临床护理路径在高能窄谱红光联合多西环素治疗早、中期酒渣鼻中的临床护理效果观察

临床护理路径在高能窄谱红光联合多西环素治疗早、中期酒渣鼻中的

临床护理效果观察

摘要目的探讨临床护理路径在高能窄谱红光联合多西环素治疗早、中期酒渣鼻中的临床护理效果。方法120例早、中期酒渣鼻患者，随机分为研究组和对照组，每组60例。研究组患者在治疗的过程中给予优质护理，对照组患者在治疗过程中给予常规护理，对比两组的临床疗效及不良反应。结果研究组总有效率为93.3%，明显高于对照组的61.7%（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为8.3%，明显低于对照组的26.7%（P＜0.05）。结论在高能窄谱红光联合多西环素治疗早、中期酒渣鼻中，给予优质护理，可有效降低不良反应发生率，提高患者的生活质量，促进患者快速康复，值得推广应用。

关键词高能窄谱红光；多西环素；早、中期酒渣鼻；护理

酒渣鼻是临床上常见的一种皮肤病，病发初期患者鼻部皮肤出现脓包、局部皮肤变红等现象，影响美观。高能窄谱红光联合多西环素治疗早、中期酒渣鼻临床疗效显著，已得到广泛使用，但是使用该方法治疗，患者会出现不良反应，良好的护理是降低不良反应的有效途径。本研究对2011年2月～2014年6月本院收治的120例早、中期酒渣鼻患者护理情况进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2011年2月～2014年6月本院收治的120例早、中期酒渣鼻患者，随机分为研究组和对照组，各60例。其中，研究组男29例，女31例；年龄18～60岁，平均年龄（45.17±10.52）岁，病程5个月～6年，平均病程（4.77±

2.07）年，其中早期酒渣鼻患者45例，中期酒渣鼻患者15例；对照组男28例，女32例，年龄18～62岁，平均年龄（45.78±10.64）岁，病程5个月～5年，平均病程（4.21±2.15）年，其中早期酒渣鼻患者46例，中期酒渣鼻患者14例。所有患者入院之后，进行检查，均确诊为酒渣鼻，两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法所有患者均给予高能窄谱红光联合多西环素治疗，即选择100 mg的盐酸多西环素胶囊，口服2次/d，并联合使用高能窄谱红光治疗，治疗时，患者需戴上眼罩，平躺在床上，进行照射时，仪器与患者之间保持10～15 cm的距离，持续照射20 min。在治疗过程中，对照组患者给予常规护理，研究组患者给予优质护理，具体护理步骤如下。

1. 2. 1 治疗前的护理干预面对治疗的患者难免会存在紧张焦虑的心理，加之采用高能窄谱红光联合多西环素治疗，服用药物时间长、药物见效慢，患者常常失去信心，甚至是产生放弃治疗的念头[1]。此时，护理人员要开导患者，向患者讲述治疗的方法、可能出现的不良反应现象及療效，并向患者介绍激光

烧伤患者头部供皮区行红光治疗护理的效果观察

烧伤患者头部供皮区行红光治疗护理的效果观察 发表时间：2017-09-08T15:44:29.910Z 来源：《心理医生》2017年22期作者：张慧 [导读] 对烧伤患者头部供皮区行红光治疗护理的效果进行分析探讨。 (四川省遂宁市中心医院四川遂宁 629000) 【摘要】目的：对烧伤患者头部供皮区行红光治疗护理的效果进行分析探讨。方法：将2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的52例烧伤患者随机分为观察组与对照组，观察组26例患者行红光治疗，对照组26例患者行传统治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组愈合时间明显短于对照组，治疗费用少于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。观察组治疗满意度为96.15%，明显高于对照组的80.77%（P<0.05）。结论：对烧伤患者头部供皮区开展红光治疗及相应护理干预可有效提高治疗效果，促进烧伤痊愈，值得临床应用推广。 【关键词】烧伤；头部供皮区；红光治疗；护理干预 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）22-0274-02 人体头皮的新陈代谢较为旺盛，生长速度较快，因此头皮已经成为烧伤患者制皮首选区域[1]。然而因头皮的毛细血管与中枢神经末梢分布范围广，容易让患者产生强烈的刺痛感。临床上以往对于头部供皮区多采用敷贴促生长药，然后以吹风机风干，虽然可取得一定疗效，但是因所需时间较长，疼痛感明显，头皮下积液及毛囊炎的发生率较高，限制了其在临床上的应用。为了进一步对烧伤患者头部供皮区的治疗护理方法进行分析探讨，笔者对2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的52例烧伤患者进行随机对照研究，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 以2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的52例烧伤患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组26例患者，其中男14例，女12例；年龄为22～71岁，平均年龄为（45.4±6.2）岁。对照组26例患者，其中男15例，女11例；年龄为25～72岁，平均年龄为（46.1±5.5）岁。两组患者的性别及年龄等上述资料均无明显差异（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组行传统治疗护理，每天为供皮区敷药，进行传统加压包扎，持续1周至愈合。 观察组行红光治疗护理，治疗前，向患者详细解释红光治疗的目的与过程，嘱同意病房患者注意避开光照。协助患者取侧卧位或平卧位，佩带专用眼罩。光杯口与创面距离为30cm左右，注意询问患者体位是否有不适感，并根据患者要求协助其进行适当调整。打开治疗仪开关，进行局部照射，持续10分钟，一天1次，至创面痊愈。治疗过程中，护理人员做到全程陪伴，根据患者需要对治疗温度与高度进行调整，并注意密切观察患者反映，若患者出现不适，应立即停止治疗。治疗结束后，将患者眼罩取下，协助患者调整体位。 1.3 观察指标 （1）对比两组患者的愈合时间、治疗费用及并发症发生情况。（2）对两组患者的治疗满意度进行问卷调查，问卷满分100，按照得分分为十分满意（得分85以上）、比较满意（得分60～85）、不满意（得分不足60）[2]。 1.4 统计学处理 将数据资料录入SPSS 22.0数据库，以χ2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以x-±s的形式表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 愈合时间、治疗费用及并发症发生情况比较 观察组愈合时间（4.96±1.03）d，明显短于对照组的（7.87±1.44）d(P＜0.05)。观察组治疗费用为（501.33±41.24）元，明显少于对照组的（659.03±91.72）元（P＜0.05）。观察组26例患者未出现并发症，并发症发生率为0，对照组出现头皮下积液1例，占3.85%，毛囊炎2例，占7.69%，并发症发生率为11.54%，观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 2.2 治疗满意度 观察组治疗满意度为96.15%，明显高于对照组的80.77%（P＜0.05），结果如表1所示。 3.讨论 因头部供皮区有着愈合快、血液循环丰富、不留疤痕、可多次使用等优点，已经成为供皮区首选。但是，对烧伤患者来说，加强头部供皮区的治疗与护理，对于缓解疼痛、促进创面愈合，为烧伤患者提供充足的植皮材料具有重要意义[3]。 临床上对于烧伤患者，常用的治疗方法主要有传统疗法与红光疗法。传统疗法因所需时间长、延长了愈合时间、疼痛感强烈、感染概率及二次出血概率高，限制了其在临床上的应用推广。红光治疗光源为高能窄谱光，发射出的波长纯度高，热量低，不会对新生的肉芽组织造成损伤，还能够加速上皮组织及县委细胞生长，促进血液循环，缓解患者疼痛，加速组织功能修复。除此之外，红光治疗一天只需治疗一次，避免频繁换药，可有效减少护理工作量。本研究结果显示，观察组愈合时间明显短于对照组，治疗费用少于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗满意度为96.15%，明显高于对照组的80.77%（P＜0.05），证明对头部供皮区进行红光治疗护理可有效加速创面愈合，减少治疗费用，降低并发症发生率，更容易被患者接受。 对烧伤患者头部供皮区开展红光治疗及相应护理干预可有效提高治疗效果，促进烧伤痊愈，值得临床应用推广。

