白内障的诊断与治疗

白内障的诊断与治疗

晶状体混浊并影响视力时称为白内障。白内障表现为渐进性和无痛性视力下降。多数白内障查不出病因，有时暴露于X线或强烈阳光，炎性眼病，某些药物(如皮质类固醇)可以引起白内障。此外白内障也可以是其他疾病，如糖尿病的并发症。白内障多见于老年人，但有新生儿出生即有白内障者(先天性白内障)。【症状】因为进入眼内的光线必须经过晶状体，若晶状体阻挡入眼光线，或使入眼光线偏曲、扩散均可影响视力。视力受影响程度则取决于晶状体混浊的部位和密度(白内障成熟程度)。

在明亮光线下，瞳孔缩小，眼睛的光通道变窄，白内障更容易阻挡入眼光线。因此，许多白内障患者在明亮光线下视力更差。而且光线周围出现晕圈，眩光和散射光。当白内障患者从暗处进入明亮环境时，或在明亮的灯下阅读时视力模糊特别明显。同时患有青光眼和白内障的患者，在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小，视力也会明显下降。

位于晶状体后方的混浊(后囊下白内障)在明亮光线下对视力的影响也较重。因为晶状体后极是光线必经之

路，这种白内障更容易损害视力。

有一种核性白内障(从晶状体中心部开始混浊)，早期可表现为近视力提高，其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力，看近距离物体显得更清楚。多数老年人因老视看近距离物体有困难，在患白内障后的初期，他们惊异地发现，他们不戴老花镜也能阅读了，这种现象通常称为第二视力。

虽然一般白内障为无痛性，但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高(青光眼)，出现眼痛症状。

白内障如何影响视力——左图：光线通过正常晶状体并被聚焦于视网膜。右图：白内障阻碍入射光线，并歪曲聚焦于视网膜上的光线。

【诊断和治疗】医生通过眼底镜(一种用于检查眼球内部的仪器)可发现白内障。采用裂隙灯显微镜，医生可进一步了解晶状体混浊的准确位置及其混浊程度。一般白内障患者可自己决定何时作摘除手术。若患者自觉不安全、不适应或不能做日常工作，即可考虑做白内障摘除术。若患者自觉一切正常，生活工作不受影响，可暂不手术，过早手术并无优点。

在决定手术以前，白内障患者应完成其他检查。也许配戴眼镜或接触镜可以增加视力。对于无青光眼的白内障患者，使用扩瞳剂可能有助于提高视力。在明亮

光线下戴太阳镜，采用反射型灯光而不用直射光线也可减少光线散射。

任何年龄的白内障患者均可手术治疗，一般不需要全麻，也不用住院过夜。手术中，混浊的晶状体被摘除，一般需要植入一枚塑料晶体或硅胶晶体(人工晶体)，若未作人工晶体植入，术后患者则多需要配戴接触镜。若有某种原因不能戴接触镜，患者也可试配普通眼镜，但这种普通眼镜很厚，看东西可能变形。

白内障手术开展普遍，一般很安全。极少数病例，术后可发生眼内感染和出血，这些并发症可严重影响视力。对于情况特殊的老年人，应预先作好安排，术后数天在家休息和给予护理。术后也可应用眼药水或眼膏数周，以预防感染，抗炎和促进伤口愈合。为了防止外伤，术后患者可戴眼镜或金属眼罩直到伤口完全愈合，一般需戴用保护眼罩数周。术后第二天应由医生检查，然后在术后6周内每1～2周复查一次。

有时术后数周至数年，人工晶体后方囊膜可出现混浊，这种情况可用激光治疗。

白内障的诊断与治疗综述

白内障的诊断与治疗 鲁潇慧 （新疆石河子大学医学院临床医学专业2012级3班 832000） 【关键词】白内障诊断治疗 白内障（cataract）：白内障是常见的致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像，使人看不清东西。也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒，辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,导致白内障。眼球内的晶状体发生混浊、由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响视力。早期混浊轻微或范围较小时不影响视力，而后逐渐加重至明显影响视力甚至失明。白内障引起的视力下降,是无法通过配戴眼镜矫正的。 白内障按其原因不同分为发育性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。 发育性白内障又称先天性白内障，有内生性和外生性两种。内生性原因与胎儿发育障碍有关，具有遗传性;外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等，均有可能引起。 老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性，不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加，钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺乏。晶状体蛋白中85%为水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白，年龄愈大，不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性，产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素，白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等。临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。 1.皮质性白内障 以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期:初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。 2.核性白内障 晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。 3.后囊下白内障 混浊位于晶状体的囊膜下皮质，如果位于视轴区，早期即影响视力。检查应了解玻璃体、

白内障初期治疗方法

白内障初期治疗方法 白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。下面我们具体了解下白内障初期治疗方法。 白内障的病因 白内障是世界范围的眼病，也是致盲的主要原因之一。据世界卫生组织不完全统计，全世界盲人约有2700万至3500万，其中白内障盲人约1600万至2100万。我国有500万白内障病人，多少年来科学家都在研究白内障发病原因，至今还没完全弄明白，多数学者认为是多种因素综合作用的结果，如老年性白内障，致病主要因素为： 1、氧化应激 2、日光照射和紫外线辐射 3、药物及毒素 4、糖尿病 5、家族遗传 6、小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱 7、贫血和营养障碍等，这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损伤有关。 白内障的症状表现 1、初发期：晶体周边部皮质呈楔形混浊，尖端自中心，一般

