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理论综合考试试卷b

理论综合考试试卷(B卷) 2006- 1- 3 —————————————————————————————————A1 型题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————

1. 断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键所在是

A.胃后静脉与左膈下静脉的离断

B.冠状静脉胃支的离断

C.冠状静脉食管支的离断

D.冠状静脉高位食管支的离断

E.胃短静脉的离断

2. 阻塞性黄疸(肝外胆道梗阻)的病因学诊断,下列哪项检查最具有诊断意义?

A.选择性肝动脉造影

B.口服法胆囊造影

C.肝穿刺组织活检

D.PTC及ERCP或两者联用

E.肝脏核素扫描

3. 下列关于闭合性脑损伤的判断中正确的是:

A.造成闭合性脑损伤的惯性力来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动

B.造成闭合性脑损伤的接触力多导致弥散性脑损伤

C.受伤时头部若为固定不动状态,则仅受惯性力影响

D.运动中头部突然受阻于固定物体,只受到惯性力作用

E.由惯性力引起的脑损伤无早期昏迷

4. 前臂双骨折,桡骨远端1/2段骨折远端屈曲旋后畸形的主要原因:

A.肱三头肌牵拉

B.肱二头肌牵拉

C.肱二头肌及旋后肌牵拉

D.旋前圆肌牵拉

E.肱桡肌牵拉

5. 下列哪项为肺癌手术禁忌症?

A.合并重症肌无力

B.合并多发性肌肉神经痛

C.曾行过放疗

D.出现广泛肺门纵隔淋巴结转移

E.出现骨关节病综合征

6. Dugas征阳性见于下列哪项关节脱位:

A.肘关节脱位

B.桡骨头半脱位

C.肩关节脱位

D.髋关节后脱位

E.膝关节脱位

7. 肺鳞癌的最典型的生物学特性是

A.较早经淋巴转移

B.较早经血行转移

C.较早经淋巴及血转移

D.对化疗,放疗不敏感

E.生长较快

8. 对开放性骨折最基本而重要的处理方法是:

A.早期复位及内固定后缝合伤口

B.早期复位及外固定后缝合伤口

C.早期彻底清创缝合,应用抗生素预防感染

D.早期复位及固定,应用抗生素预防感染

E.早期彻底清创缝合及适当固定

9. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄,出现急性肺水肿是最可能因为

A.肺泡与毛细血管之间组织增厚

B.肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压(30mmHg)

C.肺小动脉痉挛

D.肺血管阻力增高

E.右心衰竭

10. 胃癌的好发部位是

A.胃前壁

B.胃大弯侧

C.贲门

D.胃小弯

E.胃窦部

11. 股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是:

A.股圆韧带的小凹动脉的损伤

B.股骨干滋养动脉升支的损伤

C.旋股内侧动脉的损伤

D.旋股外侧动脉的损伤

E.股深动脉降支损伤

12. 70岁男性病人进行性吞咽困难,食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄, 脱落细胞病理为鳞癌,应首选何种治疗?

A.根除术

B.姑息性切除

C.放射治疗

D.化疗

E.胃造瘘术

13. 一名59岁的男性患者,大便便鲜血,坠胀半年,曾作注射疗法,未愈。近月来排脓血样便,作"痢疾"治疗二周,稍好,疑有肿瘤。在下列检查中,首先要进行的检查是

A.直肠指检

B.肛镜检查

C.乙状结肠镜检

D.X线钡剂灌肠检查

E.腹部B超检查

14. 男患22岁,左前胸四肋间刀刺伤半小时来院,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉弱, 130次/分,应首选哪项治疗措施?

A.静脉滴注升压药

B.开胸探查术

C.胸腔穿刺

D.胸腔闭式引流术

E.气管插管,给氧

15. 多发的T 期膀胱癌,治疗后多次复发,且有恶性程度增高,最应行

A.切开膀胱电烙术

B.水压疗法

C.膀胱内灌注抗癌药

D.膀胱粘膜剥脱术

E.膀胱全切除术

16. 诊断骨折的最主要依据是

A.X线检查

B.病史与体征

C.肢体畸形

D.肢体功能障碍

E.全身表现

17. 最有确定肾结核诊断价值的是

A.肾图

B.尿细菌培养

C.B超检查

D.尿抗酸杆菌的检出

E.膀胱镜检查所见

18. 引起骨筋膜室综合征的最主要发病机理是

A.骨筋膜室内高压

B.细菌繁殖过盛

C.肌肉痉挛

D.主要神经损伤

E.血管内膜损伤

19. 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是

A.正中神经损伤

B.畸形愈合形成肘内翻

C.前臂肌肉缺血性挛缩

D.骨化性肌炎

E.关节僵硬

20. 31岁男性,被马车压伤胸部。查P140次/分,呼吸40次/分,BP10/8kPa(80/60mmHg), 面色苍白,听诊患侧呼吸音消失,气管向健侧移位,此时应立即采取哪项检查?

