补阳还五汤治疗高血压41例临床疗效分析

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补阳还五汤治疗高血压41例临床疗效分析作者：周文斌

来源：《延边医学》2014年第36期

摘要：目的：探讨补阳还五汤治疗高血压病的临床疗效。方法：选取2011年3月-2012年3月期间来本院中医科门诊就诊的41例高血压患者为研究对象，所有患者均采用补阳还五汤

进行为期3个疗程的治疗，对比分析患者治疗前后情况。结果：患者服补阳还五汤3个疗程后，平均舒张压和平均收缩压均明显下降，治疗前后比较均有显著差异，（P

关键词：补阳还五汤；高血压；气虚血瘀；症状疗效

补阳还五汤系清代医学家王清任在《医林改错·卷下·瘫痿论》中提出的名方[1]，该方主治半身不遂、痿证等，功在补气行血、祛瘀通络。而中风、半身不遂患者多数均有高血压病史，高血压病辩证为气虚血瘀。由此，我们以补阳还五汤治疗高血压患者取得了满意的临床疗效，现将具体情况总结报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料：选取我院2011年3月-2012年3月期间收治的41例高血压患者为研究对象，其中男性27例，女性14 例；年龄4O～78岁，平均年龄（57±6.7）岁；病程8～22年，平均病程（15±3.7）年。其中25例患者经常服西药降压药或/和间断性服中药降压药，其血压仍不稳定并无法控制在正常范围；16例间断服降压药且就诊时血压高。

1.2 诊断标准：按照WHO与国际高血压学会于1999年颁布的高血压诊断标准[2]，[收缩压≥140mmHg（18.7kPa）和/或舒张压≥90mmHg（1

2.0kPa）]。排除继发性高血压患者，41例高血压病I期患者26例，Ⅱ期患者15例。

1.3临床症状：高血压病最常见的临床症状即眩晕，并受病程长短、病情轻重以及病机不同而表现出多种症状，如头晕头痛、肢麻偏瘫、胸闷心悸、神倦乏力、腰酸等。中医上气虚血瘀辨证要点主要在舌脉的表现：舌质淡，或淡而紫暗，或淡而偏胖，或淡红而嫩，舌苔白润；脉诊则见弦缓无力、浮大无力或沉细无力[3]。

1.4治疗方法

补阳还五汤常用剂量：黄芪 60～90g，当归、川芎、桃仁、赤芍、地龙、红花各6～9g。加味：肝肾不足者加杜仲、白芍、菊花、桑寄生；气虚重者加党参或人参；血虚失眠多梦者加酸枣仁；或配合服用降压百灵丹。煎服方法：每日1剂，水煎2遍台计，分3次温服。7天为1个疗程，持续服用3个疗程。待血压降至正常时，改隔日1剂，巩固治疗1～2个疗程。服上述方药后，要停用所有西药降压药及其它中药。