视力正常。进展到瞳孔区时，视力逐渐下降，可出现单眼复视，多视，眼前有黑影。 2、膨胀期(未成熟期)：晶体皮质大部分呈变白色混浊，可见水裂现象，前房变浅。斜照法检查时出现称虹膜投影现象。视力明显下降。 3、成熟期：前房深度恢复正常，虹膜投影消失，视力指数/1米以下，包括光感、红绿色觉及光定位均正常。 4、过熟期：晶体皮质液化，钙化，晶核下沉，前房变深，虹膜有震颤。由于溶解的晶体皮质外溢，可引起免疫性葡萄膜炎或晶体溶解性青光眼。 白内障初期治疗方法 1、药物治疗 各种各样的眼药水或者是口服中西药，它们的作用目前仍外于研究和探索阶段，因为现在国内外的任何一种药对阻止白内障发展的效果均不理想。也许对早期的白内障，长期持续用药可使发展减慢，或者视力还有所提高，但对中期的白内障药物似乎没有什么效果。不过白内障从早期到成熟会经过一个漫长的发展过程，能够延缓它的发展也是非常重要的。 2、手术治疗 白内障什么时候适宜手术是绝大多数病人所关心的。这个问题要根据晶状体混浊的程度，视力状况以及全身情况，更主要的是看病人的工作环境对视功能的需求来决定。如果病人需经常开车外出或者操作精密仪器，工作时对视力要求很高，或者病人对生活质量要求提高，则不用等待白内障的成熟(矫正视力在

老年人白内障的预防与治疗

老年人白内障的预防和治疗 白内障是目前世界上第一位的致盲性眼疾，在我国约占各种致盲原因的一半，其中主要的是老年性白内障，又称年龄相关性白内障(age-related cataract,ARC)。随着年龄的增加发病率不断的上升，尤其是近年来我国老年化日趋严重，因白内障致盲的越来越多。对于这一大危害，现在的我们并非束手无策，我们已经有了科学的预防和治疗，然而这些还远远不够，仍有不计其数的老人因障而盲，我们还得继续努力，取得更大突破，使白内障发病率零化。这是我们对老一辈的关心和回报，也是我们年青一代应当做的事，同时这也是为我们自己将来年老做准备。 白内障有关知识阐述如下： 1.白内障的定义及发病原因的相关常识 2.老年人白内障的症状。 3.老年人白内障的预防。 4.老年人白内障的诊断和治疗。 5.老年队白内障的认识和态度。即要如何面正确对白内障。 白内障是晶状体混浊老化遗传代谢异常外伤辐射中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤使其渗透性增加丧失屏障作用认真或导致晶状体代谢紊乱使晶状体蛋白发生变性形成混浊由透明变成不透明阻碍光线进入眼内从而影响治病了视力初期混浊对视力影响加队不大而后渐加重擅长临床明显表示影响视力甚至失明 白内障按病因这种分为年龄相关性（老年性）外伤性并发性代谢性中毒性辐射性发育性和后发性白内障等在这我们重点了解一下老年性白内障即年龄相关性。 年龄相关性：最常见。多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因和老年人代谢缓慢发生退行性病变有关。 病因： 就目前了解，老年性白内障的发病可能和下列因素有关： （1）营养素代谢通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏和白内障形成有关，如钙，磷，维生素E、A、B2等。 （2）阳光和紫外线多年来，人们已经注意到阳光参和了人类白内障的形成。在紫外线影响下，磷离子可能和衰老的晶状体中的钙离子结合，形成不可溶解的磷酸钙，从而导致晶体的硬化和钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程，促使晶状体蛋白变性，引起白内障。 （3）外界的温度国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。 （4）缺氧在缺氧的情况下，可使晶体内钠、钙增加，钾、维生素C 相应减少，而乳酸增多，促使白内障的形成。 （5）内分泌内分泌紊乱可以促使白内障的产生，从糖尿病病人发生白内障较一般人高，就足以说明。 （6）硬化脱水人体在发生脱水的情况下，体内液体代谢紊乱，就会产生一些异常物质，损害晶体。动物实验证明，给予高渗脱水后，晶体出现空。

白内障防治知识

白内障防治知识 一、白内障的鉴别 1、何为白内障 白内障是常见的主要致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊，就会影响光线进入眼内到达视网膜，使人看不清东西，便是发生了白内障。也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。 2、致病因素 ① 氧化应激② 日光照射和紫外线辐射③ 药物及毒素④ ⑤ 家族遗传⑥ 小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱⑦ 和营养障碍等，这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损伤有关。 3、分类 可按病因、发病时间、晶体混浊形态、部位等分类。临床上常用的可分为以下两种：（1）后天性白内障：有老年性白内障、外伤性白内障、和、眼内的炎症、出血等疾病导致的并发性白内障。（2）先天性白内障。 4、白内障的明显症状 主要症状是视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为度数加深，需要经常频繁更换眼镜；单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状，一般情况下白内障眼无红痛症状。 二、白内障治疗 1、白内障，手术是唯一方法 人眼的晶体非常透明，其中任何一个部分发生混浊就称为。白内障发展到一定程度会影响视力，严重的会导致失明。到目前为止，老年性白内障的病因还不十分

清楚，可能是环境、营养、遗传、代谢、老化等多种因素长期综合作用的结果。所以，尚未找到任何一种药物可以根治白内障。但是，适当补充多种维生素及微量元素能对白内障的发生发展起到一定延缓作用。 手术是治愈白内障的唯一方法。那么，白内障到底什么时期做手术最好传统观念认为白内障一定要等到成熟才能做，这种看法有一定偏差。老年性白内障有皮质性、核性及囊下性三类，只有皮质性老年白内障分为初发期、膨胀期、成熟期及过熟期，单纯核性和囊下性白内障有可能终生难以成熟。现在，大中城市白内障手术技术已日趋成熟，手术设备日趋精良，手术疗效也不错，只要白内障患者的视力影响生活、工作，就可以手术。如果消极等待，年岁已高，身体状况可能难以耐受手术。而且，得了白内障后如果盲目等待手术，老年人可能长期在低视力中生活，电视看不清、户外活动不方便，甚至经常摔伤，会对老年人造成很大伤害。随着技术的飞快发展，白内障手术切口越来越小，一般不需要缝合，术后恢复较快，因此常规手术可以不住院。但对于全身情况差，合并、等病症的老年人，手术时住院相对比较安全。 2、白内障如何治疗 ①的药物治疗 白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。 ②白内障的手术治疗 1.白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要

