医院临床输血审核制度
医院临床输血审核制度
1、临床输血一次性用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科医师会诊，
由科室主任签名同意后报医务科批准。急诊用血可在事后按要求7日内补办手续。
2、严格掌握输血指征。患者血红蛋白高于100g/L，血球压积高于30%或出血量少于600ml，
原则上不输血。患者病情需要输血治疗时，经治医师应填写输血申请单，由上级医师核准签字后连同受血者血样报输血科。急诊用血需在事后6h内按照以上要求补办手续。
3、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科及医疗主管院长同意、备案，并
记入病历。
临床科室成分输血考核制度
1、各临床输血科室必须严格按照湖北省卫生厅制定的《湖北省成分输血实施办法（试行）》
的要求，坚持科学、合理、节约用血的原则，积极推广成分输血，使科室成分输血比例控制在98%以上。
2、各临床科室应结合本科特点，制定本科室成分用血使用计划。
3、临床医生应掌握成分输血的指征和各种成分血的作用和适应症。
4、为保证临床成分用血。成分用血科室应提前二天向血库预约，便于血库向中心血站预约。
5、在成分输血治疗前，经治医师应向患者及其家属说明输注成分血的不良反应和经血液传
播疾病的可能性，征得患者或家属同意后，请其在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》载入病历。在使用人血小板悬液、冷沉淀和因子治疗前，必需说明人血小板悬液、冷沉淀和因子等特殊血液制品的价格，此类血液制品一经患者或家属签字同意使用，必须承担其费用（因为特殊血液制品不能长期保存）。
6、成分输血前要仔细核查记录、输血治疗同意书及交叉配血报告单。
7、临床医护人员应详细记录成分输血反应情况及处理结果，输血不良反应回报单应及时返
回输血科保存。
8、医务科将定期对成分输血工作进行监督检查，对滥用全血，造成血液浪费的行为进行批
评教育，对成分输血工作做得好的科室和个人给予表彰，医院将把成分输血比例作为年终临床科室考核指标之一。
临床输血核查制度
1、输血前，首先要对受血者进行确认核对病人的姓名、性别、年龄、血型、住院号、病房号、病床号。
2、要核查配血单上输血前检查的有关项目，如患者及供血者的血型、交叉配血无凝集盖章、血液的种类、数量、标本采集人、申请人及交叉配血者的签字等。
3、检查血液外包装有无破损、标签有无污损、字迹是否清楚、血液名称、编号、数量、采血日期、有效期、采供血机构名称、批准文号等。
4、要求在病历记录输血日期、时间、输注的血液名称、编号、输注量，以备查对。
5、输血操作者在病历上签字。
6、为确保输血安全，输血科应对所输注的血液质量进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。
临床用血管理制度
1、需要输血的病员，由医师逐项填写输血申请单、血型化验单、知情同意书。
2、输血科人员取受血者自凝血2-5ml,其标本试管应贴有标签。仔细逐项查对输血单与标本试管的姓名、科别、住院号、床号、血型是否相符，无误后做交叉配血试验，必要时复查
血型，并观察全血有无脂血，污血，血袋应密封，绝对无误，方可发出。
3、护士在输血时，应由两人认真核对受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉配血结果和供血者姓名、采血时间、血型等输血单上各种项目，准确无误后两人同时签字后方可输注。
4、如果发生输血反应，应及时报告主管医师做相应处理，及时保留剩余血液备查，并向检验科及中心血站说明情况，及时查明原因。
血液质量监控管理制度
1、由输血科负责血液的收领、发放工作。血液入库前要认真核对验收。核对验收内
容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格、标签填写是否清楚齐
全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品种、
容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间、有效日期及时间、保存条件等）。
2、对验收合格的血液，进行入库登记和贮存。对验收合格的血液，进行入库登记，
按不同血型、不同品种、规格和采血日期（或有效期），分别存放于输血科专用冰
箱不同层内或不同专用冰箱内储存，并有明显标识。经办人签名和签署入库时间。
3、贮存血液设施完好，血液冷藏温度有24小时及每隔4-6小时定时监测记录，贮血
环境符合卫生学标准。贮血冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次，冰箱内空
气培养每月一次并达到合格标准。
4、用血科室接到输血科通知后。应立即派医护人员或接受培训授权的人员取血，取
血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、血液有效
期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误后，双方共同签字后方可发
出。取血时必须实施冷链保护。血液发出后不得退回。
5、临床科室将取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻
混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理
盐水。
稀有血型及紧急用血制度
在紧急情况下，新入院或病情突变的危重病人，为挽救病人的生命，临床医生应及时电话通知医务科或总值班，开通“绿色通道”。紧急用血必须遵循下列原则：
1、先用血，后补办手续，尽快给予病人输血治疗。
2、临床医生应在输血申请单上标明“急”字，院前急救输血可标明“绿色通道”，但输血申请单项目应逐项填写，输血量应注明，采集病人血标本送输血科进行交叉配血试验;
3、ABO血型系统应选择ABO血型一致的输注原则;Rh(D)阴性者，原则选择Rh(D)阴性的血液及成分血。
4、ABO血型不一致时，血液及成分输注原则：
4.1输全血必须和受体完全一致;
4.2红细胞必须和受体的血浆相合;
4.3新鲜冰冻必须和受体的红细胞相合。
5、待抢救病人病情稳定或危险过后，临床医生及时补办按照医院规定履行申报手续。
6、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
临床合理用血评价考核管理制度