-红光治疗注意事项

红光治疗 一、相关原理： 对红光区最大吸收是线粒体，在红光照射以后，可以使线粒体的过氧化氢酶活性增加。这样可以增加细胞的新陈代谢，使糖元含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，因而它可以促进细胞合成，可以促进伤口和溃疡的愈合，促进毛发的生长，促进骨折愈合，加速受损神经的再生，同时也增加白血球的吞噬作用，因而在临床上用它可以治疗多种疾病。 二、主要作用： 1 、细胞供能增加：生物体的基本单位是细胞，而线粒体是细胞的供能站；红光医疗仪发射的红光最大吸收体是线粒体，以使线粒体的过氧化氢酶活性增加，从而导致 ATP 产量增加； 2 、清除自由基：现代医学研究证实，人体的衰老，机能的下降与体内自由基的增加密切相关，相当多的疾病，如脑血管意外，冠心病等疾病发病时会产生大量的自由基，红光医疗仪发射的红光，可使超氧化物歧化酶 (SOD) 活性明显增强，有助于消除患者体内自由基，避免脂质过氧化等作用损伤，有利于疾病治疗。 3 、促进伤口的愈合：红光医疗仪发射的红光促进成纤维细胞和内皮细胞的增殖，增加细胞的新陈代谢，促进细胞合成，从而加速伤口愈合。 4 、血液携氧能力提高：红光医疗仪发射的红光可提高血液 Hb 与 O 2 的结合能力，使血液携氧能力显著升高（增加 7.6% ）。

5 、改善人体微循环障碍：大多数心脑血管疾病的发生及发展均与血液流变学障碍有关，红光医疗仪发射的红光可通过增加红细胞的变形性和流动性，改善血小板的聚集性，调节脂蛋白谱，降低血脂，降低血液粘绸度，改善血液流变性障碍，从而改善人体微循环系统。 6 、内源性脑啡肽增加：实验证明，红光医疗仪发射的红光可松弛紧张的神经，缓解脑内压力，消除慢性疲劳的作用。 三、红光治疗治疗范围 1、红光治疗消炎、止痛：对一些急性、亚急性和慢性炎症均有疗效。因为它能增加白血球的吞噬作用，同时也提高机体的免疫功能的作用，使机体的防御功能增加。另外，在炎症的早期和中期，局部组织的五羟色胺含量增加，这种五羟色胺可以使肌体产生疼痛，用红光照射后可以使五羟色胺含量降低，因而起到镇痛的作用。 四、适应症 疖、痈、丹毒、湿疹、宫颈糜烂、外阴瘙痒、慢性盆腔炎、产后感染、痛经、静脉炎、冻伤、胆囊炎、前列腺炎、肩关节周围炎，甲沟炎、臂丛及其周围神经损伤、肛门瘙痒、慢性隐窝炎、肛裂、乳腺囊性增生症、急性乳腺炎；肋软骨炎、颈椎病；小儿肺炎、婴幼儿腹泻、风湿性关节炎、肋风湿关节炎、骨性关节炎、疡性结构炎、支气管哮喘、颌关节炎、喉炎、鼻前庭炎等疾患。 五、红光治疗促进伤口和溃疡愈合 1、由于红光的刺激可以使纤维细胞数目增加，增加胶元的形成，故可以加强细胞的新生，并可以促进肉芽组织生长。如对用x线治疗引