狗狗眼睛常见的重要疾病

一、眼球脱垂 正常的眼球是镶嵌在眼窝内，眼窝的主要结构为骨头，目的是保护眼球。但是在某些状况下，眼球会跑出眼窝外，造成眼睛严重的伤害 为何会得到此病？ 因为遗传，某些眼窝比较浅的狗狗(如北京犬、西施)，常会因为太过激动导致眼球脱垂。此外头部创伤、狗狗咬伤及眼窝周围骨头因为种种原因骨折，也会造成眼球脱垂。 如何紧急处置？ 眼球，是随时需要水分润湿的器官，如果发生此现象，除立即送医外，如果无法立即送医，应把握下例几个原则 1. 充分的润湿、清洁：利用干净的水(开水、矿泉水)，或生理食盐水(隐形眼镜冲洗液)先将眼球润湿并清洁，并随时保持眼球湿润。 2. 严格的禁止狗狗抓伤眼球：因为眼球脱垂时，狗狗本身会相当的不舒服，反射动作便是用脚去拨弄脱垂的眼球，造成二次性的伤害。 3. 严格禁止对眼球施压，当眼球脱垂时，常常会伴随角膜溃疡或穿孔，如果施压的话，常常造成眼球内的液体漏出造成眼球不可逆的伤害。 治疗的风险？ 某些状况下，视力会受到严重的影响

1. 如果脱垂时间太久，超过2小时，常常会因为眼球血液循环受阻而失明。 2. 二次性的伤害，造成眼球破裂、前房液流出。 3. 水晶体、视网膜结构异常。 4. 瞳孔反射消失时，乃因为神经受损相当的严重所致。 二、干眼症 李小姐，是我在大学时期认识的友人。大学时，总是太阳眼镜架在鼻梁上，因为长年为干眼症所苦，只要强光一照射，就几乎睁不开眼睛。 毕业许久，在一次的偶然相遇下，才发现身边也多了只狗─ 玛尔济斯犬。聊了些生活的近况后，聊到了狗狗经。说着说着，只见她一溜烟的从包包中拿出眼药水。原来，多年的病痛还未解决，此时我发现她的爱犬眼球周围布满了小小干干的眼屎，仔细一看，才发现眼球表面早因为缺乏眼泪润湿而坑坑巴巴。当我提及我的疑问时，才得知前些日子因为狗狗眼睛长了个小肿瘤，到医院开了刀，开刀后过了几个月，却发现眼睛常常变的很畏光，自己因为忙碌，一直也未带去给医师检查。自己自告奋勇，说约个时间带过来检查。 藉由泪液试纸检验后，确诊为干眼症。问了一下当初手术的状况，才知道，当初因为第三眼睑增生，而进行第三眼睑摘除手术，但因为第三眼睑所分泌的泪液量约占总泪液量的40%。所以当第三眼睑被摘除后，相对的，泪液分泌量便会相对的不足导致干眼症的出现。 长期的泪液不足，造成角膜、结膜干燥发炎的疾病 为何会的得到此病？

猫咪患白内障的原因及治疗方法,猫咪的服从性如何提高

猫咪患白内障的原因及治疗方法,猫咪的服 从性如何提高 猫咪患白内障的原因及治疗方法 白内障，人类会得白内障，猫咪狗狗也是一样，特别是猫咪的年龄越来越大，得白内障的几率就会越大，那么什么是白内障?猫咪得了白内障怎么办呢?下面小编告诉你。 一、什么是白内障? 白内障就是指晶状体的不正常的混浊,或组织的云雾状的改变,阻止了光线到达视网膜.白内障可以在一个眼发生,也可以同时两眼发生,很多的病例都会导致失明.在某些病例可能发生的非常快.白内障有很多种外观,从小的点状的到象碎冰块状,云雾状,珍珠状光泽的,或白色蒸汽状.白内障可能从一小点发展为整个晶体.这一发展进程很难预测,有的很快,有的很慢。 医学定义白内障，是指是指晶状体的不正常的混浊，或组织的云雾状的改变，阻止了光线到达视网膜。猫咪可能一只眼有白内障，也有可能两只眼都患上白内障。严重的时候，猫咪的眼睛会失明。 二、什么导致白内障? 白内障可以遗传或因为外伤所导致或眼睛内部的炎性反应,内在的疾病也会引起白内障.尽管很难区分白内障的原因,如果没有其他的眼睛疾病,就可能会认为是遗传原因造成的.在犬,遗传

原因的白内障很常见,但在猫则很少是因为遗传造成的.白内障的治疗是什么?至今为止,还没有药物可以证实阻止了白内障的发展,阻止白内障的形成,或改变因为白内障造成的眼睛内部的异常.外科手段是唯一可以治疗白内障的方法,无论在人类还是在猫咪。 宠物猫患上白内障可能是遗传或因为外伤所导致或眼睛内部的炎性反应。此外，如糖尿病等内在疾病也会导致猫咪患上白内障。目前，要为猫咪治疗白内障，唯一的方法就是外科治疗手段。 注意，要为猫咪治疗白内障，家长自己可是不行的。一定要带猫咪去专业的宠物医院，接受专业的诊断和治疗。然后请经验丰富的兽医为猫咪实施手术。在手术的过程中，家长能做的就是更多的去了解是关于治疗猫咪白内障的知识，同时配合兽医的治疗方案，当然好好的照顾猫咪也非常的重要。 三、白内障治疗方法 白内障手术在人类是门诊手术,在猫咪则需要住院治疗。术前3-5天就需要在家开始局部滴药物.我们在手术前一天收住院,然后术前还要滴数次眼药.对于白内障手术,我们使用最安全的气体麻醉方式.手术中,护士监护猫咪的呼吸,心率,血压等.真正的手术时间大约30-40分钟,常规麻醉的时间大约45分钟到60分钟.这一过程包括在透明的囊袋上打一个洞,然后用一超声同时抽真空的装置将晶体打碎并且将其吸出来,并且把多余的晶体纤维吸走.一旦晶体被吸出后,我们会将人工的晶体放进去,这是专门为犬猫生产的.在苏醒的过程,我们要密切监测猫咪.特别是在住院期间观察手术后动物的并发症.动物的眼睑有时我们可能会做临时的部分缝合.如果是这样，一般14天后拆线。