A.行立位胸部X线摄片

B.行卧位胸部X线摄片

C.行胸部B超检查确诊有无胸腔积液

D.立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤

E.患侧胸膜腔穿刺

21. 在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值?

A.发病年龄

B.疝内容物是否进入阴囊

C.疝块外形

D.嵌顿机会

E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出

22. 8岁,男儿,左膝关节弥漫性肿胀九个月,稍有疼痛,无外伤史,检查左膝关节肿胀,皮

温稍高,压痛不明显,其周围有肌萎缩,关节活动良好,血沉一小时30mm,左膝关节摄

片除软组织肿胀外,未见异常,最可能的诊断为

A.类风湿性关节炎

B.结核性滑膜炎

C.绒毛结节性滑膜炎

D.滑膜肉瘤

E.滑膜瘤

23. 肠系膜上动脉根部栓塞,引起肠管血运障碍的范围是

A.小肠全部

B.小肠全+盲肠

C.小肠全部+盲肠+升结肠

D.升结肠和横结肠

E.全部小肠,大肠

24. 开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在

A.外伤后8小时内

B.9-10小时

C.11-12小时

D.13-24小时

E.超过24小时

25. 男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛伴恶心、呕吐,发病后12小时就诊。查体:

急性病容,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉128次/分,巩膜无黄染,腹胀,全

腹压痛,反跳痛肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失,移动性浊音

(+),WBC13200/mm (13×10 /L),中性90%,腹部透视见肠道明显积气,未见

液平,膈下无游离气体,腹腔穿刺液RBC(+),脓球(+),胆红质定性(-)。本病例

的治疗措施首选是

A.输液,使用抗菌素

B.积极抗休克,急诊剖腹探查

C.收入病房进一步检查明确诊断

D.留观察室观察

E.中医中药治疗

26. 全关节结核是指

A.关节内积液增多,且混浊

B.X线照片骨端有空洞形成

C.有瘘管形成

D.关节骨端,滑膜及关节软骨均受累

E.滑膜广泛结核病灶

27. 男,61岁,右阴囊可复性肿块10年,不能回纳1天,伴疼痛呕吐。检查:脉108次/分, BP20/14kPa(150/105mmHg),右阴囊肿大而紧胀,压痛明显,拒按。腹膨隆,肠鸣

音亢进。WBC1400/mm (1.4×10 /L,P85%,该患者的最佳处理为

A.立即剖腹探查

B.继续急诊室留观

C.急作疝探查,并作肠切除准备

D.择期行疝囊高扎+修补术

E.止痛,抗炎后回家

28. 男性,19岁。高热,呼吸困难,胸痛,在当地注射青霉素,庆大霉素等,约2月余,左侧胸穿抽液10余次,共6000ml。目前病人仍有低热,咳嗽,胸穿抽出脓液胸片显

示左胸中量积液,进一步治疗首选是

A.继续反复胸穿抽液

B.静滴抗菌素

C.胸腔闭式引流

D.止咳吸氧疗法

E.剖胸行纤维板切除术

29. 女,54岁,上腹部阵发性绞痛,反复发作6年。近三天再次发作急诊来院。查体:巩

膜皮肤黄染。T36.2℃,BP12/9.3kPa(90/60mmHg),P116次/分,右季肋部明显压

痛和肌紧张,最恰当的处理是

A.胆囊造瘘

B.胆囊空肠吻合

C.胆总管探查"T"管引流

D.胆总管空肠吻合

E.胆总管十二指肠吻合

30. 女性18岁,根据病史,症状,体征及其他检查结果,诊断为髋关节单纯骨结核。X线片发现股骨头部有一较小的空腔样病灶,其内有一完全分离的小死骨片,对其治疗,除全

身应用抗结核药物外,最好还需采用

A.局部穿刺注射抗结核药物

B.石膏固定

C.早期清除病灶(死骨)

D.病灶清除及关节融洽

E.局部理疗

31. 断流手术的方式很多,以哪种术式疗效较好?

A.食管下端横断术

B.胃底横断术

C.食管下端胃底切除

D.单纯贲门周围血管离断术

E.脾切除加贲门周围血管离断术

32. 男18岁学生,被刀刺伤右前胸,呼吸困难,查体:右胸第五肋有一3cm刀口,随呼吸可闻及"丝丝"的气体出入伤口声音,以下哪一项是最佳急救方案?