临床护理路径在剖宫产手术中的应用

·临床研究· 临床护理路径在剖宫产手术中的应用 龚美英 摘 要 目的：探讨临床护理路径在剖宫产手术中的应用效果。方法：将98例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各49例，对照组给予常规 护理， 观察组给予临床护理路径模式进行护理，观察两组产妇住院时间、住院费用及健康知识掌握情况。结果：观察组产妇平均住院时间及住院费用低于对照组（P ＜0．05），健康知识掌握评分高于对照组（P ＜0．05）。结论：临床护理路径应用于剖宫产产妇，能在提高护理质量的同时缩短住院时间，降低住院费用，提升健康知识掌握水平，是目前较佳的一种护理模式，值得临床推广应用。关键词 剖宫产；临床护理路径；护理质量；住院时间；住院费用 doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．19．004 剖宫产是临床常见的一种分娩方式，是解决难产儿、巨大儿的一个重要手术方案。随着我国剖宫产率的不断上升，剖宫产分娩已广泛应用于临床，且剖宫产手术技术已相当成熟。但剖宫产毕竟为有创性手术，其护理工作相当繁琐，随着人民生活水平的提高，人们对医疗护理的服务质量提出了更高的要求。临床护理路径是近年来一种新型的护理模式，它是通过制定标准的护理流程，而使护理工作程序化、规范化、标准化，从而使护理工作更加科学、有效 ［1］ 。我科对49例剖宫产产妇给予临床护理路径模式进行护理干预，在提高护理工作效率的同时，提升了护理质量，现报道如下。1资料与方法1．1 临床资料 选择2011年1月 2012年1月在我院行剖 宫产分娩产妇98例做为研究对象，全部产妇均为足月单胎择期剖宫产产妇， 均在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术进行分娩。本次研究均排除伴有高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病产妇。根据护理方案不同将98例产妇随机分为观察组和对照组各49例，本次研究分组及护理方案均经我院伦理委员会审核并批准，全部产妇均在知情自愿的情况下签署手术及护理知情同意书，观察组产妇年龄24 32岁，平均（25．15?3．38） 岁。孕36 42周，平均（38．56?1．52）周。初产妇36例，经产妇13例。对照组产妇年龄23 33岁，平均（25．45?3．53）岁。孕37 42周，平均（38．42?1．61）周。初产妇35例，经产妇14例。两组产妇在年龄、孕周、孕次、手术及麻醉方法等方面比较无显著差异（P ＞0．05），具有可比性。1．2方法1．2．1对照组按照常规护理方法进行护理，如指导产妇产前检查、产后注意事项、饮食指导、健康教育等。 1．2．2 观察组 按照临床护理路径表格进行系统化护理，以 护理时间为纵轴，以护理内容为横轴进行系统化、科学化、程序化的护理方案，护理路径表格由护士长和多名资深护士联合制定，并根据护理人员在护理中出现的问题进行不断改进与完善。护理实施时，将制定好的临床护理路径表格发放给产妇1份， 护理工作人员1份，护理人员严格按照表格内容实施护理，对已执行的护理操作和未能执行的护理操作做不同标记， 对护理工作中出现的新问题详细记录，并反馈给护士长，以便对护理表格作出调整，为下一步护理工作奠定基础。护理期间由护士长进行监督，并进行随机检查和评价。具体临床路径见表1。 表1 择期剖宫产产妇临床护理路径表 时间 护理内容 第1d （入院日）首先向产妇介绍医院环境与设施、住院医师、责任护士等相关情况，并告知家属探视事项；帮助产妇完善各 种检查；术前准备，如更衣、备皮、心理护理，胃肠道准备（禁饮、禁食）等第2d （手术日） 由责任护士将产妇护送至手术室，并与手术护士交接，术后严密观察母婴生命体征，观察产妇阴道出血情况，并给予相应措施；给予产妇肌内注射缩宫素；观察新生儿情况，并常规注射乙肝疫苗及卡介苗；指导产 妇进行母乳喂养， 尽量做到早吸吮、早开奶；给予产妇心理安慰与疏导，并指导其饮食及活动第3d 密切观察产妇腹部切口情况、阴道出血情况；给予产妇乳房护理并进行母乳喂养宣教，观察母乳分泌情况； 指导其下床活动；排气后给予半流质类食物；做好会阴护理；对新生儿进行脐部护理及抚触 第4d 观察产妇腹部切口情况；指导产妇进行活动；母乳喂养宣教；对新生儿进行抚触与护理；观察产妇乳房及泌乳情况，并教会产妇挤奶；会阴部护理第5d 观察产妇腹部切口情况、宫底高度及阴道出血情况；指导产妇合理饮食；指导产妇活动；给予乳房护理，取 新生儿足跟血送检、 筛查第6 8d 观察产妇恢复情况；指导其正确的母乳喂养方式；心理护理 第9d （出院日） 指导产妇出院后饮食、活动、避孕、个人卫生及性生活等相关情况，告知婴儿的护理常识、预防接种等相关事项 作者单位：335300江西省资溪县人民医院龚美英：女，本科，主管护师，护士长 · 01·护理实践与研究2012年第9卷第19期（上半月版）

(整理)Carnation系列高能窄谱红光治疗仪在烧伤科临床应用手册.