白内障术前术后护理

白内障 一、定义： 透明度晶状体由于某种原因变浑浊称为白内障。许多因素，例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等，引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，都可使晶状体蛋白发生变性，造成浑浊。在裂隙灯显微镜下，大多数成人的晶状体会有不同程度的轻微浑浊。老年人晶状体核硬化，化学密度增加，皮质纤维有淡淡放射状纹理。这些情况为晶状体生理性改变，并不属于白内障。 白内障主要症状为病人自觉眼前有固定不动动黑点，渐进性、无痛性视力减退，以手术治疗为主，通过手术摘除混浊的晶状体，以恢复视力。 二、分类： 按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后天性等白内障等。 按发病时间：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。按晶状体浑浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。 分期：老年性白内障分为4期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。成熟期为最佳手术期。 三、白内障术前术后护理 术前护理 1、了解白内障类型，协助医生做好视力、光定位、色觉、眼压

等检查，人工晶体植入者需查角膜曲率、角膜内皮、A超、屈光度等。 2、术前进行泪道冲洗，手术日按医嘱滴用散瞳药物。 3、注意有无眼压变化，如有眼压增高，按医嘱服用降眼压药。 4、老人应注意观察生命体征及全身情况，如有异常，及时处理，情绪紧张者，手术日晨口服镇静剂。 5、糖尿病性白内障术前控制血糖。 6、全麻者按全麻手术护理常规 术后护理 1、卧床休息，平卧位，头部不宜过多活动，禁止低头和弯腰，室内光线宜暗。术后一个月内禁止看电视和打牌。 2、给予易消化、半流质饮食，3天内避免用力咀嚼，糖尿病者给予糖尿病饮食。 3、术后2周内避免脏水流入眼内，注意眼部卫生。 4、注意手术眼的保护，勿碰撞，按要求佩戴眼罩。避免咳嗽及情绪激动，给予心理护理。 5、密切观察伤口出血情况。对有前房出血者应立即取半卧位或高枕卧位，防止血液流入玻璃体内。 6、注意眼痛情况，如出现持续性眼痛、发热、分泌物增多，应考虑有眼压增高及感染的可能，需及时处理。 7、术后第一天去除术眼外敷料，遵医嘱点抗生素眼药水，嘱病人勿揉眼或做猛烈瞬目动作。

眼科中医诊疗方案(圆翳内障)

圆翳内障（老年性白内障）中医诊疗方 案（2013年） 本病是指晶珠混浊，视力缓降，渐至失明的慢性眼病。因最终在瞳神之中出现圆形银白色或棕褐色的翳障，故《秘传眼科龙木论》称之为圆翳内障。本病多见于老年人。常两眼发病，但有先后发生或轻重程度不同之别。本病翳定障老时，经手术治疗可以恢复一定视力。相当于西医学之老年性白内障。 [病因病机] 年老体衰，肝肾两亏，精血不足，或脾虚失运，精气不能上荣于目所致。此外，肝经郁热或阴虚挟湿热上攻，也能引起本病。 [临床表现] 本病初起，眼无红肿疼痛，仅自觉视物微昏，检视瞳神，圆整无缺，展缩自如，昏朦日进，则渐至不辨人物，只见手动，甚至仅存光感。 一.诊断 （1）诊断依据： 中医诊断依据： 1. 年龄在50岁以上，视力渐降。 2.眼不红不痛，瞳神展缩如常。 3.晶珠不同形态、程度的混浊，甚至晶珠全混；双眼先后或同时发病，发展缓慢。 西医诊断依据： 1. 年龄在50岁以上，视力减退。 2.结膜无充血，角膜清，瞳孔圆、大小正常，对光反射正常。 3.晶状体不同形态、程度的混浊。 （2）鉴别诊断：

1.中医鉴别诊断：飞蚊症:患眼外观端好，自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样 漂浮物的眼病。 2.西医鉴别诊断：外伤性白内障：明确外伤史，查体可见晶体前囊破裂， 晶体混浊。 （3）分期：老年性白内障一般分为四期 1．初发期：周边部可见楔状混浊，逐渐向中央发展。 2．膨胀期：晶珠混浊加重，胀满，前房变浅。 3．成熟期：晶珠全部混浊，黄仁投影阴性，前房恢复正常。 4．过熟期：晶珠皮质混浊呈液化状乳白色，核下沉，前房加深。 （4）证候诊断： 1. 肝肾两亏 [主证]视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细，或面白畏冷，小便清长，脉沉弱。 [证候分析]肝肾精血不足，目窍失养，晶珠渐混则视物模糊。脑髓、骨骼失养，故头晕耳鸣，腰膝酸软。血虚不充脉络，则舌淡脉细。若见面白畏冷，小便清长，脉沉弱，又属肾阳偏虚之象。 2.脾虚气弱 [主证]视物昏花，精神倦怠，肢体乏力，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉缓或细弱。 [证候分析]脾虚不运，脏腑精气不足，不能上贯于目，晶珠失养，渐变混浊，故视物昏花。脏腑精气不足以生神及充养周身，因而精神倦怠，面色萎黄，肢体乏力。脾虚运化不力，故食少便溏。舌淡苔白，脉缓或细弱皆脾虚气弱之征。 3.肝热上扰 [主证]头痛目涩，眵泪旺躁，口苦咽干，脉弦。 [证候分析]眨躁，指目昏不爽之状。肝热循经上攻头目，故头痛目涩，眵泪旺躁。口苦咽干，脉弦亦由肝热所致。 4阴虚挟湿热 [主证]目涩视昏，烦热口臭，大便不畅，舌红苔黄腻。