临床合理用血评价考核管理制度为了进一步加强医院临床用血的管理,促进更加科学、安全、合理的用血,将临床医生合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系,特制订本制度。 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)第二十八条:医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度。医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历,《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。 1.用血合理性的评价:主要评价是否严格按照输血适应症进行输血,输血适应症按照《临床输血技术规范》的要求执行。 2.输血后疗效的评价:主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、评价方法 1.评价内容:(1)《临床输血单》的填写是否规范:(2)输血前是否有兔疫学检查(3)输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》(4)是否有相关实验室检查,是否有临床输血指征(5)大量用血是否有审批(6)是否有患者输血适应症的评估,输血后疗效的评价情况 2.科室评价:临床科室每月对医师合理用血情况进行评
价、总结、分析,并将医师合理用血评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。 3.输血科评价:医务科授权输血科每月对医师合理用血情况进行评价、总结分析,并将医师合理用血评价结果送报医务科。 4.医务科评价:根据送报材料和抽查,医务科每季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析,并将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定管理。 三、考核管理 1.对于1个月出现用血不合理情况的医师,给予批评教育,督促其认真学习相关知识。 2.对于连续2个月出现用血不合理情况的医师,给予用血权限降级处理,医务科将给予批评教育,组织其学习相关知识并进行考核,考核合格后连续3个月内未出现用血不合理情况,再恢复其用血权限。 3.对于连续3个月出现用血不合理情况或未按照用血规定用血,违反用血技术操作的医师取消其用血资格,医务科给予批评教育,本人做自我批评报告,组织其学习相关知识并进行考核,考核合格后连续6个月内未出现用血不合理情况,再恢复其用血权限。 评价结果将用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定的重要指标,以便更好提升临床用血的科学管理,促进临床合理、安全、有效用血。 XXXXX医院
最全临床输血管理制度
最全临床输血管理制度 一、成立输血管理组织 1．根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第五条规定，医疗机构应设立临床输血管理委员会。 2．临床输血管理委员会会组成由主管院长负责，成员由输血科（血库）主任、相关职能科室负责人和临床科室主任组成。 3．临床输血管理委员会下设输血管理办公室在输血科（血库），负责日常工作。主任由输血科（血库）主任兼任。 二、临床输血管理委员会职责 1.负责临床用血的规范化管理和技术指导，开展合理、科学用血。 2.指导、督促、检查临床科室及输血科（血库）的输血工作。 3.审查临床用血计划并监督实施。 4.组织制定输血管理方面的规章制度。 5.调查、处理不良输血反应及输血感染性疾病。 6.协调和裁决临床用血的不同意见及医疗纠纷。差错事故的认定、惩罚。 7.负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。 8.负责对开展的输血新技术、新项目及引进的新设备进行论证。 三、输血质量管理小组职责
1.按照卫生部行政部门要求，宣传、贯彻、执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，推动、促进、完善医院临床输血的发展和管理。 2.制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院医护人员输血及输血管理水平。 3.监督、指导临床科学、安全、合理用血。 4.积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。 5.积极参与医院疑难、大量输血的知道与协调。 6.组织鉴定输血相关医疗纠纷（溶血反应、输血感染性疾病等）。 四、输血科（血库）的岗位职责 1.根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第六条规定，二级以上医疗机构设立输血科（血库）。 2.认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。接受医院临床输血管理委员会的专业技术指导和监督。 3.负责临床用血的计划申报，并按计划领取所需全血、成分血。 4.做好全血、成分血的运输、贮存与质量观察。 5.在临床输血管理委员会领导下，对临床用血制度执行情况进行检查。 6.认真执行各项标准操作规程，保证输血安全。 7.认真做好输血前免疫学检查和消毒隔离工作，严防输血感染性疾病的发生和传播。 8.参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研，做好临床输血会诊。
输血管理制度培训试题
输血管理制度培训试题 科室__________________ 姓名_________________________ 分数 _____________________ 一、判断题（5分*18共90分） 1、严格掌握输血适应证，对于手术用血应事先做好计划。对输血量及所需各种成分血（红 细胞、白细胞、血小板、血浆等）要严格掌握。（） 2、为做到有计划地供血，除急诊外，凡需输血者均应提前申请，各种血液成分应提前1天, 全血及红细胞悬液》2600ml填写大量用血审批表，报医务部审批。（） 3、如果在紧急情况下无同型红细胞制品时，先行配合型输血，如O型红细胞可输注给任何型的受血者,A型或B型血细胞可输注给O型受血者。（） 4、病房正常手术用血和治疗用血应提前二天申请，经治医师严格按照本院临床用血申请管 理制度，填写《临床输血申请单》，并与受血者血样一起在用血前一天送交输血科备血，双 方进行逐项核对、签字验收。（） 5、医院紧急抢救用血由经治医生电话通知输血科病人血型、用血量，输血科接通知后及时 联系血源。（） 6、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任 职资格的医师提出申请，经上级医师审核，临床科室主任核准签发后，方可备血。（）7、在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署《临 床输血治疗知情同意书》。《临床输血治疗知情同意书》不需入病历。（） 8、输注不需征得患者及其家属同意，即可实施输血。（） 9、正常工作时间，临床科室值班医师将病情迅速汇报科主任，由科主任汇报医务部，医务 部主任同意并签字备案，及时进行输血治疗。（） 10、首次输血患者必须进行输血前检查。住院患者每次住院后检查肝功能测定和感染性疾病 筛查；门诊输血患者间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。（）
临床输血管理制度2019
目录 一、输血前告知制度 (2) 二、临床用血评估、评价制度 (3) 三、临床输血申请、审核制度 (4) 四、输血前检查制度 (7) 五、输血（不良）反应登记及回报制度 (8) 六、输血后感染的登记报告制度 (9) 七、紧急抢救配合性输血、非同型输血管理制度 (10) 八、紧急输血后上报制度 (12) 九、临床用血申请分级管理制度 (13) 十、临床科室和医师用血评价及公示制度 (14) 十一、临床输血管理实施细则 (15) 十二、受血者标本采集和送检核对制度 (20) 十三、临床用血医学文书管理制度 (21) 十四、临床输血危急值管理制度 (24) 十五、医院临床输血适应症管理制度 (26)
类别：输血科制度编号：BY-SX-001 题目：输血前告知制度修订日期：2019年12月26日 一、输血前告知制度 一、输血是医师根据病情需要挽救生命的医疗手段，但鉴于目前血液采集与检测技术限制，仍不能完全避免输血所存在的风险。如输血不良反应有荨麻疹、寒颤及发热等；输血传播的疾病主要有肝炎、艾滋病、梅毒等。 二、临床医师实施输血治疗前，必须向患者或其家属告知输血目的、输注同种异体血的不良反应和经血液途径感染疾病的可能性、可能的替代方法（如自体输血）、选择的血液品种（详见临床输血告知表），征得患者或其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字（患方与经治医师共同签署），同意书中须明确其他输血方式的选择权，方能实施输血治疗。 三、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科（节假日、夜班报行政值班）或分管领导同意、备案，并记入病历。《输血治疗同意书》随病历保存。门急诊患者的输血《输血治疗同意书》送至输血科保存。 四、每次输血前均应实施输血前告知。
输血科管理制度汇编
输血科管理制度 目录 1-2页 1、输血科工作制度3页 2、临床输血全过程管理制度 4页 3、临床用血审核制度 5页 4、输血相容性实验室检测管理制度 13页 5、临床输血申请分级管理制度 15页 6、输血科交接班及值班制度 17页 7、急诊输血管理制度 19页 8、紧急抢救配合性输血管理制度 20页 9、Rh(D)阴性输血管理制度 22页 10、临床输血质量控制制度 24页 11、输血科质量控制管理制度 25页 12、输血相容性检测室间质量评价管理制度 26页 13、血液及血液制品入库制度 29页 14、血液储存质量管理制度 30页 15、血液报废管理制度 33页 16、信息反馈制度 35页 17、贮存式自身输血管理制度 36页 18、临床用血前评估和用血后效果评价制度 40页 19、配血管理制度 42页 20、交叉配血复核制度 43页 21、标本接收制度 45页 22、不合格标本处理制度 46页 23、标本管理制度 47-51页 24、输血科人员技能培训考核制度 52页 25、实习生、进修生管理制度 53页 26、仪器设备管理制度 54页 27、输血科试剂采购及使用管理制度 55页 28、输血科安全管理制度 57页 29、消毒工作制度 58页 30、档案管理制度 59页 31、输血科垃圾管理制度 60页 32、输血科考勤制度 63页 33、差错事故登记、报告及处理制度 64页
34、输血科临床输血全程监控工作制度 67页 35、临床输血会诊制度 71页 一. 输血科工作制度 1、接受标本做到二不收（血样无标签或填写不清不收，科别、、年龄、床号不清不收）。
安全输血管理制度
安全输血管理制度 1医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后，护士核对原始血型、RH正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样，并在配血单的指定处签名送血库备血。2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对： 2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。 2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。 2.3血液库存日期，库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W，超过3W不能使用。 2.4检查血液是否有溶血现象：血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。 2.5核对完毕在指定处签名。 3血液自血库取出后勿震荡，以免红细胞破坏引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置15-20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。 4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。 5至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。 6输血应为独立静脉通道，使用专用静脉输血器，不能同时混输其它药物。输血前按医嘱应用抗过敏药物，用0.9%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供血者的血时，两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的血，输血完成后要用0.9%盐水冲管。 7若发生输血反应，应立即停止输血，遵医嘱进行对症处理，保留输血器及血袋，并封存保管。 8输血过程中应先慢后快，根据病情、年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 8.1减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。 8.2立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。9疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极治疗、抢救的同时，做好以下工作： 9.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录，与输血科联系，采取相关检验措施。 9.2立即抽取受血者血液，加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。 9.3如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌性检验。 9.4尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。 10输血完毕2h后，患者无输血反应发生，按要求将输血袋保存24h后放入医用垃圾袋中再送焚烧。 11凡发生输血反应，医护人员应逐项填写患者输血反应回报单，并送还输血科保存。 护理文书书写管理制度 护理文书是指根据卫生部相关文件规定，由护士记录患者住院期间病情变化及各项护理活动等内容的相关资料，是病历的重要组成部分。为进一步规范护理文书的书写与管理，提高护理质量，确保护理安全，特制定护理文书书写管理制度。 1各项护理文书记录应遵循“病历书写基本要求”。书写内容应当与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾。做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。 2护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、手术清点记录和病重（病危）患者
