直线加速器施工方案

目录

第一章工程概况 (2)

第二章编制依据 (3)

第三章施工安排 (4)

第四章施工准备 (8)

第五章施工进度计划 (10)

第六章施工工艺流程及操作要点 (10)

第七章质量保证措施 (15)

第八章安全文明施工、环境保护措施 (17)

第九章绿色施工 (20)

附1：墙模板工程施工方案计算书

附2：板模板工程施工方案计算书

附3：大体积混凝土浇筑体表面保温层计算书

第一章 工程概况

直线加速器机房位于3#楼地下室，四周有后浇带与其他区域相连，设有直线加速器机房3间，如图1所示：

图1直线加速器位置示意图

钢筋混凝土墙板厚度：1600/1700/1800/2000/2900/3200mm ，共6种规格。墙体高度4650mm ，总宽度12400mm ，总长度43800mm ；混凝土方量约：1200m 3。墙体平面如图2所示：

图2 直线加速器墙体平面图

钢筋混凝土顶板厚度：1800/2100mm ，共2种规格。剖面如图3所示，总长度43800mm ，混凝土方量约：1200m 3。

后浇带 直线加速器区域

图3 直线加速器剖面图

第二章编制依据

1.本工程设计图纸

2.《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》建质[2009]87号

3.《建设工程高大模板支撑系统施工安全监督管理导则》建质[2009]254 号

4.《建筑施工安全技术统一规范》GB50870-2013

5.《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011

6.《建筑结构荷载规范》GB50009-2012

7.《混凝土结构设计规范》GB50010-2010

8.《钢结构设计规范》GB50017-2003

9.《冷弯薄壁型钢结构技术规范》GB50018-2002

10.《木结构设计规范》GB50005-2003

11.《大体积混凝土施工规范》GB50496-2009

12.《建筑施工临时支撑结构技术规范》JGJ300-2013

13.《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2011

14.《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162-2008

15.《混凝土模板用胶合板》GB/T17656-2008

16.《建筑施工计算手册》江正荣编著

17.《直线加速器机房防辐射大体积混凝土施工》饶静朱明方，施工技术，2002年4月，第

4期

18.《天津高银117大厦C50P8超大体积筏板缩尺模型混凝土浇筑试验研究》陈宝勋周鹏华，

施工技术2015年1月下，第2期

第三章施工安排

一、墙模板方案选择

1、材料选择：

模板采用15mm厚木胶合板模板，次梁采用φ48×2.7钢管，主梁采用80×40×2.0矩形钢管（2根并列），对拉螺栓采用直径M18对拉螺栓，垫片采用10厚钢板自行加工。

2、参数选择：

螺栓间距：450×450；次梁间距：100mm，最大悬挑长度225mm；主梁间距450mm，最大悬挑长度225mm。

图4 剪力墙模板做法

二、板模板方案选择

1、材料选择：

模板采用15mm厚木胶合板模板，次梁采用50×70方木，主梁采用φ48×2.7钢管（2根并列），模板支架采用φ48×2.7钢管扣件支撑体系。

2、参数选择：

全部采用立杆纵距0.3m，立杆横距0.4m，水平杆最大步距1.5m，顶步步距1.35m，扫地杆高度0.2m，次梁间距：150mm，最大悬挑长度150mm；主梁间距300mm，最大悬挑长度150mm。主梁钢管与立杆连接采用双扣件。

模板四周搭设连续性剪刀撑，不搭设水平剪刀撑。

图5 立杆布置平面图

图6 模板支撑剖面图

三、顶板侧模方案选择：

模板、主次梁材料墙侧模，对拉螺栓沿板内贯通布置，利用板内钢筋网片，对拉螺栓采用φ12@200×900。

图7 板侧面模板对拉螺栓设置

四、大体积混凝土方案选择

根据天翼商混提供的初步配合比：采用60天强度验收，配合比为：

每立方米混凝土：

水泥190kg：粉煤灰90kg：矿粉90kg：水165kg：砂820kg：石子1020kg：减水剂7kg 混凝土养护采用保温养护方案，墙板采用8cm棉被覆盖，顶板采用一层塑料薄膜+3cm泡沫板覆盖，测温采用电子测温仪测温，共布置89个测温点，撤除保温时间依据测温结果确定。

测温点布置如下图所示：

图8 测温点布置平面图

图9 测温点布置1-1剖面图

图10 测温点布置2-2剖面图

测温时间及频次：

第一天至第四天，每4h 不应少于一次；

第五天至第七天，每8h 不应少于一次；

第七天至测温结束，每12h 不应少于一次。

混凝土结构表面以内40mm～80mm 位置的温度与环境温度的差值小于20℃时，可停止测温。

保温层的拆除应分层逐步进行，当混凝土的表面温度与环境最大温差小于20℃时，可全部拆除。

五、钢筋支架

采用φ25钢筋（HRB400）制作，如图4所示，间距2000mm排列，底筋保护层控制采用短钢筋头套PVC管，底部及上部双层钢筋网片的净距控制采用φ25mm短钢筋头。

图11 钢筋支架制作示意图

第四章施工准备

一、材料准备

详见表1：主要材料计划表

主要材料计划表

表1 序号材料名称规格单位数量用途

1 模板15mm厚木胶合板模

板，规格1830×

915mm

M2 1710 墙板模板和顶板模板

2 钢管Φ48×2.7×4.5m 根1240 墙体内模次梁

3 钢管Φ48×2.7×6.0m 根760 墙体外模次梁

4 钢管Φ48×2.7 m 650 2900板吊模次梁

5 矩形钢管40mm×80mm×

2.0mm

m 6430 墙体及板侧面主梁

6 钢管φ48×2.7mm×4.5m 根2523 板模板立杆

7 钢管φ48×2.7 m 7250 板模板水平杆

8 扣件个20184 板模板支撑

9 对拉螺栓φ18墙厚1800 根720 墙对拉螺栓

序号材料名称规格单位数量用途

10 对拉螺栓φ18墙厚1600 根730 墙对拉螺栓

11 对拉螺栓φ18墙厚1700 根220 墙对拉螺栓

12 对拉螺栓φ18墙厚2000 根380 墙对拉螺栓

13 对拉螺栓φ18墙厚2900 根170 墙对拉螺栓

14 对拉螺栓φ18墙厚3200 根85 墙对拉螺栓

15 对拉螺栓φ18斜拉根570 墙对拉螺栓

16 对拉螺栓φ18墙厚4000 根90 墙对拉螺栓

17 对拉螺栓φ12长500 根2690 板侧模对拉螺栓

18 泡沫板3cm厚M2550 板表面保温

19 棉被8cm厚M21155 墙侧面保温

20 测温点测温导线+测温点套89 混凝土测温

21 测温仪JDC-2台 1 混凝土测温

22 温度计水银个 3 环境温度监测

23 塑料薄膜M2550 板表面保温

二、机械准备

详见表2：主要机械设备表

主要机械设备表

表2 序号设备名称型号单位数量备注

1 移动式混凝土输送泵48米臂长台 1

2 混凝土搅拌运输车容量≥12 m3/罐部 6 备用2部

3 混凝土振捣棒ф50 台10 7用3倍

4 混凝土抹光机Φ900mm台 1 混凝土表面压光、压实

5 吸水真空泵5m3/h 台 2 应急使用，抽取雨水

6 圆锯机台 1 模板加工

7 电焊机台 1 钢筋支架焊接

三、劳动力准备

详见表3：劳动力投入计划表

劳动力投入计划表

表3 序号岗位工作每班人数备注

1 木工1

2 每间4人，分3组，主要职责为模板加工、安装。

2 架子工12 每间4人，分3组，主要职责为模板支架搭设，要

求持证上岗。

3 普工

4 主要职责为包裹棉被。

4 混凝土接管、下料、

振捣、摊铺、整平、

压光、覆盖养护材料12人浇筑现场每泵12人，每台振捣棒2人轮流换班操作。不执棒时人员的工作是拆接移动泵管、清除管

内漏出的混凝土、平仓摊铺、移动电箱等工作。

序号岗位工作每班人数备注

5 混凝土表面二次振

捣、找平、抹光5 底板混凝土浇筑完成后，二次平板振捣器振实、刮

杠找平、抹光机反复抹压、找平、压光，覆盖薄膜

和泡沫板。

6 木工看模 1 模板的看护，漏浆的处理等。

7 电工 1 施工用电保证、抽水、电箱移动，照明灯具维护等。

8 水暖工 1 施工用水保证，应急抽水。

9 后勤 2 做饭供饭、班车运送施工人员等

第五章施工进度计划

根据以上施工方案，确定的施工进度计划为：

墙钢筋绑扎：3天

墙模板施工：6天

模板支架：14天

板模板及板钢筋：10天

混凝土浇筑：3天

混凝土养护及测温：暂定为7天

第六章施工工艺流程及操作要点

一、施工工艺流程

剪力墙钢筋→布置墙内测温点→剪力墙模板→内墙保温层→弹线→四周立柱及剪刀撑→板模板支撑→板钢筋→布置板内测温点→板侧模→外墙保温层→隐检→混凝土浇筑→板表面保温。