犬猫糖尿病的诊断治疗探究

犬猫糖尿病的诊断治疗探究 糖尿病（diabetes）是因缺乏胰岛素而引起的一种代谢紊乱性疾病，主要容易发生在中老年犬和猫身上，主要表现在犬猫肌肉组织以及脂肪组织对葡糖糖的利用率下降，糖异生作用异常增高的肝组织，以及所以而来的脂肪以及蛋白质代谢不正常。其主要特点是糖尿以及高血糖，同时因糖尿病而导致的各种并发症使得病情变得更加复杂，治疗难度增大。近几年来，犬猫肥胖率逐渐增加，随着肥胖犬猫的快速增加，其犬猫糖尿病的发病率也随之增加。本文首先对糖尿病的类型实行了介绍，然后对其病因以及症状实行了阐述，最后对其糖尿病的诊断方法以及治疗方法实行了研究分析。 1.犬猫糖尿病的类型 1.1Ⅰ型糖尿病 Ⅰ型糖尿病又能够叫做胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），患有胰岛素依赖型糖尿病的犬猫通常是因为胰岛β细胞的发育异常以及受损，所导致的胰岛素无法分泌。这种Ⅰ型糖尿病是犬猫最容易发生的糖尿病，需要终身使用胰岛素治疗，并且差不多所有的患犬以及55%—75%

的患猫都是这种Ⅰ型糖尿病。 1.2Ⅱ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病又能够叫做非胰岛素依赖型糖尿病（NID－DM），患有非胰岛素依赖型糖尿病的犬猫通常是因为胰岛素靶细胞上受体敏感性减低以及数目减少，导致胰岛素抵抗以及细胞功能紊乱，造成胰岛素量的相对不足。这种Ⅱ型糖尿病主要容易发生在猫的身上，差不多35%—55%的患猫都是这种Ⅱ型糖尿病，而犬患这种糖尿病则相对比较少。 1.3Ⅲ型糖尿病 Ⅲ型糖尿病又能够叫做继发性糖尿病，患有继发性糖尿病的犬猫通常是因为肿、验证以及手术等其他已知疾病对胰岛的破坏，或者因为其他已知内分泌疾病对胰岛素的作用以及分泌的影响，造成胰岛素拮抗以及葡糖糖不耐受。比如，甲状腺功能亢进、黄体酮造成异常分泌生长激素等。

白内障诊断标准

白内障诊断标准 现在患有白内障的人越来越多了，这给人们的生活带来了很多不必要的麻烦，后期更会危害到健康。而患者若不及时发现白内障的症状，就可能会导致其病情越来越严重。因此大家要尽早知道白内障的症状，才能及时发现病情。 白内障的症状有： 1、电击性白内障：也是属于外伤性白内障的一种类型，多发生于雷击、触电后，致白内障的电压多为500-3000伏，雷击白内障多为双侧性，触电白内障多为单侧性，与触电部位同侧，这就是白内障的症状表现。 2、辐射性白内障：是指红外线、X射性、γ射线、快中子辐射等引起的外伤性白内障，这种外伤性白内障的症状主要表现为后囊下皮质盘状及楔形混浊，边界清楚，渐渐发展到全部皮质，患者前囊下有空泡或点状混浊。这也属于白内障的症状表现。 3、挫伤性白内障：朋友们在受到挫伤后，会有虹膜瞳孔缘色素印在晶体表面，相应部位的晶体囊下出现环形混浊等表现，损伤前囊下晶体上皮时可引起局限性花斑样混浊，可静止不再发展或向纵深发展。这些白内障的症状比较常见。 而我们通常不重视白内障的病因，这就可能会导致此病的频繁出现。因此大家要尽早知道白内障的病因，这样才能更好的防御此病。 白内障的病因有： (1)内分泌内分泌紊乱可以促使白内障的产生，从糖尿病病人发生白内障较一般人高，就足以说明。这就是引起白内障的病因之一。 (2)硬化脱水人体在发生脱水的情况下，体内液体代谢紊乱，就会产生一些异常物质，损害晶体。动物实验证明，给予高渗脱水后，晶体出现空。这也属于诱发白内障的病因。 (3)缺氧在缺氧的情况下，可使晶体内钠、钙增加，钾、维生素C相应减少，而乳酸增多，促使白内障的形成。这种白内障的病因比较常见。 一些营养方面的病因： 1.感染因素是常见的白内障的病因：母亲在怀孕前3个月感染疾病以及怀孕前期患风疹、水痘、单纯疱疮、病毒性感冒等病都可造成胎儿晶体混浊。 2.营养因素：母亲怀孕时营养失调，出现维生素A缺乏、钙代谢异常。 3.白内障的病因还有遗传因素：先天性白内障患儿在家族中往往也有白内障患者。

白内障诊疗指南

白内障诊疗指南 病因 凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒，辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致白内障。本病可分先天性和后天性： 1.先天性白内障 又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障。 2.后天性白内障 出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为6种： ①老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白内障，多见于40岁以上， 且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年人代谢缓慢发生退行性 病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因 素有关，根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。 ②并发性白内障（并发于其他眼病）。 ③外伤性白内障。 ④代谢性白内障。 ⑤放射性白内障。 ⑥药物及中毒性白内障。 临床表现

单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加，临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。 1.皮质性白内障 以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。 2.核性白内障 晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。 3.后囊下白内障 混浊位于晶状体的囊膜下皮质，如果位于视轴区，早期即影响视力。 检查 应了解玻璃体、视网膜、视乳头黄斑区和视神经是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的评估，可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置，视网膜电图（ERG）对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍，可作诱发电位（VEP）检查，此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。 诊断 世界卫生组织从群体防盲，治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.5或以下者，方可诊断白内障。

如何预防和治疗白内障-防治白内障的方法措施

如何预防和治疗白内障_防治白内障的方 法措施 白内障是中老年人常见眼科疾病之一，也是年长者常见的困扰。同时，由于目前大多数人使用眼力的时间较过去都长，许多人都会碰上白内障问题。那么如何预防白内障?预防白内障的方法有哪些?下面跟一起来了解下预防白内障的方法吧。 预防白内障的方法1、加强用眼清洁 清洁的情况不仅是在耳鼻喉部位，眼部也同时要注意，避免细菌的出现，这样眼部抵抗力才会加强，对于细菌造成的炎症问题才可以避免，这样对于白内障问题也才可以起到积极的作用。 2、饮食调理 由于老年人吸收代谢功用削弱，平常养分会不能及时供应，所以子平常生后中可增加蛋白质、钙，微量元素的摄入，多吃新鲜蔬菜瓜果，多食鱼类，可以有明目的成效，可防止白内障疾病的呈现。 3、外出要戴太阳镜 太阳光中紫外线是形成老年性白内障的主要原因，特别是夏天或海边等地方瘦紫外线的伤害会更大。戴上太阳镜后，就可减少紫外线对眼睛造成的伤害。 4、紫外线要远离

一般偶尔晒太阳是正常的，但是如果过度暴晒或是长时间在太阳下，紫外线对于身体的影响会更加大，这样造成对眼部晶状体功能会造成更大的影响。所以要采取合适的设备保护视力正常才好。 5、多做眼部检查 为了身体的健康，这个时候往往定期对眼部做检查是需要的，这样可以了解视力变化的情况，了解是否存在眼部疾病，有问题也可以及早进行治疗。 6、多喝水 当人体内缺水时，体内正常液体代谢紊乱，会产生一些化学物质。损害眼睛的晶状体而产生白内障。若已患白内障者，缺水会是病情加剧。 7、避免过度视力疲劳 用眼应以不疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右，让眼睛放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼睛得到休息，尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。 8、戒烟与服药 人们知道长期吸烟可导致肺癌，却很少有人知道吸烟也会导致白内障。有研究表明长期吸烟者白内障的发生率明显高于不吸烟者，吸烟斗者更为明显。同样，适当服用阿司匹林有利于软化血管，却很少有人知道适当服用阿司匹林也有减缓白内障病程的作用。 治疗白内障的民间偏方1、珠粉治早期白内障

多种途径治疗白内障

多种途径治疗白内障 五十岁左右的人最易患白内障。白内障初始一般是一只眼发病,尔后双目均患。发病时视物微昏,视远更为昏蒙,往往视一物时数物在眼前晃动。虽如此,患眼却不红不肿、不痛不痒,只是随眼珠混浊的发展视力日趋下降,直至不辨人物仅存光感。 造成白内障的原因很多,有遗传因素、营养障碍、内分泌障碍、代谢障碍及体中毒等。但最常见的是因其衰老造成的白内障。随着年龄的增长,眼睛里的晶状体也逐渐衰退,出现硬化、新陈代谢降低、废物滞留、钙质和胆固醇沉着以及矿物质成分的改变等。中医认为白内障是由于年老体衰,肝肾虚弱,精血不足,脾虚失运,精气不能上荣于目所致。 白内障的产生和发展也和其他病一样,有一个由量变到质变的过程,一般分为初发期、未成熟期、成熟期和过成熟期。治疗时应根据各个时期的特点分别进行内治、针刺疗法、穴位注射疗法和手术疗法。 初起时宜内治。当发现一些早期症状时可服用一些滋补肝肾、益精养血的药物,如杞菊地黄丸、石斛夜光丸之类。若兼见精神萎糜、肢体倦怠、饮食乏味、面黄肌瘦等脾虚证时,可加服补中益气丸。最近在使用中药方面又有新的发展,应用决明子液电离子导入的新方法,内服决明子浸剂,外用消障丹涂服。也有的口服磁朱丸,效果都很好。 病情稍重时,也就是到了未成熟期,要考虑施行针刺治疗和穴位注射治疗。针刺治疗是选用睛明、球后、攒竹、鱼腰、臂臑、合谷、足三里、三阴交等穴位,每日或隔日1次,每次选用2～3穴交替进行,8～10次为1个疗程。 穴位注射疗法,是用维生素C 100毫克进行穴位注射,取合谷、曲池、养老、足三里,每天选一穴(双侧),每次注射50毫克,10天为1个疗程。 待发展到成熟期时,就要及时进行手术治疗了。我国很早以前就

犬白内障超声乳化术

犬白内障超声乳化术 王立 中国农业大学兽医眼科博士 天津市天宁动物医院 白内障是造成犬单眼或双眼失明的重要眼科疾病。唯一有效的治疗方法是—手术摘除病变的晶状体，并植入人工晶体。犬白内障的手术方法随着当代技术的进步，也发生了很大变化。近几年来，随着显微外科技术的进步以及超声乳化术的使用，犬白内障手术的成功率已经得到了明显的提升。 人医白内障手术的历史已有两千多年，而兽医白内障手术兴起于上世纪六十年代。最初的手术方法是晶状体囊内摘除术，这种手术方法的特点是将晶状体与晶状体囊一同摘除，缺点是容易造成视网膜脱落，并且由于手术创口大，容易导致术后的散光以及严重的眼内炎。上世纪八十年代开始，兽医眼科医生们逐渐使用了晶状体囊外摘除术，此方法的缺点是手术创口大，并且对于病例的选取更为苛刻。进入九十年代，超声乳化术逐渐引入兽医眼科临床，特点是手术切口小，对眼内刺激小，术后视力恢复好，但唯一的缺点是由于手术设备的成本问题，导致手术费用较高。 1949年11月29日，Ridley医生在伦敦St.Thomas医院为病人植入了首枚人工晶体。从那以后，人工晶体的设计经历了多次革新。随着犬白内障手术技术的发展，目前犬最常用的人工晶体材料是聚甲基丙烯酸甲酯，这使得犬白内障手术技术逐渐接近人医眼科水平。 一、犬白内病因 犬白内障多数属于遗传性，易感品种包括：贵妇犬、可卡犬、比熊犬、哈士奇、雪纳瑞、金毛犬和拉布拉多。其它继发性病因包括：糖尿病、眼部创伤以及眼内炎症。由于个体差异，每只狗狗白内障的病程也存在差异，一般当狗狗的视力下降到影响生活质量时，家长才会注意到眼睛的问题。如果白内障病程较长，很可能造成眼内严重的炎症反应，甚至导致青光眼。 二、白内障病例的筛选 选择适当的病例对于白内障手术的成功率非常重要。首先，要对动物进行彻底的病史和体格检查，例如：动物有无糖尿病、影响麻醉的肝病或肾病或睑缘炎。其次，要对动物进行彻底的眼科检查。动物的性情也会明显白内障术后的成功率，如果动物过于敏感，术后无法进行合理的眼部用药。因此，对那些具有明显进攻性的犬，手术成功率可能就要下降。 白内障手术前应该对动物进行详细的眼科检查，包括：泪液量的检测、眼附属器的检查、恐吓试验、直接和间接瞳孔反射以及眼压的测量。如果这些检查项目均正常，应进行散瞳后的眼底检查。检查角膜是否存在可能会影响眼内操作的不透明区域。另外，如果术前角膜出现水肿，说明角膜内皮可能出现了失代偿，此时手术，术后角膜的水肿程度可能会更严重。检查虹膜有无出现过度的色素沉着、虹膜粘连和LIU造成的葡萄膜外翻。检查眼前房是否出现房水闪辉和角膜后沉着物。 另外，还应对患眼进行视网膜电位图的检查，这一点非常重要，因为，如果犬视网膜功能已经丧失，那么即便进行白内障手术，术后患眼也无法恢复视力，并且这一问题在临床上也并不少见。 只有所有检查项目完全正常的狗狗，才能进行手术。 三、犬白内障治疗原则 动物白内障若发展为成熟(mature)阶段，不仅动物会失明，也造成眼睛许多并发症。成熟白内障可导致继发性葡萄膜炎、继发性青光眼、晶状体脱位或半脱位、晶状体后囊混浊病变。且白内障再发展为过熟(hypermature)阶段，会造成多重眼内并发症及伤害，如顽固性眼内发炎、增加视网膜脱落及继发性青光眼的发生机率，这些过熟白内障并发症的发生不仅会降低

白内障患者手术前后的护理

白内障患者手术前后的护理 白内障囊外摘除并人工晶体植入术是白内障患者复明的重要手段，在整个治疗过程中，护理工作同样起到非常重要的作用。2013年健康快车青海乐都站对1160例白内障患者实行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术，手术成功，术后通过精心护理，视力均恢复良好。 1 临床资料 2013年健康快车青海乐都站共行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术1160例，计1160眼，均行单眼，男571例，女589例，右眼493例，左眼667例。患者年龄3～86岁，平均62.45岁。 2 术前准备及护理 2.1术前准备严格掌握手术的适应证，在术前要备好急救药品，全面了解患者的病史，做好血、尿常规、血糖、心电图等常规检查，对于心功能差、血压、血糖过高、精神过于紧张者应给予相应的药物治疗，待血压、血糖稳定或控制在接近正常水平后，在心电监护下再做手术。 2.1.1眼部一般检查光感、远视力、光定位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼内压，以便了解眼底是否有病理性改变。 2.1.2特殊检查A型超声检查、了解眼底视网膜情况。 2.1.3了解病史老年人多合并不同程度的心肺，内分泌等疾病，术前详细了解疾病史和出凝血时间是很有必要的。对严重心力衰竭、肾衰竭、尿毒症等患者不宜手术治疗。发现睑缘炎、泪囊炎、急性结膜炎，应立即报告医生处理。术前3d用0.5%氯霉素眼药水滴双眼，3～4次/d，控制眼局部感染病灶。术晨用生理盐水冲洗结膜囊并行泪道冲洗，并剪除眼睫毛。术前1h用复方托品卡胺散瞳，每隔15min1次，共3次，以使瞳孔在手术过程中始终保持散大状态，便于手术进行。 2.2 术前护理 2.2.1心理护理白内障患者大多数是年龄偏大患者，心理承受力和理解力较差、情结不稳定，极度紧张，可诱发心、脑血管意外等全身疾病。患者的心理顾虑有多种，①对手术效果怀疑；②为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。我们采取心理护理手段，解除患者恐慌及紧张心理，老年人普遍存在耳聋、反应慢、接受力差等特点，护理人员在术前访视时，需耐心细致地向患者说明手术的方法及优点，有针对性地对患者进行心理疏导，消除患者对手术的顾虑，提高手术的成功率。

狗狗角膜炎与白内障的区别

狗狗角膜炎与白内障的区别 犬白内障(详情介绍) 很多饲主在看到狗狗的眼睛出现一层白膜时，第一反应就是想到自己的狗狗是不是得了白内障。不过很多时候导致狗狗出现这种情况的原因是因为角膜炎而并非白内障。只是很多饲主对于角膜炎并不是很了解，所以往往会将其误认为是白内障，所以我们就来看看角膜炎与白内障有哪些区别，以便于我们对于病情的判断。 一、病因 1.白内障：很多因素都有可能引起狗狗得白内障，犬种原因是一种先天性的因素，京巴犬和巴哥犬都是比较容易得白内障的狗狗。眼睛的创伤、长时间的眼睛发炎、年纪大了眼球的老化或是得了一些与代谢有关的其它病都有可能引起白内障。 2.角膜炎：大多由于尖锐物体的刺伤，宠物之间的打斗等）或异物进入眼内而引起。角膜暴露受细菌感染，营养障碍，邻近组织病变的蔓延等，均可诱发此病。在某些传染病过程中（犬瘟热、狗传染性肝炎等）能并发角膜炎。 犬角膜炎(详情介绍) 二、相应症状 1.白内障：该病是狗狗眼球晶状体的疾病，所以症状也集中表现在眼球里。在狗狗得白内障的初期，并不会有什么很明显的症状，也不太容易发现狗狗的视力不好。但是随着病情的发展，