输血前评估与输血后效果评价制度
输血前评估与输血后效果评价制度 为进一步贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》及《山东省医院临床输血管理规程（试行）》，加强我院临床用血管理，科学合理使用血液，保障临床用血质量和安全，制定本制度。 一、临床医师在决定对患者输血治疗前必须根据患者的病情和实验室检测指标进行输血前评估，输血治疗后要做出输血疗效评价，评估、评价结果要记入病程记录。 二、输血前评估的内容主要是： （一）患者是否符合用血的条件 1.急性大量出血病人和手术中用血病人。 2.慢性出血导致Hb＜50-60g/L的病人。 3.血液病、各种血细胞减少及各种疾病引起的血小板和凝血因子异常导致的出凝血障碍病人。 4.严重烧伤病人。 （二）患者病情及输血指征评估 1.患者的临床诊断； 2.引起失血或贫血的病因； 3.是否已进行病因治疗； 4.病因治疗与输血治疗哪个更有效； 5.相对于病因治疗输血治疗是否必须？ 6.根据实验室检测指标，患者是否具有输血指征？ 7. 如确需输血治疗，输用何种血液品种？数量多少？ 8. 急性失血引起的血容量减低的扩容治疗是否遵循了先晶后胶原则？扩容的疗效如何？是否确需输血？如需输血，输全血还是红细胞制品？ 9.是否已考虑患者的年龄因素（如老年人和小孩）及心功能情况，输血中应注意的问题等。 10.是否已做好发生输血（不良）反应的治疗及抢救措施？
（三）严格掌握输血适应症。 1.内科输血：（多为慢性贫血，患者对贫血已有较好的耐受。）Hb＜60 g/L或HCT＜20%时可考虑输血。（急性失血别论） 输血指征应根据贫血程度、心肺代偿能力、有无代谢率增高及患者年龄等因素综合考虑。 2.急性失血病人的输血指征：失血量＜血容量的20%时，用晶体液扩容后，HCT＞30%，不必输血。 失血量＞血容量的20% ~30%时，先通过晶体液或胶体液扩容，然后输血。因为在低血容量已被纠正的情况下，输血的目的主要是为了提高携氧能力，改善组织低氧或缺氧，因此，最适输注品种为红细胞而不是全血。 急性失血时由于红细胞和血浆是等比例丢失，故测定Hb和HCT仍在正常范围，不能反映失血的程度。 3.血小板输注指征： 内科系统疾病：若＞50×109/L，不需输注；20~50×109/L之间可根据病人情况给予输注；若＜20×109/L并伴有出血倾向，应立即输注；＜10×109/L，不管病人是否有出血，立即输注。 手术科室病人：若＜50×109/L，不能进行手术；产科手术＞50×109/L可以进行；如果进行头颅、眼睛、脊柱手术一般要达到100×109/L；70~100×109/L可进行上腹部手术。 肾脏疾病晚期如尿毒症等，虽然PLT计数正常，但血小板功能伴有障碍，伴有出血倾向，适当输注可提高患者生存质量。 ITP:严格掌握。 当伴有下列情况时，输注剂量要加倍。（1）同种抗原（抗原抗体反应）（2）伴有脾亢（3）DIC(4)严重G -杆菌感染。 因血小板多次输注后会产生同种抗体，而影响血小板的功能和寿命，因此，输用血小板要严格掌握适应症，一次足量输注。不主张预防性输注。
临床输血管理制度
临床输血管理制度 一、申请输血前，医护人员持输血申请单，双方当面核对科别、患者姓名、性别、年龄、床号、病案号、血型和诊断，采集血样做血交叉试验。 二、医护人员凭医嘱和输血申请单到血库取血，并与血库发血人员共同查对签名。无特殊情况一次只取一个患者的血。取血过程中要避免血液震动，以防血细胞破裂溶血。 三、输血前由两名护士核对交叉配血报告单、血型化验单按输血查对制度执行“三查八对”，如有疑问立即与血库联系，准确无误后方可进行输血。 四、血液从血库取出后30min内进行输血，3-4h内输完（200-300ml）。估计静脉穿刺困难者，待静脉穿刺成功后再到血库取血。血液一经启封不可再退回血库。输血前应将血袋轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。 五、输血时，须由执行者二人以上带病历共同到患者床旁进行“三查八对”，再次查对血液质量后签名。严格执行无菌技术操作，必须使用一次性输血器输血。
六、输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者血液时，前一袋血液输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。 七、输入冷藏血液时，不必加温，输入前轻摇血袋4-5次，使血浆与细胞混匀即可，有冷凝集现象的血液或有血管痉挛者及大量输血时应适当复温。 八、输血过程中应先慢后快，观察15min无不良反应后，再根据病情和年龄调整输血速度，严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时报告及做如下处理： （一）减慢或停止输血，保留静脉通道，更换生理盐水，再次“三查八对”。 （二）立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，医护人员填写患者输血反应回报单，将余血返还血库保存、封存输血袋及输血器等，做好记录。 九、输血完毕，应填写输血卡及输血记录单，交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋送回输血科。 十、护士长要加强对输血制度的教育及管理，严格督促执行“三查八对”制度，凡有输血患者，护士长要亲自专人再次核对或经两人核对，确保输血安全。
临床输血管理考核制度与考核办法
1、根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》建 立建全各种工作制度，要求各级工作人员了解和掌握，临床输血管理委员会授权各部门或科室定期对临床用血情况进行质量检查，检查结果纳入医疗质量管报，定期公布。 2、各用血科室输血管理员每月负责对本科室医师临床用血情况进行 考核、评价，针对存在的问题进行分析，制定整改措施，考核结果与医师 个人业绩考核挂钩。 3、输血科负责临床使用全血、成份血的审核和发放，以年度为单位 制定临床用血计划、临床成份输血目标，每月、每季度、每年对临床用血 情况进行统计分析并上报输血管理委员会。 4、医务处定期按科室随机抽取输血病历，对成份输血情况、输血符 合率、输血前评价及输血后疗效评价、大量输血等进行分析、分析结果全院公示，对血液制品使用不当的临床科室提出指导性建议。 5、临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行监督检查，检查结 果计入科室和用于个人业绩考核与用血权限的认定，连续三次考核不合格者取消申请用血资格，由医务处和所在科室负责对其进行相关培训，经考试合格后重新获取用血权限。 6、开展临床输血的教育和培训，每年组织《医疗机构临床用血管理 办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规的培训，对医生法规知晓情况进行考核，重点考核医生对成份输血指征，各种成份血的作用和适应症的掌握情况，考试成绩计入医务人员年度考评。 7、全院年度成份血使用率>98%，输血适应症合格率 >90%。 8、考核项目、考核内容、考核办法、考核标准见附件。
考核项目考核内容考核办法 输血前ABO血型、 Rh(D)血型、不规则抗体筛查、检查病历医嘱、相关报告单，抽 检查项肝功、乙肝病毒、丙肝病毒抗体、梅毒抗体、 查输血科保存目艾滋病毒抗体检查是否齐全。 的输血申请单 输血申请前 输血申请 血液领取 血液输注 临床医师是否严格执行《临床输血技术规 范》，掌握成份输血指征和各种成份血的作 临床合用和适应证； 理用血检查是否有过度申请，血液浪费现象； 是否有用血浆代替蛋白或扩充血容量的现 象。 病人或其直系亲属在《临床输血治疗同意 患者知书》上是否全名签字； 情同意病人《临床输血治疗同意书》是否入病历保 存。 输血科血液入库前是否按规定核对、登记、贮存。 血液申贮血设施是否按规定进行温度监测、消毒、 请、贮存微生物检验。 《临床输血申请单》项目填写是否完整、准 申请单 确； 是否按规定采集受血者血样并按规定送交 填写 输血科备血； 是否符合临床用血申请分级管理 取血 临床用血科室应当由专人凭取血单领取临 床用血。领血时要认真执行核对，核查合格 核对 后，双方签字。 核对 输血开始前是否按要求核查交叉配血报告 单，是否检查血液外观、包装，血袋标签记 制度 录；输血情况是否详细记入病例； 检查输血病程记录中是否包括以下内容：输 输血病血原因、输注成分、血型和数量、输注过程 程记录观察情况、有无输血不良反应等。 医疗、护理、输血科输血记录是否一致 输血反输血反应是否有记录；出现输血反应的病 应的处人，是否填写《输血不良反应回报单》、病 理历首页是否有记录 抽查输血病历， 由输血管理委 员会成立的专 家组根据输血 指南进行评定 抽查输血病历 现场查看，查看 输血科相关记 录 抽查《临床输 血申请单》 抽查输血科交 叉配血报告单 现场检查，询问 病人或家属；抽 查护理输血记 录 察看病历，看 输血科记录 察看病历，看 输血科记录
输血培训计划
xxx人民医院 2017年度输血培训计划 今年我院输血管理委员会根据工作职能，进一步加强法律法规及各项规章制度建设，在开展临床输血管理工作中，开展多种形式的输血安全及血液保护措施，保持输血工作安全、有效。 一、培训计划： 1、上半年举行临床科室临床用血培训，由输血科主任负责主讲，时间待定。 2、派遣输血科1名人员到上级医院进行学习3个月。 3、及时派遣输血科及临床相关科室人员参加上级组织的临床用血短期培训班。 4、下半年组织新进人员进行岗前临床用血培训。 5、加强宣传力度：定期对媒体、互联网播放临床用血相关宣传资料；利用下乡义诊及卫生支农机会向百姓发放临床用血知识宣传单。 二、培训相关内容： 1、加强临床输血的管理监督检查 严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立规范的用血制度，认真履行输血委员会的职能，做好临床医学的考核、评价、检查工作。
2、提高医院合理用血水平。 以培训教育为抓手，加强对临床医生的业务培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。全年至少开展临床输血培训两次。 3、加强输血科的建设 加快输血科信息系统的建设与完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时对临床科室的血液供应能力。 4、成分输血 加大输血知识培训及监管，保证医院100%以上的成分输血率。 5、积极宣传自体输血 我院目前尚未开展自体输血，为使广大患者认识到自体输血的好处，通过媒体、互联网、宣传册等多种形式进行宣传，有效推进自体输血工作的开展，并对择期手术患者制定自体输血制度与流程，争取早日对择期手术患者开展自体输血。 6、认真执行输血前的申请、检测、审核、不良反应报告等规定 （1）、输血前感染性5项检验100% （2）、输血治疗同意书签署率100% （3）、开展输血评估 （4）、输血适应症合格率100% （5）、血液有效使用率100% （6）、不良反应报告100%
医院护理输血管理制度
医院护理输血管理制度 （1）护士须掌握临床输血相关护理技术规范，遵守输血相关规章制度和工作流程，病区、科室应定期进行输血相关知识培训并记录。 （2）申请输血须经医生按规定向患者家属说明输血相关告知事项、签写输血治疗同意书，逐项填写临床输血申请单，由主治医生核准签字。 （3）确定输血后遵照采集交叉配血标本流程进行血样采集。护士须持输血申请单和贴写好标签的采血管，到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科室、床号、血型，按照静脉采血操作规程采集血标本，配血试验血标本必须输血前3天之内采集。 （4）由医护人员或专项配送人员将患者血样及输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对。 （5）配血合格后，由医护人员或专项配送人员到输血科（血库）取血。双方根据输血查对制度进行核对，准确无误时、双方共同签字后方可取回。 （6）血袋有下列情形之一，不得领取。 1）标签破损、字迹不清。 2）血袋有破损、漏血。 3）血液中有明显凝块。 4）血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。
5）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。 6）红细胞层呈紫红色。 7）过期或其他需查证的情况。 （7）领取血液使用专用取血箱，取回的血制品应3min内输注，病区不得自行贮血。 （8）血液需室温复温，不可人为加温，防止血浆蛋白凝固变性；输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。 （9）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 （10）输血时，由两名医护人员带输血申请单、发血报告单、输血治疗单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科室、床号、血型、血液成分、用血量、血袋号、交叉配血实验结果等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 （11）输血过程严格遵守无菌技术操作规程及输血操作规程。 （12）输血前后使用注射用生理盐水冲洗输血管道；连续输用不同供血者的血液时，两袋血之间用注射用生理盐水充分冲洗输血器管道。输血器需4h更换。 （13）血液内不得加入其他药物。 （14）全血或成分血从出库领取到输注的最长限是4h。 （15）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。如出现异常，按照输血反应应急