Carnation系列光子治疗仪在烧伤科的应用 （2011年版）

前言 (2) 一、Carnation系列光子治疗仪治疗机理 (3) 1.酶促反应 (3) 2.提高组织细胞的呼吸作用 (3) 3.加快细胞的有丝分裂，促进肉芽生长 (3) 4.增强机体免疫功能 (4) 5.改善血液循环 (4) 6.增强机体抗氧化能力 (4) 7.减轻疼痛 (4) 8.良好的局部抗感染作用 (4) 9.促进伤口和溃疡愈合 (5) 二、Carnation系列光子治疗仪的临床应用 (5) 1.烧伤科适应症 (5) 2.Carnation光子照射治疗对烧伤科疾病的作用 (5) 三、烧伤科Carnation光子照射治疗方案 (6) 1.临床照射治疗时间 (6) 2.一天多次照射治疗方案的具体操作方式（仅需打开包扎一次） (6) 3.各种程度烧伤的Carnation光子照射治疗方案 (6) 四、Carnation系列光子治疗仪照射参数 (8) 五、相关临床应用操作 (9) 1.常规临床护理 (9) 2.临床应用注意事项 (10) 3.临床治疗个体差异 (11)

前言 用光子照射对人体进行创面治疗由美国航空航天局(NASA)首先开展的。长期在太空执行任务的宇航员，在微重或失重状态下，机体细胞的生理状态会发生相应变化，肌肉和骨骼会发生一定程度的萎缩与虚脱，在太空执行任务时受到的意外创伤由于缺乏重力来刺激细胞生长，其伤口很难愈合，往往需要一直等到返回地面才得以治疗。对此，美国航空航天局在太空飞船中用640nm光源来对宇航员的肌肉与骨骼进行照射治疗，保持肌肉的活力和功能，防止萎缩，加速伤口的愈合，均收到很好效果。同时，NASA还用LED-PDT技术来对太空中由于宇宙射线可能引发的癌症对宇航员进行早期检查与防治。美国海军还将光子治疗应用到潜水艇的低氧弱光和活动空间有限的环境中，对艇上人员进行光子照射治疗，以改善机体的代谢、保持身体肌肉处于最佳战备状态和治疗创伤或战伤。 后经临床验证发现，使用强功率的640nm±10nm波长红光给患者进行照射治疗后，可极大增强细胞代谢活动，从而显著改善肌肉萎缩，加快伤口创面愈合，并有一定的消炎和镇痛作用，取得了非常好的治疗效果。另外，美国斯坦福大学的科学家们发现，640nm±10nm波长的红光还具有改善局部组织血液循环、溶血栓的作用，用于中风病人的急救，获得了很好的效果，目前在欧美许多国家已开始广泛应用到临床领域。 光子治疗的理论基础是生物组织吸收光能并将光能转变成热能和化学能从而导致体内产生一系列连锁的生物化学反应。不同波段的光所产生的生物效应也有不同。由此，人们研究开发了一些针对不同疾病的不同波段的光子治疗方法和治疗仪器，这其中红光光子治疗的作用很广泛，它可以促进细胞的新陈代谢，提高肌体免疫力。高功率红光治疗不同于其他光子治疗（如红外光、紫外光、其他可见光等），它既没有很强的热效应，又比紫外光穿透力强，可作用于较深层组织。输出功率大，光斑大小可调，穿透深度达3~5cm。红外光大量被人体水分吸收，穿透仅为0.1cm左右。 深圳普门科技有限公司根据NASA多年的技术研究、生物医学基础研究和临床应用研究结果，并与国际领先科研机构合作，确立了高功率红光生物作用的理论基

高能窄谱红光联合复方甘草酸苷针治疗结节性红斑的临床观察

高能窄谱红光联合复方甘草酸苷针治疗结节性红斑的临床观察 发表时间：2016-07-14T16:29:01.270Z 来源：《健康世界》2016年第11期作者：张硕 [导读] 采用高能窄谱红光联合复方甘草酸苷针治疗结节性红斑可以明显提高治疗效果。 新疆阿克苏地区库车县人民医院皮肤科 摘要：目的：观察高能窄谱红光联合复方甘草酸苷针治疗结节性红斑的临床效果。方法：随机选取112例我院皮肤科于2015年1月~2016年1月收治的结节性红斑患者作为研究对象，将其分为两组采用不同的治疗方法，每组各56例，其中对照组采用复方甘草酸苷针治疗，观察组则在此基础上联合高能窄谱红光治疗，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果：经比较，观察组的总有效率为91.07%，显著高于对照组的71.43%，复发率为7.14%，显著低于对照组的33.93%，组间差异均有意义（P<0.05），但组间不良反应发生率不存在统计学意义（P>0.05）。结论：采用高能窄谱红光联合复方甘草酸苷针治疗结节性红斑可以明显提高治疗效果，降低疾病复发的风险，安全可靠，值得进行临床推广。 关键词：高能窄谱红光；复方甘草酸苷针；结节性红斑；临床效果 为了提高结节性红斑的治疗效果，降低复发率，减轻患者的痛苦，我院选取112例相关患者，对高能窄谱红光联合复方甘草酸苷针疗法的应用效果进行了对比研究，取得了显著成果，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从我院皮肤科2015年1月~2016年1月收治的结节性红斑患者中随机选取112例进行研究，入选者均符合《临床皮肤病学》中该症的诊断标准[1-2]，治疗前未使用免疫抑制剂和糖皮质激素，签署知情同意书，并排除妊娠和哺乳期、重要脏器功能受损和免疫性疾病患者。采用随机数字表法将112例患者分为两组。对照组收入56例，其中男18例，女38例；年龄为23~56岁，平均为（39.58±12.32）岁。观察组纳入剩余56例，其中男16例，女40例；年龄为25~58岁，平均为（39.31±13.45）岁。比较两组患者的性别比例和年龄分布等基本资料，组间均不存在显著差异（P>0.05）。 1.2 治疗方法 对照组：采用复方甘草酸苷针治疗，每天1次，静点，持续治疗14天为1疗程。 观察组：在对照组治疗的基础上，联合高能窄谱红光治疗，治疗仪器为光子治疗仪（深圳普门科技有限公司，Camation-33），高能窄谱红光治疗的波长为（640±10）nm，其中输出功率参数为12w，输出光功率的密度参数为70mw/cm2，2次/天，30分钟/次，照射时，探头和破损皮肤应保持15厘米的垂直间距。 1.3 观察指标 评价两组患者的临床治疗效果，具体判断标准如下[3]：①痊愈：结节消失后无新发结节，无疼痛和压痛感；②显效：3/4的结节消退，疼痛和压痛感明显减轻；③有效：2/5的结节消退，疼痛和压痛减轻；④无效；结节消退不足2/5，且疼痛和压痛感无明显变化；其中痊愈、显效和有效纳入总有效率统计范围。同时，统计两组患者的疾病复发情况和不良反应的发生情况，并进行比较。 1.4 统计学分析 临床治疗效果、疾病复发率和不良反应发生率等数据资料均用n（%）表示，采用SPSS17.0软件包进行x2检验，若P<0.05，表示组间差异显著，存在统计学意义。 2 结果 2.1 临床治疗效果比较 经比较，观察组的总有效率为91.07%，显著高于对照组的71.43%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。 3 讨论 结节性红斑是一种比较常见的皮肤疾病，以双下肢皮肤疼痛性结节最为常见，脂肪小叶间隔性脂膜炎是其主要的病理特点。据流行病学调查显示，春秋是该病的高发季节，且女性的发病率高于男性，感染、雌激素、自身免疫性疾病、药物、肿瘤等多种因素都和结节性红斑的发生具有密切联系。本次研究采用药物联合物理治疗方法取得了显著效果。 有由表1和表2可知，观察组的总有效率为91.07%，显著高于对照组的71.43%，复发率为7.14%，显著低于对照组的33.93%，组间差异均有意义（P<0.05），但组间不良反应发生率不存在统计学意义（P>0.05）。这是因为：①复方甘草酸苷针具有显著的抗病毒、抗炎、