你会发现狗狗的眼球明显变得的不明亮，开始有混浊迹象，有的时候还有明显的白斑，这个时候狗狗的视力下降就很明显了。比如以前你扔玩具它可以很快追上和找到，现在却变得困难了，走路的时候会撞到家具或是其它的东西，这时候就要考虑狗狗的眼睛是否出现了问题。 2.角膜炎： ①浅表性角膜炎较为常见，通常为角膜直接受外来因素刺激所致。表现为角膜表面混浊和呈树枝状新生血管。 ②深层性角膜炎通常由于眼内感染引起。可见于前色素层炎、犬瘟热、狗传染性肝炎、全身性真菌感染等疾病过程中。表现为角膜混浊增厚，新生血管分枝少，呈细扫帚状。 ③溃疡性角膜炎角膜出现溃疡、患眼疼痛，导致眼睑痉挛、角膜水肿、表面不规则、有浅表性血管形成。深入基质层的溃疡多呈圆形或椭圆形，边缘因白细胞浸润呈灰白色混浊，容易发生后弹力层突出和角膜穿孔，伴有多量浆液、粘液、脓性分泌物。荧光染色和细菌培养有助于诊断。 三、处理方法 1.白内障：通常白内障要通过手术来进行处理，用药只能起到一定的缓解作用，想要彻底解决，还是手术来的彻底。 2.角膜炎：首先要找到引起角膜炎的原因，可用氯霉素眼药水、硫酸庆大霉素眼药水、醋酸氢化可的松眼药水或四环素可的松眼膏，4～6次／日。为防止虹膜粘连，可用硫酸阿托品眼药水与以上药物交替使用。 当角膜水肿严重时可用2%-5%的灭菌氯化钠溶液。对于深在性

白内障定义、分类、诊断与治疗

白内障（CATARACT） 白内障是一种常见的眼科疾病，是我国目前致盲率最高的一种眼病。据抽样调查结果表明，我国现有白内障患者400余万人，其中主要是年龄相关性白内障，随着人们生活水平的不断提高，寿命的延长，社会老龄化的出现，年龄相关性白内障的发病率也势必随之增加。 白内障的定义：晶体混浊即为白内障。从流行病学调查的角度认为：晶体混浊，视力低于0.4才诊断为白内障。 白内障的分类：通常根据病因分类 先天性白内障, 外伤性白内障,年龄相关性白内障, 继发性白内障, 并发性白内障年龄相关性白内障 年龄相关性白内障一般发生在50岁以上的人群中，据统计学报道，50-60岁患病率约为60%，80岁以上则达100%。通常为双眼发病，但两眼起病有先后，发展速度不一致。 病因 机理复杂，到目前为止尚无统一、确切学说，近几年来，对白内障形成时的一系列生物化学改变及从分子学领域进行深入研究，取得可喜成就。多认为是综合因素所致。 一、分类 根据晶体混浊的部位分为两类： （一）老年性皮质性白内障（senile cortical cataract） 此型占年龄相关性白内障中75–80%， 根据其发病过程，分为四期： 1．初发期incipient stage 体征：混浊出现在晶体周边部皮质，呈楔形，尖端指向中心。 症状：此期疃孔区透明，视力一般无影响，如不散瞳检查难以发现。 检查：扩瞳检查可见周边部皮质楔形混凝土浊，检眼镜彻底照法检查可见瞳孔红色反光区中有黑色楔形暗影。 正位前后剖面 2．膨胀期（未成熟期）intumescent /premature stage 体征：当楔形混浊逐渐发展时，晶体纤维逐渐吸收水分变得混浊及肿胀，混浊扩展到瞳孔区，由于晶体肿胀，使虹膜向前推，前房变浅，容易诱发急性闭角青光眼。 症状：随着晶体混浊的逐渐加重，视力逐渐下降，有些病人可出现复视、多视或眼前黑影。 检查：一般斜照法即可发现瞳孔区的混浊，虹膜投影检查呈阳性。

眼科一般护理常规试卷及答案DOC 文档

眼科一般护理常规试题 姓名得分 一、选择题（每题5分，共50分） 1.下列哪项不是内眼手术（） A.白内障手术 B.青光眼手术 C.胬肉手术 D.玻璃体切割手术 2.关于白内障术前护理哪项是不正确的（） A.术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净衣服 B.术前训练病人眼球固视功能，便于配合手术 C.局麻病人术前应禁食 D.遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药 3.下列哪项关于白内障术后护理是错误的（） A.教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸 B.嘱病人穿高领衫或套衫 C.安慰病人情绪，减轻病人心理压力与焦虑 D.术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，应戒烟、酒 4.下列关于胬肉术后护理正确的是（） A.嘱患者不要按揉术眼 B.嘱患者随时都可以点眼药水 C.告知患者术后无需特殊饮食护理 D.嘱患者便秘时可以用力排便，尽量少用开塞露 5.下列关于青光眼手术患者的护理哪项是错误的（） A.嘱患者尽量少在暗处停留过久 B.嘱患者每次喝水量不要超过300ml C.患者可以穿领口较紧的衣物 D.嘱患者少食辛辣刺激食物，忌烟酒 6.下列哪项属于眼科术前评估内容（） A.重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病 B.有无感冒、咳嗽、发热 C.有无月经来潮及眼局部炎症等情况 D.以上都是 7.关于白内障术后宣教错误的一项是（） A.嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息 B.戴眼罩包眼 C.易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物 D.少饮水 8.关于青光眼的术前宣教错误的是（） A.嘱患者不要在暗处停留过久 B.嘱患者忌烟酒 C.嘱患者每次饮水不超过500ml D.嘱患者控制情绪，避免激动 9.下列关于小儿全麻护理叙述不正确的是（） A.术前禁食，成人术前12h，2岁以上儿童4—6h B.术前晚保证患儿充分睡眠 C.询问患儿是否进食 D.术前1小时建立静脉通路 10.下列关于全麻术后护理叙述不正确的是（） A.注意观察神志、面色 B.观察术后第一次排尿，注意患儿有无腹胀 C.全醒无呕吐2 小时可喝水 D.患者去枕平卧头偏向一侧至全醒