临床输血管理考核制度及考核办法
临床输血管理考核制度 1、根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》建立建全各种工作制度，要求各级工作人员了解和掌握，临床输血管理委员会授权各部门或科室定期对临床用血情况进行质量检查，检查结果纳入医疗质量管报，定期公布。 2、各用血科室输血管理员每月负责对本科室医师临床用血情况进行考核、评价，针对存在的问题进行分析，制定整改措施，考核结果与医师个人业绩考核挂钩。 3、输血科负责临床使用全血、成份血的审核和发放，以年度为单位制定临床用血计划、临床成份输血目标，每月、每季度、每年对临床用血情况进行统计分析并上报输血管理委员会。 4、医务处定期按科室随机抽取输血病历，对成份输血情况、输血符合率、输血前评价及输血后疗效评价、大量输血等进行分析、分析结果全院公示，对血液制品使用不当的临床科室提出指导性建议。 5、临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行监督检查，检查结果计入科室和用于个人业绩考核与用血权限的认定，连续三次考核不合格者取消申请用血资格，由医务处和所在科室负责对其进行相关培训，经考试合格后重新获取用血权限。 6、开展临床输血的教育和培训，每年组织《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规的培训，对医生法规知晓情况进行考核，重点考核医生对成份输血指征，各种成份血的作用和适应症的掌握情况，考试成绩计入医务人员年度考评。 7、全院年度成份血使用率>98%，输血适应症合格率>90%。 8、考核项目、考核内容、考核办法、考核标准见附件。 临床输血管理考核标准
临床输血管理考核标准
临床输血管理检查表单
临床输血管理检查表单
临床输血管理制度
临床输血管理制度 1、《临床输血技术规范》是临床输血管理的重要依据。 2、病人输血前应做血型、输血九项(又称输血前检查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清学检查。报告单贴在病历上，作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料核查。 3、病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划，报科主任批准后，逐项填写好《临床输血申请单》，连同受血者血样于预定输血日期前由相关人员交输血科备血。每张申请单只能预约一天的用血量，电话及口头申请预约不予受理。择期手术病人用血量预计大于2000mL以上者，提前2天送血样和输血申请单到输血科，并报送医务科审批。 4、预定计划3天内有效，如需改期需重新预定。本文来自检验地带网 5、决定输血治疗前，经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识的病人紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 6、AB型血、血小板、RH(D)阴性等其他稀有血型的血制品，需慎重考虑用血量，输血科不储血。原则上预定多少，用多少。若输血科按预约要求已备好上述血制品，申请者又取消用血计划，在血制
品的有效期内未能调剂使用，造成血制品报废，血费从预订科室收入中扣除。 7、急诊用血和没有预约的用血，申请者须先与输血科联系是否有库存血，若无库存血，由医师完成输血前各项准备工作(补充完善申请单、输血四项化验单、血型化验单)。输血科派专人去血液中心取血或由血液中心派人紧急送血，所需车费由受血者负担，主管医师必须向受血者或其家属、陪人作好解释工作，确保有关费用的及时收取、取血工作的顺畅。若出现逃费情况，从申请者劳务费中扣除。本文来自检验地带网 8、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。输血前由医师填写合血单，连同病人的血标本由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对。 9 、输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)，并常规检查病人的RH(D)血型，准确无误时可进行交叉配血。 10、两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并在医院输血管理系统上逐项登记配血试验结果，并打印配血报告单。 11、凡遇有下例情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：1.交叉配血不合时；2.对有输血史、妊娠史或短
合理用血管理制度
临床合理用血评价考核管理制度 为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理的用血，讲临床医生合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系，特制订本制度。 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）第二十八条：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度。医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。1、用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应症进行输血，输血适应症按照《临床输血技术规范》的要求执行。 2、输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、评价方法 1、评价内容：（1）《临床输血单》的填写是否规范；（2）输血前是否有免疫学检查（3）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》（4）是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征（5）大量用血是否有审批（6）是否有患者输血适应症的评估，输血后疗效的评价情况。 2、科室评价：临床科室每月对医师和李用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。 3、输血科评价：医务科授权输血科每月对医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果送报医务科。