普外科专科护理规范及标准

普外科专科护理规范和标准 一、心电监测技术 （一）目的 监测患者心率、心律变化。 （二）实施要点 1.评估要点： （1）评估患者病情、意识状态。 （2）评估患者皮肤状况。 （3）对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。 （4）评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 2.操作要点： （1）检查监测仪功能及导线连接是否正常。 （2）清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。 （3）将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。 （4）选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限。 3.指导患者： （1）告知患者不要自行移动或者摘除电极片。 （2）告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。 （3）指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。 （三）注意事项

1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。 2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。 3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。 4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音。 5.定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。 6.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。 7.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。 二、血氧饱和度监测技术 （一）目的 监测患者机体组织缺氧状况。 （二）实施要点 1.评估患者： （1）了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量。 （2）向患者解释监测目的及方法，取得患者合作。 （3）评估局部皮肤或者指（趾）甲情况。 （4）评估周围环境光照条件，是否有电磁干扰。 2.操作要点： （1）准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或者将监测模块及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能是否完好。 （2）清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。

临床护理路径定义与内容

临床护理路径定义与内容

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为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理，保障医疗安全,提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。 一、临床护理路径定义与内容 临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强病人自我护理 意识和能力,达到最佳护理效果，护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。 二、总体目标 护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。

三、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”,落实深化医药卫生体制改革相关工作,贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 四、临床路径实施 （一)成立组织，明确职责 1.成立临床路径管理委员会 组长：张爱萍 副组长:贾改霞刘叶张燕 成员:郝乐李敏王耀霞韩燕王丽英刘茹赵婷 2.科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习,并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进 行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。 ３．工作职责 （1）管理委员会职责：①制定临床路径实施方案并组织实施。②确定实施临床路径管理病种与标准。③组织人员培训。④督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。⑤定期召开专题会议,研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。(2）护士职责：①依据护理操作规程,讨论与确定与护理服务相关的部分。②监测临床路径表上应执行的项目。③负责病人的活动、

红光的治疗学

红光的治疗学 PDT光动力疗法的主要光源是蓝光（415nm）和红光（630nm）。蓝光的光谱与粪卟啉III 和原卟啉IX的吸收最大峰值极为相配。用它来照射P杆菌会引起细胞内源性卟啉的光兴奋，达到杀菌作用。同时，蓝光可通过诱导膜渗透改变胞内PH值抑制P杆菌的增殖。但其皮肤渗透性差。红光激活卟啉的作用较差，但可渗入更深的组织。研究表明红光可渗透6mm的组织，而蓝光只能渗透1-2mm的组织。在皮肤表明，光的散射率较高，红光的治疗深度仍可达1-3mm，此时蓝光仅能作用于表皮。所以，红光联合5-ALA可以用来治疗较深在的痤疮皮损，并可用于BOWN,S病，表皮原位癌、疣、银屑病等的治疗。 红光的生物学效应： （1）促进伤口的修复愈合 （2）清除体内自由基 （3）使血液粘稠度下降 （4）细胞供能增加 （5）使血液携氧能力显著升高 （6）延缓皮肤衰老，具有美容功效 （7）调节免疫功能 红光照射的作用 红光照射，是将大部分红光滤过去，主要是红光波段，其生物作用主要是光化学作用。而不是热作用。据国外学者认为对红光区最大吸收是线粒体，在红光照射以后，可以使线粒体的过氧化氢酶活性增加。这样可以增加细胞的新陈代谢，使糖元含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，因而它可以促进细胞合成，可以促进伤口和溃疡的愈合，促进毛发的生长，促进骨折愈合，加速受损神经的再生，同时也增加白血球的吞噬作用，因而在临床上用它可以治疗多种疾病。治疗范围 1．消炎、止痛 对一些急性、亚急性和慢性炎症均有疗效。因为它能增加白血球的吞噬作用，同时也提高机体的免疫功能的作用，使机体的防御功能增加。另外，在炎症的早期和中期，局部组织的五羟色胺含量增加，这种五羟色胺可以使肌体产生疼痛，用红光照射后可以使五羟色胺含量降低，因而起到镇痛的作用。 适应症：疖、痈、丹毒、湿疹、宫颈糜烂、外阴搔痒、慢性盆腔炎、产后感染、痛经、静脉炎、冻伤、胆囊炎、前列腺炎、肩关节周围炎，甲沟炎、臂丛及其周围神经损伤、肛门搔痒、慢性隐窝炎、肛裂、乳腺囊性增生症、急性乳腺炎；肋软骨炎、颈椎病；小儿肺炎、婴幼儿腹泻、风湿性关节炎、肋风湿关节炎、骨性关节炎、疡性结构炎、支气管哮喘、颌关节炎、喉炎、鼻前庭炎等疾患。 2．促进伤口和溃疡愈合 由于红光的刺激可以使纤维细胞数目增加，增加胶元的形成，故可以加强细胞的新生，并可以促进肉芽组织生长。如对用x线治疗引起顽固性溃疡，静脉炎引起的营养不良的溃疡长期卧床引起的褥疮，手术伤口愈合不良等均有较好的疗效。3．促进毛发生长，骨痂愈合加快，神经损伤再生

普外科护士工作总结字

普外科护士工作总结字 通过在普外科这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善... 实习过程中，本人严格遵守科室制度，认真履行实习护士职责，始终以实事求是的观点严格要求自己，踏实工作，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”。为了解病人的病情变化，便于早发现，早解决，不停的在各个病房中穿梭；为进一步巩固外科护理的基本理论知识和基本技能，按时参加晨间护理，做好各项护理工作，积极配合医生治疗，认真执行医嘱，为病人提供整体护理。 在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，同学之间的互帮互助，整个科室的团队协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。我喜欢外科的干脆利落，尽管忙，但有种畅快的感觉，而且每天都有收获。 我的带教老师以上主班居多，除了跟随老师处理医嘱、清点物品、发放清单、打印输液卡等，我也会主动请缨去帮忙接盐水，更换引流袋，做理疗、雾化、吸痰等治疗工作，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。 在老师的悉心指导与耐心带教下，我按时参加护理查房，熟悉病人病情，并规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护

理操作，能做好普外科常见病，如：疝、腹膜炎、胃及十二指肠溃疡及并发症、肠梗阻、阑尾炎、结肠癌、急性胆囊炎、血气胸、脓胸、坏疽等多发病的护理工作。能做好术前准备指导，并完成术后护理及观察。在护理工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。 总结：人第一次做没干过的事情，难免慌乱，不打紧，熟能生巧。关键是现在认真学，不管做的时候有没有做到，心里要知道原则上应该怎么做，不然以后带师弟师妹时，自己连标准的做法都不知道，给他们讲不出来，丢脸还是小事，后悔都莫及。不管你懂不懂，要敢于去看病人，问病人，不要怕被病人问问题，病人问的问题才是最实际的问题，也是以后自己以后做护士或者工作的时候会被问到的问题，现在不会比以后不会要好些。相信有了外科实习的经历，下一科室的工作将更为顺利。 姚利，女，31岁，中共党员，河北省邯郸市中心医院普外一科护士，曾获得市级“优秀护士”“优秀党员”“首届十佳青年文明号号长” “三八红旗手”“十佳护士长”的称号。于XX年，主动请战成为第一批工作在非典一线的护理工作者，并获得“抗击非典先进个人”。于XX年被获选为“河北省红十字会”应急救援分队队员，于XX年5月25日成为邯郸市首批赴川医务工作者，开展乡村巡诊工作。于6月8

普外科手术患者护理中临床路径的应用研究

普外科手术患者护理中临床路径的应用研究 发表时间：2017-08-24T14:56:54.500Z 来源：《航空军医》2017年第12期作者：房英 [导读] 在普外科手术患者护理中应用临床护理路径能够缩短患者术后恢复时间、降低并发症的发生概率。 （长沙医学院附属一医院湖南长沙 410219） 摘要：目的探讨普外科手术患者护理中临床路径的应用效果。方法选取106例在我院接受普外科手术治疗的患者，随机将患者分成研究组与对照组，组间均53例；其中对照组给予常规的护理干预，研究组给予临床护理路径护理干预，对比两组患者接受护理后的满意度、住院时间、并发症情况。结果患者均通过护理后，研究组患者的护理满意度高于对照组（p=0.0016），术后平均住院天数短于对照组（p=0.0000），并发症发生率低于对照组（p=0.0432），均有统计学意义。结论在普外科手术患者护理中应用临床护理路径能够缩短患者术后恢复时间、降低并发症的发生概率，患者满意度较高，值得临床推广应用。 关键词：普外科手术；临床路径；应用价值；护理 Application of clinical pathway in nursing care of Department of general surgery patients Fang Ying The First Affiliated Hospital of Changsha Medical University，Hunan Changsha 410219 [Abstract] Objective：To investigate the effect of clinical pathway in nursing care of patients undergoing Department of general surgery operation. Methods：106 patients underwent surgical treatment in the Department of general surgery of our hospital，were randomly divided into study group and control group was 53 cases；the control group was given routine nursing，the research group received clinical nursing pathway nursing intervention，compared two groups of patients received nursing satisfaction，hospitalization time and complications. Results：the patients were treated by nursing，nursing satisfaction of patients in the study group was higher than that of the control group（p=0.0016），the mean postoperative hospital stay was shorter than the control group（p=0.0000），the complication rate is lower than the control group（p=0.0432），were statistically significant. Conclusion：the application of clinical nursing pathway in the operation of patients in Department of general surgery can shorten the postoperative recovery time，reduce the incidence of complications，and higher patient satisfaction，and is worthy of clinical application. [Keywords]Department of general surgery operation；clinical pathway；application value；nursing 临床路径护理是指医生、护理人员以及其他参与医疗活动的工作人员一起针对某一种疾病展开治疗，有效减少造成患者延时出院的影响条件，充分利用医疗资源，避免浪费的一种优质医疗护理服务。[1]本文选取106例接受普外科手术治疗的患者就临床路径对普外科手术患者护理中的应用效果进行研究分析，具体报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 研究对象选取2017年1月至2017年4月期间在我院接受普外科手术的106例患者，将全部患者随机分成研究组（n=53例）与对照组（n=53例）。全部患者均符合外科相关手术的诊疗标准[2]，排除有严重感染、严重血液系统疾病、恶性肿瘤、严重慢性疾病以及意识不清患者。研究组中男25例，女28例，年龄范围为16至68岁，平均年龄为（39.68±10.7）岁；对照组中男26例，女27例，年龄范围为18至61岁，平均年龄为（40.3±11.4）岁。患者中阑尾切除手术53例，甲状腺手术30例，胆囊手术16例，其他7例。全部患者均知情了解本次研究内容，并自愿将知情同意书签署。对患者的基本资料观察分析，组间均无明显的差异（p＞0.05），无统计学意义，两组资料具有可比性。 1.2方法 对照组给予常规护理干预：遵照医嘱安排患者进行常规的术前检查、准备，给予患者常规饮食护理，用药指导以及其他必要护理。 研究组给予临床路径护理服务，成立专门的护理小组，安排制定的护理人员对患者进行护理服务，具体内容为[3-5]：1术前护理：针对患者的具体情况给予患者相关的健康知识教育。向患者介绍医院的相应医疗条件及先进设备，提高患者战胜疾病的信心。对有紧张、焦虑、抑郁情况的患者，要及时进行心理疏导。密切关注患者的生命体征变化情况，安排患者进行一系列的术前检查及准备，告知其手术注意事项。2术中护理：在患者进入手术室后积极与患者交谈，核对患者信息，缓解患者的紧张情绪。帮助患者调整至舒适正确的体位，辅助麻醉师完成对患者的麻醉，辅助手术医生完成手术。3术后护理：针对不同疾病易出现的并发症情况，护理人员要及时给予患者吸氧、镇静处理，观察患者的临床体征情况，进行抗感染治疗。指导患者健康饮食，以防出现便秘情况；鼓励患者进行适当的活动，促进手术创口的愈合。 1.3观察指标 观察统计两组患者术后的住院时间以及并发症情况。使用自制的护理满意度问卷调查表统计两组患者的护理满意度，问卷调查表由本院自行设计，问题答案设置为“非常满意”、“一般满意”以及“不满意”，问卷共发放106份，回收106份，问卷回收率为100%。 1.4数据处理 研究数据通过SPSSl8．O统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验进行对比，检测结果用（%）表示，如果检测显示（p＜ 0.05），具统计学意义。计量资料采用t检验进行对比，计量资料以均数±标准差（±s）表示，如果检测显示（p＜0.05），具统计学意义。 2结果 2.1两组护理满意度比较 对两组患者进行满意度问卷调查，结果显示，研究组患者的护理满意度为94.34%（50/53），明显高于对照组79.25%（42/53）的护理满意度，具有统计学意义（p=0.0016），具体数据见表1。 2.2两组的术后住院时间比较 研究组患者的术后平均住院时间为（5.1±1.9）天，对照组患者的术后平均住院时间为（9.7±2.2）天，组间比较，研究组患者的术后平均住院时间明显短于对照组（t=11.5204，p=0.0000），有统计学意义。

临床护理路径在妇产科护理中的实施效果评价

临床护理路径在妇产科护理中的实施效果评价 发表时间：2018-06-27T15:40:19.147Z 来源：《医药前沿》2018年6月第16期作者：唐晓梅 [导读] 可明显改善患者住院费用、住院用时，可促使患者护理质量明显提升，可促使患者护患纠纷发生率及护理工作差错率明显降低，值得临床推广。 （甘肃省陇西县第二人民医院甘肃定西 748100） 【摘要】目的：在妇产科护理中行临床护理路径，评价实施效果。方法：入组52例妇产科患者，符合随机原则，选取时间2017年1月—2017年12月，随机数字表法分组，分为观察组（26例；临床护理路径）和对照组（26例；常规护理干预），将两组患者护理干预后组间数据进行统计学分析。结果：观察组患者住院费用、住院用时、护理质量评分、护患纠纷发生率及护理工作差错率均明显更优于对照组患者，差异明显，P＜0.05。结论：在妇产科护理中行临床护理路径，实施效果较为理想。 【关键词】妇产科；临床护理路径；实施效果 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）16-0289-01 妇产科在医院中属于重要科室，受到临床重视。妇产科护理要求随着人们生活水平提高，日益提升，给予妇产科患者常规护理干预并不能获得理想护理效果。本组选取52例患者，深入分析了在妇产科护理中行临床护理路径的实施效果。 1.资料与方法 1.1 资料 自我院妇产科2017年1月—2017年12月随机选取52例患者入组，利用随机数字表法分组，均知情同意，观察组26例患者年龄28岁至72岁，中位年龄48.2岁，初中及以下、高中、大学及以上患者例数分别是9例、8例、9例，卵巢囊肿、剖宫产、宫颈糜烂、子宫肌瘤患者例数分别是4例、10例、10例、2例；对照组26例患者年龄29岁至73岁，中位年龄48.3岁，初中及以下、高中、大学及以上患者例数分别是8例、8例、10例，卵巢囊肿、剖宫产、宫颈糜烂、子宫肌瘤患者例数分别是5例、9例、9例、3例。统计学分析2组患者入组数据，P＞ 0.05，可对比。 1.2 方法 对照组（26例；常规护理干预）：按照本院常规护理流程严格执行并给予患者实施基础护理干预。 观察组（26例；临床护理路径）：（1）构建临床护理路径小组。护士长担任组长，选取3～5名护理人员作为组员，负责为患者同临床护理路径干预。（2）制定临床护理路径表。护理人员需要充分了解患者病情，根据患者病情变化进行临床护理路径表格合理制定，横轴代表护理措施[1]，纵轴代表时间，将临床护理路径措施贯穿护理全程。（3）环境护理。护理人员需要为患者提供一个舒适满意的病房环境并确保病房内温湿度适宜，患者入院后，给予患者实施入院指导，告知患者疾病相关性知识，为患者介绍医务人员及所处环境。（4）加强巡视。护理人员需要给予患者加强护理巡视，关心患者，鼓励患者积极面对疾病[2]，耐心解答患者提出的疑问，给予严重不良情绪患者实施针对性心理疏导，促使患者信任护理人员并增加安全感。（5）心理疏导。护理人员需要多与患者进行沟通交流，告知患者需要注意的事项，耐心倾听患者主诉，给予存在焦虑情绪、抑郁情绪患者实施针对性心理疏导，促使患者心情稳定，促使患者治疗疾病信心明显增强。（6）出院指导。护理人员需要根据患者疾病特点及手术方式给予患者实施出院指导，告知患者需要注意的事项，叮嘱患者遵医嘱。 1.3 效果评估[3] 护理质量评分：由本院自拟调查问卷统计。 1.4 统计学办法 使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用χ2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。 2.结果 分析发现，观察组患者住院费用、住院用时、护理质量评分、护患纠纷发生率及护理工作差错率对比对照组患者均明显更优，差异明显，P＜0.05。结果见表1、表2。 表1 两组患者住院费用、住院用时对比 3.讨论 目前，临床护理路径逐渐引入至妇产科护理工作中，属于整套护理模式，护理依据是循证医学、护理指南，可促使妇产科护理质量明显提高。 给予妇产科患者实施临床护理路径期间，需要做到：护理人员需要保证全程微笑服务，态度亲和，在患者入院后，热情接待患者，给予患者进行诊疗环境介绍时需要详细易懂，促使患者消除对所处环境陌生感，促使患者感觉到舒适满意，在给予患者护理巡视期间，需要

祛痘技术大集合

祛痘技术大集合 说到祛痘，相信很多美眉都会有各种各样的祛痘经历。美容整形市场上，也充斥着种类繁多的祛痘美容技术，对于不同的技术美眉们都有了解吗？今天，小编就和您说一下祛痘的技术都有哪些。 夏季是痘痘频繁多发的季节，在护肤的过程中，除了要深层净肤外，还要注重对肌肤的保湿，可以选择清爽保湿的护肤品，给肌肤及时补充水分，同时在饮食方面也要注意，少吃辛辣、油炸的食品，多吃些水果、蔬菜类的食物最佳。 面对脸上的痘痘，洁面可以起到很好的缓解作用，但是如果过度频繁的洗脸，反而使娇嫩的肌肤变得敏感，就很容易加重肌肤问题的出现，因此每天坚持1到2次进行洗脸护肤即可，这样可以令肌肤清爽洁净。 像束激光祛痘 像束激光是美容激光的一项新进展，激光治疗青春痘的优势也被应用于黄褐斑、色素沉着、毛孔粗大、细小皱纹、浅表外伤、冻伤疤痕、各种类型痘疤的治疗等方面，尤其对青春痘疤痕的治疗十分有效。 彩光祛痘 彩光祛青春痘是通过特定波长的彩光，抑制痘痘产生过多的皮脂，杀死导致痘痘的多种细菌，从而有效的治疗痘痘。另外，彩光祛青春痘还可以有效刺激皮肤胶原蛋白再生，使生过青春痘后留下的凹凸不平的痕迹恢复平整，让治疗痘痘

的效果更加完美。 LED蓝光祛痘 LED蓝光祛青春痘主要是通过蓝光照射杀灭引起炎症性感染的痤疮丙酸杆菌，平复炎症以达到去除痘痘的目的。蓝光是一种纯度很高，穿透性很强但却不伤害正常皮肤的光，所以对皮肤无损伤，不存在副作用。 光子嫩肤祛痘 光子嫩肤治疗青春痘是一项拥有宽光谱非介入性的强光治疗，在治疗血管性病变、色素性病变、瘢痕、青春痘以及脱毛等方面取得了可喜的临床效果。光子嫩肤治疗青春痘的特点是其在消除疾患的同时对皮肤无丝毫损伤，且治疗过程简单。 使用含祛痘成分的面膜 现在化妆品成分都公示了，做为美容达人了解一些常见的美容化学成分名称是最基本的。在挑选面膜时，有意识的选择一些含有祛痘成分的面膜，比如茶树等，但也不用过于频繁使用，一般一周两到三次即可。