□四年级□五年级□六年级 9．您任教的科目：□语文□数学□英语□音乐、体育、美术□其他（）10．您在学校里的岗位是：□普通教师□行政岗位（包括后勤） 11．您认为目前小学教师的社会地位处于（包括经济地位、职业声望地位和权利地位三方面）□上层□中上层□中层□中下层□下层 12．您选择教师职业的主要原因： □热爱教师职业□工作较稳定□有较多假期□能从中获得成就感 □人际关系相对简单□没有别的专长□其他（请注明） 13．如果让您再择业，您： □一定会再当教师□可能还会当教师□坚决不再当教师□说不清楚14．您目前专业发展的需求和愿望：□非常强烈□比较强烈□一般□较低□极低 15．您追求专业发展主要动机是： □职称评定□岗位竞争□行政命令□提高业务水平□自我完善 16．您每周授课时数是：□12节以下□12-16节□16节以上 *17．您的具体从教年限：（）年（非常重要，请务必填写）

心理健康问卷调查表

央音教育心理健康调查问卷 亲爱的同学、家长们： 下罗权威文化艺术及心理健康教育中心：央音教育，联合专业心理机构“心灵有约” 心理中心开展大规模学生心理健康普查活动，覆盖南昌市多所中小学。主要目的在于调查中 小学生的心理健康水平，了解学生心理成长真正所需要的、所缺少的，以便能给广 大家长、学生提供针对性的方案，为家庭管教和亲子教育提出更加可行的建议和办法， 让我们的学生真正迈向快乐学习、快乐成长！希望同学们能积极认真参加测试，在合适 的选项前的方框里打上勾就 OK！只需要几分钟你就为明天的健康和快乐播下了种子！ 专业保证不会泄露任何个人隐私，如因此对您造成任何不良影响，您有权追究责任，请 放心填写吧！！ 心动不如行动，要快乐就动起笔来吧???? 0.你性别是 ◇ 男◇ 女 1.现在就读于学校年级 2.刚刚结束的长假里，我比较遗憾的是我没有得到足够的？ ◇ 玩耍的时间◇ 学习的时间◇ 学玩两不误的活动◇ 其他 3. 新学期开学之后，如果有更多的时间，我想尽量多的 ◇ 参加业余活动◇参加补习班，好好学习◇ 其他 4.别人都在拼命学习，上很多的辅导班，你有压力吗？想过自己也报班赶上或者超过他们吗？ ◇有压力，也想报班，怕家长不支持 ◇有压力，不想报班，但是家长想报 ◇一点点压力，不想报班，太累，也没时间 ◇没压力，无所谓 5.父母会强迫我干什么事情。 ◇ 偶尔◇经常◇很少 6.父母中的一方让我很害怕，甚至一看到就他 / 她就紧张。 ◇ 有一点◇不会◇经常会 7.老师布置的作业，我会 ◇ 认真独立完成◇ 在别人的帮助下基本完成◇有些不完成 8.你对成绩的看法 ◇ 很重要◇ 不太重要◇ 代表不了什么◇ 其它 9.考试时，我的心情会 ◇ 很紧张◇ 有点紧张◇ 有信心，不紧张◇ 无所谓 学位央乐于音Happy study! Happy music!!

教师问卷调查问卷表教学内容

教师问卷调查问卷表

教师问卷调查问卷表 为了加强教育教学水平，提高办学质量，促进同志之间工作和谐，办 5、你喜欢现在这份职业吗？为什么? 好人民满意的教育，得到良好的社会影响，特设计以下一下问卷。填写时 请不要有任何顾虑，如实认真填写。如对学校工作完全不满，可以直接不 填写。谢谢合作！ 6、你对现行的教育体制满意吗？主要表现在哪些方面? 1、你对学校的整体工作满意吗？为什么？ 教师问卷调查问卷表 2、你喜欢在本校工作吗？为什么? 为了加强教育教学水平，提高办学质量，促进同志之间工作和谐， 办好人民满意的教育，得到良好的社会影响，特设计以下一下问卷。填写时 请不要有任何顾虑，如实认真填写。如对学校工作完全不满，可以直接不填3、你感觉你现在工作的顺心吗？有哪些事情令你比较烦恼? 写。谢谢合作！ 7、你对学校的整体工作满意吗？为什么？ 4、你认为学校主要有哪些薄弱环节? 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2

&你喜欢在本校工作吗？为什么? 9、你感觉你现在工作的顺心吗？有哪些事情令你比较烦恼? 10、你认为学校主要有哪些薄弱环节? 11、你喜欢现在这份职业吗？为什么? 12、你对现行的教育体制满意吗？主要表现在哪些方面? 师德师风学习教育活动家长问卷调查表 尊敬的家长： 您好！为了进一步开展我校师德师风建设，在以后的工作中更好地“教育孩子，服务家长”，请您配合填写此表。 1、老师对工作尽责尽职，责任感（） A、强 B、较强 C、一般 D、差 2、老师对您孩子的关心、爱护程度（） A、关心爱护 B、较关心爱护 C、一般 D、差 3、老师对您孩子的了解程度（） A、深 B、较深 C、一般 D、不了解 4、您孩子喜欢老师的程度（） A、喜欢 B、较喜欢 C、一般 D、害怕 5、老师对您孩子是否有体罚及变相体罚行为（） A、没有 B、偶尔有 C、经常有 6、老师对您交换孩子在校表现情况的态度（） A、好 B、较好 C、一般 D、差 7、老师与您交换意见的联系方式（） A、打电话 B、告诉学生 C、家访 D、其它 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3

教职工心理健康知识调查问卷

2011年商州城关第二小学 健康知识问卷调查题 尊敬的老师们： 为了解我校教师的身心健康现状，我们设计了以下问题，请老师们配合完成，以便提出解决对策。本调查不记姓名，不进行个别分析，请您不要有任何顾虑，认真看清题目和要求，根据自己的实际情况，在相应的选项上画“√”。（题目若涉及时间问题，请您以近三周的情况为准）谢谢您的支持与配合。 1.你觉得你之所以选择教师作为自己的职业，是因为 A .教师比较稳定、清闲。 B .希望能够从事教书育人的工作，为社会做点贡献。 C.找不到其他合适的工作，只能从事这份工作。 2.总体来说，作为一名教师，您感觉。 A .没有什么压力。 B.有一点点压力。 C .压力比较大。 D.压力非常大。 3.当您感觉压力很大时，您一般会如何处理？ A．分析遇到了什么问题，并采取措施来解决问题。 B．向家人、同事与朋友倾诉，以缓解压力。 C.花更多时间做其他自己喜欢做的事情（比如，吸烟、购物、上网、运动等）。

D．告诉自己：有人还不如自己。 E．不采取任何措施，拖一天算一天。 4.学校是否重视教师的压力问题，并采取了积极的措施去帮助教师预防或者减轻压力？ A．不重视，从来没有考虑过教师的压力问题。 B．重视，采取了一些措施来帮助教师预防或者减轻压力。 5.平均来说，您每天花在工作上的时间。 A．少于8小时。 B. 8小时－10小时。 C .超过10个小时。 如果可以重新选择，您是否还会选择成为一名人民教师？ A．不会。 B．不好说。 C．会。 7.您按计划锻炼身体吗？ A．总是。 B．经常。 C．当可能时。 D．不经常偶尔。 E．很难得。 8.您是否了解心理健康方面的知识？ A不太了解。

大学生心理健康调查问卷

大学生心理健康调查问卷（UPI） 填表日期：2014年_____月_____日 个人信息姓名：___________出生年月：___________ 民族：_________ 学号：______________ 所在系：__________________专业：______________ 寝室：________________ 你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗？（有病，中毒、自杀、去向不明等）有无 如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟) 兴趣、爱好、特长：___________________________________ 是否做过心理测验：是否 何时做过何种心理测验：智力测验测试时间_____________年 人格测验测试时间_____________年 其他测试名称：________________ 测试时间___________年入学动机：（多项选择，数量不限） 1、为了振兴中华 2、为了社会发展人类进步 3、想做学问 4、想掌握专门知识和技能 5、想提高自己的教养水平 6、为出国打基础 7、为了今后就职方便 8、由于父母老师的规劝 9、想过几年自由的日子 10、想参加丰富多彩的社团活动

11、对结婚有利12、其他 录取的专业和自己的愿望: 1、非常符合、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、相差太远，很不满意 6、无所谓 你的第一志愿是，大学名：_______________ 专业名：__________________ 指导语：以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查,请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是”，没有感觉过的项目的题号上划“否”。注意只有两种选择。请认真地填写。 1. 食欲不振是否 2.恶心、胃口难受、肚子疼是否 3.容易拉肚子或便秘是否 4.关注心悸和脉搏是否 5.身体健康状况良好是否 6.牢骚和不满多是否 7.父母期望过高是否 8.自己的过去和家庭是不幸的是否 9.过于担心将来的事情是否 10.不想见人是否 11.觉得自己不是自己是否 12.缺乏热情和积极性是否 13.悲观是否 14.思想不集中是否 15.情绪起伏过大是否

青春期性心理健康量表

青春期性心理健康量表 基本情况 年龄：（周岁）性别：民族：文化程度：所处地：省县学校：填表日期：年月日 题项完全 不符合 基本 不符合 不确定基本符合完全符合 1.我了解人体的生理结构。 2.我的行为方式符合自己的性别角色。 3.我了解人体的各种生理功能。 4.我对有关性方面的事情很感兴趣。 5.我能和谐自然的与异性相处。 6.谈到或想到性，我没有羞耻感和负罪感。 7.我了解生殖器官的构造和功能。 8.我会情不自禁地去看一些色情刊物、节目等。 9.我认为性是万恶之源。 10.我很认同自己的性别角色。 11.我很欣赏自己身体的特征。 12.我了解什么是月经和遗精。 13.当出现性冲动的时候，我感动自己没有办法控制。 14.一想到性就感到不安、恐惧或羞耻。 15.我认为性是肮脏的、羞耻的，是见不得人的事。 16.我很满意自己的性别。 17.我了解性心理的内容和结构。 18.我认为周围的人都谈恋爱了，而自己没有谈恋爱就很没有面子。19.我总是抑制不住地陷入到有关性的幻想中去。 20.我了解避孕的知识。 21.我渴望深入了解异性。 22.我认为手淫是病态的、下流的。 23.我了解自己的身体会出现哪些

变化。 24.我对性知识有疑惑时会主动地寻求帮助。 25.我了解自己的身体会出现哪些变化。 26.当出现性冲动、性欲望的时候，我能将精力转移到学习、工作、娱乐、交友中去。 27.我了解性病的各种知识。 28.我对于自己身体的变化感到很适应。 29.我能按社会道德规范约束自己的与性有关的言行举止。 30.我羞于求助或查阅资料来解开自己对性知识的疑惑。 31.我能通过恰当的方式排解性欲望、性冲动。 32.我认为性可以作为换取自身利益的一种手段。 33.我认为应该崇尚现代西方文化中的性解放、性自由。 34.有关性方面的事情很容易分散我的注意力。 35.我所了解的性知识主要来源于学校的教育、父母或长辈的教导和社区的宣传。 36.我认为性幻想、性梦是一种不道德的现象，是令人羞愧的。 37.我所表现出的与性有关的行为举止都符合当时所处环境的要求。 38.我能主动并有效地利用社会、家庭、学校提供的各种资源获取性知识。 39.我认为谈恋爱是寻求刺激或摆脱孤独。 40.我所表现出的与性有关的行为举止都符合自己所处的社会文化背景。 41.我所了解的性知识主要来自于色情读物、色情媒体节目或网站。 42.我表达情感的方式与其他同龄人不同。

教师问卷调查表

关于有效教学实施情况的问卷调查 亲爱的老师： 为了了解教师教学行为的现状，了解教师对有效教学、有效教学行为的认识，科学地 分析我校教师教学行为的有效性，请您如实填写问卷。谢谢您的合作！ 任教年级任教学科年龄教龄 一、选择题 1您对课堂教学有效性的认识（） A很了解B知道一些C一点儿也不了解 2、在平时的教学中，你觉得提高课堂教学有效性（） A难度很大B有一些难度C没有难度 3、您认为提高课堂教学有效性需要（） A需要教师具有专业技能B一般教师都能实现C不需要技能 4、您对课堂教学中提高教学有效性的方法（） A知道很多方法B了解一些 C 了解甚少 5、课堂教学中提高教学有效性的途径有（ A优化教学目标B增加课堂教学容量C优化教学结构 D优化课堂教学的思路E优化教师的个人素质和修养 F优化使用多种教学手段 6、面对新课程改革，上好一堂课，需做好（） A仔细研究学生、搞好学情分析B认真钻研教材、把握教材 C 增强情境创设的有效性D强化学习过程的有效性 7、从哪些方面衡量新课程的课堂教学是否有效？（） A是否是关注学生全面发展的教学B是否是关注所有学生发展的教学C是否是增强学生创新意识的教学D是否是能够很好的实现教育教学目标的教学 8利用信息技术与提高课堂教学效率的关系（ A只有利用信息技术才能提高课堂教学效率B只要利用信息技术就能提高课堂教学效率C利用信息技术与提高课堂教学效率没多大 关系 D合理利用信息技术才能提高课堂教学效率 9、影响课堂教学有效性的因素有（）的有效性 A教师教学行为B学生学习行为C教学目标D教学内容 E教学方法F教学评价G教学反思 10、课堂教学有效性应以学生的（）为目的。

教师心理健康调查问卷

济南市教师心理健康状况调查问卷 这是一份关于教师心理健康状况方面的调查问卷，前面是一些相关背景资料，匿名方式进行可有效保护您的隐私，请如实在相应选项划“√”。 后面是一些关于人可能会有的问题的陈述。请仔细地阅读每个条目，然后根据最近一星期之内这些情况对您影响的实际感觉，在最符合的一项上划“√”。答案没有对、错之分。不要对每个陈述花太多的时间去考虑，但所给的回答应该最恰当地体现您现在（最近一周）的感觉。 谢谢您的合作！ 1、性别：（1）男（2）女 2、您属于以下哪个年龄段：（1）25岁以下（2）26—30岁（3）31—35岁（4）36—40岁（5）41—45岁（6）46—50岁（7）51岁以上 3、学历：（1）中专（2）大专（3）大本（4）研究生（5）博士 4、任教学段：（1）小学（2）初中（3）高中（4）职高（专） 5、任教学科：（请填写） 6、教龄：（1）3年以内（2）3—5年（3）5—10年 （4）10—15年（5）15—20年（6）20年以上 7、职称：（1）初级（2）中级（3）高级（4）特级 8、是否班主任：（1）是（2）否 9、您的个人实际平均月收入（所有收入扣除公积金、保险等，单位：元）：（1）不到800 （2）800—1500 （3）1501—2500 （4）2501——3500 （5）3501—4500 （6）4501—5500 （7）5501—6500 （8）6500以上 10、您平均每个工作日工作时长： （1）8小时以内（2）8—10小时（3）10—12小时（4）12小时以上 11、您在工作时间之外是否有辅导学生：（1）有（2）没有 12、如果以10分为满分，您对自己的生活满意感可以打分。 13、您感觉自己的工作：（1）非常轻松（2）比较轻松（3）一般情况 （4）压力比较大（5）压力非常大 14、您感觉自己的家庭生活：（1）非常美满（2）比较美满（3）一般情况 （4）比较不幸（5）非常不幸 15、您与同事间的关系：（1）非常和谐（2）比较和谐（3）一般情况 （4）比较冲突（5）非常冲突 16、您与学生之间的关系：（1）非常和谐（2）比较和谐（3）一般情况 （4）比较冲突（5）非常冲突

(新)教师心理健康问卷调查表

希望中学教师心理健康调查问卷 尊敬的教师： 您好！首先非常感谢您参加这次问卷调查。本问卷旨在了解目前小学教师的职业心态，所得资料仅作研究之用。问卷采用不记名方式填写，问卷完全保密，对您决无任何影响。各问题无对错之分，您的真实回答对我们的研究非常重要，敬请您根据自己的真实感受回答。衷心谢谢您的协助！ 个人基本信息：（共17题均为单选题，请在选项前的“□”内打“√”，第17题请务必填写） 1．您的性别：□男□女 2．您的婚姻状况：□已婚□未婚 3．您是否是班主任?□是□否如果是班主任，您是：□正班主任□副班主任 4．您是否是师范院校毕业?□是□否 5．您的最高学历：□中专及以下□大专□本科□研究生6．您的职称：□无□小教二级□小教一级□小教高级□小中高 7．您的年龄：□20岁以下□26-35岁□36-45岁□46岁以上 8．您所教的年级：□一年级□二年级□三年级□四年级□五

年级□六年级 9．您任教的科目：□语文□数学□英语□音乐、体育、美术□其他（） 10．您在学校里的岗位是：□普通教师□行政岗位（包括后勤）11．您认为目前小学教师的社会地位处于（包括经济地位、职业声望地位和权利地位三方面）□上层□中上层□中层□中下层□下层 12．您选择教师职业的主要原因： □热爱教师职业□工作较稳定□有较多假期□能从中获得成就感 □人际关系相对简单□没有别的专长□其他（请注明）13．如果让您再择业，您： □一定会再当教师□可能还会当教师□坚决不再当教师□说不清楚 14．您目前专业发展的需求和愿望：□非常强烈□比较强烈□一般□较低□极低 15．您追求专业发展主要动机是： □职称评定□岗位竞争□行政命令□提高业务水平□自我完善 16．您每周授课时数是：□12节以下□12-16节□16节以上*17．您的具体从教年限：（）年（非常重要，请务必填写） 18．教师职业倦怠自测调查。

儿少心理健康量表 MHS-CA

儿少心理健康量表(Mental health scale for child andadolescent ,MHSCA) 简介: 儿少心理健康量表(Mental health scale for child andadolescent ,MHSCA)就是在借鉴目前 国内外儿童心理健康评定研究成果得基础上,按心理测量学原理编制得,从24个方面去观察儿童 与青少年得心理健康状况,既反映儿童与青少年得心理过程,也反映儿童与青少年得心理特征。 量表正文: 这就是一个心理健康调查表,从24个方面评定您得心理健康状况,每个方面有7个等级,请您仔细阅读每一条,判断每条所描述得情况与您实际情况得符合程度,选择一个最合适得等级。您一定要仔细瞧,认真填写,以便反映您得真实情况。 1 感知觉○ 1 我有特异功能,能感觉到别人感觉不到得东西 ○ 2 我有点感觉过敏,平常声光都觉得难以忍受 ○ 3 我能清晰地感知客观事物 ○ 4 我能准确地感知客观事物,没有感觉不适 ○ 5 我有时出现一些感觉不适或知觉错误 ○ 6 我经常瞧错东西或听错话或体验到异常感觉 ○ 7 我感到一切都不真实,有时感到自己变了样 2 注意○ 1 我常被一些无意义事情吸引以致无法学习工作 ○ 2 我太过于注意问题得细节,影响学习工作效率 ○ 3 我能专心致志去做每件事情 ○ 4 我能专心去做必须做得事情 ○ 5 我能集中注意力做好我喜欢做得事情 ○ 6 在学习与工作时,我得注意力不能集中 ○ 7 我做任何事情都坚持不了几分钟 3 记忆○ 1 过去不愉快得经历不由自地闯入我得脑海,无法排除 ○ 2 我经常想些不愉快得事情 ○ 3 我得记忆力很好,想记得事情基本能记住 ○ 4 我得记忆力较好,想记得事情基本能记住 ○ 5 我得记忆力一般,偶尔忘记一些小事 ○ 6 我觉得记东西比较费劲,经常忘记一些重要得事情 ○ 7 我得记忆力特差,总就是不停地找东西 4 思维过程○ 1 我得大脑里不由自主地涌现出大量得意念,根本这不下来 ○ 2 我得思维特别快,观念一个接一个地出现 ○ 3 我思考问题比较敏捷、流畅 ○ 4 别人认为我考虑问题比较周全,思维有条理 ○ 5 我觉得自己考虑问题不周到或思维比较慢 ○ 6 我觉得自己得思维逻辑性很差,别人不理解我得想法 ○ 7 我觉得我得思维很乱,有时停滞不前,有时完全不能思考 5 思维内容○ 1 我特别注意一些小证据,喜欢诡辩 ○ 2 我非常重视证据,只要觉得别人谈话得依据不充分,我就要与她辩论 ○ 3 别人认为我讲话很在理,分析问题有根有据 ○ 4 别人认为我考虑问题很实在,切合实际 ○ 5 我有时好幻想或怀疑

教师问卷调查问卷表

精品文档教师问卷调查问卷表 为了加强教育教学水平，提高办学质量，促进同志之间工作和谐，办好人民满 意的教育，得到良好的社会影响，特设计以下一下问卷。填写时请不要有任何顾虑， 如实认真填写。如对学校工作完全不满，可以直接不填写。谢谢合作！ 1、你对学校的整体工作满意吗？为什么？ 2、你喜欢在本校工作吗？为什么？ 3、你感觉你现在工作的顺心吗？有哪些事情令你比较烦恼？ 4、你认为学校主要有哪些薄弱环节？ 5、你喜欢现在这份职业吗？为什么？ 6、你对现行的教育体制满意吗？主要表现在哪些方面？ 教师问卷调查问卷表 为了加强教育教学水平，提高办学质量，促进同志之间工作和谐，办好人民满意的教育，得到良好的社会影响，特设计以下一下问卷。填写时请不要有任何顾虑，如实认真填写。如对学校工作完全不满，可以直接不填写。谢谢合作！ 7、你对学校的整体工作满意吗？为什么？ 8、你喜欢在本校工作吗？为什么？ 9、你感觉你现在工作的顺心吗？有哪些事情令你比较烦恼？ 10、你认为学校主要有哪些薄弱环节？ 11、你喜欢现在这份职业吗？为什么？

精品文档 12、你对现行的教育体制满意吗？主要表现在哪些方面？ 师德师风学习教育活动家长问卷调查表 尊敬的家长： 您好！为了进一步开展我校师德师风建设，在以后的工作中更好地“教育孩子，服务家长”，请您配合填写此表。 1、老师对工作尽责尽职，责任感（） A、强 B、较强 C、一般 D、差 2、老师对您孩子的关心、爱护程度（） A、关心爱护 B、较关心爱护 C、一般 D、差 3、老师对您孩子的了解程度（） A、深 B、较深 C、一般 D、不了解 4、您孩子喜欢老师的程度（） A、喜欢 B、较喜欢 C、一般 D、害怕 5、老师对您孩子是否有体罚及变相体罚行为（） A、没有 B、偶尔有 C、经常有6、老师对您交换孩子在校表现情况的态度（） A、好 B、较好 C、一般 D、差 7、老师与您交换意见的联系方式（） A、打电话 B、告诉学生 C、家访 D、其它 8、老师是否利用工作之便让您帮助办私事（） A、没有 B、偶尔 C、有 9、您对学校师德师风建设有何建议： 师德师风学习教育活动评价表（教师）

中学生心理健康标准及测量量表

中学生心理健康标准及测量量表 中学生心理健康标准 1。有正确的自我观念，能了解自我，悦纳自我，能体验自我存在的价值 心理健康的中学生，不仅能现实的认识自我，承认自我，接受自我，而且还要有自知之明。对自己的能力、特长和性格中的优缺点，能做到客观、恰当的自我评价，即不自傲，又不自卑。能正视现实，生活、学习目标符合实际，不怨天尤人，也不自寻苦恼。对自己的不足或某些无法补救的缺陷，能正确对待，安然接受。 2。乐于学习、工作和生活，保持乐观积极的心理状态 心理健康的中学生应乐于学习、工作和生活。能把自己的智慧和才能在学习、工作和生活中发挥出来，取得成就，获得满足感。能够从自己实际情况出发，自觉完成学习和工作任务，而不以此为负担。在遇到困难时，能努力去克服，争取新的成就。 3。善于与同学、老师和亲友保持良好的人际关系，乐于交往，尊重友谊心理健康的中学生往往表现出乐群性，有人际关系交往的欲望。能与周围的人建立良好、稳定的人际关系，在交往中互相理解，互相尊重，团结互助，对人善良、诚恳、宽容、公正、谦虚有爱心。能尊重他人的权益和意见，正确对待他人的短处和缺点，善于与各种类型的人相处。 4。情绪稳定、乐观，能适度的表达和控制情绪，保持良好的心境状态心理健康的中学生主导心境始终处于轻松、活泼、快乐的状态。虽然因学习、生活中的挫折、失败或不幸，也会有悲、忧、愁、怒、烦等消极情绪体验，但不会长期处于消极、悲观不可自拔的体验中，更不会因此而轻生。善于适度的表达和控制自己的情绪，能随时排解各种烦恼，喜不狂，忧不绝，胜不骄，败不馁，谦而不卑，自尊自重。决不因一时冲动而违反道德行为规范，能在社会规范允许的范围内，满足自己的合理需要，保持稳定、乐观的情绪。 5。保持健全的人格 人格健全的中学生心理活动和行为方式处于协调统一之中，有正确的人生观，能以此为中心，把需要、动机、目标和行为统一起来，乐于生活、学习，兴趣广泛，性格开朗，胸怀坦荡，办事机智果断，表里如一，行为上表现出一贯性与统一性。 6。面对挫折和失败具有较高的承受力，具有正常的自我防御机制 心理健康的中学生在遇到挫折和困境时，能够表现出较高的耐受性和平衡性，不因此而影响或改变自己的目标和正常的学习生活。能驾驭自己的情绪，以良好的意志力，克服前进中的困难。自觉运用自我防御机制，随时可排泄影响学习和健康的情绪困扰，消除各种焦虑、紧张、恐惧、烦恼等情绪现象，使其心理保持良好的平衡状态。 7。热爱生活、热爱集体，有现实的人生目标和社会责任感 心理健康的青少年珍惜和热爱自己的学习生活，积极投入有乐趣的生活中，自信自己的存在对社会和对国家有意义、有价值。能坚持不懈的努力，从事有意义的事业，遵守社会公德，维护国家利益，勇于承担社会义务，善于发挥自己的聪明才智为社会服务。

教师问卷调查表

教师问卷调查表-调查学生对教师的评价您好，这是我的调查学生对教师评价的教师问卷调查表，主要了解学生对教师工作的满意程度，期待得到您的回复！ 1.你认为该老师是否关爱学生 是否其他请注明： ___________________________________________________________ _______________________ 2.你认为该老师对所教科目进行辅导和温习的情况如何 很好一般很不好其他请注明： ___________________________________________________________ _______________________ 3.该老师的语言表达能力如何 非常流利流利一般不流利非常不流利其他请注明： ___________________________________________________________ _______________________ 4.该老师布置作业的情况如何 非常合理比较合理一般不是很合理非常不合理其他请注明： ___________________________________________________________ _______________________ 5.你对该老师批改作业情况满意吗 非常满意满意一般不满意非常不满意其他请注明： ___________________________________________________________

_______________________ 6.该老师上课的风格是怎样的 很风趣很有耐心经常互动枯燥无味其他请注明： ___________________________________________________________ _______________________ 7.您对该老师还有哪些意见或建议？ ___________________________________________________________ __________________________________________ 8.请输入性别 男 女 9.请选择出生年月 _____________年_____________月 10.请选择地区 学校_________________班级_________

学生心理健康问卷调查表

1．你是否觉得老师对你存在偏见？ 2.你喜欢二班这个班集体吗？ 3.你是否存在融入集体方面的困难？ 4．二班有你玩得好的小伙伴吗？他们是谁？ 5.你放学后经常是一人回家吗？如果有同伴，他们是谁？ 6.通常情况下你是如何安排假期的？ 7.你在假期会收到好朋友出去玩的邀约吗？通常情况下你会同意吗？他们是同学校的人吗？ 8．你和父母相处关系如何？满分一百分你给父母打多少分。 9．你和父母通常会因为什么而发生矛盾？你又是如何解决的。 10.如果可以对父母说一句话，你会说什么？ 问答：小明沉迷于手机导致成绩下滑，老师父母几经劝导没有效果，在一次争吵之后，妈妈愤然将手机摔碎在地，并让小明在家反省。晚上，打妈妈推开房门，发现小明的胳膊赫然出现了几道红血印，好在妈妈及时将他送到医院救治，阻止了悲剧的发生。你如何看待小明的做法？生活中遇到问题时，你会采取什么做法？ 1．你是否觉得老师对你存在偏见？ 2.你喜欢二班这个班集体吗？ 3.你是否存在融入集体方面的困难？ 4．二班有你玩得好的小伙伴吗？他们是谁？ 5.你放学后经常是一人回家吗？如果有同伴，他们是谁？ 6.通常情况下你是如何安排假期的？ 7.你在假期会收到好朋友出去玩的邀约吗？通常情况下你会同意吗？他们是同学校的人吗？ 8．你和父母相处关系如何？满分一百分你给父母打多少分。 9．你和父母通常会因为什么而发生矛盾？你又是如何解决的。 10.如果可以对父母说一句话，你会说什么？ 问答：小明沉迷于手机导致成绩下滑，老师父母几经劝导没有效果，在一次争吵之后，妈妈愤然将手机摔碎在地，并让小明在家反省。晚上，打妈妈推开房门，发现小明的胳膊赫然出现了几道红血印，好在妈妈及时将他送到医院救治，阻止了悲剧的发生。你如何看待小明的做法？生活中遇到问题时，你会采取什么做法？

中国中学生心理健康量表及解释

中国中学生心理健康量表 姓名性别年龄班级 下面是有关你近来心理状态的一些问题,请你仔细阅读每一个题目,然后根据自己的实际情况认真填写每一个题目，答案没有对错之分。请你尽快回答,不要在每道题上过多思索。 每个题目后边都有五个等级供你选择。分别按照程度情况的高低用1、2、3、4、5来表示。 注意:①每个题目后只能选一个等级,在相应的数字上画圈; ②每个题目都要回答。 从不偶尔有时经常总是 1.我不喜欢参加学校的课外活动 1 2 3 4 5 2.我心情时好时坏 1 2 3 4 5 3.做作业必须反复检查 1 2 3 4 5 4.感到人们对我不友好，不喜欢我 1 2 3 4 5 5.我感到苦闷 1 2 3 4 5 6.我感到紧张或容易紧张 1 2 3 4 5 7.我学习劲头时高时低 1 2 3 4 5 8.我对现在的学校生活感到不适应 1 2 3 4 5 9.我看不惯现在的社会风气 1 2 3 4 5 10.为保证正确，做事必须做得很慢 1 2 3 4 5 11.我的想法总与别人不一样 1 2 3 4 5 12.总担心自己的衣服是否整齐 1 2 3 4 5 13.容易哭泣 1 2 3 4 5 14.我感到前途没有希望 1 2 3 4 5 15.我感到坐立不安，心神不定 1 2 3 4 5

从不偶尔有时经常总是 16.经常责怪自己 1 2 3 4 5 17.当别人看着我或谈论我时，感到不自在 1 2 3 4 5 18.感到别人不理解我，不同情我 1 2 3 4 5 19.我常发脾气，想控制但控制不住 1 2 3 4 5 20.觉得别人想占我的便宜 1 2 3 4 5 21.大叫或摔东西 1 2 3 4 5 22.总在想一些不必要的事情 1 2 3 4 5 23.必须反复洗手或反复数数 1 2 3 4 5 24.总感到有人在背后谈论我 1 2 3 4 5 25.时常与人争论、抬杠 1 2 3 4 5 26.我觉得对大多数人都不可信任 1 2 3 4 5 27.我对做作业的热情忽高忽低 1 2 3 4 5 28.同学考试成绩比我高，我感到难过 1 2 3 4 5 29.我不适应老师的教学方法 1 2 3 4 5 30.老师对我不公平 1 2 3 4 5 31.我感到学习负担很重 1 2 3 4 5 32.我对同学忽冷忽热 1 2 3 4 5 33.上课时，总担心老师会提问自己 1 2 3 4 5 34.我无缘无故地突然感到害怕 1 2 3 4 5 35.我对老师时而亲近，时而疏远 1 2 3 4 5 36.一听说要考试，心里就感到紧张 1 2 3 4 5 37.别的同学穿戴比我好，有钱，我感到不舒服1 2 3 4 5 38.我讨厌做作业 1 2 3 4 5 39.家里环境干扰我的学习 1 2 3 4 5 40.我讨厌上学 1 2 3 4 5

教师心理健康情况调查问卷

教师心理健康情况调查问卷 尊敬的老师： 您好，为了了解我们教师朋友的心理健康现况，我们设计了此项问卷，请配合完成。本次调查问卷是不记名的，不进行个别分析，请您不要有任何顾虑，认真看清题目和要求，根据自己的实际情况，在符合情况的选项前以对号“√”勾选。谢谢您的合作。 1.（）1，您的性别是：A男B女 2您的年龄是（）岁。 A 25岁以下 B 26~35岁 C 36~45岁D 46岁以上 3，您的教龄是（）岁 A 1~3年 B 4~7年 C 8~15年 D 16年或以上 4.您的文化程度是（）A 硕士及以上 B 本科C大专D中师 5.您所教的班级（）A低年级（1~3）年级B高年级(4.5年级) C小学毕业班 6.您是否是班主任（）A是B否 以下这30项自我诊断的项目是： □1．经常患感冒，且不易治愈□2．常有手脚发冷的情形 □3．手掌和腋下常出汗□4．突然出现呼吸困难的苦闷窒息感 □5．时有心脏悸动现象□6．有胸痛情况发生 □7．有头重感或头脑不清醒的昏沉感

□8．眼睛很容易疲劳 □9．有鼻塞现象□10．有头晕眼花的情形发生 □11．站立时有发晕的情形□12．有耳鸣的现象 □13．口腔内有破裂或溃烂情形发生 □14．经常喉咙痛□15．舌头上出现白苔 □16．面对自己喜欢吃的东西，却毫无食欲 □17．常觉得吃下的东西像沉积在胃里 □18．有腹部发胀、疼痛感觉，而且常下痢、便秘 □19．肩部很容易坚硬酸痛□20．背部和腰经常疼痛 □21．疲劳感不易解除□22．有体重减轻的现象 □23．稍微做一点事就马上感到很疲劳 □24．早上经常有起不来的倦怠感 □25．不能集中精力专心做事□26．睡眠不好 □27．睡觉时经常作梦□28．在深夜突然醒来时不易继续再睡着 □29．与人交际应酬变得很不起劲 □30．稍有一点不顺心就会生气，而且时有不安的情形发生

心理健康调查问卷

心理健康调查问卷

龙华学校学生心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由龙华中学的学生完成，包括七年级、八年级和九年级的学生。本次调查共成功向学生发出问卷80份，收回的有效问卷共73份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 年级: 性别: 年龄: 1、你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（）

A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 5、一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 6、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（） A.经常 B.偶尔 C.从不 7、你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 8、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 9、你在学习上的时间分配（） A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流 10、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（） A.会 B.有时会 C.不会 11、你最佩服的人物是（） A.伟人 B.明星 C.父母 D.班上成绩冒尖的同学 12、当大家注视你时，你会（）

中学生心理健康量表(学生填写)

双照中学学生心理健康量表（MSSMHS） 姓名：性别：年龄： 指导语：下面是有关你近一段时间内心理状态的一些问题。请仔细阅读每一个题目，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。你做完问卷之后，由你亲自交给我们，我们为你绝对保密，不要有任何顾虑。本量表共有60个项目，每个题目后边都有五个等级供你选择。分别按照程度的高低1、2、3、4、5表示。 (1)从无：自觉该项目无问题 (2)轻度：自觉有该项目问题，轻度出现。 (3)中度：自觉有该项目描述情况，其程度为中度。 (4)偏重：自觉有该项目描述情况，其程度为中等严重。 (5)严重：自觉有该项目描述情况，已达到非常严重程度。 注意：（1）每个题目后只能选一个等级，在相应的数字上划圈。（2）每个题目都要答。 1.我不喜欢参加学校的课外活动 1 2 3 4 5 2.我心情时好时坏 1 2 3 4 5 3.做作业必须反复检查 1 2 3 4 5 4.感到人们对我不友好，不喜欢我 1 2 3 4 5 5.我感到苦闷 1 2 3 4 5 6.我感到紧张或容易紧张 1 2 3 4 5 7.我学习劲头时高时低 1 2 3 4 5 8.我对现在的学校生活感到不适应 1 2 3 4 5 9.我看不惯现在的社会风气 1 2 3 4 5 10.为保证正确，做事必须做得很慢 1 2 3 4 5 11.我的想法总与别人不一样 1 2 3 4 5 12.总担心自己的衣服是否整齐 1 2 3 4 5 13.容易哭泣 1 2 3 4 5 14.我感到前途没有希望 1 2 3 4 5 15.我感到坐立不安，心神不定 1 2 3 4 5

教师心理健康问卷调查

心理健康教育问卷 一、基本信息 您学校在 靖远县 白银区 平川区 会宁县 您所教科目 心理健康 思想品德 语文 英语 体育 政治 美术 其他 您还担任 专职心理健康教师

班主任 行政部门的工作 无 您所在的学校是 小学 初中 高中 九年一贯制 完中 您所在学校位于 省会城市 地级市 县（市） 乡镇 农村 您所在的学校是 省重点 市重点 区重点

普通 二、心理健康教育相关问题 您学校目前是否开展了心理健康教育的工作 是 否 您学校有无专职心理健康教师 有1位 有2位 有3位 3位以上 无 您学校开展了哪些方面的心理辅导(可多选) 人际交往不良 学习兴趣缺乏 适应问题 心理压力感 心理危机 不良习惯 自卑

早恋 无 其他 您校心理健康教育的主要途径有(可多选) 心理咨询 心理健康课 团体训练 其他 无 您校的心理健康危机预警机制 完备 一般 不完备 不了解心理健康危机预警，不太清楚您学校是否已经建立学生的心理档案 是 不清楚 否 您认为是否应该建立学生的心理档案

是 不确定 否 您校心理辅导的主要对象为(可多选) 学习困难学生 失恋学生 违纪学生 网络痴迷学生 新生 突遭灾难学生 贫困生 毕业生 生理缺陷学生 无 您学校心理健康教育课程内容是 根据上级文件的指导与要求制定 教研组或学校领导制定7 心理健康教育的老师制定 无

其他 您认为心理健康教育内容是否需要承接 每个学龄阶段的内容是相互独立的 不同学龄阶段的内容部分有联系 每个学龄阶段的内容都有联系，且有先后顺序 不确定 您学校是否与家长共同探讨学生心理健康教育问题 经常 偶尔 没有 您学校一般在什么情况下与家长共同探讨学生心理健康教育问题 学生犯错 定期与家长共同探讨 其他 无 您学校现在所用心理健康教育教材是 校本教材 省（教研室）编教材 其他自选教材