4、医务科评价：根据送报材料和抽查，医务科每季度季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定管理。 三、考核管理 以上检查结果将在医院《》公示，并按医院用血奖罚措施进行处理，措施如下： 1、对于1个月出现用血不合理情况的医师，给予批评教育，督促其认真学习相关知识。 2、对于连续2个月出现用血不合理情况的医师，给予用血权限降级处理，医务科将给予批评教育，组织其学习相关知识并进行考核，考核合格后连续3个月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。 3、对于连续3个月出现用血不合理情况或未按照用血规定用血，违反用血技术操作的医师取消其用血资格，医务科给予批评教育，本人做自我批评报告，组织其学习相关知识并进行考核，考核合格后连续6个月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。 评价结果将用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定的重要指标，以便更好提升临床用血的科学管理，促进临床合理、安全、有效用血。
临床输血管理制度及审批制度
海源中医医院临床输血管理制度 为进一步规范、指导医院科学合理用血，指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术，特制定临床输血管理制度。 1. “临床输血管理委员会”负责临床用血的规范管理、监督和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，制定年度输血工作计划，具体执行工作由检验科负责。 2《临床输血技术规范》是临床输血管理的重要依据. ３、病人输血前应做血型、输血四项(又称输血前检查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清学检查。 报告单贴在病历上，作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料备查。 ４、病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划，报上级医师或科主任审批后，逐项填写好《临床输血申请单》，由上级医师或科主任核准签字后，连同受血者血样交检验科作交叉配血。 ５、决定输血治疗前，经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识的病人紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 ６、xx《临床用血审批制度》。 ７、护士接到输血申请单后，必须核对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、病区/门急诊、诊断和输血治疗同意书。贴在试管上的条形码标签，必须填写患者的姓名、床号、病区。 ８、抽取血型交叉配血试验时，必须有二名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者的床边，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血，执行
医院临床输血管理制度
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 临床输血管理制度 编制科室：知丁 日期：年月日
临床输血管理制度 一、有关人员认真学习《临床输血技术规范》，确实掌握输血的各种指征。 二、输血前准备工作 （一）输血治疗前，由主管医师逐项填写《输血治疗同意书》，并向患者及其家属说明同种异体输血的不良反应及输血传播疾病的可能性，征得其同意后，在《输血治疗同意书》上签字，并载入病历。同一次住院期间多次输注同种血液制品时，可只在第一次输血（血液制品）前签署《输血治疗同意书》，但需向患方说明并注明以后输血（血液制品）时，不再签署《输血治疗同意书》；输注不同血制品时仍需按要求签署。 （二）为提高输血安全率，避免医疗纠纷的发生，根据有关规定受血者输血前必须进行相关传染病的检测，包括乙肝、丙肝、艾滋病与梅毒抗体的检测。 （三）用血申报和发放时间： 1．手术用普通类成分（悬浮红细胞、病毒灭活血浆）于手术前24小时预定；非手术用普通类成分(同上)小量用血即到即取。 2．洗涤红细胞、分装红细胞、冷沉淀，预订12小时后发放临床。 3．机采血小板、机采粒细胞、去白细胞全血，预订24
小时后发放临床。 4．RH阴性类的所有血液及成分预订48小时后发放临床（急症酌情处理）。 5．需大量输血（超过2000ml）的择期手术的术前备血，需提前72小时申报计划，以确保血液供应，并由主治以上（包括主治）医师核准后签字。一次用血量超过2000毫升以上，要履行报批手续，由所在科室科主任签字后，到医务部审批签字，送输血科备血。 （四）确定输血后，由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，对空缺项目由当事医师至输血科补填。 （五）每次输注任何血液制品（红细胞、血小板、血浆、冷沉淀），都应抽取备血标本（或有保留在输血科的3天以内的备血标本）。由医务人员持《临床输血申请单》和贴好标签的患者血标本，于每日10：30以前送交血库，择期用血者需提前1天（急症用血除外）。输血科与送血者当面认真核对受血者姓名、住院号及血标本等。 （六）每次输血前，医务人员持处方到输血科取血。 三、输血科发放血液时应附带《输血记录单》，与取血者认真核对受血者及供应者姓名、血型及交叉配血实验结果等。凡存在以下情形，应拒绝领用。输血后，病房将《输血记录单》存入病历。（1）标签破损、字迹不清；（2）血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆中有明显凝块；（5）
临床输血管理制度 委员会及职责 会议记录
广水市妇幼保健院 临床输血管理委员会组成及职责 为了规范临床输血的管理，加强临床用血指导，使医疗用血更安全、更科学、更合理、根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第五条规定，特设立临床输血管理委员会。结合我院临床工作实际及人员变更情况，改选组织机构成员，重新修订相关制度，现公布如下：一、输血委员会组成 主任委员：于敦松 副主任委员：李东升 委员：郝毓海汪继黄程菊容高丽玲欧阳诗胜雷涛 刘冬梅王帆孙蓉晖 二、输血管理委员会职责： 1.按照卫生行政部门的要求，宣传贯彻执行国家《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。 2.贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律、法规、规章、技术规范和标准，制定院内临床合理安全输血管理制度和临床输血标准操作规程，并监督实施。 3.在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度等对全院临床用血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故的发生。 4.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。 5.制定本院输血计划、岗位职责，并认真组织实施。
6.制定继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德，规范性地促进输血新技术、新方法的推广和运用。 7.组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。 8.监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。 9.执行用血审批制度和统计上报工作。 10.每半年组织召开一次输血管理委员会工作会议，及时整改。 11.定期总结分析全院输血管理工作情况，持续改进输血工作，不断提高输血管理水平。 12.宣传《献血法》，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液传播的疾病的教育。 13.处理其他和临床用血有关的问题。
输血科人员培训及考核管理制度
输血科人员培训及考核管理制度 一、目的本制度规定了本科工作人员技能、理论知识培训和考核的内容、方法与标准，以使工作人员具备娴熟的操作技能和丰富的理论知识，能够单独完成各项试验操作、处理一般性工作，胜任各岗位工作需要。 二、范围适用于本科所有工作人员培训和考核管理。 三、职责 科室主任：负责工作人员培训大纲的审核、最终考核意见的审批。批准《人员培训年度计划》，安排人员的外部培训。 教学秘书（或专职人员）：负责培训大纲的起草，工作人员技能和理论培训，《人员培训年度计划》的编制，并组织培训的实施、技能与理论考核，给出考核意见并负责建立和管理人员培训记录、人员档案。 四、工作程序 1 岗前培训： （1）实验技能要求：熟练掌握输血科各项试验的操作技能；熟练掌握输血科设备仪器的使用操作规程；熟知输血科各项工作程序；掌握各种血液成分的适应症血液制品的种类。 ( 2)理论考核大纲：免疫血液学基础(抗原与抗体反应、补体 系统)、红细胞血型系统：悉ABO Rh血型系统，了解MNS Lewis、 Kell 、Duffy 等血型系统；输血前血型血清学检测的主要内容(血型鉴
定、抗体筛查、抗体效价测定、吸收放散等) ，各种检测方法 (盐水法、酶法、凝聚胺法、经典抗人球法、Coombs卡抗人球法) 的原理、优缺点及应用范围；输血反应的分类、引起的主要原因、实验室检测内容及临床处理原则；新生儿溶血病定义、病理生理、免疫学基础、产前、产后实验室检测；各种血液成分的保存条件、保存时间、主要用途；各种血液成分的临床输注(全血输注、红细胞输注、血小板输注、血浆输注、冷沉淀输注) 。 2 培训考核： ( 1)培训结束后进行技能和输血理论综合考试。 ( 2)填写岗位培训登记表》要求注明参训人员详细信息、带教人员详细信息、培训起止时间、培训内容、考核内容、考核方式、考试成绩及时间等，带教老师鉴定意见。 ( 3)继续教育培训 根据各岗位任职条件的要求，科主任拟定各层次工作人员的继续教育计划、培训方式、安排外出专业学习、学术交流会、进修的培训。 (4) 医院内举办专项讲座、专项培训或专业学术报告会。 ( 5)科内举办的业务学习活动 培训内容根据人员的岗位，安排相应的专业知识培训。此外， 还包括下列培训内容：实验室认可、标准化知识、本专业及相关的法律、法规、实验室安全知识。
输血管理制度操作及处理流程
输血管理制度、操作及处理流程 （一）输血安全制度 1.接到输血医嘱后，两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住 院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。 2.由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。双方进行逐项核对。 3.接到血库通知可以取血后，先测量患者体温，体温正常者通知血库送血；高热者通知医生。 4.运送中心送血到病房后，经两名医护人员进行三查后签收。 5.输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对：①血型检验报告单上的病人床 号、姓名、住院号、血型；②供血者和受血者的交叉配血结果；③血袋采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损；④输血单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符。核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。 6.输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对，同时让病人自诉姓名及血型（包 括Rh 因子）,有疑问时应再次查对。核对无误后，开始输注。用符合标准的输血器进行输血。 7.取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物，如 需稀释只能用静脉注射生理用盐水。不得自行储血。不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。 血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。 8.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉 注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。连续输血时，输血器12 小时更换一次。 9.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出 现异常情况应及时处理。 （1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； （2）重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录； （3）立即通知值班医生和血库值班人员。 10．输血的时间限制：血液一旦离开正确的储存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。 （1）全血或红细胞应该在离开冰箱后30 分钟内开始输注，一袋血要在4 小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）。一袋血4 小时内未输注完毕则应废弃。 （2）浓缩血小板收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应 在20 分钟内输注完毕。