A.吸氧

B.输血输液

C.封闭伤口

D.立即拍胸片

E.闭式引流

33. 中度甲亢的基础代谢率是

A.±10%

B.±10~30%

C.+30~60%

D.+40~60%

E.+60%以上

34. 下列哪项不是颈椎病的X线片征象?

A.颈椎前凸消失

B.椎间隙变窄

C.椎间孔扩大

D.钩椎关节增生

E.椎体滑脱

35. 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是

A.急性发作高烧,局部疼痛

B.白血球高,局部疼痛

C.全身不适,食欲差,局部痛,活动受限

D.局部穿刺有脓性物

E.高烧,局部肿胀

36. 女性,34岁,被汽车撞伤半小时来院,体查:Bp9.2/3.9Kpa(70/30mmHg),

P108次/分,神智清楚,呼吸急促,脸色苍白,左髂、腰部明显肿胀,大片瘀

斑,左下腹压痛,骨盆挤压试验(+),尿道口有渗血。最先要作的处理是

A.拍骨盆及腰椎X线片

B.输血.补液

C.插导尿管

D.骨盆兜悬吊牵引

E.剖腹探查

37. 25岁,男性工人,被预制板砸伤左膝,剧痛,局部肿胀,皮下瘀血,有畸形反常活动。哪项首先行检查最为重要?

A.给止痛剂止痛

B.拍X光片

C.检查足背动脉搏动

D.检查有无骨擦音

E.检查左小腿和足的感觉功能

38. 甲状腺腺癌同位素扫描最多见

A.热结节

B.温结节

C.冷结节

D.凉结节

—————————————————————————————————

A2 型题

(最佳选择题——否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————

39. 食管癌病人,X线食管吞钡照片,哪项 符合早期诊断?

A.食管充盈缺损伴明显狭窄

B.食管壁局限性活动受限

C.食管局限、小的充盈缺损

D.局限性粘膜皱襞增粗和断裂

E.食管粘膜小龛影

40. 关于脑脊液漏的处置 的是:

A.为防止出现负压使空气进入颅内,应降低头位

B.不可堵塞或冲洗

C.避免用力咳嗽

D.先应保守治疗,观察

E.超过1月仍未停止漏液,可考虑手术治疗

41. 腹腔穿刺有助于下列急腹症的诊断,但应

A.宫外孕破裂

B.十二指肠溃疡穿孔

C.肝破裂

D.绞窄性肠梗阻

E.麻痹性肠梗阻

42. 下列诸项是判断进行性血胸的指标: 了

A.血压继续下降,脉搏加快

B.肺萎陷逐渐加重

C.重复检测血红蛋白与红细胞压积不断降低

D.胸穿抽出新鲜血,且易凝固

E.输血输液后血压回升后又降

43. 下列各项是张力性气胸的临床特点 了

A.呼吸困难

B.紫绀

C.伤侧肺萎缩

D.纵隔向患侧移位

E.对侧肺膨胀不全

44. 以下各类二尖瓣狭窄病人都适合闭式分离扩张术 了

A.二尖瓣瓣口中度以上狭窄

B.二尖瓣狭窄,合并心房纤颤

C.二尖瓣狭窄,合并肺动脉高压

D.二尖瓣狭窄,合并三尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄,合并左心房血栓

45. 尿道损伤的治疗下列哪项 符合急诊原则

A.防治休克

B.抗感染

C.留置导尿管

D.尿道扩张

E.膀胱造瘘

46. 下列哪项 是单纯性机械性肠梗阻的临床表现?

A.腹部阵发性绞痛

B.伴不同程度恶心,呕吐

C.腹部压痛,肌紧张和反跳痛

D.腹部可见肠型和蠕动波

E.排便和排气停止

47. 下述哪一项 是食管癌早期症状?

A.梗噎感

B.进食时胸骨后针刺样疼痛

C.食管内异物感

D.饮食时烧灼感

E.进行性吞咽困难

48. 下述胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻临床特点中,哪项是 符合的?

A.呕吐量大,多发生于下午和傍晚

B.呕吐物中含食物和胆汁

C.呕吐物有酸臭味和宿食

D.有胃型和胃蠕动波

E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒

49. 处理妊娠阑尾炎时,下列哪项属 ?