二、墙钢筋绑扎

根据图纸设计要求，墙体钢筋排布按照以下原则：

图12 墙体钢筋排布原则

墙体钢筋绑扎完成以后，应在合模前，完成各专业预留和预埋，并经过直线加速厂家到现场验收。

三、布置墙内测温点

测温方案按照《大体积混凝土施工规范》GB50496-2009的布置方法，共设置测温点8处，见图8-图10，墙内测温点设置方法如图12所示：

图13 墙内测温点布置示意图

四、剪力墙模板

剪力墙内模高度4650mm，外模高度6450/6750mm一次到顶。模板采用15mm厚木胶合板模板，次梁采用φ48×2.7钢管，主梁采用80×40×2.0矩形钢管（2根并列），对拉螺栓采用直径M18对拉螺栓，垫片采用10厚钢板自行加工。

螺栓间距：450×450；次梁间距：100mm，最大悬挑长度225mm；主梁间距450mm，最大悬挑长度225mm。

图14 剪力墙模板三维视图

丁字墙、转角墙、直墙做法见图15-18。

图15 直角墙做法图16 丁字墙做法

图17端墙做法图18墙体变截面做法

五、内墙保温层

沿内墙包裹80mm厚棉被，考虑到模板支架搭设后人员无法进入，此工序在墙体模板支好，完成验收后进行（图19）。棉被包裹时对拉螺栓穿通棉被，外面用钢筋固定，然后上螺栓锁紧。

图19 内墙包裹棉被

六、弹线

按照立杆位置弹线，弹线后按照每个交叉点布置一根立杆控制架体搭设质量。

七、搭设四周立柱及剪刀撑

在板模板支撑四周设置连续性剪刀撑，因架体搭设后人员无法进入，此工序安排在架体搭设前完成。剪刀撑应采用搭接，搭接长度不得小于500mm，用两个旋转扣件分别在离杆端不小于100mm处进行固定。

图20 四周立柱及剪刀撑搭设示意图

八、板模板支撑

图21 板模板支撑搭设顺序

按照逐步后退的施工顺序搭设模板支架，板模板支撑立杆间距300×400，一个方向水平杆根根立杆设，另一方向水平杆隔根设置。扫地杆距地200mm，水平杆步距1500mm，顶部水平杆间距1350mm。

构造要求如下：

1、钢管规格、间距、扣件应符合设计要求。每根立柱底部应设置底座及垫板，垫板厚度

不得小于50mm。

2、立柱采用整根钢管，不允许搭接、接头扣接长或加炮头接长。

3、水平杆接长采用接头扣接长，接头位置不允许在同一跨内，错开位置应大于500mm。

4、顶部放置方木的水平杆下部应设置与之相垂直的水平杆，按立杆间距隔根布置。

5、顶部不采用U型支托，采用双扣件。

6、板顶起拱按0.1%控制。

九、板钢筋

板底钢筋保护层垫块：采用φ22短钢筋头套φ25PVC管（图22），双层钢筋网片之间采用φ25短钢筋头控制，间距按1.5m×1.5m设置。

图22 板底钢筋保护层垫块短钢筋头套PVC管做法

板上层和中层钢筋网片采用焊接钢筋支架固定，钢筋支架间距2000mm。

十、布置板内测温点

测温点布置：参照墙内测温点布置方法。

十一、板侧模

板侧模：模板、主次梁材料墙侧模，对拉螺栓沿板内贯通布置，利用板内钢筋网片，对拉螺栓采用φ12@200×900。

十二、外墙保温层

外保温采用：80厚棉被包裹。

图23 外墙保温包裹平面示意

十三、隐检

在施工单位三检的基础上，建设单位、监理单位、施工单位共同验收。

十四、混凝土浇筑

混凝土浇筑采用整体分层浇筑的方法，分层厚度500mm，共投入1台汽车泵进行浇筑。

浇筑路线为：先浇筑墙体混凝土，按每500mm一层分层浇筑、分层振捣，整体分层，不斜面分层，然后浇筑顶板混凝土，按每500mm一层分层浇筑、分层振捣，整体分层，不斜面分层，浇筑过程中如出现混凝土初凝，汽车泵随时补浆，保证不出行施工缝。

十五、板表面保温

板表面保温：30厚泡沫板，在混凝土浇筑后，收面时覆盖一层塑料薄膜，待混凝土终凝，可以上人后，立即覆盖30mm厚泡沫板，进行保温保湿养护。墙板采用自然保湿养护，温度峰值

测温时间及频次：

第一天至第四天，每4h 不应少于一次；

第五天至第七天，每8h 不应少于一次；

第七天至测温结束，每12h 不应少于一次。

混凝土结构表面以内40mm～80mm 位置的温度与环境温度的差值小于20℃时，可停止测温。

保温层的拆除应分层逐步进行，当混凝土的表面温度与环境最大温差小于20℃时，可全部拆除。

如果测温发现里表温差、表面与环境温差大于22℃时报警，采取增加保温层厚度的措施，具体做法为：墙板增加棉被包裹层数，顶板增加覆盖保温层层数。

第七章质量保证措施

一、停检点设置计划：

根据施工工艺流程设定的过程停检点为：

剪力墙钢筋→布置墙内测温点（停检）→剪力墙模板（停检）→内墙保温层→弹线（停检）→四周立柱及剪刀撑→板模板支撑（平行检验）→板钢筋→布置板内测温点→板侧模→外墙保温层→隐检（停检）→混凝土浇筑→板表面保温。

具体内容详见下表：停检点设置计划表（表4）。

停检点设置计划

表4 序号名称验收时间点验收内容参加人员

1 剪力墙钢筋验

收

剪力墙钢筋绑扎完

成，内部测温点布

置完成，准备封墙

模板前。

剪力墙钢筋、测温

点布置、墙体内空

调、电气、给排水

等专业预留预埋

在施工单位三检的基础

上，监理单位、建设单位、

施工单位、直线加速器厂

家参加隐蔽验收。

2 剪力墙模板验

收

剪力墙支模完成，

内墙保温层施工

前。

剪力墙模板在施工单位三检的基础

上，监理单位、施工单位

共同验收。

3 内墙保温层验

收

内墙保温层完成，

板模板支架立杆弹

线完成，板模板支

架施工前。

内墙保温层、板立

杆间距弹线

在施工单位三检的基础

上，监理单位、施工单位、

共同验收。

序号名称验收时间点验收内容参加人员

4 板模板支撑搭

设

板模板支撑搭设全

过程

板模板支撑体系因搭设后人员无法进入，

采取平行检验的方法，边

搭设施工单位边验收，监

理单位平行检验。

5 隐蔽验收墙、板模板钢筋全

部完成，外墙保温

层完成，测温孔布

置完成，浇筑混凝

土前

墙、板模板，钢筋，

保温层，测温点布

置

在施工单位三检的基础

上，建设单位、监理单位、

施工单位共同验收。

二、混凝土进场质量控制：

1、对首次使用的配合比应进行开盘鉴定，开盘鉴定应包括下列内容：

（1）混凝土的原材料与配合比设计所使用原材料的一致性；

（2）出机混凝土工作性与配合比设计要求的一致性；

（3）混凝土强度；

（4）有特殊要求时，还应包括混凝土耐久性能。

2、混凝土进场检验：

（1）采用预拌混凝土时，供方应提供混凝土配合比通知单、混凝土抗压强度报告、混凝土质量合格证和混凝土运输单；当需要其他资料时，供需双方应在合同中明确约定。

（2）预拌混凝土的坍落度检查应在交货地点进行；

（3）坍落度大于220mm 的混凝土，可根据需要测定其坍落扩展度，扩展度的允许偏差为±30mm。

3、标养试块留置，按照以下原则留置，计划留置标养试块12组，按照60天强度验收：

对同一配合比混凝土，试件取样和留置应符合下列规定：

1 每拌制100盘且不超过100m3的同一配合比混凝土，取样不得少于一次；

2 每工作班拌制的同一配合比的混凝土不足100盘时，取样不得少于一次；

3 每次连续浇筑超过1000 m3时，同一配合比的混凝土每200 m3取样不得少于一次；

4 每一楼层、取样不得少于一次；

5 每次取样应至少留置一组试件。

4、结构实体检验采取留置同条件试块的方法，留置数量确定为3组。

三、大体积混凝土质量控制措施

1、大体积混凝土结构浇筑应符合下列规定：

（1）用汽车布料杆输送浇筑时，应根据布料杆工作半径确定布料点数量，各布料点浇筑速度应保持均衡；

（2）采用全面分层的浇筑方法，层与层之间混凝土浇筑的间歇时间应能保证整个混凝土浇筑过程的连续；

（3）混凝土分层浇筑应采用自然流淌形成斜坡，并应沿高度均匀上升，分层厚度不宜大于500mm；

（4）混凝土浇筑后，在混凝土初凝前和终凝前宜分别对混凝土裸露表面进行抹面处理，抹面次数宜适当增加；

（5）积水或混凝土泌水应及时采用水泵抽出。

2、大体积混凝土测温应符合下列规定：

（1）结构内部测温点、结构表面测温点、环境测温点的测温，应与混凝土浇筑、养护过

程同步进行；

（2）应按测温频率要求及时提供测温报告，测温报告应包含各测温点的温度数据、温度变化曲线、温度变化趋势分析等内容；

（3）混凝土结构表面以内40mm～80mm 位置的温度与环境温度的差值小于20℃时，可停止测温。

3、大体积混凝土测温频率应符合下列规定：

（1）第一天至第四天，每4h 不应少于一次；

（2）第五天至第七天，每8h 不应少于一次；

（3）第七天至测温结束，每12h 不应少于一次。

当混凝土表面以内40mm～80mm 位置的温度与环境温度的差值小于25℃时，可结束覆盖养护。覆盖养护结束但尚未到达养护时间要求时，可采用洒水养护方式直至养护结束。

四、混凝土浇筑期间的停电、降雨应急措施

1、停电

按照双方合同，施工供电由业主负责。为了保证混凝土浇筑过程中施工用电不会停止，业主应事先与距离工地较近的设备租赁公司签订发电机租赁合同，一旦发生突然的市政停电事故，则立即运进现场发电。现场实现准备好放置发动机的场地及与总电箱的接驳口。

2、降雨

混凝土浇注前，首选收听天气预报，选择天气预报无降水时间浇筑。

按照当地降雨较少的气候特点，按照底板混凝土浇筑阶段可能会有小到中雨的降雨来考虑，混凝土浇筑过程中不能有雨水直接进入混凝土中，防雨苫布面积为底板面积，按整体机房的面积预备，预备600平方米。

一旦开始下雨，浇筑人员将苫布覆盖在顶板钢筋表面，苫布搭接接口处用木枋子垫起。苫布上有了一定的积水后，用吸水泵抽走。施工人员穿戴雨衣施工。

第八章安全文明施工、环境保护措施

一、验收管理

1、高大模板支撑系统的结构材料应按以下要求进行验收、抽检和检测，并留存记录、资料。

（1）施工单位应对进场的承重杆件、连接件等材料的产品合格证、生产许可证、检测报告进行复核，并对其表面观感、重量等物理指标进行抽检。

（2）对承重杆件的外观抽检数量不得低于搭设用量的30%，发现质量不符合标准、情况严重的，要进行100%的检验，并随机抽取外观检验不合格的材料（由监理见证取样）送法定专业检测机构进行检测。

（3）采用钢管扣件搭设高大模板支撑系统时，还应对扣件螺栓的紧固力矩进行抽查，抽查数量应符合《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2011）的规定，对梁底扣件应进行100%检查。

2、高大模板支撑系统应在搭设完成后，由项目负责人组织验收，验收人员应包括施工单位和项目两级技术人员、项目安全、质量、施工人员，监理单位的总监和专业监理工程师。验收合格，经施工单位项目技术负责人及项目总监理工程师签字后，方可进入后续工序的施工。

二、施工管理

1、一般规定

（1）高大模板支撑系统应优先选用技术成熟的定型化、工具式支撑体系。

（2）搭设高大模板支撑架体的作业人员必须经过培训，取得建筑施工脚手架特种作业操作资格证书后方可上岗。其他相关施工人员应掌握相应的专业知识和技能。

（3）高大模板支撑系统搭设前，项目工程技术负责人或方案编制人员应当根据专项施工方案和有关规范、标准的要求，对现场管理人员、操作班组、作业人员进行安全技术交底，并履行签字手续。

安全技术交底的内容应包括模板支撑工程工艺、工序、作业要点和搭设安全技术要求等内容，并保留记录。

（4）作业人员应严格按规范、专项施工方案和安全技术交底书的要求进行操作，并正确配戴相应的劳动防护用品。

2、搭设管理

（1）高大模板工程搭设的构造要求应当符合相关技术规范要求，支撑系统立柱接长严禁搭接；应设置扫地杆、纵横向支撑及水平垂直剪刀撑，并与主体结构的墙、柱牢固拉接。

（2）搭设高度2m以上的支撑架体应设置作业人员登高措施。作业面应按有关规定设置安全防护设施。

3、使用与检查

（1）模板、钢筋及其他材料等施工荷载应均匀堆置，放平放稳。施工总荷载不得超过模板支撑系统设计荷载要求。

（2）模板支撑系统在使用过程中，立柱底部不得松动悬空，不得任意拆除任何杆件，不得松动扣件，也不得用作缆风绳的拉接。

（3）施工过程中检查项目应符合下列要求：

1）保证立柱底部基础的坚固；

2）垫木应满足设计要求；

3）底座位置应正确，顶托螺杆伸出长度应符合规定；

4）立柱的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载；

5）扫地杆、水平拉杆、剪刀撑等设置应符合规定，固定可靠；

4、混凝土浇筑

（1）混凝土浇筑前，施工单位项目技术负责人、项目总监确认具备混凝土浇筑的安全生产条件后，签署混凝土浇筑令，方可浇筑混凝土。

（2）墙体和梁板的混凝土浇筑顺序，应按先浇筑墙混凝土，后浇筑梁板混凝土的顺序进行。浇筑过程应符合专项施工方案要求，并确保支撑系统受力均匀，避免引起高大模板支撑系统的失稳倾斜。

（3）浇筑过程应有专人对高大模板支撑系统进行观测，发现有松动、变形等情况，必须立即停止浇筑，撤离作业人员，并采取相应的加固措施。

5、拆除管理

（1）高大模板支撑系统拆除前，项目技术负责人、项目总监应核查混凝土同条件试块强度报告，浇筑混凝土达到拆模强度后方可拆除，并履行拆模审批签字手续。

（2）高大模板支撑系统的拆除作业必须自上而下逐层进行，严禁上下层同时拆除作业，分段拆除的高度不应大于两层。设有附墙连接的模板支撑系统，附墙连接必须随支撑架体逐层拆除，严禁先将附墙连接全部或数层拆除后再拆支撑架体。

（3）高大模板支撑系统拆除时，严禁将拆卸的杆件向地面抛掷，应有专人传递至地面，并按规格分类均匀堆放。

（4）高大模板支撑系统搭设和拆除过程中，地面应设置围栏和警戒标志，并派专人看守。

三、施工监测

浇筑过程应有专人对高大模板支撑系统进行观测，发现有下述松动、变形等情况，必须立

即停止浇筑，撤离作业人员，并采取相应的加固措施。

1.立杆下部垫木松动；

2.方木接头出现较大变形，或方木挠度过大（变形超过5mm）；

3.对拉螺杆螺栓松动；

4.立杆弯曲；

5.水平钢管弯曲（弯曲度超过L/400）；

6.梁底涨开、漏浆等。

四、安全事故应急预案

（一）组织机构及职责

由项目部成立应急响应指挥部，负责指挥及协调工作，在直线加速器混凝土浇筑前上报组织机构人员名单。

（二）火灾事故应急措施

1、应急救援程序：

（1）立即报警。当接到汇报施工现场火灾发生信息时，指挥小组立即拨打“119”火警电话，并及时通知集团公司应急抢救领导小组，以便领导了解和指挥扑救火灾事故。

（2）组织扑救火灾。当基地或施工现场发生火灾后，除了及时报警外，指挥小组要立即组织义务消防队员和员工进行扑救，扑救火灾按照“先控制、后灭火，救人重于救火；先重点后一般”的灭火战术原则。并派人及时切断电源，接通消防水泵电源，组织抢救伤亡人员，隔离火灾危险源和重要物资，充分利用施工现场中的消防设施器材进行灭火。

（3）协调消防员灭火。在自救的基础上，当专业消防队员到达火灾现场后，火灾事故应急指挥小组要简要的向消防队负责人说明火灾情况，并全力支持消防队员灭火，要听从消防队的指挥，齐心协力，共同灭火。

（4）伤员身上燃烧的衣物一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。

（5）保护现场。当火灾发生时和扑救完毕后，指挥小组要派人保护好现场，维护好现场秩序，等待对事故原因及责任人的调查，同时应立即采取善后工作，及时清理，将火灾造成的垃圾分类处理并采取其他有效措施，从而将事故对环境造成的污染降低到最低限度。

（6）火灾事故调查处置。按照集团公司事故报告分析处理制度规定，项目部火灾事故应急准备和响应指挥小组在调查和审理报告出来以后，作出有关处理决定，重新落实防范措施；并报集团公司应急抢救领导小组和上级主观部门。

2、应急物资

常备药品：消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋、灭火器等救火物资。

（三）模板支架坍塌、高处坠落、物体打击事故应急救援预案

1、应急救援程序

（1）事故发生后立即报告应急抢险指挥部。

（2）抢救伤员及时脱离危险区。

（3）清除伤员口、鼻内的凝血块、呕吐物等，将昏迷的伤员舌头拉出，以防窒息。

（4）进行简易包扎、止血或简易骨折固定。

（5）对呼吸、心跳停止的伤员予以心脏复苏，人工呼吸等措施。

（6）尽快与120急救中心取得联系，详细说明事故地点，严重程度，并派人到路口接应。

（7）组织人员尽快解除重物压迫，减少伤员挤压综合症的发生，并将其转移到安全的地方。

（8）若有骨折时应尽快用夹板等简易固定后立即送医院。

（9）在没有人员受伤的情况下，现场负责人应根据实际情况研究补救措施，在确保人员生命安全前提下，组织恢复生产、施工秩序。

（10）现场安全员应对脚手架、塔吊等施工设备倒塌事故原因进行分析，制定直接应对纠正措施，认真填写伤亡事故进行原因分析，制定相应的纠正措施，认真填写伤亡事故报告表、事故调查等有关处理报告，并上报集团公司应急抢险领导小组。

2、应急物资

常备药品：消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋等物资。

3、注意事项

立即停止施工。

注意观察基坑周边建筑物和设备。

人工胸外心脏挤压、人工呼吸不能轻易放弃，必须坚持到底。

第九章绿色施工

1、应合理确定混凝土配合比，混凝土中宜添加粉煤灰、磨细矿渣粉等工业废料和高效减水剂，外加剂使用应符合相关规范要求。掺粉煤灰的混凝土，可合理利用其60d、90d的龄期强度。

2、混凝土宜采用泵送、布料机布料浇筑；地下大体积混凝土宜采用溜槽或串筒浇筑。超长结构宜采用跳仓法施工。

3、混凝土应采用低噪声振捣设备振捣，也可采取围挡降噪措施；在噪声敏感环境或钢筋密集时，宜采用自密实混凝土。

4、混凝土宜采用塑料薄膜加保温材料覆盖保湿、保温养护；当采用洒水或喷雾养护时，养护用水宜使用回收的基坑降水或雨水；混凝土竖向构件宜采用养护剂进行养护。

5、混凝土结构宜采用清水混凝土，其表面应涂刷保护剂。

6、浇筑剩余的少量混凝土，应制成小型预制件，不得随意倾倒或作为建筑垃圾处理。

7、清洗泵送设备和管道的污水应经沉淀后回收利用，浆料分离后可作室外道路、地面等垫层的回填材料。

8、应选用周转率高的模板和支撑体系。模板宜选用可回收利用的塑料、铝合金、玻璃钢等材料。

9、宜使用大模板、定型模板、爬升模板和早拆模板等工业化模板体系。

10、采用木或竹制模板时，宜采取工厂化定型加工、现场安装的方式，不得在工作面上直接加工拼装。在现场加工时，应设封闭场所集中加工，并采取有效的隔声和防粉尘污染措施。

11、应提高模板加工和安装精度。

12、脚手架和模板支撑宜选用承插式、碗扣式、盘扣式等管件合一的脚手架材料搭设。

13、高层建筑结构施工，应采用整体或分片提升的工具式脚手架和分段悬挑式脚手架。

14、模板及脚手架施工应及时回收散落的铁钉、铁丝、扣件、螺栓等材料。

15、短木方应叉接接长，木、竹胶合板的边角余料应拼接并合理利用。

16、模板脱模剂应选用环保型产品，并专人保管和涂刷，剩余部分应及时回收。

17、模板拆除应采取措施防止损坏，并及时检修维护、妥善保管。

湖南省放射治疗质量控制指标与标准

湖南省放射治疗质量控制标准与指标 （2011年6月修订） 为保证临床放射治疗的医疗质量和安全，根据中华人民共和国卫生部《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2010年版）》，结合我省近年来质控工作实践，特将原制定的《湖南省放射治疗质量控制标准及评估标准》修改如下： 一、放射治疗质量控制标准 开展放射治疗工作的医疗机构，必须获准省级卫生行政主管部门对放疗诊疗科目的注册登记。 (一)房屋的基本要求 1、有独立的医、护办公室，诊疗室，普通或特制防护的病房(有低剂量率近距离放射单位)。 2、有放射治疗机房、定位设备机房、型模室、物理室。 注：放射治疗及定位机房的设计、防护、消防均须通过省、地市劳动卫生放射质量技术监督等部门检测及验收合格。 (二)放射治疗及配置设备的基本要求 1、深部病灶外部照射治疗机：医用直线加速器或钴-60治疗机； 2、浅层病灶外照射治疗机：医用电子线（加速器产生）或千伏级X线治疗机； 3、模拟定位设备和治疗计划系统（TPS） 4、型模制作设备 5、头、胸、腹、四肢等固定装置 6、电离室型剂量监测仪、个人剂量监测仪 其中三级医院需增配： 1、三维放射治疗计划系统（TPS） 2、专用模拟定位机 3、近距离后装治疗机 4、有条件的单位配置三维水箱 注：大型放射治疗机及剂量仪必须有质量合格证，并经省、地市劳动卫生放射质量技术监督部门验收合格。 (三)放疗医技人员的基本要求 人员配备：放疗医师、临床放射物理师、放疗技师、维修工程师及护师。 医师与物理师及技术员比例的最低要求为5：1：3。 1、放疗医师：具有临床医疗专业本科（2004年以前人员应具大专或中专学

历并具有中级职称）以上学历，在省三级医院放疗专业进修学习半年以上，并获得相应专业的上岗证书（放疗科或肿瘤科内必须有一名具有放疗专业中级以上任职资格的放射肿瘤医师）。 2、临床物理师（必须配有专职物理师）：具有大学本科以上学历，在省三级医院放疗专业进修学习半年以上，并获得相应的专业上岗证书；或具有中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员。 3、放疗技师：具有医疗专业大专（2004年以前人员需有中专以上学历）以上学历，在省三级医院放疗专业进修学习半年以上，并获相应的专业上岗证书。 4、机器维修工程师：经过相关专业培训（可兼职）。 二、科室管理制度 放疗科是临床科室，其人员，设备，病区不得多头管理及分割管理，以确保医疗质量及安全。 (一)临床治疗方面 放疗医师 1、治疗病人需临床诊断明确（应有组织病理学或细胞学证据）。 2、建立、完善三级医师查房制度和疑难病例讨论制度。 3、严格按照ICRU 50号文件要求执行，包括放疗前明确靶区范围、设野的合理性及相关补偿技术、射线质及能量的选择等等，应用TPS指导照射野的设计。 4、病历及放疗单中应记录所用射线质及能量、患者的体位、固定装置、设野面积、照射野界(以体表较固定的标记为准、定位时X线片或打印图片)、肿瘤深度、源皮距离(SSD)、百分深度剂量、机架角度、机头角度、补偿器、滤过装置、照射方式、单次剂量、总剂量及总次数、周围重要组织和器官的剂量(脊髓、肾、脑干等)。 5、指导技师特殊照射野的摆位及照射。 临床物理师 1、根据临床医师的处方剂量及照射范围要求，优化放射治疗计划。 2、核查临床医师的处方剂量。 3、参与特殊照射野的摆位及照射。 4、定期检测各放射治疗设备的技术指标。 5、不定时地检查放疗技师的照射野摆位及照射情况。 放疗技师 1、每日工作前检查放射治疗机的状况，各种常用摆位辅助用品是否齐，铅托架透光清晰度是否良好。检查机架、机头转角、运动方向、速度是否正常，周围有无障碍物，电子显示角度与刻度是否一至（±0.5°）。治疗床升、降、停止、转角、

直线加速器结构施工方案

【一】、编制依据 《建筑结构荷载规范》（GB50009-2001）中国建筑工业出版社； 《混凝土结构设计规范》（GB50010-2002）中国建筑工业出版社； 《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2001）中国建筑工业出版社； 《钢结构设计规范》（GB50017-2003）中国建筑工业出版社； 【二】、工程概况 工程名称：南京市鼓楼医院仙林国际医院项目基本医疗区工程工程业主：南京仙林鼓楼医院投资管理有限公司 设计单位：东南大学建筑设计研究院 工程建设地点：南京市栖霞区仙林大学城仙鹤片区 结构体系：医疗区采用现浇钢筋混凝土框架结构体系。 建筑规模：本工程建筑面积为104616.00㎡（地上三~四层，地下一层）； 周边环境：本工程南京市栖霞区仙林大学城仙鹤片区地处，北为灵山北路。 直线加速器基础底板厚300，基础底板面标高－2.15米、－2.70米。层高：（基础底板面～楼板底）4米。共一层。墙板厚800㎜、1300㎜、1250㎜，顶板厚1300㎜、2500㎜。混凝土分层浇灌，每层1200㎜左右，初凝后浇灌上层混凝土，（1小时～2小时）。 【三】1.3米厚墙模板计算书 一、墙模板基本参数 计算断面宽度1300mm，高度4200mm，两侧楼板高度1300mm。 模板面板采用普通胶合板。 内龙骨布置21道，内龙骨采用50×100。 外龙骨间距400mm，外龙骨采用双钢管Φ48×3.5。 对拉螺栓布置5道，在断面内水平间距400+500+500+600+600mm，断面跨度方 向间距400mm，直径14mm。 二、墙模板荷载标准值计算 强度验算要考虑新浇混凝土侧压力和倾倒混凝土时产生的荷载设计值；挠度 验算只考虑新浇混凝土侧压力产生荷载标准值。 新浇混凝土侧压力计算公式为下式中的较小值: 其中c——混凝土的重力密度，取24.000kN/m3； t ——新浇混凝土的初凝时间，为0时(表示无资料)取200/(T+15)，取5.714h；

放疗科规章制度

放疗科规章制度 【放疗科工作制度】 一、实行科主任负责制，健全科室管理系统，以病人为中心，提高诊疗质量，改善服务态度，密切与其他科室的联系，积极开展医教研工作。 二、执行各类各级人员的岗位职责，分工明确，人员相对固定，个别岗位在保证诊疗质量的前提下适当轮换。 三、根据医院年度工作要求，制定科室计划，组织实施，定期检查。每月、每季度小结，年终总结。 四、每周召开科会，传达周会内容，小结一周工作，研究和安排下周工作。建立定期业务学习制度。 五、自觉遵守医院的规章制度，坚守工作岗位，严格考勤。 六、开设专科门诊，应当派中、高级职称的医师担任。 七、严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断，并经诊断确属放射治疗疾病。 八、建立新病人、疑难病例放疗前集体讨论制度，并记录在专用本。经常研究诊断技术，解决疑难问题，不断提高诊疗质量。 九、治疗前认真核对治疗计划，选择合适的照射条件，保证靶区吸收剂量的均匀性，对患者非照射的敏感器官和组织进行屏蔽防护。 十、对拟行放射治疗的病人应当要求病人签署《知情同意书》。 十一、加强与各科室的联系，互通信息，不断开展新技术、新项目，并及时总结工作经验。 十二、物品和药品的管理应有专人负责。 十三、建立差错事故登记制度。 【放疗科仪器管理制度】 一、建立科室仪器设备的帐册，专人负责，做到帐物相符。 二、每台仪器应有操作规程，使用时严格按照规定步骤操作。新来人员和进修人员在未掌握使用方法前，不得单独操作仪器。 三、使用中如果仪器发生故障应当及时报告维修人员，尽快修理，并记录在

案。 四、仪器技术档案(说明书、线路图、故障及维修记录)应保存良好。 五、直线加速器室内温度应保持在18-25℃；相对湿度20％-65％，做到防寒、防热、防潮、防尘和防火。 【放疗科安全管理制度】 一、工作人员应妥善保管科室大门及房门钥匙，防止丢失；一旦不慎丢失，应及时报告，并做紧急处理。 二、工作人员下班前必须检查仪器、水、门及关窗锁门。全科人员应知道电源总开关位置，并熟练掌握灭火器的使用方法。 三、非工作需要，科室内不得使用电炉。 四、未经科室同意，本科工作人员不得在科内留宿。 五、提高警惕，杜绝安全隐患，发生重大事故应及时汇报领导。 六、专人负责安全管理，应定期检查，发现问题及时改进。 【放疗科资料管理制度】 一、放疗申请单项目应填写齐全(、部位、物理条件、剂量)，治疗结束后治疗单应保留归档。 二、各种登记簿应保持整洁，项目填写齐全。每年度更换，妥善保存。 三、模拟定位片、磁带要按规定地点存放。医生借阅模拟定位片应办理手续，经借医生应签名并按期归还。 四、建立随访制度，由门诊护士负责随访，填写随访登记卡片、统计报告与疾病诊断符合率。 五、使用计算机管理数据、资料的，应当及时拷贝备份文件。 【放疗科查对和交接班制度】 一、接受放疗申请单时，做到五查：查姓名、部位、物理条件、剂量及交费。 二、查对放疗申请单书写是否规范，是否有主治医生以上人员审签。 三、查对治疗剂量是否经过物理师计算核对。 四、各岗位工作人员交接各班尚未结束的工作和特殊情况。 【放射治疗计划质量管理制度】

放射治疗规制度及质量控制制度

肿瘤放射治疗规章制度 一、放射防护三级责任制度 根据国家《放射性同位素与射线装置安全防护条例》和《放射诊疗管理规定》的有关要求，为落实放射防护的安全责任，制定放射防护三级责任制度：放射防护实行医院（医务科）、科室、使用及维护人员，并定期对放射诊疗操作人员、设备维护人员进行教育和指导，并对直线加速器室的放射防护工作、放射机房现场等定期或经常进行督查，检查防护装置，配合有关部门检测防护效果。 二、放射物理室工作制度 1.严格遵守医院及科室的各项规章制度。 2.积极参加院内及科内组织的政治学习和业务学习。工作中做好与相关部门的协调和配合。 3.计划设计，由医生填好《治疗计划单》并经上级主管医生确认靶区签字后方可执行。计划设计按《放射治疗计划的设计、实施规范》来执行。治疗计划实行三签字制度：《治疗计划单》上有计划设计人（剂量师）、计划组负责的物理师和主管医师的签字。 4.特殊照射，应由医师与放射物理师和技师共同制定治疗方案。 5.物理室人员必须明确其工作职责和工作任务并保证完成。如应按时完成计划设计和放射治疗技术的质量保证（QA）和质量控制（QC）以及放射防护监督等工作。 6.保持工作环境及机房整齐、清洁，在机房内禁止吸烟。 7.各机房保持安静，不得在机房内会客，未经院领导批准不得私自带人参观。 8.操作各放疗设备，必须严格按操作规程进行，做到严肃、认真、负责，爱护设备。 9.每周做一次机器维护，保养。各机器负责人必须认真填写工作记录。 10.科室财产和设备，专人保管。 11.注意防火防盗，下班时应关闭用电设备，关好门窗。 三、CT模拟定位室工作制度

定位室工作人员在科主任领导下进行工作，根据医生对病人治疗方式的选择进行正确的定位。 1.负责定位室设备器材的保管及常规维护； 2.掌握机器的性能和熟练应用； 3.熟练掌握和应用各种病人的定位技术； 4.加强对各室的联系，每一项工作的衔接，减少差错的发生率； 5.加强周围环境管理，减少意外照射事故的发生； 6.加强定位室的防火、防盗等安全工作； 7.搞好定位室及周边环境的清洁工作。 四、体模室工作制度 1.按医院规定作息时间正常上下班。 2.工作中衣帽整洁、具有饱满的工作热情和良好的服务态度。 3.熟练掌握模室各种技术和应用，各种体模的制作，严格按操作规程进行。 4.参加医院及科室组织的政治学习和业务学习。 5.保持工作环境及机房整齐、清洁。 6.负责体模室设备器材和医疗废物的管理。 7.搞好日常开机、训机工作。 8.搞好工作环境卫生，减少有毒物质对人体的损害和环境污染。 9.每天下班后关好水电、门窗，注意防火、防盗。 五、医用直线加速器室工作制度 加速器治疗精确与否，直接影响健康，为确保机器正常运行及各部门之间的工作衔接，特规定以下条例： 1.每日严格按有关规定开机检查机器各项指标，物理人员检查输出剂量，各项指标有关数据填写清楚，签字确认后交技术员投照。

直线加速器大体积混凝土专项施工方案

直线加速器大体积混凝土专项施工方案 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

一、编制依据： 1.本工程设计施工图纸及其标准图（包括设计变更、图纸会审记录、设计交底等设计文 件）、工程地质报告 2.直线加速器施工补充图纸 3.本工程的施工方案 4.混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002） 5.《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001） 6.《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2001） 7.《建筑结构荷载规范》(GB 50009-2001) 8.《建筑施工手册》第四版中国建筑工业出版社 9.大体积混凝土施工规范（GB50496-2009） 10.直线加速器厂方要求 三、工程概况 1.忠县人民医院迁扩建项目二标段门诊医技楼工程直线加速器机房结构设计通过墙和顶板钢筋混凝土的厚度来防直线加速器的辐射，墙厚分别为：800mm、950mm、1300mm、1400mm、1700mm、2700mm，其中，主要为1300mm，基础底板面至直线加速器顶板面的高度为；直线加速器机房顶板厚度分别为：1600mm、2600mm属大体积混凝土施工。 2.直线加速器机房混凝土强度等级：柱、墙混凝土强度等级为C25，梁、板混凝土强度等级为C25. 四、施工准备 1.技术准备 根据施工图设计及直线加速器厂家提供的技术资料，作为大体积混凝土施工，确定施工主要采取措施。 混凝土配合比设计 1.2.1浇筑前委托重庆市忠县有可以做此混凝土配合比的权威检测单位做配合比设计，设计目标：延缓混凝土早期强度、降低混凝土水化热、防止混凝土开裂。 1.2.2 材料选择：选用低热的矿渣硅酸盐水泥并减少水泥用量、采用本地优质“乌江砂”作为细骨料、在保证泵送的前提下合理选择粗骨料碎石的粒径、用饮用水搅拌、添加：KS泵送剂、膨胀剂、粉煤灰、纤维、硅粉等。在混凝土浇筑前完成配合比设计，并通过试件验证合格后方可进行施工。 降低混凝土入模温度

医院直线加速器室专项施工方案(超厚墙)

目录 一、编制依据 0 二、工程概况 (1) （一）基本概况 (1) （二）、结构特点 (1) 三、施工计划 (3) （一）、工期计划 (3) （二）、材料及设备计划 (3) 四、施工工艺 (4) （一）、施工流程 (4) （二）、主要施工工艺选择 (4) （三）、模板工程施工工艺 (5) （四）、钢筋工程施工工艺 (12) （五）、混凝土工程施工工艺 (16) 一、编制依据 1、中国建筑西南设计研究院有限公司提供的《***区一医院医疗综合大楼施工图》及图纸会审纪要、设计变更。 2、《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001） 3、《建筑施工模板安全技术规范》（JGJ162—2008） 4、《大体积混凝土施工规范》（GB50496-2009） 5、《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204—2002） 6、《建筑施工碗扣式脚手架安全技术规范》（JGJ166—2008） 7、《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》（建质（2009）87号文） 8、《建设工程高大模板支撑系统施工安全监督管理导则》（建质（2009）254号文）

9、《建筑施工安全检查标准》（JGJ59—99） 10、《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-91） 11、现行国家相关法律、法规、规范性文件、标准等。 二、工程概况 （一）基本概况 1、本工程总建筑面积.79平方米，建筑物相对高度75.50米，地下1层，地上18层。其中医技及住院楼部分采用现浇钢筋混凝土框架抗震墙结构体系，框架及抗震墙抗震等级为一级。门诊楼由其中三部分组成，均采用现浇钢筋混凝土框架结构体系，除图中特别标明外框架抗震等级为二级。本工程基础形式为医技及住院楼采用筏板基础及柱下独立基础，门诊楼采用柱下独立基础。 2、在地下室内设有1间医用直线加速器室，由于其有一定放射性，设计为超厚墙板钢筋混凝土结构。 （二）、结构特点 直线加速器房位于地下室内2-16轴~2-19轴交2-C轴~2-F轴范围，该范围地下室层高6.450m。因需具有一定防辐射要求，设计为超厚墙、板钢筋混凝土结构，墙厚1.0m、1.2m、1.3m、2.5m，顶板厚度1.3m、2.5m，详图2-1、2-2。墙板混凝土强度等级C40，掺加适量聚丙烯纤维。

直线加速器操作规程

直线加速器操作规程 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

直线加速器操作规程(P R I C I S E) 1、开机： 打开机柜上的电源开关。键入RESET键，控制台屏幕显示进入PRIMUS界面。 然后键入F1键进入治疗模式。机器预热，屏幕下方提示WURMUP，进入待机状态。 2、病人更换拖鞋进入机房，躺在治疗床上，先松开床锁。将治疗床升至要求高度， 使三维激光与病人体表的激光线完全重合，然后核对源皮距，调节射野面积、准直器角度、机臂角度以及添加附件。认真检查治疗单，确认各项条件准确无误后，固定病人，锁定治疗床，关闭屏蔽门，退出机房。 3、工作人员进入控制室，根据医嘱治疗单要求，在控制台操作键盘上输入病人治疗 中所要求的能量、治疗剂量（MU）。经核对无误后，键入ACCEFT键，将右上角的钥匙右旋至RAD ON，启动绿色的RAD ON开关，进行治疗。在治疗过程中，应通过监视器密切观察病人体位有无变动，如发现异常情况，应立既按下黄色的RAD OFF 键，中止治疗。 4、需要通过LANTIS网络管理的病人，应先启动LANTIS主机，键入 CTRL+ALT+DEL,点击ENTER, 输入个人用户名及密码进行登陆。选择治疗所需的病人双击进入治疗界面，然后点击DOWNLOAD FIELD 进行传输治疗.如果实施分组编程治疗，摆位完毕后，应先将机臂旋转至180度，确定无任何碰撞后，方可进行治疗。 5、治疗完毕后，将右上角的钥匙左旋至PGM/RDY位置，打开屏蔽门，进入机房。 松开床锁，将床降至合适的高度，安全放下病人，然后进行下一位病人的治疗。 6、全日治疗完毕后，关闭机柜电源，清洁机房。

直线加速器质量性能检测操作规程

直线加速器质量性能检测操作规程 1. 目的 为了规范直线加速器质量性能检测操作程序，保证正确使用仪器，保证检测工作的顺利进行和设备安全。 2.适用范围 适用于从事加速器治疗机的质量控制性能检测的专业技术人员常规操作，质量控制人员检测、校正仪器，保证检测工作的顺利进行，保证操作人员人身安全和设备的安全。 3.检测所用仪器及型号 3.1. 仪器及型号 3.1.1. IBA Dose 剂量仪 3.1.2. SRT-200 放疗剂量扫描测量装置； 3.1.3. 中子辐射仪190N 3.2. 监测仪器的技术参数 3.2.1. IBA Dose 剂量仪 电荷（剂量）量程40pC～1.0C，分辨率0.1pC 电流（剂量率）量程40pA～1000nA，分辨率0.1pA 漏电流≤±10fA，典型值1fA 长期稳定性≤±0.25 %/每年 非线性＜±0.25 % 重复性＜±0.2％ 3.2.2. SRT-200 放疗剂量扫描测量装置技术参数； 电子线：4-25MeV； 水箱尺寸：440×370×360mm；扫描范围:水平260mm 竖直260mm；扫描精度：≤0.1mm。 3.2.3. 中子辐射仪190N技术参数 剂量率：0μRem/hr～75 Rem/hr, 0μSv/hr～.75Sv/hr, 0CPM～2.5×106 CPM, 0CPS～41,660 CPS累积剂量：0μRem～1000 Rem, 0μSv～10Sv, 0～109计数：0～109 γ计数灵敏度：在137 Cs γ500R/h 以下无响应。 4.质量控制性能检测项目与技术要求

表4-1 检测项目与技术要求 5.质量控制性能检测操作方法 5.1. 加速器医用X 线辐射源检测 5.1.1.穿透性 5.1.1.1 剂量比：（D20/D10） 取源皮距SSD=100cm，源至模体表面距离照射野为10cm×10cm ，水模深度为20cm 和10cm 处吸收剂量，求出剂量比D20/D10。 5.1.1.2 组织模体比（TPR2010）： 取源皮距SSD=100cm，源至探测器距离照射野为10cm×10cm ，辐射束指示于光野中心。保持不变，电离室有效剂量点上方的水深分别为20cm 和10cm，测出相即为TPR2010。TPR2010。也可由剂量比（D20/D10）按式（1）计算TPR2010=2.189-1.308（D20/D10）+0.249（D20/D10）2

放疗科规章制度及职责

放疗技术人员职责 1、在科主任领导下开展工作，负责本机日常投照等任务，严格遵守各项规章制度及技术操作规程，做好放疗防护安全保卫工作，严防差错事故。 2、熟练掌握治疗机的基本性能、主要附件及各类开关的正确使用方法和保管、简单故障排除方法、严防机器不应有的损伤及零配件、材料的缺失。 3、详细阅读、正确执行医嘱，如有不详或疑问时应及时向主管医师提出，询问清楚后方可执行。 4、了解并掌握各种治疗体位的重要点，严格按照投照要求操作。 5、负责做好新病人放疗前的准备工作，做好宣教工作，使病人能积极配合治疗。 6、正确记录放射治疗单，保证正确无误，坚持每周查对。 7、做好消毒隔离工作，工作结束后各种开关必须复原。 8、认真学习国内外先进技术，积极参加科研活动，开展新技术、新疗法。 做好有关资料积累和保管。

23EX直线加速器操作规程 1、开机前检查电源是否正常。 2、开机后检查水温、水压、水位、真空泵读数、发现异常立即通知维修人员。 3、检查各种指示灯是否完好，机架运转、床升降、激光灯、灯光野面积及距离灯等各种参数是否正常并做好记录。 4、打开MLC控制电脑进行自检，如发现异常应立即通知物理师和维修人员。 5、清点各种治疗配件是否完整并做好记录。 6、治疗前先测试各种能量级射线出束情况和剂量率是否稳定，如有异常应立即向无理师和工程师汇报。 7、保持机器的清洁、整齐，进机房必须换工作鞋。 8、上班时间服装整洁、挂工作牌、不谈与工作无关的事，不串岗、不脱岗，工作场所不吸烟不吃零食。 9、正常治疗时间外不得私自开机治疗病人，特殊情况需治疗病人的，须先经医务科批准同意。 10、非本科室人员不得操作机器。 11、关机后再次检查机器状况，切断须切电源、搞好卫生方可离开。

直线加速器大体积混凝土专项施工方案

一、编制依据： 1. 本工程设计施工图纸及其标准图(包括设计变更、图纸会审记录、设计交底等设计文件) 、工程地质报告 2. 直线加速器施工补充图纸 3. 本工程的施工方案 4. 混凝土结构工程施工质量验收规范》 (GB50204-2002) 5. 《建筑工程施工质量验收统一标准》 (GB50300-2001) 6. 《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》 (JGJ130-2001) 7. 《建筑结构荷载规范》(GB 50009-2001) 8. 《建筑施工手册》第四版中国建筑工业出版社 9. 大体积混凝土施工规范( GB50496-2009) 10. 直线加速器厂方要求 三、工程概况 1. 忠县人民医院迁扩建项目二标段门诊医技楼工程直线加速器机房结构设计通过墙和顶板钢筋混凝土的厚度来防直线加速器的辐射，墙厚分别为：800mm950mm 1300mm 1400mm 1700mm 2700mm其中，主要为1300mm基础底板面至直线 加速器顶板面的高度为7.0m；直线加速器机房顶板厚度分别为：1600mm 2600mm 属大体积混凝土施工。 2. 直线加速器机房混凝土强度等级：柱、墙混凝土强度等级为C25,梁、板混 凝土强度等级为C25. 四、施工准备 1 .技术准备 1.1 根据施工图设计及直线加速器厂家提供的技术资料，作为大体积混凝土施工，确定施工主要采取措施。 1.2 混凝土配合比设计 1.2.1 浇筑前委托重庆市忠县有可以做此混凝土配合比的权威检测单位做配合比设计，设计目标：延缓混凝土早期强度、降低混凝土水化热、防止混凝土开裂。 1.2.2 材料选择：选用低热的矿渣硅酸盐水泥并减少水泥用量、采用本地优质“乌江砂”作为细骨料、在保证泵送的前提下合理选择粗骨料碎石的粒径、用饮用水搅拌、添加：KS泵送剂、膨胀剂、粉煤灰、纤维、硅粉等。在混凝土浇筑前完成配合比设计，并通过试件验证合格后方可进行施工。 1.3 降低混凝土入模温度 1.3.1 浇筑前先用水湿润钢筋及模板，使钢筋和模板的温度降低。严格控制每层混凝土浇筑高采用全面分层循环连续浇筑，在混凝土浇筑过程中， 1.3.2 度在300mm到500mm之间，并且要放慢速度，但一定要保证上层混凝土浇筑下去时下层混凝土还在塑性状态。 1.4 混凝土降温和保温措施 1.4.1 本工程采用外部保温和内部降温相结合来控制混凝土内部与外部环境的温差，防止由于温差过大而造成混凝土产生裂缝。 1.4.2在直线加速器墙体和顶板内用DN20的镀锌钢管设置水循环管网5套，每套独立给排水；

放射科操作规程

放射科操作规程 一、开机前巡查机房、控制室、电源很有等，做好准备工作；开启通风设备，保持机房内良好的通风。 二、正确佩带个人剂量计。 三、认真核对患者姓名，明确检查目的和要求，做好登记。 四、选择适宜工作条件实施投照。透视时，必须做好充分的暗适应，在不影响诊断的原则下，应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作；在摄影时，根据不同的管电压更换附加铝过滤板，将照射野限制在实际需要的范围内，放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。 五、对患者进行检查时，非投照部位进行屏蔽防护，其他人员不应留在机房内，如确需陪伴，均应提供必要的防护用品。 六、根据放射影像专业知识及有关标准，做出临床诊断，出具诊断结果报告单。 七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用，在查明原因，设备恢复正常后方可从新工作，并将故障和维修情况登记备查。

岗位职责 一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求，认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。 二、爱护放射诊疗设备，进行经常性保养，及时调整机房温、湿度，保证设备正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。 三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法，业务技能熟练。严格遵守操作规程，不擅自更改设备的性能参数，避免工作的随意性。 四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对齐健康的影响。扫描前仔细阅读申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量、反应及处理过程。 五、增强防护意识，开展放射诊疗工作时，尽量使用小照射野，对换者敏感部位进行必要的防护。 六、对病人热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查并及时处理；对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。 七、爱护设备及室内设施，及时整理机房，清洁设备，保持室内整洁，下班前切断电源关好门窗。

质量保证大纲和质量控制检测计划使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位

质量保证大纲和质量控制检测计划使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

质量保证大纲和质量控制检测计划（使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位） 一、质量保证原则 (一)DR场所的选址、布局和防护设施等严格按照国家有关标准和要求。 (二)具备与诊疗服务项目相适应的设备，包括医用直线加速器、模拟定位机，个人剂量报警仪等必要的设备和防护用品。 (三)具备与科室规模相适应的各类专业人员。 (四)具有对受诊治者的安全保障措施。 (五)制定辐射剂量的质量检测计划，保证照射质量，做好直线加速器、剂量检测仪等设备的质量控制与质量保证工作。 二、质量保证内容 (一)技术员每次在病人检查摆位前、摆位中和摆位后校对病人治疗单，核实相关照射参数。 (二)操作人员严格按照设备的操作规程进行。 (三)建立质量控制小组，实行科主任、技士长负责制，采取定期检查于不定期抽查相结合，层层把关，防止差错。 (四)维修技术人员在治疗期间随时观察机器的运行情况，以便及时发现问题立即处理。 (五)定期维修保养机器，保证机器正常运转。 (六)直线加速器每周进行一次剂量检测，保证剂量的准确性。 (七)剂量检测仪每年送有关部门进行校验。

三、保养维护及环境监测 (一)每周六设备维修人员和物理师共同对直线加速器的射线剂量、机器参数、门机灯连锁等进行检查，每半年由生产厂家专业工程师进行一次全面的保养维护和机器性能测定，及时校验各种参数。 (二)每年请卫生放射防护监督管理人员对放射场所的环境进行监测，出具监测报告，对机器进行性能的测定。

某医院直线加速器重晶石混凝土方案

**********医院迁建工程直线加速器机房大体积重晶石防辐射混凝土施工 专 项 方 案 **********公司 *****年***月***日

目录 1 设计概况 (1) 2 工程特点及难点分析 (1) 3 钢筋混凝土结构施工主要方法 (2) 3.1基础工程施工方案 (2) 3.1.1垫层混凝土施工 (2) 3.1.2基础钢筋施工 (2) 3.1.3基础模板施工 (2) 3.1.4底板普通混凝土的浇筑 (3) 3.2主体结构工程施工方案 (3) 3.2.1墙、顶板钢筋施工要点 (3) 3.2.2墙、顶板模板工程 (4) 3.2.3墙、顶板大体积重晶石混凝土工程 (5) 4 质量控制 (9) 5 防辐射专项验收 (10) 6 附：模板及支架计算书 (10)

大体积重晶石防辐射混凝土施工方案 1 设计概况 本工程住院楼地下室设有二个直线加速器机房，结构设计为重晶石防辐射混凝土，其中墙板厚度为1100，局部为2400，顶板厚度为1150，局部为2400，属于大体积混凝土范畴。抗辐射混凝土的密实度不小于2.35克/立方厘米，设计强度为C30，混凝土结构类型为一类，基础为二类。 2 工程特点及难点分析 医用直线加速器对肿瘤疾病有良好的治疗效果,但如果防护不当,其高能电磁辐射也会给周边人员造成伤害。为了防止射线的泄漏，除进出治疗室的各种管道和线路均应预留、预埋外，不允许成型后钻孔，更不能有穿透的施工缝，并要严防大体积混凝土的水化热反应引起的裂缝。因此，除了应做好原材料的选择和优化配合比以及各种管道和线路的预留、预埋外，还必须做好施工缝的设置，不能有穿透的施工缝。 本工程的施工难点主要包括以下几点，必须作为主控对象，做好施工过程的控制和监测。 （1）混凝土结构厚度大，属大体积混凝土范畴，应采取措施控制大体积混凝土的温度裂缝； （2）设计要求抗辐射混凝土必须连续浇筑； （3）抗辐射混凝土的密度不小于2.35克/立方厘米。

电子直线加速器操作规程(正式)

编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 电子直线加速器操作规程 (正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-9496-45 电子直线加速器操作规程(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 一：准备 1、合设备室整机电源墙壁闸，接通电源。 2、打开操作台面上微机钥匙开关，启动计算机。 3、打开低压电压钥匙开关，启动整机低压电源，按下故障复位键或使用故障复位钥匙开关，清除上电过程中芯片处理不确定状态造成的故障报警，此时自动进行15分钟左右的预热。 4、按下设备室三相交流稳压器绿色按键启动稳压电源。 二：摆位 1、打开手控盒上的光野灯，测距灯及床面左右前后的电动锁。 2、观察模拟灯光与照射野部位是否相对，如有偏斜则移动床面，旋转准直器校正方位，使之完全相对。

3、不规则野需要在托盘上用铅块档铅。 4、如同中心治疗摆位程序为打开激光灯、升床对野、对角度。 5、摆位完毕关闭模拟灯光、锁床。 6、关闭治疗室门，回到控制台，打开高压电源开关。 三、控制台操作 1、屏幕上出现有主菜单，根据需要用上下键头移动光标到欲选项位置上，按Enter键到相应方式参数输入屏幕。 2、常规治疗方式：在主菜单屏幕下选择第一项 3、弧形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第二项 4、楔形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第三项。 5、一项参数输入完毕后按“Enter”键，光标自动移至下一项参数输入位置，各项参数输入完毕进入治疗控制菜单的屏幕，按下“Y”“Y”“N”键和照射按钮，照射开始。 6、照射完毕后，切断高压电源，按下“S”键返

放射治疗质量保证方法

放射治疗质量保证方案 一、患者剂量控制 1．剂量控制 1.1剂量学： 1）肿瘤剂量要求准确。 2）肿瘤的治疗区域内，剂量分布要均匀，剂量变化不能超过±5%，即要达到≥90%的剂量分布。 3）射野设计应尽量提高治疗区域内的剂量，降低照射区正常组织受量范围。 4）保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能接受超过其允许耐受量的范围。 1.2放射源：依据临床治疗需要，选择合适射线种类和射线能级。 1.3治疗设备： 1.3.1医用直线加速器 1）每日监测X射线的稳定性（误差3%），电子线的稳定性（误差3%），激光灯（误差2mm），光距尺（误差2mm）。 2）每月监测X射线的稳定性（2%），电子线的稳定性（2%），监控剂量稳定性（2%）、X射线中心轴剂量稳定性（PDD、TAR、TPR）（2%），电子线中心轴剂量稳定性（PDD）[2mm(治 疗深度)]，X射线平坦度稳定性(2%)，电子线平坦度稳定性(3%)，X射线，电子线对称 性(3%)，射野与光野的一致性(2mm或一边的1%)，机架机头角度指示(1°)，楔形板装 置(2mm)，托盘和附件位置(2mm)，射野大小指标(2mm)，十字线的中心精度(2mm)，治 疗床位置指标(2mm或1°)，楔形板和挡块插槽锁(正常)，光阑对称性(2mm)，野等亮 度(正常)。 3）每年检测X射线及电子线剂量校准的稳定性(2%)，X射线射野输出因子稳定性(2%)，电子线限光筒输出因子稳定性(2%)，中心轴上参数的稳定性（PDD、TAR、TPR）(2%)，离轴 比的稳定性(2%)，所有治疗设备的透射因子(2%)，楔形因子的稳定性(2%)，机器剂量 检测电离室线性(1%)，X射线随机架角度变化的稳定性(2%)，电子线随机架角度变化的 稳定性(2%)，离轴比随机架角度变化的稳定性(2%)，旋转模式(企业标准)，机头等中 心旋转(2mm直径)，机较等中心旋转（2mm直径），治疗床等中心旋转（2mm直径）， 机头机架和治疗床的等中心轴综合偏差（2mm直径），辐射等中心和机械等中心的一致 性（2mm直径）、床面下垂（2mm）、床垂直移动（2mm）。 1.3.2模拟定位机 1）每日监测激光灯（2mm），光距尺（2mm） 2）每月监测野大小指示（2mm），机架、机头角度指示（1°），十字线的中心精度（2mm直径），焦点轴指示（2mm），透视影像质量（基线值），辐射野与光野的一致性（2mm 或一边的1%），自显机（基线值）。 3）每年检测机头等中心旋转（2mm直径），机架等中心旋转（3mm直径），治疗床等中心旋转，机头（4mm直径）、机架和治疗床的等中心轴综合偏差（5mm直径），床面下垂(2mm)，床 垂直移动(2mm)，曝光速度(基线值)，床面的透视和曝光(基线值)，kVp和mAs刻度(基 线值)，对比度(基线值)。 1.3.3治疗计划系统 1）每日监测输入和输出设计(1mm) 2）每月监测核对统计(无变化)，患者剂量计算的不确定性(2%或2mm)，剂量计算的验证(2%或2mm)，信息处理测试(通过)，CT传输（1mm）。 3）每年检测MU(2%)，计算质量保证测试验证(2%或2mm)。 2．患者材料： 2.1患者定位：

医院直线加速器室专项施工方案超厚墙

医院直线加速器室专项施工方案超厚 墙

直线加速器室专项施工方案 目录 一、编制依据 ............................................................... 错误!未定义书签。 二、工程概况 ............................................................... 错误!未定义书签。（一）基本概况............................................................. 错误!未定义书签。（二）、结构特点......................................................... 错误!未定义书签。（三）、施工重点及难点............................................. 错误!未定义书签。 三、施工计划 ............................................................... 错误!未定义书签。（一）、工期计划......................................................... 错误!未定义书签。（二）、材料及设备计划............................................. 错误!未定义书签。 四、施工工艺 ............................................................... 错误!未定义书签。（一）、施工流程......................................................... 错误!未定义书签。（二）、主要施工工艺选择 ......................................... 错误!未定义书签。（三）、模板工程施工工艺 ......................................... 错误!未定义书签。（四）、钢筋工程施工工艺 ......................................... 错误!未定义书签。（五）、混凝土工程施工工艺 ..................................... 错误!未定义书签。 六、安全措施 ............................................................... 错误!未定义书签。（一）、安全管理组织机构 ......................................... 错误!未定义书签。

直线加速器操作规程

直线加速器操作规程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

直线加速器操作规程 (PRICISE) 1、开机： 打开机柜上的电源开关。键入RESET键，控制台屏幕显示进入PRIMUS界面。然后键入F1键进入治疗模式。机器预热，屏幕下方提示WURMUP，进入待机状态。 2、病人更换拖鞋进入机房，躺在治疗床上，先松开床锁。将治疗床升至要求高度，使 三维激光与病人体表的激光线完全重合，然后核对源皮距，调节射野面积、准直器角度、机臂角度以及添加附件。认真检查治疗单，确认各项条件准确无误后，固定病人，锁定治疗床，关闭屏蔽门，退出机房。 3、工作人员进入控制室，根据医嘱治疗单要求，在控制台操作键盘上输入病人治疗中 所要求的能量、治疗剂量（MU）。经核对无误后，键入ACCEFT键，将右上角的钥匙右旋至RAD ON，启动绿色的RAD ON开关，进行治疗。在治疗过程中，应通过监视器密切观察病人体位有无变动，如发现异常情况，应立既按下黄色的RAD OFF 键，中止治疗。 4、需要通过LANTIS网络管理的病人，应先启动LANTIS主机，键入CTRL+ALT+DEL,点 击ENTER, 输入个人用户名及密码进行登陆。选择治疗所需的病人双击进入治疗界面，然后点击DOWNLOAD FIELD 进行传输治疗.如果实施分组编程治疗，摆位完毕 后，应先将机臂旋转至180度，确定无任何碰撞后，方可进行治疗。 5、治疗完毕后，将右上角的钥匙左旋至PGM/RDY位置，打开屏蔽门，进入机房。松开 床锁，将床降至合适的高度，安全放下病人，然后进行下一位病人的治疗。 6、全日治疗完毕后，关闭机柜电源，清洁机房。

放射治疗质量控制标

放射治疗质量保证的基本概念 根据国际规范化组织（ISO）所发布的ISO9001规范，质量保证的定义为：为提供对于符合质量要求的产品或服务的足够信任，所必须进行的全部有计划的和系统的活动。按照卫生组织的定义，放射治疗的质量保证，指的是以肿瘤患者获得有效治疗为目标，使患者的靶体积获得足够的辐射剂量，同时正常组织所受剂量最小，及正常人群所受剂量最小，为确保安全实现这一医疗目的而制定和采取的所有规程和方法。 放射治疗是对肿瘤患者提供的一种医疗服务，是一个复杂的医疗过程。为使肿瘤患者在这一过程中获得安全有效的治疗，取决于各类技术人员的素质，专业水平，及相互之间的配合和协调，也取决于相关的资源，主要是放射治疗设备的合理配置，完好状态极正确操作和使用。 方针和组织：按照国家颁布的相关规范，制定放射治疗中心质量保证的方针，建立和完善质量保证体系。同时确认治疗中心各方面工作人员的组成，权限，指责，相互工作关系设备：放射治疗中心制定设备购置（包括各类材料），验收，维护，检验，使用和操作的相关规程 过程控制：放射治疗中心必须明确和规范，肿瘤患者从进入放射治疗程序直至治疗结束离开，所涉及的所以医疗活动。必要时，参照国家和国际发展水平，制定各类病种的治疗规范。 知识和技能：放射治疗中心应负责按系统方法，培养和提高所有工作人员的知识和技能质量控制：监督质量保证体系的有效性，使其不断完善，并发展相关质量控制的方法 放射治疗质量控制与评价规范 为保证临床放射治疗的医疗质量和安全，根据中华人民共和国卫生部2006年1月20日发布的46号令《放射诊疗经管规定》，结合我省情况，特将原制定的《放射治疗质量控制规范及评估规范》修改如下： 一、放射治疗质量控制规范 开展放射治疗工作的医疗机构，必须获准省级卫生行政主管部门对放疗诊疗科目的注册登记。 (一)房屋的基本要求 1、有独立的医、护办公室，诊疗室，普通或特制防护的病房(有低剂量率近距离放射单位)。 2、有放射治疗机房、定位设备机房、型模室、物理室。 注：放射治疗及定位机房的设计、防护、消防均须通过省、地市劳动卫生放射质量技术监督部门检测及验收合格。 (二)放射治疗及配置设备的基本要求 1、深部病灶外部照射治疗机：60Co治疗机或医用直线加速器 2、浅层病灶外照射治疗机：千伏级X线机或医用电子线 3、模拟定位设备和治疗计划系统（TPS） 4、型模制作设备 5、头、胸、腹、四肢等固定装置