A.妊娠六月内手术容易引起流产或早产,故阑尾炎宜采用保守治疗

B.妊娠最后三月子宫增大,故阑尾炎症状常不典型

C.妊娠后期因受子宫增大影响,阑尾炎穿孔后腹膜炎不易局限,对母体和胎儿威胁均较大,宜早期手术

D.妊娠期手术时宜尽量减少对子宫的刺激

E.妊娠期阑尾炎手术切口应视具体情况作适当调整

—————————————————————————————————B1 型题

(最佳配伍型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用

这5个备选答案,答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答

案,然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可

以选择1次,1次以上或1次也不选。—————————————————————————————————[问题: 50- 52]

A.分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原

B.分泌盐酸和抗贫血因子

C.分泌碱性粘液,保护胃粘膜

D.分泌胃泌素

E.分泌降钙素

50. 胃腺粘液细胞可

51. 胃腺壁细胞可

52. 胃腺胃窦部细胞可

[问题: 53- 54]

A.胆总管结石

B.壶腹部肿瘤

C.病毒性肝炎

D.早期肝癌

E.肝硬变

53. 黄疸出现后,暂时减轻又重复加深,腹痛轻,无发烧,应诊断为

54. 黄疸伴阵发性上腹痛及发烧,应诊断为

[问题: 55- 56]

A.白细胞计数和分类

B.血清或尿淀粉酶测定

C.腹部X线检查

D.诊断性腹腔穿刺

E.腹部B超检查

55. 男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹腹痛持续,但无放射痛,伴恶心呕吐。检查:血压正常,全腹压痛反跳痛,以上腹部和右下腹为著。叩诊肝浊

音界不清,肠鸣音减弱。为明确诊断应首先作哪项检查?

56. 再作哪项检查?

[问题: 57- 58]

A.右上肺阴影呈反S征气管轻度右偏

B.右肺中下野外高内低抛物线阴影,气管轻度左偏

C.右肺无肺纹,肺萎陷气管明显左偏

D.右助间隙变狭胸膜肥厚,气管右偏

E.右肺尖可见一空洞周围有钙化点,气管略右偏

57. 急性脓胸常见的X线表现是

58. 慢性脓胸常见的X线表现是

[问题: 59- 60]

A.内骨痂和外骨痂

B.内骨痂和环状骨痂

C.外骨痂和腔内骨痂

D.环状骨痂和腔内骨痂

E.内骨痂和腔内骨痂

59. 膜内化骨形成的原始骨痂为

60. 软骨内化骨形成的原始骨痂为

[问题: 61- 63]

A.Finkelstein(握掌尺偏)试验

B.Codman三角

C.寒性脓肿

D.直腿抬高试验及加强试验阳性

E.X光检查阴性

61. 腰间盘突出症可出现

62. 急性化脓性骨髓炎早期可出现

63. 骨肉瘤可出现

[问题: 64- 66]

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.垂体腺瘤

D.听神经瘤

E.髓母细胞瘤

64. 患儿头痛起病,查体以小脑体征为主,CT显示脑积水,后颅窝显示不清,最

可能的诊断为:

65. CT平扫为低密度占位病,无明显增强效应可能的诊断为:

66. 化验检查GH升高,可能的肿瘤为:

—————————————————————————————————

E1 型题

(简答题)

下列试题请根据试题要求做简短的回答,将答案写在答题纸上,并标

明题号。—————————————————————————————————

67. ( 2分)

除了传统的疝修补术以外,腹股沟疝的手术治疗方法还有哪些?

68. ( 2分)

简述孟氏骨折与盖氏骨折:

69. ( 2分)

某男患,60岁,左肺癌行全肺切除术后10天,体温平温3天后再次升高至39℃,咯出陈旧性血性痰,最可能的术后并发症是什么?如何进一步确诊?

E2 型题

(论述题)

下列试题请根据试题要求做扩展性回答,并将答案写在答题纸上,并

标明题号。—————————————————————————————————

70. ( 6分)

肛裂的三个典型表现是什么?何谓肛裂三联征?

71. ( 4分)

简述继发性腹膜炎手术适应证:

72. ( 4分)

手部外伤的治疗原则有哪些?

73. ( 6分)

尿频,特别是夜尿频是前列腺增生病人的常见症状,其发生机理是什么?

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E3 型题

(改进型论述题)

下列试题请根据试题要求,注意问题顺序,依次对试题的每个问题进

行简要回答,并将答案写在答题纸上,并标明题号。—————————————————————————————————

74. ( 8分)

女,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,起病后曾解粘液血便3次。腹痛发

作时,自感有“气块”在腹内串动。体查:消瘦,贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局

限性压痛及肌紧张,下腹正中可触及10×6cm肿块,坚韧:轻压痛,上下可推动,肠鸣音活跃,音调稍高。

(1)首选的检查是:

(2)最可能的诊断:

(3)如何处理?

(4)如在剖腹探查术中发现右半结肠肿块,其手术原则是: